Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Уплощение стопы у ребенка

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

По утверждению медицинской статистики, уже в первый год жизни часто у детей обнаруживается предрасположенность к плоскостопию. Как лечится уплощение сводов стопы, родители должны знать во всех подробностях, чтобы контролировать длительный процесс коррекции.

Причины плоскостопия у детей

Факторы, препятствующие нормальному формированию стопы:

генетические отклонения, связанные с неправильным развитием соединительной ткани на фоне других нарушений опорно-двигательного аппарата;
травмы лодыжки, предплюсны (совокупности костей стопы);
разрыв связок, сухожилий на своде;
паралич мышц стопы и голени;
рахит, искажающий структуру костной и связочной ткани из-за дефицита витамина Д3.

Более 80% случаев деформации детской стопы, утраты ею амортизирующей способности сопряжено с тучностью, неправильно подобранной обувью, несоответствующими возрасту физическими нагрузками.

Виды плоскостопия у детей

Уплощение сводов стопы бывает врожденное и приобретенное.

Кроме этого заболевание классифицируется по видам расширения ступни:

продольное – по оси пятка-пальцы;
поперечное – по оси вдоль основания пальцев;
комбинированное – одновременно в 2-х направлениях.

Степени тяжести плоскостопия

Плосковальгусная деформация без надлежащего лечения неумолимо прогрессирует:

I степень – слабо выраженная. Нормальные по форме ступни отекают, болят после ходьбы, но после отдыха восстанавливаются. Высота свода – 25-35 мм.
II степень – перемежающаяся. Ступни заметно расширены, продольные и/или поперечные своды опущены до 25-17 мм, причем уменьшение их высоты заметнее к вечеру; походка нарушается, возникает косолапость; вследствие деформации крупных суставов боль становится продолжительнее, распространяется до колена.
III степень – высота свода ниже 17 мм, наблюдается плоско-вальгусное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность болей выше, переносимость нагрузок минимальная.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.

Осложнения болезни

Лечение плоскостопия у детей, как вовремя и правильно организованный комплекс корректирующих мероприятий, убережет от непоправимых осложнений:

смещения пятки внутрь (варус), наружу (вальгус);
невритов, шпор, мозолей;
дистрофических и дегенеративных изменений ножных суставов в виде артроза, артрита;
искривления позвоночника (сколиоз), межпозвоночных грыж, остеохондроза;
постоянных болей в опорно-двигательном аппарате, пояснице, спине, голове.

Симптомы заболевания

Признаки плоскостопия, которые должны насторожить родителей:

жалобы на усталость, боль в ногах не только после бега, но и после ходьбы, длительного стояния;
стирание внутренних краев обуви, появление устойчивых натоптышей, что говорит о развитии неправильного наклона стоп;
прихрамывание;
уменьшение к вечеру нормального подъема стопы.

К какому врачу вести ребенка?

Первым врачом, который проконсультирует по поводу плоскостопия, будет педиатр. На основании анамнеза развития ребенка, его жалоб, визуального осмотра он оценивает предварительную клиническую картину и принимает решение о направлении к специалистам.

Как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае, решают ортопеды, хирурги. Могут быть привлечены другие профильные врачи, к чьей компетенции относятся причины, спровоцировавшие заболевание.

Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка

В 5-летнем возрасте признаки деформации у малыша будут заметны даже родителям без медицинского образования. Самым показательным является отпечаток ступней. Для этого подошвы смазывают подсолнечным маслом или акварельной краской и просят малыша постоять полминуты на чистой бумаге.

Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.

Сравнение простое:

горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
закрашенная зона шире, значит свод опускается;
отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.

Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.

Методы клинической диагностики

В детской диагностике плоскостопия используется несколько методик:

подография при помощи обуви с чувствительными контактами фиксирует прямолинейность движения, угол разворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой его фазы;
электромиография исследует активность, тонус мышц;
компьютерное тестирование при ходьбе босиком по специальной платформе отслеживает биомеханику движения.

Если врачу недостаточно этих методов, назначается рентгенография.

Ортопедические коврики при плоскостопии

Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.

Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.

Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.

Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.

Ортопедическая обувь

Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.

Выбирать обувь нужно по строгим критериям:

натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
только наружные швы;
мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
запас по длине не более 1 см.

Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.

Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.

Лечение массажем

Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.

Массаж вызывает прилив крови к мягким и твердым тканям, обеспечивая их питание, насыщение кислородом. Воздействие руками, массажными ковриками, мячиками активирует лимфоток, выводящий отеки, застои. Массаж улучшает обменные процессы, передачу нейросигналов, тонизирует и успокаивает двигательные мышцы, укрепляет суставы, снимает боль.

Родители могут выполнять только простой вид массажа, которому обучают у ортопеда. При сложных деформациях, затрагивающих и стопы и другие отделы, доверять здоровье ребенка можно только опытным массажистам, которые хорошо знают анатомию ног, умело контролируют силу надавливания и реакцию пациента.

Профессиональные процедуры начинают со спины, где сосредоточены нервные узлы. Далее обрабатывают всю поверхность бедер, голени и в конце – стопы.

В домашних условиях допускаются следующие приемы ручного массажа:

в горизонтальном положении ребенка выполнять растирание, похлопывание, поглаживание каждой ногу от лодыжки до паха, т. е. от периферии к центру;
от пальцев до щиколотки проходить круговыми растирающими движениями кончиков пальцев;
поочередно растирать подошвы в поперечном направлении ребром ладони;
сжав кулак, гребнем костяшек совершать выдавливающие движения вверх по своду стопы;
приподнимая поочередно ноги ребенка, согнутые в колене, массировать пятку и нижнюю сторону пальцев обеими руками, опираясь большими пальцами на свод стопы.

Интенсивность нажима не должна причинять боль.

Лечебная гимнастика

Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.

Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:

Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.

Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.

Физиотерапия

Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:

электростимуляция;
электрофорез;
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия (УВТ);
парафиновые, озокеритные аппликации.

Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.

На рисунке описано как лечить плоскостопие у детей.

Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.

Бинт, пропитанный лекарством, прикладывается к стопе, сверху помещается пластина-электрод. За 5-10 минут нужная зона насыщается лечебными веществами.

При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.

УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.

Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.

Мануальная терапия

Цель вертебролога – вправить смещения костно-хрящевого аппарата, освободив зажатые сосуды, нервы, мягкие ткани. В течение 10-15 сеансов происходит планомерное воздействие руками не только на стопы, но и на точки тела, которые влияют на состояние ног.

При этом одни мышцы расслабляются после снятия излишней нагрузки, другие активируются к работе, кости получают нормальную подвижность, уходят боли. Оживившаяся циркуляция в крупных и мелких сосудах создает условия для регенерации тканей, повышения прочности сухожилий и связок.

Гирудотерапия

Прикладывание чистых медицинских пиявок помогает справиться с артрозными, артрозными изменениями суставов:

усиливается кровоток;
повышается местный иммунитет;
рассасывается воспаление;
восстанавливается энергетический потенциал клеток;
образуются эластичные структуры;
исчезает боль.

Благотворное действие гирудотерапии основано на обогащении крови ферментами, содержащимися у пиявок. Кровососов прикладывают по несколько штук на больной сустав, шишку, отечные и болезненные места. Нередко облегчение чувствуется уже после первого сеанса. На усмотрение врача назначается до 10 процедур. После 2-2,5 месяцев курс может быть повторен.

Гирудотерапия при необходимости может применяться в раннем детском возрасте, но предпочтительнее с 10 лет, когда реакция организма на ферменты более предсказуема.

Операция

Плоскостопие у детей, как лечить высокую степень деформации, Х-образное искривление – эти задачи решаются оперативным путем:

удлинение, уменьшение, укрепление сухожилий;
пластика плюсневых (пальцевых) костей;
артроэрез подтаранного сустава – установка на 1-1,5 года внутреннего супинатора для формирования правильного положения пятки.

К операциям прибегают не ранее 8-летнего возраста, но не позднее 17 лет. Этот период считается оптимальным, поскольку уже достаточно сформировался иммунитет, а пластичность костей еще позволяет корректировать их положение.

Реабилитационные мероприятия аналогичны программе консервативной терапии. На длительное время ребенку устанавливается режим, включающий физиотерапию, ЛФК, массаж, правильное питание, ношение ортопедической обуви.

Прогноз при плоскостопии у детей

Плосковальгусная деформация излечима в ранних стадиях – слабой, умеренной. При тяжелом патогенезе дегенеративные и дистрофические изменения затрагивают область позвоночника, поэтому гарантий на полное выздоровление медицина не дает. Хотя всегда остается шанс для чуда.

Профилактика плоскостопия у ребенка

О правильной походке нужно позаботиться до того, как малыш начал ходить. Для этого через полгода и год после рождения его должен осмотреть ортопед или хирург. Опытному глазу специалиста видны даже малозаметные предпосылки к заболеванию.

В раннем возрасте важно не допустить рахита. С этой целью ребенку необходимо получать достаточное количество витамина Д. Солнечный свет, проникающий в кожу во время прогулок, обеспечивает природный синтез витамина. В холодное пасмурное время года дефицит возмещает аптечный аналог. Его дозировку назначает педиатр.

Нельзя раньше времени побуждать малыша к самостоятельному сидению, стоянию, хождению. Организму виднее, когда мягкие и твердые ткани будут готовы к подобной нагрузке. Самый показательный период для плосковальгусных изменений – 3-7 лет. В этом возрасте хотя бы раз в 1-2 месяца нужно проводить дома тестирование отпечатками, визуальным сравнением симметричности ног в положении стоя.

Питание ребенка также имеет немаловажное значение в профилактике искривлений. Малыш должен быть сытым, но без переедания и накопления жира.

Растущему организму для построения новых, прочных тканей необходимы в полном объеме:

белки;
жиры;
углеводы;
витамины;
минералы.

Особенно рекомендованы детям все виды молочных продуктов. Они в большом количестве поставляют белок и кальций, молекулы которых встраиваются в коллагено-эластиновые волокна, костно-хрящевую структуру суставов и укрепляют их.

Для правильного формирования стоп полезны легкие сорта мяса и рыбы, бобовые, гречневая крупа, богатые белками. Нужны блюда из продуктов с высоким содержанием коллагена, желирующих веществ – холодец из говяжьих хвостов, голяшки, десерты с натуральным желатином.

Фрукты, овощи, крупы, насыщенные сложными углеводами, дают клеткам много энергии. В отличие от них быстрые углеводы из сдобы, конфет, сладких напитков способствуют накоплению жировых отложений, поэтому употребление сладостей нужно ограничивать.

Видео о плоскостопии у детей, причинах его появления, симптомах и методах лечения

Доктор Комаровский о детском плоскостопии:

Как распознать плоскостопие у ребенка, советы специалиста:

healthperfect.ru

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Внимательно рассмотрев стопу младенца, можно заметить практически полное отсутствие характерной выемки. Но говорит ли это о распространённом заболевании, плоскостопии, или является особенностью детского возраста? Как заподозрить недуг и что предпринять, чтобы малыш никогда не услышал грозный диагноз?

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в изменении конфигурации костей стопы, уплощении её свода. Изгиб на подошве необходим для правильного распределения нагрузки, амортизации при беге, прыжках, ходьбе. Если выемка отсутствует, стопа не может выполнять свои функции. Повышается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, мышцы ног, позвоночник, происходит поражение внутренних органов.

В силу физиологических особенностей, подошва у детей остаётся абсолютно ровной до двухлетнего возраста. Кости крох не достаточно минерализованы, а на месте углубления находится жировая ткань, специальная «подушечка», которая и заменяет ребятам свод стопы. Начиная с 2 – 3 лет происходит быстрый рост и развитие ребёнка, мышцы укрепляются, а связки становятся прочными, происходит изменение формы стопы.

Поставить диагноз «приобретённое плоскостопие» можно лишь в 4 – 5 лет. До этого момента уплощение стопы специалисты относят к физиологическому.

Если кроха развивается по календарю, вовремя осваивает новые навыки, а его ежедневная физическая нагрузка разнообразная, то проблем с формированием правильного свода не возникает. Для укрепления мышц стопы и равномерного их развития малыш должен ежедневно выполнять разнообразные физические упражнения.

Для тренировки мышц ног ребёнка не обязательно применять специальные комплексы. Достаточно разрешать крохе бегать, прыгать, ходить на пяточках и на носочках, гулять босиком. Главный враг правильного формирования мышц стопы – ходьба по ровной поверхности.

По статистике, около 3 % всех случаев заболевания определяется в родильном доме. Уже в первые сутки после рождения опытный специалист может заметить признаки врождённого плоскостопия. Причины данной патологии разнообразны и всегда связаны с наследственным недоразвитием мышц, костей и суставов стоп.

Приобретённое плоскостопие обычно возникает при сочетании нескольких факторов, внутренних причин и неблагоприятных условий окружающей среды.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

Наследственность.Болезнь чаще возникает у детей с отягощённым наследственным анамнезом. В таких семьях знают не понаслышке о заболевании и его неприятных симптомах. Высок риск развития недуга у малыша, если у близких родственников встречаются случаи плоскостопия.

Слабость связочно-мышечного аппарата.Недостаточно развитые мышцы не могут выдерживать возрастающую нагрузку на них, это приводит к уплощению внутренней части подошвы. Нередко у детей наблюдаются и другие признаки недостаточности соединительной ткани. При детальном обследовании обнаруживаются добавочные хорды в сердце, перегиб желчного пузыря, близорукость и другие патологии.

Высокая нагрузка на ноги.Чтобы наследственной предрасположенности реализоваться, нужны определённые условия. В современном мире дети все меньше времени проводят активно двигаясь, много внимания уделяется учёбе и компьютеру. Редкие и большие нагрузки на ноги, длительная ходьба или стояние, приводят к опущению слабого свода стопы. Повышенная масса тела ребёнка так же относится к предпосылкам развития плоскостопия.

Травмы стопы.Повреждения костей стопы повышают риск развития недуга. Особенно опасны случаи, когда кости срослись неверно, вследствие чего нагрузка не может распределяться равномерно.

Рахит.При этом заболевании происходит нарушение формирования всей костной ткани организма, в том числе и стоп. Недостаточно прочные кости, ослабленные мышцы и связки физически не выдерживают массу тела ребёнка. Стопа деформируется, уплощается.

Неврологическая патология.

Болезни, приведшие к параличу мышц стопы, влекут за собой и плоскостопие. Полиомиелит, ДЦП вызывают паралитическую плоскую стопу и поражение мышц голеностопного сустава.

В зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы, специалисты различают 4 вида плоскостопия у детей:

спастическое;
травматическое;
рахитическое;
паралитическое.

В зависимости от того, как именно свод стопы «потерял» свою высоту, врачи-специалисты различают несколько вариантов болезни:

Стопа опускается по своей длине, подошва практически полностью соприкасается с полом. Происходит увеличение размера ноги и возникает косолапость. Боль в стопах при этом выражена значительно, ребёнку становится трудно носить обычную обувь;

В данном случае наблюдается уплощение поперечного свода стопы, нога расширяется, а пальцы нередко деформируются, становятся молоткообразными. Малыш жалуется на боль в переднем отделе подошвы, быструю утомляемость, образование мозолей;

Эта деформация считается комбинацией поперечного и продольного плоскостопия. Уплощаются оба свода стопы, ступня расширяется, становится «распластанной», нарушается походка;

Наиболее частая разновидность плоскостопия у детей, сочетает в себе плоскую стопу и лёгкую косолапость. Считается физиологическим состоянием до 2 лет и не требует специфического лечения, достаточно лишь профилактических мероприятий. В старшем возрасте указывает на необходимость консультации специалиста для наблюдения за развитием стопы у ребёнка.

Симптомы плоскостопия

Кроме внешних проявлений, связанных с типом болезни, родители должны обратить внимание на характерные жалобы ребёнка:

быстрая утомляемость при физических нагрузках;
ноющая боль в голенях при статических нагрузках;
отёки ног, увеличивающиеся к вечеру;
при осмотре обуви крохи, обнаруживается стёртая внутренняя сторона подошвы;
ребёнок сгибает ноги при ходьбе, разворачивая ступни внутрь;
искривление пальцев ног, вросшие ногти, мозоли на подошве.

Врачи различают несколько степеней плоскостопия в зависимости от выраженности основных симптомов:

Слабовыраженная деформация. Если у ребёнка отмечается 1 степень заболевания, то значительного нарушения состояния патология не приносит. Возможно ощущение усталости в стопах при серьёзных физических нагрузках, умеренное нарушение походки. При надавливании на свод стопы, кроха замечает появление болезненности.

Умеренное плоскостопие. Вторая степень заболевания характеризуется более выраженными изменениями. Родители обращают внимание на уплощение, расширение или удлинение стопы, исчезновение сводов. Кроха жалуется на боль в ногах даже при небольшой нагрузке. Нередко болезненные ощущения распространяются на коленные суставы. Таким образом, меняется походка, может возникнуть косолапость или отмечаться тяжесть при движениях.

Выраженная деформация стопы. Диагноз плоскостопие 3 степени говорит о серьёзных проблемах со здоровьем у ребёнка. Стопа полностью деформируется, что влечёт за собой нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Малыш отмечает выраженную болезненность в стопах, суставах, пояснице, позвоночнике при небольшой физической нагрузке.

При игнорировании первых симптомов болезни и отсутствии адекватного лечения плоскостопие легко прогрессирует и приводит к поражению многих органов и систем.

Определение врождённого плоскостопия происходит ещё в родильном доме, затем малыша консультирует педиатр, детский ортопед. С первых дней жизни крохе назначают специализированное лечение, направленное на формирование свода стопы.

С приобретённым плоскостопием ситуация обстоит по-другому, ведь все дети до 5 лет имеют характерное уплощение стопы. Часто встречаются варианты гипердиагностики, когда малышу с физиологически плоской подошвой выставляется сложный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Поэтому важно обратиться к специалисту для полноценного обследования и определения патологии. Врач осмотрит ножки малыша, измерит длину и ширину ступни, определит изгибы подошвы, объём движений. Показательно обнаружение особенностей износа обуви, которые указывают на неравномерное распределение нагрузки на подошву.

Существуют объективные методы диагностики недуга:

Плантография. С помощью данного исследования получают отпечаток подошвы на бумаге. Для этого смазывают ступню крохи различными красителями и просят ребёнка оставить след на листе. Применяя метод, попросите малыша принять обычное положение, встать ровно. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе ноги. Недопустимо «перекатывание» стопы из стороны в сторону, повышенное давление на ногу. Данное исследование широко известно и легко применяется на практике, поэтому многие родители пытаются его выполнить дома. Но с оценкой результатов метода возможны затруднения, ведь стопа растёт и меняет свою форму, а для каждого возраста существуют свои нормы. В лечебных учреждениях имеется специальный прибор – плантограф, благодаря которому более точно определяется степень деформации стопы. А при помощи электронного плантографа можно не только сделать отпечаток подошвы, но и получить изображение боковой и задней поверхности стопы. Полученные данные остаются в памяти прибора, при повторных обследованиях врач следит за динамикой заболевания, эффективностью лечения.

Подометрия. Поможет в определении диагноза и измерение параметров стопы с вычислением индекса по Фридленду. Для этого определяется длина и высота ступни, их соотношение умножается на 100 и оценивается результат. Нормальным считается значение индекса в пределах от 29 до 31%.

Подография. Это исследование помогает определить, как распределяется нагрузка на стопу во время движения, изучить биомеханику ходьбы. Малышу надевают специальную обувь и просят пройти по металлической дорожке. Специалист оценивает походку ребёнка, как происходит перекат через пятку, вычисляют коэффициент ритмичности походки.

Электромиография. С помощью измерения биоэлектрической активности мышц стопы и голени можно определить их состояние. Этот метод помогает более точно выявить степень тяжести плоскостопия, поражение мышечной системы.

Рентгенологическое исследование. Простым и проверенным методом диагностики плоскостопия остаётся рентгенологическое исследование. С помощью результатов рентгенографии можно обозначить вид и степень заболевания, наблюдать за изменениями в состоянии малыша, оценить результаты лечения. Выполняется исследование в положении статической нагрузки, в 2 проекциях — передней и боковой.

Лечение плоскостопия

Если малыш родился с проявлениями недуга, не стоит отчаиваться. Хотя болезнь протекает тяжелее приобретённой формы, избавиться от неприятности всё же можно. Чтобы исправить форму стопы, врачи прибегают к накладыванию гипсовых повязок с последующей их заменой. В случае тяжелой формы болезни не исключено оперативное вмешательство.

Приобретённое плоскостопие лечится другими методами, направленными на нормализацию тонуса мышц стопы, формование изгиба подошвы:

Лечебная гимнастика

Правильная физическая нагрузка – самый эффективный метод в лечении плоскостопия. Благодаря выполнению несложных упражнений тонизируются мышцы стопы, создавая свод. Выбранные упражнения стоит повторять несколько раз в день, предварительно разогрев суставы разминанием.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят движения пальцами ног, вращение стопы, хождение на разных поверхностях подошвы и другие упражнения. Хороший эффект оказывает вращение теннисных мячиков ступнёй, занятие на шведской стенке.

Можно использовать специальные коврики от плоскостопия, разложив их дома, например, в коридоре. Малыш будет много раз проходить по неровным поверхностям в течение дня, тем самым стимулируя мышцы стоп. Изготовить коврик возможно в домашних условиях, используя подручные материалы, различные ткани, пуговицы, губки, гальку.

Массаж

Нередко массаж назначается в комплексе с гимнастическими упражнениями, дополняя их. В зависимости от варианта болезни могут понадобиться как комплексные процедуры — массаж всего тела, так и изолированный массаж ног. В ходе лечения улучшается кровообращение в мышцах, стимулируется их развитие.

Лечебный массаж – медицинская манипуляция, которая может оказывать как расслабляющее, так и стимулирующее, тонизирующее действие. Поэтому выполняться сеанс должен специалистом, понимающим причину заболевания.

Показаны при болезни умеренной и выраженной степени, эти методы помогают избавиться от болезненных ощущений, улучшить кровообращение и укрепить мышцы стоп. Широко используется ударно-волновая и магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином.

Специализированная обувь и стельки

Вопрос, нужна ли обувь для лечения плоскостопия рассматривается врачом-ортопедом. При первых признаках болезни врач может порекомендовать ограничится специальной стелькой, которая формирует свод стопы и уменьшает нежелательные нагрузки. Если симптомы заболевания выражены значительно, доктор посоветует приобрести обувь, изготовленную на заказ и носить её постоянно.

Стельки для лечения плоскостопия должны быть выполнены по индивидуальному слепку, что предотвратит другие деформации стопы.

Любую болезнь легче избежать, чем лечить, а заботиться о здоровье ног нужно с самого рождения. Ведь развитие мышечной системы малыша во многом зависит от образа жизни ребёнка.

разнообразная двигательная активность. Позволяйте ребёнку вести активную жизнь, это улучшит его физическое и нервно-психическое развитие. Отлично профилактируют плоскостопие такие виды спорта, как плавание, бег, спортивная ходьба, при умеренных нагрузках на нижние конечности. От занятий балетом, фигурным катанием, бегом на коньках стоит отказаться при первых признаках болезни;
правильно подобранная обувь. Ортопедическая проблема может быть спровоцирована постоянным ношением неудобной обуви. Требования к качеству детской обуви высокие. Изделие должно изготавливаться из качественных, натуральных материалов. Желательно наличие небольшого каблука и гибкой, тонкой подошвы, фиксирующего голеностопный сустав задника, супинатора.

Определить длину стельки при выборе обуви можно измерив расстояние от пальцев ребёнка к пятке, и добавив 0,5 – 1 см. Но без примерки покупку лучше не совершать. Ребёнок должен чувствовать себя удобно в новой обуви сразу, иметь возможность шевелить всеми пальцами.

ходьба босиком. Отличный способ профилактики недуга – разрешать малышу ходить без обуви по траве, песку, неровной поверхности. Конечно, не стоит забывать о правилах безопасности и предварительно проверить покрытие;
правильное питание. Малыш должен ежедневно получать богатые кальцием и фосфором продукты, регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулки не только помогают развитию мышечной системы малыша, но и способствуют усвоению кальция, благодаря образованию витамина D.

Активность современных детей уменьшается с каждым годом. Ребята больше времени стали проводить перед экранами мониторов или выполняя домашние задания. Но физическое развитие так же важно как интеллектуальное, а сохранить здоровье ребёнка – основная задача родителей.

О многих заболевания малыш может и не узнать, если мамы и папы предпринят простые меры по профилактике болезней. К таким болезням относится и плоскостопие, которое является своеобразной платой за жизнь в комфортных условиях, низкую физическую активность. Предотвратить недуг в большинстве случаев просто, достаточно знать причины развития недуга и вести здоровый образ жизни.

kroha.info

Уплощение стопы у ребенка

Плоскостопие – это деформация стопы, которая характеризуется понижением поперечного и продольного сводов.

Содержание статьи: Причины плоскостопия Виды плоскостопия Степени деформации стопы Симптомы плоскостопия

Методы лечения взрослых и детей

При этом возможна деформация только продольного или только поперечного свода, но может быть и одновременная деформация обеих сводов. Более распространена поперечная форма плоскостопия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Услышав диагноз «плоскостопие», многие отчаиваются. Но не стоит слишком сильно расстраиваться, ведь при своевременном обнаружении проблемы и подборе правильного лечения позитивные изменения гарантированы. Конечно, потребуется достаточно длительное время на лечение плоскостопия, в некоторых случаях возможно проведение хирургических операций, но в итоге можно восстановить искривленную стопу.

Почему возникает плоскостопие?

Ступня человека построена особым образом, что обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Эта особенность свойственна только человеку. Ни у кого из животных не существует таких пружинящих стоп.

Эта пружинистость обеспечивается благодаря наличию двух сводов стопы: продольному (расположен на внутренней стороне стопы) и поперечному (расположен между основаниями пальцев). Нормальное положение стопы поддерживается благодаря системе мышц и связок.

Если стопа не деформирована, то она полноценно уменьшает тряску при ходьбе и помогает удерживать равновесие. Если же ослабляется мышечно-связочный аппарат стопы, то стопа деформируется под весом тела, становится практически либо полностью плоской, утрачивая при этом свои амортизирующие свойства.

Причины возникновения

Плоскостопие имеет довольно много причин возникновения. Основной среди них является плохой тонус связок и мышц стопы, в результате чего они не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении.

Остальные причины:

генетическая предрасположенность;
врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
ношение неправильной обуви (слишком узкой, на высоких каблуках или на платформе);
рахит;
осложнения после полиомиелита;
увеличение массы тела;
травмы стоп;
беременность;
переломы и повреждения пяточной кости и лодыжки;
разрывы связок и мышц, принимающих участие в поддержании свода стопы;
сахарный диабет;
чрезмерная нагрузка на ноги либо отсутствие ее.

Факторы риска

Факторами риска развития заболевания могут послужить:

пожилой возраст;
профессии, требующие многочасового нахождения на ногах (продавцы, парикмахеры, хирурги и т.д.);
«сидячая» работа;
постоянное хождение по твердым поверхностям (бетонный пол, ламинат, паркет и т.д.);
занятия бегом, прыжками и т.д.

Виды плоскостопия

Выделяют несколько видов плоскостопия.

В первую очередь выделяют приобретенное и врожденное плоскостопие. Второй вид встречается крайне редко и требует незамедлительного лечения сразу после рождения малыша. Его причиной служит внутриутробное нарушение развития мышечно-связочного аппарата.

Приобретенное плоскостопие может обнаружиться в любой период жизни человека. Выделяют несколько его видов:

травматическое;
рахитическое;
паралитическое;
статическое.

Как видно из названия, причиной развития травматического плоскостопия служит перенесенная травма ноги. Это могут быть повреждения и переломы костей голеностопного сустава и стопы. Вызвать такое плоскостопие могут и повреждения, растяжения или разрывы мышц и связок, формирующих свод стопы.

Плоскостопие рахитической формы возникает в результате перенесенного рахита. Это заболевание приводит к нарушению правильного формирования костей стопы, которые становятся мягкими и хрупкими. Из-за этого стопа деформируется, а ее своды становятся плоскими.

Паралитическое плоскостопие возникает впоследствии перенесенного полиомиелита. Кроме того, его может вызвать паралич большеберцовых мышц и мышц стопы.

Статическая форма плоскостопия является самой распространенной. Именно она возникает из-за недостаточного развития мышечно-связочного аппарата стопы.

Помимо этой классификации существует и классификация в зависимости от того, какой свод становится плоским. Выделяют поперечное, продольное и комбинированное (продольно-поперечное).

В больше половине случаев плоскостопие возникает поперечной формы. Этот тип деформации наиболее характерен для людей в возрасте от 35 до 50 лет, но может встречаться и у других возрастных категорий. При этом уплощается поперечный свод стопы, она становится более короткой, а первый палец отклоняется в сторону.

В 1/3 случаях развивается плоскостопие продольной формы. Она более характерна для молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Стопа становится плоской, пропадает продольный свод и нога увеличивается в размере. Проявление болезни значительно зависит от массы тела человека – чем эта масса выше, тем более выражена деформация.

Степени плоскостопия

Различают несколько степеней плоскостопия:

На первой степени плоскостопие практически не заметно. Утрачивается пластичность походки, а стопы к вечеру начинают болеть. Ноги устают и отекают.
Для второй степени характерны постоянные сильные боли в стопах. При этом своды стоп исчезают, боль в ноге «поднимается» до колена. Ходить становится трудно.
Наиболее тяжелой является 3 степень плоскостопия. При ней болят не только стопы, но и голени, и колени. Кроме того, больного беспокоят боли в пояснице, голове. Форма пальцев ног становится молоткообразной. Ходить человеку стает очень тяжело и даже короткие расстояния становятся настоящим испытанием.

Симптомы

Ноги сильно устают во время ходьбы и при длительном нахождении в положении стоя.
Стопы начинают болеть при малейшей физической нагрузке.
Появление усталости и болей в ногах к концу дня.
Отечности в области лодыжек.
Ношение обуви на каблуках становится мучительным.
Изменение размера ноги, в результате чего приходится покупать обувь на размер или даже 2 больше, чем предыдущая.
Обувь изнашивается с внутренней стороны.
В запущенных случаях плоскостопия появляются боли в пояснице, позвоночнике, голове, а ходьба становится испытанием.

Особенности продольного плоскостопия:

Сильная утомляемость ног.
Боль при надавливании на стопу.
Отеки тыла стопы к вечеру.
Очень сложно подобрать комфортную обувь.
Исчезновение продольного свода стопы.
Пятка становится распластанной.
Голеностопный сустав теряет подвижность.

Особенности поперечного плоскостопия:

Болезненность в переднем отделе стопы.
Омозоленность кожи в передней части стопы.
Деформация пальцев.
Поперечный свод отсутствует.
Пальцы приобретают молоткообразный вид.

Чем опасна эта деформация стопы?

Деформации стопы приводит не только к нарушениям походки. Плоскостопие вызывает множество неприятных и болезненных ощущений:

Организм, а особенно стопы, очень быстро утомляются.
Из-за нарушения опорной функций стоп, происходит нарушения осанки.
Повышается нагрузка на позвоночник и суставы, в результате чего могут возникать грыжи и защемления межпозвоночных дисков.
Болезненность в ногах, позвоночнике из-за отсутствия амортизации.
Может возникать варикозная болезнь из-за нарушения распределения нагрузки на мышцы ноги.

Как самостоятельно определить наличие плоскостопия?

При подозрении на плоскостопие проверить состояние стоп можно в домашних условиях. Это, конечно, не будет 100% диагнозом, однако, может послужить поводом обратиться за помощью к врачу.

Для домашней диагностики плоскостопия потребуется масло либо жирный крем и лист чистой бумаги. Стопы смазывают кремом или маслом. Лист располагают на ровной твердой поверхности и становятся на него. Если отпечаталось более ½ ширины стопы, то скорее всего плоскостопие имеет место быть. Необходимо обратиться к доктору для получения более точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как врач ставит такой диагноз

Диагноз «плоскостопие»может поставить только врач на основе рентгенографии в 2 проекциях с нагрузкой (в положении стоя). Кроме рентгенографии, проводится физический осмотр и опрос пациента. При этом ортопед определяет правильность расположения стоп и голени, углы отклонения стопы, объем движений, особенности походки, а также состояние обуви (особенности ее износа).

Плоскостопие и призыв в армию

В 2014 году были повышены требования к призывникам, страдающим плоскостопием.

Так, освобождением от призыва может послужить только:

Плоскостопие 3 степени и более продольного типа.
3-4 степень поперечного плоскостопия с выраженными болями, экзостазами, артрозом суставов среднего отдела стопы и контрактурой пальцев.

Если же у призывника плоскостопие 2 степени, то он годен к военной службе с некоторыми ограничениями. Его просто не возьмут на флот, в спецназ и десант. Во всех остальных войсках его служба возможна.

В 2016 году не изменились нормы для призывников, а значит юношам с плоскостопием в начальных стадиях военная служба предстоит.

Лечение

Лечение продольного и поперечного плоскостопия практически не отличается. При этом важно учитывать, что лечение взрослого человека сможет лишь облегчить состояние и немного убрать плоскостопие, однако полного выздоровления ждать не приходится.

А вот лечение детей дает возможность полного восстановления нормальных сводов стоп, ведь они находятся в процессе роста и их корректировка вполне возможна и эффективна.

К лечению плоскостопия приступают сразу после определения диагноза. Ведь очень важно вовремя остановить дальнейшую деформацию стопы.

Лечение комплексное и имеет 2 направления: устранение болезненности и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Медикаментозное лечение

Для снятия болей при плоскостопии назначаются медицинские препараты группы НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Диклоберл и др.

Физиотерапия

Положительное влияние при плоскостопии оказывает применение фонофореза, электрофореза, магнитотерапии, массажей, лечения грязями, гидромассажи и др. Эти процедуры позволяют улучшить кровоток и питание тканей, а также повышают тонус мышц голени и стопы.

Гимнастика

Лечебная гимнастика составляет основу лечения. Комплекс упражнений подбирается в каждом случае отдельно, в зависимости от степени плоскостопия, физиологических особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Упражнения выполняются ежедневно. Поэтому желающим улучшить состояние стоп, следует настраиваться на длительную работу над своим недугом. Это не то заболевание, которое можно вылечить при помощи лекарственных средств. Для заметного улучшения необходим труд больного.

Зачастую в комплексе с упражнениями для стоп назначаются и общеукрепляющие упражнения для всего организма.

Немедикаментозные методы

Страдающим плоскостопием рекомендуется носить специальные ортопедические стельки. Их подбирает ортопед в зависимости от вида деформации.

Также положительное влияние на плоскостопие оказывают теплые ножные ванночки с морской солью.

Хирургическое вмешательство

В самых сложных случаях плоскостопия рекомендуется оперативное решение проблемы. Однако этот метод очень травматичен и не способен восстановить утраченный тонус. Хирургических операций для устранения существует довольно много. Все они заключаются в пересадке сухожилий, удалении выступающей кости, пластике суставной капсулы или изменении угла между костями поперечного свода стопы.

Лечение у детей

Основой лечения плоскостопия у детей являются массажи, гимнастика и ношение специальной обуви. В отдельных случаях используют специальные лангеты или гипсовые повязки.

Профилактические меры

От развития плоскостопия не застрахован никто. Но все в наших руках! Если проводить профилактические меры и поддерживать тонус мышечно-связочного аппарата стопы, то можно не волноваться о развитии этой деформации стоп.

Профилактика плоскостопия может включать:

хождение босиком по песку, грунту, гальке;
ношение качественной удобной обуви, с каблуками не выше 4 см;
адекватные физические нагрузки, особенно в период роста организма;
слежение за уровнем минерального обмена в организме;
занятия плаваньем;
делать массажи стоп;
заниматься спортом только в спортивной обуви;
при сидячей работе при плоскостопии делать перерывы на разминку стоп.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Получить книгу

Лечение плоскостопия, последствия и профилактика

Плоскостопие – это разновидность заболевания опорно-двигательного аппарата человека с уплощением стопы. У детей или взрослых нарушается походка, со временем не исключены осложнения в тазобедренных, коленных суставах и позвоночнике.

От плоскостопия страдает около 50 % населения, однако по причине разной выраженности заболевания треть больных даже не догадывается о своем дефекте. Женщины в четыре раза чаще страдают от плоскостопия, чем мужчины.

Общая статистика заболеваемости плоскостопием:

врожденное плоскостопие наблюдается у 5 % детей;
к двум годам заболевание выявляется у 25 % детей;
6, 7, 9, 10 и 12 лет — это наиболее частый возраст ребенка, при котором плоскостопие выявляется в 40 % всех случаев. Многочисленные отзывы родителей только подтверждают эту статистику.

Перед тем как рассмотреть виды плоскостопия (вальгусное, продольное, поперечное), его признаки, причины и основные способы его лечения, приведем особенности строения и функции стопы человека.

Выявление болезни в домашних условиях

Стопа человека в здоровом состоянии — это четкий механизм, который состоит из костной ткани, мышц, сухожилий.

В общий костный каркас стопы человека входят следующие элементы:

Пальцы. Они состоят из трех фаланг (помимо большого пальца).
Плюсна. Ее составляют трубчатые кости.
Предплюсна. Она состоит из губчатых костей.

Своды — важный элемент стопы, выполняющий такие функции:

равномерное распределение нагрузки;
обеспечение равновесия человека во время ходьбы по разным поверхностям;
выполнение функции амортизатора, которые важны при прыжках;
скопление энергии, которая образуется во время ходьбы, и ее дальнейшее распределение.

При прогрессировании деформации заметить патологический процесс можно самостоятельно, даже не посещая врача.

Основные причины дефекта

Все причины начала прогрессирования плоскостопия можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

Индивидуальная генетическая предрасположенность к данному заболеванию, обусловленная слабостью его соединительной ткани. В таком состоянии обычно развивается поперечный тип деформирования.
Отсутствие необходимой физической активности, приводящее к слабости мышц голени и стопы.
Наличие тяжелых врожденных заболеваний.
Сидячий образ жизни (работа в условиях длительного пребывания в одном положении).

Внешние причины:

Чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, активные спортивные тренировки.
Ожирение, при котором на весь опорно-двигательный аппарат возлагается большая нагрузка даже при ходьбе.
Использование неправильно подобранной обуви. Особенно опасны туфли на высоком каблуке: они смещают центр тяжести и перегружают средний отдел стопы, что приводит к плоскостопию, вальгусной деформации большого пальца.

Несмотря на положительные отзывы людей о кроссовках, даже такая обувь наносит вред. Связано это с тем, что мягкая спортивная обувь принимает большую часть нагрузки на себя, связки не могут полноценно работать, становятся ослабленными.

Лечение патологии 2 степени

Выделяют три степени плоскостопия, каждая из которых сопровождается своими характерными изменениями:

Степень	Особенности поражения
1	Наблюдается ослабление связок и мышц. Стопа не меняет свою форму. При длительной нагрузке и ходьбе пациент может ощущать болезненность. Появляются изменения в походке
2	Развитие уплощения стопы, которое заметно даже без обследования. Может возникнуть косолапость, затрудняется походка
3	Сильное деформирование, сопровождается осложнениями в коленных и тазобедренных суставах. Человек страдает от сильных болей. Ему сложно ходить. Большие трудности с подбором обуви

Врачи определяют степень запущенности по следующим критериям:

Степень заболевания	Индекс, мм
норма	29-31
1 степень	28-29
2 степень	24-28
3 степень	меньше 25

При подозрении на деформацию стопы рекомендуется обратиться к опытному ортопеду.

Характерные признаки

Ранние признаки развития деформации:

отечность голеней и стоп, которая заметна вечером после длительной ходьбы;
выраженное напряжение в мышцах икр;
частые ноющие боли в ногах;
повышенная утомляемость нижних конечностей;
образование огрубевшей кожи, особенно возле большого пальца;
натирание обувью;
при внешнем осмотре ног заметно увеличение стопы в размере, особенно по ширине.

Во время ходьбы у больного нарушается осанка и развивается косолапие, Походка неестественная, прихрамывающая.

Подробнее

При диагностике нужно обращать внимание не только на сами ноги, но и на обувь. При запущенной форме деформации заметно снашивается внутренняя часть подошвы.

Дополнительные признаки развивающейся патологии:

Мозоли.
Изменение цвета кожи, который вместо телесного оттенка может приобретать синий отлив, что указывает на застой крови.
При сведении стоп большие пальцы не примыкают тесно друг к другу.
Боль.
Судороги в ногах.
Деформация суставов ног.

Упражнения для ног

ЛФК при деформировании стопы поможет замедлить прогрессирование болезни, улучшить кровообращение, укрепить мышцы ног. Практиковать можно разные виды физической нагрузки. Неплохие результаты показывают упражнения по методу Бубновского.

Чтобы не ухудшить свое состояние, перед тем как начать выполнять ЛФК по методике 10, важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний и подбора комплекса нагрузок.

Дома можно практиковать следующие упражнения:

Сесть на пол и распрямить ноги. Сжимать и разжимать пальцы ног в течение пары минут.
Сдвинуть ноги вместе и вращать стопы в разные стороны.
Поставить ноги вместе и тянуть стопы к себе, а после от себя.
Медленно отрывать пятки от пола, опираясь на носочки.
Согнуть ноги в коленях и положить их так, чтобы стопы касались друг друга. Выполнять ими хлопающие движения.
Подниматься на носочках и ходить.
Выполнять полуприседания на носочках.
Перекачиваться с носочков на пятки.
Захватывать пальцами ног мелкие предметы.

Нежелательно практиковать подобные упражнения при недавно перенесенной хирургической операции на ногах. С осторожностью выполнять ЛФК следует при запущенных стадиях деформации.

Диагностические меры

Для выявления плоскостопия назначают диагностические процедуры:

Подометрия (измерение параметров).
Электромиография (определение состояния мышц).
Рентгенологическая диагностика.

Врач проводит осмотр и сбор жалоб больного.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при данном заболевании практикуется редко. Показания для хирургического вмешательства:

Отсутствие результата от медикаментозной терапии и физиопроцедур.
Развитие опасных осложнений, которые оказывают вред его организму.
Запущенные виды деформации.

Хирурги практикуют десятки разных операций на стопах для нормализации ее строения, восстановления функций. Они проводятся на костях, связках или мышцах. Нередко выполняются комбинированные виды вмешательств.

При удачно проведенной операции вероятность развития опасных осложнений мала, но общий процент негативных результатов от данных вмешательств высок. Соглашаться на помощь хирургов нужно только в крайних случаях и строго по показаниям.

Плоскостопие у детей

Выделяют следующие виды деформации:

Разновидности болезни	Причина развития патологии
Врожденное детское искривление	Дефекты внутриутробного развития тканей
Статический вид	Наследственный фактор, ослабление тонуса мышц. Его развитие провоцирует неправильно подобранная обувь
Рахитический вид	Ранее перенесенный рахит, наличие деформации костей
Травматический вид	Развитие патологии у подростков вследствие перелома или разрыва связок

У детей до пяти лет очень частой причиной деформации является ношение тесной обуви. Родителям стоит быть предельно внимательными и успевать обновлять ребенку обувь по размеру. Малышам очень полезно ходить босиком.

Выделяют вальгусное и продольное искривление, которое может быть у ребенка до 6 лет или у детей 10-15 лет.

Продольное искривление хуже поддается терапии в домашних условиях. Упражнения будут эффективны только на 1 степени заболевания (на 3 степени плоскостопия выполнять их уже нет смысла).

У ребенка 7 лет

Лечебная терапия для детей с плоскостопием выбирается с учетом типа заболевания, его запущенности, возраста ребенка (в 2 года, 9 лет или 12 лет стопы детей имеют совершенно разную восприимчивость к лечебному воздействию).

Для лечения деформации 1 или 2 степени у подростков следует использовать массаж. Особенно полезным он будет для детского плоскостопия, поскольку с его помощью легче устранить патологическое искривление.

Даже если ребенок будет выполнять легкий массаж сам, это благоприятно отразится на его ногах: улучшается кровообращение, снимается усталость, боль в ногах, повышается тонус мышц.

Для профилактики осложнений лечебный массаж ребенку желательно проходить курсами — 2-3 раза в год.

Лечение взрослых

Успешным лечение плоскостопия в домашних условиях бывает только при условии его комплексного проведения. Рекомендуются следующие методы терапии:

лечение медикаментами;
физиотерапия;
лечебные упражнения;
массаж;
хирургическое (оперативное) лечение при 2 или 3 степени заболевания;
использование ортопедических стелек и обуви;
ЛФК;
применение дополнительных ортопедических элементов (коврики и т. п.).

Поперечный тип

Лечение поперечного плоскостопия (1 или 2 степени) медикаментами требуется пациентам при остром воспалительном процессе и болевом синдроме. Могут назначаться группы препаратов:

Анальгетики от боли (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол).
Местные средства (кремы, мази): Вольтарен гель, Долгит, Индометациновая мазь.
Жаропонижающие средства (используются только при высокой температуре).
Витаминные комплексы с кальцием.

Помогают снять болезненность упражнения (лечебная гимнастика), народные средства(ванночки с морской солью).

Симптомы деформации определяют причины прогрессирования патологии, поэтому перед началом терапии так важно знать, что спровоцировало плоскостопие.

Продольный тип

Помимо медикаментозной терапии, при продольном плоскостопии можно практиковать физиотерапию. Она разрешена для применения на всех стадиях протекания плоскостопия. Результат — уменьшение болезненности, нормализация циркуляции крови, обмена веществ в пораженных тканях.

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

УВТ-терапия (эффективна при 1 степени болезни);
электрофорез (снизит неприятные симптомы даже на 3 степени заболевания);
лечение озокеритом (помогает при 2 степени);
парафиновые аппликации;
магнитотерапия.

Противопоказания:

Период беременности и лактации.
Недавно перенесенная операция.
Нарушение свертываемости крови.
Повышенная температура.
Острые аллергические заболевания.
Респираторные поражения.
Кожные заболевания.

Продольно-поперечный тип

Вальгусное, продольно-поперечное плоскостопие в начальных стадиях устраняется с помощью ортопедических стелек.

Подбираются они для каждого человека индивидуально следующими способами:

Отпечатывание стопы человека с помощью специальных материалов (биопены).
Использование гипсовых слепков.
Выполнение компьютерного моделирования: пациент становится на специальную платформу, которая после считывания данных передает их на компьютер.

Ортопедические стельки из натуральной кожи либо синтетических материалов (резина, силикон, мягкий пластик) нужно вкладывать в обувь и постоянно с ними ходить.

Для пациентов с лишним весом стельки могут изготавливаться из жестких материалов (сталь, пластик).

Детям стельки нужно менять каждые полгода, поскольку их стопы активно растут.

Их основная ортопедическая функция и цель — скорректировать патологические изменения, равномерно распределить физическую нагрузку на ноги.

Дополнительные функции, которые выполняют такие ортопедические элементы:

поддержка стопы;
улучшение походки;
нормализация кровообращения;
улучшение устойчивости;
снижение ощущения усталости ног.

Применение ортопедических стелек очень эффективно не только для лечения плоскостопия: они нужны для первичной профилактики его развития.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь подбирается для каждого индивидуально, с учетом запущенности его заболевания. Такую обувь ортопеды рекомендуют людям с деформацией стоп, пяточными шпорами или регулярно оказывающим на ноги сильную физическую нагрузку.

Правильная ортопедическая обувь должна соответствовать требованиям:

Иметь гибкую подошву.
Должна быть с невысоким каблуком.
Иметь широкий носок.
Хорошее качество (желательно, чтобы обувь была изготовлена из кожи).
Плотные задники с жестким фиксированием.

Что будет если болезнь не лечить

Не все больные оценивают всю степень опасности плоскостопия, поэтому не спешат обращаться к врачу и проводить лечение даже в домашних условиях. В запущенном состоянии деформация провоцирует осложнения:

развитие артроза в деформирующей форме протекания;
искривление коленного сустава;
поражение мениска;
развитие выраженной деформации стопы, в том числе вальгусного искривления большого пальца или мизинца;
варикозное расширение вен;
боль при ходьбе;
патологии тазобедренных суставов (часто развивается коксартроз).

Не менее опасна эта патология для позвоночника, так как может вызывать:

Сколиоз.
Радикулит.
Остеохондроз.
Грыжу.

Деформация стопы в любой степени запущенности не является нормой. Уже при первых признаках заболевания стоит сразу обращаться к врачу, не затягивать с лечением, так как начальные формы патологии проще поддаются терапии.

Нарушение осанки, как следствие деформации стопы

Организм человека имеет анатомическую и функциональную взаимосвязь. При плоскостопии у больного центр тяжести смещается назад.

Чтобы восстановить равновесие, позвоночник пытается отклониться вперед, что приводит к нарушению осанки. Ярко такое изменение выражено при 2, 3 стадиях запущенности.

Коврик для лечения стоп

Массажный коврик — это специальное приспособление с маленькими выступами на поверхности, используется для лечения ипрофилактики плоскостопия.

Применять данные коврики рекомендуется следующим группам людей:

Лечение суставов Подробнее >>

женщины, которые часто ходят на обуви с высоким каблуком;
люди с лишним весом;
дети с деформацией стопы;
лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

Коврики бывают модульные (состоять из нескольких частей) или однокомпонентные, различаются по количеству и размеру выступов на них.

Лечебное действие ковриков:

устранение симптомов болезненности;
снижение судорог, повышение тонуса мышц;
укрепление связок, лечение воспаления;
улучшение кровообращения при поперечном или продольном искривлении.

Советы при покупке ортопедического коврика:

Перед приобретением нужно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой именно тип изделия нужен.
Для детей до трех лет коврики должны быть изготовлены из резины.
Для детей старше трех лет и взрослых можно применять силиконовые.
Желательно приобретать коврики с несколькими видами покрытий. Это обеспечит разное воздействие на стопы.

Ходить по коврику нужно ежедневно в течение пяти минут. Длительность использования приспособлений можно постепенно увеличивать до десяти минут в день.

Рекомендации врачей для снижения риска развития деформации:

Избегать чрезмерной нагрузки на организм.
Правильно подбирать обувь. Она должна быть точной по размеру, иметь мягкую подошву, качественные стельки, каблук не более 4 см.
Вечером полезны теплые ванночки для ног, массаж.
Как можно чаще ходить босиком по песку, камушкам, которые будут массажировать ноги.
Отказаться от вредных привычек (курение, прием спиртного), которые выводят кальций из организма.
Сбалансированно питаться. Рацион должен быть богат полезными веществами и кальцием.
Контролировать свой вес. Если человек уже страдает от ожирения, обратиться к диетологу, который подберет для него план похудения и диету.

Профилактика деформации стоп у детей:

не перегружать ребенка спортом;
делать малышу массаж ног;
ребенок должен регулярно практиковать профилактическую гимнастику;
не покупать детям слишком маленькую обувь либо, наоборот, чрезмерно большую;
обувь для детей должна быть изготовлена из натуральных материалов, иметь запас в 1 см.

Как ортопедические стельки при плоскостопии следует предпочесть

У человека стопа имеет два продольных свода и один поперечный, которые держатся посредством мышц и связок.

Такие особенности строения дают возможность стопе защищать опорно-двигательный аппарат при ходьбе, беге и прыжках.

Если связки и мышцы стопы ослабевают, то она теряет форму и уплощается. При этом тряску при движениях принимают на себя позвоночник и суставы ног. Но так как они не рассчитаны для этого, то выполняют эту функцию правильно.

В итоге мышцы ног перегружаются, а связки сильно растягиваются.

Какие задачи выполняют ортопедические стельки

Также они выполняют функции:

улучшают кровоток в стопах;
увеличивают устойчивость при ходьбе и стоянии;
снижают нагрузку на суставы;
упреждают развитие нездоровых изменений опорно-двигательной системы;
снижают усталость в ногах.

Благодаря этим свойствам стелек нагрузка распределяется правильно.

Для того, чтобы человек не ощущал неудобства при их ношении, они должны быть грамотно подобраны, зависимо от индивидуальных особенностей.

Что собой представляет изделие

Все выпускаемые стельки имеют похожее строение.

Стандартно в такой стельке устанавливается супинатор на внутреннем своде стопы, приподнимается область переката, выполняется углубление в районе пятки и располагается специальная подушка для поперечного свода.

Передняя часть стельки не участвует в коррекции, поэтому в отдельных случаях ее убирают.

При плоско-вальгусной форме нарушения пятка развернута наружу относительно оси ноги.

Чтобы исправить положение под пяткой размещают «клин», утолщение которого обращено к внутренней стороне стопы, из-за чего пятка при движении займет правильное положение.

Для нейтрализации уплощения продольного свода обычное изделие имеет одновременно два клина – один под пяткой, а второй – под передней частью стопы.

На действенность стельки влияет местоположение клиньев и высота.

Стандартные стельки и под заказ

Сегодня купить ортопедические стельки, которые окажут действенную помощь при плоскостопии, можно в интернете, в аптеках и в специальных магазинах.

Кроме прочего, имеется возможность изготовить стельки по индивидуальному заказу.

Нужно учитывать, что изготовление изделия по индивидуальному слепку всегда будет наиболее подходящим вариантом.

Такая стелька будет полностью отвечать задачам, которые она должна решить: поддержка сводов стопы, амортизирующее действие при ходьбе, устранение неудобств.

Единственный недостаток, который имеют данные стельки – высокая цена, которая в 5 раз выше готовых изделий.

Если индивидуальное изделие слишком дорогое, при выборе готовой стельки учтите следующие нюансы:

при поперечном нарушении – на наличие и высоту опоры в передней части изделия;
при наличии изменений пяточной кости – на высоту клиньев под пяткой;
при продольном отклонении – на высоту подъема переката.

Что же до таких показателей, как наличие супинатора, подъема переката, углубления в пятке, то они стандартно присутствуют во всех ортопедических изделиях для лечения плоскостопия.

В качестве приятного дополнения в стельке может быть антибактериальная пропитка и слой сорбента для впитывания влаги.

Эти составляющие позаботятся о гигиене ног.

За год лечения меняется форма сводов стопы, и эти изменения обуславливают замену или проверку соответствия лечебных изделий.

Если же вы применяете индивидуальную стельку, возможна и необходима более частая подгонка и изменение отдельных ортопедических частей в процессе использования изделия.

Чем отличаются стельки в зависимости от вида плоскостопия

В чем же разница применяемых стелек при поперечном и продольном плоскостопии:

Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии. Главной задачей является исправление поперечного свода и предупреждение поперечного плоскостопия. Стельки при таком нарушении имеют пяточный корректор и разделитель пальцев в виде валика.
Ортопедические стельки при продольном плоскостопии. Отличаются высотой супинатора для исправления продольного свода стопы. Важным показателем являются клинья, посредством которых можно изменить угол стопы при ходьбе.

Эффективность изделия

Итак, учитывая строение стельки, можно подытожить, что она служит для правильного распределения нагрузки, нейтрализуя при этом недостатки стопы.

Благодаря распределению нагрузки человек может нормально ходить, при этом не будет возникать усталость и боль, да и иные суставы будут защищены от изнашивания.

Если же говорить о лечении, то изделие не может полностью исправить появившееся у взрослого человека нарушение, в тоже время при лечении ребенка ортопедические стельки при плоскостопии имеют положительные отзывы в плане профилактики.

stopy.lechenie-sustavy.ru

Плоскостопие у детей

Плоскостопие – распространенное ортопедическое нарушение, при котором наблюдаются отклонения в формировании сводов стопы. К сожалению, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети разных возрастов. Многие люди не уделяют должного внимания профилактическим и лечебным мерам, в результате чего заболевание переходит в запущенную форму. Во избежание подобных последствий необходимо ознакомиться с причинами и симптоматикой недуга.

Современные ортопеды и педиатры не выделяют единственную причину, влияющую на появление заболевания. Существует большое количество провоцирующих факторов, которые способствуют уплощению сводов стопы ребенка. К основным причинам, влияющим на развитие нарушения, относятся:

генетическая предрасположенность. Если близкие родственники сталкивались с данным заболеванием, то есть высокий риск появления врожденного плоскостопия у ребенка;
чрезмерные физические нагрузки. Воздействие на нижнюю часть тела может происходить не только при занятиях спортом. Нередко нагрузка на ноги возникает при наличии избыточной массы тела. К сожалению, многие современные дети в довольно раннем возрасте сталкиваются с такой проблемой, как ожирение;
наличие травм. Повреждения стопы часто провоцируют развитие плоскостопия у детей;
рахит – еще одна распространенная причина, по которой стопа ребенка уплощается.

Дети, страдающие от ДЦП или полиомиелита, тоже сталкиваются с таким нарушением. Стоит отметить, что при наличии этих заболеваний плоскостопие проявляется довольно выражено.

Интересным фактом является то, что дети, проживающие в деревне, намного реже страдают от уплощения стопы. Обусловлено это тем, что в таких условиях ребенок имеет возможность ходить в теплую пору босиком по траве или песку.

По мнению многих специалистов, на правильное формирование стопы влияет и то, какую обувь носят дети. Покупая дешевые и некачественные варианты или же модели больше или меньше по размеру, родителям стоит задуматься над тем, как такая экономия отразится на здоровье их чада.

Распознать развитие плоскостопия у ребенка можно по некоторым характерным признакам, которые проявляются как на ранних, так и на поздних этапах развития заболевания. Для начала нужно обратить внимание на походку. Если вы заметили, что ребенок слегка «косолапит» или заворачивает ступни внутрь, обязательно посетите доктора. Такие признаки возникают на ранних этапах развития плоскостопия.

Многие дети, у которых уплощается стопа, жалуются на усталость во время длительной ходьбы. Сопутствующим симптомом является возникновение боли в спине. При отсутствии должного лечения дискомфорт и усталость только нарастают. Поэтому главной задачей родителей является своевременная помощь ребенку, основанная на консультациях и предписаниях врача.

Как бы удивительно это не было, но определить плоскостопие можно по обуви ребенку. Особенно это касается детей от 5 лет. При ходьбе каблуки обуви стаптываются. Чаще всего это заметно на внутренней стороне.

Также выявить заболевание на начальных стадиях поможет специальный тест. Для этого стопы ребенка нужно смазать любой краской (можно заменить маслом). Ногу ставят на чистый лист бумаги и через несколько секунд поднимают. Внимательно осмотрите появившийся рисунок.

При наличии нормальных сводов на бумаге появится изображение, напоминающее фасоль. Если же на рисунке четко обрисована стопа, требуется консультация специалиста. Но обратите внимание на то, что данный тест подходит только для детей от 5 лет. В этом возрасте стопа ребенка полностью сформирована.

Плоскостопие у детей по мкб 10 в официальной медицине имеет разные коды. Все зависит от вида заболевания. С этиологической точки зрения выделяют 5 основных типов этой болезни. Первый вид – врожденное плоскостопие (по мкб Q 66.5). Для этого нарушения характерны разные стадии. Чаще всего встречается тяжелая степень, которая проявляется сразу после рождения ребенка. По статистике, врожденное нарушение встречается в 2,8-11,9% случаев.

В основном, тяжелая форма плоскостопия возникает по причине пороков развития плода. Еще одним влияющим фактором, по мнению многих специалистов, являются отклонения при эмбриональном формировании.

Что же касается приобретенного плоскостопия, то оно подразделяется на 3 вида. К первому типу относится статическое нарушение. Этот вид плоскостопия встречается чаще всего. На его появление влияют такие дефекты, как слабость мышц стопы и связочного аппарата. К причинам возникновения статического плоскостопия относятся ожирение, малоподвижный образ жизни. У ребенка нарушение может проявиться при наследственной предрасположенности, о чем упоминалось выше.

В приобретенную форму включено паралитическое плоскостопие. Нарушение развивается в том случае, если мышцы, формирующие своды стопы, полностью парализованы. В основном, на появление этого вида оказывают воздействие различные травмы и повреждение мягких тканей.

Последним типом, относящимся к приобретенному нарушению, относится травматическое плоскостопие. По названию становится очевидным, что уплощение свода происходит при наличии повреждений.

Кроме этого, у детей встречается поперечное и продольное плоскостопие. Для первого вида характерно изменение поперечного свода стопы. Продольный вид характеризуется тем, что практически вся подошва соприкасается с полом. Неправильное формирование касается продольного свода стопы.

Залог успешного лечения плоскостопия у ребенка заключается в ранней диагностике заболевания. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется проведение рентгенографии в 2 проекциях. Что же касается предварительных заключений, то подтвердить наличие заболевания может исключительно врач после проведения осмотра. Также доктор должен произвести анализ данных, полученных с помощью подоскопа.

Врач определяет норму и нарушения в анатомическом строении стопы и голеностопного сустава. Также во внимание берутся и другие показатели. Но решающее значение в процессе диагностики недуга имеют снимки, полученные после рентгенографии. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно проанализировать изображения обеих стоп в прямой и боковой проекциях.

Стоит отметить, что установить наличие плоскостопия у ребенка 2-3 лет довольно проблематично. Чаще всего это удается сделать в выраженных случаях и лишь после осмотра детским ортопедом. При наличии видимых изменений длины и ширины врач может подтвердить диагноз. Особое внимание уделяется нарушенному состоянию сводов.

Для выявления плоскостопия у детей старшего возраста проводится плантография. Это тест с изучением отпечатка следа на бумаге (об этом упоминалось выше). Также врач измеряет подометрический индекс свода подошв.

Если в ходе проведенных осмотров и анализов диагноз подтвердился, маленькому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения. В основном, методы терапии напрямую зависят от запущенности недуга и проявления симптоматики. Для устранения плоскостопия у ребенка используются различные процедуры, но обязательным условием всегда является занятие лечебной физкультурой.

Стоит отметить, что легкая и средняя степень заболевания поддаются лечению консервативными методами. Для устранения продольного или поперечного плоскостопия применяется комплексная терапия. В нее включены физические упражнения, использование лекарственных средств и процедуры для улучшения кровообращения и повышения тонуса мышц.

Своевременное лечение заболевания поможет ребенку избавиться от дискомфорта, укрепит мышцы стопы и улучшит кровоснабжение. Кроме этого, физиотерапия, которая часто назначается детям, мягко воздействует на суставы и связки. Благодаря этому можно легко провести коррекцию уже имеющихся дефектов в анатомическом строении сводов.

Лучше всего лечить заболевание в раннем возрасте, используя консервативные методы. Медики рекомендуют заниматься устранением недуга даже при его минимальном проявлении.

Чем позже родители приступят к лечению плоскостопия у ребенка, тем труднее будет избавиться от осложнений.

Для устранения уплощения сводов применяются разные методы. Одним из лучших и эффективных вариантов, по мнению многих специалистов, является лечебная физкультура. В этом случае требуется консультация для родителей, так как комплекс упражнений подбирается каждому ребенку индивидуально. Доктор ориентируется на степень уже имеющихся отклонений.

Обязательным условием является применение физиотерапевтических методов. В стенах лечебного учреждения маленькому пациенту назначаются электрофорез и ионофорез. Также устранить неприятные симптомы заболевания можно в домашних условиях.

В комплексное лечение плоскостопия у детей включены лечебный массаж и мануальная терапия. Избавиться от дискомфорта помогает и релаксотерапия. Особое внимание родителям стоит уделить выбору обуви. Главное требование – натуральные материалы, которые не препятствуют воздухообмену. Обувь не должна стеснять ногу ребенка, давить или натирать. Для девочек нужно подбирать модели с небольшим каблуком. При наличии плоскостопия лучше всего носить обувь с жестким задником.

Вылечить у подростков заболевание помогают регулярные физические занятия. Но обратите внимание на то, что нагрузка должна быть умеренной. Лучше всего предварительно обратиться к доктору, который самостоятельно подберет индивидуальный комплекс упражнений.

Особое внимание в ходе устранения плоскостопия у детей стоит уделить лечебной гимнастике. С помощью простых упражнений можно исправить нарушения, беспокоящие ребенка уже в раннем возрасте. Особенность таких комплексов заключается в том, что каждый из них подбирается под определенный возраст ребенка и его возможности.

Самым простым вариантом является сгибание и разгибание стоп. Подобное упражнение можно выполнять в любое свободное время. Кроме этого, такая нагрузка не навредит даже маленькому ребенку. Подобные действия помогают исправить неправильное расположение сводов.

Если ребенок способен устойчиво стоять на ногах, можно предложить ему довольно интересный и простой комплекс упражнений, который назначается врачами при продольном плоскостопии. Малышу рекомендуется ежедневно небольшой промежуток времени ходить на носочках и пятках. Лучше всего выполнять упражнения без обуви и носков. Также предложите ребенку ходить крайними частями стоп. Внешние и внутренние стороны должны чередоваться между собой.

На полу около ребенка нужно разбросать различные маленькие предметы. Предложите малышу собрать вещицы не руками, а пальчиками ног. Это способствует укреплению мышц, снимает неприятную симптоматику плоскостопия.

Довольно часто в лечении уплощения сводов применяется такой спортивный снаряд, как гимнастическая палка. Для начала необходимо показать ребенку то, как правильно нужно ходить по этому предмету.

Исправление изменения сводов стопы у дошкольников заключается в выполнении комплекса упражнений, которые несколько сложнее в сравнении с предыдущими методами. Первый способ заключается в том, что ребенок должен отвести назад плечи и поместить руки на поясе. Далее ребенку нужно ходить, наступая на наружные края стопы.

Следующее упражнение выполняется в сидячем положении с выпрямленными ногами. Ребенку нужно поочередно сжимать и разжимать пальцы. После этого необходимо сводить стопы вместе и через несколько секунд разводить их.

Хорошим способом для лечения и профилактики плоскостопия является использование специального массажного коврика. Особенность этого изделия заключается в неровной поверхности. В процессе занятия на коврике происходит раздражение подошвы стоп, в результате чего укрепляются мышцы.

Нередко, почитатели народной медицины обращаются к различным методам, которые помогают улучшить состояние стоп в домашних условиях. Стоит сказать, что подобные способы не устраняют плоскостопие у ребенка, а всего лишь снимают неприятную боль и усталость.

Одним из лучших методов является использование вечерних ванночек. Их особенность заключается в добавлении настоев ромашки и морской соли.

Снять усталость поможет хвойный экстракт. Стоит отметить, что такая домашняя терапия будет полезна как ребенку, так и взрослому человеку.

Еще один эффективный способ – контрастные ванночки. Такой метод лечения подходит детям старшего возраста. Суть заключается в том, что ноги держат то в холодной, то в горячей воде.

Снять усталость после выполнения физических упражнений поможет обтирание льдом. Стоит отметить, что такая процедура полезна и тем, что благодаря ей улучшается кровообращение.

В домашних условиях можно делать ребенку массаж стоп. Преимущество этого способа заключается в том, что процедура будет полезна даже самым маленьким. Нередко массаж используется в качестве профилактического мероприятия.

Как уже было отмечено выше, эффективным способом лечения является гимнастика. Упражнения можно с легкостью выполнять в домашних условиях. Но если комплекс предназначен для маленького ребенка, занятия должны проходить под наблюдением родителей. Малышам можно преподносить упражнения в игровой форме.

Устранить боль можно с помощью компрессов и обтираний. При распаривании стоп в ванночку добавляют различные настои и травы. Они хорошо расслабляют ноги и благоприятно воздействуют на организм в целом.

Нередко ступни ребенка обворачивают листьями полыни. Это позволяет избавиться от дискомфорта и усталости перед сном.

Чтобы вашего ребенка не настигла такая болезнь, как плоскостопие, стоит уделить должное внимание профилактическим мероприятиям. Каждый малыш с ранних лет должен вести подвижный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, активный отдых, игры со сверстниками – все это положительно влияет на здоровье.

Отправляясь на дачу или в деревню, разрешите ребенку ходить босиком по траве или песку. Также во избежание появления уплощения можно проводить занятия на специальном ортопедическом коврике.

Стоит отметить, что современные производители предлагают изделия не только для лечения, но и для профилактики плоскостопия. Хождение по неровной поверхности улучшит кровообращение, повысит тонус суставов и мышц.

Отдайте предпочтение коврикам в виде пазлов. Они включают в себя несколько поверхностей с разными видами неровностей. Это будет не только полезно, но и интересно для самого малыша.

Как уже было отмечено выше, обувь должна быть качественной и подобранной по размеру ноги ребенка. Во избежание развития заболевания выбирайте модели, которые хорошо фиксируют подошву.

Относительно физических нагрузок стоит сказать, что они должны быть умеренными. Рекомендуется регулярно проводить зарядку с ребенком. Это не только поможет избежать плоскостопия, но и укрепит организм в целом.

Также рекомендуется периодически посещать ортопеда. Плановые осмотры у специалистов помогут избежать развития различных недугов уже в раннем возрасте.

Родителям стоит понимать, что игнорирование профилактических и лечебных мероприятий в дальнейшем приведет к появлению более серьезных нарушений. Даже при незапущенном плоскостопии можно провести грамотную коррекцию в домашних условиях, ориентируясь на предписания врача.

Если ребенку поставили диагноз плоскостопие, необходимо своевременно заняться лечением недуга. Многие родители утверждают, что проводить лечебную физкультуру с маленькими детьми довольно сложно, так как они не способны полностью сконцентрироваться на процессе. В этом случае стандартные упражнения в положении сидя и стоя нужно заменить специальными играми.

Обратите внимание на то, что заниматься с ребенком нужно уже с первых месяцев жизни. Простые лечебные упражнения и выполнение массажа – вот основные способы, которые помогают справиться с недугом.

Обязательно приучайте детей к физкультуре. Зарядка по утрам будет полезна не только ребенку, но и всей семье. Со временем у ребенка выработается привычка. В дальнейшем он сам будет выполнять упражнения без советов и помощи взрослых.

Немаловажное значение имеет и питание ребенка. Повседневное меню должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион необходимо включить большое количество витаминов. Мясо, рыба, овощи и фрукты – все это является обязательными составляющими детского меню. Жирные и жареные продукты и фаст-фуд стоит полностью исключить.

Если вы заметили первые признаки нарушения осанки у ребенка, необходимо обратиться к ортопеду. Специалист проведет осмотр и на основании полученных данных назначит профилактические и лечебные меры. Самостоятельно заниматься устранением недуга не рекомендуется.

Особое внимание нужно уделить формированию правильной походки у ребенка. Малыш не должен разводить носки во время ходьбы. Обусловлено это тем, что подобные регулярные действия приводят к перегрузке внутренней части стопы. Кроме этого, наблюдается сильное воздействие на связки.

С раннего возраста детям можно носить специальные стельки-супинаторы. Они обеспечивают правильное положение стопы и снижают нагрузку на ноги.

Но подбирать стельки должен врач индивидуально для каждого маленького пациента. Доктор ориентируется на уже имеющиеся нарушения и анатомическую форму стопы.

При отсутствии должного лечения плоскостопия у ребенка со временем проявляются довольно серьезные и опасные последствия. На фоне развития заболевания нередко возникают проблемы с позвоночником. Нарушения провоцируют болевой синдром уже в раннем возрасте, что доставляет невероятный дискомфорт.

Одним из осложнений плоскостопия является остеохондроз. Для этого заболевания характерно поражение межпозвонковых дисков и хрящей. При развитии остеохондроза, возникнувшего на фоне плоскостопия, человека беспокоит постоянная боль. При попытках согнуться или разогнуться также возникает дискомфорт. В старшем возрасте люди часто жалуются на так называемые прострелы.

У детей школьного возраста развивается такое заболевание, как сколиоз. Главная особенность недуга – выраженное искривление позвоночника. Но стоит отметить, что плоскостопие провоцирует развитие сколиоза только в совокупности с другими факторами. К таким причинам относятся неправильное сидение за столом и ношение тяжелого портфеля.

Последствием продольного плоскостопия является пяточная шпора, которая выглядит не лучшим образом. Это разрастание, имеющее форму клина или шипа. Явный дискомфорт возникает во время ходьбы, когда на пяточную шпору воздействует вес тела. Человек сталкивается с нестерпимой болью.

Еще одним последствием плоскостопия является варикозное расширение вен. В основном, с таким осложнением сталкиваются взрослые люди. Но стоит понимать, что игнорирование заболевания в раннем возрасте и приводит к варикозу в дальнейшем.

Серьезным осложнением плоскостопия является остеопороз. При развитии этого заболевания происходит истощение хрящевых суставов. Кроме этого, изменению поддается костная ткань. Во избежание развития данного нарушения проверить стопы на наличие плоскостопия нужно еще в детстве, когда заболевание поддается коррекции и лечению консервативными методами.

О том, как лечить плоскостопие у детей, смотрите в следующем видео.

vrach365.ru

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 - 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Плоскостопие у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вогнутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые повязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилактикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

www.krasotaimedicina.ru

Поперечное и продольное плоскостопие у детей и взрослых: симптомы и лечение

Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

Код по МКБ-10: М.21.4.

Классификация патологии

Существуют различные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

врождённое – встречается нечасто (3%);
рахитическое – развивается на фоне рахита из-за нагрузки на слабые кости нижних конечностей;
паралитическое – является результатом перенесённого полиомиелита;
травматическое – может возникнуть после нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
статическое – наблюдается чаще всего и формируется из-за слабости связок и мускулатуры стопы.

Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации:

поперечное плоскостопие;
продольное плоскостопие.

Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.

Причины заболевания

Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится:

лишний вес;
многочасовая статическая работа в стоячем положении;
ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения;
сидячая профессия и отсутствие тренировок;
подбор и ношение неудобной обуви.

Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы.

Уплощение поперечного свода стопы

Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Она составляет 80% всех случаев деформации стоп. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет).

Этиология и патогенез

При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется (опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца).

Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.

Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования (натоптыши).

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.

Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь.
Образование вальгусного отклонения большого пальца.

Диагностика

При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза (рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы) и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений:

снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв;
нарушения иннервации;
сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека;
развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.

Лечение

Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные (в домашних условиях) и хирургические средства.

Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач:

коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений;
купирование или уменьшение болезненности;
создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе;
укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении;
активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях.

Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2–3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы:

вставание на кончики пальцев;
активная супинация стопы (поворот кнаружи) в положении сидя;
ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу;
ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь.

Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени.

Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется.

Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.

Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног.

Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция. Она проводится курсами по 10–15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца.

При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Уплощение продольного свода

Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.

Этиология и патогенез

Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь.

Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава. Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода:

Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы.
Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению.
Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода.

Чем опасно плоскостопие для детского организма? Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу.

Клиническая картина

Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра.

При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни.

Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени.

Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований:

рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой) с нагрузкой;
подометрии – измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов;
подографии – определение показателей биомеханики стопы;
электромиографии – заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц.

Лечение

Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения:

подскоки и подпрыгивания на пальцах;
ходьба на «носочках» и наружном крае стопы;
вытягивание носков с их упором в статичный предмет;
захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола.

От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками.

Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5–6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви. Подобные средства эффективны на начальных этапах заболевания и при плоскостопии 2 степени у детей и подростков.

Лечение тяжёлого плоскостопия включает в себя гипсовые повязки в положении супинации.

Поле купирования болевого синдрома и снятия гипса необходимо обязательное ношение ортопедической обуви, ЛФК. На фоне данной терапии полезно делать тонизирующий массаж внутренней и передней группы мышц, а на стопе – подошвенной группы, функция которых заключается в поддерживании свода. Курс сеансов должен составлять как минимум 15–20 процедур.

Как вылечить плоскостопие, если гимнастика и ортопедическая обувь в течение нескольких лет не дают должного эффекта у ребёнка? Безуспешное консервативное лечение продольного плоскостопия является показанием к проведению операции, которые производятся хирургами не ранее десятилетнего возраста.

Чаще всего хирургическое лечение рекомендуют при плоскостопии 3 степени, которое не поддаётся консервативной терапии в домашних условиях.

Родители должны знать, что продольный свод у ребёнка формируется только на четвёртом году, поэтому обращаться к ортопедам до 4 лет не всегда рационально. Это имеет смысл только при формировании врождённой плоской стопы. В 2–3 года у ребёнка наблюдается физиологическое плоскостопие. В таких случаях хорошо помогают меры профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста (стимулирующие массажи стоп, гимнастика при плоскостопии).

Помимо этого до 5–6 лет не рекомендуется ношение обуви с твёрдой подошвой, шнуровкой и каблуком. Также стоит избегать супинаторов. Если родители подозревают у своего ребёнка деформацию стопы, то до момента окончательного формирования свода необходимо посещать специалиста каждый год.

medotvet.com

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей - считается довольно распространённым патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь. Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга. Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

Распознать недуг можно при помощи свойственной ему характерной симптоматики, среди которой быстрое утомление ног, боли при пальпации стопы, трудности во время ходьбы, изменение внешнего вида дистальных отделов нижних конечностей, а также нарушение походки.

На основании подобной симптоматики устанавливается правильный диагноз, однако также важную роль в диагностировании играет физикальный осмотр и специфические диагностические мероприятия.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить плоскостопие у детей - положительный. Избавление от недуга достигается путём использования консервативных методов, в частности ношения специализированной обуви. Крайне редко в качестве единственного способа терапии выступает хирургическая операция.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, такое отклонение обладает отдельным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет - М21.4.

Этиология

Зачастую плоскостопие у ребёнка носит вторичный характер, т. е. развивается после появления ребёнка на свет. Врождённая поперечная или продольная деформация костей встречается менее чем в 5% ситуаций.

Основные причины возникновения плоскостопия у детей представлены:

наследственной предрасположенностью - зная это, можно полностью предупредить формирование патологии. Для этого необходимо лишь с детства носить обувь с супинатором, регулярно проходить курс лечебного массажа и не пропускать посещения педиатра или детского ортопеда;
присутствием лишней массы тела;
ношением неудобной обуви, неподходящей по размеру;
постоянной физической нагрузкой на ноги;
повышенной гипермобильностью или гибкостью суставов стоп;
перенесённым в младенчестве полиомиелитом или рахитом;
протеканием детского церебрального паралича;
широким спектром травм стоп;
неправильным сращиванием костей вследствие перелома лодыжки или стопы;
врождённой слабостью мышечно-связочного аппарата нижних конечностей;
профессиональным занятием подростков тяжёлыми видами спорта, например, пауэрлифтингом;
недостатком физической активности.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного расстройства может тот факт, что родители поощряют ранее начало ходьбы малышей.

Приобретённое вальгусное плоскостопие у детей имеет такую степень распространённости:

с самого рождения - менее 3%;
от 2 до 4 лет - диагностируется примерно у каждого третьего ребёнка;
дошкольный и младший школьный возраст - 40%;
у 12 годам - присутствие деформации стопы отмечается у каждого второго подростка.

Классификация

Виды плоскостопия у детей в зависимости от этиологического фактора:

врождённое;
рахитическое;
паралитическое, как следствие полиомиелита;
травматическое - ответ организма на переломы и неправильное сращение костей лодыжки и стоп;
статическое - представляет собой наиболее распространённую разновидность патологии, поскольку формируется на фоне таких причин - слабость мышц и связок ног, наличие какой-либо стадии ожирения, а также ношение неудобной обуви.

Опираясь на локализацию поражённого свода стопы, недуг делится на:

продольное плоскостопие у детей - наблюдается увеличение поверхности подошвы, соприкасающейся с полом;
поперечное плоскостопие у детей - происходит разрастание кости, расположенной возле большого пальца.

Вышеуказанные типы заболевания имеют собственные классификации, отличающиеся по тяжести протекания. Таким образом, существуют следующие степени плоскостопия у детей поперечного характера:

начальная - выражается в утолщении кожи в области бокового сустава, при этом степень отклонения составляет лишь 20 градусов, тогда, как нормой считается 10 градусов. Смещения пальцев не наблюдается;
умеренная - происходит незначительное отклонение большого пальца ноги в сторону. Сустав значительно видоизменён, что вызывает образование «косточки». Градус деформации достигает отметки 40;
среднетяжелая - смещение большого пальца приводит к тому, что сдавливается второй палец ноги. При отсутствии терапии изменения достигнут третьего и четвёртого пальца;
тяжёлая - угол отклонения выше 40 градусов, что чревато изменением походки, она становится «утиной».

Этапы прогрессирования продольного типа деформации стопы:

плоскостопие 1 степени у детей - патологические изменения выражены слабо, отчего незаметны вооружённому глазу. Поставить диагноз может только клиницист, на основании данных специфических диагностических мероприятий. При этом высота продольного свода будет составлять 25-35 миллиметров, а угол свода стопы - от 131 до 140 градусов;
плоскостопие 2 степени у детей - в клинической картине присутствует быстрая утомляемость ног и болевые ощущения различной степени интенсивности. Стоит отметить то, что наблюдается уменьшение высоты продольного свода до 17-24 миллиметров, но в то же время угол свода стопы увеличивается до 141-155 градусов;
плоскостопие 3 степени у детей - искривление стопы выражено ярко, а единственным способом терапии будет хирургическое вмешательство. Значения высоты продольного свода будут менее 17 миллиметров, а угол свода стопы возрастёт до 155 градусов.

Отличительной чертой протекания подобного недуга у детей является то, что у пациентов одновременно диагностируется смешанная деформация стопы.

Степени плоскостопия у детей

Симптоматика

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

усиление болей;
утолщение кожи возле бокового сустава;
покраснение и отёчность кожного покрова в зоне «косточки»;
изменение объёмов «шишки» в большую сторону;
нарушение осанки и походки;
трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
судороги нижних конечностей;
распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
снижение двигательной активности;
ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

быстрая утомляемость нижних конечностей;
расстройство плавности походки;
отёчность ног;
появление болевых ощущений при пальпации стопы;
ярко выраженное уплощение ног;
удлинение стопы;
иррадиация болезненности на голень и поясницу;
необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Диагностика

Диагностика плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, то процесс диагностирования начинается с таких манипуляций, выполняемых детским ортопедом или педиатром:

ознакомление с историей болезни не только несовершеннолетнего пациента, но и его родителей - поможет установить факт об отягощённой наследственности, а также определить влияние того или иного этиологического фактора;
анализ анамнеза - это позволит клиницисту установить, какие именно предрасполагающие источники стали причиной продольной или поперечной деформации;
тщательный осмотр и пальпация нижних конечностей. Чтобы врач оценил походку, пациенту нужно будет пройтись;
детальный опрос родителей больного - это укажет на степень выраженности признаков и тяжесть течения недуга.

Для подтверждения поперечного плоскостопия необходимы такие инструментальные обследования:

рентгеноскопия ног;
КТ и МРТ мягких тканей и костей ног.

Специфические дополнительные диагностические мероприятия продольной разновидности плоскостопия представлены:

плантографией - эта процедура, заключающаяся в том, что на подошвенную поверхность наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
подометрией - суть такого диагностического способа заключается в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения методики Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы - от вершины свода и поверхности, на которой стоит пациент, а также длину стопы - от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение нужно умножить на 100 и разделить на второе. Полученный результат - это и есть подометрический индекс, норма которого составляет 29-31, а какое-либо уменьшение указывает на присутствие деформации и определяет её степень;
рентгенографией ног - подразумевает выполнение снимков в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая - будет фиксировать высоту и уплощение угла стопы.

Касательно лабораторных изучений биологических жидкостей, то в диагностике продольного или поперечного плоскостопия у детей в них нет необходимости, поскольку не имеют диагностической ценности.

Лечение

На сегодняшний день поперечное или продольное плоскостопие у ребёнка считается необратимым дефектом, а это значит, что его невозможно устранить путём применения только лишь консервативных терапевтических методик. Однако при их помощи можно остановить процесс деформации.

Неоперабельная тактика терапии направлена на:

лечебный массаж при плоскостопии у детей;
постоянное ношение ортопедических стелек;
ходьбу без обуви по неровной поверхности;
выполнение упражнений комплекса лечебной физкультуры, который составляется больному индивидуально с учётом разновидности и степени тяжести течения патологии;
физиотерапевтические процедуры, а именно: магнитотерапия, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации, индуктотермия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез;
пероральный приём противовоспалительных медикаментов.

Принципы того, как лечить плоскостопие у детей при помощи хирургического вмешательства:

операция на связках, мягких тканях и костях;
пересадка сухожилий;
остеотомия - показана в случаях травматического и рахитического происхождения недуга.

После этого, пациентам необходимо:

носить ортезы или гипсовый сапог;
обеспечивать покой нижним конечностям;
носить специализированную обувь;
проходить массаж и выполнять гимнастику.

После операции проводится лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Помимо вышеуказанных методик, комплексное лечение может включать в себя применение народной медицины, однако такая терапия должна быть одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Перечень того, чем грозит плоскостопие у ребёнка, включает в себя:

Профилактика и прогноз

Как правильно выбирать детскую обувь

Характерной особенностью является то, что существует специфическая профилактика плоскостопия у детей. Предупредить и избежать развития недуга можно при помощи:

ведения в меру активного образа жизни;
регулярных прогулок босиком по неровной поверхности;
ношения обуви с ортопедическими стельками. Очень важно, чтобы обувка подходила по размеру;
удержания в норме массы тела;
регулярного выполнения самомассажа и гимнастики для стоп.

Помимо этого, родителям не следует забывать о том, что ребёнок несколько раз в год должен проходить полное обследование у всех детских специалистов.

Исход болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный - консервативные методы терапии не дают прогрессировать плоскостопию, а после хирургического вмешательства отмечается быстрое восстановление пациента.

simptomer.ru

Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Уплощение стопы у ребенка

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

Причины плоскостопия у детей

Виды плоскостопия у детей

Степени тяжести плоскостопия

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

Осложнения болезни

Симптомы заболевания

К какому врачу вести ребенка?

Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка

Методы клинической диагностики

Ортопедические коврики при плоскостопии

Ортопедическая обувь

Лечение массажем

Лечебная гимнастика

Физиотерапия

Мануальная терапия

Гирудотерапия

Операция

Прогноз при плоскостопии у детей

Профилактика плоскостопия у ребенка

Рекомендации родителям по предупреждению и лечению плоскостопия у детей

Видео о плоскостопии у детей, причинах его появления, симптомах и методах лечения

Виды плоскостопия у детей: 4 разновидности и рекомендации от педиатра

Что такое плоскостопие?

Симптомы плоскостопия

Лечение плоскостопия

Лечебная гимнастика

Массаж

Специализированная обувь и стельки

Уплощение стопы у ребенка

Почему возникает плоскостопие?

Причины возникновения

Факторы риска

Виды плоскостопия

Степени плоскостопия

Симптомы

Чем опасна эта деформация стопы?

Как самостоятельно определить наличие плоскостопия?

Как врач ставит такой диагноз

Плоскостопие и призыв в армию

Лечение

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Гимнастика

Немедикаментозные методы

Хирургическое вмешательство

Лечение у детей

Профилактические меры

Лечение плоскостопия, последствия и профилактика

Выявление болезни в домашних условиях

Основные причины дефекта

Лечение патологии 2 степени

Характерные признаки

Упражнения для ног

Диагностические меры

Хирургическое вмешательство

Плоскостопие у детей

У ребенка 7 лет

Лечение взрослых

Поперечный тип

Продольный тип

Продольно-поперечный тип

Ортопедическая обувь

Что будет если болезнь не лечить

Нарушение осанки, как следствие деформации стопы

Коврик для лечения стоп

Как ортопедические стельки при плоскостопии следует предпочесть

Какие задачи выполняют ортопедические стельки

Что собой представляет изделие

Стандартные стельки и под заказ

Чем отличаются стельки в зависимости от вида плоскостопия

Эффективность изделия

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей

Поперечное и продольное плоскостопие у детей и взрослых: симптомы и лечение

Классификация патологии

Причины заболевания

Уплощение поперечного свода стопы