Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Сотрясение головного мозга лечение легкой степени
Легкое сотрясение мозга
04.11.2018
Легким сотрясением мозга называется разновидность закрытой черепно-мозговой травмы, не сопровождающаяся повреждением сосудов и грубыми нарушениями головного мозга. Неврологические жалобы исчезают в течение нескольких дней. Данная травма возникает у детей и взрослых при несоблюдении техники безопасности. У мужчин сотрясение диагностируется чаще, но женщины переносят его тяжелее.
Что такое легкое сотрясение?
Легкое сотрясение головного мозга — патология, при которой в процессе обследования больного не обнаруживается серьезных нарушений в работе мозга и сохраняется целостность костей черепа. Причинами травмы могут быть:
- Ситуация, когда человек, поскользнувшись на льду, теряет равновесие.
- Падение.
- Прямой удар в голову.
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Резкое торможение.
- Несоблюдение техники безопасности при занятии спортом.
- Неудачное приземление.
С подобной проблемой часто сталкиваются спортсмены (боксеры, каратисты, кикбоксеры, футболисты). Более чем в половине случаев травма возникает в бытовых условиях. В основе развития этой патологии лежат следующие нарушения:
- разобщение структур мозга;
- изменение коллоидного состояния тканей;
- нарушение связи между нервными клетками;
- сужение кровеносных сосудов;
- ухудшение оксигенации мозга.
Симптомы легкого сотрясения мозга
Признаками легкого сотрясения мозга являются:
- Ощущение пульсации в голове.
- Шум в ушах. Больные ощущают шипение, звон или гул. Причинами данного симптома является сдавливание слухового нерва и раздражение рецепторов.
- Состояние оглушенности. Причина — нарушение проведения нервных импульсов в момент травмы.
- Напряжение мимических мышц.
- Снижение реакции на внешние раздражители.
- Головокружение. Нередко при данной травме больные не могут стоять на ногах и принимают вынужденную позу (сидя с опорой или лежа). Головокружение становится сильнее при изменении положения тела.
- Дискомфорт в области глаз. Появляется во время чтения книг, просмотра телевизора и при отведении глазных яблок.
- Нарушение координации.
- Потливость. Ладони больных могут быть покрыты холодным и липким потом. Он часто появляется на лбу.
- Тошнота. Появляется в результате возбуждения рвотного центра.
- Однократная рвота. Наблюдается не всегда.
- Учащение дыхания. ЧДД после травмы превышает 16 в минуту.
- Изменение пульса. Он может как ускоряться, так и замедляться.
- Бледность кожи, сменяющаяся ее гиперемией. Причина — изменение тонуса вегетативной нервной системы.
- Головная боль. Чаще всего она не имеет четкой локализации, разлитая, давящая или сжимающая. Причина — повышение давления внутри черепной коробки.
- Потеря аппетита.
- Общее недомогание.
- Слабость.
- Зрительные нарушения в виде мидриаза (расширения зрачков) или миоза (сужения зрачков) и дрожания глаз. Пострадавшим сложно четко рассмотреть объекты и предметы сразу после травмы.
- Изменение сухожильных рефлексов.
При данной форме повреждения мозга возможны отдаленные симптомы, которые появляются через несколько дней. К ним относятся нарушение сна, раздражительность, тревожность, боязнь яркого света, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, гиперчувствительность к шуму и депрессия.
Что делать при легком сотрясении мозга?
Если у человека легкое сотрясение, то необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Для этого понадобятся неврологический и физикальный осмотр, исследование глазного дня, опрос, МРТ или КТ, электроэнцефалография и рентгенография. Отсутствие гематом, кровоизлияний, переломов костей черепа, нормальный состав спинномозговой жидкости и типичная клиническая картина указывают на сотрясение.
Первая помощь при сотрясении включает:
- вызов бригады скорой помощи или обращение в ближайший травмпункт;
- обеспечение полного физического покоя и тишины;
- придание удобной позы (больного укладывают на кровать на правый бок, сгибают ноги и руки и подкладывают под голову подушку);
- обеспечение притока чистого воздуха;
- снятие стесняющей одежды (корсета, галстука);
- постоянный контроль жизненно важных показателей (давления, пульса и частоты дыхания).
Лечение
Терапия мозга в домашних условиях проводится после устранения основных симптомов и нормализации состояния. Больные могут лечиться амбулаторно, но после исключения более серьезной патологии (ушиба мозга, диффузного аксонального повреждения). Лечение предполагает:
- Улучшение работы головного мозга и обменных процессов.
- Снятие болевого синдрома и устранение головокружения.
- Нормализацию сна.
- Массаж.
Медицинские препараты
При сотрясении мозга могут применяться следующие лекарственные средства:
- Ноотропы и препараты, улучшающие мозговую деятельность. Часто назначаются Кавинтон, Пантогам, Циннаризин, Сермион и Пирацетам. Данные препараты чаще всего применяются через 5-7 дней после перенесенной травмы.
- Обезболивающие. От головной боли эффективны Анальгин и Баралгин. Хорошо помогает Седалгин Плюс. Наиболее часто назначают обезболивающие в форме таблеток.
- Препараты, устраняющие головокружение. К ним относятся Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, Кавинтон и Винпоцетин.
- Лекарства, нормализующие сон. В эту группу входят Реладорм и Фенобарбитал.
- Антиоксиданты (Мексидол, Милдронат, Мексиприм и Мельдоний). Данные препараты позволяют справиться с тревожными состояниями и улучшить обменные процессы в головном мозге.
- Успокоительные лекарства и антидепрессанты.
Часто больным назначают поливитамины, настойку элеутерококка и лимонника. Они повышают общий тонус организма. Препараты назначаются с учетом возраста больного, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Народные средства
Лечение в домашних условиях может включать применение средств народной медицины. Наиболее часто используются:
- Средства, позволяющие уменьшить возбудимость нервной системы. К ним относится настой на основе чабреца, мяты и пустырника. Полученную смесь нужно залить кипятком, процедить и принимать по 100 мл в течение 10 дней.
- Настой из корня валерьяны, зверобоя, листьев березы, иван-чая, хмеля и коры крушины.
- Мед.
- Смесь на основе девясила и мирта.
- Измельченные листья гинкго билобы.
- Грецкие орехи.
- Смесь на основе меда, боярышника и облепихи.
- Мятная настойка с корицей.
- Настойка на основе плодов аниса.
- Сок сырого картофеля.
- Капустный сок.
- Отвар малины с белой ивой.
После сотрясения мозга полезно употреблять продукты, богатые витаминами. К ним относятся зелень (лук, листья салата, шпинат), фрукты, овощи, ягоды и натуральные соки.
Последствия
При данном повреждении мозга серьезные осложнения возникают редко. Иногда возможны следующие последствия:
- Эпилепсия.
- Воспаление вещества и оболочек мозга. Редкое осложнение сотрясения.
- Посткоммоционный синдром. Он включает в себя рассеянность, снижение памяти, головную боль и другие симптомы.
- Нарушение работы вестибулярного аппарата.
- Повышенная чувствительность к свету и звукам.
- Снижение трудоспособности вследствие астении.
Риск развития осложнений выше у людей с сопутствующими неврологическими и сосудистыми заболеваниями, а также при повторных сотрясениях.
Легкое сотрясение мозга Ссылка на основную публикациюproperelom.com
Легкое сотрясение головного мозга: симптомы, что принимать, как лечить
Оглавление:
Сотрясение головного мозга - самая распространенная травма, которая становится причиной серьезных нарушений работы мозга. При появлении симптомов следует обращаться к врачу.
Что такое легкое сотрясение головного мозга, как проявляется и как проходит лечение
Сотрясение мозга - одно из самых распространенных типов черепно-мозговой травмы. Причин возникновения множество, чаще всего это спортивные, бытовые и удары, полученные в результате ДТП. Признаки легкого сотрясения мозга у детей и взрослых имеют некоторые отличия. При травме важно оказать человеку первую помощь, так как может наблюдаться ухудшение состояния.
Важно! Сотрясение при отсутствии лечения становится причиной развития серьезных последствий.
Что такое сотрясение
Сотрясение - легкий вид ЧМТ (черепно-мозговой травмы), который характеризуется временным нарушением церебральных функций и морфологическими нарушениями мозга. В некоторых случаях наблюдается бессознательное состояние от нескольких секунд до получаса. Более продолжительное нахождение пострадавшего в бессознательном состоянии говорит о повреждении церебральных тканей.
В медицине выделяют три степени травмы. Первая считается самой легкой и может быть не замечена сразу после ушиба или удара. Сотрясение встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у детей от 2 лет.
Причины сотрясения
Легкое сотрясение мозга является результатом прямого или опосредованного механического воздействия. При ушибе или ударе головной мозг резко смещается, при этом происходит повреждение синоптического аппарата и перемещение тканевой жидкости. В результате возникают характерные симптомы.
Основными причинами сотрясения мозга являются:
- ДТП. Большое количество травм данного типа устанавливается после дорожно-транспортных аварий. Легкое сотрясение возникает на фоне удара или резкого изменения положения головы и шеи.
- Бытовой травматизм. Незначительные удары головы о предметы мебели.
- Спортивные. Чаще всего сотрясения устанавливается у людей, занимающихся боевыми искусствами, горными лыжами, акробатикой.
- Производственные. На заводах и различных предприятиях достаточно высокий риск получения травмы головы.
Легкое сотрясение может быть получено и криминальным путем. В категорию входят травмы после драк или избиений.
Клиническая картина
Все симптомы легкого сотрясения можно разделить на типичные и косвенные. К первому типу относятся:
- Боль. Носит пульсирующий характер. Сопровождается непрерывным гулом и головокружением, в результате которого пострадавшему порой невозможно принять вертикальное положение.
- Бледность кожного покрова. Обусловлено нарушением кровообращения.
- Раздвоение. Человек не может сфокусировать взгляд на одном определенном объекте, перед глазами возникает белая пелена.
- Тошнота. Не всегда может сопровождаться рвотой.
- Слабость и недомогание. У пострадавшего отмечается нарушение координации.
- Повышенное потоотделение. Именно поэтому пациентов часто мучает жажда. При легком сотрясении пить можно чай, морсы и соки. Принимать лекарства без назначения врача запрещено.
- Отсутствие аппетита, изменение АД и сердечного ритма.
Важно! При легком сотрясении головного мозга симптомом также является временное нарушение памяти. Человек может не помнить сам момент получения травмы.
Косвенными симптомами являются признаки, по наличию которых можно предположить физические нарушения структур мозга. К ним относятся:
- Нарушения дикции. Пострадавшему трудно выговорить слова и построить длинные предложения.
- Эмоциональная нестабильность. После получения травмы у человека может наблюдаться истерика.
- Замедленность действий.
При наличии данных признаков необходимо обратиться к врачу. Только специалист может указать, как лечить легкое сотрясение в зависимости от каждого конкретного случая.
Как распознать сотрясение у детей
Сотрясение головного мозга устанавливается у пациентов любого возраста. Исключение также не составляют и маленькие дети. Трудность диагностирования состоит в том, что в силу возраста ребенок не может объяснить свое состояние. Кроме этого, клиническая картина у маленьких детей имеет некоторые различия. У грудничков признаками сотрясения являются:
- Бледность кожных покровов.
- Повышение температуры тела.
- Холодный пот.
- Громкий плач, который резко прекращается, ребенок засыпает.
Когда при легком сотрясении у ребенка лечение не было начато своевременно, наблюдается плохой сон, когда малыш несколько раз за ночь просыпается, постоянное срыгивание, затуманенность взгляда и отсутствие аппетита. При серьезной травме начинает набухать родничок.
Важно! У детей в возрасте от двух лет может возникать слепота временного характера и появляться звон в ушах.
Все симптомы при легком сотрясении мозга ребенок не может объяснить. При подозрении на травму головного мозга у малыша следует спросить, видит ли он перед глазами полосы, «мушки» или пятна, как себя чувствует.
Симптомы при слабом сотрясении мозга у детей проявляются в виде:
- Повышения температуры.
- Вялости и заторможенности.
- Повышенного потоотделения.
- Отсутствия мимики.
- Тошноты, сопровождающейся рвотой.
- Жаждой.
У детей также наблюдается хаотичное движение зрачков. Поводом для обращения к врачу является отсутствие аппетита, плохой сон и частый плач. Когда ребенок плохо себя чувствует, он становится капризным, плаксивым, вялым. Чем лечат легкое сотрясение у детей, скажет только врач. Давать ребенку различные препараты запрещено.
Первая помощь при сотрясении
Помощь при легком сотрясении мозга заключается в облегчении состоянии пострадавшего и предупреждения осложнений. В первую очередь следует вызвать скорую помощь, так как чаще всего правильно оценить состояние может не каждый человек.
Важно! Потерпевшего категорически запрещено оставлять без присмотра.
После травмы головного мозга наблюдается тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Для того чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, следует внимательно следить за его состоянием. Также возникают судороги, может резко ухудшиться самочувствие, и пострадавшего нужно будет приводить в сознание. Именно поэтому человека нельзя оставлять в одиночестве.
Многие не знают, что делать при легком сотрясении мозга. Последовательность действий при оказании первой помощи при сотрясении следующая:
- Уложить пострадавшего на бок или спину. Но человек может не осознавать, что произошло и утверждать, что с ним все в порядке и попытается уйти, что при лёгком сотрясении мозга делать запрещено. В этом случае потерпевшего следует уговорить дождаться скорую.
- Если наблюдается потеря сознания, нужно убедиться, что дыхание и сердцебиение присутствуют.
- Проверить пульс.
- При наличии других травм необходимо обработать раны антисептическим средством. Это поможет предотвратить инфицирование.
- На ушибы приложить холод.
- Расспросить о состоянии и подробностях случившегося у свидетелей.
Если пострадавший находится в сознании и отвечает на все вопросы, следует положить под его голову подушку. Это необходимо для того, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении. В случаях, когда потерпевший находится в помещении, рекомендуется выключить яркий свет. При наличии угрозы жизни нужно оказать реанимационные действия, заключающиеся в искусственном дыхании и массаже сердца.
Если сотрясение мозга наблюдается у ребенка, необходимо доставить его к невропатологу. Важно, чтобы малыш оставался в сознании на протяжении первого часа. Следует ограничить его двигательную активность для того, чтобы избежать негативных последствий. Многие родители стараются дать лекарственные препараты при легком сотрясении мозга, что делать категорически запрещено. Это может только навредить малышу.
Диагностика
Точный диагноз устанавливает травматолог на основе имеющихся признаков легкого сотрясения и результатов обследования.
В первую очередь врач проводи внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы, проверяет рефлексы. В случае подозрения на более тяжелую травму пациент направляется к неврологу. Для установления диагноза назначаются следующие методы диагностики:
- Рентгенография.
- Спинномозговая пункция.
- КТ и МРТ.
- Электроэнцефалография.
- Эхоэнцефалография.
Для определения тяжести травмы головного мозга врач использует шкалу Глазго. Суть диагностики заключается в проведении нескольких тестов, на основе которых каждому пациенту выставляют определенное число баллов от 3 до 15 в зависимости от реакции.
Легкое сотрясения диагностируется в случаях, когда врач устанавливает от 13 баллов по шкале Глазго. На основе всех исследований, осмотра и наблюдения специалист определяет наличие риска осложнений.
Методы лечения
Лечение легкого сотрясения мозга проводится в амбулаторных условиях в случае отсутствия угрозы для жизни пациента. Больному в первую очередь назначается постельный режим на протяжении 3 недель. Если травма диагностирована у ребенка, следует соблюдать покой в течение месяца.
Пациенту нужно создать максимально комфортные условия, исключить все возможные перенапряжения и волнения, ограничить просмотр телевизора и время нахождения за компьютером.
Важно! При легком сотрясении мозга симптомы могут проявляться в виде светобоязни и повышения чувствительности к звукам. Их также следует учесть и обеспечить больному все условия.
Медикаментозная терапия
Чем лечить легкое сотрясение мозга, подскажет врач. Все лекарственные средства должны приниматься только по назначению травматолога или невропатолога, который на основе состояния больного определяет необходимую дозировку. Превышать ее категорически запрещено.
В список препаратов при лёгком сотрясении мозга могут входить антидепрессанты и седативные средства. Они назначаются в случаях наличия нарушений сна, апатии и раздражительности. Многих пациентов интересует, что пить от легкого сотрясения. При травме у взрослых и детей назначаются следующие средства:
- «Никотинат» на основе никотиновой кислоты.
- Дигидраты в виде таблеток. Самым эффективным является «Диакарб».
- «Квинтол» с целью нормализации работы сосудов.
- «Сомарин» или «Церебролизин» внутривенно.
- Нейролептики. Являются основой лечения. Зачастую назначаются «Пирацетам» и его аналоги.
- При легком сотрясении головного мозга принимать необходимо витаминные комплексы и аминокислоты, такие как аскорбиновая и фолиевая кислоты, фосфор для восстановления клеток мозга.
Для нормализации сна и купирования нервных расстройств показан прием седативных средств. Самыми эффективными являются «Адаптол», «Ноопепт» и «Дормиплант». Они помогают не только избавиться от неприятных симптомов, но и избежать негативных последствий травмы.
Лечение сотрясения легкой степени данными средствами проводится как в стационарных условиях, так и дом. Курс терапии составляет около двух месяцев в зависимости от тяжести поражения.
Физиотерапия
После облегчения состояния пациента назначается курс физиотерапевтических процедур. Они помогают восстановить работу мозга и функции нервной системы. Больным назначаются:
- Электрофорез с применением лекарственных средств для сужения сосудов.
- Кислотные ванны.
- Лазеротерапия.
- Гальванизация мозга.
- Аэротерапия.
- Массаж.
- Рефлексотерапия.
Методы физиотерапевтического воздействия помогают ускорить процесс выздоровления и избежать развития серьезных последствий.
Осложнения
При отсутствии лечения в случае травмы развивается посткоммоционный синдром. Это комплекс симптомов при легком сотрясении мозга, возникающий через несколько месяцев после удара или ушиба. Среди осложнений наблюдаются:
- Головная боль, напоминающая мигрень.
- Головокружения.
- Чувствительность к свету и громким, резким звукам.
- Звон в ушах.
- Двоение или помутнение в глазах.
- Нарушения сна.
- Нестабильное психоэмоциональное состояние.
- Нарушение концентрации внимания.
- Трудности при усвоении новой информации.
- Забывчивость.
Специального лечения в данном случае не существует, но на основе многолетних исследований была доказана эффективность применения препаратов против мигрени. Также применяются антидепрессанты и психотерапия.
При диагностировании легкого сотрясения мозга, что принимать решит лечащий врач на основе состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений в будущем. Именно поэтому при подозрении на травму следует обращаться к специалисту.
Интересное видео
bitravma.com
Легкое сотрясение мозга: симптомы, лечение. Что делать при легком сотрясении мозга
Легкое сотрясение мозга – это одна из форм ЧМТ, характеризующаяся краткосрочными и проходящими нарушениями основных его функций. Причинами легкой степени сотрясения выступают травмы головы, в том числе ушибы различной интенсивности. Несмотря на слабо выраженную первоначальную симптоматику, легкая форма сотрясения со временем может перейти в серьезные осложнения (например, частые и мучительные головные боли, болезнь Паркинсона в старческом возрасте). Чтобы этого избежать, нужно оказать пострадавшему грамотную неотложную помощь непосредственно после травмы и следовать рекомендациям врача во время прохождения курса лечения.
Симптомы лёгкого сотрясения мозга
Сразу после травмы при легком сотрясении у пострадавшего развиваются следующие типичные симптомы:
- появление пульсации в голове, сопровождаемой шумом в ушах;
- сильное головокружение, при котором сложно устоять на ногах;
- побледнение кожи;
- зрительные расстройства – двоение в глазах, затуманенность, снижение резкости, появление «звездочек» и пятен;
- приступы тошноты, редко сопровождающиеся рвотой;
- отсутствие аппетита;
- появление холодного пота;
- сбивчивость пульса и артериального давления;
- общая слабость;
- нарушение координации;
- кратковременная амнезия.
Большинство описанных симптомов могут выступать признаками нарушений работы общемозговой деятельности, вызванных приступами ишемического инсульта или гипоксии мозга. Поэтому при постановке диагноза врач обследует пострадавшего на наличие косвенной симптоматики сотрясения мозга:
- снижение мыслительных функций, выражающееся в затрудненности общения и ответах на элементарные вопросы;
- перепады настроения, в частности, появление невроза и бессонницы;
- нарушение речевых функций.
При легкой форме сотрясения мозга основная симптоматика наиболее остро проявляется в первую четверть часа, в последующие часы неприятные ощущения ослабевают. Несмотря на некоторую спутанность мыслительных функций, свойственную этому состоянию, у пострадавшего не наблюдается потеря сознания, даже кратковременная. Если это произошло, значит у человека более тяжелая степень повреждения мозга, и он нуждается в незамедлительной помощи медиков.
Что делать при легком сотрясении мозга: первая помощь
Сотрясение мозга может возникнуть даже после легкого ушиба головы. В таких случаях при первых его признаках важно оказать пострадавшему неотложную помощь и отправить его в больницу для диагностики. Если пострадавший может передвигаться самостоятельно, то нужно помочь ему дойти до медицинского учреждения или довезти его на машине.
Если пострадавшему сложно двигаться и его беспокоит выраженная симптоматика, то следует вызвать бригаду медиков и предпринять следующие действия до их приезда:
- уложить его в горизонтальном положении на бок и немного приподнять голову, чтобы при приступе рвоты исключить попадание рвотной массы в дыхательные пути;
- занавесить окна и обеспечить тишину в комнате, если травма произошла дома;
- предложить больному сладкий чай, если он испытывает жажду;
- отвлекать пострадавшего от сна, при этом наблюдать за его состоянием: пульсом, дыханием, давлением крови.
До осмотра врача не рекомендуется прикладывать к ушибленному месту компрессы, даже если болевой синдром слишком выражен. Это позволит избежать осложнений, если во время травмы произошли повреждения мозговых структур или нервных окончаний.
Лечение легкого сотрясения мозга
Легкую форму сотрясения мозга необходимо лечить медикаментозно под наблюдением таких профильных специалистов, как невролог, нейрохирург, офтальмолог и врач-травматолог. Больному назначается ряд диагностических исследований (рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ), по результатам которых определяется курс лечения. Дозировка и продолжительность приема лекарственных препаратов корректируется доктором в ходе лечения в зависимости от интенсивности симптоматики, общего самочувствия и скорости выздоровления.
Медикаментозная терапия при легком сотрясении мозга может включать в себя комплекс, состоящий из следующих препаратов и процедур:
- Средства, улучшающие кровоток мозговых сосудов (Циннаризин).
- Ноотропные препараты (Пирацетам, Пиридол).
- Седативные средства и антидепрессанты.
- Средства, улучшающие обменные процессы в структурах мозга (Никотинат, Инстенон).
- Препараты, нормализующие работу сосудистой системы (Кавинтон).
- Витамины группы А, В, Е. С, аминокислоты.
- Массажные процедуры.
- Курс рефлексотерапии.
В домашних условиях для лечения легкого сотрясения по согласованию с лечащим врачом можно заняться фитотерапией. Для восстановления мозговой деятельности и устранения последствий травмы мозга подходит элеутерококк, женьшень, арника, череда, алоэ вера. Сырье для отваров и чаев можно приобрести в аптеке, а рецепт их приготовления уточнить у врача.
Для полного выздоровления взрослый пациент должен пройти курс лечения, продолжительность которого составляет 2-3 недели. Для ребенка курс лечения увеличивается до 1 месяца. В этот период больному необходимо обеспечить следующие условия:
- постельный режим;
- приглушенное освещение;
- ограничить или исключить вовсе просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки и игры на компьютере;
- исключить физические нагрузки, эмоциональное и умственное перенапряжение, шумное общение;
- сбалансировать ежедневный рацион, исключив из него на время лечения продукты, провоцирующие колебание давления (сладости, кофеин, жирную и острую еду, спиртные напитки, табак).
При соблюдении всех рекомендаций и приеме приписанных препаратов больной уже на вторые сутки должен почувствовать облегчение. По истечении недели лечения патологические симптомы у него должны пройти, а состояние нормализоваться.
После лечения легкого сотрясения мозга больному следует некоторое время воздерживаться от физического труда, часто находиться на воздухе и выделять время на полноценный отдых. Это позволит предупредить развитие осложнений, которые впоследствии проявляются в виде мучительных головных болей, головокружений, нарушений работы сосудов и структур мозга.
Автор: Иван Дроздов, невролог
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
progolovy.ru
Лёгкое сотрясение мозга – что делать?
Боль, головокружение, тошнота и потеря координации движений – симптомы лёгкого сотрясения мозга. При незначительном повреждении головы болевые ощущения могут пройти уже через 20 минут после ушиба. Даже сотрясение лёгкой степени предполагает оказание доврачебной помощи, детального обследования и приём лекарств в период реабилитации.
Лёгкое сотрясение мозга тоже требует лечения
Симптомы лёгкого сотрясения головного мозга
При лёгкой форме сотрясения ткани головного мозга повреждаются от контакта с костями черепа, что оказывает влияние на самочувствие пострадавшего.
Признаки лёгкого сотрясения:
- Боль и головокружение. Пульсирующая боль сначала концентрируется в месте удара, затем распространяется на остальные участки головы. В редких случаях болевые ощущения проявляются спустя несколько часов, что даёт ложное представление о несерьёзности травмы.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Пострадавший испытывает скачки давления, нарушается сердечный ритм.
- Временное ухудшение зрения. Больной может испытывать дискомфорт при движениях глазными яблоками, чувствительность к яркому свету, сложности с фокусировкой зрения и двоение предметов.
- Временная потеря памяти. Пострадавший может не помнить обстоятельства получения травмы.
- Общее ухудшение состояния. Бледность, тремор в конечностях, испарина на лбу сонливость, отсутствие сил.
- Сбой в работе вестибулярного аппарата. После удара у пострадавшего кружится голова, появляется чувство тошноты, нарушается координация движений.
- Повышенная капризность и отказ от еды у детей.
Пульсирующая боль проявляется сразу после ушиба и длится от 20 минут до нескольких часов. Потеря сознания при лёгком сотрясении также характерна, но происходит редко.
Если обморок длится более 5 минут – травма имеет более тяжёлую степень, срочно вызовите скорую.К какому врачу обратиться?
При ушибе головы незамедлительно обращайтесь к травматологу: врач определит форму сотрясения и степень повреждения черепа. Состояние головного мозга и центральной нервной системы оценивает невролог. Возможно, понадобится консультация хирурга.
Диагностика
Сначала осматривают место ушиба и выясняют обстоятельства получения травмы. Чтобы точно диагностировать степень сотрясения проводят ряд дополнительных исследований.
Диагностические мероприятия включают в себя:
- Рентген. По результатам исследования врач подтверждает или опровергает наличие трещин в костях черепа. Нельзя судить о состоянии тканей мозга по результатам рентгена.
- Электроэнцефалография. По активности биологических сигналов клеток мозга устанавливают уровень активности органа, наличие в нём повреждений и очагов с патологическими изменениями.
- Офтальмоскопия. Вены глазного дна являются показателем состояния мозга – при сотрясении и увеличении внутричерепного давления вены увеличиваются в объёмах.
По рентгенографии мозга врач поймёт есть ли трещины в черепной коробке
Для диагностирования сотрясения у ребёнка рентген не делают – вместо него производят УЗИ головного мозга (нейросонографию).
Метод нейровизуализации даёт полную картину состояния мозга: наличие гематом, ушибов и мельчайших трещин в костях, которые невозможно увидеть при других методах диагностики.
Что делать при лёгком сотрясении мозга?
После получения черепно-мозговой травмы нужно незамедлительно оказать доврачебную помощь. Последующее лечение заключается в приёме препаратов и соблюдении постельного режима.
Первая помощь при легкой форме сотрясения
Если больной чувствует себя удовлетворительно и в состоянии ходить, помогите ему добраться до ближайшего травмпункта.
До приезда скорой нельзя давать пострадавшему обезболивающие таблетки, поить горячими и газированными напитками, кормить.Этапы первой помощи:
- Вызовите бригаду врачей.
- Придайте телу пострадавшего горизонтальное положение. Лучшая поза для ожидания скорой помощи – на боку. Не укладывайте больного на кровать или диван – поверхность должна быть твёрдой.
- Откройте доступ к кислороду. Если инцидент произошёл в помещении, откройте окна для свободного проникновения в комнату свежего воздуха. Освободите шею пострадавшего от сдавливающих её предметов одежды: снимите галстук, расстегните рубашку.
- Обработайте ранение. Если на месте удара есть рана, промойте её перекисью водорода и наложите стерильную повязку.
- Приложите холод. Чтобы избежать образования большой гематомы, наложите на место ушиба лёд или кусок замороженного мяса, обёрнутый чистой тканью.
Лечение лекарствами
Лекарственная терапия при лёгком сотрясении направлена на устранение симптомов: боли, тревожности, бессонницы, а также для предотвращения отёка мозга.
| Группа препаратов | Действие | Примеры |
| Обезболивающие | Устраняют болевой синдром, спазмы и мигрени | Седалгин, Анальгин, Пенталгин, Максиган |
| Седативные | Уменьшают возбудимость ЦНС, нормализуют сон, устраняют тревожность, снимают психоэмоциональное напряжение | Настойка валерианы, Корвалол, Валосердин, Сомнол, Ново-пассит |
| Диуретики | Выводят лишнюю жидкость из организма, предотвращают отёк головного мозга | Фуросемид, Диакарб |
| Сосудорасширяющее | Способствуют нормализации кровоснабжения повреждённых тканей | Мексидол, Актовегин, Оксибрал, Циннаризин |
| Витамины | Помогают быстрому восстановлению функций и активности мозга | Фолиевая кислота, Магне-B6, Ферритин |
Диакарб выводит лишнюю жидкость из организма
Иногда для стимуляции регенеративных процессов и повышения активности клеток мозга назначают курс тонизирующих натуральных препаратов: экстракта элеутерококка, женьшеня, лимонника. Принимайте их с осторожностью – тонизирующие экстракты могут вызывать головную боль при передозировке.
Больного с лёгким сотрясением головного мозга при удовлетворительном самочувствии не оставляют в больнице, а разрешают лечиться дома. Пострадавший получает рецепт на таблетки и рекомендации по режиму дня.
Терапия лёгкого сотрясения в домашних условиях возможна только у взрослого человека, лечение черепно-мозговой травмы у ребёнка происходит под присмотром специалиста.
Что нельзя делать при сотрясении лёгкой степени тяжести?
Существует ряд противопоказаний, которые следует соблюдать в период лечения.
При лёгком сотрясении важен полноценный 8-ми часовой сон
После сотрясения нельзя:
- долго смотреть телевизор, слушать музыку;
- пользоваться компьютером и читать;
- использовать наушники;
- игнорировать постельный режим;
- заниматься домашней работой и спортом, много ходить;
- пить чай, кофе, алкоголь;
- спать менее 8 часов;
- кушать острую пищу.
Вышеперечисленные факторы оказывают физическое и психоэмоциональное влияние на мозг и замедляют процесс выздоровления.
В течение года после травмирования головы пострадавший должен регулярно наблюдаться у невролога – этим правилом пренебрегать нельзя.
Возможные осложнения и последствия
При своевременном лечении больному дают положительный прогноз: симптомы проходят в течение месяца, и пострадавший может вернуться к привычному образу жизни.
Самолечение приводит к рассеянности
Чем опасно самолечение легкого сотрясения головного мозга:
- ухудшение зрения;
- мигрени;
- отсутствие сна, нервные расстройства;
- рассеянное внимание;
- судороги;
- отёк мозга.
Сотрясение головного мозга, оставшееся без лечения, становится причиной раннего слабоумия, потери памяти, психоза, задержки развития и аутизма у детей.
Сотрясение легкой степени тяжести признают серьёзной черепно-мозговой травмой, которая может причинить непоправимый вред здоровью и стать причиной инвалидизации. После травмирования следует незамедлительно оказать первую помощь пострадавшему и доставить его в медучреждение – только так можно избежать последствий и сократить период восстановления.
Травмы
Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)
lechusdoma.ru
Легкое сотрясение мозга — Симптомы и методы лечения, советы врачей
Автомобильная авария, падение с высоты и другие серьёзные травмы могут спровоцировать ряд тяжелых последствий для организма, в том числе лёгкое сотрясение мозга. Поскольку этот орган отвечает за все жизненные процессы человека, даже незначительное его повреждение может привести к большим проблемам со здоровьем.
Поэтому каждому важно знать, как определить этот недуг, особенно если дело касается маленьких детей. Если у человека рядом проявились признаки сотрясения, как правильно оказать ему первую помощь. Каковы симптомы и лечение этого заболевания.
к содержанию ^Симптомы лёгкого сотрясения мозга
Стоит помнить: мозг человека надежно защищен.
Поэтому спровоцировать сотрясение может только травма. Если тот, кто находится рядом с вами, упал и ударился головой, то как определить, получил ли он сотрясение или нет?
Обратите внимание на его внешнее состояние. После травмы человек может заметно побледнеть, ему будет трудно стоять на ногах и держать равновесие вследствие головокружения. Может начаться сильное потоотделение, тошнота или рвота.
Попробуйте задать человеку простые вопросы. Если реакция человека заторможенная или он не может внятно ответить на вопрос из-за нарушенной дикции, есть повод подозревать сотрясение головного мозга.
Кратковременная потеря памяти, при которой больной не может вспомнить обыденных вещей, таких как своё имя или адрес, тоже веская причина для беспокойств.
Постарайтесь, чтобы человек описал своё состояние: например, сильно ли у него болит голова. Попробуйте понять, есть ли у него зрительные нарушения, такие как звёздочки в глазах, раздвоения предметов или ощущение пелены.
После сотрясения головного мозга также возможны нарушения аппетита и чувство слабости в теле. Если унять боль в домашних условиях не удаётся и состояние не улучшается в течение короткого времени, стоит вызвать лечащего врача с диагнозом сотрясение. Чтобы дополнительно удостовериться в первом определении диагноза, смерьте пульс. При сотрясении он будет неровным.
Полезно узнать: Препараты для улучшения памяти и работы мозга взрослымк содержанию ^Как определить сотрясение мозга у детей
Определить сотрясение мозга даже лёгкой степени у маленьких детей тяжелее, чем у взрослых, поскольку они не могут описать своих ощущений. Поэтому делать первоначальные выводы нужно при наблюдении других незначительных признаков.
Если травма получена младенцем, стоит обратить внимание на следующие тревожные симптомы: малыш покрывается холодным потом и у него резко повышает температура. Громкий плач может смениться неожиданным сном. Или напротив, ребёнок будет страдать от бессонницы и капризничать.
У детей постарше после удара головой может наблюдаться вялость и нарушенная координация движений, в том числе и хаотичное перемещение зрачков. У ребёнка могут пропасть мимика, тело покрывается потом и повышается температура.
Если вы наблюдаете подобные симптомы, что делать?
к содержанию ^Чем опасно лёгкое сотрясение мозга
Даже если сотрясение головного мозга лёгкое, симптомы травмы могут привести к тяжёлым последствиям, если её не лечить. В течение многих лет после, человек может страдать от головных болей при смене погоды. У него может начать непереносимость табачного дыма, алкоголя, резких запахов или звуков.
При небольших физических нагрузках или умственной работе будет наблюдаться быстрая утомляемость. В то же время может развиться бессонница, мешающая естественным образом восстановить свои силы. Это делает человека менее устойчивым к вирусным заболеваниям.
Травмы головы могут сказаться и на поведении, появляющегося быстрых сменах в настроении. Например, резкий переход от раздражительности к апатии и безразличию.
И, хотя риск развития серьёзных заболеваний на фоне небольшой травмы невелик, не стоит игнорировать симптомы лёгкого сотрясения мозга у ребёнка или у взрослого.
к содержанию ^Первая помощь при подозрениях на сотрясение мозга
Если есть подозрения на лёгкое сотрясение головного мозга, ваши действия будут зависеть от состояния человека. Вести его в ближайший медицинский пункт нужно убедившись, что он в состоянии идти и контролировать себя. Это важно, поскольку при повторном падении на пути к врачу проблема может усугубиться.
Полезно узнать: Таблетки при сотрясении головного мозгаЕсли симптомы, проявившиеся при лёгком сотрясении мозга, не позволяют человеку передвигаться самостоятельно, то будет благоразумнее вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться переместить человека самостоятельно, поскольку для этого нужны жёсткие носилки. Особенно, если человек находится без сознания.
В ожидании скорой, необходимо перевернуть больного на бок. Если его состояние осложнено тошнотой, важно обеспечить отход рвотных масс без попадания их в лёгкие. Не стоит нарушать положение головы, пытаясь положить под неё что-то мягкое. Кроме того, лучше не пытаться облегчить боль путём прикладывания мокрого полотенца или иного компресса.
Если травму получил ребёнок, его можно отнести в медпункт на руках. Главное условие: голова должна оставаться неподвижной. И нужно приложить все усилия для этого.
к содержанию ^Лечение сотрясения мозга
Обычно лечение человека, попавшего в больницу с подозрением на сотрясение, начинают с тщательной диагностики. Сегодня в распоряжении медиков находятся передовые методики, позволяющие выявить даже маленькие повреждения мозга: МРТ, КТ, ультразвуковая диагностика и так далее.
Если лёгкое сотрясение мозга включает симптомы непереносимости звука или света, лечение включает в себя осмотр офтальмолога, невропатолога, травматолога и других специалистов.
В случае возможных осложнений, лечащим врачом будет предписано нахождение больного в стационаре некоторое время. После процесс выздоровления будет проходить в дома.
Существует несколько методик, как лечить сотрясение мозга у взрослых и детей. Их обычно применяют в комплексе.
В первую очередь, это строго постельный режим. У взрослых он может продлиться 1 — 2 недели, у детей — вдвое больше. Всё это время необходимо обеспечивать приток свежего воздуха в комнату, где находиться больной, чтобы свести к минимуму риск развития кислородного голодания. При необходимости следует оградить его от резкого света или звуков при условии непереносимости.
Полезно узнать: Оперативные методы удаления опухоли головного мозга
Во-вторых, всё это время необходимо обеспечивать покой, превратив спальню больного в мини палату. Важно избегать чрезмерной умственной активности, таких как длительные разговоры, игры, требующие мыслительной нагрузки. Следует свести к минимуму или исключить определённые виды деятельности, такие как просмотр телевизора или электронные игры.
По назначению медика могут проводиться сеансы релаксотерапии или успокаивающего массажа. Так происходит снижение нагрузки на мозг и нервную системы, что способствует скорейшему выздоровлению.
Медикаментозное лечение легкого сотрясения мозга проводится строго по предписанию врача. Назначаться оно может из-за побочных следствий травмы: сильной головной боли, раздражительности, бессонницы и так далее.
После того, как состояние стабилизировалось, можно использовать и некоторые рецепты народной медицины, например, терапия процеженным настоем тимьяна. Поскольку нарушение мозговых процессов является серьёзным недугом, не стоит заниматься самолечением.
к содержанию ^Подведём итоги
Сотрясение мозга любой степени является серьёзным недугом, от признаков которого не стоит отмахиваться. При нарушениях работы мозга последствия будут проявляться в течение долгих лет. При наблюдении симптомов необходимо помочь человеку получить доступ к квалифицированной медицинской помощи, поскольку важна диагностика причин заболевания.
Терапия недуга включает в себя полный покой, минимум умственных и физических нагрузок в условиях стационара или дома. Использование медикаментов или народных рецептов возможно только после консультации с врачом.
(Пока оценок нет) Загрузка...mozgmed.ru
Степени сотрясения головного мозга: описание, признаки и симптомы, лечение в домашних условиях и амбулаторно
В статье рассмотрим степень тяжести травмы сотрясения головного мозга. Данный недуг является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. Преимущественно это легко обратимый дефект функций головного мозга, который возникает из-за удара, ушиба или резкого движения головой. Принято, что из-за этого временно нарушаются межнейрональные связи.
Какие бывают степени сотрясения головного мозга, интересно многим.
Описание
В результате соприкосновения вещества головного мозга с черепными костями, как правило, случается следующее:
- изменение ряда химических или физических признаков нейронов, из-за чего может поменяться пространственная организация молекул белка;
- патологическому влиянию поддается вещество мозга головы в целом;
- временное разобщение передачи сигналов и взаимоотношений между синапсами (под синапсом понимается место контакта двух нейронов или нейрона и эффекторной клетки, получающей сигнал) клеточных нейронов и отделами мозга. Это способствует появлению функциональных дефектов.
Степени сотрясения головного мозга
В зависимости от того, насколько тяжелое состояние больного, и какие клинические признаки наблюдаются, выделяется три степени недуга:
- Легкая степень сотрясения головного мозга. Сознание не нарушено. У пострадавшего могут отмечаться головокружение, дезориентация, тошнота, головная боль в течение первых двадцати минут после получения травмы. Симптомы легкой степени сотрясения головного мозга быстро проходят. Затем общее самочувствие нормализуется. Может кратковременно повышаться температура (до 38 градусов).
- Средняя степень сотрясения головного мозга. Потери сознания нет, однако присутствуют такие патологические признаки, как тошнота, головная боль, дезориентация, головокружение. Все они продолжаются дольше двадцати минут. Также при сотрясении головного мозга средней степени тяжести может отмечаться амнезия (недолговременная потеря памяти). Имеет преимущественно ретроградный характер с утратой нескольких минут воспоминаний непосредственно перед травмой.
- Очень опасно сотрясение головного мозга тяжелой степени. Обязательно происходит потеря сознания на небольшой временной промежуток, обычно от нескольких минут до нескольких часов. При этом пациент не помнит, что с ним произошло – возникает ретроградная амнезия. Человека в течение одной-двух недель после сотрясения головного мозга 3 степени беспокоят патологические симптомы: тошнота, дезориентация, головная боль, дефекты сна и аппетита, головокружение, быстрая утомляемость.
Сотрясение головного мозга характеризуется следующими симптомами:
- Сознание угнетается непосредственно после контакта с травмирующей силой. И это совсем не обязательно потеря сознания, может быть сопор (оглушение), своего рода неполное сознание. Дефект сознания кратковременный, длится от нескольких секунд до нескольких минут. Этот промежуток чаще всего доходит до пяти минут. При нахождении пострадавшего в это время в одиночестве, он даже не сможет сказать, что терял сознание, так как просто этого не помнит.
- Амнезия (дефект памяти) на события, которые предшествовали сотрясению, непосредственно сотрясение и краткий временной промежуток после него. Однако память восстанавливается быстро.
- Однократная рвота после травмы. У рвоты мозговое происхождение, она чаще всего не повторяется и используется как клинический способ отличия сотрясения мозга от ушиба легкой степени.
- Замедление или учащение пульса, более высокое артериальное давление через некоторый период после получения травмы. Эти изменения обычно проходят сами по себе и медикаментозного лечения не требуют.
- Непосредственно после сотрясения учащается дыхание. Нормализуется оно раньше, чем показатели системы сердца и сосудов, поэтому такой признак может остаться незамеченным.
- Не меняется температура тела (отсутствие изменений тоже является дифференциально-диагностическим критерием относительно ушиба мозга головы).
- Специфическая «игра вазомоторов». Такое состояние, при котором бледность кожи лица меняется на покраснение. Возникает оно из-за нарушения тонуса нервной вегетативной системы.
Когда сознание полностью восстанавливается, появляются такие признаки:
- головная боль (чувствоваться может и в месте травмы, и по голове в целом, имеет разный характер);
- шум в ушах;
- потливость (все время мокрые стопы и ладони);
- головокружение;
- приливы крови к лицу, сопровождающиеся чувством жара;
- общее недомогание и слабость;
- нарушения сна;
- уменьшение концентрации внимания, ускоренная физическая и умственная утомляемость;
- пошатывание во время ходьбы;
- высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Расстройства неврологического типа особенно при сотрясении головного мозга тяжелой степени наблюдаются такие:
- боль при движении в стороны глазных яблок, неспособность отвести в крайнее положение глаза;
- в первые часы после получения травмы возможно обнаружение небольшого сужения или расширения зрачков, при этом их реакция на свет в норме;
- легкая асимметрия кожных и сухожильных рефлексов, они различаются при вызывании справа и слева. Причем такой признак довольно лабилен, к примеру, при первичном осмотре левый коленный рефлекс несколько живее правого, при повторном осмотре буквально через несколько часов идентичны оба коленных рефлекса, однако появляется разница рефлексов ахилловых;
- горизонтальный мелкий нистагм (дрожательные непроизвольные движения) в самых крайних положениях отведения яблок глаз;
- шаткость пациента в позе Ромберга (прямые руки протянуты вперед до горизонтального уровня, ноги вместе, закрыты глаза);
- может отмечаться небольшое напряжение мышц затылка, которое проходит на протяжении трех дней.
Значимый диагностический критерий при легкой степени сотрясения головного мозга - симптомы обратимы (кроме субъективных). Все неврологические признаки исчезают в течение недели. Астеничные жалобы на головокружение, плохую память, головную боль, слабость, быструю утомляемость не входят в этот счет, так как могут еще некоторое время сохраняться.
Нужно также отметить то обстоятельство, что сотрясение мозга головы никогда не сопровождается переломами черепных костей, даже если это маленькая трещина. Если имеется перелом костей, диагноз в любом случае – как минимум легкая степень ушиба головного мозга.
Как выявляют степень тяжести вреда здоровью при сотрясение головного мозга?
Диагностика патологии
Этот диагноз практически полностью является клиническим, так как главными критериями постановки становятся клинические признаки. Распознать болезнь довольно трудно в тех случаях, когда отсутствуют свидетели случившегося, так как большая часть жалоб при таком состоянии носит субъективный характер, сам пациент не всегда помнит об изменении сознания. На помощь в таком случае приходят внешние повреждения головы.
Степень сотрясения головного мозга у взрослых устанавливается на основании данных анамнеза о времени потери сознания и травме, жалоб больного, результатов неврологического осмотра и инструментальных обследований. В ближайший период после травмы в неврологическом статусе наблюдаются непостоянная и небольшая асимметрия рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, у молодых пострадавших – синдром Маринеску-Радовича (мышечное гомолатеральное сокращение подбородка на фоне раздражения возвышения большого пальца руки), иногда – слабо проявляющиеся менингеальные (оболочечные) симптомы. Так как под сотрясением могут прятаться более серьезные нарушения головного мозга, большое значение отводится наблюдению человека в динамике. При правильно установленном диагнозе отклонения, установленные при осмотре неврологом, исчезают через 3-7 дней после происшествия.
Особенное внимание нужно уделить проведению диагностики сотрясения у грудничков и детей раннего возраста, поскольку оно часто проходит без нарушений сознания:
- бледнеет кожа в момент травмы (в первую очередь лица), сердцебиение учащается, после появляются сонливость и вялость;
- у грудничков возникают рвота и срыгивания при кормлении, отмечаются расстройство сна и беспокойство; все проявления исчезают через 2-3 суток;
- у детей дошкольного младшего возраста чаще всего сотрясение мозга проходит без потери сознания, и состояние в целом улучшается на протяжении 2-3 дней.
У пожилых пациентов первичная потеря сознания во время сотрясения мозга бывает намного реже по сравнению с людьми среднего и молодого возраста. В то же время довольно часто возникает выраженная дезориентация во времени и пространстве. Головные боли зачастую имеют пульсирующий характер и локализуются в затылочной области. Такие нарушения отмечаются от трех до семи дней, отличаются сильной интенсивностью у пациентов, которые страдают гипертонической болезнью. В таком случае больным нужно уделять особое внимание во время обследования.
При сотрясении головного мозга дополнительные диагностические методы проводятся для дифференциальной диагностики, чтобы подтвердилась функциональность изменений в мозге головы. При любой черепно-мозговой травме более тяжелого характера обнаруживают в мозге структурные нарушения, а при сотрясении такого не бывает.
Например, если у пациента имеется напряжение мышц затылка, что является симптомом раздражения мозговых оболочек, появляется необходимость подтверждения отсутствия кровоизлияния субарахноидального. С этой целью проводится спинномозговая пункция. При сотрясении головного мозга результаты анализа полученного ликвора от нормальных показателей не отличаются, что дает возможность исключения такого диагноза, как субарахноидальное кровоизлияние (если оно есть, в ликворе находят кровяную примесь).
Компьютерная томография в качестве основного исследовательского метода при черепно-мозговых травмах, также при сотрясении головного мозга не обнаруживает патологических изменений, благодаря чему правильность диагноза подтверждается. По аналогии ни эхоэнцефалография, ни МРТ не определяют отклонений, если у человека сотрясение головного мозга.
Следующим ретроспективным подтверждением верного определения диагноза является исчезновение симптомов неврологии в течение недели после получения травмы пострадавшим. При легкой степени сотрясения головного мозга они практически сразу проходят.
Первая помощь пострадавшему
Если пострадавший в бессознательном состоянии, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пациента без сознания необходимо уложить на правый бок на твердую поверхность с согнутыми локтями и ногами. Запрокинуть голову вверх, повернуть к земле – подобная позиция позволяет обеспечить отличную воздушную проходимость по дыхательным путям, предупреждает аспирацию, то есть, попадание при вдохе в дыхательные пути посторонних веществ, жидкости при рвоте.
В случае, если у человека из раны на голове идет кровь, нужно наложить повязку, чтобы остановить ее. Если пострадавший пришел в сознание или вообще не было обморока, его нужно уложить горизонтально, приподнять голову, все время следить за сознанием и не давать ему спать.
Не все знают, какая степень тяжести при сотрясении головного мозга. Важно помнить, что все пациенты с травмой головы, несмотря на самочувствие и степень тяжести, должны быть доставлены в травматологический пункт. Врач-травматолог решит, могут ли они находиться на амбулаторном наблюдении у невролога, или же требуется госпитализация в неврологическое отделение с целью наблюдения и диагностики состояния.
Нужно также обратить внимание, что при потере сознания пострадавшим и невозможности самостоятельного определения степени тяжести, рекомендуется вообще не трогать его, не пытаться повернуть лишний раз или перевернуть. При наличии факторов, которые угрожают жизни человека, к примеру, сыпучие вещества, жидкости, мелкие предметы, способные попасть в дыхательные пути, нужно их ликвидировать.
Медикаментозная терапия
В случае 1 и 2 степени сотрясения головного мозга медикаментозное лечение должно быть бережным. Преимущественно необходимо назначение пациенту симптоматических препаратов:
- обезболивающих для устранения головной боли (комбинированные препараты типа «Солпадеина», «Пенталгина», противовоспалительные нестероидные средства);
- препаратов для снятия головокружения («Платифиллин» с «Папаверином», «Вестибо», «Бетасерк»);
- седативных средств (для успокоения нервной системы), их спектр достаточно широкий, зависит от индивидуальной потребности в каждом случае: от экстрактов растений до транквилизаторов;
- при бессоннице - снотворные препараты;
- общеукрепляющие препараты (антиоксиданты, витамины, тонизирующие средства).
Метаболическое поддержание мозга осуществляется посредством нейропротекторов. К ним относится большая группа лекарственных препаратов. К примеру, это могут быть «Ноотропил» («Пирацетам»), «Пантогам», «Энцефабол», «Глицин», «Пикамилон», «Актовегин» и т. д.
Больному в среднем придется провести в стационарных условиях примерно неделю, а в дальнейшем он выписывается и лечится амбулаторно. Кроме симптоматических препаратов в это время назначают средства, которые улучшают кровоснабжение мозга головы («Ницерголин», «Трентал», «Кавинтон» и т. д.).
Одним пациентам для абсолютного выздоровления понадобится месяц лечения лекарственными препаратами, другим – три месяца. Но в любом случае, если соблюдаются все моменты, перечисленные выше, выздоровление наступает.
В течение года после произошедшего сотрясения головного мозга нужно периодически обследоваться у невролога, который будет проводить диспансерное наблюдение за пациентом.
Возможно ли амбулаторное лечение при различных степенях тяжести сотрясения головного мозга?
Амбулаторное лечение
Несмотря на то, что сотрясение головного мозга классифицируется как легкая черепно-мозговая травма, оно требует обязательного лечения в стационарных условиях. Обусловлено это непредсказуемостью протекания посттравматического периода, так как бывают ситуации, когда у больного на фоне симптомов сотрясения головного мозга возникают субарахноидальное кровоизлияние или внутричерепная гематома (конечно, такое случается редко, но возможно). При пребывании пациента на амбулаторном лечении он может не заметить первые признаки ухудшения своего состояния, что чревато риском не только для здоровья, но и для жизни. Пребывая в стационаре, он будет обеспечен квалифицированной помощью врачей в течение всего периода лечения.
Действия после сотрясения: лечение в домашних условиях
Самое главное в лечении сотрясения мозга головы – придерживаться постельного режима, предотвращать психические и физические нагрузки, в особенности в первые дни, полноценный отдых и сон. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и вовремя начал лечение, сотрясение мозга практически всегда заканчивается абсолютным выздоровлением, его трудоспособность возобновляется.
У некоторых пострадавших все же могут быть остаточные последствия полученной травмы в течение долгого времени. В их числе – уменьшение концентрации внимания, высокая утомляемость, раздражительность, депрессивные расстройства, головные боли, нарушения памяти, расстройства сна, мигрень. Как правило, все указанные симптомы через год смягчаются, однако бывает такое, когда они беспокоят пострадавшего всю его жизнь.
В течение месяца после получения сотрясения нежелательно делать трудную физическую работу, нужно ограничить спортивные занятия. Строго запрещено нарушение постельного режима, лучше всего отказаться от нахождения за компьютером, просмотра телевизора и продолжительного чтения книг. Рекомендуется слушать спокойную музыку, наушниками при этом пользоваться нельзя.
От степени тяжести вреда здоровью при сотрясении головного мозга зависит прогноз.
Прогноз
В 97 % всех ситуаций сотрясения головного мозга человек выздоравливает полностью, без каких-либо последствий. Оставшиеся три процента случаев характеризуются развитием посткоммоционного синдрома, который заключается в различных астенических проявлениях (нарушение концентрации внимания, памяти, повышенная тревожность и раздражительность, плохая переносимость разных нагрузок, головокружения, периодические головные боли, нарушения аппетита и сна и т. п.).
По статистике, раньше наблюдался гораздо больший процент отрицательных последствий сотрясения мозга. Скорее всего, это связано с тем, что не существовало компьютерной томографии, некоторые ушибы мозга головы легкой степени определялись как сотрясения. При ушибе всегда повреждается мозговая ткань, поэтому у него есть последствия чаще по сравнению с функциональными изменениями.
Мы рассмотрели степени тяжести вреда при сотрясении головного мозга.
fb.ru
Легкая форма сотрясения мозга: Признаки и лечение
Сотрясение мозга в легкой форме — повреждение работы неврологической системы первого уровня по тяжести, из-за удара либо ушиба черепной коробки об твердый предмет. При ударе либо ушибе мозг пододвигается внутри головы, стукаясь об ее стены. Вследствие этого нейронная цепочка нарушаются, а больной начинает чувствовать помутнение в сознании и чувство тошноты. Сотрясение мозга в легкой форме длится по времени зачастую не больше получаса.
Такая легкая форма возникает не только из-за посредственного соприкосновения чего-то твердого и черепа. Она может возникнуть при падении на твердую поверхность либо во время резких движений при езде в автомобиле. Рассматриваемое явление всегда идет вместе путаницей в сознании на краткий период во времени. При незначительном явлении, оно имеет возможность быть провоцирующим фактором для возникновения неврологических заболеваний в виде воспалительных или патологических процессов.
Все следующие удары, вызывающие сотрясение мозга суммируются и приводят к тяжелой степени рассматриваемого явления. При регулярных травмах головы, вне зависимости от степени тяжести, сотрясения вызывают негативное влияние на функциональность организма. Больной чувствует болевые ощущения в голове, появляется вегето-сосудистая дистония, нарушается работоспособность памяти, снижается внимательность, может развиваться болезнь Паркинсона либо деменция первой стадии.
(Видео: «ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА.ТРАВМЫ ГОЛОВЫ. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ?»)
Достаточно небезопасным данное явление может быть для маленьких детей. При несвоевременном лечении легкой формы сотрясение, оно может перейти в более тяжелую, неся за собой негативные последствия для организма – повреждение в работе ЦНС, высокое внутричерепное давление, гематомы, отек мозга и т.д. Однако, несмотря на это, дети все же легче переносят ушиб по голове и быстрее восстанавливаются, нежели взрослые.
Признаки сотрясения небольшой степени
У сотрясения мозга небольшой степени симптоматика может быть недолговременной, и пройти уже спустя полчаса после нанесения ушиба. К главным и основным симптомам травмы можно отнести:
- Кружения головы;
- Повреждение работоспособности зрения – раздвоение, упадок видимости;
- Повреждение работоспособности памяти, потеря внимательности и концентрации, кратковременный обморок;
- Ухудшение слуха – звон, эффект вакуума;
- Чувство тошноты, рвотные позывы в первое время после травмы;
- Расплывчатые болевые ощущения возле удара, в голове, появление тяжести;
- Потеря ориентации в окружающей среде;
- Побледнение кожи;
- Чувство усталости и сонливости;
- Кратковременное кровотечение из носовых пазух.
Кроме этого выделяют и симптоматику данного недуга, которая выражается в:
- появлении кружений головы,
- несильного чувства тошноты,
- бессоннице или наоборот чрезмерной сонливости,
- болевых ощущений в голове,
- пропаже аппетита, вялости, которая может возникать еще сутки-двое после нанесении удара.
Симптоматика может усугубиться, если не следовать постельному режиму после травмы для восстановления работоспособности организма. Если ушиб головы был незначительного характера и явной симптоматики и признаков внутреннего повреждения нет, то лучше всего посетить специалиста, для того чтобы исключить вероятность возникновения поврежденных тканей мозга и черепа в целом.
Как проводится диагностика?
Диагностировать легкую форму сотрясения мозга может только специалист. Если симптоматика прошла за достаточно короткое время или ее не было вообще, то заниматься самодиагностированием не рекомендуется, также как и не посещать специалиста для диагностики организма. Диагностирование легкой формы сотрясения мозга проводиться за счет следующих обследований:
- Осмотр черепной коробки специалистом;
- Получение ответов от больного касательно самочувствия;
- Проведение анализов мозга;
- Проведение обследование на реакцию и состояние физиологических рефлексов;
- Оценивание эмоционального и психологического самочувствия у больного.
Кроме этого осматривающий врач должен назначить анализ крови, компьютерную томографию для выявления более тяжелых повреждений в организме. Если сотрясение несильное было у малыша, то диагностировать его достаточно трудно, из-за чего опрашиваются о состояние пострадавшего не ребенок, а взрослые – какой характер ушиба, есть ли какие отклонения в поведении, либо самочувствие малыша. Кроме перечисленного специалист должен осмотреть голову малыша, изучить и дать оценку его самочувствию и физиологическим рефлексам.
Что делать при несильном сотрясении мозга у ребенка
Если у малыша наблюдается несильное сотрясение мозга, то оно может быть спровоцировано ушибом, что повлечет за собой сбой в неврологической и психологической системах. Кроме этого ребенок может, как потерять сознание, так и остаться в нем. На сегодняшний день сотрясения несильного характера у детей наблюдается ежедневно, происходит это из-за неаккуратности.
Одной из позитивных особенностей сотрясения мозга является отсутствие возможности развития различных процессов. Необходимо отметить, что симптоматика сотрясения мозга в легкой форме у ребенка намного отлична от симптоматики сотрясения у взрослого человека. После ушиба головы взрослый может упасть в обморок, начаться рвотные позывы и чувство тошноты, боли в голове, нарушение памяти, потеря координации, равновесия. Ребенок же ощущает все это в более легкой форме, если некоторые симптомы вообще не отсутствуют. За счет особенностей детского организма, после сильного удара головой о твердую поверхность, они не ощущают каких-либо дискомфортных чувств. Однако со временем его самочувствие будет ухудшаться.
В первую очередь, если у ребенка несильное сотрясение мозга, для него необходимо создать спокойную обстановку, накрыть покрывалом, уложить на кровать. Если ребенок упал в обморок, то необходимо перевернуть его на бок правой стороны, левую сторону согнуть на 90○. Эти же движение необходимо выполнить, если у ребенка начались рвотные позывы. Далее происходит осмотр головы, чтобы обработать имеющиеся царапины. После оказания первой помощи вызывайте скорую. Стоит также отметить, какие действия запрещено выполнять. Не давайте ребенку жидкости или медикаменты, так как они влияют на вызов рвотных позывов. Также нельзя самостоятельно отвозить ребенка в больницу.
Как оказать первую помощь при сотрясении мозга?
Первая помощь пострадавшему при легкой форме сотрясения мозга достаточно важна, поскольку она может спасти жизнь человеку, свести до минимума возможность возникновения и развития тяжелых последствий травмы либо ушиба. Сразу же, после того, как человек получил сотрясение мозга в легкой форме, необходимо сделать следующие действия:
- Проводиться тщательный осмотр больного, чтобы выявить видимые повреждения черепа.
- Зачастую при несильном сотрясении мозга сопровождается обморочным состоянием, где есть вероятность упасть и снова удариться. Из-за этого, чтобы предотвратить повторный ушиб больной должен лечь в вертикальном положении на что-то твердое.
- Если больной потерял сознание необходимо положить на бок, внизу расположить подушку либо комок из подручных средств, для поднятия ног. Это создаст прилив крови к мозгу. Также необходимо освободить шею, сделать так, чтобы пострадавший получал беспрепятственно свежий воздух.
- Затем вызовите скорую, не смотря на отсутствие явной симптоматики.
- Проследите, чтобы пострадавший не засыпал в течение часа после удара.
- Соблюдайте спокойствие больного – уберите яркий свет в комнате, снизьте посторонний шум.
- Регулярно проверяйте самочувствие больного, пока не приедет специалист.
Лечение сотрясения мозга
Курс лечения легкой формы сотрясения мозга может протекать в нескольких формах. В тяжелых случаях используют нейрохирургическое вмешательство. Если есть эпидуральные гематомы, то они также убираются при помощи хирургической операции. Более легкие формы можно вылечить при помощи медикаментозного курса лечения. Даже при легком сотрясении мозга пострадавшего необходимо госпитализировать и доставить в отделение неврологии. В некоторых моментах, курс терапии легкой формы можно проводить дома, однако при этом находится под контролем специалиста. Важным остается, сохранять покой пострадавшего. В пределах недели, в зависимости от степени сотрясения мозга, пострадавший должен соблюдать постельный режим. Кроме этого ограничьте больного от яркого освещения, постороннего шума, не важных бесед. Стоит отметить, что отдых это не времяпровождение за телевизором или чтение книг.
К медикаментозной терапии относится использование лекарств, которые улучшают метаболизм в мозгу и тканях, препараты повышающие работоспособность сосудистой системы. Для более глубоко лечения врач может прописать симптоматическую терапию – анальгетики, успокоительные средства, лекарства, борющиеся с кружением головы и т.д. Чтобы убрать астенические явления в восстановительный период необходимо принимать поливитамины в виде нейромультивита или мильгаммы.
Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?
Если пострадавшему повезло, и у него нет ни нарушения работы речевого аппарата, снижения умственных способностей, паралича, то это не значит, что он полноценно выздоровел. Последствия после любой формы сотрясения мозга могут быть самыми различными. Зачастую они выражаются в астенизации, что проявляется в виде снижения рабочей деятельности, повышенной усталостью, истощаемостью и слабостью в конечностях. Также часто можно заметить повышенное желание употреблять алкогольные напитки. Особенность этого желания выражается в том, что даже небольшая дозировка может вызвать неоднозначную и непривычную реакцию организма, достигая психоза или опьянения высшего уровня.
Также достаточно распространенным симптомом считается метеочувствительность. В этом случае пострадавший начинает ощущать на своем самочувствии изменения в погоде, в давлении атмосферы. Данные явления влияют на организм в виде нарушения работы кровеносной системы, сопровождающееся болями в голове, кружениями в голове. Особенно это мешает в момент занятия физическими упражнениями либо при движении тела. Если ушиб был тяжелой степени, то может наблюдаться возникновение эпилепсии.
Также не исключена вероятность возникновения психологической лабильности – резкое изменение в настроении у больного, раздраженности на окружающую среду, плаксивости. Довольно-таки редки явления – невроз, психоз и слабоумие на почве травмы. Зачастую сотрясение мозга вылечивают без каких-либо последствий. Однако риск все же есть, если ЧМТ имеют периодический характер, как у боксеров, либо других спортсменов.
netmigraine.com
