Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Симптомы отказа печени у человека


Отказ печени

Отказом печени еще называют печеночную недостаточность в стадии декомпенсации. Это тяжелая патология, которая характеризуется нарушением всех функций органа, возникших на фоне ряда заболеваний. Состояние проявляется нарастанием интоксикации организма больного, расстройствами всех обменных процессов и дисфункцией центральной нервной системы (ЦНС). Яркость клинической картины зависит от того, какое заболевание стало причиной отказа работы железы.

Как работает печень

Печень считается самой большой железой организма человека. Она находится в брюшной полости под диафрагмой справа, имеет две доли – левую и правую. Последняя имеет еще две вторичные доли. Сегментарная схема железы говорит о том, что она состоит из восьми сегментов, каждый из которых представлен участком печеночной паренхимы (ткани). Сегменты имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи.

Без печени организм человека работать не может. Почему так происходит?

Функции железы связаны со следующими процессами:

  • обезвреживание токсических веществ путем их инактивации или переведения в менее агрессивные формы;
  • выведение из организма избытка медиаторов, гормональных веществ, витаминов и других химических соединений;
  • участие во всех обменных процессах;
  • депонирование энергетических запасов в виде гликогена;
  • хранение некоторых витаминов и микроэлементов;
  • участие в процессах кроветворения, благодаря выработке ряда белковых фракций;
  • регуляция пищеварения за счет синтеза желчи;
  • выработка инсулиноподобных факторов роста.

Печень славится своей способностью к быстрому восстановлению. Даже при наличии четверти нормальной ткани железа способна полностью вернуть свой первоначальный вид. Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно. Если учитывать, как живут современные люди и то, что ежедневно большое количество внешних факторов негативно влияет на работу железы, можно сделать вывод, что она попросту не успевает регенерировать.

Причины отказа

Уточнение провоцирующего фактора отказа печени – важный диагностический момент, на основании которого врач выбирает схему лечения. Одна из главных причин – инфекционные заболевания. В их группу входят гепатиты В и С, реже гепатит А. Печеночная недостаточность может быть также результатом влияния цитомегаловируса, вирусов герпеса и Эпштейна-Барр. На фоне патологических процессов развиваются фиброзные изменения, то есть здоровая паренхима железы замещается соединительной тканью, которая не может выполнять функции органа. Постепенно количество правильно функционирующих гепатоцитов уменьшается.

Отказ печени возникает и на фоне влияния гепатотоксических, ядовитых веществ. Сюда относят длительное лечение антибактериальными средствами, анальгетическими и седативными препаратами. Пагубно действуют соли тяжелых металлов и канцерогенные соединения, с которыми люди контактируют на масштабных производствах. Гибель клеток печени провоцирует и злоупотребление спиртными напитками, особенно на фоне сопутствующих заболеваний железы.

Следующий фактор-провокатор – заражение глистными инвазиями. Речь идет о попадании в организм альвеококка, эхинококка, аскарид и лептоспиры. Отказать орган может и на фоне врожденных дефектов строения или ферментопатии. Другими причинами считаются:

  • механические повреждения брюшной полости в результате травм с дальнейшим присоединением инфекции;
  • процессы, на фоне которых развивается тромбоз воротной вены (например, синдром Бадда-Киари);
  • первичная онкология;
  • рак поджелудочной железы или легких с отдаленными метастазами в печень;
  • массивные кровотечения.

Отказ печени характеризуется разнообразными проявлениями, поскольку поражение железы затрагивает работу и других жизненно важных органов и систем организма (почек и центральной нервной системы, сердца и сосудов, кроветворной системы). Симптомы отказа печени у человека могут развиваться внезапно или постепенно. Молниеносная форма характеризуется ранним появлением желтухи. Ее выраженность может колебаться от интенсивной до практически незаметной. Второй вариант считается более опасным для человека.

Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, изменяется цвет мочи и каловых масс. Урина становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. В выдыхаемом воздухе у пациента слышится «печеночный» запах. На ногах и под глазами заметны отеки, в брюшной полости скапливается жидкость.

Осложнения

Осложнения при циррозе печени

Если отказала печень, в первую очередь страдает ЦНС. В результате нарушения обменных процессов и нарастания интоксикации организма появляется печеночная энцефалопатия. Это обратимое состояние, признаками которого являются:

  • нарушение сознания;
  • изменение поведенческих реакций;
  • расстройство речи;
  • снижение интеллекта;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • тремор конечностей.

Отек головного мозга

На фоне отказа железы возникает внутричерепная гипертензия, которая является причиной летального исхода в 80% клинических случаев. Механизм ее развития имеет два основных звена: сосудистый и цитотоксический. Специалист задумается о патологическом состоянии при повышении мышечного тонуса с внезапными спазмами мышц, например, при поднятии и сгибании рук. Нарушаются координированные движения глазных яблок, в тяжелых стадиях возможна потеря зрачковых рефлексов.

Если отказывает печень, возникает не только дефицит факторов свертывания, но и повышение фибринолитической активности. Симптомы патологии – внезапные желудочно-кишечные и носовые кровотечения, инсульт.

Кровотечение, диагностируемое при помощи фиброгастроскопии

Нарушение обменных процессов

На фоне печеночной недостаточности наблюдается стойкое снижение уровня сахара в крови у половины пациентов. Объясняется это повышенным уровнем гормона инсулина из-за замедления глюконеогенеза и нарушения захвата гормонально активного вещества печенью. Также наблюдается снижение калия, фосфора, кальция и магния в плазме крови. Уровень рН изменяется в сторону закисления, что говорит о необходимости трансплантации печени.

Присоединение инфекций

Каждый второй пациент на фоне отказа работы железы сталкивается с бактериальными осложнениями. Патологии вызваны стафилококками, стрептококками, грамотрицательными бактериями. Присоединяются грибковые инфекции.

Патологии почек, легких и поджелудочной железы

Признаки отказа печени сопровождаются изменениями со стороны других важных органов. У половины больных развивается гепаторенальный синдром с дальнейшим появлением острого канальцевого некроза. Со стороны легких наблюдается отек, аспирационная пневмония, появление ателектазов, респираторный дистресс-синдром. У трети больных возникает кровоизлияние в поджелудочную железу, дуоденит.

В первую очередь врач собирает анамнез жизни и заболеваний пациента, далее проводится визуальный осмотр, который включает оценивание цвета кожных покровов и склер, проверку наличия отечности ног, лица и передней брюшной стенки, пальпацию живота. У больного или его родственников врач уточняет наличие хронических патологий печени и других органов, аллергических реакций, необходимость длительного приема лекарственных средств, наличие алкогольной зависимости, контакты с потенциально опасными химическими веществами на производстве.

Важно! От того, насколько верно специалист определит причину патологии, зависит половина успеха выздоровления.

Проводятся лабораторные методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма. При необходимости используются инструментальные методики (УЗИ, биопсия печени, КТ и МРТ, элактография и т.д.). Для дифференциации печеночной энцефалопатии назначается электроэнцефалография.

Лечение

Важно не только провести коррекцию состояния организма больного, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Постоянно проводится мониторинг:

  • артериального давления;
  • пульса;
  • сатурации кислорода;
  • диуреза;
  • водного баланса;
  • температуры тела.
Некоторые клинические случаи требуют проведения искусственной вентиляции легких

Показатели фиксируются с интервалами в час. Пациенту устанавливают мочевой и венозный катетеры, назогастральный зонд. Ежедневно определяются размеры железы (пальпаторно и при помощи ультразвукового исследования). Принципы лечения отказа печени основываются на следующих моментах:

  • применение препаратов, влияющих на возбудителей инфекции, глистных инвазий (этиотропная терапия);
  • мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений и отягощающих факторов;
  • высококалорийная диета.

Ко второму пункту относят коррекцию обменных процессов, устранение ацидоза, снижение выраженности интоксикации, профилактику развития желудочно-кишечных кровотечений, предотвращение гипоксии и критического снижения артериального давления. Коррекция питания подразумевает ограничение поступления белка с пищей, включение в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой. Из белков предпочтительней употреблять вещества растительного происхождения, его также можно вводить в виде парентеральных растворов.

Следующая цель терапии – предупреждение образования токсинов в организме пациента. Для этого назначают антибактериальное лечение (фторхинолоны), а также санируют кишечный тракт при помощи лактулозы, магния сульфата и маннита. В обязательном порядке применяются гепатопротекторы. Это лекарственные препараты растительного, животного и синтетического происхождения, которые оберегают клетки печени от негативного влияния внешних и внутренних факторов, а также способствуют восстановлению мембран гепатоцитов. Далее в таблице представлена одна из предложенных классификаций гепатопротекторов.

Подгруппы гепатопротекторов Наиболее часто используемые препараты
Средства на основе расторопши Карсил, Левасил, Гпебана, экстракт расторопши с прополисом
Средства на основе артишока Хофитол, Рафахолин
Комплексные препараты растительного происхождения Лив-52
Средства ЭФЛ Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Фосфолип
Животного происхождения Липин
На основе лецитина Эсавит, Фосфолип
Аминокислоты Аргинин, глутаргин, Гепасол А
Препараты желчных кислот Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Синтетические медикаменты Антраль, Бициклоп
Гомеопатические средства Галстена, Хепель
Разные группы Эрбисол, Берлитион, витамины
Обладающие опосредованным гепатопротекторным действием Дуфалак, Нормазе, Лактувит

С целью детоксикации используются следующие методы:

  • биопечень;
  • введение стволовых клеток;
  • гемодиализ;
  • устройства для временного замещения функций железы. Это дает шанс дождаться процесса трансплантации.

Важно своевременно диагностировать необходимость проведения пересадки донорского органа. Трансплантация может быть показана как при острой недостаточности, так и на фоне хронической. Операция необходима при нехолестатическом циррозе, первичном билиарном циррозе, атрезии желчных протоков и врожденных нарушениях обменных процессов.

Пересадку органа важно делать в тех клиниках, где подобные операции проводятся в большом количестве

Прогноз и профилактика

Сколько может прожить пациент с патологией, зависит от причины, которая вызвала развитие состояния. Если изменения со стороны железы спровоцированы гепатитами, включая лекарственные формы, и циррозными изменениями, прогноз менее благоприятный. Сколько осталось жить больному, если отказ печени сопровождается печеночной энцефалопатией? К сожалению, летальный исход возникает в 85–90% случаев.

Прогноз при проведении трансплантации пораженного органа выглядит следующим образом. На 3 и 4 стадии энцефалопатии выживаемость не более 12–15%, если пациент старше 40 лет – 15%, младше 30 лет – 40%. На фоне раннего развития энцефалопатии прогноз лучше, чем при ее позднем появлении.

Профилактика недостаточности железы заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от злоупотребления спиртным;
  • своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций, заражения гельминтами и т.д.;
  • проведение ежегодной диспансеризации населения;
  • отказ от работы с канцерогенными химическими веществами.

Лучше предотвратить развитие патологии, чем восстанавливать здоровье на протяжении длительного периода времени.

albur.ru

Симптомы и последствия отказа печени у человека

Заболевания печени являются одними из наиболее распространенных патологий.  Несмотря на то, что орган отличается высокой способностью к восстановлению, отсутствие симптомов на ранней стадии болезни приводит к ухудшению его состояния. Это представляет реальную угрозу для жизни, поскольку в случае прекращения работы железы возникает риск летального исхода.

Механизм развития декомпенсированной недостаточности

Существует несколько механизмов развития недостаточности, среди них эндогенный, экзогенный и смешанный.  Внутренний процесс формирует гибель клеточного состава, что сопровождается потерей большей части паренхимы органа. Экзогенный вызван нарушениями в кровотоке. В смешанном задействованы оба механизма.

Причины

Существует достаточно много факторов, которые формируют отказ работы печени. Как правило, их воздействие происходит в течение длительного времени, поскольку симптоматика начинает проявляться не сразу. Основные группы причин:

  • Вирусные патологии, вызванные специфическим возбудителем, поражающим орган. Наиболее токсичное и деструктивное действие оказывают вирусы гепатита типа В и С.
  • Инфекционный или паразитарный процесс. Среди наиболее распространённых причин выделяют наличие в организме альвеококка, эхинококка и других агентов.
  • Воздействие токсических факторов. К ним относят вредные химические соединения различной природы, которые могут поражать органы разово или постепенно на протяжении длительного времени, формируя признаки отказа печени у человека.
  • Длительное употребление продуктов на основе этанола. Отказ печени в данном случае обусловлен постепенной утратой функций органа и замещением нормальной ткани на соединительную.
  • Употребление наркотических средств. Может приводить к токсическому поражению органа, что сопровождается прекращением его работы. Алкоголизм в сочетании с наркотиками ухудшает прогноз.
  • Аутоиммунный фактор. Наиболее часто с ним могут сталкиваться женщины, когда наступает беременность.
  • Онкология. Рак может иметь первичное происхождение в печени или являться результатом метастазирования.

Пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, часто спрашивают своих врачей о том, если отказала печень, сколько может прожить человек.

Внимание! Ни один специалист не даст точного прогноза, поскольку выздоровление (или летальный исход) зависит от множества факторов, важнейшим из которых является ответ организма на проводимую терапию в сочетании со стадией развития декомпенсации.

Симптомы отказа печени у человека

Клиническая картина может быть острой или стертой, но она проявляется очень разнопланово. Связано это с тем, что поражение печени затрагивает деятельность всего организма и характерные признаки пересекаются с общими показателями ухудшения здоровья.

Одним из самых явных признаков отказа печени является развитие желтухи с окрашиванием кожных покровов в желтые оттенки разной интенсивности, а также обесцвечивание кала и потемнение мочи. Скорость нарастания зависит от степени вовлечения печеночных клеток в патологический процесс. Люди со смуглой кожей, столкнувшиеся с острой недостаточностью, первоначально даже не отмечают изменение цвета кожных покровов.

Важно знать! Пожелтение характерно не только для кожи, но и для слизистых оболочек. Склеры глазных яблок также окрашиваются в желтый оттенок.

Другие симптомы, характеризующие отказ печени:

  • Появление сильного зуда. Данный симптом связан с токсическим воздействием на ткани, поражением кровеносных капилляров и нервных волокон. Развитие зуда наиболее характерно для начальных проявлений недостаточности. Зуд не сочетается с высыпаниями, но при расчесывании кожи формируются повреждения с кровоточивостью.
  • Формирование болевого синдрома. Боль при острой недостаточности зависит от причины, по которой она формируется и от степени тяжести состояния. Характер ее может быть ноющим или спазматическим. Быстро прогрессирующий отказ печени сопровождается выраженным болевым синдромом, который с трудом устраняется анальгетиками.
  • Развитие интоксикации. Постепенное отравление организма токсическими продуктами сопровождается головными болями, нарушением сознания, дискомфортом в мышцах и суставах. Происходит нарастание температуры тела до субфебрильных, реже более высоких показателей.
  • Диспепсические нарушения. Выражается тошнотой, потерей аппетита, появлением жидкого стула, рвотой и болью в любом из отделов пищеварительного тракта. Рвота носит периодический характер или появляется после приема пищи. Некоторые пациенты замечают извращение вкусовых ощущений. Вслед за отказом печени на фоне подобных нарушений может развиться повреждение почки.
  • Формирование асцита. Скопление жидкости в брюшной полости имеет разную скорость развития, но при острой печеночной недостаточности протекает быстро. Пациент ощущает нехватку воздуха, трудности с дыханием, тяжесть в животе.
  • Увеличение печени. Происходит при остром процессе в результате отека и венозного застоя. Определить изменение размера органа у пациентов с низкой массой тела можно даже невооруженным глазом, в ином случае требуется инструментальная диагностика.
  • Варикозное расширение вен. Возникновение асцита приводит к нарушению строения сосудистого компонента. Вены увеличиваются в размерах и становятся очень заметными, особенно в области живота.
  • Внутреннее кровотечение. Подобная симптоматика развивается при варикозном расширении вен или стазе крови в венозном русле. Процесс массивный и при несвоевременно оказанной помощи вызывает смерть. Осложняет положение нарушение работы свёртывающей системы, в результате чего снижается объём тромбоцитов.
  • Увеличение селезенки в размерах.
  • Формирование печеночной энцефалопатии с головокружениями, нарушениями сознания, расстройствами памяти и судорожными припадками.
  • Развитие одышки и кашля, вызванное отеком легким.
  • Патология кровообращения в виде первоначального повышения давления с последующим критическим снижением.

В зависимости от причины заболевания выделяют и другие симптомы отказа печени, которые встречаются реже.

Диагностические процедуры

Диагностика острой недостаточности печени основывается преимущественно на лабораторных методах. Среди них выделяют:

  • Общеклиническое исследование крови. Выявляется снижение уровня гемоглобина, а также признак воспалительного процесса с возрастанием СОЭ.
  • Общий анализ мочи. В моче при массивном разрушении клеток выявляется билирубин.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммуноферментный анализ. Позволяет уточнить инфекционную природу и особенность течения.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия. Печеночный материал, полученный путем пункции, обладает высокой степенью информативности.

При необходимости используются дополнительные диагностические методы, при помощи которых происходит оценка состояния пациента. Подозрение на вовлечение других систем предусматривает консультацию смежных специалистов. Их выбор будет зависеть от того, какие признаки отказа печени выявлены.

Лечебная тактика

Терапия острой печеночной недостаточности начинается с устранения основной причины развития данного состояния. Лечение проводится в стационарных условиях в палатах интенсивной терапии. Инфекционная патология, при которой происходит отказ органа, требует госпитализации в специализированный стационар. При обструктивных процессах и очаговых образованиях различной природы необходимо оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия выявленного заболевания может включать:

  • Противовирусные препараты.
  • Витамин К, который повышает свертываемость крови.
  • «Этамзилат», обладающий гемостатическим действием.
  • Аминокислоты в различной форме.
  • Гепатопротекторные препараты на основе фосфолипидов.

При вовлечении в патологический процесс других органов и систем требуется назначение симптоматической терапии, которая включает седативные препараты, диуретики и средства, улучшающие кровообращение.

Немедикаментозная помощь основана на снижении нагрузки на печень. Рекомендован голод или безбелковое питание. Снятие интоксикации происходит благодаря обильному питью.

Когда необходима пересадка печени

Пересадка печени нередко является единственной возможностью спасти пациенту жизнь. Это высокотравматичная процедура, с риском летального исхода, но количество человек, которым она проводится, ежегодно растет. Показаниями являются:

  • Острая печеночная недостаточность с невосполнимой потерей ткани.
  • Развитие цирроза.
  • Аутоиммунное поражение, при котором не наблюдается эффекта от консервативной терапии.
  • Злокачественный процесс, который носит массивное поражение.
  • Инфекционный процесс, такой как альвеококкоз, устрашением патологических очагов при котором невозможно.

Если отказала печень, то после пересадки органа решится окончательно – сколько осталось жить человеку.

Последствия отказа печени

Даже при благоприятном прогнозе и хорошем отклике организма на лечение, шанс на отсутствие дальнейших проблем низкий. Наиболее частое последствие при данной патологии – это хроническая недостаточность печени. Кроме того встречается анемия, нарушение гормонального фона. Энцефалопатия может вызвать осложнение в виде поражения коры головного мозга. Шанс на полное выздоровление очень низок и только своевременно оказанная помощь позволяет повысить шансы на выживаемость.

gepatologist.ru

Чем опасен отказ печени – Диагностика и лечение Гепатита С в Украине

Выраженность симптоматики зависит от того, насколько поражена печень, и чем патологический процесс обусловлен. Основная причина появления большинства симптомов заключается в нарушении дезинтоксикационной функции, из-за чего в кровеносном русле нарастает уровень аммиака, фенолов, а также жирных кислот. Кроме того, появляются признаки электролитных расстройств и ацидоза.

Симптомы отказа печени

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

  • желтухой;
  • невритами;
  • гипертермией до 40 градусов;
  • отечностью конечностей, асцитом;
  • энцефалопатией;
  • снижением либидо;
  • изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

  1. тремор конечностей;
  2. нарушение сознания;
  3. дезориентацию;
  4. изменение поведения;
  5. невнятную речь;
  6. неадекватность;
  7. выраженную отечность ног, живота;
  8. частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
  9. ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

  1. резкое недомогание;
  2. тошнота, рвота;
  3. гипертермия;
  4. усиление выраженности желтухи;
  5. «печеночный» запах из ротовой полости;
  6. болезненность в зоне правого подреберья;
  7. заторможенность;
  8. сморщивание печени.

Предрасполагающие факторы

Причины отказа печени довольно разнообразны, однако их нужно знать для быстрого определения лечебной тактики. Это может быть инфекционное поражение железы или других органов, влияние экзогенных токсических факторов (алкоголя, лекарств) или декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Инфекции

Первый фактор, который следует разобрать это инфекции. Они играют ведущую роль в развитии печеночной недостаточности и отказе органа. В большинстве случаев причиной является гепатит В и С. Зачастую декомпенсация железы наступает после сорока лет.

Печень постепенно замещается соединительной тканью, из-за чего утрачивает возможность выполнять физиологические функции. Наибольший риск отказа органа имеет человеческий организм, когда вирусный гепатит протекает на фоне злоупотребления алкоголем или приема гепатотоксических лекарств.

Кроме того, причиной болезни может стать заражение адено-, цитомегаловирусами, Эпштейн-Барр или герпеса.

Гепатотоксические вещества

Следующий фактор, из-за которого может отказать печень это экзогенный токсин. В эту группу причин следует отнести алкоголизм и медикаментозное поражение органа. Сколько проживет пациент в данном случае, зависит от длительности злоупотребления и ежедневного выпиваемого объема спиртных напитков. Последние в процессе распада выделяют токсические вещества, которые приводят к гибели железы.

Помимо разрушающего действия алкоголя на гепатоциты (печеночные клетки) токсическое влияние оказывают:

  • лекарственные средства (седативные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты);
  • яд бледной поганки;
  • химические соединения, с которыми человек контактирует на производстве.

При приеме гепатотоксичных медикаментов требуется строгий контроль врача над дозами и длительностью терапевтического курса.

Сопутствующие болезни

Выраженная печеночная дисфункция вплоть до полного отказа может развиваться вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний. Среди болезней стоит акцентировать внимание на:

  1. нарушении местного кровотока;
  2. хронической кардиальной недостаточности;
  3. лимфоме, при которой наблюдается выраженная инфильтрация железы опухолевыми клетками;
  4. массивном кровотечении;
  5. синдроме Бадда-Киари;
  6. раке легких и поджелудочной железы с метастазами в печень;
  7. системных аутоиммунных заболеваниях;
  8. нарушениях электролитного состава крови на фоне профузной рвоты, диареи.

Следующий фактор, который длительное время может оставаться незамеченным это заболевания печени. К их числу следует отнести жировую дистрофию железы, сосудистый тромбоз, рак, аутоиммунный процесс, ферментативную недостаточность или гепатит. Болезни могут находиться в хронической стадии, периодически проявляясь признаками обострения.

Вялотекущий патологический процесс (онкология, воспаление, цирроз) способствует тому, чтобы в скором времени отказала печень. Кроме того, причиной декомпенсации работы железы может стать предшествующее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена часть органа.

Повышение давления в гепатобилиарном тракте последствие обтурации желчевыделительных путей конкрементами. Таким образом, в протоках и венах печени нарастает гипертензия, нарушается кровоток, наблюдается застой, и развиваются дистрофические процессы.

Последствия отказа печени

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

  1. генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
  2. профузным кровотечением из пищеводных вен;
  3. печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Сколько может прожить человек, если отказала печень?

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Диагностика

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

  • наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
  • хронических патологиях печени;
  • алкогольной зависимости;
  • приеме гепатотоксичных медикаментов;
  • наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

  1. общеклинический анализ крови;
  2. коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
  3. биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Неотложные мероприятия

В лечении декомпенсированной печеночной недостаточности используется комплексный подход, благодаря которому удается не только нормализовать функции железы, но и поддержать работу всего организма. Результат терапии во многом зависит от причины заболевания. Усилия специалистов должны быть направлены на:

  1. снижение концентрации токсинов в кровеносном русле;
  2. защиту и поддержание функционирования гепатоцитов;
  3. восстановление работы гепатобилиарного тракта;
  4. устранение причины (лечение основной болезни, прекращение контакта с токсическим фактором отказ от алкоголя или отмена гепатотоксичных препаратов);
  5. нормализацию электролитного состава крови;
  6. регулирование метаболизма;
  7. восстановление кровотока.

С этой целью могут назначаться:

  • инфузионные растворы для парентерального питания и дезинтоксикации;
  • гепатопротекторы;
  • противоотечные препараты;
  • сорбенты для ускорения выведения токсинов из организма и предупреждения их дальнейшего всасывания в общий кровоток из кишечника;
  • метаболические лекарства;
  • медикаменты для улучшения реологических свойств крови, что необходимо для активации микроциркуляции;
  • ферменты;
  • витамины;
  • переливания плазмы и крови.

Для борьбы с гипоксией требуется постоянная подача увлажненного кислорода в легкие. При нарушении дыхания проводится интубация трахеи и ИВЛ. С целью коррекции гемодинамических расстройств могут применяться вазопрессоры (медикаменты, повышающие артериальное давление). Инфузия альбумина назначается при снижении уровня общего белка в кровеносном русле, что указывает на нарушение его синтеза в печени.

Для динамического наблюдения требуется ежедневный лабораторный контроль, учет диуреза, мониторинг дыхательной функции и работы сердца. Обязательной частью терапии является профилактика пролежней и инфекционных осложнений. Для этого назначаются антибактериальные препараты и растирания камфорным маслом.

При выраженном асците выполняется лапароцентез для обеспечения оттока накапливаемой жидкости. Также рассматривается вопрос о пересадке печени.

Отдельно следует сказать о питании пациента.

В острую стадию болезни доставка питательных веществ осуществляется путем внутривенного введения растворов.

Благодаря им организм пополняет энергетические запасы, что необходимо для функционирования всех систем.

По мере улучшения состояния пациента и нормализации лабораторных показателей может назначаться зондовое питание. Для этого используются специальные питательные смеси, которые покрывают суточные потребности организма. Постепенно начинает вводиться пища в пюреобразном виде и нежирные бульоны.

В дальнейшем человек питается самостоятельно, придерживаясь врачебных рекомендаций по диетическому режиму. Основные принципы:

  1. ограничение белка до 30 г/сутки, углеводов до 300;
  2. суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал;
  3. исключаются жирные блюда, соленья и копчености;
  4. пища должна быть в перетертом виде;
  5. блюда готовятся на пару, путем варения или запекания;
  6. питаться следует каждые два часа;
  7. ежедневно нужно выпивать полтора литра жидкости.

Отказ печени серьезная патология, которая при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу. Чтобы снизить риск ее развития, рекомендуется правильно питаться и вовремя обращаться к врачу при подозрении на дисфункцию железы.

hcv.com.ua

Какие симптомы отказа печени

Печень является самой большой железой в человеческом теле. Именно она перерабатывает сахар, жиры, белки, накапливает запас веществ, расщепляет, выводит вредные для организма вещества, синтезирует гормоны и некоторые составляющие крови. Такой орган находится в правой части брюха, под ребрами, сразу под диафрагмой.

Если ткань печени повреждается, орган перестает полноценно функционировать и отказывает. Обычно это происходит по причине инфекционной болезни, либо интоксикации, чаще всего, алкоголем. Обнаружить симптомы у человека можно только при обширном повреждении. Процесс может возникнуть быстро или может протекать довольно долго.

Причины отказа печени

Что такое почечная кома и причины отказа печени

Хотя печень способна быстро восстанавливаться, при обширном поражении она не способна сопротивляться болезни. К отказу может привести:

  • вирусный гепатит A, B, C;
  • токсические и ядовитые вещества (антибиотики, гормональные и химиотерапевтические средства);
  • алкоголь;
  • инфекции и паразиты;
  • неправильное питание;
  • наследственные патологии;
  • гнойные процессы;
  • травмы брюшной полости;
  • радиационное излучение.

Как проявляется отказ печени?

Если орган перестает функционировать, на это указывают следующие признаки отказа печени.

  1. Человека начинает тошнить. Обычно такое состояние есть при болезнях, связанных с желудочно-кишечным трактом. У больного пропадает аппетит.
  2. Появляются отеки. Из-за отказа печени нарушается кровообращение, из крови в избыточном количестве начинает выделяться жидкость. Местом ее скопления являются конечности, область под глазами, брюшная полость. Жидкость скапливается в брюшной полости, возникает асцит. В таком случае, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов, больному осталось жить совсем не много.
  3. Нарушение нервной системы и вегетососудистой. У человека часто могут возникать подергивания, внешне схожие с судорогами, при этом усиливается сердцебиение, появляется бессонница, сильное потоотделение. Такие симптомы обычно появляются вечером.
  4. Изменяется моча и кожа. Моча приобретает более темный оттенок, кожа становится желтоватой, либо серой.
  5. Появляются боли. Возникновение болевых ощущений указывает на увеличение органа. Обычно боль остается, даже если человек движется, может отдавать в правую лопатку, длительное время не проходить.

Последствия отказа печени

Симптомы и лечение алкогольного гепатоза печени

У пациента при отказе печени серьезно страдает весь организм, происходит нарушение нормального функционирования практически всех систем, органов человека. При недостатке печени кровь перестает очищаться, что приводит к нарушению иммунной и гормональной системы. Нарушаются обменные процессы, десна начинают кровоточить, выпадают волосы, ногти ломаются. Тяжелые последствия отказа таковы, что мужчины остаются импотентами, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Важно: У больного человека возникает слабость и быстрая утомляемость, значительно понижается работоспособность. Нередко возникает предобморочное состояние и кровоизлияние. Люди с таким диагнозом живут не долго, если отсутствует своевременное лечение.

На первом этапе отказ печени будет проявляться частым храпом, кожными высыпаниями, пигментными пятнами, угрями. Кожа начинает чесаться, причиной этому служит избыток желчи в крови. Кал становится бесцветным. Если вы спросите, сколько бы человек прожил с такими симптомами, то такое состояние без срочной хирургической помощи может спровоцировать гибель пациента.

Отказ печени

Хорошо функционирующая печень абсолютно необходима для нормальной работы организма. Печень – это самая большая железа в теле, в которой протекают ключевые метаболические процессы, такие как переработка сахаров, жиров и белков, также здесь осуществляется накопление запаса веществ, например, гликогена, расщепление и выведение вредных для организма веществ, синтез гормонов и некоторых составляющих крови. Печень располагается в брюшной полости в правом подреберье сразу под диафрагмой. У здоровых людей ребра ее полностью закрывают.  Печень имеет красно-коричневый цвет, что обусловлено обильным кровоснабжением этого органа. Поверхность печени гладкая и блестящая.

Возникновение отказа печени

Отказ печени – это состояние, при котором она не может выполнять свои функции. Это обычно происходит при повреждении ткани печени вредными веществами, чаще всего алкоголем, или при инфекционных заболеваниях. И маленькая часть печени способна выполнять все функции в необходимом объеме, поэтому печеночная недостаточность проявляется только при очень обширных повреждениях. Отказ печени может возникнуть остро или может развиваться длительное время, тогда это называется хронической печеночной недостаточностью. Признаки хронической недостаточности печени развиваются минимально в течение 6 месяцев. Причиной острого отказа печени обычно является вирусное воспаление – гепатит, или повреждение печени ядовитым веществом, например, каким-то лекарством. Хроническая печеночная недостаточность развивается, прежде всего, при циррозе печени.

Проявления отказа печени

Отказ печени ведет к нарушению внутреннего равновесия организма, негативному изменению  метаболизма, нарушениям свертываемости крови и другим нежелательным последствиям. При постановке диагноза острого отказа печени решающим фактором является нарушение свертываемости крови и функции мозга, так называемая энцефалопатия, возникающая у больных без цирроза. Энцефалопатия также является указанием на то, что функция печени упала ниже критического уровня. При остром отказе печени у пациента нарушается сознание. Проявления повреждения печени перед собственно возникновением отказа не обязательно свидетельствуют о том, что отказ печени произойдет. Больной чувствует слабость, боль в животе, тошноту, у него появляется желтуха. Как уже говорилось выше, при хронической недостаточности печени признаки развиваются постепенно, последствия, однако, такие же, как у острого отказа печени. К самым опасным осложнениям отказа печени относится отек мозга, повышение склонности к инфекциям, нарушение свертываемости крови, отказ почек, сердца и легких и т.д.

Читайте также:  Парентеральный путь заражения это

Последствия отказа печени

Последствия отказа печени вытекают из функций этого органа. В печени происходит метаболизм сахаров, жиров и белков. Поэтому при отказе печени может развиться гипогликемия, то есть понижение уровня сахара в крови под допустимую норму. Это проявляется слабостью, прежде всего до обеда. Еще одним последствием отказа печени является снижение выработки желчи, из-за чего повышается уровень холестерина в крови. В случае нарушения дезинтоксикационной функции печени в крови накапливается токсичный аммиак, который повреждает, прежде всего, мозг. При отказе печени нарушается и синтез факторов свертываемости крови, что может привести к возникновению кровотечений. Печень также теряет способность абсорбировать некоторые вещества из крови, например, билирубин. Это проявляется желтухой. Если печень не забирает из крови гормоны андрогены, они перерабатываются в эстрогены – женские половые гормоны, которые у женщин ведут к нарушению менструального цикла, а у мужчин могут привести к увеличению молочных желез и нарушениям потенции. При отказе печени также часто развивается портальная гипертензия, то есть повышается давление в воротной вене. Из-за этого в воротной вене застаивается кровь, и начинают расширяться уже существующие и образовываться дополнительные  венки, по которым кровь может обтекать печень.  Это проявляется нарушениями пищеварения и всасывания питательных веществ, частым образованием язв в органах пищеварительной системы и застоем крови в селезенке с последующим развитием анемии.

Симптомы отказа печени

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

  • желтухой;
  • невритами;
  • гипертермией до 40 градусов;
  • отечностью конечностей, асцитом;
  • энцефалопатией;
  • снижением либидо;
  • изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

  1. тремор конечностей;
  2. нарушение сознания;
  3. дезориентацию;
  4. изменение поведения;
  5. невнятную речь;
  6. неадекватность;
  7. выраженную отечность ног, живота;
  8. частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
  9. ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

  1. резкое недомогание;
  2. тошнота, рвота;
  3. гипертермия;
  4. усиление выраженности желтухи;
  5. «печеночный» запах из ротовой полости;
  6. болезненность в зоне правого подреберья;
  7. заторможенность;
  8. сморщивание печени.

Предрасполагающие факторы

Причины отказа печени довольно разнообразны, однако их нужно знать для быстрого определения лечебной тактики. Это может быть инфекционное поражение железы или других органов, влияние экзогенных токсических факторов (алкоголя, лекарств) или декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Инфекции

Первый фактор, который следует разобрать это инфекции. Они играют ведущую роль в развитии печеночной недостаточности и отказе органа. В большинстве случаев причиной является гепатит В и С. Зачастую декомпенсация железы наступает после сорока лет.

Печень постепенно замещается соединительной тканью, из-за чего утрачивает возможность выполнять физиологические функции. Наибольший риск отказа органа имеет человеческий организм, когда вирусный гепатит протекает на фоне злоупотребления алкоголем или приема гепатотоксических лекарств.

Кроме того, причиной болезни может стать заражение адено-, цитомегаловирусами, Эпштейн-Барр или герпеса.

Гепатотоксические вещества

Следующий фактор, из-за которого может отказать печень это экзогенный токсин. В эту группу причин следует отнести алкоголизм и медикаментозное поражение органа. Сколько проживет пациент в данном случае, зависит от длительности злоупотребления и ежедневного выпиваемого объема спиртных напитков. Последние в процессе распада выделяют токсические вещества, которые приводят к гибели железы.

Помимо разрушающего действия алкоголя на гепатоциты (печеночные клетки) токсическое влияние оказывают:

  • лекарственные средства (седативные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты);
  • яд бледной поганки;
  • химические соединения, с которыми человек контактирует на производстве.

При приеме гепатотоксичных медикаментов требуется строгий контроль врача над дозами и длительностью терапевтического курса.

Сопутствующие болезни

Выраженная печеночная дисфункция вплоть до полного отказа может развиваться вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний. Среди болезней стоит акцентировать внимание на:

  1. нарушении местного кровотока;
  2. хронической кардиальной недостаточности;
  3. лимфоме, при которой наблюдается выраженная инфильтрация железы опухолевыми клетками;
  4. массивном кровотечении;
  5. синдроме Бадда-Киари;
  6. раке легких и поджелудочной железы с метастазами в печень;
  7. системных аутоиммунных заболеваниях;
  8. нарушениях электролитного состава крови на фоне профузной рвоты, диареи.

Патология печени

Следующий фактор, который длительное время может оставаться незамеченным это заболевания печени. К их числу следует отнести жировую дистрофию железы, сосудистый тромбоз, рак, аутоиммунный процесс, ферментативную недостаточность или гепатит. Болезни могут находиться в хронической стадии, периодически проявляясь признаками обострения.

Вялотекущий патологический процесс (онкология, воспаление, цирроз) способствует тому, чтобы в скором времени отказала печень. Кроме того, причиной декомпенсации работы железы может стать предшествующее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена часть органа.

Повышение давления в гепатобилиарном тракте последствие обтурации желчевыделительных путей конкрементами. Таким образом, в протоках и венах печени нарастает гипертензия, нарушается кровоток, наблюдается застой, и развиваются дистрофические процессы.

Последствия отказа печени

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

  1. генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
  2. профузным кровотечением из пищеводных вен;
  3. печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Сколько может прожить человек, если отказала печень?

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Диагностика

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

  • наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
  • хронических патологиях печени;
  • алкогольной зависимости;
  • приеме гепатотоксичных медикаментов;
  • наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

  1. общеклинический анализ крови;
  2. коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
  3. биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Что при циррозе печени влияет на продолжительность жизни?

На продолжительность жизни при этом тяжёлом заболевании влияет ряд факторов:

  • развитие осложнений;
  • стадия повреждения органа;
  • пол и возраст пациента;
  • причины появления заболевания;
  • соблюдение назначений врача;
  • правильность проводимого лечения;
  • насколько высокий иммунитет у пациента.

Продолжительность жизни с учётом стадии болезни

Цирроз печени является приобретённой патологией, редко он является врождённым. Наблюдения и обследования пациентов помогают определить, какой процент заболевших может прожить более 5 лет после уставленного диагноза.

Необходимо отметить, что, согласно медицинской статистике, процент выживания довольно хороший. 50% пациентов живут более 7 лет. Однако на результативность лечения и на длительность жизни при циррозе влияет степень заражения печени. В медицине определяют четыре степени тяжести прохождения заболевания:

  1. Первая (компенсация). Начальная стадия заболевания — компенсированный цирроз, выражается возможностью живых печёночных клеток паренхимы на себя брать выполнение непосредственно своих функций и функций отмерших клеток. Зачастую пациент с первой стадией признаков болей не чувствует. На продолжительность жизни в этой ситуации влияют дополнительные факторы. В среднем, больные, не ощущающие симптомов заболевания, живут приблизительно 7 лет. Это короткий срок, однако при сложном диагнозе считается неплохим показателем.
  2. Вторая (субкомпенсированный цирроз печени). С приходом второй стадии заболевания начинают проявляться первые признаки. Обусловлено это с тем, что субкомпенсированный цирроз выражается истощением функциональных печёночных клеток. Клетки паренхимы погибают, нарушая весь рабочий процесс органа. Симптомами на этой стадии заболевания являются потеря в весе и тошнота. Длительность жизни не более пяти лет.
  3. Третья стадия (декомпенсация). Во время декомпенсации здоровая паренхима заменяется на соединительную фиброзную ткань. Печень не может выполнять свою работу, появляются осложнения, которые завершаются разложением. Декомпенсированный этап болезни приносит ухудшение в состоянии человека, пациент может умереть в течение 3 лет. На сегодняшний день в медицине существует способ, который даёт возможность на декомпенсированной стадии не ожидать, чтобы печень перестала работать, а увеличить длительность жизни, выполнив трансплантацию органа.
  4. Четвёртая стадия (терминальная). Последняя стадия развития цирроза, прогноз лечения самый плохой. Развитие различных осложнений на этой стадии, разложение печени не даёт шансов, и пациент умирает на протяжении года.

  Очистка печени в домашних условиях

Прогноз во время появления осложнений

Какое количество времени живут люди с этим сложным диагнозом, определили, а существуют ли шансы на жизнь с появлением осложнений? Сложности, которые возникают на фоне заболевания, связаны с возможными кровотечениями и увеличением артериального давления в венозном стволе. Следствием высокого артериального давления могут являться разные необратимые процессы, которые могут привести к смертельному исходу. Значительное влияние на длительность жизни имеет характер непосредственно осложнения:

  • Асцит. Заболевание печени может приводить к образованию в брюшной полости жидкости. Данное осложнение называется водянка живота или асцит. Клетки паренхимы, отмирая, перекрывают сосуды, наполняются соединительной тканью. У органа нарушается функция очищения крови, увеличивается артериальное давление в воротной вене, начинается сбой функционирования почек. Признаки водянки сложно не заметить: врач, простукивая живот, может слышать тупое звучание (у здоровых людей звук более звонкий), появляется грыжа (бедренная, пупочная, паховая), живот увеличивается в размерах.
  • Во время обследования специалист производит осмотр и опрос больного для определения необходимости пункции жидкости. Для пробы жидкости прокол водянки производится во время подозрения на рак или инфекцию (осложняется перитонитом). Цирроз, который осложнён водянкой живота, негативно влияет на прогноз и без вовремя начатого лечения заканчивается летальным исходом. Низкий процент больных могут прожить с этим осложнением более 2 лет, остальные умирают гораздо раньше.
  • Внутренние кровотечения. Являются самыми опасными и сложными осложнениями при этом недуге. Образование кровотечений в различных органах приводит к очень плохому прогнозу, вероятней всего, это смертельный исход. Самыми опасными являются кровотечения желудочно-кишечного тракта и пищевода. Чаще всего пациенты с внутренним кровотечением не живут долгое время. Смертность всех больных составляет около 45%.
  • Печёночная энцефалопатия. Одно из самых распространённых осложнений печёночной болезни, на его сложность влияет форма заболевания. С этими показателями больному удаётся прожить не более 2 лет. И чем сложней проходит заболевание, тем шансов становится меньше.
  • Печёночная кома — самая опасная и сложная фаза. При печёночной коме теряется способность уничтожать токсические вещества результата метаболизма, нарушается процесс созревания и синтеза белка. Симптомы начала печёночной комы: все время хочется спать, увеличенная температура тела, сложности координации движения, потеря ориентации, эмоциональная неуравновешенность.

  Гипоксия плода: первые признаки и симптомы, последствия заболевания

Также рекомендуем прочитать: Что показывает гликированный гемоглобин Передозировка таблетками с летальным исходом Технология операции по смене пола (видео)

Признаки гепатомегалии -диффузных изменений печени

Во время прогрессирования энцефалопатии, на фоне печёночной болезни, может появиться коматозное состояние. У больного, находящегося в печёночной коме, отмечаются:

  • раздражение от прямого попадания естественного освещения (больной может отворачиваться от него машинально);
  • потеря сознания;
  • появление патологических рефлексов ЦНС;
  • оцепенелость задней части головы и конечностей;
  • вначале наблюдается реакция на раздражители, но со временем она пропадает.

При продолжительном нахождении в коме, наступает процесс, когда фиксируется летальный исход. Парализуются клапаны регулирования перехода веществ между органами, отсутствуют реакции, зрачки увеличены. Причина смертельного исхода в состоянии комы — остановка дыхания.

Прогноз жизни с учётом этиологии заболевания

С учётом этиологии менее тяжёлым являются аутоиммунный (билиарный) и алкогольный тип болезни. Сколько живут люди в этих случаях? Когда при алкогольном типе больной перестал употреблять спиртное, то количество последних дней жизни для него повышается и составляет около 6−7 лет. Во время билиарного типа все не настолько оптимистично, после проявления первых симптомов у больного не больше 5 лет.

Есть ещё и вирусный тип развития осложнений (вирусный гепатит). Это наиболее тяжёлый случай во время лечения цирроза с осложнениями. Ситуация ещё больше осложняется, если развиваются одновременно два типа: вирусный и алкогольный. О благоприятном итоге в этих случаях речи не может идти, результат — быстрая смерть.

Время жизни с учётом возраста и пола больного

Возраст при любом заболевании всегда играет очень важную роль, а во время серьёзных патологий вдвойне. Шансы вылечится с этим расстройством в престарелом возрасте, равняются нулю. Чем возраст старше, тем хуже защита иммунной системы организма и часто присоединяются иные хронические заболевания. Однако и для молодых людей это заболевание не всегда положительно заканчивается. Довольно часто циррозом печени болеют люди, которые имеют вирусный гепатит, наркоманы и алкоголики.

Особенность организма женщины заключается в повышенной чувствительности клеток к этиловому спирту. Потому женщины-алкоголики это заболевание переносят гораздо хуже, в отличие от мужчин и длительность жизни у них гораздо ниже.

Что ожидает, если нарушать назначение врача?

Соблюдать рекомендации врача нужно во время лечения любой болезни, не говоря уже про такое сложное заболевание, как цирроз печени. Положительный эффект наступит лишь при полном соблюдении рекомендаций и назначений.

Здоровый образ жизни — это основной аспект лечения. Необходимо исключить курение, потребление спиртных напитков, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Лишь чёткое выполнение предписаний сможет помочь не только продлить жизнь, но и повысить шансы на комфортное и нормальное будущее.

  Рассчитать срок беременности по дате зачатия

Параллельное влияние других заболеваний

Появление цирроза на фоне иных болезней внутренних органов ухудшает прогноз. Самый плохой результат отмечается во время протекания онкологических заболеваний. На вопрос о длительности жизни в этом случае не получится ответить однозначно, нужно учитывать сложность течения присоединённых болезней и патологий.

Медицинская практика

Медицинская статистика имеет много случаев благополучного лечения и избавления от тяжёлого состояния. Однако лучше слов за себя говорят сухие цифры. Наиболее плохой прогноз лечения у больных, которые вели нездоровый образ жизни, связанный с наркотиками и спиртным. Длительность жизни с дополнительными осложнениями довольно короткая. В случае продолжения употребления алкогольных напитков не идёт речи об увеличении времени жизни. Смертельный исход наступает неожиданно.

Смертельный исход с третьей и самой тяжёлой стадией цирроза находится в пределах 65−93%. Когда больной смог пережить воспаление брюшины, то вероятность рецидива перитонита в первые 6 месяцев 45%. Чем больше времени проходит, тем показатель становится выше и доходит до 75%. Самые распространённые причины смертельного исхода:

  1. Нарушается работа органов (отказали почки, печень). Во время комы смертельный исход случается в 100%. Когда терминальная форма осложнена присоединением онкологии, отказом внутренних органов, шансы на выздоровление мгновенно снижаются.
  2. Кровотечения внутренних органов. Летальный исход после первого кровотечения составляет приблизительно 35−50%. Если человек выживает, то может случиться рецидив и показатель смертности доходит до 75%.
  • https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/otkaz-pecheni.html
  • https://ru.medixa.org/zabolevaniya/otkaz-pecheni
  • https://propechenku.ru/bolezni-pecheni/prochie/otkaz.html
  • https://rodinkam.com/nuzhno-znat/skolko-zhivut-lyudi-s-pechyonochnoy-komoy-pri-tsirroze-pecheni

zdorovo.live

Какие признаки отказа печени

11 июля 2014

Автор КакПросто!

Печень обладает исключительной «выносливостью» и способностью к регенерации, но по ряду причин ее функция может угасать, вплоть до полного отказа. Такая ситуация угрожает жизни человека, поэтому важно знать, каковы признаки отказа печени, чтобы вовремя начать лечение.

Инструкция

Печень – это самая большая железа в организме человека, которая исключительно важную роль. Именно в ней происходят расщепление и выведение веществ, вредных для здоровья человека, синтез гормонов, некоторых компонентов крови. Отказ печени (по-другому, печеночная недостаточность) может развиваться как в течение довольно длительного времени, так и сравнительно быстро. В первом случае речь идет о хронической недостаточности, во втором – об острой недостаточности.

Хроническая печеночная недостаточность развивается в подавляющем большинстве случаев вследствие цирроза печени, возникающего из-за регулярного поступления в организм вредных веществ (например, злоупотребления алкоголем, работы с опасными веществами, приема каких-либо наркотических средств). Острая недостаточность может возникнуть из-за тяжелого инфекционного заболевания (например, гепатита) или поражения печени ядовитым веществом, в том числе, сильнодействующим лекарством.

При хроническом поражении симптомы проявляются постепенно. Человек ощущает слабость, затем появляются боли в правой части живота, нередко сопровождаемые тошнотой, рвотой, потерей аппетита и апатией. Кожные покровы и белки глаз больного человека могут принять заметный желтоватый оттенок. При отказе печени также может наблюдаться покраснение ладоней, кожный зуд, увеличение объема живота. Часто бывают отеки, особенно хорошо заметные по утрам. При таких признаках необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти обследование организма. Заболевание печени может быть диагностировано по результатам УЗИ, а также биохимического анализа крови. Если поставлен диагноз «цирроз печени», необходимо полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от курения и строго соблюдать диету, исключив жирные, острые и соленые блюда, избегать физического перенапряжения и нервных стрессов.

При острой недостаточности состояние больного резко ухудшается, происходит заметное снижение свертываемости крови и функций мозга (энцефалопатия). В наиболее тяжелых случаях дело доходит до потери сознания и отказа ряда внутренних органов (почек, легких, сердца), открытии кровотечения из носа, десен и анального отверстия. В подобной ситуации спасти человека практически невозможно, даже при немедленном проведении реанимационных мероприятий.

Распечатать

Какие признаки отказа печени

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru

Отказ печени и какие симптомы: сколько осталось прожить

Отказ печени — это опасное состояние, когда орган перестает справляться со своими основными функциями. Чаще всего причиной отказа служат длительные инфекционные вирусные заболевания или длительное употребление алкогольных напитков. Стоит отметить, что такой орган способен функционировать даже при минимальном проценте здоровых клеток, поэтому о том, что у вас отказала печень, вы можете узнать далеко не сразу.

Как происходит отказ печени?

Печень является самой большой железой в человеческом теле. Именно она перерабатывает сахар, жиры, белки, накапливает запас веществ, расщепляет, выводит вредные для организма вещества, синтезирует гормоны и некоторые составляющие крови. Такой орган находится в правой части брюха, под ребрами, сразу под диафрагмой.

Если ткань печени повреждается, орган перестает полноценно функционировать и отказывает. Обычно это происходит по причине инфекционной болезни, либо интоксикации, чаще всего, алкоголем. Обнаружить симптомы у человека можно только при обширном повреждении. Процесс может возникнуть быстро или может протекать довольно долго.

Причины отказа печени

Хотя печень способна быстро восстанавливаться, при обширном поражении она не способна сопротивляться болезни. К отказу может привести:

  • вирусный гепатит A, B, C;
  • токсические и ядовитые вещества (антибиотики, гормональные и химиотерапевтические средства);
  • алкоголь;
  • инфекции и паразиты;
  • неправильное питание;
  • наследственные патологии;
  • гнойные процессы;
  • травмы брюшной полости;
  • радиационное излучение.

Как проявляется отказ печени?

Если орган перестает функционировать, на это указывают следующие признаки отказа печени.

  1. Человека начинает тошнить. Обычно такое состояние есть при болезнях, связанных с желудочно-кишечным трактом. У больного пропадает аппетит.
  2. Появляются отеки. Из-за отказа печени нарушается кровообращение, из крови в избыточном количестве начинает выделяться жидкость. Местом ее скопления являются конечности, область под глазами, брюшная полость. Жидкость скапливается в брюшной полости, возникает асцит. В таком случае, если не будет вовремя оказана квалифицированная помощь специалистов, больному осталось жить совсем не много.
  3. Нарушение нервной системы и вегетососудистой. У человека часто могут возникать подергивания, внешне схожие с судорогами, при этом усиливается сердцебиение, появляется бессонница, сильное потоотделение. Такие симптомы обычно появляются вечером.
  4. Изменяется моча и кожа. Моча приобретает более темный оттенок, кожа становится желтоватой, либо серой.
  5. Появляются боли. Возникновение болевых ощущений указывает на увеличение органа. Обычно боль остается, даже если человек движется, может отдавать в правую лопатку, длительное время не проходить.

Последствия отказа печени

У пациента при отказе печени серьезно страдает весь организм, происходит нарушение нормального функционирования практически всех систем, органов человека. При недостатке печени кровь перестает очищаться, что приводит к нарушению иммунной и гормональной системы. Нарушаются обменные процессы, десна начинают кровоточить, выпадают волосы, ногти ломаются. Тяжелые последствия отказа таковы, что мужчины остаются импотентами, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Важно: У больного человека возникает слабость и быстрая утомляемость, значительно понижается работоспособность. Нередко возникает предобморочное состояние и кровоизлияние. Люди с таким диагнозом живут не долго, если отсутствует своевременное лечение.

На первом этапе отказ печени будет проявляться частым храпом, кожными высыпаниями, пигментными пятнами, угрями. Кожа начинает чесаться, причиной этому служит избыток желчи в крови. Кал становится бесцветным. Если вы спросите, сколько бы человек прожил с такими симптомами, то такое состояние без срочной хирургической помощи может спровоцировать гибель пациента.

Лечение отказа печени

Если возникает один или несколько признаков отказа печени следует незамедлительно обратиться к врачу, если человек хочет еще долго жить. Существует масса разнообразных болезней, из-за которых может нарушиться функциональность печени, поэтому для выявления недуга используются сразу несколько диагностик. Это лабораторные исследования и инструментальные методики в виде ультразвукового исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение заболевания зависит от симптомов и тяжести состояния больного. Большинству больных, чтобы они дольше жили, предписывают постельный режим, тяжелобольных помещают в отделение интенсивной терапии. На первом этапе важно вывести из организма весь алкоголь и полностью отказаться от его употребления в дальнейшем. Специалист назначает прием лекарственных средств, которые помогут восстановить жизнедеятельность органа и назначают специальную диету, которая предполагает отказ от жирной и жареной пищи.

alkotraz.ru

Отказ печени: причины, симптомы, методы диагностики, лечения

Орган, рассчитанный на бесперебойную работу в течение 600 лет, может отказать уже в 60 лет или раньше. Причина кроется в неуёмном потреблении жиров, белковой, острой и копчёной пищи и алкоголя. Потребляют много белков спортсмены и мясоеды.

Увеличивается количество пациентов, у которых проявляются симптомы отказа печени и диагностируется жировой гепатоз. В группу риска, как ни странно, попадают женщины. В бешеном трудовом ритме человек не успевает рационально питаться, часто прибегая к перекусам фастфудами или другой нездоровой пищей.

Пищеварительный тракт даёт сбой. Сразу симптомы не проявляются. Постепенно клетки печени гепатоциты перерождаются в липоциты, накапливая в себе простые жиры. Жировые клетки тоже разрушаются, приводя человека к летальному исходу.

Статистика этого заболевания в развитых странах удручающая. В нашей стране у двадцати пяти процентов пациентов диагностируются проблемы с печенью, в США у тридцати процентов, а в Израиле — пятьдесят.

Причины отказа печени:

  • несбалансированное питание,
  • применение лекарственных препаратов,
  • курение,
  • алкоголь,
  • вирусная инфекция.

Признаки отказа печени

Гепатоз подкрадывается незаметно. Печень не дает о себе знать до последнего момента, когда болезнь вступает в критическую фазу. Первый настораживающий признак — лёгкое покалывание под рёбрами с правой стороны. Эти тупые или ноющие боли — гибель клеток гепатоцитов. Боль распространяется к центру живота и выше. Если при этом не сопровождается сопутствующими болезнями: гепатитом или холециститом, то проходит незаметно для человека.

Нарушение работы печени проявляется в появлении признаков дисбактериоза. Чередуются запоры и поносы, стул приобретает зеленоватый оттенок. Проявляются пептические признаки: тошнота, рвотные позывы, отрыжка.

Печень — зеркало здоровья. Если печень не справляется с выводом токсинов, организм пытается очиститься через кожные покровы. Кожа становится неприятно сухой, теряет тонус, приобретая дряблость. На поздней стадии развития болезни – желтеет, так как жёлчь выбрасывается в кровь. У человека снижается острота зрения.

Эти настораживающие признаки не специфичны для симптомов отказа печени. Требуется пройти врачебное обследование и диагностику, только врач поставит точку в определении диагноза.

Функции печени в организме

Печень человека удивительный орган. Происходящие в железе процессы настолько сложны, что человеку до сих пор не удаётся их воспроизвести. Или для этого потребовалось бы здание, начинённое сложной аппаратурой.

Без участия печени не обходится ни один обменный процесс. В каждой клеточке органа протекают тысячи химических реакций.

Печень — железа внешней секреции, так как секрет выделяется не в кровь или в лимфу, а в пищеварительный тракт. Функции печени в расщеплении и выводе токсичных веществ, синтезе гормонов.

Клетки печени синтезируют и соединяют холестерин, билирубин, доставляют липиды в ЖКТ, синтезирует фосфолипиды, превращают жиры в глицерин и жирные кислоты, освобождают гемоглобин, накапливают растворённые белки, жиры, углеводы, витамины и холестерин и распределяют их по органам человека, регулируют кислотность и действие желудочного сока, повышают иммунитет, осуществляют антимикробную деятельность в кишечнике.

Причины отказа работы железы:

  • патология органа врождённая или приобретённая,
  • вирусная инфекция,
  • токсины.

Повреждение клеток печени неправильным питанием

Пища, попадая в пищеварительный тракт человека, измельчается, расщепляется и всасывается в кровь. Кровь переносит растворённые вещества для фильтрации в печень, туда же поступают избыточные жиры. Перегруженный орган не справляется с переработкой жиров и откладывает их в клетках.

При употреблении алкоголя печень расщепляет и выводит 95% этанола. При увеличении потребления спиртных напитков, печень не успевает вывести этанол, провоцируя увеличение жировых клеток. Процесс этот опасен из-за возникновения рубцевания ткани печени.

При этом нарушается протекание обменных процессов, процессы синтеза, нагрузка на орган приводит к истощению железы, снижается иммунитет человека, вирусы и токсины добивают железу, процессы детоксикации замедляются и останавливаются. Острая патология органа приводит к смерти пациента.

Влияние вирусной инфекции на печень

Медицина насчитывает семь видов вирусов повреждающих печень. Самым опасным считается вирус гепатита.

Гапатит А легко передаётся через грязную посуду, пищу, грязные руки. Этот тип гепатита хорошо поддаётся лечению. Профилактика и рациональное питание помогут чудесному воскрешению органа. Гепатит В и С передаются с кровью, при инъекциях, переливании крови, посредством использования стоматологических и хирургических инструментов, слюной, при поцелуях или кашле, при половом контакте.

Чаще заражение приобретает хроническую форму и медленно прогрессирует, уничтожая здоровые клетки печени, вызывая недостаточность работы железы.

Признак хронического гепатита проявляется нарушениями обменных процессов, в слабости, незначительном увеличении печени, тошноте, горечи во рту и боли в правом подреберье.

Диагностируется гепатит анализами крови, мочи, УЗИ печени.

Чт

о нужно делать при хроническом гепатите

  • Исключаются физические нагрузки, запрещается употребление алкоголя, исключаются вакцинации, не разрешается пребывание на солнце, ограничивается приём медикаментов.
  • Назначают приём гетапротекторов, которые укрепляют мембраны печёночных клеток.

Медикаменты при лечении печени: Катерген, Карсил, Легалон.

  • Применяют лекарства, улучшающие обмен веществ в печени: Эссенциале, липоевую кислоту, Липамид.
  • Назначают витамины группы В.
  • Применяют ферментные препараты, не содержащие жирных кислот.

Цирроз печени, лечение и последствия

Цирроз – тяжёлое повреждение печени, во время которого бурно разрастается соединительная ткань, нарушающая структуру и деятельность органа. Воспаление печёночной ткани перерастает в некрозы — участки полного отмирания клеток.

Чем опасен отказ печени. Признаками тяжелого поражения печени становится отравление организма токсическими веществами, которые печень больше не в состоянии выводить из организма. Нарушение процесса синтеза белка проявляется в отёках и похудении. Давление в сосудах печени увеличивается из-за сдавливания узлами, увеличивается селезенка и количество жидкости в животе. Поражается нервная система человека.

Лечение при циррозе

  • Чтобы снизить давление в сосудах применяют препараты калия.
  • Назначаются мочегонные лекарства Верошпирон и Триампур.
  • Принимают Анаприлин и Обзидан.
  • Показаны препараты, которые применяются при хроническом гепатите ХГТ.

Назначается диета с ограничением приёма белковой пищи, соли и жидкости.

Можно ли жить без печени

На этот вопрос нет однозначного ответа. Жить совсем без этого органа нельзя. В этом вопросе следует учитывать разную степень поражения железы.

Если отказала печень, даже при оперативном вмешательстве, когда остаётся только четверть органа, включаются процессы регенерации и орган восстанавливается.

Если печень неизлечима, человеку делают трансплантацию органа. Прогноз, сколько осталось жить человеку, если отказала печень, неоднозначный в зависимости от поражения органа.

Три степени тяжести цирроза печени:

  • компенсированный,
  • субкомпенсированный
  • декомпенсированный.

В первом случае, когда сохраняется большинство гепатоцитов, человек проживёт шесть или семь лет.

Субкомпенсированный цирроз обозначает потерю печёночных клеток, нарастают признаки интоксикации организма при истощении железы. Человек проживёт меньше пяти лет.

Самая тяжёлая третья степень поражения, при ней человеку осталось жить менее трёх лет. В этом случае делают операцию по пересадке органа. Впервые такие операции стали делать в 60-х годах двадцатого столетия. Продолжительность жизни прооперированных больных больше десяти лет.

Видео

Заболевание печени: симптомы, диагностика и лечение печени.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru


Смотрите также