Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Воспаления легких профилактика


Профилактика пневмонии: как предотвратить воспаление легких, вакцинация грудничков

Пневмония относится к одному из самых распространенных и опасных заболеваний легких, которое требует серьезного лечения и восстановления. Поэтому на первый план выходят действия по предотвращению болезни. Профилактика пневмонии подразумевает комплекс эффективных мер. Чтобы профилактика была успешной необходимо учитывать ряд факторов: возрастные особенности, общее состояние здоровья. Профилактический процесс должен быть длительным (не менее 2–3 недель), с последовательным соблюдением рекомендаций.

Профилактика у взрослых людей

У взрослых профилактические меры по предотвращению пневмонии направлены на укрепление иммунной системы и поддержание тонуса организма. Предотвратить воспаление легких помогают лекарственные средства и методы народной медицины.

Профилактика пневмонии у взрослых:

Витамины
  • Приём витаминных комплексов. Витамины и микроэлементы позволяют организму восполнить дефицит жизненно важных веществ, когда недостаточно естественных источников, а также улучшить состояние организма. Особенно актуальна витаминная терапия в зимний период. Неотъемлемым дополнением к приему витаминов становится употребление фруктов и овощей.
  • Вакцинация. На современном этапе развития медицины не существует универсальной вакцины и лекарства против всех видов пневмонии. Этот факт объясняется тем, что болезнь вызывают разные возбудители. Но с целью предупреждения заболеваемости эффективным выходом становится вакцина от наиболее часто встречающихся форм пневмонии.
  • Народные средства. Использование простых, но одновременно действенных методов помогает уберечься от вирусов и укрепляет здоровье. В качестве таких средств используются горчичники, банки, мед и продукты пчеловодства, мать-и-мачеха, корень солодки. Но стоит учитывать возможность возникновения аллергических реакций организма.
  • Профилактический массаж. Лечебный эффект массажа очевиден – расслабление, укрепление иммунитета, улучшение кровообращения.
  • Санаторный отдых, закаливание. Курортное лечение, свежий воздух, прогулки позволяют поддерживать тонус организма и усиливать защитные свойства против вирусных заболеваний.
  • Профилактика медикаментозными препаратами. Защищаться от развития пневмонии помогают назначенные врачом специальные таблетки — муколитики и бронхолитики, выводящие мокроту из органов дыхания.

Важное значение приобретают здоровый образ жизни, полноценный сон и правильное питание.

Профилактика пневмонии у детей

Профилактика пневмонии у детей имеет особенности. В силу своего возраста ребенок не всегда может правильно оценить свое состояние и описать его взрослым. А средства для профилактики необходимо выбирать с особым вниманием и тщательностью, чтобы не навредить. Для предупреждения заболевания у детей первичное значение имеет максимальное укрепление иммунитета.

Основные меры профилактики:

Прививки
  • Прививки против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Своевременная вакцинация против серьезных заболеваний делает организм более защищенным перед возбудителями пневмонии.
  • Физическая активность. Сбалансированные физические нагрузки поддерживают тело в тонусе, развивают мышечную систему. Родитель может заниматься спортом совместно с ребенком и стать хорошим примером для подражания.
  • Витаминизация. Прием витаминов полезен в любом возрасте. Для детей существуют специальные витаминные комплексы с повышенным содержанием микроэлементов необходимых для растущего организма.
  • Прогулки. Рекомендуется гулять с ребенком не менее двух раз в день, не допуская переохлаждения. Свежий воздух повышает шансы не заболеть.
  • Ингаляции с натуральными травами (ромашка, мать-и-мачеха, корень солодки).
  • Закаливание. Процедура начинается постепенно с закаливания ног, температура воды поэтапно снижается с 34 до 25 градусов.
  • Массаж. Благодаря массажу, у детей не только формируется правильная осанка, но и активизируется кровоток, укрепляется иммунитет.
  • Лечение хронических заболеваний. Хронические патологии оказывают вторичное влияние на вероятность возникновения пневмонии, поэтому важно не допускать их обострений.

У грудничков из-за длительного лежания возникает опасность развития застойных явлений в легких. На фоне нарушения легочного кровотока нарушается вентиляция легких, провоцируется появление вязкой мокроты. В таких условиях бактерии развиваются быстро и приводят к пневмонии. Поэтому внимание родных за состоянием детей раннего возраста в домашних условиях должно быть особо пристальным. Профилактические меры для грудничков:

  • Чистый воздух. В детской комнате важно поддерживать прохладную температуру и влажность.
  • Вода. Обильное питье помогает разжижать мокроту. В качестве альтернативы воде, используются соки и морсы.
  • Двигательная активность. При движении мокрота отделяется быстрее и в больших объемах.

Вышеперечисленные рекомендации снижают вероятность заразиться пневмонией, укрепляют общее состояние и сводят к минимуму неблагоприятные последствия простуд и воспалений.

Профилактика пневмонии у лежачих больных

Тяжелобольные люди, ограниченные в своих движениях, подвержены риску развития пневмонии и заболевают ей намного чаще. Предупреждение заболевания у таких пациентов включает в себя комплекс мероприятий, подразумевающих, в том числе внебольничный уход:

Полноценное питание
  • Переворачивание больного каждые два часа. Смена положения тела способствует лучшему очищению легких.
  • Расслабляющий массаж спины.
  • Регулярная дыхательная гимнастика.
  • Проветривание и уборка помещений.
  • Полноценное питание.
  • Наблюдение лечащего врача.

Необходимо следить за температурой, дыханием, артериальным давлением человека. Если возникают отклонения от нормы, сообщать о них врачу.

Профилактические меры для пожилых людей

Для людей пожилого возраста важно:

  • Избегать переохлаждения. Организм пожилых людей более восприимчив к переохлаждению. Ноги должны быть в тепле, если они замерзли – нужно попарить их в горячей воде для предупреждения простуды.
  • Больше ходить пешком. Пешие прогулки улучшают кровообращение, помогают поддерживать хорошую физическую форму.
  • Соблюдать правильное питание.
  • Следовать рекомендациям врача в послеоперационном периоде.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Не допускать стрессовых ситуаций, меньше нервничать.
  • Следить за состоянием органов дыхания. Регулярно проходить осмотр в больницах и вакцинацию.

    Пешие прогулки

Профилактика пневмонии при беременности

Беременные женщины находятся в зоне риска и более восприимчивы к вирусным заболеваниям из-за понижения защитных свойств иммунитета. Пневмония в период беременности протекает намного сложнее, поэтому профилактические меры в борьбе с заболеванием приобретают особое значение.

Среди мер профилактики:

  • Вакцинация против гриппа и пневмококка на стадии планирования беременности.
  • Тщательное соблюдение гигиены (мытье рук, промывание носа).
  • Сбалансированное питание.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Средние физические нагрузки.
  • Регулярные посещения гинеколога.
  • Предупреждение переохлаждения организма.

Дополнительные профилактические меры

Важно учитывать, что пневмония тотальным образом влияет на иммунитет. Если человек однажды уже болел пневмонией, вероятность повторного заболевания намного выше. Также в зоне особого риска находятся люди с ослабленным организмом, которые перенесли различные операции.

Против пневмонии применяются не только традиционные приемы и советы, но и дополнительные методы профилактики. Эффективными признаются специальная дыхательная гимнастика и упражнения, которые призваны останавливать развитие патологических процессов в легких. Еще одним средством предупреждения болезни являются целебные настои и отвары (мед, прополис, успокаивающие травы).

pulmohealth.com

Профилактика пневмонии: как защититься от воспаления легких? Диагностика пневмонии в Москве

Общеизвестный факт, что лучше любое заболевание предупредить, чем в будущем его лечить. Пневмония (или воспаление легких) является тяжелым заболеванием органов дыхательной системы, которое приводит к серьезным последствиям и даже к летальному исходу. Поэтому необходимо выполнять все возможные мероприятия для исключения развития данной патологии. В Юсуповской больнице опытные терапевты консультируют пациентов о мерах профилактики данного заболевания и предоставляют эффективное лечение, если болезнь уже появилась в организме.

Причины развития пневмонии

Пневмония возникает в результате поражения легких бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Среди наиболее распространенных возбудителей патологии выделяют следующие:

  • пневмококки,
  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • микоплазмы,
  • легионеллы,
  • кишечную палочку,
  • энтеровирусы,
  • грибки рода Кандида.

Возбудитель начинает активно развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Чаще всего патология встречается у детей и людей пожилого возраста. Это связано с тем, что защитные механизмы их организмов не могут противостоять агрессивной флоре: у пожилых людей – в результате общего старения организма, у детей – вследствие незрелости иммунной системы или ее стерильности (у новорожденных).

Риск развития пневмонии повышается при наличии у человека хронических заболеваний других органов или систем, хронического очага инфекции (например, невылеченные зубы), при воздействии токсических и химических веществ на органы дыхания, у курильщиков. Все вышеперечисленные факторы ослабляют организм и создают условия для бесконтрольного размножения инфекционных агентов.

Профилактика воспаления легких

Существует два способа профилактики заболеваний: неспецифический и специфический. Неспецифический включает общие оздоровительные меры для укрепления организма и улучшения функций иммунной системы. Специфический подразумевает использование средств для профилактики конкретного заболевания или проникновения инфекционного возбудителя.

Для улучшения работы организма и предупреждения развития инфекционных заболеваний следует выполнять следующие мероприятия неспецифической профилактики:

  • вести здоровый образ жизни. Вредные привычки медленно и уверенно ослабляют организм и создают благоприятную почву для размножения вредоносных бактерий и вирусов. Курение прежде всего оказывает негативное влияние на органы дыхания. В сигарете содержатся никотин, смолы, канцерогенные вещества, которые накапливаются в легких, ухудшают их работу и приводят к изменению клеток. Курение не только способствует развитию пневмонии тяжелой степени, но и вызывает рак легких. Бросить курить – это лучшее, чем можно профилактировать воспаление легких;
  • выполнять дыхательную гимнастику. Упражнения дыхательной гимнастики улучшают работу легких, обогащают организм кислородом, способствуют нормализации обменных процессов;
  • терапия хронических заболеваний. Поскольку одной из причин ослабления иммунной системы является наличие хронического заболевания, то оно должно быть своевременно пролечено. Если полностью вылечить заболевание нельзя, то необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния пациента и поддержания болезни в пассивной форме;
  • выполнение закаливающих мероприятий. Регулярное применение контрастного душа, обтирания и обливания водой с постепенным снижением её температуры оказывают на организм благотворное влияние. Закаливание помогает укрепить иммунную систему и улучшить состояние кожи;
  • соблюдение правил личной гигиены. Многие бактерии передаются не только воздушно-капельным путем, но и через прикосновения. Следует регулярно мыть руки с мылом и использовать антибактериальные средства (спреи, салфетки), особенно после использования общественного транспорта или работы с деньгами. Необходимо придавать большое значение правилам противоэпидемических мероприятий в период высокой заболеваемости ОРВИ и гриппом: носить маску, стараться не находиться в местах большого скопления людей.
  • Пролонгированное грудное вскармливание. Как упоминалось выше, дети чаще подвержены развитию пневмонии. Патология может оставить серьезные последствия и нередко приводит к летальному исходу у младенца. У новорожденных детей иммунная система еще не зрелая и не может противостоять такой агрессивной инфекции. Поэтому часто у детей грудного возраста развитие пневмонии происходит без температуры, то есть организм не сопротивляется инфекции. Получая грудное молоко, ребенок получает и иммуноглобулины материи и находится под защитой иммунной системы мамы;
  • соблюдать принципы рационального питания. Организм ребенка и взрослого должен получать достаточное количество энергии и питательных веществ. Пища должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов для нормальной работы. Соблюдение правил приема пищи также важно: необходимо разделять приемы пищи равномерно в течение дня, не переедать и не есть слишком мало. Рацион должен включать овощи, фрукты, мясо нежирных сортов, сложные углеводы. Следует исключить из питания продукты, содержащие большое количество сахара, консерванты, красители, усилители вкусов, транс-жиры.

К специфической профилактике пневмонии относится вакцинация. Для снижения риска развития пневмонии следует прививаться против гриппа, так как это заболевание чаще всего приводит к возникновению воспаления легких. Существует также вакцина от пневмококковой инфекции – возбудителя, который в большинстве случаев вызывает пневмонию.

Диагностика воспаления легких

Раннее выявление заболевания способствует своевременному назначению терапии, что снижает вероятность развития осложнений. Для подбора адекватной терапии необходимо выполнить грамотную диагностику. Исследование покажет масштабы развития инфекции и выявит причину ее развития. Для диагностики пневмонии используют рентгенологическое исследование, анализ крови, мочи, бактериологический анализ мокроты. На рентгенограмме будет виден очаг поражения в легких, его локализация и размеры. Бактериологическое исследование необходимо для определения возбудителя пневмонии.

Используя эффективные методы диагностики, которые применяются в Юсуповской больнице, терапевты получают развернутую картину заболевания в короткий срок. Применение современной диагностической аппаратуры позволяет получать наиболее точные данные, что важно при назначении лечения. В Юсуповской больнице лечение пневмонии выполняют в комфортном стационаре, где пациент получает всю необходимую медицинскую помощь. Терапевты Юсуповской больницы имеют большой опыт устранения пневмонии, благодаря чему лечение происходит максимально результативно.

Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com

Симптомы и лечение пневмонии, профилактика

Когда дыхательная система в норме, человек чувствует себя хорошо. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое пневмония, каковы симптомы и лечение патологии, каковы причины возникновения и первые признаки болезни. Если быстро определить заболевание, можно избежать неприятных последствий и осложнений.

Что такое пневмония

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание. Оно поражает нижние дыхательные пути, в том числе альвеолы, легочную ткань, бронхи и бронхиолы.

Важно! Болезнь считается опасной, так как если ее не лечить, может наступить смерть.

Несмотря на достижения в медицине, патологию каждый год регистрируют среди тысяч пациентов. Пневмония диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Случаи заболевания среди взрослых не так часто приводят к летальным исходам, как у детей.

Причины развития пневмонии

Пневмония может развиваться как самостоятельная патология, а может присоединиться к уже существующему воспалительному процессу. Этиология этого заболевания разнообразна, поэтому поставить диагноз может только врач.

Пневмония может быть:

  • инфекционной;
  • неинфекционной.

Инфекционная пневмония развивается под действием вирусных или бактериальных возбудителей. Чаще всего у взрослых пациентов и детей патология вызывается следующими микроорганизмами:

  • пневмококками;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • синегнойной палочкой;
  • клепсиеллой;
  • легионеллой;
  • кишечной палочкой;
  • микоплазмой;
  • аденовирусами;
  • вирусами гриппа;
  • герпес вирусами;
  • грибами рода Кандида;
  • дрожжевыми грибами.

Неинфекционная пневмония легких возникает на фоне:

  • длительного воздействия парами химических веществ;
  • травм грудной клетки (в том числе послеоперационная);
  • аллергических реакций;
  • ожогов дыхательных путей;
  • облучений при лечении рака.

Нередко подозрение на пневмонию возникает после перенесенной простуды или вирусного гриппа. Любая бактериальная инфекция может спровоцировать возникновение воспаления в легких.

Что повышает риск

Чтобы избежать серьезных проблем с дыхательной системой, важно знать, какие факторы повышают вероятность заболевания воспалением легких. Для людей разного возраста опасность представляют свои явления.

Для ребенка раннего возраста на появление пневмонии может повлиять:

  • наследственные иммунодефициты;
  • проблемы, возникшие еще при беременности (в частности, гипоксия плода);
  • гипотрофия;
  • тяжелые роды с причинением травм малышу;
  • пневмопатия.

В подростковом возрасте на риск развития воспаления легких влияет:

  • курение;
  • хронические болезни носоглотки;
  • болезни сердца;
  • кариозные зубы;
  • хронический насморк;
  • частые вирусные заболевания;
  • снижение иммунной защиты.

Для взрослых людей фактором риска может стать:

  • наличие вредных привычек;
  • частое переохлаждение;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические респираторные заболевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • малоподвижный образ жизни;
  • периоды после операции, когда пациент вынужденно находится в лежачем положении.

Избегая всех этих факторов риска, можно снизить риск заражения пневмонией.

Пути заражения пневмонией

Многие пациенты интересуются, могли ли они заразиться болезнью от другого человека. Пневмония может быть заразной, если возникла из-за инфекции. Если же она возникла на фоне аллергической реакции или ожога дыхательных путей, то больной человек неопасен для окружающих.

Пути передачи и проникновения в паренхиму легких могут быть различными. Выделяют:

  • бронхогенный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

При бронхогенном пути заражения патогенные микроорганизмы проникают вместе с вдыхаемым воздухом. Это значит, если рядом есть болеющий человек, заболевание передастся воздушно-капельным путем. Вероятность, что инфекция спровоцирует болезнь, есть тогда, когда в носовых или трахейных путях присутствует какой-то воспалительный процесс или отек. В таком случае вдыхаемый воздух не фильтруется должным образом и наступает заражение.

Лимфогенный путь заражения встречается реже всего. Для этого инфекция вначале должна проникнуть в лимфатическую систему, и только потом попасть в легочные и бронхиальные ткани.

Гематогенный путь заражения – проникновение инфекции через кровь. Это возможно в тех случаях, когда возбудитель заболевания попал в кровеносное русло, как, например, во время сепсиса. Данный путь заражения встречается редко, однако вполне возможен при пневмониях.

Классификация патологии

Все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные;
  • госпитальные.

Внегоспитальные формы развиваются на дому или в коллективах и, как правило, поддаются традиционным методам лечения, так как вполне устраняются с помощью антибиотиков и других лекарственных средств. Под госпитальными видами воспаления легких подразумевают те, которые развиваются в стенах больниц на фоне проникновения различных инфекций. Продолжительность лечения таких форм обычно дольше, так как эти возбудители резистентны ко многим лекарствам.

Классификация пневмонии подразумевает разделение видов заболевания в зависимости от:

  • вида возбудителя;
  • морфологических особенностей;
  • характера течения;
  • распространенности процесса;
  • механизма развития;
  • стадии тяжести;
  • наличия осложнений.

Определить воспаление легких, и что стало возбудителем, может только специалист после проведения клинических исследований.

Вызвать пневмонию может вирус, бактерия, грибок, микоплазма или несколько возбудителей одновременно. Чтобы вылечить воспаление легких, важно установить, какая группа инфекций спровоцировала болезнь. В противном случае применение препаратов окажется неэффективным.

По морфологическим особенностям пневмонию можно разделить на такие разновидности:

  • крупозная;
  • паренхиматозная;
  • очаговая;
  • интерстициальная;
  • смешанная.

Па механизму развития пневмонии выделяют:

  • первичную;
  • повторную (возникшую на фоне других патологий);
  • аспирационную;
  • посттравматическую.

Атипичную пневмонию бывает сложно распознать, так как некоторые симптомы нехарактерны для этой группы заболеваний.

В зависимости от распространенности патологического процесса пневмония бывает:

  • сливной;
  • очаговой;
  • мелкоочаговой (чаще вялотекущая);
  • сегментарной;
  • долевой;
  • среднедолевой;
  • прикорневой;
  • тотальной;
  • субтотальной;
  • односторонней;
  • двусторонней.

Примечание! Двухсторонняя пневмония протекает тяжелее и нередко требует стационарного лечения.

По характеру протекания заболевания выделяют три стадии тяжести. При легкой форме возможно лечение в домашних условиях. При развитии обострения, необходим стационар.

Осложнения, как правило, возникают при недолеченной пневмонии и при наличии опухолевых процессов. К примеру, на фоне онкологических опухолей может развиваться параканкрозная пневмония. Возможно возникновение деструктивных изменений, что приводит к необратимым последствиям.

Важно! Если воспаление легких не лечить, может развиться пульмонит – болезнь, поражающая альвеолы и приводящая к возникновению рубцовых тканей, что в итоге чревато раковым образованием.

При проникновении бактериальной инфекции может возникнуть гнойная пневмония. На фоне такого состояния высок риск развития опаснейшей формы заболевания – септической. В тканях легких могут образовываться полости, запускаются некротические процессы. Особую опасность представляет скрытая форма, так как пациент теряет немало времени, пока патологию диагностируют.

Когда возбудитель проявляет резистентность к применяемым препаратам, у пациентов наблюдают затяжную пневмонию. Чтобы не умереть от осложнений заболевания, необходимо знать симптомы патологии и своевременно реагировать при их возникновении.

Общая симптоматика

После того как инкубационный период проникшей в организм инфекции истек, у пациента появляются признаки заболевания.

Редко пневмония начинается без кашля. Так как воспалительный процесс преимущественно поражает дыхательную систему, нормальное дыхание нарушается сразу. Вначале пациент заметит такую клиническую картину:

  • сухой кашель;
  • ослабленное дыхание;
  • вялость;
  • респираторные симптомы.

Лишь при атипичном течении пневмонии болезнь проходит без температуры. В некотором смысле это опасно, так как человек может не отнестись серьезно к возникшим жалобам и отложит лечение.

Ничем не отличается пневмония от воспаления легких, однако от простуды у этой патологии есть отличительные черты. Никакое простудное заболевание не может длиться более недели. После этого периода должно наступить затухание симптомов и улучшение самочувствия пациента. Если через несколько дней после начала клинической картины возникли дополнительные признаки, а состояние усугубилось, можно подозревать присоединение воспалительного процесса в легочной ткани.

При любой пневмонии симптоматику можно условно разделить на три группы.

Интоксикационные симптомы

Интоксикационный синдром развивается из-за того, что бактерии, проникнувшие в организм, начинают выделять токсические вещества. В итоге пациент отмечает такие явления интоксикации:

  • повышение температуры до отметки в 39,5 градусов;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • вялость и сонливость;
  • апатия;
  • бессонница.

В редких случаях при тяжелой форме пневмонии возможна тошнота и рвота.

Примечание! При температуре, вызванной пневмонией, препараты для устранения жара малоэффективны.

Легочные симптомы

Начало воспаления легких чаще всего сопряжено с температурой, однако мокрота поначалу может не выделяться. Кашель сухой, но навязчивый.

Влажность кашля проявляется только к четвертому дню после появления симптомов. Цвет мокроты – ржавый. Обычно это связано с тем, что вместе со слизью выделяется некоторое количество эритроцитарных клеток.

Может появляться боль в спине и груди. Само легкое лишено болевых рецепторов. Однако когда в процесс вовлекается плевра, пациент начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Особенно остро это ощущается, когда человек пытается сделать глубокий вдох.

В целом лихорадка и острая картина симптомов может длиться около 7-9 дней.

Симптомы легочной недостаточности

На фоне пневмонии развивается легочная недостаточность. Проявляется она такими симптомами:

  • одышка;
  • синюшность кожных покровов из-за неполноценного доступа кислорода;
  • учащенное дыхание.

Легочная недостаточность обычно возникает при двухстороннем воспалении легких. Чем большая площадь легочной ткани подвергается поражению, тем сильнее симптоматика.

Диагностика пневмонии

Доктор должен суметь отличить пневмонию от других поражений легких. Диагностика может включать несколько мероприятий. Какие именно методы необходимы, решает врач.

Вначале врач внимательно выслушает, какие есть симптомы, что предшествовало их появлению и как долго пациент наблюдает данную клиническую картингу. После этого специалист попросит пациента раздеться до пояса, чтобы осмотреть грудную клетку.

Примечание! В процессе дыхания воспаленные участки могут отставать в интенсивности поступательных движений, что позволяет врачу конкретнее определить локализацию патологии.

Далее проводится:

  • аускультация;
  • перкуссия;
  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентген;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ легких.

Аускультация проводится терапевтом или пульмонологом с помощью специального аппарата – стетофонедоскопа. Он состоит из нескольких трубок, которые усиливают звук, и позволяет врачу четко услышать звуки легкого. У здорового человека будет просто нормальное дыхание. При воспалении можно услышать жесткое дыхание в легких и хрипы.

Перкуссия – это простукивание грудной клетки. В норме, когда орган заполнен только воздухом, звук отчетливый, но при воспалительном процессе легкое заполнено экссудатом, что создает обрывистый, притупленный и укороченный звук.

ОАК позволяет врачу оценить наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Показатели крови при воспалении легких следующие: повышение СОЭ и лейкоцитов.

Биологическое исследование выделений из легких проводится с целью уточнения возбудителя пневмонии. Только в таком случае врач сможет выдать рецепт, с помощью которого наступит быстрое избавление от болезни.

На снимке, полученном после рентгена, доктор оценит размер и локализацию очага воспаления. Пораженные участки, как правило, светлее, чем остальные здоровые ткани (как это видно на фото). Также он определит наличие перибронхиальной инфильтрации внутри органа.

Бронхоскопию и ультразвуковое исследование проводят редко, только при запущенных и осложненных формах пневмонии. Нужно такое обследование или нет, определит врач после проведения рентгена и других исследований.

Лечение пневмонии

Самолечение и лечение народными средствами при пневмонии запрещено. Любые народные способы могут быть лишь поддерживающей терапией в стадии реконвалесценции (выздоровления).

Показания для помещения пациента на стационарное лечение:

  • снижение артериального давления до показателей ниже 90/60;
  • тахикардия до 125 ударов в минуту;
  • спутанность сознания;
  • учащенное дыхание (от 30 раз в минуту);
  • слишком низкая (до 35,5) или высокая (40) температура;
  • сатурация менее 92%;
  • воспаление в нескольких долях легкого;
  • сепсис;
  • сопутствующие патологии сердца, почек или печени.

Очень важно позаботиться о создании подходящих условий для пациента:

  • полный постельный режим;
  • обильное питье;
  • сбалансированное питание;
  • регулярное проветривание в комнате больного и влажная уборка.

Чаще всего первая помощь заключается в правильном применении медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение пневмонии

Так как возбудителем воспаления легких чаще всего оказываются бактерии, для борьбы с заболеванием назначают антибиотики широкого спектра действия. Если произведен анализ мокроты и инфекция определена точно, пациента могут перевести на другой, более точный, но щадящий препарат.

Длительность лечения антибактериальными средствами составляет 7-10 дней. В редких случаях терапия может быть продлена до двух недель.

Важно! Антибиотики может назначать только лечащий врач, так как ошибка может повлечь тяжелые осложнения.

Чаще всего назначают:

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Макропен»;
  • «Сумамед»;
  • «Флемоксин»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоклав».

Дозировку определяет только врач в зависимости от вида препаратов и результатов исследований. Исходя из тяжести состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний, терапия антибиотиками может проводиться в виде:

  • перорального применения таблеток;
  • уколов;
  • капельниц.

Чтобы избежать рецидива пневмонии, очень важно завершить лечение до конца. Прекращать лечение из-за уменьшения симптоматики очень опасно. Возбудитель патологии не погибнет, но лишь приобретет резистентность к антибиотикам применяемой группы.

При влажном кашле можно применять средства типа «АЦЦ», «Амброксол» или «Лазолван». Рассасывающие муколитики нельзя принимать при сухом непродуктивном кашле, так как приступы участятся, а пациент будет испытывать сильные мучения.

При одышках рекомендуются ингаляции с использованием бронхорасширяющих средств. Подойдет как медикаментозная, так и фитотерапия. Рекомендуется использовать небулайзер.

Важно направить силы на укрепление иммунной системы. Для этого важно позаботиться о сбалансированной диете у пациента, достаточном количестве витаминов.

К допустимым вспомогательным народным рецептам можно отнести регулярное употребление меда, чеснока, лука, отваров шиповника, липы и малины. Все эти методы применяются исключительно наряду с основным лечением. Немаловажно учесть отсутствие аллергической реакции, так как это может отяготить течение пневмонии.

На этапе выздоровления врач может рекомендовать физиотерапию. Прогревания, электрофорез и другие процедуры помогут пациентам, у которых слабые легкие, улучшить свое самочувствие.

Дыхательные упражнения проводятся также под наблюдением врача. При некоторых состояниях они могут быть противопоказаны. Рекомендуется гимнастика Стрельниковой или Бутенко. Для предотвращения застоя в легких специалисты рекомендуют надувать шары.

Профилактика

Хорошая профилактика от пневмонии:

  • поддержание активного образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • своевременная терапия инфекционных заболеваний.

Так можно уберечь организм от патологии.

Если человек внимателен к симптомам, возникающим в организме, пневмонию можно обнаружить на начальном этапе. Это позволит излечиться быстро и без осложнений.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

facey.ru

Профилактика пневмонии у детей и взрослых: рекомендации

Профилактика пневмонии у детей и взрослых: рекомендации.

Наиболее часто пневмония возникает в качестве осложнения бактериального заболевания органов дыхания.

Отсутствие лечения приводит к тому, что воспалительный процесс из верхних органов дыхания постепенно опускается в легкие.

Остановить пневмонию можно, но на это требуется немало сил, качественное обследование и правильное лечение.

Намного проще этот процесс предотвратить.

Профилактика пневмонии имеет схожие положения с профилактическими мерами всех ОРВИ и ОРЗ, однако есть и нюансы, которые нужно рассмотреть более детально.

Первичная профилактика пневмонии

Основной профилактикой пневмонии у детей является вакцинация

Исключить возможность заболевания даже в период эпидемий можно.

Для этого следует соблюдать следующие правила:

  1. Не отказываться от вакцинации. Наиболее эффективна диспансеризация от пневмонии у детей от 3 до 6 лет, а также у взрослых, старше 65 лет. Эти категории людей имеют ослабленные иммунные функции, что объясняется особенностями состояния организма. Принцип вакцинации заключается в ведении небольшого количества вируса в здоровый организм, антитела которого выработают к нему иммунитет. Когда в следующий раз пневмококки спровоцируют пневмонию, ее степень тяжести будет минимальной, что значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление и отсутствие осложнений. Оптимальным временем для вакцинации от пневмонии считается март и сентябрь.
  2. Избегать прямого контакта с больным пневмонией. В 90% случаев инфицирования бактерии попадают в организм воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Об этом нужно помнить всегда, поэтому при наличии в закрытом помещении больного, избежать контакт с которым не удается, рекомендуется воспользоваться ватно-марлевой повязкой, а также чаще проветривать помещение.
  3. Лечить простуду вовремя! Пожалуй, это ключевой метод профилактики, поскольку именно от него зависит развитие пневмонии и степень ее тяжести. В том случае, когда самолечение не дает результатов на 3-5 день, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и сдать соответствующие анализы. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов, что лечение будет результативным.

Пневмония имеет массу серьезных последствий, а также может стать причиной летального исхода.

Об этом нужно помнить каждый раз, когда при лечении простуды отдается предпочтение медикаментам, а не походу к доктору.

Потратив полчаса своего времени на обследование, можно не только избежать тяжелых последствий для здоровья, но и получить квалифицированную помощь и индивидуально подобранное эффективное лечение.

Вторичная профилактика пневмонии

Профилактика пневмонии у взрослых

Нужно понимать, что профилактика пневмонии – это целый комплекс мер, направленных на предотвращение развития воспаления легких.

Реабилитация после пневмонии у детей и взрослых в домашних условиях. Комплексная реабилитация после ...«Подробнее»

Вакцинация и отсутствие самолечения должно сочетаться и с другими, не менее важными факторами:

  1. Поддерживать здоровье. Для этого нужно в период межсезонья употреблять витаминные комплексы, а также проходить профилактическое лечение пневмонии противовирусными и противомикробными препаратами. Превентивные меры помогут организму и подготовят его к возможным атакам. Также важно вести правильный образ жизни, полноценно питаться и чередовать нагрузки с отдыхом, при обязательном наличии сна не менее 7-8 часов в сутки. Если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, их нужно быстро устранять. Порой кариозный зуб – это не только неэстетичное явление, но и опасное для здоровья, поскольку может спровоцировать воспалительный процесс ротовой полости, который быстро распространится на органы дыхания и легкие.
  2. Соблюдать личную гигиену. Пневмонией чаще всего болеют офисные сотрудники и банковские работники, имеющие непосредственный контакт с деньгами. Чаще мыть руки, проветривать помещение и чистить носовую полость перед сном – вот три составляющие, без которых профилактика пневмонии невозможна. Обязательно нужно чистить кондиционеры, в которых скапливается большое количество микроорганизмов, распространяющихся по площади комнаты воздушными потоками.
  3. Не пренебрегать чистотой жилья. Частые проветривания, а также влажная уборка, не дадут пневмонии никаких шансов. Помимо этого улучшится сон, а также появится чувство полноценного отдыха. Убираться нужно каждый день, особенно если в доме есть животные. Также важно соблюдать оптимальные микроклиматические условия, в которых будет прохладно и влажно. Сухой теплый воздух – это идеальная среда для полноценного развития патогенных микроорганизмов.
  4. Закаливание. Обливания помогут закалить организм, которому будут не страшны никакие вирусы и микробы. Процесс достаточно эффективный, но при этом имеет свои особенности. Нельзя сразу резко снижать температуру воды, поскольку можно получить серьезное переохлаждение. Ее снижают постепенно, начиная от теплой, и доводят до 25°С. Попадая в такие экстремальные условия, организм активизирует все свои силы и направляет их на формирование иммунитета.
  5. Своевременное прохождение планового курса лечения хронических заболеваний органов дыхания. В том случае, когда имеются хронические заболевания, в период обострения вирусных инфекций нужно обязательно показываться участковому терапевту, дабы не пропустить пневмонию.
  6. Дыхательная гимнастика. Учеными доказано, что во время полного расправления легких и резкого выдоха, все микроорганизмы выходят вместе с потоком воздуха. Приемы дыхательной гимнастики улучшают кровоснабжение легких и бронхов, и используются как в профилактике, так и в лечении пневмонии у взрослых.
  7. Ограничение стресса и возможных переохлаждений. Психо-эмоциональные нагрузки, которые чреваты для нервной системы, могут привести иммунитет в упадок, от чего пострадает весь организм. Жизнерадостные люди болеют реже и живут дольше – и это не миф, а вполне научно обоснованная и доказанная теория. Также нужно избегать переохлаждений в ожидании транспорта или длительных прогулок. Теплая одежда в зимние периоды года должна выполнять свою функцию защиты от переохлаждений, а потом уже быть стильной, модной и красивой.
  8. Избегать лечения спиртными напитками. Многие люди считают, что лучшей профилактикой воспаления легких является употребление горячего вина, водки и пива. На самом деле это не совсем так. Ослабленный иммунитет, помимо борьбы с уже имеющимся воспалением, должен также находить силы для преодоления алкогольной интоксикации. Прием крепких спиртных напитков и медикаментов недопустим, и может спровоцировать нежелательные последствия.
Таким образом, профилактика заключается в соблюдении целого комплекса мер. Только такой подход позволит избежать инфицирования, а также поможет сэкономить на лечении.

pneumonia03.ru

Причины возникновения пневмонии и способы ее профилактики

Воспалительный процесс в главном органе дыхательной системы человека в настоящее время считается самым распространенным заболеванием. Благодаря открытию антибиотиков удалось спасти жизнь тысячам людей, больным пневмонией. Заболевание серьезное и опасно своими осложнениями, поэтому важно знать, как предотвратить пневмонию.

Чем вызвано развитие пневмонии

Воспаление легких вызывают бактерии, вирусы или грибы. Основные микроорганизмы-возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк. Виновником заболевания могут быть вирусы гриппа или ОРВИ, грибы рода Кандида. Чаще пневмония проявляется как осложнение острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, поражая носоглотку и гортань. При благоприятных условиях (снижение иммунитета) рост микроорганизмов усиливается, а инфекция распространяется на бронхи и легкие. Также воспаление может быть осложнением коклюша или кори. Чтобы избежать распространения инфекции, нужна профилактика.

Встречаются заболевания легких неинфекционной природы. Болезнь может возникнуть как следствие ожога слизистой после вдыхания газообразных и отравляющих веществ, например, дихлофоса. Причиной развития пневмонии бывает аллергическая реакция на пыль, некоторые лекарственные средства, токсические вещества, радиация.

Классификация пневмоний

В связи с постоянной мутацией возбудителей, чтобы избежать осложнений и облегчить лечение больных, изменяются и классификационные формы заболевания легких. Виды воспаления зависят от этиологии возбудителя, локализации процесса, сроков развития болезни, клинических проявлений, степени тяжести.

По срокам развития пневмония может быть внебольничной, если человек заболел дома или в первые сутки нахождения в стационаре. Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции возникают при лечении других болезней или через сутки после выписки из стационара. Поражение легких может развиться после аспирации или при нарушениях в иммунной системе.

Воспалительный процесс в легких может быть односторонним или двусторонним. В зависимости от области его расположения пневмония делится на следующие формы:

  • очаговая;
  • долевая;
  • сегментарная;
  • прикорневая;
  • тотальная.

В зависимости от состояния больного пневмония может протекать в легкой форме, быть средней тяжести или тяжелой. Деление пневмонии на острую и хроническую сейчас не актуально. Воспаление легочной ткани изначально предполагает острое развитие. Затяжная пневмония имеет длительное течение, хронический процесс характеризуется обострениями и ремиссиями, что является следствием недостаточного лечения.

Характеристика симптомов

Обычно воспаление начинается с простуды. Если не проводится профилактика, болезнь с верхних дыхательных путей распространяется на бронхи и легкие. Проникшие в ткань легких возбудители начинают усиленно размножаться, в определенное время воспалительный процесс активизируется. Через три дня после инфицирования поднимается высокая температура, появляется мучительный кашель, присоединяется головня боль. В грудной клетке со стороны пораженного органа возникает резкая боль, усиливающаяся при вдохе и кашле. Возможно отхождение мокроты с примесью крови.

Наблюдается покраснение кожи лица (лихорадочный румянец), температура при этом доходит до 40°, снизить ее удается только на короткое время. Присоединяется одышка из-за недостаточного снабжения органов кровью, развивается кислородная недостаточность. Появляется синюшность носогубного треугольника. Пациент испытывает чувство страха, удушье.

Сильную боль в грудной клетке иногда расценивают как симптом инфаркта. К тому же развивается общее недомогание: вялость, слабость, понижен интерес к жизненным проблемам, страдает сон, возникает ночное потение.

Чем лечат воспаление легких

Основное лечение воспаления легких направлено на подавление патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков. Выбор медикаментозных препаратов должен сделать врач. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. После определения результатов бактериологического посева врач может внести коррективы в лечение согласно чувствительности высеянных микроорганизмов.

Самыми распространенными считаются антибиотики бензилпенициллинового и цефалоспоринового ряда. Антибактериальная терапия назначается на 7–10 дней. Кроме этого, показано симптоматическое лечение: таблетки и микстуры от кашля, жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, бронхолитики и другие. После стихания острого процесса добавляют физиотерапевтические процедуры, широко используют массаж грудной клетки, комплекс гимнастических упражнений.

Наряду с медикаментозной терапией, проводится профилактика распространения воспаления. Больному прописывают постельный режим чаще в условиях стационара. В остром периоде недопустимы физические нагрузки. Большую роль оказывает правильный рацион: куриный бульон, молочно-кислые продукты, фруктовые и овощные соки, витаминные компоты. Следует поддерживать водный баланс организма, выпивая не менее двух литров жидкости за день.

Как не допустить заболевания

От степени поражения легких, болезнетворных микроорганизмов, вызвавших его, зависят особенности диагностики, комплекс лечения и эффективная профилактика. Вовремя обнаруженная болезнь – залог успеха в лечении. Даже если отсутствуют явные симптомы воспаления легких, обязателен визит к врачу. Особенно это касается детей и пожилых пациентов.

Полностью предотвратить развитие воспаления невозможно, но вполне под силу снизить риск осложнений. Чтобы не допустить проникновения инфекции из верхних дыхательных путей в легкие, профилактика включает в себя промывание носовых ходов и полоскание горла раствором соли.

Чтобы густая слизь не забивала бронхи, важно поддерживать влажность в комнате (около 70%), чаще проветривать помещение, соблюдать питьевой режим.

Отхаркивающие средства и препараты от кашля важно принимать строго по назначению врача. Дабы не допустить распространения инфекции и заражения других людей, важно чаще мыть руки, использовать марлевую повязку или носовой платок при кашле и чихании. Следует полностью исключить влияние на больного табачного дыма, летучих химических веществ, пыли.

Пневмония не оставляет после болезни иммунитета. Нужно укреплять его путем закаливающих процедур и дыхательных упражнений, всячески избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений организма. Профилактика пневмонии поможет сохранить здоровье в любую пору года.

provospalenie.ru

Пневмония: симптомы, признаки, лечение пневмонии легких

Пневмония (pneumonia) – острое воспалительное поражение легких преимущественно инфекционного генеза, затрагивающее все элементы структуры органа, особенно альвеолы и интерстициальную ткань. Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000.

Несмотря на изобретение современных антибиотиков нового поколения, обладающих широким спектром активности, заболеваемость пневмонией остается актуальной до сих пор, как и вероятность присоединения серьезных осложнений. Смертность от пневмонии составляет 9% от всех случаев, что соответствует 4-му месту в перечне основных причин смертности населения. Она стоит после сердечно-сосудистых проблем, онкологических болезней, травм и отравлений. Согласно статистике ВОЗ, 15% от всех случаев летальности среди детей до 5 лет в мире приходится на пневмонию.

Этиология пневмонии

Пневмония отличается своей полиэтиологичностью, т.е. причин, вызывающих болезнь множество. Воспалительный процесс бывает как неинфекционного, так и инфекционного характера. Пневмония развивается в виде осложнения основного заболевания либо протекает изолированно, как самостоятельная болезнь. Бактериальная инфекция стоит на первом месте среди факторов, провоцирующих поражение легочной ткани. Начало воспаления также может вызвать вирусная или смешанная (бактериально-вирусная) инфекция.

Основные возбудители болезни:

  • Грамположительные микробы: пневмококки (Streptococcus pneumoniae) – 70–96%, стафилококки (Staphylococcus aureus) – не больше 5%, стрептококки (Streptococcus pyogenes и другие менее распространенные виды) – 2,5%.
  • Грамотрицательные энтеробактерии: клепсиелла (Klebsiella pneumoniae) – от 3 до 8%, синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и палочка Пфейффера (Haemophilus influenzae) – не больше 7%, легионелла (Legionella pneumophila), палочковидная кишечная бактерия (Escherichia coli) и т. д. – до 4,5%.
  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) – то 6% до 20%.
  • Различные вирусы: аденовирусы, пикорнавирусы, вирусы гриппа или герпеса, на них приходится 3–8%.
  • Грибы: кандида (Candida), диморфный дрожжевой грибок (Histoplasma capsulatum) и другие.

Причины неинфекционной природы, способствующие развитию пневмонии:

  • Вдыхание отравляющих веществ удушающего типа (хлорофос, пары керосина, бензина, нефти).
  • Травмы грудной клетки (компрессионное сдавление, удары, ушибы).
  • Аллергены (пыльца растений, пыль, микрочастицы шерсти животных, некоторые лекарства и т. п.).
  • Ожоги дыхательных путей.
  • Лучевая терапия, применяющаяся в качестве метода лечения онкологии.

Острая пневмония может быть обусловлена возбудителем основной опасной болезни, на фоне которой она развивается, к примеру сибирской язвы, кори, скарлатины, лептоспироза и других инфекций.

Факторы, повышающие риск развития пневмонии

У детей младшего возраста:

  • иммунодефицит наследственного характера;
  • внутриутробная асфиксия либо гипоксия плода;
  • врожденные аномалии развития легких или сердца;
  • муковисцидоз;
  • гипотрофия;
  • травмы в процессе тяжелых родов;
  • пневмопатия.

У подростков:

  • раннее курение;
  • хронические очаги инфекции в пазухах носа, носоглотке;
  • кариес;
  • муковисцидоз;
  • приобретенный порок сердца;
  • ослабление иммунитета вследствие часто повторяющихся вирусных и бактериальных инфекций.

У взрослых:

  • хронические болезни респираторного тракта – бронхов, легких;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
  • патологии эндокринной системы;
  • наркомания, особенно вдыхание наркотического средства через нос;
  • иммунодефициты, в том числе при ВИЧ-инфекции и СПИДе;
  • длительное вынужденное нахождение в лежачем положении, например при инсульте;
  • как осложнение после хирургических операций на грудной клетке.

Механизм развития пневмонии

Пути проникновения возбудителей в паренхиму легких:

  • бронхогенный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Бронхогенный путь считается самым распространенным. Микроорганизмы попадают в бронхиолы с вдыхаемым воздухом, особенно если присутствует какое-либо воспалительное поражение носовой полости: отекшая слизистая с набухшими из-за воспаления ресничками эпителия не может удерживать микробы, и воздух полноценно не очищается. Возможно распространение инфекции из хронического очага, находящего в глотке, носу, пазухах, миндалинах, в нижние отделы путей дыхания. Развитию пневмонии также способствует аспирация, различные медицинские манипуляции, к примеру интубация трахеи либо бронхоскопия.

Гематогенный путь выявляется значительно реже. Проникновение микробов в ткань легких с током крови возможно при сепсисе, внутриутробном заражении или внутривенном введении наркотических средств.

Лимфогенный путь самый редкий. В этом случае возбудители сначала проникают в лимфатическую систему, потом с током лимфы разносятся по организму.

Одним из вышеизложенных путей патогенные агенты попадают на слизистую респираторных бронхиол, где оседают и начинают размножаться, приводя к развитию острого бронхиолоита или бронхита. Если процесс не остановлен на этой стадии, то микробы через межальвеолярные перегородки распространяются за пределы конечных ветвей бронхиального дерева, провоцируя очаговое или диффузное воспаление интерстициальной ткани легкого. Кроме сегментов обоих легкого процесс затрагивает бифуркационные, паратрахеальные и бронхопульмональные региональные лимфоузлы.

Нарушение бронхиальной проводимости заканчивается развитием эмфиземы – очагов патологического расширения воздушных полостей дистальных бронхиол, а также ателектаза – спадением пораженного участка или доли легкого. В альвеолах образуется слизь, которая препятствует обмену кислорода между сосудами и тканью органа. В результате развивается дыхательная недостаточность с кислородным голоданием, а при тяжелом течении – сердечная недостаточность.

Воспаление вирусной природы нередко приводит к десквамации и некрозу эпителия, угнетая гуморальный и клеточный иммунитет. Формирование абсцесса типично для пневмонии, вызванной стафилококками. При этом гнойно-некротический очаг содержит большое количество микробов, по его периметру наблюдаются зоны серозного и фибринозного экссудата без стафилококков. Воспаление серозного характера с распространением возбудителей, размножающихся в зоне воспаления, характерно для пневмонии, вызванной пневмококками.

Классификация пневмонии

Согласно используемой классификации пневмонии делятся на несколько видов, форм, стадий.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • микоплазменная;
  • смешанная.

Отталкиваясь от эпидемиологических данных:

  • внутрибольничная:
  • цитостатическая;
  • вентиляционная;
  • аспирационная;
  • у реципиента с пересаженным органом.
  • внебольничная:
  • аспирационная;
  • с иммунодефицитом;
  • без нарушения иммунитета.

Относительно клинико-морфологических проявлений:

  • паренхиматозная:
  • очаговая;
  • крупозная;
  • интерстициальная;
  • смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

  • острая;
  • острая затяжная;
  • хроническая;
  • атипичная.

Основываясь на распространение процесса:

  • сегментарная;
  • очаговая;
  • сливная;
  • долевая;
  • субдольковая;
  • прикорневая;
  • тотальная;
  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Относительно механизма развития пневмония бывает:

  • первичная;
  • вторичная;
  • аспирационная;
  • инфаркт-пневмония;
  • послеоперационная;
  • посттравматическая.

С учетом наличия либо отсутствия осложнений:

  • неосложненная;
  • осложненная.

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Симптомы пневмонии

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Крупозная пневмония начинается внезапно и остро. Температура за короткое время достигает максимальных цифр и держится высокой до 10 дней, сопровождаясь ознобами и выраженными симптомами интоксикации – болями в голове, артралгией, миальгией, сильной слабостью. Лицо выглядит осунувшимся с цианозом губ и области вокруг них. На щеках появляется лихорадочный румянец. Возможна активация вируса герпеса, постоянно находящего в организме, которая проявляется герпетическими высыпаниями на крыльях носа или кромке губ. Больного беспокоит боль в груди на стороне воспаления, одышка. Кашель сначала сухой, «лающий» и непродуктивный. Со 2-го дня воспаления во время кашля начинает отходить стекловидная мокрота вязкой консистенции с прожилками крови, потом возможно равномерное окрашивание кровью, из-за чего она приобретает красно-коричневый цвет. Количество отделяемого увеличивается, мокрота становиться более разжиженной.

В начале болезни дыхание может быть везикулярным, но ослабленным вследствие вынужденного ограничения человеком дыхательных движений и поражения плевры. Примерно на 2–3 день при аускультации выслушиваются разнокалиберные как сухие, так и влажные хрипы, возможна крепитация. В дальнейшем, по мере накопления фибрина в альвеолах, перкуторный звук притупляется, крепитация исчезает, усиливается бронхофония, появляется бронхиальное дыхание. Разжижение экссудата приводит к уменьшению или исчезновению бронхиального дыхания, возвращению крепитации, которая становится более грубой. Рассасывание слизи в респираторных путях сопровождается жестким везикулярным дыханием с влажными хрипами.

При тяжелом течении при объективном обследовании выявляется учащенное поверхностное дыхание, глухие тоны сердца, частый аритмичный пульс, понижение артериального давления.

В среднем лихорадочный период продолжается не дольше 10–11 дней.

Для очаговой пневмонии характерна иная клиническая картина. Незаметное начало болезни с постепенным волнообразным течением обусловлено разной стадией развития воспалительного процесса в очагах пораженных сегментов легкого. При легкой степени температура не выше 38,0 0С с колебаниями в течение суток, сопровождается потливостью. Частота сердечных сокращений соответствует показателю температуры в градусах. При среднетяжелом течении пневмонии цифры фебрильной температуры выше – 38,7–39,0 0С. Больной жалуется на выраженную одышку, боли в груди при кашле, вдохе. Наблюдается цианоз и акроцианоз.

При аускультации дыхание жесткое, слышны звучные сухие или влажные мелко-, средне- или крупнопузырчатые хрипы. При центральном расположении очага воспаления или глубже 4 см от поверхности органа усиление голосового дрожания и тупость перкуторного звука могут не определяться.

Увеличилась чистота атипичных форм пневмонии со стертой клинической картиной и отсутствием некоторых характерных признаков.

Осложнения и возможные последствия пневмонии

Течение болезни и ее исход во многом зависят от развившихся осложнений, которые делятся на внелегочные и легочные.

Внелегочные осложнения пневмонии:

  • гепатит;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • отит;
  • миокардит;
  • анемия;
  • мастоидит;
  • гломерулонефрит;
  • психозы;
  • сепсис.

Легочные осложнения:

  • бронхит;
  • пневмосклероз;
  • ателектаз легкого;
  • парапневмонический экссудативный плеврит;
  • абсцесс либо гангрена легкого;
  • обструкция;
  • плеврит.

При тяжелой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией ткани легких развиваются последствия воздействия токсинов:

  • острая сердечная, дыхательная и/или печеночная недостаточность;
  • выраженный сдвиг кислотно-щелочного равновесия;
  • шок инфекционно-токсический;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • недостаточность работы почек.

Диагностика пневмонии

Основанием для установки диагноза служат данные физикального обследования (сбор анамнеза, перкуссии и аускультации легких), клиническая картина, результаты лабораторных и инструментальных методов исследований.

Основная лабораторно-инструментальная диагностика:

  • Биохимический и клинический анализ крови. По определенным показателям (лейкоцитоз, увеличение СОЭ и числа палочкоядерных нейтрофилов) судят о наличии воспаления в организме.
  • Рентгенологическое исследование легких в двух проекциях – самый важный метод диагностики поражения элементов легкого. Рентгенограмма может выявить диффузные или очаговые затемнения разных размеров и локализации, интерстициальные изменения с усилением легочного рисунка из-за инфильтрации, другие рентгенологические признаки воспаления легких.

Рентгеновский снимок делается в начале болезни для уточнения диагноза, контрольный – на 10-й день лечения для определения эффективности проводимой терапии, на 21–30 день рентгенограмма делается последний раз с целью рентгенологического подтверждения рассасывания воспалительного процесса и исключения осложнений.

  • Бактериологическое исследование посева мокроты для идентификации микробного агента и определения его чувствительности и резистентности к антибиотикам, противогрибковым или другим препаратам.
  • Газовый состав крови с определением парциального давления диоксида углерода и кислорода, содержания последнего в процентах, и других показателей.
  • Пульсоксиметрия – более доступный и чаще используемый неинвазивный метод подсчета степени насыщенности крови кислородом.
  • Микроскопия мокроты с окраской по Грамму. Помогает выявить грамположительные или грамотрицательные бактерии. При подозрении на туберкулез – назначают исследование с окраской по Цилю-Нильсену.

Дополнительные исследования:

  • Бронхоскопия с возможной биопсией.
  • Парацентез плевральной полости с биопсией плевры.
  • Биопсия легкого.
  • КТ либо ядерно-магнитный резонанс органов грудной клетки.
  • УЗИ плевральной полости.
  • Анализ крови на стерильность и гемокультуру.
  • ПЦР-диагностика.
  • Общий анализ мочи.
  • Вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из носа и зева.
  • Исследование полимеразной цепной реакции (ДНК-полимеразный метод).
  • Иммунофлюоресцентный анализ крови.

Лечение пневмонии

Среднетяжелое и тяжелое течение пневмонии требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Постельный режим с обильным питьем и сбалансированным щадящим питанием больной должен соблюдать весь период лихорадки и выраженной интоксикации. Комната или палата, где находится больной, должно регулярно проветриваться и кварцеваться.

Самой важной в лечении является этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. Исходя из того, что чаще диагностируются пневмонии бактериального генеза, то этиотропное лечение болезни такой природы возникновения состоит из курса антибактериальной терапии. Подбор препарата или их комбинации осуществляется лечащим врачом исходя их состояния и возраста больного, выраженности симптоматики, наличия или отсутствия осложнений и индивидуальных особенностей, например медикаментозной аллергии. Кратность и способ введения антибиотика выбирается, отталкиваясь от тяжести течения пневмонии, чаще это парентеральное (внутримышечное) введение.

Для лечения пневмонии применяются антибиотики следующих фармакологических групп:

  • полусинтетические пенициллины – оксациллин, карбенициллин, амоксиклав, ампиокс, ампициллин;
  • макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин;
  • линкозамиды – линкомицин, клиндамицин;
  • цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и другие;
  • фторхинолоны – авелокс, ципробай, моксифлоксацин;
  • аминогликозиды – гентамицин, амикацин или канамицин;
  • карбапенемы – меронем, меропенем, тиенам.

Средняя продолжительность курса колеблется в пределах 7–14 дней, иногда бывает дольше. За этот период не исключена замена одних препаратов другими.

Основой этиотропного лечения пневмонии грибкового генеза являются противогрибковые препараты, вирусной – противовирусные.

Симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства для снижения температуры;
  • муколитики и отхаркивающие препараты для разжижения и выведения мокроты;
  • антигистаминные средства для блокады рецепторов гистамина и снятия проявлений аллергизации;
  • бронхолитики для расширения бронхов, восстановления дренажа и устранения одышки;
  • иммуномодулирующая терапия для противоинфекционной защиты и стимуляции иммуногенеза;
  • дезинтоксикационная терапия, снимающая интоксикацию;
  • витамины;
  • кортикостероиды для снятия воспаления;

Физиопроцедуры, назначаемые после нормализации температуры:

  • ингаляции;
  • УВЧ и СВЧ;
  • электрофорез;
  • УФО;
  • пневмомассаж;
  • озокерит;
  • парафинотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Профилактика пневмонии:

  • закаливание организма;
  • укрепление иммунитета;
  • санация хронических очагов инфекции;
  • своевременное лечение кариеса;
  • избегание переохлаждений;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • борьба с пылью;
  • смена места работы, если она связана с вредным производством;
  • исключение контактов с аллергенами.

bezboleznej.ru

Способы профилактики пневмонии

Вопрос касательно того, как можно обезопасить себя от пневмонии (воспаления легких) и не заразиться, задавал себе каждый, особенно в том случае, если речь идет о жизни и здоровье своего ребенка или другого, близкого, но больного человека. Какую профилактику пневмонии еще пока не больному человеку стоит выбрать, какие рекомендации будут для него полезны? Зачастую, на многих медицинских форумах можно встретить темы, по типу того, что вот, пожалуйста – придумали же прививку от кори, гепатита, дифтерии и еще от множества других очень опасных инфекций. Так почему же, скажите, пожалуйста, нельзя придумать прививку от пневмонии? Ведь заболевание это очень опасное, и даже в нашу эпоху антибактериальной терапии случаются летальные исходы от этого заболевания, особенно у детей младшего возраста и лиц с иммунодефицитом.

Подобного рода сообщения и рекомендации появляются по той простой причине, что больные люди не понимают сути этого вопроса. Сам по себе диагноз «пневмония» в дословном переводе с греческого означает «воспаление легких», то есть, становится понятно, что это – диагноз топологический, который указывает на местонахождение воспалительного процесса, не более того.

Вышеупомянутые диагнозы опасных инфекционных заболеваний являются этиологическими – то есть, они указывают на то, какой именно возбудитель является первопричиной заболевания. Профилактика пневмонии в значительной мере ориентирована на этиологию возбудителя.

Этиология заболевания

Пневмония может быть вызвана огромным количеством всевозможных возбудителей, заразиться ею можно легко:

  1. Бактериальной природы – пневмококки (множество штаммов), стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, также возможно воспаление легких, вызванное госпитальной флорой, такой как синегнойная палочка или же метициллинрезистентный стафилококк (MRSA). Бактериальной природы воспаление легких самое распространенное, заболеть им легко, однако оно и проще всего лечится. Также необходимо постараться защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение.
  2. Вирусной природы – великое множество вирусов может вызвать воспаление легких (герпес-вирус, вирус кори, краснухи, цитомегаловирус и прочие). Встречается относительно редко, заболеть вирусной пневмонией из–за особенностей иммунного ответа организма на вирус, однако лечить вирусные пневмонии очень сложно, так как нет этиотропного лечения, в большинстве случаев не удается излечить причину заболевания. Необходимо попытаться защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение.
  3. Атипичная флора. Есть некоторые микроорганизмы, которые не имеют своей клеточной стенки и паразитируют внутри клеток организма хозяина (микоплазма, хламидия). Они относятся к отдельному таксону – внутриклеточные облигатные паразиты, из-за них можно заболеть атипичной пневмонией.
  4. Аспирационная пневмония — воспаление легких, которое, так или иначе, связано с попаданием содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути, то есть, не имеет вообще инфекционной подоплеки в своем возникновении.

К чему было это все перечисление? Дело все в том, что прививка делается против какого-то определенного вида возбудителей (или же нескольких возбудителей, нескольких штаммов микроорганизмов). Надо постараться защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение. Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что пневмонию вызывает огромное количество возбудителей, прививку от всех сделать просто невозможно.

Даже если и предположить, что такую мегаполивалентную вакцину изобрели, то употребив ее – аутоиммунное заболевание вам обеспечено. То есть, сделать больному профилактику пневмонии вакциной и быть на сто процентов уверенным в том, что вы не заболеете – невозможно. Однако далеко не все так плачевно. Дело все в том, что львиную долю пневмоний вызывает пневмококк, а против этого микроорганизма (множества его штаммов) есть прививка, поливалентная. Называется она Приорикс. Кроме того, есть прививка от гемофильной палочки – возбудитель, который приводит к развитию тяжелых менингитов у лежачих больных, однако иногда может вызвать пневмонию. Так что, все же если сделать прививку от этих двух инфекций, то можно отчасти снизить больному вероятность заболеть пневмонией и вызвать развитие воспаления легких. Таким образом, можно отчасти защитить себя от этой болезни и предотвратить ее распространение.

Альтернативные варианты профилактики

По поводу того, как стоит предотвращать воспаление легких у работоспособного населения и лежачих больных? В большинстве случаев пневмония имеет вторичный характер, особенно у лежачих, то есть является осложнением (последствием) острых респираторных вирусных инфекций, которые были не вовремя диагностированы или же неправильно лечены. Очень редко, когда воспаление легких носит первичный характер – это, как правило, связано с нарушением иммунитета (врожденным или же приобретенным иммунодефицитом). То есть, логичным из всего вышеперечисленного будет вывод о том, что для максимального исключения вероятности заболеть пневмонией, необходимо лечить даже самую обычную простуду, не запускать эти болезни.

Важно не допускать переохлаждений, вести здоровый, а не лежачий, образ жизни, правильно питаться (три четверти рациона белков и одна четверть на углеводы и жиры), не курить, не злоупотреблять алкоголем. Очень важно заботится о состоянии своего иммунитета – стрессы и постоянная перенагрузка на учебе и работе, а потом длительный лежачий период, также очень негативно сказываются на работе иммунной системы.

Кроме того, немаловажно в случае возникновения эпидемии вирусных заболеваний находится дома и максимально ограничить круг лиц, от которых так или иначе можно заразиться вторичной вирусной инфекцией.

Рекомендации ведущих эпидемиологов

Достаточно дискутабельным во все времена считается вопрос касательно целесообразности закаливания, снижает ли оно вероятность заболеть? Одни говорят, что это надо делать обязательно, другие утверждают, что в любом случае закаливание ни к чему хорошему не приведет. В любом случае, если вы решили закаляться, а уж тем более закалять своего ребенка, делать это надо только постепенно и постоянно. Нарушение хоть одного из этих параметров приведет к тому, что закаливание пойдет только во вред и человек заболеет.

Касательно того, целесообразна ли профилактика воспалений легких с помощью антибактериальных препаратов? Ответ здесь однозначный – это делать категорически запрещено, так как лечение (употребление антибиотиков) в дозах, которые ниже терапевтических, будут приводить к тому, что появится устойчивость к этому антибиотику и всем тем, которые близкородственны к нему. Хотя нельзя не согласиться с тем, что многие так называемые «специалисты» в области здравоохранения на всевозможных форумах распространяют информацию о том, что «хорошо бы попить какой-нибудь легкий антибиотик (что подразумевается под словом «легкий» тоже непонятно) в небольшом количестве – чтобы не травить организм химией, дают всевозможные рекомендации по поводу образа жизни. На самом деле, эти люди наносят огромнейший вред профилактике пневмонии, при том сами они этого, в абсолютном большинстве случаев, не понимают. Их рекомендации не только бесполезны, но еще и вредны.

Выводы

Для того, чтобы не заболеть, нужно соблюдать комплексный подход к профилактике пневмонии – вакцинация, здоровый образ жизни и своевременный медицинский осмотр. Наличие этих всех мероприятий и их систематическое соблюдение приведет к тому, что вероятность развития воспаления легких будет сведено к минимуму.

Советуем почитать: Применение антибиотиков при пневмонии

Видео: Нужно ли пить антибиотики для профилактики пневмонии? — Доктор Комаровский

jmedic.ru


Смотрите также