Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Рак яичек первые признаки и симптомы

Признаки, диагностика и симптомы рака яичек у мужчин. Как проявляется рак яичек у мужчин и как определить его?

Многие мужчины, достигая среднего возраста, могут похвастаться тем, что за всю жизнь ни разу не побывали у врача. Среди представительниц прекрасного пола таких случаев намного меньше. Это объясняется тем, что половые органы у женщин нуждаются в постоянном внимании, венерические заболевания их поражают намного чаще. После нескольких лет такой беспроблемной жизни мужчины все же решаются на ректальный осмотр, который нередко сравнивается с концом молодости. Более того, сильный пол, как правило, не придает особого значения визиту к специалисту. Однако именно такое запоздалое посещение зачастую оканчивается тем, что у мужчины диагностируются довольно серьезные недуги, требующие грамотного лечения. Одним из таких довольно опасных заболеваний является рак яичек. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Более подробно о ней мы и расскажем в данной статье.

Описание заболевания

Рак яичка - это относительно редко заболевание. К основным причинам этой патологии у взрослых мужчин относят крипторхизм, нарушения на уровне эндокринной системы, воздействие радиации, механические повреждения мошонки.

В статистике онкологических заболеваний признаки рака яичек у мужчин диагностируются не более, чем в 2% случаев. Важно заметить, что болезнь отличается агрессивностью. Среди представителей сильного пола моложе 35 лет данный недуг нередко становится причиной ранней смерти.

В трети случаев первичные симптомы диагностируются у маленьких мальчиков. В 90% из них причина кроется в озлокачествлении доброкачественной опухоли - тератомы. Она, в свою очередь, появляется вследствие нарушений развития во внутриутробном периоде.

Рак яичек: причины

Сегодня точные причины развития такого рода патологии, как и иных онкологических заболеваний, неизвестны. Однако специалисты сходятся в едином мнении о главном факторе, провоцирующем развитие болезни, - крипторхизме. Это особое состояние, при котором в период внутриутробного развития плода или в первые несколько месяцев жизни ребенка яичко не опускается в мошонку. Оно попросту остается в так называемом паховом канале или даже в самой брюшной полости. Чаще всего онкология диагностируется у тех больных, у которых яичко локализуется непосредственно в брюшной полости.

Кто входит в группу риска?

По словам специалистов, если даже в детстве ребенку была проведена корригирующая операция, рак яичка у мужчин уже во взрослом возрасте все же может быть диагностирован. Среди основных факторов-предшественников, которые увеличивают риск развития данной патологии, называют следующие:

Наследственная предрасположенность.
Бесплодие.
Синдром Кляйнфельтера (поражение половых хромосом на генетическом уровне).
Недоразвитость половых органов.
Включение рубцовой ткани в яичках на врожденном уровне.
Постоянное механическое воздействие.

Клинические признаки

Основные симптомы рака яичек у мужчин следующие:

незначительное уплотнение в пораженной области;
скопление жидкости в мошонке;
постоянный дискомфорт, болезненные ощущения;
увеличение привычных размеров яичка.

В самом начале заболевания симптомы рака яичек у мужчин практически полностью отсутствуют. Затем пациент обнаруживает в одном из них небольшое уплотнение. Орган начинает стремительно увеличиваться в размере, появляется дискомфорт и даже болезненность. Важно заметить, что сама злокачественная опухоль достаточно редко вызывает болевой синдром. Он возникает только после того, как опухоль полностью захватит семенной канатик.

На следующем этапе развития патологии наблюдается деформация яичек и увеличение их плотности. Из-за постоянного скопления жидкости поврежденная часть мошонки начинает увеличиваться в размерах. Если яичко не опустилось, опухоль можно легко прощупать непосредственно в паховом канале. В противном же случае при локализации ее в брюшной зоне новообразование может разрастись до значительных размеров. Известны случаи, когда оно занимало около половины всей полости.

Дальнейшие симптомы рака яичек у мужчин связаны с формированием метастазов. Это, прежде всего, одышка, сильные боли в спине и паху, ощущение дискомфорта в ноге, отеки. Все эти клинические признаки очень легко объяснимы.

К примеру, боль в спине связана с постоянным сдавливанием нервных корешков забрюшинными лимфоузлами, которые также увеличиваются в размерах. Отеки ног возникают вследствие перекрытия метастазами нижней полой вены. Симптомы рака яичек у мужчин могут включать в себя даже проявления почечной недостаточности. Это происходит по причине сдавливания новообразованием мочеточников.

Некоторые формы данного заболевания влекут за собой изменения на гормональном уровне. У взрослых пациентов они проявляются в виде импотенции и снижения либидо. У мальчиков в подростковом возрасте может развиваться гинекомастия, гирсутизм (избыточное оволосение покровов), мутация голоса.

Классификация

Опухоли яичек могут быть двух типов:

Герминогенные (произрастают из эпителия) - семинома, тератобластома, хорионэпителиома.
Негерминогенные (развиваются из основных тканей) - лейдигома, саркома, сертолиома.

Герминогенный вариант опухоли (семинома) встречается чаще всего. Семинома диагностируется у 50% мужчин, страдающих раковыми заболеваниями. Данная опухоль формируется в виде уплотненного узелка. Как правило, она растет достаточно медленно и не сопровождается осложнениями в виде кровотечений. Метастазы семиномы преимущественно поражают легкие, лимфоузлы и кости.

Стадии рака

В настоящее время выделяется несколько стадий заболевания. Благодаря такому разделению у врачей имеется возможность максимально точно классифицировать рак яичка у мужчин, а после - назначить соответствующее лечение.

Первая стадия. Новообразование находится в яичке, не выходит за его пределы, метастазы отсутствуют.
Вторая стадия. Метастазы опухоли локализуются в забрюшинных узлах.
Третья и четвертая стадии. Метастазы проникают в отдаленные органы и лимфоузлы.

Известна и другая международная классификация заболевания - TNM, согласно которой основные параметры рака обозначаются определенной буквой (Т - характеристика самой опухоли, N - описание состояния лимфоузлов, M0 - отсутствие метастазов, М1 - наличие отдаленных метастазов).

Диагностика

Для успешного лечения данного заболевания очень важно своевременно его диагностировать. Как определить рак яичек?

Физикальный осмотр пациента, в том числе пальпация самой мошонки.
Лабораторные исследования (ЛДГ, БХГ, АФП). На основании уровня концентрации так называемых опухолевых маркеров врач оценивает эффективность текущего лечения, а также прогнозирует течение недуга.
Исследование мошонки посредством диафаноскопии. Данный метод подразумевает под собой просвечивание пораженной области узким пучком света. Врач оценивает, равномерно ли она просвечивается. Если ткань мошонки практически не пропускает свет, можно говорить о наличии злокачественного новообразования.
Рентгенография легких с целью выявления наличия метастазов.
Ультразвуковое исследование мошонки, а также органов малого таза.
КТ грудной клетки и брюшной полости.
Остеосцинтиграфия костей скелета.

Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов биопсии тканей самого яичка. Анализ биоптата под микроскопом позволяет точно определить конкретный тип опухоли, а также спрогнозировать скорость распространения патологии.

Как самостоятельно распознать заболевание?

В первую очередь рекомендуется посмотреть, как выглядит рак яичка у мужчин. Фото пораженных органов имеются в специализированных справочниках. Таким образом, при наличии каких-либо отклонений пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Важно заметить, что здоровые яички должны быть приблизительно одинаковыми по размеру, но одно всегда свисает ниже другого. В противном случае мужчина не мог бы поставить ноги вместе.

Врачи советуют осматривать себя ежемесячно, причем в теплом помещении. Все дело в том, что на холоде мошонка достаточно сильно съеживается. Идеальным вариантом считается осмотр во время принятия душа. Яички по ощущениям должны напоминать вареные вкрутую куриные яйца, а размером быть приблизительно 4 см в диаметре. Органы не должны болеть. Любой дискомфорт при осмотре может трактоваться как отклонение от нормы.

Как выглядит рак яичка? Ощупывая заднюю верхнюю часть органа, можно легко обнаружить его придаток - тонкий канатик. Любая масса, присоединенная к нему, может расцениваться как новообразование (чаще всего доброкачественное). В любом случае при обнаружении какого-либо отклонения от нормы следует незамедлительно проконсультироваться у врача. Он назначит дополнительное диагностическое обследование, а после при необходимости - терапию.

Лечение

Оно при данном заболевании носит комплексный характер и подразумевает под собой удаление очага опухоли, лечебную резекцию лимфоузлов, а также системное химиотерапевтическое воздействие на все атипичные клетки.

Хирургическое лечение представляет собой полное удаление пораженной области вместе с придатком. Если во время операции обнаружены метастазы в брюшинном пространстве, проводится забрюшинная лимфаденэктомия.

После хирургического вмешательства пациент направляется на химиотерапию. Она подразумевает под собой введение внутривенных инъекций и применение специальных препаратов («Иофосфамид», «Цисплатин», «Винбластин»), что оказывает влияние на весь организм. Принимая во внимание тот факт, что раковые клетки отличаются высоким уровнем метаболизма, в первую очередь разрушаются непосредственно они сами.

В некоторых случаях дополнительно рекомендуется радиационное облучение. При больших размерах опухоли данный метод лечения используется на дооперационном этапе.

Прогноз

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее окажется терапия и существенно увеличится вероятность положительного исхода недуга. По словам специалистов, своевременное лечение позволяет пациенту прожит пять лет и более (в 90% случаев). При появлении метастазов выживаемость сокращается до 72%.

fb.ru

Рак яичек: какие симптомы и признаки должны встревожить мужчину?

Рак яичка — это редко встречающаяся, но грозная злокачественная опухоль, поражающая ткани яичек у мужчин, в основном присущее людям активного репродуктивного возраста(от начала полового созревания до 35-40 лет), но затрагивающая и любые другие возрастные группы.

Наиболее часто встречаются два типа раковых новообразований. Это семиномный тип, при котором опухоль медленно растет в пределах одного яичка и несеминомный тип опухоли, с быстро растущей опухолью и распространением метастаз по всему организму. Для излечения каждого из этих двух видов требуется свой вид лечения, поэтому особенно важно отслеживать симптомы и признаки рака яичек.

Скрыть содержание

Признаки рака яичек

Вообще выделяют три отрезка времени, наиболее опасных для возникновения рака яичек:

младенцы и дети до 10 лет;
мужчины от 20 до 40 лет;
пожилые люди после 60 лет.

Признаки рака яичек у каждой из этих групп мужчин несколько разнятся, но неизменным остается классификация по стадиям заболевания:

рак яичка, при котором не происходит распространения метастазов, можно отнести к первой стадии;
рак яичка с поражением расположенных за брюшиной лимфатических узлов можно отнести ко второй стадии;
рак яичек с симптомами, указывающими на поражения метастазами других лимфатических узлов и прочих органов и частей организма, относится к третьей стадии.

Причины возникновения

Конечно же, это заболевание не возникает на пустом месте. Ему предшествуют некоторые физиологические проблемы, такие как:

Крипторхизм — или же яичко, которое не опустилось. Даже при условии проведения корректирующей операции, риск рака остается.
Плохая наследственность — если у кого-то из семьи был рак яичек, по младшему поколению лучше знать симптомы и признаки заболевания, так как риск появления рака у родственников очень велик.
Какие-либо травмы мошонки, как свежие, так и происходившие в прошлом.
Аномалии развития яичек, как-то несоответствия стандартным размерам и консистенции.
Общее строение тела и раса — так по статистике, большинство заболеваний было зарегистрировано среди высоких худых европейцев.
Нарушения репродуктивной способности.
Генетические заболевания или отклонения от нормы, передающиеся по наследству, как например, бесплодие, вызванное синдромом Клайнфелтера.
Получение повышенной дозы радиации.

При начальной стадии развития рака яичек симптомы и признаки заболевания не слишком заметны.

Обычно причиной обращения к врачу является появление на мошонке плотного узелка или небольшой безболезненной припухлости в сочетании с ноющей или тупой болью внизу живота. При дальнейшем обследовании уже на этой стадии примерно у половины пациентов находят метастазы.

Тех же, кто понадеялся на «само пройдет» к врачам приводят уже более серьезные симптомы рака яичек у мужчин — сильная боль, отдающая в область поясницы и поражение метастазами легких, приводящих к сильному кашлю и легочному кровотечению.

Симптомы прогрессирования

Симптомы рака придатка яичка или просто яичка у мужчин похожи и достаточно разнообразны. Это:

наличие на яичках плотных, но безболезненных участков, либо внезапно появившихся, либо резко увеличивающихся в размерах;
постоянная болезненность и чувство тяжести в мошонке, переходящее на нижние части живота;
постоянная боль в спине, сигнализирующая о распространении метастаз посредством переноса их через кровеносные сосуды;
болезненный отек яичка и порой достаточно большое увеличение размера мошонки;
гинекомастия, выражающаяся в выработке женских гормонов и увеличения молочных желез (при подозрении на подобное аномальное поведение организма можно воспользоваться тестом на беременность — он даст положительный результат);
резкое похудение.

Разумеется, рак яичек — это не то заболевание, которое можно вылечить народными методами. Но даже в условиях врачебного вмешательства необходим целый ряд обследований, направленный на выявление поражений организма метастазами.

Что же используют специалисты для создания полноценной картины заболевания?

Анализ общего развития заболевания, составленный на основе опроса пациента о течении болезни и общего обзора жизненных факторов, таких как прежде перенесенные заболевания, операции, образ жизни, включая обзор заболеваний среди ближайших родственников или предков.
Первоначальная обзорная пальпация пораженного органа.
Обследование мошонки и брюшины с помощью УЗИ или МРТ (позволяющей получить хорошо видимые слои тканей) для выявления возможного изменения внутренних органов.
Консультация у практикующих онкологов.
Биопсия — постоперационное исследование пораженных тканей для выявления источника заболевания и подтверждения диагноза.

Лечение

Учитывая, что рак яичек — серьезное заболевание, лечение в основном является операционным — пораженный орган удаляют и проводят дальнейшие процедуры для того, чтобы предотвратить распространение метастазов по организму.

Существует несколько вероятных способов лечения:

Орхифуникулэктомия — полное удаление пораженного яичка вместе с семенным потоком.
Лучевая терапия — лечение направленным потоком радиации, уничтожающим пораженные ткани.
Химиотерапия — лечение опухолей посредством воздействия на организм специальных препаратов.

Профилактика

Профилактикой этого редкого, но опасного заболевания станут:

самостоятельные обследования мошонки для своевременного обнаружения любых подозрительных изменений;
ежегодный осмотр у уролога, предупреждение каких-либо травм мошонки;
здоровый образ жизни и разумеется, регулярная половая жизнь (желательно, с постоянным партнером).

Рак яичка достаточно редкое заболевание, поражающее менее одного процента мужчин, но не стоит относится к ему несерьезно. Рак яичка способен привести к бесплодию, что вдвойне обидно, учитывая, что подвержены ему в основном те возрастные категории мужчин, которые находятся на пике репродуктивных способностей.

Именно поэтому необходимо тщательное наблюдение за своим телом, чтобы не оказаться в ситуации, когда собственная невнимательность станет причиной инвалидности или просто перечеркнет возможность обзаведения потомством.

Как своевременно выявить рак яичек — рассказывает Малышева на видео:

https://youtu.be/BQkG0xfm9eE

Стоит ли паниковать, если диагностировали это опасное заболевание? Не стоит. Лучше сначала узнать, каковы прогнозы при раке яичек.

Нередко любая онкологическая болезнь метастазирует в органы дыхания. Здесь вы сможете узнать все о первых признаках рака легких.

О современных методах лечения рака предстательной железы (которая близка к яичкам) читайте тут: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-prostaty/lechenie-rk-prost.html

man-up.ru

Рак яичка: признаки и симптомы, лечение и прогноз

Рак яичек — это рак, развивающийся в яичках (тестикулах), которые являются частью репродуктивной системы человека.

Мужчины, начиная от юного возраста и до самой старости подвержены риску заболеть раком яичек. Более половины пациентов с этим диагнозом имеют возраст до 35 лет.

Хотя само заболевание встречается только в 3% случаях у мужчин, оно имеет агрессивное течение и часто является причиной смертности больного. Исходя из этого, мужскому полу надо с большой ответственностью следить за своим здоровьем, для своевременного выявления признаков заболевания и экстренного реагирования.

Болезни присвоен код в соответствии с МКБ-10: C62

Яички (также называемые семенниками) являются частью мужской репродуктивной системы. Эти два органа находятся в кожаном мешочке, называемым мошонкой. Мошонка висит под основанием пениса.

Иллюстрация, показывающая яички относительно пениса, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы, мошонки, семявыводящего протока и придатков.

Семенники выполняют две основные функции:

Они вырабатывают мужские гормоны (андрогены), такие как тестостерон.
Они делают сперму, мужские клетки, необходимые для оплодотворения яйцеклетки, чтобы начать беременность.

Сперматозоиды изготавливаются в длинных нитевидных трубках внутри яичек, называемых семенными канальцами. Затем они хранятся в небольшой спиральной трубке за каждым яичком, называемым эпидидимисом, где они созревают.

Во время эякуляции сперматозоиды переносятся из эпидидимиса через семявыносящие протоки в семенные пузырьки, где они смешиваются с жидкостями, образованными везикулами, предстательной железой и другими железами для образования спермы. Эта жидкость затем входит в уретру, пробирку в центре полового члена, через которую и моча, и сперма покидают тело.

Яички состоят из нескольких типов клеток, каждая из которых может развиваться в один или несколько видов рака. Важно различать эти типы рака друг от друга, потому что они отличаются подходом к лечению и прогнозами на жизнь.

Рак яичек — злокачественное опухолевое заболевание, которое развивается в половых железах (текстикулах) и быстро дает метастазы по всему организму через кровоток и лимфоток. Данное заболевание имеет несколько видов, и классифицируют его, исходя из того, где располагается опухоль, а так же какую тяжесть протекания болезни имеет. Таким образом, рак яичек можно разделить по следующим видам:

Негерминогенные — возникают из стромы яичка, встречается реже, чем в 5% эпизодов, а относятся к ним:

Герминогенные опухоли яичек — зарождаются в семенном эпителии и встречаются чаще всего (95% случаев). К таким опухолям относятся:

семинома (более 35% всех случаев);
опухоль желточного мешочка и др.

Смешанные — содержат в себе как негерминогенные, так и герминогенные клетки.

Выделяют несколько классификаций развития рака яичек. Так, основываюсь на международном критерии по системе TNM, имеются следующие стадии протекания болезни:

Т-1 — опухоль не выходит за пределы белочной оболочки;

Т-2 — образование ограничено белочной оболочкой, но наблюдается деформация в мошонке, а также увеличиваются тестикулы;

Т-3 — опухолевые клетки пронзают белочную оболочку, прорастают в придаточные органы;

Т-4 — опухолевое образование выходит за грани яичка, прорастает в канатике семенника или тканях мошонки;

N-1 — имеются метастазы в структурах лимфоузлов, а выявляются они радиоизотопной или рентгенологической диагностикой;

N-2 — имеются метастазы, увеличенные лимфоузлы обнаруживаются при осмотре путем пальпации.

М-1 — метастазы затрагивают отдаленно расположенные органы: печень, почки, легкие, костную ткань и головной мозг.

Есть классификация, в которой разделяют 3 стадии, при этом стадию делят на подстадии А, В и С, в них учитываются маркер рака, а также степень распределения метастазов во внутренние органы и лимфоузлы. Данная классификация является более распространенной и имеет она такие стадии:

1 Стадия — опухолевый процесс ограничен яичком, метастазы отсутствуют, иные органы и лимфоузлы не повреждены, симптомы рака яичек у мужчин практически отсутствуют, а полное выздоровление наступает в 98% случаев;

2 Стадия — опухолевые клетки поражают парааоральные и брюшные лимфоузлы, метастазы прорастают, выздоровление наступает в 50% случаев;

3А Стадия — повреждение лимфоузлов, которые располагаются в легких или между ними;

3В Стадия — метастазы образуются в удаленных лимфоузлах и легких, имеет средний уровень маркера;

3С Стадия — метастазы распространяются во внутренние органы (печень, почки и т.д.), имеет высокий уровень маркера.

Основным симптомом, который указывает на развитие злокачественной опухоли, является появление в мошонке плотного новообразования, и увеличение этого органа. Такие уплотнения могут быть безболезненными или болезненными. Обычно он выявляется случайно или во время самостоятельного осмотра. Важно, при первом же обнаружении таких проявлений обратиться к специалисту за помощью, ведь это может в дальнейшем спасти жизнь. Итак, перечислим все возможные симптомы рака яичка у мужчин:

заболевание начинается с наличия уплотнения в области мошонки, отека яичка, ощущение давления в районе яичек;
признаки присущие любым онкозаболеваниям: повышенная утомляемость, слабость в теле, головная боль, субфебрильная температура, резкое снижение веса, снижение аппетита;
ощущение боли, тяжести в семенном канатике и в животе ниже пупка;
при поражении придатков происходит гормональное нарушение, например, появляются болезненные ощущения в грудных железах и их увеличение (гинекомастия);
затруднительное дыхание, одышка;
увеличенные размеры лимфатических узлов;
пониженное половое влечение или его полное отсутствие;
нарушение чувствительности в половых органах;
нарушения оттока мочи, развитие гидронефроза и пилонефрита;
усиленный рост волос на теле и лице до наступления периода полового созревания;
в результате метастазов в головной мозг, изменяется психика, и происходят нарушения со стороны неврологии;
при появлении метастазов в костной ткани, возникают переломы и болевые синдромы;

Необходимо отметить, что появление симптомов развития рака яичек зависит от места расположения опухоли, периода протекания болезни, наличия метастазов, а так же от состояния организма в целом. Таким образом, у кого-то они проявляются отчетливо, а у кого-то протекают незаметно.

Невозможно достоверно сказать, что является причиной развития заболевания рака яичек. Тем не менее, имеются некоторые закономерности и факторы риска в протекании этого онкологического заболевания, к ним относят:

Болезни половых органов: крипторхизм, перекрут яичка, врожденная недоразвитость яичек и другие.
Опухоль яичка в анамнезе.
Травма мошонки, ее систематический перегрев.
Патология эндокринной системы.
Воздействие радиации и лучевое, переохлаждение.
Вирус иммунодефицита человека повышает возможность развития рака, а так же другие вирусы и инфекции.
В отличие от афроамериканцев и азиатов, у мужчин белой расы, встречается данная патология в 10 раз чаще.
Высокие и худощавые мужчины больше подвержены появлению рака яичек.
Длительное курение, алкоголизм, наркомания.
В редких случаях возможно развитие такой патологии из-за синдрома Дауна или Клайнфелтера.

При обнаружении рака яичек на раннем периоде развития патологии, возможно полное выздоровление у 90% больных. Но по статистике, большая часть мужчин, которые обнаружили у себя признаки заболевания, не сразу обращаются к врачу, а только после того, как наступают запущенные стадии. Лечение в данных случаях обычно не приносит успеха и может иметь некие последствия.

Так, при удалении пораженного опухолевыми клетками яичка, в основном, у мужчины начинает развиваться комплекс неполноценности. Хотя со стороны физиологии, второе яичко отлично справляется с задачами. Данную проблему чаще всего решают вживлением протеза взамен яичка, который был удален.

Если лечение требовало химиотерапевтическое или лучевое воздействие, то это может привести к определённым осложнениям:

Бесплодие, в результате больших доз радиации.
Отсутствие спермы (азооспермия), в результате химиотерапии цисплатином. Устраняется полностью в течение 5 лет.
Токсическое поражение почек, в результате противоопухолевых препаратов (ифосфамид, цисплатин).
Нарушение костномозговой структуры.
Тошнота и рвота, выпадение волос и прочие проявления при облучении или химиотерапии.
Важно понимать, что рак яичек прогрессирует очень быстро и затягивание с лечением, способствует его развитию, образованию обширных метастазов, которые нарушают работу различных органо, что в результате приводит к летальному исходу.

При подозрении на развитие рака яичек необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту (врачу урологу-андрологу), который сможет правильно провести осмотр и пальпирование мошонки. Порой уже на данной стадии возникают подозрения на наличие злокачественной опухоли, которое обычно отличают по плотному образованию в мошонке. Помимо этого, врач проведет исследование лимфоузлов в области паха, брюшной полости, грудных желез и надключичных, а также учтет присутствия жалоб, имеются ли признаки рака яичек у мужчины, анамнез и наследственность.

По завершению осмотра врачом больного направляют на проведение следующих инструментальных диагностических исследований:

В полном объеме проведенная диагностика помогает врачу подобрать наиболее приемлемую терапию.

Как определить рак яичек на ранней стадии?

Для этого важно проводить самодиагностику. Для этого мужчинам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, систематически самостоятельно проводить обследование яичек. Для проведения этой процедуры необходимо ощупывать всю область яичек, для обнаружения каких-либо уплотнений (узелков). При появлении болезненных ощущений во время осмотра или обнаружении уплотнений на тестикуле, надо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для проведения дополнительных анализов.

При грамотном и своевременном лечении рака яичек возможно полное избавление от него. Терапия выбирается, исходя из вида опухоли и стадии развития рака, а базируется она на хирургическом, лучевом и химиотерапевтическом воздействии.

Хирургическое вмешательство предусматривает удаление опухоли вместе с яичком, а также возможно удаление пораженных лимфоузлов и метастазов в органах. Помимо удаления яичка, на перовой стадии прописывается прием противоопухолевых препаратов, а в некоторых случаях проводят химическую и лучевую терапию до операционного вмешательства, для снижения размера опухоли. На второй и третьей стадии развития заболевания обязательно после удаления яичка и пораженных лимфатических узлов, проводится несколько курсов химиотерапии или облучения и прием противоопухолевых медикаментов.

Рассмотрим методы лечения более подробно. Обычно используют пять типов стандартной терапии:

По завершению процедуры лечения важно продолжать тщательное наблюдение у специалиста, не пропускать ни одной встречи, проводить необходимые анализы и процедуры для обнаружения возможных последствий заболевания и своевременного выявления рецидива рака.

Способы профилактики и лечения заболевания:

диета, питание необходимо сбалансировать: исключить жареные блюда и жирную пищу, больше употреблять свежих фруктов и овощей;
отказаться от различных вредных привычек;
повысить физическую активность;
отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья;
избегать травмирования мошонки;
своевременно лечить заболевания половых органов;

На успешное лечение рака яичек оказывает влияние несколько факторов:

Положительный прогноз при данной онкологии возможен лишь на раннем этапе выявления заболевания, и составляет в этом случае около 90-95% выживаемости;
Если заболевание было обнаружено на 2 или 3 стадии развития, которые характеризуются наличием метастазов, то полного изменения здесь невозможно, но вероятность пятилетней выживаемости составляет 50%;
Для планирования будущего отцовства проводится криоконсервация семенного материала до начала лечения.
Для профилактики рака яичек необходимо своевременное устранение крипторхизмы, предупреждение травм мошонки, исключение вероятности облучения гениталий, их перегрева, вести здоровый образ жизни. А систематическое самообследование и своевременное обращение к специалисту при обнаружении каких-либо симптомов, способствует своевременному выявлению рака.

protivraka.su

Рак яичка у мужчин: симптомы, фото, причины, диагностика, последствия, лечение и прогноз

Онкология яичек встречается относительно редко, однако, это не умаляет его агрессивности, ведь под влиянием подобного рака мужчина может сгореть в среднем за три года. Поэтому мужчинам необходимо более ответственно относиться к здоровью, чтобы своевременно заметить признаки рака яичек и принять необходимые меры.

Понятие о болезни

Рак яичек – это злокачественный опухолевый процесс, для которого свойственна непредсказуемость развития и роста патологических онкоклеток.

Формируется и развивается опухоль непосредственно в половых железах, но вскоре она начинает распространяться по организму (чаще в головномозговые и костные структуры, печень и легкие) гематогенными и лимфогенными путями.

По статистике, злокачественная опухоль яичка считается самой распространенной раковой формой среди мужчин 15-35-летнего возраста.

Подобная раковая патология носит преимущественно односторонний характер, хотя, встречаются и двухсторонние формы опухолевого процесса (в 1,5-2%).

Разновидности

Яичковый рак классифицируется на смешанные, герминогенные и негерминогенные опухоли.

Герминогенные опухоли формируются из семенных зародышевых клеточных структур и занимают порядка 95% случаев.
Негерминогенные опухоли образуются из стромы яичка.
Смешанные опухоли содержат клетки и герминогенных, и негерминогенных образований.

Фото показывает, как выглядит рак яичек у мужчин в разрезе

В свою очередь, герминогенные опухоли подразделяются на:

Семиномы;
Несеминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и пр.).

Негерминативные образования встречаются в менее чем 5% случаев и представлены опухолями вроде лейдигомы, сертолиомы, дисгерминомы.

Причины развития

Сказать наверняка, что вызывает развитие рака яичек, довольно сложно. Однако существует несколько закономерностей и факторов риска в развитии подобной онкологии:

Чаще подвержены раку яичка мужчины высокого и худощавого телосложения;
Наличие опухоли другого яичка в прошлом;
При наличии вируса иммунодефицита вероятность подобного рака возрастает;
Принадлежность к белой расе повышает риск развития рака яичек десятикратно, а афроамериканцы и азиаты страдают от подобной патологии в десять раз реже;
Крипторхизм или неопустившееся яичко;
Травматические повреждения мошонки;
Эндокринные патологии;
Лучевое и радиационное воздействие;
Наследственные факторы;
Врожденная недоразвитость яичек;
Невусы и родинки, склонные к озлокачествлению, тоже могут спровоцировать рак яичка;
Раннее половое созревание;
У бесплодных мужчин втрое возрастают риски развития рака яичек;
Гиподинамия;
Регулярный перегрев мошонки и пр.;
Перекрут яичка;
Никотиновая зависимость, проявляющаяся ежедневным выкуриванием пачки сигарет на протяжении 10 и более лет, вдвое увеличивает вероятность развития рака половых желез у мужчин;
Гипоспадия – подобное заболевание связано с нарушенным развитием половых органов мужчины, когда выходное отверстие уретры открывается ниже головки пениса или на мошонке.

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна. Значение имеет и профессиональная среда, поскольку чаще страдают от патологии мужчины, трудящиеся в кожевенной, газовой, нефтяной, угледобывающей промышленности и пожарных.

Симптомы рака яичка у мужчин

Основополагающим проявлением злокачественного опухолевого процесса является появление в тканях мошонки плотного образования, способствующего увеличению органа.

Подобные уплотнения могут носить как болезненный, так и безболезненный характер.

Пациенты жалуются на болезненность в животе и мошонке, припухлость в тканях яичка.

Появляются общие признаки рака вроде чрезмерной утомляемости и слабости, резкого похудения, частой субфебрильной гипертермии, для которой характерна температура в 37,5°С

При этом мошонка сильно опухает и становится значительно больше. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают дыхательные затруднения и одышка, увеличение лимфоузлов, спинные боли, слабость.

Пациент ощущает заметное снижение либо отсутствие полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез, интенсивный рост волос на лице и теле задолго до наступления половозрелого развития. При метастазировании опухоли пациенты наблюдают ярко выраженную правореберную болезненность, кашель и желтуху, одышку и пр.

При прорастании опухоли в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

Ощущается небольшое безболезненное уплотнение;
Деформация органа;
Увеличение яичка;
Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
Могут наблюдаться боли в спине и грудной клетки;
Отек мошонки;
Увеличение лимфоузлов;
Трудности при дыхании.

Рак придатка яичка способствует развитию вторичных половых признаков и эндокринных болезней, которые способны изменить внешний вид пациента.

Стадирование

Стадирование злокачественных образований основывается на международных критериях по системе TNM:

T-1 – образование не пересекает границ белочной оболочки;
T-2 – опухоль также ограничена, но уже имеется деформация мошонки и увеличение яичка;
T-3 – опухоль пронизывает белочную оболочку, прорастая в придаточные ткани;
T-4 – опухолевый процесс распространяется за границы яичка, прорастая в семенной канатик или мошоночные ткани;
N-1 – при рентгенологической и радиоизотопной диагностике выявляются регионарные метастазы в лимфоузловые структуры;
N-2 – увеличенные регионарные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются при осмотре;
M-1 – при диагностических исследованиях обнаруживается отдаленное метастазирование в печеночные, легочные, головномозговые и почечные ткани.

Применяется в определении степени развития рака яичек и другая система стадирования:

I – образование локализовано в пределах яичка;
II – опухолевый процесс распространяется в лимфоузлы парааортального значения;
IIa – лимфоузлы с метастазами не превышают 2 см;
IIb – параметры лимфоузлов порядка 2-5 см;
IIc – размеры лимфоузловых структур превышают 5 см;
III -0 в опухолевый процесс вовлекаются шейные и грудные лимфоузлы;
IV – метастазирование распространяется на отдаленные органы вроде костных тканей, мозга, печени и легких.

Последствия

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Если лечение сопровождалось химиотерапевтическими либо лучевыми методами воздействия, то вероятность осложнений очень высока:

На фоне облучения большими дозами радиации возникает необратимое бесплодие;
Химиотерапия Цисплатином развивается азооспермия (отсутствие спермы), которая нередко устраняется примерно через 4-5 лет;
Противоопухолевые медикаменты вроде Ифосфамида и Цисплатина приводят к токсическому поражению почек;
Все препараты химиотерапии опасны для костномозговых структур.

Кроме того, химиотерапия и облучение, как правило, сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, выпадением волос и пр. Если же мужчина тянет с лечением, то рак быстро прогрессирует, метастазирует, нарушает работу всех органов и приводит к летальному исходу.

Как определить рак яичек?

Для выявления яичкового рака необходимо обратиться к специалисту, который должным образом проведет пальпацию мошонки и общий осмотр.

Иногда уже на этом этапе удается заподозрить наличие злокачественного образования, которое чаще всего отличается плотностью и безболезненностью.

Параллельно исследуются лимфоузловые локации пахового, надключичного и брюшного расположения.

После проведения врачебного осмотра пациента направляют на диагностические исследования:

Ультразвуковую диагностику. Подобное исследование позволяет определить опухолевый процесс почти со стопроцентной точностью;
МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования имеют аналогичное УЗИ предназначение, однако, они отличаются большей информативностью, но и стоимость у них значительно выше;
Остеосцинтиграфию. Эта методика позволяет уточнить наличие метастазов;
Выявление специфических онкомаркеров;
Морфологическую диагностику опухолевых фрагментов. Такое исследование обычно проводится уже после удаления пораженного яичка, поскольку при повреждении целостности неудаленной опухоли велик риск местного метастазирования.

На основании диагностических результатов подбирается наиболее оптимальная терапия.

Онкомаркеры

Анализ на выявление онкомаркеров при раке яичка имеет неоценимое значение. Опухолевые маркеры представляют собой специфические вещества, производимые злокачественными образованиями.

В зависимости от их уровня определяется степень развития опухолевого процесса. Обычно при лабораторных исследованиях крови обращают внимание на уровень таких онкомаркеров как АФП (α-фетопротеин), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина).

В норме показатели этих веществ составляют:

АПФ – менее 15 нг/мл;
ЛДГ – меньше 2000 Ед/л;
ХГЧ – менее 5 мЕд/мл.

АПФ повышается у 70% пациентов с раком яичка. Ценность ЛДГ при исследовании невысока, однако, если уровень лактатдегидрогеназы поднимается выше 2000 Ед/л, то это прямой признак опухолевого процесса. ХГЧ повышает у 10% больных с семиномой, у 25% — с опухолью желточного мешочка, у 60% — с эмбриональной карциномой и у 100% — с хорионкарциномой яичка.

Подобное исследование очень полезно для диагностических целей, определения стадирования, выбора терапии и контроля за реакцией на осуществляемое лечение.

Лечение заболевания и прогноз жизни

Терапия яичкового рака основывается на традиционном хирургическом подходе, химиотерапии и лучевом воздействии.

Хирургическое лечение обычно предполагает орхифунилэктомию, т. е. оперативное удаление яичка, пораженного опухолевым процессом. Иногда подобная операция дополняется удалением лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия).

После хирургического лечения дополнительно назначается облучение и химиотерапия. На успешность терапии влияет несколько факторов:

Прогноз при подобной онкологии бывает положительным лишь при раннем выявлении рака, когда выживаемость составляет порядка 90%;
При выявлении на 2-3 стадии с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако, 5-летняя выживаемость достигает 50%;
Если мужчина планирует в будущем отцовство, то до начала терапии рекомендуется провести криоконсервацию семенного материала, благо современные технологии это позволяют.

Полностью исключить вероятность развития рака яичка невозможно, потому как в большинстве случаев подобные процессы закладываются еще во внутриутробном периоде. Но существенно снизить риски поможет своевременное лечение урологических патологий и отклонений вроде водянки или крипторхизма.

Видеопередача об раке яичек:

Оцените статью: (7 оценок, среднее: 4,29 из 5)

gidmed.com

Рак яичек: первые признаки и симптомы у мужчин, эмбриональная карцинома

Злокачественная опухоль тестикулов (яичек) называется тестикулярный рак. Патологический процесс поражает ткани органа, которые вырабатывают семенную жидкость и половые гормоны. Эта болезнь встречается редко и чаще диагностируется у белокожих мужчин в возрасте от двадцати до 40 лет. На долю этой патологии приходиться около 1,5 % случаев из общего числа злокачественных процессов в мужском организме. Несмотря на ежегодный рост числа заболевших, степень выживаемости высокая. Важна своевременная диагностика и лечение, поэтому, как только мужчина заметит у себя первые признаки и симптомы рака яичек, он должен срочно обратиться к врачу. Мы расскажем про рак яичек у мужчин и его симптомы.

Причины появления рака яичка

На сегодняшний день точно не установлены причины появления рака яичек у мужчин. Однако, как и в случае с любой другой онкологией, рак тестикулов с большей вероятностью возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:

проявление заболевания более вероятно у мужчин, в детстве страдавших крипторхизмом (а именно неопущением яичек в мошонку);
наследственная предрасположенность также имеет немалое значение;
негативное воздействие факторов внешней среды на процесс формирования половых клеток;
воздействие химических канцерогенов;
курение и алкоголизм;
атрофии яичка и травмы органа;
мужское бесплодие;
симптомы рака яичек иногда проявляются у мужчин, перенесших в детстве «свинку» с осложнением на тестикулы;
различные инфекционные и вирусные заболевания (в том числе и ВИЧ);
детский орхит (воспалительный процесс в органе на фоне переохлаждения);
другие онкологические болезни мочеполовой системы у мужчин (карцинома, рак мочевика, уретры, члена и т.п.);
расовая принадлежность (симптомы рака яичек у мужчин европеоидной расы обнаруживаются чаще, чем у негроидной расы).

Симптомы болезни намного чаще выявляют у мужчин, находящихся в возрастном промежутке от 35 до 55 лет. Обычно это люди худощавого телосложения и высокого роста. Хотя объяснения такой зависимости до сих пор не найдено.

Важно! Как только мужчина обнаружит у себя первый признак злокачественной опухоли яичек, он должен пройти немедленное лечение, поскольку больше всего шансов на полное выздоровление есть в том случае, если терапия начата на начальной стадии болезни.

Доказано, что больные тестикулярным раком имеют дефектные гены, которые передаются по наследству. Риск заболеваемости раком яичек у последующих поколений составляет 25 %.

Основные симптомы

Рак яичка у мужчин, симптомы которого на начальной стадии болезни выражены слабо, может вообще не давать о себе знать долгое время. В дальнейшем распознать рак несложно по следующим характерным признакам заболевания:

один из тестикулов увеличивается или уменьшается в размерах;
в мошонке скапливается жидкость;
орган отекает и становится болезненным при его пальпировании;
мужчина ощущает тяжесть в районе мошонки;
в этой области формируются различные уплотнения, узелки и опухоли;
болевые ощущения появляются только на стадии метастазов (они распространяются на региональные лимфоузлы и дают боли в области низа живота, которые отдают в поясницу или ноги);
если у мужчины рак яичка, симптомы проявляются в снижении либидо и увеличении грудных желез;
у молодых людей отмечается усиленный рост волос в области лица и тела;
заболевание сопровождается различными воспалительными процессами;
увеличение паховых лимфоузлов;
тошнота и рвота (все это указывает на наличие метастазов).

Если присутствует рак яйца у мужчин, симптомы дополняются общеонкологическими признаками болезни. Сюда стоит отнести снижение аппетита, повышенную утомляемость, общую слабость, стремительное похудение и другие симптомы, характерные для различных онкологических патологий.

Появление тех или иных симптомов зависит от стадии заболевания и его разновидности. Обычно признаки болезни проявляются постепенно и нарастают по мере ее прогрессирования. Вначале больной отмечает только увеличение мошонки и отечность органа. Затем появляются узелковые формирования. Боли возникают только на стадии метастазирования.

Виды и стадии развития

Чтобы определить вид раковой патологии, необходимо выявить, в каком слое органа начался опухолевый процесс. Тестикул состоит из множества оболочек, в каждой из которых может начаться злокачественное перерождение клеток. Существует следующая классификация тестикулярного рака:

на долю 90-95 % случаев приходятся герминогенные опухоли, которые развиваются из зародышевых клеток эпителия;
злокачественный процесс иногда поражает строму мужского тяжа;
смешанные опухоли;
рак лимфоидной ткани;
не классифицируемые патологические новообразования;
вторичные опухоли.

Наиболее распространенные герминогенные образования делятся на подвиды в зависимости от локализации патологического процесса:

хориокарцинома;
тератома;
новообразования желчного мешочка;
эмбриональная карцинома;
семинома.

В зависимости от степени поражения региональных лимфоузлов и развития метастазирования выделяют следующие стадии патологии:

На первой стадии опухоль еще не дает никаких метастазов. В случае лечения прогноз наиболее благоприятный.
На второй стадии происходит поражение забрюшинных лимфоузлов. После проведенного лечения и химиотерапии болезнь часто дает рецидив.
Делать благоприятный прогноз на третьей стадии не станет ни один врач, поскольку, помимо поражения лимфоузлов средостения, наблюдается метастазирование в другие органы (кости, печень, мозг и легкие).

Существенное значение в выборе тактики лечения имеет стадирование тестикулярного рака согласно международным критериям:

Т1 – новообразование находится в границах белочной оболочки органа;
Т2 – яичко увеличено и деформировано, но опухоль на выходит за пределы оболочки;
Т3 – белочная оболочка органа инфильтрована опухолью, которая проросла в ткани придатка тестикула;
Т4 – новообразование разрослось за пределы яичка и проросло в ткани мошонки и семенного канатика;
N1 – метастазирование в региональные лимфоузлы (метастазы выявляют при радиоизотопном или рентгенологическом исследовании);
N2 – прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы;
М1 – метастазы опухоли выявляют в органах, находящихся далеко от очага патологического процесса.

Методы диагностики

Поэтапная диагностика патологии состоит из следующих обследований:

диафаноскопия;
физикальное обследование;
УЗИ мошонки;
онкомаркеры;
биопсия тестикула с последующим морфологическим исследованием образцов.

Первичное обследование начинают с пальпации мошонки, паха, живота и области над ключицей. Такое обследование позволит выявить первичные опухоли и увеличенные лимфоузлы. Для диагностики гинекомастии исследуют грудные железы мужчины.

С помощью инструментальных обследований удается выявить следующее:

При просвечивании тканей во время диафаноскопии дифференцируют кисту тестикулярного придатка, сперматоцеле и гидроцеле, что позволяет отличить их от рака яичка.
Во время проведения УЗИ легко оценить локализацию опухли, степень инвазии и ее величину. Также это исследование поможет исключить патологии контрлатеральной железы.
МРТ при диагностике раковой патологии обладает хорошей специфичностью и чувствительностью, позволяя дифференцировать несеминомные виды патологии от семиномы.

Анализ на сывороточные маркеры важен для определения стадии рака и прогноза заболевания. При подозрении на наличие злокачественного процесса в яичке проводится исследование на уровень следующих гормонов:

лактатдегидрогениазы;
хорионического гонадотропина;
а-фетопротеина;
щелочной плацентарной фотофосфазы.

Отрицательный результат по сывороточным маркерам не является подтверждением отсутствия заболевания. Повышение уровня маркеров отмечается у половины больных.

Для оценки наличия метастазов в других органах проводится:

УЗИ почек и брюшной полости;
КТ и МРТ мозга;
рентген грудной клетки;
остеосцинтиграфия.

Для окончательного подтверждения диагноза проводят биопсию яичка с открытым паховым доступом. В ходе операции выполняют срочное исследование взятого материала. В случае подтверждения диагноза делают полное удаление мужской железы и семенного канатика.

Прогноз и профилактика

Прогноз тестикулярного рака зависит от клинической стадии патологии, гистологического типа опухоли, правильности и полноты проведенного лечения. При стадии Т1 и Т2 наблюдается полное выздоровление 95 % больных. Плохой прогноз ожидается при наличии метастазов и ангиолимфатической инвазии новообразования.

Профилактика этой болезни заключается в правильном и своевременном лечении крипторхизма, защите от травм мошонки и исключении воздействия облучения на область гениталий. С целью раннего выявления патологии мужчина должен проводить регулярное самообследование и при выявлении любых отклонений от нормы сразу же обращаться к урологу.

Оцените публикацию: (Пока оценок нет) Загрузка...

manexpert.ru

Рак яичников у мужчин первые признаки и симптомы

Как и другое заболевание, онкология яичек имеет свои особенности, и имеют свои факторы риска, которые приумножают возможность проявления.

В первую очередь к ним можно отнести следующее:

Генная система. Если очень близкие родственники страдали этой ужасной болезнью, то этот факт значительно превышает возможность заболеть онкологией.
Вредоносные привычки: принятие алкоголя, курение.
Крипторхизм. Патология врожденного характера. В этом случае, одно, а может и оба яичка в мошонку не перемещаются, а замирают в брюшной полости. По мнению специалистов, при одностороннем заболевании в 2 случаях из 10, болезнь обязательно будет развиваться, а при двухсторонней шанс получить болезнь увеличивается еще на один.
Бесплодие. Получить раковую болезнь больше подвержены люди, которые страдают бесплодием.
Недуги, несущие вирусы. Крайнюю опасность приносит с собой свинка, которая дает после перенесения свои осложнения, орхит – главный из них.
ВИЧ – инфицированные больные подхватить онкологическое заболевание имеют больше шансов. Представляем вашему вниманию статью о первых симптомах ВИЧ инфекции у мужчин здесь.
Возрастные ограничения. Максимальное количество случаев, которые наблюдаются у больных это возраст от 35 до 55 лет.
Телосложение. По наблюдениям медиков, в большей степени подвергаются болезни худые люди, имеющие высокий рост.
Ранее перенесенный рак. Во множестве случаев, если человек уже страдал таким недугов и очаг был удален (ампутация яичка), то существует вероятность развития болезни на втором, оставшимся яичке.

Людям, которые находятся в группе риска, нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию и реагировать на любое изменение, особенно на факторы, вызывающие рак. В статье про рак горла, его симптомы на ранних стадиях рассматривался похожий вопрос.

Симптомы рака яичек

У мужчин рак яичек выражается рядом характерных симптомов. Довольно часто встречается, что на ранних стадиях он показывает себя довольно слабо и долгое время не предоставляет свойственных признаков для беспокойства.

К наиболее отчетливым характеристикам относятся:

Размеры яичек меняют свои объемы. Одно из них может заметно увеличиться в объемах, что будет сильно заметно по отношению ко второму. Может произойти и наоборот, размеры значительно уменьшатся.
В мошонке появится жидкость.
На одном из яичек заметно будет наблюдаться отечность или припухлость. Также будут наблюдаться болезненные ощущения даже при несильном нажатии пальцами.
В мошонке постоянно будет присутствие чувство тяжести.
Появятся узелки, уплотнения, припухлости и другие симптомы.
В нижней части живота наблюдаются болевые ощущения, которые могут отдавать в поясницу или ноги. Этот симптом характерно указывает на появление и развитие метастаз в определенных лимфатических узлах.
Характерное снижение полового влечения (либо полный спад).
Грудные железы в размерах значительно увеличатся.
У молодых мужчин значительно увеличится рост волос на лице и теле.
Учащаются воспалительные процессы.
Появление симптомов, которые характерны для общих онкологических заболеваний:
Слабость
Потеря аппетита
Быстрая утомляемость
Стремительная потеря веса и многое другое.

Вышеперечисленные симптомы проявляются у больных не всегда и не у всех, соответственно, не в полном объеме. Они проявляются по мере развития болезни, а также от степени и типа опухоли.

В случае развития только рака яичек (одного яичка), симптомы будут возникать постепенно: начтет увеличиваться мошонка, будет проявляться отечность, станут возникать узелки, а после этого будет проявляться все остальное.

Для того чтобы выявить причину и установить, к какой степени относится онкологическое заболевание рака яичек, знание одних симптомов крайне недостаточно. Потребуется диагностическое обследование, довольно подробное.

Почему развивается заболевание?

Основные причины возникновение болезни не изучены на сегодняшний день полностью. Принято считать, что на возникновение и развитие влияют некоторые врожденные факторы, нарушения в половой системе, которые возникли еще в утробном состоянии.

Как уже было описано выше, причины возникновения этого коварного заболевания именно у конкретного мужчины, неизвестны.

Но принято считать виновными некоторые факторы, которые напрямую имеют отношение к болезни:

Наследственность. Огромному риску подвержены люди, чьи родственники страдали от подобных болезней.
Изменения, происходящие в половой системе. Если пациентам, еще до достижения ими 11 лет, оперативным способом не вернули яички из брюшной полости в мошонку (этот недуг возникает уже при рождении), то риск получить онкологическое заболевание у них гораздо выше, чем у остальных.
Ранее перенесенное раковое заболевание.
Значительные отклонения в половых органах. При них, отверстие мочеиспускательного канала может открываться только в нижней части полового органа. Для людей, у которых присутствуют такие признаки, вероятность заболеть раком увеличивается в разы.
Перекрут яичка. У 64% больных существует вероятность заболеть раком.

Разновидности рака яичек

Наблюдаются 4 разновидности рака, клетки которых прямиком зависят от особенностей клеток, которые являются составляющими опухолей злокачественных:

Эмбриональный – образование, которое остается в организме еще с развития эмбриона. Такая разновидность имеет негативный исход, т.к. быстро происходит проникновение метастаз в другие органы.
Опухание желточного мешочка – такое образование имеет злокачественный характер и также возникает во внутриутробном состоянии. Эта стадия является наиболее распространенной у пациентов в раннем возрасте. Однако она прекрасно поддается лечению.
Тератома происходит по причине сбоев в клеточном развитии. Тератомы в зрелом возрасте состоят из клеток, которые не дают возможности метастазам развиваться. В недозрелом же, напротив, предоставляют интенсивное развитие.
Хориокарцинома одна из самых опасных видов. Развивается в основном у взрослых мужчин, очень быстро развивается и распространяется по организму, пуская вперед себя метастазы.

Читайте также: Золадекс при раке простаты

Как будет действовать врач?

Доктор в первую очередь проведет визуальный осмотр:

Прощупает яички и мошонку на предмет уплотнений, опухолей, узелков.
Направит на сдачу анализов – моча, кровь (общий и биохимический).
Также больному будет проведено УЗИ и компьютерная томография.

По результатам полученных исследований, будет принято решение о требуемом лечении либо это будет химиотерапия, совмещенная с принятием лекарственных препаратов, либо оперативное вмешательство (удаление яичка).

Диагностика рака яичка

При проявлении признаков онкологического заболевания, как правило, мужчина обращается за советом к доктору и тот, в свою очередь, проводит диагностику болезни, собирая как можно больше информации о конкретном случае.

Методы обследования в каждом конкретном случае индивидуальны, но существует ряд обязательных способов определения болезни:

Опрос. Первоначально, доктор проводит изучение семейной и личной истории пациента. Как было сказано выше, наличие болезни у родственников значительно увеличивает шанс приобрести онкологию. Важнейшую информацию предоставляют и жалобы больного: снижение аппетита, ухудшение самочувствия, присутствие симптомов, характерные для раковых заболеваний.
Тщательный осмотр. Доктор осматривает мошонку и досконально ощупывает ее, при этом обращает особое внимание на наличие узелков, уплотнений, обращая внимание на болевые отношения и завышенную чувствительность. Также обращается внимание на состояние грудей.
Диагностирование при помощи анализов. Во множественных случаях симптомы онкологии можно выявить при обследовании крови и мочи пациента. Завышенное количество бета – ХГЧ и альфафетопротеина укажет на наличие опухолей в яичке.
Диагностика при помощи УЗИ. Исследование мошонки и брюшной полости поможет выявить симптомы онкологии: увеличение яичек, уплотнения в них, лимфоузлы в размерах увеличены, воспалительные признаки, присутствие жидкости в мошонке.
Компьютерная томография. Такой метод позволит не только тщательное обследование мошонки, но и выявить вторичные проявления опухолей.
Биопсия. При помощи пункции доктор берет на анализ небольшой участок ткани на исследование и определяет, какого вида опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее тип.

Самодиагностика рака яичка

Если мужчина уже страдает раком яичка, то на начальных стадиях характерных признаков может не быть. В таком случае необходимо самостоятельно провести диагностику яичка.

Для этого необходимо выполнить ряд несложных действий:

Внимательно осмотреть мошонку. Сделать это можно и смотрясь в зеркало, так будет больше возможностей полностью осмотреть больное место.
Держа яичко четырьмя пальцами, большим тщательно его ощупать. Консистенция должна быть однородной, без узелков и уплотнений. Любое прикосновение при наличии рака болевых ощущений вызывать не может.

Если же при самостоятельном обследовании больного что-то настораживает, то незамедлительно нужно посетить врача-уролога. Может, обнаруженные симптомы и не относятся к онкологии, т.к. другому заболеванию характерны некоторые из них. Однако, если это все-таки опухоль, то раннее выявление поможет избавиться от него с наименьшими потерями для здоровья.

Каким будет лечение?

Лечение будет следующим:

На ранних стадиях заболевание поддается лечению очень хорошо. Однако это происходит в таких случаях, если не начали проявляться метастазы. Но и после этого существуют неплохие шансы для практически полного вылечивания или постановление на ремиссию.
Самым лучшим и практичным методом лечения становится удаление пораженного яичка, либо семенного канатика. Удаление, как правило, пациентами переносится очень хорошо.
После проведения этой процедуры, оперированный пациент может в дальнейшем даже иметь детей. При удалении двух яичек, такой возможности, естественно, не будет.
Во время хирургического вмешательства, пациенту проводят и химиотерапию. В некоторых моментах она поможет уменьшить опухоль, остановить рост раковых клеток и предотвратить операционное вмешательство.
Комплексное лечение такого характера эффективно поможет удалить онкологические клетки, которые остались после оперативного вмешательства.
Эта трехступенчатая схема лечения с успехом поможет остановить или прекратить заболевание примерно на 5 лет.

Однако, в первую очередь это зависит от степени болезни.

Если рак первой степени размещается непосредственно в яичке и наружу не выходит, то вероятность излечения составляет 95-97%. Необходимо помнить о том, что с каждой последующей степенью, вероятность излечения заметно снижается.

Возможные осложнения

К неприятным моментам относится то, что рак может стремительно распространиться и на другие органы. Метастазы могут с легкостью проникнуть в брюшную полость, легкие, область позвоночника, забрюшинную область.

К осложнениям после хирургического вмешательства относится:

Кровотечение
Возникновение инфекций
Бесплодие (при удалении двух яичек)

Если пациент после операции хочет иметь детей, ему нужно проконсультироваться с врачом о методах сохранения спермы.

Сколько живут?

Согласно статистическим данным, рак яичка у мужчин является болезнью, которая излечивается в 80% случаев. В последнее время эта цифра поднялась до 98%, при условии, что заболевание выявилось в ранней стадии.

Однако, несмотря на такие прогнозы, рак яичка, для мужчин относится к одной из разрушительных психологических болезней. Конечно, если метастазы начали поражать другие органы, то течение болезни будет довольно сложным, и шансы на выздоровление в этом случае заметно снижаются.

Виды

Негерминогенные — мутируют и растут клетки из стромы яичка.
Герминогенные — мутация происходит в семенных зародышевых структурах. Является основным заболеванием среди всех случаев. Сам вид разделяется на два: семиномы и несименомы (тератома, эмбриональная опухоль, хорионкарцинома).
Смешанные — опухоль включают в себя два предыдущих вида.

Факторы риска

Как утверждают ученые, точные причины пока не найдены, но есть некоторые закономерности и факторы, которые увеличивают шанс заболеть.

Гипоспадия — заболевание, в результате, которого орган становится недоразвитым, и уретра открывается ниже головки или на самой машонке.
Тощие, высокие мужчины и парни.
Курение в течение длительного времени.
Доброкачественные опухоли яичка или вылеченные злокачественные.
Перекручивание семенника.
ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Работа в нефтяной промышленности, работа с опасными химикатами, пожарные и т.д.
Перегрев половых органов.
По статистике азиаты и чернокожие болеют недугом реже белокожих мужчин.
Гиподинамия.
Крипторхизм или неопущение яичка.
Мужское бесплодие.
Гинекомастия.
Синдром Дауна, Клайнфелтера.
Половое созревание раньше срока.
Гипогонадизм.
Травмы, сильные удары, разрыв мошонки и т.п.
Невусы, злокачественные родимые пятна.
Болезни эндокринной системы.
Малигнизация эмбриональной доброкачественной тератомы у детей.
Недоразвитость семенников.
Радиация, экология и работа с вредными химикатами.
Генетика.

Читайте также: Причины, симптомы, лечение гидроцефалии головного мозга

Чаще возникает у мужчин в возрасте до 10, 20-40 лет и старше 60 лет.

Признаки

Первые симптомы рака яичек сопровождается появлением плотного новообразования в виде узелка. Потом оно начинает расти и увеличиваться в размере. На начальных этапах сам семенник безболезненный.

Первые симптомы

Боли внизу живота.
Припухлость одного яичка.
При небольшом надавливании на больной семенник боли нет.
Утомляемость, слабость.

Вторые симптомы

Субфебрильная температура от 37 до 38.
Потеря аппетита.
Быстрая потеря веса.
Более поздние признаки рака яичек уже затрагивают легкое, и может появится кашель и одышка.
Увеличенные лимфатические узлы и боли при надавливании на них.
Желтуха, межреберные боли.
Снижение сексуального влечения.
Если онкология проявляется в молодом возрасте, то слишком рано появляются волосы на лице и теле.

Симптомы при раке придатка яичка

Дышать становится труднее.
Яичко становится необычной формы и деформируется.
Сильное увеличение органа.
Увеличение лимфоузлов по всему телу.
Боли в спине и животе.
Отек полового члена и мошонки.

Как определить рак яичек на первой фазе? Снимите трусы и встаньте, потрогайте оба семенника. Они должны иметь одну форму. Если вы заметите, что один из них стал больше или стал другой формы, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Стадии

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Символ	Описание
T1	Опухоль стоит в границы тканей
T2	Ткани разрослись и имеют больший размер. Не выходит за границы семенника. Яичко уже имеет больший размер.
T3	Рак прорастает белочную оболочку и повреждает придаточные ткани
T4	Злокачественное новообразование проросло орган и повреждает мошонку и семенной канатик.
N1	Повреждение ближайших лимфоузлов.
N2	Обширное повреждение лимфатической системы.
M1	Отдаленные метастазы. Обычно происходит на 3 или 4 стадии.

Повреждение лимфатической системы

Стадии	Описание
1	Небольшая опухоль в 1 ткани.
2	Повреждает лимфатические узлы парааортального значения.
2a	Повреждение лимфоузлов 2 см.
2b	Поражение боль 3-4 см.
2c	Ближайшая лимфосистема повреждена до 5 см.
3	Лимфатические узлы возле аорты, шеи, в грудине.
4	Метастазы в органы: печень, сердце, легкие, кишечник, простата и т.д.

Последствия

Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.

Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.

Осложнения от радио- или химиотерапии

Бесплодие от облучения.
Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от лучевой и химиотерапии.

ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Диагностика

Первичная диагностика андрологии

Врач пальпирует мошонку на наличие увеличенного яичка. При надавливании больной не будет чувствовать боли на первой и второй стадии.
Проводит внешний осмотр и спрашивает, что беспокоит пациента. Осматривает лимфатические узлы паховой области.

В случае, если у доктора есть хоть какие-то подозрения злокачественного поражения — он направляет больного на другие исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — Можно увидеть уплотнение и сгустки внутри семенника. На этом этапе уже выявляется рак придатка яичка.
МРТ, КТ — дорогое, но точное обследование. Можно увидеть точные размер и формы раковой опухоли, рассмотреть насколько сильно она прорастает в ближайшие ткани, и на какой стадии рак.
Остеосцинтиграфия — увидеть количество и процент поражения метастазами ближайшие ткани и лимфоузлы.
Тест на онкомаркеры — так как ткани на биопсию обычно не берут из-за риска метастазов, обычно проводят тестирование крови на онкомаркеры.

Онкомаркеры

Эти вещества увеличиваются в крови при развитии опухолевого процесса в организме. Каждая опухоль выделяет свои специфичные, а иногда и общие маркеры в кровь. По ним можно увидеть скорость роста, прогрессивность и наличие самого рака.

Название онкомаркера	Норма	При опухоли в текстикулах
ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина)	До 5 мЕд/мл	При превышении показателя: 10% — Семинома левого или правого семенника. 25% — новообразование в желточном мешочке. 60% — эмбриональная карцинома. 100% — хорионкарцинома яичка.
АФП (α-фетопротеин)	До 15 нг/мл	70% — опухоль яичка
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	Менее 2000 Ед/л	100% — опухолевые процесс в мошонке или семеннике

ПРИМЕЧАНИЕ! Маркеры не всегда показывают рак на 100 %, и зачастую анализы могут давать как ложноположительный, так и ложно отрицательный показатели. Так что их сдают несколько раз в течение долго промежутка времени в совокупности с другими исследованиями.

Рак яичка

Рак яичка – сравнительно редкая онкопатология, составляющая около 1,5-2% всех злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин. В урологии на рак яичка приходится 5% всех новообразований. При этом заболевание является крайне агрессивным, поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте до 40 лет и является среди них наиболее частой причиной ранней онкологической смертности. Чаще выявляется односторонняя опухоль, реже (в 1-2% случаев) – двухсторонний рак яичек. Читайте также: Метастазы в печень: симптомы, указывающие на проблему

Причины рака яичек

Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие рака яичка, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения рака яичка возрастает при синдроме Клайнфельтера.

Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика.

Шансы на развитие рака яичка выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание. Рак яичка в 5 раз чаще встречается у европейцев, особенно жителей Германии и Скандинавии; реже – в азиатских и африканских странах.

Классификация рака яичка

По гистологическому принципу выделяют герминогенные (исходящие из семенного эпителия), негерминогенные (возникающие из стромы яичка) и смешанные новообразования. Герминогенные опухоли яичка встречаются в 95% случаев и могут быть представлены семиномой, эмбриональным раком, хорионкарциномой, злокачественной тератомой и др. Около 40% случаев герминогенных опухолей составляют семиномы; 60% – несеминомные опухоли. К опухолям стромы полового тяжа (негерминогенным) относятся сертолиома, лейдигома, саркома.

Определяющее значение для лечения рака яичка имеет стадирование заболевания по международным TNM-критериям.

Т1 – опухоль в границах белочной оболочки
Т2 – отмечается увеличение и деформация яичка, однако опухоль по-прежнему ограничена белочной оболочкой
Т3 – инфильтрация опухолью белочной оболочки и прорастание в ткани придатка яичка
Т4 – распространение опухоли за пределы яичка с прорастанием семенного канатика или тканей мошонки
N1 – наличие регионарных метастазов в лимфоузлы обнаруживается с помощью рентгенологического или радиоизотопного исследования
N2 – пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы
М1 – выявляются метастазы рака яичка в отдаленных органах (легких, печени, головном мозге, почках).

Симптомы рака яичек

Клиника рака яичек складывается из местных симптомов и проявлений метастазирования. Первым признаком рака яичек, как правило, становится уплотнение железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В четверти случаев отмечается боль в пораженном яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальная симптоматика рака яичка может напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании рака яичка мошонка становится асимметрично увеличенной и отечной. Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием рака яичка.

При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами могут отмечаться боли в спине; при сдавлении кишечника – кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены развивается лимфостаз и отеки нижних конечностей. Сдавление мочеточников может сопровождаться развитием гидронефроза и почечной недостаточности. Метастазирование рака яичка в лимфоузлы средостения вызывает кашель и одышку. При развитии раковой интоксикации отмечается тошнота, слабость, потеря аппетита, кахексия.

Негерминогенные формы рака яичка могут инициировать дисгормональные проявления. В этих случаях у мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, макрогенитосомия, частые эрекции). У взрослых гормонально-активный рак яичек может сопровождаться снижением либидо, импотенцией, феминизацией.

Диагностика рака яичек

Поэтапная диагностика рака яичек включает физикальное обследование, диафаноскопию, ультразвуковую диагностику (УЗИ мошонки), исследование опухолевых маркеров, биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

Первичное обследование при подозрении на рак яичек начинается с пальпации органов мошонки (для выявления первичной опухоли), живота, паховой и надключичной области (с целью обнаружения пальпируемых лимфоузлов), грудных желез (для выявления гинекомастии).

С помощью диафаноскопии – просвечивания тканей мошонки источником света удается дифференцировать кисту придатка яичка, гидроцеле и сперматоцеле от опухоли. Проведение УЗИ органов мошонки имеет целью определение локализации рака яичка, его величины и степени инвазии, а также исключение поражения контрлатеральной железы. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает МРТ, позволяющая дифференцировать семиному и несеминомные виды рака.

Определение сывороточных маркеров является значимым фактором диагностики, стадирования и прогноза рака яичка. При подозрении на рак яичка необходимо исследовать АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ЛДГ (лактатдегидрогеназу), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка, однако отрицательный результат также не исключает наличие опухоли.

Отдаленные метастазы рака яичка могут быть обнаружены при выполнении УЗИ брюшной полости и почек, рентгенографии грудной клетки, МРТ и КТ головного мозга, остеосцинтиграфии.

Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции осуществляется срочное морфологическое исследование биоптата и при подтверждении рака яичка производится удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).

Лечение рака яичек

Возможность органосохраняющей операции при раке яичка рассматривается при двусторонней опухоли или поражении единственной железы. После резекции яичка всем пациентам показано проведение адъювантной лучевой терапии.

Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия, при необходимости с забрюшинной лимфаденэктомией. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняется лучевой терапией; при стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии. В случае двухсторонней орхифуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначается гормонозаместительная терапия.

Комплексное лечение рака яичка (орхиэктомия, радиотерапия, химиотерапия) могут привести к временному или длительному бесплодию и импотенции. Поэтому пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка рекомендуется обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может прибегнуть к криоконсервации спермы.

http://kakbog.com/bolezni/rak/rak-yaichek.html
https://OncoVed.ru/polov-organy/a-tak-li-strashen-rak-yaichka-u-muzhchin
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/testicular-cancer

zdorovo.live

Рак яичка

Рак яичка – это злокачественное поражение половых желез у мужчин. Симптомами патологии являются пальпируемое образование, увеличение и отек мошонки, болевой синдром. Диагностика болезни заключается в проведении осмотра, диафаноскопии, УЗИ мошонки, биопсии яичка, определении опухолевых маркеров, МРТ органов мошонки, КТ ОГП и ОБП. Лечение включает выполнение одно- или двусторонней орхифуникулэктомии, проведение лучевой терапии и химиотерапии. Прогноз заболевания зависит от клинической стадии и гистологического типа новообразования.

C62 Злокачественное новообразование яичка

Рак яичка – сравнительно редкая онкопатология, составляющая около 1,5-2% всех злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин. В практической онкоурологии на рак яичка приходится 5% всех новообразований. При этом заболевание является крайне агрессивным, поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте до 40 лет и является среди них наиболее частой причиной ранней онкологической смертности. Чаще выявляется односторонняя опухоль, реже (в 1-2% случаев) наблюдается двухстороннее поражение.

Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей патология в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие новообразования, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения неоплазии возрастает при синдроме Клайнфельтера.

Наиболее часто болезнь выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика. Вероятность развития рака выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание. Патология в 5 раз чаще встречается у европейцев, особенно жителей Германии и Скандинавии; реже – в азиатских и африканских странах.

По гистологическому принципу выделяют герминогенные (исходящие из семенного эпителия), негерминогенные (возникающие из стромы яичка) и смешанные новообразования. Герминогенные опухоли яичка встречаются в 95% случаев и могут быть представлены семиномой, эмбриональным раком, хорионкарциномой, злокачественной тератомой и др. Около 40% случаев герминогенных неоплазий составляют семиномы; 60% - несеминомные опухоли. К опухолям стромы полового тяжа (негерминогенным) относятся сертолиома, лейдигома, саркома.

Определяющее значение для лечения патологии имеет стадирование заболевания по международным TNM-критериям.

Т1 – опухоль локализована в границах яичка и придатка, возможно врастание в белочную оболочку.
Т2 - опухоль расположена в пределах яичка и придатка, прорастает белочную и влагалищную оболочку.
Т3 – опухоль инфильтрирует семенной канатик.
Т4 – опухоль прорастает семенной канатик и ткани мошонки.

Для обозначения вовлеченности регионарных (подвздошных, забрюшинных лимфоузлов) используется критерий N:

N1 – наличие регионарных метастазов в лимфоузлах до 2 см в диаметре
N2 – метастазы в регионарных в лимфоузлах до 5 см
N3 - метастазы в лимфоузлах более 5 см

Отдаленные метастазы обозначаются латинской буквой М и классифицируются следующим образом:

М1 – выявляются отдаленные метастазы (М1а - в легких и нерегионарных лимфоузлах, М1b - в других органах).

Клиника складывается из местных симптомов и проявлений метастазирования. Первым признаком рака яичек, как правило, становится уплотнение железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В четверти случаев отмечается боль в пораженном яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальная симптоматика может напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании рака яичка мошонка становится асимметрично увеличенной и отечной. Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием.

При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами могут отмечаться боли в спине; при сдавлении кишечника – кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены развивается лимфостаз и отеки нижних конечностей. Сдавление мочеточников может сопровождаться развитием гидронефроза и почечной недостаточности. Метастазирование в лимфоузлы средостения вызывает кашель и одышку. При развитии раковой интоксикации отмечается тошнота, слабость, потеря аппетита, кахексия.

Негерминогенные формы рака яичка могут инициировать дисгормональные проявления. В этих случаях у мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, макрогенитосомия, частые эрекции). У взрослых гормонально-активный рак может сопровождаться снижением либидо, импотенцией, феминизацией.

Поэтапная диагностика рака яичек включает физикальное обследование, диафаноскопию, ультразвуковую диагностику (УЗИ мошонки), исследование опухолевых маркеров, томографию, биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

Осмотр уролога. Первичное обследование начинается с пальпации органов мошонки (для выявления первичной опухоли), живота, паховой и надключичной области (с целью обнаружения пальпируемых лимфоузлов), грудных желез (для выявления гинекомастии). С помощью диафаноскопии – просвечивания тканей мошонки источником света удается дифференцировать кисту придатка яичка, гидроцеле и сперматоцеле от опухоли.
Сонография. Проведение УЗИ органов мошонки имеет целью определение локализации рака, его величины и степени инвазии, а также исключение поражения контрлатеральной железы.
Томографическая диагностика. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает МРТ органов мошонки, позволяющая оценить предполагаемую глубину инвазии опухоли.
Определение сывороточных маркеров. Является значимым фактором диагностики, стадирования и прогноза рака яичка. Необходимо исследовать АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ЛДГ (лактатдегидрогеназу), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов, однако отрицательный результат также не исключает наличие опухоли.
Биопсия. Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции осуществляется срочное морфологическое исследование биоптата и при подтверждении рака яичка производится удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).

Отдаленные метастазы могут быть обнаружены при выполнении УЗИ брюшной полости и сонографии почек, рентгенографии грудной клетки, МРТ и КТ ОГК и БП, остеосцинтиграфии.

Возможность органосохраняющей операции рассматривается при двусторонней опухоли или поражении единственной железы. После резекции яичка всем пациентам показано проведение адъювантной лучевой терапии. Стандартом хирургического лечения патологии служит орхиэктомия, при необходимости с забрюшинной лимфаденэктомией. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняется лучевой терапией; при стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке требуется назначение системной химиотерапии. В случае двухсторонней орхифуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначается гормонозаместительная терапия.

Комплексное лечение (орхиэктомия, радиотерапия, химиотерапия) могут привести к временному или длительному бесплодию и импотенции. Поэтому пациентам фертильного возраста перед началом терапии рекомендуется обследование у онкоуролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может прибегнуть к криоконсервации спермы.

Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов. Профилактика заключается в своевременном устранении крипторхизма, предупреждении травм мошонки, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению патологии способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу-андрологу при обнаружении каких-либо изменений.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Рак яичек первые признаки и симптомы

Признаки, диагностика и симптомы рака яичек у мужчин. Как проявляется рак яичек у мужчин и как определить его?

Описание заболевания

Рак яичек: причины

Кто входит в группу риска?

Клинические признаки

Классификация

Стадии рака

Диагностика

Как самостоятельно распознать заболевание?

Лечение

Прогноз

Рак яичек: какие симптомы и признаки должны встревожить мужчину?

Признаки рака яичек

Причины возникновения

Симптомы прогрессирования

Лечение

Профилактика

Рак яичка: признаки и симптомы, лечение и прогноз

Как определить рак яичек на ранней стадии?

Рак яичка у мужчин: симптомы, фото, причины, диагностика, последствия, лечение и прогноз

Понятие о болезни

Разновидности

Причины развития

Симптомы рака яичка у мужчин

Стадирование

Последствия

Как определить рак яичек?

Онкомаркеры

Лечение заболевания и прогноз жизни

Рак яичек: первые признаки и симптомы у мужчин, эмбриональная карцинома

Причины появления рака яичка

Основные симптомы

Виды и стадии развития

Методы диагностики

Прогноз и профилактика

Рак яичников у мужчин первые признаки и симптомы

Симптомы рака яичек

Почему развивается заболевание?

Разновидности рака яичек

Как будет действовать врач?

Диагностика рака яичка

Самодиагностика рака яичка

Каким будет лечение?

Возможные осложнения

Сколько живут?

Виды

Факторы риска

Признаки

Стадии

Последствия

Диагностика

Онкомаркеры

Рак яичка

Причины рака яичек

Классификация рака яичка

Симптомы рака яичек

Диагностика рака яичек

Лечение рака яичек

Рак яичка

Смотрите также