Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Схватывает желудок и отпускает причины


Схваткообразные боли в желудке: причины, симптомы и лечение

Схваткообразные боли в желудке обычно не отличаются продолжительностью: они появляются внезапно и исчезают самостоятельно. Спазмы распространяются на желудок и всю брюшную полость, если наблюдается раздражение кишечника. Симптом может дополняться проблемами со стулом и признаками интоксикации организма. Боль в желудке со схватками регулярно отмечают у себя более ½ населения планеты.

Причины возникновения

Интенсивность схваткообразных болей зависит от особенностей человеческого организма. Причины их возникновения подразделяются на органические и функциональные. Провоцирующими факторами заболевания в первом случае выступают дисфункции органов ЖКТ, от которых страдают люди преклонного возраста. Функциональные расстройства связаны с нарушением метаболизма и неврологическими проблемами, которые характерны для молодежи.

Основные причины спазмов в желудке – заболевания пищеварительной системы. К ним относят:

  • язвенную болезнь;
  • эрозийное поражение стенок желудка;
  • воспаление кишечника;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • недостаточную выработку ферментов.

Предрасполагающими к проблеме факторами являются:

  • неправильное питание – нерегулярный прием пищи, потребление жареной и жирной еды, резкая смена рациона;
  • интоксикация организма различной этиологии – пищевая, алкогольная, токсическая;
  • чрезмерное потребление крепких напитков – кофе, чай;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • неврологические отклонения;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • травмы брюшной полости.

Симптомы патологии

Боль в желудке схватывает и отпускает по причине обструкции. Такие ощущения по-другому называют коликами, которые характеризуется периодическим течением. Приступы спазмов чередуются с безболезненными периодами. Спазмы не меняют интенсивность при принятии человеком другого положения.

Выделяют несколько разновидностей приступообразной боли в желудке:

  • тотальную – связана с неврологическими отклонениями и диагностируется в редких случаях;
  • региональную – проявляется спазмом отдельных мышц органа пищеварения и выявляется после язвенных заболеваний, туберкулеза или гуммы;
  • ограниченную – проявляется после введения в организм наркотических средств (морфина) или при систематическом нарушении режима труда и отдыха.

Дополнительно проблема сопровождается вздутием живота, чувством тяжести в брюшной полости, ноющими ощущениями под ложечкой.

Симптомы, требующие госпитализации

При резких болях в области желудка больному требуется медицинская помощь. Прогноз выздоровления будет зависеть от своевременности оказанных терапевтических мероприятий.

Госпитализация при патологии требуется, если:

  • приступообразная боль меняет свою интенсивность и проявляется постоянно – это может свидетельствовать о развитии кишечной непроходимости;
  • в кале обнаружены примеси слизи и кровянистые прожилки (признаки дизентерии);
  • боль имеет нарастающий характер и не исчезает после приема обезболивающих средств;
  • спазмы дополняются тошнотой и рвотой с примесью черной крови;
  • кал приобретает черный оттенок (признаки внутреннего кровотечения);
  • колики не дают нормально отдыхать и сказываются на аппетите;
  • резкие боли приступами возникают у детей или пожилого человека, страдающего от хронических патологий органов ЖКТ;
  • у больного проявляются симптомы обезвоживания организма: сухость кожи, побледнение покрова. Уменьшение количества выделяемой мочи и т.д.

После оказания профессиональной помощи человек должен будет самостоятельно принимать лекарства, соблюдать диету и проходить физиотерапевтические процедуры. Несвоевременно устраненные боли в желудке негативно отражаются на состоянии кожи, волос и ногтей больного. Среди последствий проблемы отмечают:

  • атрофию стенок желудка;
  • онкологические образования в системе ЖКТ;
  • язвенные поражения стенок кишечника.

Для исключения осложнений необходимо лечить боли в желудке при появлении первых тревожных симптомов.

Первая помощь

При проблеме важно знать, что делать: периодические боли в желудке можно лечить по разной схеме, в зависимости от причин их возникновения. Для оказания первой помощь необходимо:

  1. Обеспечить больному покой.
  2. Расспросить пострадавшего о причинах неприятных симптомов, их интенсивности и продолжительности.
  3. При сильных схватках дать больному таблетку спазмолитика – Дротаверин или Но-Шпа.
  4. Положить человека набок при потере им сознания. Это позволит предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  5. Выполнить прямой массаж сердца при отсутствии у больного пульса.

При выраженной симптоматике заболевания запрещается:

  • оставлять больного без присмотра;
  • давать пострадавшему еду;
  • класть теплые компрессы в область живота;
  • делать клизму.

Диета при схваткообразных болях

Важно! Что делать при периодических приступах боли в животе? В первую очередь нужно правильно организовать питание. Желательно, чтобы меню было составлено гастроэнтерологом после изучения результатов анализов.

Если нет возможности обратиться к специалисту, то придерживаются следующих правил:

  • выпивают 200 мл воды;
  • отказываются от приема пищи на 3-4 часа (при признаках тошноты и рвоты – на 6-8 часов).

После того как спазмы начали отпускать, можно принимать пищу небольшими порциями. Из рациона исключают:

  • грубую клетчатку;
  • свежую выпечку;
  • крепкие напитки;
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • консервацию;
  • соления;
  • наваристые супы;
  • специи.

Желательно, чтобы вся принимаемая пища была комнатной температуры. Горячие или слишком холодные продукты могут спровоцировать рецидив проблемы. Перед сном разрешается выпить 200 мл молока с жирностью до 1,5%.

Медикаменты для облегчения симптоматики

Снизить интенсивность болевых симптомов помогают спазмолитики – Дротаверин, Спазмалгон, Иберогаст. Последний препарат назначается при региональных болях в желудке. Можно пить и народные средства:

  • мятный чай;
  • раствор пустырника;
  • травяную настойку из таволги и зверобоя.

Если боли начинают схватывать всю брюшную полость, то необходимо вызывать скорую помощь. При этом не используют спазмолитики с сильным терапевтическим эффектом. Они искажают клиническую картину заболевания и создают определенные трудности в постановке верного диагноза.

Если человек точно уверен, что причиной болевых ощущений является переедание, то можно принять Фестал, Креон или Мезим. Препараты стимулируют процесс переваривания пищи.

Такие заболевания, как гастрит или язва, необходимо лечить препаратами обволакивающего действия – Маалокс, Гевискон. Средства защищают стенки слизистой желудка от негативного воздействия соляной кислоты. При избыточном количестве кислоты принимают препараты Омез или Омепразол.

Что делать, если периодически беспокоят периодические боли в животе? Терапия патологии проводится комплексно. Для этого используются следующие группы средств:

  • лекарства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме;
  • препараты, способствующие лучшему усвоению пищи;
  • медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника.

При болях в животе, сопровождающихся диареей, принимают Лоперамид или Имодиум. Эти препараты можно применять только с разрешения врача, поскольку они способствуют застою токсических веществ в организме. Терапию дополняют пробиотиками, в состав которых входят полезные бактерии, – Дюфалак, Бифиформ, Линекс.

Понос становится причиной потери жидкости организма. Для предотвращения обезвоживания принимают Регидрон или Гастролит.

Боли могут схватить верхнюю часть живота и сопровождаться рвотными позывами. В этом случае перорально или внутримышечно применяют Церукал.

Схваткообразная боль в желудке – состояние, которое часто диагностируется гастроэнтерологами. Причины патологии разнообразны – от стресса до серьезных патологий пищеварительной системы. Периодические боли не требуют лечения в том случае, если проявляются недолго и исчезают самостоятельно. В качестве профилактики проблемы можно использовать средства народной медицины и ферментные препараты.

Если боли резкие и сопровождаются другими симптомами, то состояние требует безотлагательного визита к врачу. Своевременное лечение позволит избежать опасных проблем в будущем.

gastrodok.com

Резкие боли в желудке приступами (схваткообразные): причины, чем лечить

ВАЖНО! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>

Резкая боль в желудке – это первый сигнал того, что в организме произошел сбой и пищеварительная система требует обратить на себя внимание. При появлении такого признака обязательно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не усугублять ситуацию и не переводить проблему в стадию хронического заболевания. Обращаться нужно, как только заболел желудок.

Причины резкой боли

Специалисты выделяют основные причины, которые могут провоцировать неприятную боль в животе с довольно болезненными спазмами.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Это основные причины возникновения резкой боли. Если такая болезнь присутствует, то все болевые ощущения локализуют в верхней части живота. Как правило, дискомфорт ощущается практически сразу после еды. Врачи объясняют неприятные ощущения довольно просто. Для переваривания пищи двигательная активность желудка должна повыситься, количество желудочного сока увеличится, а это приведет к повышению кислотности, появляется частая отрыжка. Язвенная болезнь проявляется резкой болью, она может возникать не только после еды, но также натощак. Ночные перекусы или даже стакан воды могут вызвать такие же последствия. Регулярное употребление грубой пищи также провоцирует болевые ощущения.

Стеноз привратника

Резкая боль в животе возникает при стенозе привратника. Заболевание возникает как следствие язвенной болезни, наблюдается сужение части перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. Для переваривания еды повышается двигательная активность верхней части желудка, это приводит к тому, что появляются схваткообразные ощущения и неприятная отрыжка. Человек чувствует тяжесть, даже съев небольшое количество еды. Как правило, может наблюдаться тошнота, рвота, понос и повышенная температура. Облегчение практически все чувствуют именно после рвоты, уходит ощущение переедания и тяжести. Также после этого может снизиться температура.

Прободение язвы

Это еще одна причина резких болевых ощущений. Боль может быть даже опоясывающая, температура повышается, ведь при таком заболевании через сквозную деформацию стенки двенадцатиперстной кишки во внутреннюю брюшную полость проникает внутреннее наполнение органов или желудка. Часто опоясывающая боль настолько сильна, что человек теряет сознание. Иногда возможен перитонит. Сильную, опоясывающую боль может сопровождать понос и тошнота. Резкое напряжение части мышц сохраняется практически все время и если ничего не делать, то в животе могут начать появляться гнойные свищи.

Острый панкреатит

Заболевание в стадии обострения вызывает не только опоясывающую боль в животе, его верхней области, но и состояние близкое к потере сознания, наблюдается высокая температура, болевые спазмы отдают в спину. Вздутие живота, понос, отрыжка во время обострения наблюдается практически у каждого, кто сталкивается с такой болезнью. Начало стадии обострения может пройти незаметно, но постепенно пальпация части мышц живота становится болезненной, чувствуется сильное напряжение, спазмы могут быть схваткообразные. Резкое обострение может закончиться летальным исходом. Самостоятельно что-то делать запрещено, нужно вызывать врача.

ВАЖНО!

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Хронический панкреатит

Сопровождается сильными болевыми ощущениями в животе, чаще всего приступы начинаются ночью. А также дискомфорт возникает после употребления тяжелой, холодной или очень горячей пищи, может быть болезненная отрыжка. Диета приведет к похудению, а причины недомогания останутся на месте.

При тромбозах и эмболии сосудов кишечника

Наблюдается острая боль в верхней области живота. У многих резко падает артериальное давление, наблюдается отрыжка, тошнота, может начаться понос с кровью, температура повышается или понижается. Живот резко вздувается, после чего происходит поражение в области передней брюшной стенки.

Все эти заболевания, их причины и болезненные приступы запрещено убирать самостоятельно, это может привести к тяжелым последствиям. Врачи советуют не только не пить анальгетики, но и как можно скорее вызывать скорую помощь, по возможности собрать рвотные массы и стул, которые потребуются для детальных анализов.

Внешние факторы, негативно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта

Очень часто совокупность хронических или развивающихся заболеваний и внешних негативных факторов приводят к тяжелым последствиям, которые можно вылечить только медикаментозно. Специалисты выделили ряд основные причины, которые могут спровоцировать сбой работы пищеварительной системы и возникновения болей в животе.

  • Сильная стрессовая ситуация быстро отражается на самочувствии человека. Сильная тошнота, рвота и понос, неприятная отрыжка и высокая температура могут возникнуть только на фоне сильных переживаний. У человека есть ощущение тяжести в верхней части желудка, даже если он ничего не ел. Специалисты советуют сразу же исключить стрессовые факторы и после этого тщательно обследовать поджелудочную железу, сбои в работе которой и могут стать причиной такого состояния. Можно выпить лекарство, которое помогает снять боль и восстановить работу пищеварительной системы, изменить рацион, убрав из него все вредные продукты. Консультация врача также должна присутствовать обязательно.
  • Причины, по которым могут возникнуть проблемы с пищеварением, скрываются в употреблении некачественных, просроченных продуктов. Начинается воспалительный процесс верхней слизистой оболочки желудка, который сопровождает рвота, понос, болевые спазмы отдают даже в спину. Боль может быть по всей области желудка, отдельной части или в области спины, все зависит от тяжести отравления.
  • Длительное соблюдение строгой диеты или даже голодание – это причины, которые самым негативным образом отображаются на работе пищеварительной системы. Как только минимальное количество еды попадает в желудок, она начинает перерабатываться, выделяется слишком много желудочного сока. Возникает опоясывающая боль в животе, в основном верхней области, повышается температура тела. Частое переедание имеет такие же последствия, дискомфорт наблюдается практически в каждой области желудка и даже спины.
  • Регулярные чрезмерные нагрузки провоцируют боли в животе или его верхней части, отдают в спину.
  • Различные механические травмы внутренних органов сопровождаются болевыми ощущениями в области желудка, может наблюдаться повышенная температура.
  • Длительное и чрезмерное употребление различных медикаментов раздражает слизистую оболочку желудка, вследствие чего возникают неприятные ощущения до или после еды, локализующиеся в верхней части.
  • Регулярная боль в верхней области желудка, понос, рвота, отрыжка – это прямое последствие заболеваний органов пищеварительной системы. Дискомфорт возникает практически во всем организме, могут быть болезненные приступы, которые локализуются не только в животе, но и отдают в спину.

Правильные действия при желудочной боли

Характерные симптомы заболевания органов пищеварительного тракта – тошнота, понос, рвота и резкая опоясывающая боль, отдающая в разные части желудка. Иногда все это возникает независимо от приема еды. Практически каждый человек испытывал на себе такое состояние, поэтому следует знать правила и последовательность действий для облегчения самочувствия.

Если недомогание возникает часто и есть уже опыт медикаментозного лечения, то можно принять сначала обезболивающее или спазмолитическое средство, перед этим промыв желудок от еды – это позволит снять напряжение и боль. Как только, наступит желаемое облегчение можно детально проанализировать ситуацию и при необходимости сразу же обратиться к врачу.

Боль в одной области может быть причиной нескольких заболеваний. В спину спазмы могут отдавать во время спазмов яичников, а также при почечной колике, панкреатите. Если такая ситуация возникла впервые, делать что-то самостоятельно, принимать обезболивающее запрещено, это помешает врачу поставить правильный диагноз. Тошнота, понос, рвота, которые говорят о банальном отравлении, могут на самом деле быть инфекционным заболеванием и если принять одну таблетку антибиотика, то причина недомогания не уйдет, а состояние облегчится только на короткое время.

Осмотр врача

При первом осмотре врач пальпирует не только разные части живота, но также спину, чтобы точно определить, в каком районе распространяется боль. После первичного сбора информации у пациента назначаются необходимые анализы, которые помогут дополнить клиническую картину и поставить правильный диагноз. Врачу необходимо сказать присутствует ли понос или запор, какого цвета каловые массы, и какая температура наблюдается в период недомогания. Все это очень важно.

Сначала нужно обратиться к гастроэнтерологу, он может направить на осмотр к хирургу. Пациент должен пройти все необходимые обследование органов брюшной полости, компьютерную томографию и гастроскопию, при необходимости обследовать спину. На основе полученных исследований разрабатывается схема медикаментозного лечения.

Меры профилактики

Соблюдение строгой диеты, употребление здоровой еды обязательно при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Врач даст определенные рекомендации, которых нужно придерживаться, это поможет снять болевые ощущения. Также самостоятельно можно выявить продукты, после употребления которых возникают болевые ощущения в разных частях живота и исключить их полностью.

Из рациона также исключается вся вредная еда, включая алкоголь и газированные напитки. Есть нужно 4–6 раз в день небольшими порциями. Кислые фрукты и ягоды также запрещено употреблять, они раздражают стенки желудка, провоцируя воспалительные процессы.

Лучше всего начать готовить паровые блюда, мясо и рыбу можно запекать с минимальным количеством соли и без приправ или просто отваривать. Во время еды нельзя пить воду и другие напитки.

Регулярные посещения спортивного зала и лечебная гимнастика будут полезны для всего организма. Получится укрепить мышцы живота, снять ненужное напряжение, подкачать спину. Дома также можно делать простые, полезные упражнения.

Медикаментозное лечение обязательно должно быть с соблюдением графика, составленного врачом. Если есть малейшие побочные эффекты, повышается температура, нужно идти на консультацию. Самостоятельно менять дозы препарата или отменять прием лекарств запрещено.

Резкая боль в животе может пройти и после приема обезболивающего, а может привести к серьезной проблеме. Внимательное отношение к своему здоровью – это залог хорошего самочувствия и хорошего настроения.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать как Галина Савина полностью вылечила болезни ЖКТ. Читать далее >>

gastrolekar.ru

Схваткообразные боли в желудке - причины, симптомы, лечение

Схваткообразные боли в желудке, которые принято называть спазмом, возникают на фоне развития и обострения патологий желудочно-кишечного тракта.

Недолгое сокращение гладких мышц приводит к появлению сильных болей, которые сковывают движения. Следует различать два вида схваткообразных болей – органические и функциональные. Сегодня мы рассмотрим причины возникновения спазмов у взрослых и детей, а также симптоматику возможных заболеваний при которых они появляются.

Факторы, провоцирующие развитие спазма

Причины схваткообразных болей в желудке

Схваткообразные боли в области желудка могут быть притупленными и длительными. При этом нередко замечается появление тошноты и рвоты после приема пищи, что в дальнейшем приводит к спазму мышц и человек не может находиться в горизонтальном положении. Так как различают два вида спазмов, следует рассмотреть причины развития каждого из них.

Например, при функциональном виде важны индивидуальные особенности. Чаще всего схваткообразные боли являются причиной развития патологического состояния метаболизма или же невралгии. Основные причины функциональных болей это:

  1. Затяжные депрессии – ученые давно доказали, что сильные и частые стрессы и нервные перегрузки приводят к расстройствам желудочно-кишечного тракта.
  2. Невроз.
  3. Интоксикация организма в последствии употребления большого количества алкоголя.
  4. Пищевые отравления.
  5. Лишний вес, к которому зачастую приводит переедания и преобладание большого количества вредной пищи в рационе.
  6. Индивидуальная аллергия на определенные продукты.
  7. Частое употребление кофе и сопутствующее курение.
  8. Неконтролируемый прием медикаментозных средств, которые не были прописаны врачом.
Болезни, провоцирующие боль в желудке

Органическая схваткообразная боль возникает на фоне прогрессирования уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В этом случае причины таковы:

  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Язвенные процессы желудка.
  • Эрозии.
  • Воспаление 12-ти перстной кишки.

Среди сопутствующих симптомов, к которым приводят схваткообразные боли, следует отметить следующие:

  1. Тошнота и последующая рвота.
  2. Увеличение количества газов в желудке при которых беспокоит вздутие живота.
  3. Воспаление со стороны 12-ти перстной кишки приводит к нарушениям стула – частым запорам или жидкому стулу.

Боль появляется схваткообразно и так же стихает, при этом каждый новый приступ начинается по нарастающей. Особенностью является то, что желудочные колики реже проявляются после трапезы и чаще всего на пустой желудок.

Важно! Если вы не знаете причины по которой болит желудок, а боли становятся спазмическими и нарастающими, то следует обратиться к врачу. Если существуют и сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, температура, следует позвонить в скорую и занять максимально комфортное положение до их приезда.

Гастрит

Гастрит может возникнуть даже у ребенка, он позиционируется как воспаление слизистой оболочки, при которой нарушается процесс пищеварения. Наиболее распространенными причинами его развития являются нарушения в питании, употребление большого количества вредной пищи, кислотные и щелочные отравления и бесконтрольный прием медикаментозных средств.

Гастрит и его симптомы

Кроме этого, гастрит у ребенка или взрослого может быть вызван наличием в организме бактерии Хеликобактер пилори, которая активно развивается в кислотной желудочной среде. Если схваткообразные боли при гастрите очень сильные, то они обязательно будут возникать с сопутствующими симптомами:

  1. Во время спазма появится резкая тошнота и рвота.
  2. Частые метеоризмы.
  3. Снижение аппетита, после которого человек начинает терять вес.
  4. Неприятная отрыжка и запах изо рта.

Опасность гастрита заключается в том, что несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям и даже развитию язвенного процесса. Если у вас кроме схваткообразных болей в желудке появились сопутствующие симптомы, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. Если желудок заболел после еды, а вскоре у вас поднялась температура и началась тошнота, следует занять максимально комфортное положение и вызвать скорую помощь.

Язвенный процесс желудка и 12-типерстной кишки

Язва желудка и её симптомы

Язва является патологией, которая возникает на фоне прогрессирующего гастрита и является достаточно опасной, так как может быть провокатором образования опухолей. При обнаружении язвы следует немедленно начать лечение и лучше всего в стационаре. Именно схваткообразная боль является главным симптомом язв на слизистой, она буквально обездвиживает человека и проявляется сопутствующими и характерными для многих других патологий ЖКТ симптомами.

Кроме всего, язва желудка, при которой учащаются схваткообразные боли, может проявиться на фоне желчекаменных болезней, холециститов, аппендицитов. Язвенные процессы могут возникать и на слизистой двенадцатиперстной кишки. Однако в этом случае патология чаще всего относится к хроническим и для нее характерны некоторые факторы возникновения. Это может быть, как инфекционное поражение, так и отравление щелочными кислотами.

При генетической расположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует каждый год проводить профилактику язвы и вести здоровый образ жизни. Статистика показывает, что дети, у которых кто-то из родителей болел язвой, подвержены данным проявлениям примерно в 45% случаев.

Важно! Изжога, горечь и ком в горле всегда говорят про воспалительные процессы в желудке. Если они дополняются рвотой, которая не приносит облегчения, следует звонить в скорую, так как в ближайшее время возможно обезвоживание.

Лечение и профилактика схваткообразных болей

Конечно, при появлении первых сильных болей и неприятных симптомов следует обращаться к врачу или звонить в скорую помощь, если при этом еще и поднимается температура. Врачи настоятельно рекомендуют не принимать никаких обезболивающих средств перед осмотром, однако существуют моменты, когда боль настолько сильна, что нет сил терпеть, а к врачу еще не скоро.  В этом случае можно воспользоваться некоторыми советами, которые помогут снизить спазмы и на время унять болевые ощущения:

  • Лечение схваткообразных болей в желудке

    Сразу после того, как появилась резкая боль, нужно выпить стакан теплой воды и на несколько часов отказаться от употребления пищи. Если вместе с болью у вас началась рвота, то кушать противопоказано ближайшие 6 часов.

  • После небольшого облегчения следует начать корректировать свое питание и в первую очередь исключить из рациона свежий хлеб и булочки, грубую клетчатку, жирную и жареную пищу, консервированные продукты, специи и кофе.
  • Кушать нужно маленькими порциями и не меньше 5-6 раз в день. При этом не лишний будет ввести раздельное питание.
  • Нельзя есть очень холодную или горячую пищу, так как она раздражает слизистую пищевода и желудка. Лучше всего кушать пищу комнатной температуры.

Из группы разрешенных для самостоятельного употребления спазмолитиков можно выделить Но-шпу и Спазмалгон. Все средства народной медицины следует употреблять при условии отсутствия у вас аллергии на продукты, содержащиеся в настоях и отварах. Из самых распространенных и не обидных можно выделить следующие:

  1. Чай из мяты.
  2. Настой зверобоя и крапивы.

Питание при схваткообразных болях в желудке

Питание при схваткообразных болях в желудке

Рассмотрите также свой распорядок дня. Немаловажным будет кушать по графику – таким образом в желудке будет увеличиваться выделение желудочного сока в максимально приближенное время для трапезы. Благодаря этому снизится воздействие кислоты на слизистую оболочку. Кроме того, сразу после трапезы не стоит ложиться – так как это может спровоцировать ослабление сфинктера и привести к забросу содержимого желудка обратно в пищевод.

При схваткообразных болях, с которыми замечается вздутие живота после еды, можно заподозрить кишечную непроходимость. Очень часто она проходит сама собой, достаточно лишь откоректировать свое питание. Однако, если приступ имеет продолжительный характер и боль не утихает, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Особенно опасным такое состояние может быть при сопутствующей рвоте с кровью или черном кале.

Для любых заболеваний желудочно-кишечного тракта очень важным является своевременно диагностировать патологию, только это позволит провести максимально эффективное лечение. Кроме медикаментозного лечения больному назначается и диета, которой обязательно следует придерживаться для получения наиболее лучшего результата.

pozheludku.ru

Какие заболевания вызывают схваткообразную боль в животе

Боль в области живота − опасная жалоба, которая свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Она возникает вследствие терапевтического или хирургического заболевания, требующего неотложного вмешательства. Важно провести комплекс диагностических исследований для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

Состояние, когда желудок болит схватками − не норма, а говорит о развитии определенных заболеваний. Клиническая значимость симптома заключается в том, что важно поставить диагноз как можно раньше. Ведь жалоба характерна не только для терапевтической, а и для хирургической патологии. И в некоторых случаях для спасения жизни человека требуется немедленное оперативное вмешательство.

Органы, которые расположены внизу живота (фото: www.diagnos-online.ru)

Этиология желудочных болей

Желудочные боли также называют гастралгией. Это приступообразные, которые возникают при заболеваниях желудка, вегетативных неврозах и др.

Необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и характером принятой еды. Продукты, которые владеют большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты), вызывают появление поздней боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, консервы и черный хлеб вызывают ранние боли. Кроме того, физическая нагрузка и нервно-психическая перегрузка вызывают появление желудочных болей. Пациенты, которые страдают раком желудка, часто не могут связать появление боли с определенными причинами.

Как проявляется схваткообразная боль в желудке

Боль интенсивная, длительная, носит режущий характер. Она локализуется в левом подреберье, также может быть разлитой. Во втором случае отдает в спину, поясницу, подлопаточную область. Часто боли носят опоясывающий характер, иногда отдают в область грудины, напоминая клинической картиной инфаркт миокарда.

Локализация боли

При характеристике болевого синдрома важно выявить его расположение. Это помогает определить пораженный орган и поставить предварительный диагноз. Схваткообразные боли в животе слева и справа. Боли характерны для почечной колики, пиелонефрита, инфаркта почки. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) это неспецифические воспалительные заболевания кишечника, кишечная непроходимость и грыжи.

Боль в верхней части живота. Эпигастральные боли в желудке в виде схваток связаны с функциональной диспепсией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, они возникают при химическом повреждении верхних отделов ЖКТ. Болевые ощущения в эпигастрии также могут быть связаны с поражением печени (острый гепатит)  и желчевыводящих путей, поджелудочной железы (панкреатит). Развитие злокачественных опухолей желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника сопровождаются развитием болевого синдрома. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы подобный симптом вызывает аневризма брюшной аорты и инфаркт миокарда.

Боли внизу живота. Боли в нижней части живота связаны с развитием острого аппендицита, поражением тонкого и толстого кишечника (непроходимость, неспецифические воспалительные заболевания). Среди недугов мочеполовой системы симптом характерный для почечной колики, пиелонефрита, воспаления придатков (аднексит), кисты яичника, внематочной беременности. Абсцесс (тазовый, поясничной области), грыжи − хирургические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом внизу живота.

Возможные причины

Причины схваткообразных болей в желудке связаны с заболеваниями пищеварительной системы, мочеполовых органов, гинекологическими проблемами.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике. Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, который  возникает вследствие внезапного нарушения оттока мочи, повышения давления в полости почки и её отека. Состояние характеризуется резкой нарастающей болью в поясничной области, которая иррадиирует в подреберье, живот, вдоль мочеточника, бедра и половые органы. Сопровождается нарушением оттока мочи, тошнотой, рвотой, головокружением, повышением артериального давления, изменением цвета мочи. Симптомы уменьшаются после применения тепла, спазмолитиков и обезболивающих средств. Больной человек возбужден, имеет бледное лицо, холодный пот, слабый и частый пульс. Возможно повышение температуры тела.

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью. Спаечная болезнь брюшины − одна из нерешенных и самых сложных проблем абдоминальной хирургии. Образование спаек − реакция брюшины на травму. При определенной локализации, распространенности и выраженности спаек формируется спаечная болезнь. Это причина послеоперационных осложнений. Среди них: острая или хроническая абдоминальная боль, бесплодие, спаечная кишечная недостаточность.

Острая кишечная недостаточность − это нарушение пассажа кишечного содержимого в направлении от желудка до ануса. Ведущие симптомы: схваткообразно болит низ живота, рвота, задержка испражнений, общее состояние средней тяжести.

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла.  Миоматозный узел − это доброкачественная опухоль в полости стенок матки, который поражает репродуктивную функцию женщины. Может проявляться в единичном виде и в качестве множественных образований. Основные симптомы заболевания: боли в брюшной полости, сбои в менструальном цикле, обильные и болезненные месячные. Чаще всего, симптомы не проявляются. Это не дает женщине возможность вовремя выявить беспокойство и обратиться к врачу. Диагноз обычно ставится на профилактических осмотрах у гинеколога. Рождение узла происходит, когда новообразование выступает из половой щели. Сопровождается обострением симптомов и требует немедленного хирургического вмешательства.

Миоматозный узел (фото: www.matkamed.ru)

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи. Грыжей называют выпячивание содержимого полости через окружающую его стенку. Грыжи диагностируют в разных участках тела. Чаще всего этот процесс встречается на передней брюшной стенке. При ущемлении грыжи жалобы определяются длительностью и интенсивностью ущемления. Сначала определяется постоянная, интенсивная, схваткообразная боль в области грыжевого выпячивания. Далее присоединяются тошнота, рвота, метеоризм, слабость. При развитии кишечной гангрены присоединяется местный перитонит, нарастает интоксикация. Далее боль носит разлитой характер.

Ущемленная паховая грыжа (фото: www.medsimptom.org)

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника. Это форма кишечной непроходимости, при которой одна кишечная петля входит в другую. Наиболее часто наблюдают вхождение тонкой кишки в толстую, реже − толстой в тонкую. Причина инвагинаций − нарушение иннервации на ограниченном участке кишечника, которое вызывает расстройство перистальтики. Болезнь начинается внезапно и протекает остро, сопровождается сильной, приступообразной болью в животе. Приступы боли чередуются с кратковременным облегчением. Во время приступа иногда встречается рвота. При пальпации живота во время приступа определяют напряжение передней брюшной стенки. Наблюдаются задержка кала и выделения газов.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки. Обтурация кишки − один из видов кишечной непроходимости. Происходит закрытие просвета кишки извне или изнутри без вовлечения в процесс сосудов. На первое место в клинической картине выступают симптомы нарушения пассажа пищи по кишечнику (длительная схваткообразная боль, метеоризм), а не симптомы деструкции кишки и перитонита. Обтурация возникает вследствие закрытия ее просвета опухолью, клубком глистов, желчными или каловыми камнями или за счет пережатия извне любыми новообразованиями.

Острая механическая кишечная непроходимость. Возникает по причине анатомически обусловленных особенностей врожденного или приобретенного характера. Этиологическим фактором могут быть наличие долихосигмы (расширение сигмовидной кишки), подвижной слепой кишки, дополнительных карманов или складок брюшины. Чаще это приобретенные факторы, такие как спаечный процесс в брюшной полости, внешние и внутренние грыжи. Спайки развиваются после перенесенных воспалительных заболеваний, травм, операций. Непроходимость возникает под влиянием провоцирующих факторов − увеличение внутрибрюшного давления, нарушение моторики кишечника, переедание после голодания, переход от грудного к искусственному вскармливанию.

Болезни желудка, провоцирующие схваткообразные боли. Схваткообразные боли вверху живота свидетельствуют о таких заболеваниях желудка, как гастрит или пептическая язва. Для гастрита характерно воспаление слизистой оболочки желудка. Бывает двух форм − острый и хронический. В большинстве случаев  он связан с наличием в организме бактерии Helicobacter Pylori.

Пептическая язва − доброкачественный дефект слизистой оболочки желудка, который возникает по причине несоответствия факторов защиты и агрессии. Факторы риска есть двух групп: те, которые поддаются модификации и немодифицируемые. В первую группу относят: характер питания, употребление алкоголя, лекарственных препаратов, стрессы, профессиональные вредности. Немодифицируемые факторы − это генетическая склонность, гиперпродукция хлорной кислоты и пепсина, возраст, пол, нарушение гастродуоденальной моторики. Основная жалоба при язвенной болезни − периодическая боль в подреберном участке, которая связана с приемом пищи. Боль сопровождается изжогой, возможны тошнота, рвота, запоры. Характерна периодичность течения болезни, а именно чередование периодов обострений (весна, осень) и ремиссий.

Пептическая язва желудка (фото: www.botkin.pro)

Острая боль в животе при кишечных инфекциях. К кишечным инфекциям относится большая группа патологий, причина развития которых − проникновение в ЖКТ патогенных бактерий или вирусов. Основные признаки кишечной инфекции у взрослых − расстройство пищеварения, общая интоксикация, повышение температуры тела, состояние, когда болит живот приступом. Заражение происходит по причине игнорирования правил личной гигиены, при недостаточно тщательной обработке продуктов питания. Тяжело протекает у детей, а также у пациентов пожилого возраста.

Острые боли вверху живота − возможна прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Прободная язва − нарушение целостности стенки желудка с вытеканием содержимого в свободную брюшную полость, обусловлено язвой желудка. Если язва расположена на передней стенке желудка, клиническая картина будет ярко выраженной. В таком случае жидкое содержимое желудка перетекает в брюшную полость, развивается острый воспалительный процесс (бактериальный перитонит). В случае поражения задней стенки желудка, язва пенетрирует (проникает) в поджелудочную железу.

При прорыве язвы человек чувствует режущие, интенсивные боли, которые напоминают ожог. Неприятные ощущения отдают в плечи, лопатки, подключичную область. Болевые ощущения длятся несколько часов, затем наступает период мнимого благополучия. Приблизительно через 6-12 часов выделившийся желудочный сок обретает фибринозно-гнойный характер, происходит интоксикация организма, начинается клиника перитонита.

Кроме восстановления болевого синдрома, учащается пульс, ускоряется дыхание, напрягаются мышцы живота. Быстро формируется кишечная непроходимость, человека тошнит, он постоянно хочет пить. Кожа становится липкой и серой. При неоказании медицинской помощи смерть может наступить на 3-4-е сутки.

Схваткообразная боль внизу живота при завороте слепой кишки. Это один из видов кишечной непроходимости. Начало заболевания внезапное, проявляется сильной болью в правой половине живота или в области пупка. Боль нетерпимая, приступообразная, иррадиирует в спину, поясницу, грудную клетку. Усиливается при дыхании, изменении положения тела. Появляется рвота, которая не приносит облегчения.

Живот ассиметричный. В некоторых случаях наблюдается узлообразование − заворот двух или более сегментов кишки с образованием стойкого конгломерата. Клиническая картина такая же, как и при завороте, только общее состояние более тяжелое.

Заворот слепой кишки (фото: www.present5.com)

Острая боль в животе при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Самые распространенные патологии почек − пиелонефрит и гломерулонефрит.

Заболевание почек характеризуется нарушением их функции. Основные симптомы:

  • отеки;
  • нарушение характеристик мочи;
  • сыпь, раздражение, сухость кожи;
  • приступообразные боли в пояснице.

Заболевание мочевыводящих путей − цистит и уретрит. Цистит чаще встречается у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Типичные жалобы при цистите:

  • увеличивается частота мочеиспусканий;
  • в конце мочеиспускания возникает острая режущая боль;
  • изменение характера мочи (с примесью крови, гноя).

Уретрит − воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Встречается у молодых мужчин, которые ведут активную сексуальную жизнь и не придерживаются половой гигиены. Для острого уретрита характерны выделения из уретры, отек и покраснение внешнего отверстия уретры, нарушение мочеиспускания. При хроническом уретрите общая симптоматика малозаметная, выделения незначительные или отсутствуют.

Обострение хронического энтерита. Хронический энтерит − длительно текущее заболевание, при котором наблюдаются воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется нарушением функции органа − переваривания и всасывания пищи. Обострение хронического энтерита сопровождается такими симптомами:

  • понос;
  • стеаторея (жирный кал);
  • большое количество каловых масс (полифекалия);
  • плохая усвояемость лактозы, сахарозы, мальтозы;
  • боль в области пупка тупого или спастического характера;
  • болезненность по ходу брыжи тонкой кишки.

Заболевание может сопровождаться симптомами, которые возникают на фоне гиповитаминоза, анемии, дистрофических изменений внутренних органов.

Боль в животе справа − подозрение на острый аппендицит. Это воспалительное заболевание аппендикулярного отростка слепой кишки, который у большинства людей расположен в правой подвздошной области. При осмотре области живота обращают внимание на его форму, симметричность участия передней брюшной стенки в акте дыхания. Как правило, пациенты с аппендицитом имеют правильную, симметричную форму живота. Однако, в некоторых случаях, наблюдается вздутие в правой подвздошной области за счет пареза слепой кишки. Также правая половина живота отстает в акте дыхания. Начало заболевания характеризуется болью в правой подвздошной области, которая носит тупой, ноющий характер. У 30% пациентов боль возникает в эпигастрии. На протяжении нескольких часов перемещается в область аппендикулярного отростка (симптом Волковича − Кохера). Состояние требует неотложного хирургического вмешательства.

Острый аппендицит (фото:www.likar.info)

Боль в животе сопровождается кровавым стулом или рвотой − признак желудочно-кишечного кровотечения. Бывает двух видов: острое и хроническое. Симптомы острого кровотечения:

  • дегтеобразный (кровавый) стул;
  • боль, которая локализуется в области эпигастрии или носит генерализованный характер;
  • кровавые испражнения;
  • симптомы дефицита циркулирующей крови (шока).

При хроническом кровотечении периодически выявляются примеси небольшого количества крови в кале, анемия, наличие скрытой крови в испражнениях (положительная реакция Грегерсена).

Боль в области грыжи − признак грыжи брюшной ущемленной. Ущемленная грыжа − острое хирургическое заболевание, которое возникло по причине сдавления грыжевого мешка в грыжевых воротах, которые находятся в  паховой области. Жалобы определяются видом ущемленного органа, длительностью и интенсивностью ущемления, уровнем преграды для пассажа кишечного содержимого. В начале заболевания пациенты жалуются на постоянную интенсивную, в некоторых случаях приступообразнуя боль в области грыжевого выпирания. На тошноту, рвоту, метеоризм, задержку газов, общую слабость. При развитии гангрены кишки присоединяются признаки интоксикации и перитонита.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии. Это болезнь грязных рук. Синоним заболевания − шигеллез, острая кишечная инфекция, которая передается фекально-оральным путем. Основные симптомы:

  • диарея;
  • признаки общей интоксикации;
  • вегетативная дисфункция (зыбкость, дрожь рук и конечностей).

Среди признаков поражения кишечника пациенты жалуются на усиленную перистальтику, периодическую разлитую боль в животе, императивные позывы на дефекацию.

Острая непроходимость кишечника. Это воспалительное заболевание, которое вызывает глубокие расстройства центральной регуляции функций всех органов и систем. Нарушается функция пищеварительной системы. Острая непроходимость, зависимо от характера возникновения, разделяется на механическую и динамическую (таблица ниже).

Динамическая

Механическая

  • паралитическая, ее развитие носит рефлекторный или воспалительный характер;
  • спастическая возникает вследствие экзогенной интоксикации и заболеваний нервной системы
  • обтурационная, возникает вследствие перекрытия кишечной трубки объемным процессом или посторонним телом;
  • странгуляционная с привлечением в патологический процесс сосудов брыжейки;
  • смешанная, включает элементы странгуляции и обтурации

В патогенезе острой непроходимости кишечника происходит последовательное изменение болевой стадии, интоксикационной, перитонита.

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты. Аневризма брюшной аорты и инфаркт миокарда могут сопровождаться схваткообразными болями в животе.

Аневризма − локальное расширение аорты на 50% и более от нормы. Симптомы аневризмы брюшного отдела аорты обычно отсутствуют. Наиболее частая жалоба − постоянная, сдавливающая боль в животе, которая уменьшается при положении на боку с согнутыми ногами. Аневризму, диаметром более 5 см, можно пропальпировать, над брюшной аортой прослушиваются шумы.

Инфаркт миокарда − некроз участка миокарда, который возникает по причине несоответствия потребности миокарда в кислороде и его кровоснабжению по системе коронарных артерий. Характеризуется интенсивной, острой, давящей болью с иррадиацией в спину, левую лопатку, нижнюю челюсть, левую половину шеи. Боль может постепенно нарастать, либо ее интенсивность то увеличивается, то стихает. Пациент неспокойный, часто меняет положение в постели, чувствует страх приближения смерти. Болезнь требует оказания неотложной помощи.

Болезненные ощущения у женщин

У женщин схваткообразные боли в животе бывают, как состоянием нормы, так и признаком опасных заболеваний.

Схваткообразная боль внизу живота при болезненных месячных. Болезненные месячные (альгоменорея) − симптом, с которым сталкивается каждая девятая женщина. Это нарушение менструального цикла, при котором встречаются настолько сильные боли, что женщина не может выполнять привычную для нее работу. Окончательный диагноз аменореи ставится с учетом постоянного характера боли, наличия общих признаков нарушения состояния. Боли начинаются за несколько дней до менструации и продолжаются до самого ее завершения.

У женщин во время менструации появляются сильные приступообразные или постоянные ноющие боли в нижней части живота и спине, которые отдают в паховую область и верхнюю часть ног. Нарушается общее состояние: появляется усталость, разбитость, раздражительность, головная боль, бессонница.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности.  Беременность называют внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. В 95% случаев внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточной трубе, реже − в шейке матки, яичнике, брюшной полости. При развивающейся трубной беременности возникает незначительная схваткообразная боль в одной из подвздошных областей живота. По мере увеличения срока беременности интенсивность боли возрастает, становится непрерывной и распространяется на низ живота. Наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, болезненность придатков матки и её увеличение.

Важно! Внематочную беременность можно определить на ранних сроках. О ней говорит задержка менструаций, боли внизу живота, слабоположительный тест, общая слабость и головокружение. Женщине стоит обратиться к врачу, чтобы понять, почему появились эти симптомы

Угроза прерывания беременности. Угрожающий аборт подозревают при появлении в первом триместре беременности кровотечения из половых путей и при жалобе женщины на схваткообразные боли в животе. У женщины наблюдаются признаки беременности: тошнота и рвота, увеличение и болезненность молочных желез. Живот при пальпации болезненный. При осмотре шейки матки в зеркалах определяют кровотечение из канала шейки матки. Мелкие части плода и околоплодные воды в канале шейки матки не определяются.

Внематочная беременность (фото: www.my-infant.com)

Самопроизвольное прерывание беременности. Аборт − прерывание беременности, которое заканчивается рождением незрелого и нежизнеспособного плода. Распространенность самопроизвольных абортов составляет от 15 до 20% от общего числа беременностей. При полном аборте плодное яйцо изгоняется целиком. Характеризуется кровотечением и сильной схваткообразной болью внизу живота. При вагинальном исследовании обнаруживают матку, которая хорошо сократилась. Она плотной консистенции и значительно меньше, нежели должна быть по сроку беременности.

Острая боль внизу живота у мужчин

Представители мужского пола часто не придают значения возникновению боли в животе. Однако стоит помнить, что такое состояние опасное. Возникшая симптоматика часто сигнализирует о развитии урологических заболеваний, патологии ЖКТ или костно-мышечного аппарата.

Острый простатит почти всегда последствие инфекции, вызванной проникновением патогенного микроорганизма из уретры, чаще всего это энтеробактерии. Заболевание проявляется быстро нарастающей лихорадкой, болью, локализованной в области таза или промежности, помутнением мочи, проблемами с эрекцией. Отек предстательной железы бывает причиной задержки мочи. При пальпации простата отечная, мягкая, повышенной температуры, болезненная.

Острый эпидидимит − воспаление, которое охватывает придаток семенника, характеризуется воспалением, покраснением, болью в области мошонки. У молодых мужчин причина заболевания кроется в инфекциях, передающихся половым путем. Типичный симптом − односторонняя боль в мошонке, лихорадка с ознобом, нарушение нормального мочеиспускания. При осмотре определяется уплотненная кожа мошонки, отечный и очень чувствительный придаток. В дальнейшем присоединяется воспаление яичка и может возникнуть водянка.

Первая доврачебная помощь при боли в животе

Прежде всего, пациента необходимо положить в постель и предложить занять удобную позицию. Это несколько облегчит состояние, и в том случае, если человек потеряет сознание, он избежит возможных травм. Можно выпить стакан чистой воды комнатной температуры.

На живот положить холод. Это уменьшит боль и замедлит развитие воспалительного процесса. Можно использовать специальный пузырь со льдом, грелку с холодной водой. Холод держат на протяжении 15-ти минут, затем на 5 минут снимают. Берут новый пузырь. Процедуру повторяют до приезда скорой помощи, которую вызывают как можно скорее.

Что категорически запрещено делать:

  • принимать любые лекарства, алкоголь;
  • класть тепло на область живота;
  • ставить клизму;
  • употреблять еду.

Любое действие будет иметь последствия. Следует понимать, с какой целью производятся те или иные манипуляции. Это поможет не навредить больному человеку.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Обращаться к врачу в немедленном порядке следует в тех случаях, когда у человека наблюдаются симптомы острого живота. Это сборное понятие, под которым выступает нераспознанное острое заболевание, повреждение органов брюшной полости, которое проявляется признаками раздражения брюшины и перитонита.

Симптомы, при которых надо срочно обращаться к врачу:

  • появление боли в желудке, которая распространяется на весь живот. При обширных поражениях ЖКТ болевой синдром может быть резко выражен и сопровождаться развитием шока или коллапса;
  • тошнота и рвота, которые возникают в первые минуты и часы заболевания с примесью крови;
  • может быть задержка испражнений, выделений, изменение характера стула;
  • больной беспокойный, кричит, стонет, суетится;
  • изменение формы живота. Он втянутый при перфорации полостного органа, раздутый и ассиметричный при непроходимости;
  • доскообразный напряженный живот, положительный симптом Щеткина − Блюмберга (усиление боли в животе, если резко отпускать руку после медленного глубокого нажатия на переднюю брюшную стенку);
  • повышение температуры тела.
Обратите внимание! При остром животе прогноз ухудшается со временем, поэтому необходимо быстро госпитализировать пациента в лечебное учреждение. Там в ближайшее время пациенту проведут комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий. Даже при подозрении на острый живот пациента следует немедленно госпитализировать.
К какому доктору обращаться

В большинстве случаев первый врач, к которому обращается пациент за помощью − терапевт. Далее, зависимо от причины боли, лечением болезни занимается:

  • гастроэнтеролог;
  • акушер-гинеколог;
  • уролог;
  • инфекционист;
  • хирург.
Диагностика и лечение

Определяются особенности боли: локализация, вид (острая, хроническая), характер, интенсивность, факторы, которые уменьшают боль. При объективном исследовании оценивается внешний вид пациента, показатели жизненно важных функций (дыхание, пульс, артериальное давление). Определяют цвет кожи, наличие грыж, асцита, вздутия, урчания живота. Выявляют наличие шрамов, опухолей, мышечной защиты и симптомов раздражения брюшины, наличие и характер перистальтических шумов и печеночной тупости.

Следует выполнить дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • концентрация электролитов;
  • креатинин и глюкоза в сыворотке крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография.

Дальнейшие исследования мочи и кала зависят от предварительного диагноза. Это определение:

  • уровня амилазы;
  • билирубина;
  • сердечные тропонины (маркеры инфаркта миокарда);
  • трансаминазы;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Визуальные методы исследования − ультразвуковое. С его помощью можно определить свободную жидкость в брюшной полости, мочевые и желчные камни, патологию строения брюшной аорты. При признаках острого живота показана консультация хирурга.

Медикаментозное лечение симптома зависит от первичной патологии и представлено такими группами препаратов (таблица ниже).

Заболевание

Препараты

Почечная колика

  • нестероидные противовоспалительные препараты − «Кетопрофен», «Диклофенак»
  • опиоиды − «Трамадол», «Морфина сульфат»;
  • спазмолитики − «Дротаверин», «Папаверин», «Оксифеноний»

Гастрит

  • устранение моторных нарушений желудка − «Метоклопрамид», «Церукал»;
  • стимуляция секреторной функции желудка − «Прозерин», «Этимизол»;
  • стимуляция репаративных  процессов − «Рибоксин», «Панзинорм»;
  • заместительная терапия − «Ацидин-пепсин»;
  • вяжущие и обволакивающие средства − «Де-нол», «Альтан», « Мизопростол»

Язвенная болезнь

  • средства, угнетающие Хеликобактерную инфекцию − «Де-нол», «Омепразол», «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Метронидазол»;
  • антисекреторные средства − «Ранитидин», «Фамотидин», «Омепразол», «Пантопразол», «Альмагель», «Маалокс»;
  • гастропротекторы − «Сукральфат», «Смекта», «Мизопростол»;
  • прокинетики − «Церукал», «Метоклопрамид», «Мотилиум»

Пиелонефрит

  • антибиотикотерапия (аминопенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины 3-го поколения);
  • противовоспалительные средства − «Фурадонин», «Фурамаг», «Фурагин»;
  • противорецидивная терапия − на протяжении 1-2 лет ежемесячно 10-дневный прием антибактериальной терапии

Гломерулонефрит

  • глюкокортикостероиды − «Преднизолон»;
  • цитостатики − «Азатиоприн», «Циклофосфамид»;
  • аминохинолиновые препараты − «Делагил», «Плаквенил»;
  • улучшение микроциркуляции в клубочках − «Дипиридамол», «Клопидогрельм», «Трентал»;
  • коррекция артериального давления − «Лизиноприл», «Лозартан», «Амлодипин»

Простатит

  • фторхинолоны в виде монотерапии или комбинация с аминогликозидом

Эпидидимит

  • антибиотикотерапия. Комбинация «Цефтриаксона» и «Доксициклина»

Схема приема препаратов назначается врачом индивидуально, зависимо от степени тяжести заболевания согласно действующим протоколам, по которым следует лечить. Стоит помнить, что самолечение вредно для здоровья и бесконтрольный прием антибиотиков ведет к устойчивости бактерий.

Список литературы
  1. Гастроэнтерология: национальное руководство [Текст] / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 704 с.
  2. Губергриц, Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Боль при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки [Текст] / Н.Б. Губергриц. - Донецк: ООО «Лебедь», 2009. - 312 с.
  3. Маев, И.В. Болевой абдоминальный синдром и место спазмолитиков в его коррекции [Текст] / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Н.Г. Андреев // Фарматека. - 2012. - №11. - С. 24-30.
  4. Передерий В.Г. Практическая гастроэнтерология: руководство для врачей [Текст] / В.Г. Передерий, С.М. Ткач. - Винница: Каштелянов А.И., 2011. - 770 с.
  5. Drossman D.A. Chronic functional abdominal pain [Text] / D.A. Drossman // Sleisenger & Fordtrans’s gastrointestinal and liver disease. - Philadelphia–London–Toronto–Montreal–Sydney–Tokyo, 2003. - Vol. 1. - P. 90-97.
  6. Grover M. Functional abdominal pain [Text] / M. Grover, D.A. Drossman // Curr. Gastroenterol. Rep. - 2010. - Vol. 12. - P. 391-398.

simptomyinfo.ru

Способы излечения схваткообразных болей в области желудка

Схваткообразные боли в желудке — это расстройство деятельности органа. Оно сопровождается кратковременными сокращениями гладких мышц. Их сила волнообразно увеличивается и снижается. Это вызывает боль, которая называется спазмом желудка.

Причины возникновения

Схваткообразные боли всегда связаны с индивидуальными особенностями организма. Они могут появляться по таким причинам:

  • органическим (они бывают следствиями патологий желудочно-кишечного тракта, чаще всего им подвергаются люди пожилого возраста);
  • функциональным (они развиваются при невралгии или сбоях метаболических процессов и в большинстве случаев наблюдаются у молодежи).

Главные причины, провоцирующие органические боли в желудке, — это недуги системы пищеварения. Они вызывают разного рода дисфункции. Патологии, вызывающие приступы схваткообразных болей:

  • язва и эрозия желудка;
  • воспаление слизистых покровов желудка;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки.

Определяющие факторы, благоприятствующие функциональным болям в животе:

  • нарушение режима питания (переедание или голодание, нерегулярное питание, злоупотребление жирной, жареной и острой пищей, резкая смена рациона);
  • отравления разной природы (пищевые, алкогольные);
  • злоупотребление крепким кофе или чаем, прием лекарственных средств, аллергия;
  • табачный дым, наличие неврозов, долгое состояние депрессии, лишний вес, ушибы, травмы.

Признаки спазмов

При схваткообразных болях желудка симптомы проявляются мучительными ощущениями сжимающего типа. Обычно они исчезают сами через короткий период или после приема лекарственных средств. Нарастание спазмов идет постепенно. Угасание происходит в таком же порядке. Живот болит приступами.

Спазм желудка может вызвать тошноту и рвоту. Сильные боли в желудке могут спровоцировать спазмы мышц брюшины. Из-за этого человек не в состоянии быть в прямостоячем положении.

При таком состоянии может наблюдаться напряжение мышц живота, его выпячивание (по причине высокого газообразования). Это сопровождается слабостью и ознобом.

Раздражение кишечника также может вызывать спазматические боли в желудке, жидкий стул или запоры. Если раздражители слишком сильные, то начинает развиваться судорожное сжимание привратника (особенной пищеварительной мышцы, которая, независимо от процесса пищеварения, постоянно сокращается). Это вызывает спазмы в желудке.

Спазмы наблюдаются реже после приема пищи, чем при пустом желудке. Если они возникли натощак, то, скорее всего, их спровоцировала язва желудка, пилороспазм или панкреатит.

Лечение схваткообразных болей

Схваткообразные боли, спазмы желудка можно свести к минимуму, прибегнув к методике рационального питания и контролю над стрессами.

Из диеты требуется исключить:

  • свежие и горячие хлебобулочные изделия;
  • жареные, жирные, острые, соленые и копченые блюда;
  • крепкий чай и кофе;
  • горячие и холодные блюда;
  • грубую пищу;
  • специи, соль и приправы;
  • алкогольсодержащие напитки.

Соблюдение диеты должно длиться не менее 3 месяцев. Обязательно надо придерживаться режима питания. Употреблять пищу следует небольшими порциями до 7 раз в день. Перед сном полезно пить теплое обезжиренное молоко.

Рекомендуется пересмотреть стиль жизни:

  • придерживаться режима дня;
  • выполнять умеренные физические нагрузки;
  • хорошо высыпаться;
  • стараться сводить к минимуму стрессовые ситуации.

Как снять спазм, когда он появляется? Спазмы желудка можно лечить с помощью медикаментозных препаратов. Терапия будет отличаться в зависимости от причины их появления. Применяются средства спазмолитической группы (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа). Они помогают снять спазм гладкой мускулатуры. Использование прокинетиков способствует продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, приводя в норму движение стенок органов. В некоторых случаях необходимо уменьшать уровень кислотности. Для этого используют препараты, снижающие секреторные функции:

  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
  • алюминиево-магниевые антациды;
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол).

Если боли в желудке связаны с расстройствами нервной системы, то требуется употребление успокоительных медикаментов (валерианы) и антидепрессантов. Данные препараты имеют узкий спектр воздействия. Некоторые препараты (Иберогаст) могут оказывать комплексное лечение схваткообразных болей в животе. При органических схваткообразных болях желудка лечение назначают после обследования и выявления патологии, провоцирующей их. Врачевание должно быть комплексным. Оно длится долгое время. При этом также важно соблюдение диеты и правильного образа жизни.

Полная терапия схваткообразных болей может включать рефлексотерапию, гомеопатию и фитотерапию. Как снять спазм при помощи народных методов? Действенность народного лечения боли в желудке всегда сугубо индивидуальна. Для ее снятия прекрасно зарекомендовали себя:

  1. Чай из мяты. 2-3 ч. л. сухой травы растения следует залить 1 стаканом кипятка. Спустя 30 минут средство готово к употреблению. Его пьют теплым в течение дня, разбавляя кипяченой водой в соотношении 1:1. К тому же мята действует успокаивающе на нервную систему.
  2. Если боль нужно быстро унять, то рекомендуют принимать сок пустырника. 1 ч. л. свежего сока надо разбавить в ¼ стакана кипяченой теплой воды и выпить.
  3. При сильных спазмах советуют использовать смесь из крапивы, зверобоя и цветков таволги. Высушенные растения берут по 2 ст. л. и заливают 0,5 л кипятка. Настаивать травы следует 60 минут. После этого выпивают 1 стакан настоя. Оставшееся средство делят на 3-4 части и принимают в течение суток.
  4. Великолепно помогает снимать спазмы массаж в области желудка.
  5. Настой из цветков ромашки и бессмертника поможет расслабить желудочную мускулатуру, снять воспаление. 2 ст. л. травяной смеси заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают около 30 минут. Употребляют 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи по 100 мл в течение 21 дня.
  6. Великолепно снимает боли при спазмах желудка смесь из меда и свежего сока моркови. Можно просто измельчить морковь на мелкой терке и добавить немного меда. Смесь употреблять за 30 минут до приема пищи.
  7. Настой из семян моркови хорошо избавляет от болей. 1 ст. л. семян насыпают в 250 мл кипятка и настаивают в термосе.

Схваткообразные боли желудка причины, симптомы и лечение в каждом отдельном случае имеют индивидуальные. Но если болевой синдром длится более 7 дней, наблюдается повышение температуры или примесь крови в кале, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Схваткообразные боли в животе, спровоцированные различными патологиями желудочно-кишечного тракта, требуют довольно длительного лечения. При этом существует риск развития всевозможных осложнений. Предупредить недуг намного проще, чем потом от него исцеляться. Правильное, сбалансированное, регулярное питание — одно из главнейших требований в профилактике спазмов желудка.

prozhkt.ru

Что делать при схваткообразных болях в животе

Боль в области ЖКТ считается самой распространенной жалобой не только среди взрослых, но и среди маленьких пациентов гастроэнтерологов. Причинами патологического состояния может выступать множество факторов: глисты, недуги пищеварительной системы, аппендицит, несварение, ОРВИ, воспаление почек или легких. Чтобы вовремя отреагировать на сигнал организма, необходимо научиться различать симптоматику подобных проявлений.

Этиология желудочных болей

Схваткообразные боли в желудке – своеобразная форма расстройства функционирования данного органа. Интенсивность схваткообразной боли может снижаться либо возрастать, что провоцирует развитие спазмов в желудке.

Причины схваткообразной боли, возникающей в области желудка, могут быть следующими:

  • Функциональные – появляются в результате невралгии, нарушения метаболизма;
  • Органические – развиваются по причине патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте.

Основные причины, провоцирующие сильную боль в желудке, связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Такие патологии способствуют развитию дисфункций. Схваткообразные боли в области желудка могут быть следствием эрозии, язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки, а также воспаления протоков слизистой желудка.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • неправильное питание, голодание;
  • разнообразные отравления;
  • избыточный вес;
  • депрессия;
  • медикаментозные средства;
  • курение и алкогольные напитки;
  • травма, ушиб;
  • неврозы.

Клиническая картина и лечение

Схваткообразная боль происходит в форме приступа. Она может нарастать и угасать самостоятельно. В некоторых случаях требуется прием болеутоляющих препаратов. Также боль может проходить сама спустя несколько минут.

Приступы схваткообразной боли способны провоцировать рвоту, тошноту и спазм брюшины. Подобное напряжение мышц живота сопровождается ознобом, слабостью, повышенным газообразованием.

Спазм желудка может быть следствием раздражения кишечника, протекающего на фоне запора, жидкого стула, тошноты. Если раздражитель сильный, происходит судорожное сжимание привратника. Подобные процессы вызывают желудочные спазмы. Помимо такого симптома могут проявляться и колики внизу живота, которые будут сигнализировать уже о других проблемах в животе.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Как правило, в таких случаях назначается диетотерапия сроком на 3 месяца. Рекомендовано дробное и частое питание до 6-7 раз в сутки. Перед сном можно выпивать стакан обезжиренного теплого молока.

На период восстановления следует подкорректировать стиль жизни: полноценный сон, правильное и сбалансированное питание, минимальное количество стрессовых ситуаций и нервных потрясений, умеренные физические нагрузки.

Что делать, когда беспокоит спазм? Такие состояния подаются лечению медикаментозными препаратами. Лечение зависит от провоцирующего фактора, поэтому требуется полное обследование. Для устранения болевых ощущений можно принимать спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон и Дротаверин. Благодаря их действию исчезает спазм гладкой мускулатуры.

Применение прокинетиков помогает пище продвигаться по ЖКТ, восстанавливая стенки полого органа. В отдельных случаях требуются лекарства, предназначенные для снижения повышенной кислотности желудочного сока: Омепразол, Ранитидин, антациды алюминиево-магниевые.

Острый живот

Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота сигнализируют о том, что происходит сокращение гладкомышечной мускулатуры. Это может указывать на поражение органов, расположенных в нижней части брюшной полости, а также в малом тазу. Речь идет о следующих органах: мочевой пузырь, кишечник, мочеточники, матка, маточные трубы.

Сокращение гладкомышечной мускулатуры происходит постоянно, так обеспечивается полноценное прохождение содержимого. Если патологий нет, то процесс протекает безболезненно, поэтому вы не можете ощущать сокращений мочевого пузыря либо кишечную перистальтику. Женщины не чувствуют сокращений маточных труб, которые продвигают яйцеклетку, а также маточный тонус, обеспечивающий ликвидацию менструальной крови.

Схваткообразные боли в животе – это опасный сигнал, указывающий на сбой в продвижении содержимого по полому органу. Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным осложнениям. Спазмы могут возникать из-за функциональных нарушений. Например, у женщин такая боль может свидетельствовать о фибромиоме матки, выкидыше, болезненных месячных.

Острая механическая кишечная непроходимость

Одной из патологий, сопровождающихся подобными ощущениями, считается непроходимость кишечника. Данная патология чрезвычайно опасная, летальный исход фиксируется в 10–26% случаев. Согласно статистике, чаще всего, симптоматика проявляется в ночное время, что вызвано суточным ритмом ЖКТ.

Клиническая картина непроходимости кишечника на ранней стадии:

  • колики;
  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • бледность кожи;
  • головокружение и потеря сознания;
  • живот «косой» ассиметричный;
  • движения живота волнообразные;
  • сильная жажда.

Симптоматика зависит от формы патологии. Различают странгуляционную и обтурационную формы непроходимости. Обтурационная форма развивается в результате закупорки кишечного просвета – опухоли, клубка аскарид и других паразитов, инородного тела, калового или желчного камня. Странгуляционная форма проявляется из-за защемления кишечной брыжейки с кровеносными сосудами. Подобная патология возможна на фоне заворота кишок, спаек и инвагинации. Для такого недуга присуща ранняя стадия некроза всего кишечника, перитонита. При любой форме непроходимости кишечника требуется экстренная госпитализация в реанимацию. В основном, показано хирургическое вмешательство.

Самопроизвольное прерывание беременности

Наличие схваткообразных болей в период беременности может указывать на выкидыш. Наблюдаются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота, которые отдают в крестец, кровянистые выделения из влагалища. При данной симптоматике требуется срочная госпитализация. Если вовремя оказать помощь, есть шанс сохранить беременность. В результате самоаборта в матке остается часть плодного яйца, которое необходимо ликвидировать. В противном случае есть риск септического осложнения: перитонита, сепсиса, сальпингоофарита гнойного, эндометрита острого.

Боль схваткообразного характера может быть сигналом организма о наличии опасного заболевания. Если болезненные ощущения длятся более тридцати минут, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

vashzhkt.com

Схваткообразные боли в желудке

Схваткообразные боли в желудке – это симптом, который чаще всего возникает на фоне развивающегося гастроэнтерологического заболевания, характеризуется болевыми ощущениями в области желудка, которые проявляются схваткообразно. Клинический признак может быть различным по интенсивности и длительности проявления. Не исключается и психосоматический этиологический фактор.

Специфической клинической картины в этом случае не будет, поскольку схваткообразные боли в области желудка являются только следствием, а не отдельным заболеванием. Следовательно, характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора.

Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, врач-гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, после чего назначает ряд лабораторных и инструментальных методов обследования.

Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от типа первопричинного патологического процесса. В большинстве случаев схваткообразная боль в желудке купируется с помощью медикаментов.

Прогноз долгосрочного порядка в данном случае сделать сложно, поскольку исход терапии будет зависеть от клинико-морфологической картины основного заболевания. Однако, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление и снижение риска развития осложнений.

Схваткообразные боли в желудке не всегда являются признаком именно гастроэнтерологического заболевания.

Среди таких факторов следует выделить:

  • нарушения неврологического характера;
  • аллергические проявления – в таком случае спазматические болевые ощущения более часто встречаются у детей до 10 лет;
  • общая тяжелая интоксикация организма;
  • травмирование брюшной полости.

Что касается непосредственно гастроэнтерологических патологических процессов, то здесь этиологическая картина состоит из следующих факторов:

  • язвенное поражение желудка;
  • любая форма гастрита;
  • непроходимость кишечника – будут присутствовать резкие боли, которые невозможно купировать обезболивающими препаратами;
  • паховая грыжа;
  • почечные колики – присутствуют сильные, практически нестерпимые боли, при которых человек может даже получить болевой шок;
  • заворот слепой кишки;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аппендицит.

Отдельно необходимо выделить этиологию возникновения такого симптома у женщин:

  • внематочная беременность;
  • воспалительные процессы в области репродуктивной системы;
  • начало родовой деятельности;
  • последствия аборта;
  • образование миоматозного узла.

Периодические боли со схватками также могут присутствовать у мужчин при простате и у обеих полов при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Важно понимать следующее: установить причину и назначить правильное лечение может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Поэтому проводить самолечение в данном случае, значит, подвергать свое здоровье еще большей опасности.

Характер клинической картины, как уже было отмечено выше, будет зависеть от первопричинного фактора. Собирательный симптоматический комплекс, если этиологией выступает гастроэнтерологическое заболевание, будет включать в себя следующее:

  • ощущение тяжести в желудке, переполненность даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • тошнота и рвота – эти признаки могут проявляться сразу после употребления пищи или независимо от рациона;
  • повышенный метеоризм, урчание в животе;
  • изжога;
  • неприятный привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом или воздухом;
  • белый налет на языке;
  • нарушение частотности опорожнения кишечника;
  • меняется консистенция каловых масс, могут быть даже примеси крови и слизи;
  • общая слабость, недомогание;
  • субфебрильная температура тела;
  • бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.

У женщин, если причиной появления такого симптома является не гастроэнтерологическое заболевание, клиническая картина может включать в себя следующее:

  • тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в промежность;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые маточные выделения, но вне менструального цикла;
  • бледность кожных покровов, нарастающая слабость;
  • головокружение;
  • учащенное мочеиспускание, но непродуктивного характера;
  • состояние, близкое к потере сознания.

Наличие такой клинической картины, особенно если женщина находится в положении, требует немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку присутствует угроза жизни.

Диагностическая программа будет определяться в индивидуальном порядке.

Если рассматривать гастроэнтерологический фактор, то перечень мероприятий может быть следующим:

  • физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза;
  • исследование брюшной полости при помощи пальпации;
  • стандартные лабораторные анализы крови, мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • рН-метрия;
  • тест на хеликобактериоз.

Исходя из результатов клинических исследований, будет определена дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.

Терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора.

Консервативная терапия может основываться на следующем:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация режима дня, выполнение рекомендаций общего характера.

Хирургическое вмешательство не исключается, в зависимости от поставленного диагноза.

Симптоматическое лечение может основываться на таких препаратах, как:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • кишечные антисептики;
  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • прокинетики;
  • антибиотики.

Все назначенные врачом препараты должны приниматься по предписанной им схеме.

При условии, что терапия будет начата своевременно и правильно, осложнений можно избежать. Но необходимо принимать во внимание и тяжесть первопричинного фактора.

Что касается профилактики, то специфических рекомендаций здесь нет. Целесообразно придерживаться режима правильного питания и вести здоровый образ жизни. Самолечение не рекомендуется.

okgastro.ru


Смотрите также