Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

При камнях в почках симптомы


Камни в почках

Камни в почках – это одна из наиболее распространенных форм проявления мочекаменной болезни, при которой в почках образуются солевые конкременты, собственно камни. Камни в почках, симптомы которых проявляются в виде приступов почечной колики, пиурии (гной в моче), гематурии (кровь в моче) и боли в пояснице, можно устранить как за счет средств консервативной терапии, воздействие которых позволяет растворить их, так и за счет хирургического воздействия, при котором камни удаляются оперативным методом.

Общее описание

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение. Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже. Масса камня может достигать веса в один килограмм.

Камни в почках: снимок 15-сантиметрового конкремента

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет. В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Расположение камней в мочевом пузыре и в почках: примерное соотношение по частоте локализации в конкретных областях

Камни в почках: причины

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней. Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни. О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

Локализация камней в почках и мочеточнике

Камни в почках: виды камней, особенности процесса их образования

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента. В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой. Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр., то это приводит к активации процессов кристаллизации. Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Почечные камни: расположение

Камни в почках: симптомы

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике. В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

  • Распространение болевых ощущений к соседним органам

Изменение болевых ощущений отмечается тогда, когда камень, покинув почку, оказывается в мочеточнике. В этом случае локализация боли отмечается в паху, в половых органах и в целом внизу живота. Объясняется такая боль тем, что воздействие мышечных стенок настолько интенсивное при выталкивании наружу камня, что камень, в процессе принудительного его выталкивания собственными острыми углами травмирует стенки, из-за чего болевые ощущения дополняются указанными областями локализации.

  • Почечная колика (приступы)

Приступы почечной колики – спутник мочекаменной болезни при камнях в почках. Характеризуется появлением очень сильной схваткообразной болезненности, отмечаемой со стороны поясницы. Боль эта, то стихая, то появляясь вновь, длиться может на протяжении периода в несколько суток. Обуславливается появление боли тем, что перистальтика мочевых путей усиливается, что сопровождается их спазмированием. В качестве причины, спровоцировавшей такое явление, выступает закупорка камнем мочеточника. В числе факторов, которые могут стать причиной приступа почечной колики, можно выделить длительную ходьбу, различного типа физическую нагрузку (в т.ч. поднятие тяжестей), езда с тряской и пр.

Изначально боль появляется с области нижней части спины, сразу под ребрами, а после постепенно распространяется к боковым отделам живота и к паховой области. Распространение боли у мужчин при почечной колике нередко сопровождается ее локализацией в яичках и в половом члене, в то время как почечная колика у женщин сопровождается появлением такого симптома, как боль в половых губах.

Приступ почечной колики сопровождается тем, что человек не может найти удобного для себя положения, он может ходить из угла в угол. Выделение такой особенности боли не случайно – такая ее специфика дает возможность исключить ошибку по части определения состояния больного, которое при появлении похожих болей можно спутать, к примеру, с аппендицитом, при котором, наоборот, отмечается стремление к занятию неподвижного положения. В частых случаях приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания. Завершением почечной колики становится завершение самого патологического процесса, при котором камень достигает мочевого пузыря.

Рассмотренная картина колики характеризует проявление заболевания при камнях небольшого размера. Если же у камней размер более крупный, за счет чего ими закупоривается почечная лоханка, то в этом случае приступы колики имеют несколько иную специфику. В этом случае болевые ощущения проявляются в слабой форме, по характеру боль ноющая и тупая, сосредотачивается она, опять же, в области поясницы.

Длительность приступа составляет около нескольких часов, хотя возможна и такая картина его проявления, при которой возникают перерывы, удлиняющие приступ на срок до суток. Частота появления приступа в этом случае может составлять как несколько раз за месяц, так и один раз за срок в несколько лет. Завершение приступа зачастую сопровождается появлением в моче песка или небольших размеров камней, сама моча выделяется с кровью (что обуславливается поражением стенок мочевых путей камнем).

Почечнокаменная болезнь сопровождается появлением отличия по части мочеиспускания в сравнении с его особенностями у здорового человека, в частности, как понятно из названия пункта, речь идет о частоте его проявления. Позывы к мочеиспусканию при сосредоточении камня со стороны нижнего участка мочеточника в некоторых случаях вообще могут быть беспричинными. Стремительное продвижение камня вдоль мочеточника приводит к появлению сильных и частых позывов к мочеиспусканию, позывы эти всегда сопряжены с болезненностью.

  • Болезненность мочеиспускания

Боль при мочеиспускании – специфический симптом, появление которого дает предположить наличие в мочевом пузыре или в мочеточнике камней. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи. Выход камней во время мочеиспускания, наряду с болезненностью, сопровождается жжением. Наличие особо крупных камней при тяжелой форме проявления заболевания приводит к тому, что мочиться больные могут только в положении лежа.

Моча, даже если речь идет о сравнении ее специфики между здоровым и больным человеком, в любом случае характеризуется наличием некоторой замутненности, что обуславливается наличием слизи и эпителиальных клеток. Между тем, у больного человека помутнение мочи происходит под воздействием повышенного количества эпителия, соли, лейкоцитов и эритроцитов. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в самом начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.

Кровь в моче обычно отмечается после перенесения выраженных приступов болезненности или при воздействии внешних факторов, играющих свою роль в появлении симптоматики при камнях в почках (физическая нагрузка и пр.). Этот симптом указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей. В любом случае без внимания этот симптом оставлять нельзя, его появление, наряду с остальными симптомами, требует соответствующего обследования.

Повышенная температура является свидетельством осложнения мочекаменной болезни при камнях в почках, в качестве одного из вариантов можно обозначить пиелонефрит - развитие указанного осложнения характеризуется температурой (38-39°C). Помимо этого, повышенная температура также является спутником состояния почечной колики.

Повышенное артериальное давление также достаточно часто сопровождает патологию в виде камней почках. Связано изменение давления с развитием осложнений, в основном это калькулезный пиелонефрит. Аналогично другим симптомам, повышенное давление также сопровождает приступы почечной колики.

Этот симптом можно без преувеличения обозначить как опасное проявление камней в почках, его появление указывает на закупорку камнями мочевых путей. Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии, она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Под уремией в частности подразумевается состояние острого (в данном случае, в других возможно хронического) самоотравления организма на фоне почечной недостаточности, сопровождающегося накоплением токсических продуктов, возникающем в крови в результате азотистого обмена, а также из-за нарушения осмотического и кислотно-щелочного равновесия. В качестве основных проявлений развития уремии можно обозначить головную боль, диарею, зуд кожи, рвоту, судороги, развитие комы и пр.

Возвращаясь к симптому задержки мочи, можно обозначить, что она сопровождается болью внизу живота (по характеру проявления такая боль распирающая). Также появляются императивные позывы к мочеиспусканию – позывы, непреодолимого и внезапного типа возникновения, характеризующиеся невозможность контроля над процессом опорожнения. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря в этом случае исключается. Также у больных может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот. Основной способ устранения этого проявления – установка катетера.

Коралловый нефролитиаз (коралловидные камни в почках): симптомы

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения. Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Как можно предположить даже по названию, коралловидные камни характеризуются особой своей формой, которая имеет сходство с чашечно-лоханочной системой. Такие камни занимают собой полностью пространство лоханки, более того, отростки камней проникают в чашечки, с их концов образуются утолщения. Что касается состава коралловидных камней, то они, как правило, в своей основе содержат карбонатные апатиты.

Образуются коралловидные камни и у детей, и у взрослых, при этом у мужчин они выявляются реже, чем у женщин. В качестве одной из причин, обуславливающих подобного типа камнеобразования, обозначается повышенная активность, присущая паращитовидным железам. Определить такую активность можно за счет выделения типичных для нее признаков, которая заключается в повышенном содержании в крови кальция, пониженном уровне в ней фосфора, а также в усиленном выделении с мочой кальция. Что примечательно, именно последний фактор способствует стремительному формированию камней в почках, причем зачастую в виде двухстороннего их поражения с последующей предрасположенностью к повторному их появлению.

При рассмотрении других случаев прослеживается влияние инфекций, в особенности бактерий, которые обладают возможностью выработки особого типа фермента, уреазы, за счет которой моча способна к ощелачиванию. Щелочная среда, в свою очередь, является идеальной средой для кристаллизации фосфатов. Из отмеченного влияния со стороны бактерий в особенности следует выделить бактерии протей, зачастую выступающий в качестве возбудителя такого заболевания, как пиелонефрит, в особенности у беременных женщин. Между тем, даже те из бактерий, которые в принципе не вырабатывают уреазу, также могут стать причиной появления камней в почках, ведь за счет того, что ими может накапливаться кальций, эта особенность и определяет основу для формирования камней.

Нарушение оттока мочи, равно как и инфекция, у женщин обычно обуславливается актуальными физиологическими изменениями, которые претерпевает мочевыводящая система во время беременности. Связь гестационной формы пиелонефрита (то есть пиелонефрита, развивающегося в период беременности) и коралловидных камней в почках является научно обоснованной и доказанной.

Также воспалительный процесс и инфекция являются предрасполагающими факторами к развитию застоя мочи в условиях чашечно-лоханочной системы, влияя также на работу, производимую нефронами. Из-за этого нарушению подлежат функции почки, связанные с выделением определенных веществ с мочой (фосфаты, мочевина, кальций, лимонная кислота), а это, опять же, приводит к формированию камней.

Вслед за формированием коралловидных камней, за счет которых уже существующие нарушения, связанные с процессами мочеотделения и с течением пиелонефрита, в тканях почек начинают развиваться также грубые формы функциональных изменения. На фоне активности инфекции ткани почек начинают плавиться – развивается пионефроз. Постепенно на почве патологических изменений при условии благоприятного варианта течения заболевания и при низкой активности пиелонефрита из-за подвергшейся нарушениям функции нефронов начинает постепенным образом развиваться почечная недостаточность.

В данной форме заболевание в целом развивается постепенно, в его течении обозначают скрытый период и начальный период – предшественники периода, при котором проявления заболевания имеют выраженный характер. Соответственно, течение скрытого периода сопровождается течением, при котором особые признаки камней в почках отсутствуют, равно как и патологических процессов, этому сопутствующих. Тем ни менее, могут иметь место неспецифического типа симптомы, в большей мере соответствующие хроническому пиелонефриту, в частности это повышенная утомляемость и слабость, озноб в вечернее время, головные боли.

На начальном периоде заболевания, в рамках которого заканчивается процесс формирования камня, могут иметь место симптомы в форме незначительной тупой болезненности, локализованной в области поясницы, в отдельных случаях при сдаче анализов мочи могут отмечаться слабовыраженные изменения неспецифического типа. Выявление камней этого типа на начальном этапе если и происходит, то случайно, на основании результатов обзорной рентгенографии.

Что касается периода выраженного проявления симптоматики, то он характеризуется постоянством болевых ощущений в области поясницы. При коралловидных камнях почечная колика является проявлением нетипичным, потому развивается она редко и лишь при условии, что за счет воздействия мелкого камня закупоривается мочеточник. В рамках активного этапа течения пиелонефрита периодически проявляется лихорадка, слабость и повышенная утомляемость, общее недомогание. При сдаче анализов в моче выявляются эритроциты. Этот этап также сопровождается присоединением к общей картине заболевания симптома в форме повышенного артериального давления. Если в период проявления этой стадии провести детальную диагностику, то можно определить начальные признаки, указывающие на почечную недостаточность.

В дальнейшем симптомы развития хронической формы почечной недостаточности приобретают более отчетливую форму. Здесь уже имеет место завершающий период в течении заболевания, особо выражены здесь симптомы в виде сухости во рту и сильной жажды, повышенной утомляемости и слабости, нарушениях мочеиспускания, боли в области поясницы и легкой степени лихорадки.

Симптомы выхода камней из почек

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Мочеточник – самое узкое место из тех, которыми располагает мочевыделительная система, в диаметре он составляет около 5-8 миллиметров. Тем ни менее, за счет присущей ему эластичности, существует возможность прохождения через него камня в пределах диаметра 1 сантиметра. Учитывая же, что почечные камни зачастую располагают неправильной формой с острыми краями, попытка прохождения прохода мочеточника становится причиной его ранения, что сопровождается сильнейшей болезненностью, внезапно появляющейся в спине (по той стороне, с которой расположена больная почка), болезненностью внизу живота, а также болезненностью, распространяющейся к половым органам и бедрам.

Выход камней также сопровождается усилением всей той симптоматики, которая сопровождает в целом заболевание. Здесь отмечается и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, тошнота с рвотой, в отдельных случаях – жидкий стул. В дополнение к этой симптоматики можно обозначить появление озноба, лихорадки. В том случае если камень становится причиной перекрытия оттока мочи, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием вплоть до полного его прекращения.

Диагностирование

Распознать камни в почках специалист может на основании данных общего анамнеза пациента (истории болезни), симптоматики, типичной для картины проявления почечных колик, а также на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

В качестве ведущего метода, позволяющего определить наличие камней в почках, выступает рентгенограмма. Основная часть камней выявляется в ходе проведения такой диагностической процедуры, как обзорная урография. Тем ни менее этот метод не слишком подходит для выявления уратных и белковых камней ввиду того, что камнями лучи не задерживаются, что, соответственно, не создает теней в получении обзорных урограмм (указанные результаты являются принципом проведения процедуры, на основании которых допускается в других случаях получение адекватного результата). В таком случае выявление камней производится за счет пиелографии и экскреторной урографии. Экскреторная урография также позволяет получить информацию относительно морфологических и функциональных изменений, актуальных для состояния мочевых путей и почек, за счет этого метода определяется и область сосредоточения камней (мочеточник, чашечка или лоханка), их размеры и форма.

В качестве дополнительных методов, применяемых для диагностики камней в почках, применяется метод КТ или МРТ, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

simptomer.ru

Симптомы камней в почках у женщин

Если сформировались камни в почках, симптомы у женщин рано или поздно начнут себя проявлять. В медицинской практике это заболевание еще могут называть нефролитиазом. Также стоит отметить, что конкременты образовываются и в других органах мочевыводящей симптомы, зачастую по причине нарушенного обмена веществ.

Эта патология считается достаточно распространенной, поэтому стоит разобраться, как может себя проявлять мочекаменная болезнь у женщин, симптомы и лечение, какие используются методы диагностики. Практически всегда формирования твердые, состоять из солей кристаллов, могут иметь различную форму и размер.

Причины

Симптомы мочекаменная болезнь проявляет не сразу. Продолжительное время наличие конкрементов в органе не сказывается на работе мочевыводящей системы. Нередко случается так, что образования выявляют случайно, в ходе проведения ультразвукового скрининга почек на предмет диагностирования сторонних патологий.

Конкременты в почках часто сопровождаются неприятной симптоматикой. Источник: zen.yandex.ru

В настоящее время однозначную причину появления камней назвать сложно, однако есть ряд факторов, которые могут этому поспособствовать:

  1. Регулярное питье воды обогащенной солями;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Неправильная работа околощитовидных желез;
  4. Преобладание в рационе соленой, кислой, острой и пряной пищи;
  5. Недостаток ультрафиолетового воздействия;
  6. Малое количество витаминов;
  7. Проживание в регионе с жарким климатом;
  8. Патологии и травмы костной системы;
  9. Перенесенное инфекционное заболевание или продолжительное отравление;
  10. Наличие заболеваний мочеполовой системы и ЖКТ хронического типа.

В зависимости от того, какой состав имеют конкременты, они могут локализоваться в различных отделах внутренних органов. Отличаются конкременты еще и по размеру, а также способности к растворению. Учитывая такие особенности не удивительно, что симптомы камней в почках у людей будут отличаться.

Виды

Рассмотрим более детально несколько типов конкрементов. Если в составе преобладают соли фосфорной кислоты, то говорят о фосфатных отложениях. Они появляются в результате инфицирования организма и характеризуют стремительным увеличением своих размеров, если урина у человека содержит много щелочи.

Довольно редко диагностируются холестериновые отложения. Если формирование состоят из кальция щавелевой кислоты, то это уже оксалатные камни. Наиболее распространенными считаются ураты, содержащие соли мочевой кислоты. Также есть цистиновые конкременты (являются соединениями аминокислот цистина).

Разновидности каменистых отложений. Источник: ymsovet.ru

Основываясь на составе отложений, уролог может подобрать для пациента наиболее подходящую терапевтическую схему. Явные признаки камней в почках будут при оксалатных формированиях. Они имеют серый или черный цвет и вызывают острую боль в момент продвижения, поскольку на их поверхности находятся своеобразные шипы.

В результате этого происходит повреждение слизистой оболочки органа, а в урине появляются вкрапления крови. Удаление таких камней исключительно хирургическое. В случае оксалатного песка могут быть предложены и другие методики. Чаще всего причиной появления формирований считается несбалансированное питание.

Симптомы

Подтвердить, что у пациента мочекаменная болезнь, симптомы и лечение которой должен оценивать врач, можно путем проведения правильной диагностики. Но чтобы отправиться на прием к специалисту, необходимо отчетливо понимать, какие же состояния могут считаться тревожными.

Мочекаменная болезнь симптомы у женщин будет давать следующие:

  • Боль острого или колющего характера сбоку в районе почки, поясницы;
  • Дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушенный процесс мочеиспускания;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Иррадиирующая боль в соседние внутренние органы;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Присутствие в урине камней или песка;
  • Повышение температуры тела;
  • Вздутие кишечника;
  • Холодный пот;
  • Высокое давление.

Это наиболее часто встречаемые признаки камней в почках у женщин. Они возникают в результате того, что происходит нарушение уродинамики, орган функционирует неполноценно, начинает развиваться воспаление. Также стоит отметить, что степень выраженности симптоматики МКБ у женщин выше, нежели у мужчин.

Это обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. При мочекаменной болезни признаки будут отсутствовать до того момента, пока конкремент не начнет свое движение вниз. И уже после этого симптоматика довольно яркая, и, зачастую, терпеть ее не получается.

О присутствии конкрементов говорит почечная колика. Источник: medportal24.ru

При наличии конкрементов практически всегда бывает такое состояние как почечная колика. Она возникает в результате перекрытия мочеточника конкрементом. Проявляется в виде резкой и выраженной боли схваткообразного типа, которая вызвана спазмом и усилением перистальтики мочевыводящих путей.

Если задаваться вопросом, как определить камни в почках, то наиболее верным решением будет прохождение ультразвукового скрининга органа. Описанный симптом в виде почечной колики может быть как частым, например, беспокоит пациента каждый месяц, так и редким, поскольку проявляется не чаще раза в год.

Когда выходят камни из почек, симптомы будут выражаться в наличии небольших конкрементов в урине, либо же биологическая жидкость содержит так называемый песок. Продолжительность колики около 1-2 часов, а в некоторых случаях боль не стихает даже в течение суток. Лучше всего пациенту отправиться в больницу, где опытный врач сможет обнаружить эхопризнаки микролитов обеих почек или одного органа.

Поскольку процесс движения конкрементов сопровождается травмированием слизистой оболочки, практически всегда в урине присутствует кровь. В этой ситуации специалисты диагностируют макрогематурию. Но бывает и микрогематурия, когда примесь видна только при изучении биологической жидкости под микроскопом.

Диагностика

Зная о том, какие симптомы, если камни в почках, следует остановиться на процессе их диагностики. Не составит труда понять, что подтвердить или опровергнуть мочекаменную болезнь может только уролог. Для этого пациенту назначают комплекс специальных медицинских обследований.

Ультразвуковой скрининг является одним из методов диагностики патологии. Источник: doctora.ua

Вот как определить мочекаменную болезнь:

  1. Изначально выполнить ультразвуковое обследование пораженного органа;
  2. Далее сдать мочу и кровь в лабораторию;
  3. Пройти обзорную или экскреторную урографию;
  4. Если потребуется, врач назначит КТ или нефросцинтиграфию.

В случае подтверждения диагноза также следует установить, сопровождается ли патологический процесс воспалением. Если такое состояние имеет место быть, тогда определяют тип возбудителя, а также его устойчивость к тем или иным антибиотикам.

В ходе диагностики врач обязательно собирает анамнез. Это позволит установить причину, по которой развивается нефролитиаз. Симптомы, лечение и восстановление также контролируются врачом в течение всего терапевтического периода.

Терапия

Появление каменистых отложений в органах мочевыводящей системы очень распространенное явление. Естественно, что от конкрементов необходимо избавляться, при этом врачи могут предложить один из двух путей, провести хирургическое удаление или практиковать консервативную терапию.

В тех ситуациях, когда в результате проведенного обследования были обнаружены формирования с диаметром менее 5 сантиметров, они могут быть устранены путем приема специальных лекарственных препаратов. В этом случае вероятность положительной динамики составляет около 80%.

Если размер камня 5-10 сантиметров, то добиться такого результата можно не более чем у 20-47% пациентов. Но есть ситуации, когда в силу особенностей анатомического строения мочевыводящей системы, даже небольшое образование не может покинуть организм самостоятельно. В этих ситуациях назначают операцию.

Пациентам с конкрементами в почках следует придерживаться диеты. Источник: vseopochkah.ru.jpg

В зависимости от того, какие симптомы при камнях в почках, терапевтический комплекс может быть следующим:

  • Назначение диеты;
  • Корректировка водного или электролитного баланса;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Прием антибактериальных препаратов;
  • Фито и физиотерапия;
  • Санаторно-курортное лечение.

Если подтвердилась мочекаменная болезнь, симптомы у человека и лечение которой рассматривается, пациентам обязательно назначают прием препаратов, обладающих мочегонным, обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом. Также в терапевтический комплекс входят лекарства, способствующие выведению конкрементов.

Медикаменты

Очень важно чтобы весь период лечения контролировался опытным врачом. При необходимости специалист будет изменять комбинацию лекарственных препаратов. Также стоит отметить, что процесс избавления организма от камней является продолжительным, поэтому лечение всегда проводится курсами.

В зависимости от того как выходят камни в почках, могут использоваться такие лекарства:

  1. Канефрон Н – медикамент на растительной основе, характеризующийся комплексным воздействием на организм. Используется при уратных и кальций-оксалатных отложениях.
  2. Цистон – еще один растительный препарат комплексного воздействия, который может быть эффективен при камнях различного состава.
  3. Блемарен – способствует ощелачиванию урины, а также растворению конкрементов. Хорошо работает при уратных и смешанных формированиях.
  4. Фитолизин – используется при камнях малого диаметра, замедляет их рост и способствует выведению наружу.

Если почечнокаменная болезнь симптомы показывает выраженные, то существует вероятность того, что в органе сформировались коралловидные образования. Чаще всего они являются результатом проникновения жизнедеятельности инфекции. В этом случае врач должен назначить медикаменты с антибактериальным действием.

Дробление

Современным методом борьбы с камнями в почках является дистанционная или ударно-волновая литотрипсия. Такая методика считается щадящей, а поэтому пользуется широким спросом среди пациентов. Благодаря специфическому воздействию ударной волны на конкремент, он распадается на мелкие части, после чего выводится в процессе мочеиспускания.

Принцип дробления образований в органе. Источник: opochk.ru

Стоит отметить, что такой подход к решению проблемы оправдан в тех ситуациях, когда размер отложение не боле двух сантиметров. Также есть ультразвуковая, лазерная, пьезоэлектрическая, пневматическая и электрогидравлическая литотрипсия. Но, к сожалению, дробление камней возможно не всегда, и все зависит от состава.

Удаление

Мочекаменная болезнь симптомы у человека проявляет очень разнообразные, в том числе и по степени их выраженности. В зависимости от того, где локализуется конкремент, и какой размер имеет, консервативная терапия не всегда помогает решить проблему. В этом случае пациентам проводится оперативное вмешательство.

Самым надежным способом считается выполнение полостной операции открытого типа. Такое лечение достаточно травматичное и требует продолжительного периода реабилитации. После того как врач сделает разрез на пораженной почке, он извлечет камень, а затем наложит швы. Практикуется методика при невозможности выполнения ДУВЛ.

Лапароскопическое вмешательство. Источник: pochkizdrav.ru

Также можно выполнить удаление камней посредством эндоскопического вмешательства. В этом случае в лоханку почки через уретру или кожный прокол вводится специальный аппарат. Его направляют непосредственно к отложению, захватывают конкремент и выводят наружу. Если размер слишком большой, первично производят дробление.

Разбираясь с тем, как понять, что в почках камни, стоит помнить – долгое время конкременты могут оставаться незамеченными, поскольку выраженные симптомы отсутствуют. Чтобы выявить их своевременно, когда размер отложения незначительный, рекомендуется проходить регулярные осмотры у врачей.

МКБ (видео)

Дата обновления: 03.10.2018, дата следующего обновления: 03.10.2021

uran.help

Боль при камнях в почках - симптомы, лечение | Заболевания почек

Внезапная боль в области поясницы может быть симптомом выхода камня из почек или прохождения по мочеточнику. Такая боль обычно застает врасплох, мгновенно сгибая пополам так, что не разогнуться.

Вы можете даже не подозревать о наличии у себя мочекаменной болезни, но если вы почувствовали резкую боль в пояснице, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.

Следует отметить, что боль при камнях в почках возникает в сочетании с неправильным питанием и нездоровым образом жизни. Если вы регулярно занимаетесь спортом, то следует задуматься о другой возможной причине боли.

От себя могу добавить, что такая же боль возникает и при множестве других болезней, так что сразу делать выводы и заниматься самолечением не стоит. Правильнее будет начинать лечение после сдачи анализов.

Почему болят почки при выходе камней

Мочекаменная болезнь находится на втором месте после воспалительных неспецифических заболеваний почек. Эта болезнь возникает в любом возрасте, но наиболее часто в период от 25 и до 50 лет. Камни могут располагаться как в левой, так и в правой почке, камни в обеих почках встречаются у 15–30% больных.

Характерное проявление этого заболевания — изменение функции почек в результате воспалительного процесса в мочевых путях. Наиболее распространенные симптомы мочекаменной болезни — боль, гематурия, пиурия, анурия.

При перемещении камни могут вызывать боль. Боли при камнях в почках обычно локализуются в спине или в боку, боль может также проявляться в низу живота и в паховой области. Боль в зависимости от передвижения камня по мочевым путям способна менять свой характер.

Камни в почках, как правило, не вызывают повреждения. Иногда необходимым единственным лечением является достаточное употребление количества жидкости и принятие обезболивающих препаратов в периоды обострения болезни.

к оглавлению ↑

Боли при камнях в почках : когда нужно обратиться к врачу?

К врачу необходимо обращаться, если есть какие-то симптомы, которые очень беспокоят вас, а именно:

  1. сильная боль мешающая двигаться и сидеть;
  2. боль, сопровождающаяся тошнотой, а затем рвотой;
  3. боль, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой.

Они видны по моче, и состоят они в следующем: если сначала моча густая, а потом она начинает переходить в жидкую, затем светлеть вследствие задержания в почках мути, это наводит на мысль о зарождении камня. Но нередко больной не замечает изменений.

Иногда при мочеиспускании имеется обильный осадок, который похож на осадок, наблюдаемый при болезни верхних частей печени. Поэтому чем моча светлей и она остается дольше светлой и чем меньше осадка в ней, тем определенней становиться указание на то что в почках большой твердый камень.

Говорят, что если человек, мочится с болью или без боли черной мочой, то это указывает на то, что у него образовался камень в мочевом пузыре. Заболевание во всех таких случаях подтверждается, если обнаруживается в моче осадок в виде песка, а этот песок желтоватый или красноватый.

Признаки камней в почках подкрепляются, если в области поясницы больной чувствует боль и тяжесть, как будто что — то там мешает и дает о себе знать при движении. Сильнее всего боль ощущается из — за камня в почках в начале его зарождения, когда камень разрывает ткани, чтобы там утвердиться.

А также сильна боль при движении камня по каналам, особенно когда он проходит в мочевой пузырь. Камень причиняет иногда боль, даже когда двигается в самом пузыре. Когда уже сформировался камень и он находится в покое, больной как правило ощущает только лишь чувство тяжести.

Камень причиняет больше боли при переполнении желудка пищей, особенно когда еда опускается в кишки, но когда тело освобождается, и излишки еды устремляются из кишок, тогда боли утихают. Ну а что же касается признаков камня, то есть его движения, то боли при этом перемещаются книзу и немного усиливаются.

Камни спускаются от поясницы к мочеточникам и паху, и вот тут — то камень и доводит болевое мучение до предела. Однако если боль сама по себе утихла, это признак того, что камень в мочевом пузыре.

к оглавлению ↑

Приступ при камнях в почках — как снять боль

Камни в почках приступ  характеризуется сильной болью в поясничной области, которая может  отдавать в ноги, пах. Нередко повышение температуры тела, тошнота, иногда рвота, озноб.

Важно, чтобы рядом находились близкие люди, потому что боль зачастую бывает просто нестерпимой, а своевременная реакция и грамотные действия помогут быстро купировать приступ камней в почках.

Что нужно делать незамедлительно:

Дать больному спазмолитическое средство (баралгин, папаверин, но-шпа). Следует помнить о том, что если у пациента никогда раньше не возникало приступа почечной колики, то в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь, так как существует вероятность возникновения «острого живота».

Т.е. данный приступ может быть приступом аппендицита, закупорки желчного протока, печеночной колики. В этих случаях важно не давать никаких обезболивающих средств для сохранения чистоты клинической картины и постановки правильного диагноза. Если же пациент страдает мочекаменной болезнью, то снятие спазма должно быть как можно скорее.

Если нет противопоказаний, то хорошо помогает горячая ванна или грелка на поясницу.

Стараться принять удобное положение, делать наклоны или повороты. Иногда пациенты сами принимают удобное положение тела для облегчения выхода камня и уменьшения боли.

Если ничего не помогает, а боль становится сильнее, то необходимо обязательно вызывать «скорую помощь», так как дальнейшее промедление может иметь негативные последствия для здоровья и даже жизни пациента.

Камень может быть слишком крупным, закупорить просвет мочеточника, а также иметь острые края, травмирующие стенки слизистой органов мочевыделения, что может привести  к кровотечению.

«Скорую помощь»  нужно вызывать обязательно, если:

  • У пациента единственная почка.
  • Боли двухсторонние.
  • Отмечается повышение температуры до высоких цифр, рвота, озноб.
  • Не помогают сильные обезболивающие препараты.
к оглавлению ↑

Почему появляется боль в почках и чем она опасна?

Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть боль в почках может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.

Нервное, физическое перенапряжение также могут спровоцировать движение камней в почках, обострение мочекаменной болезни. Прием большого объема жидкости за один прием также может вызвать приступ, особенно после интенсивной физической нагрузки.

Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.

Особое внимание следует уделить, когда  есть камни в почках, приступ может возникнуть во время беременности. Это может привести к выкидышу. Во время обострения мочекаменной болезни у беременных госпитализация в стационар обязательна!

к оглавлению ↑

Каких правил придерживаться, если есть камни в почках?

  1. Во-первых, строгое  соблюдение диеты. Следует ограничить употребление соли. Нельзя принимать острую, слишком соленую, жирную пищу. Нельзя жареное, копченое. Излишнее потребление мяса значительно усугубляет положение. В зависимости от того, какие именно камни в почках по своему составу, врач назначит диету индивидуально, корректируя список разрешенных и запрещенных продуктов в данном случае. Пищу рекомендовано готовить на пару или тушить.
  2. Нельзя употреблять большое количество жидкости за один прием. Лучше всего пить в течение дня понемногу, небольшими порциями. Пить рекомендуется чистую воду, избегая газированных сладких напитков, а также соков, содержащих красители и консерванты.
  3. Борьба с гиподинамией. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, активно заниматься спортом, физкультурой.
  4. Регулярно осуществлять плановое лечение и профилактику заболевания, принимая препараты, которые способствуют дроблению камней и их выходу из организма (канефрон, фитолизин).
  5. Принимать специальные почечные и мочегонные чаи, которые также обладают свойством дробления конкрементов, противовоспалительным и антимикробным действием (медвежьи ушки, марена красильная, кукурузные рыльца, толокнянка).
  6. Один-два раза в год посещать курорты минеральных вод, если есть такая возможность. Врач назначит прием именно той целебной воды, которая необходима в данном случае.
Информация взята с сайта opochkah.ruк оглавлению ↑

Опыт моего читателя по снятию боли в почках

В один из прекрасных вечеров или ночей, когда вы с книгой или коммуникатором в руке, лежите в тихой квартире, вдруг ощущается какая-то боль в боку. Сначала не сильно, но заставляя на себя обратить внимание. Потом сильнее и вы уже не можете читать.

Думаете, что может это временно и сейчас пройдет. Успокаиваете себя. Но нет, она не проходит, а только усиливается. Вы говорите себе – только не аппендицит, только не он. Но это действительно не аппендицит, а почечная колика.

Очередной камень созрел в вашей почке и ему там уже не комфортно, он хочет на свет божий. Вот вы уже не можете не только читать, но и лежать. Вы начинаете ходить по квартире, и вам хочется мочиться, а мочи нет. Или все время желаете по большому, а ничего не выходит.

Мозг лихорадочно начинает перебирать варианты избавления от боли и восстановления гомеостаза. Этих вариантов несколько, и их следует применить комплексно.

Во-первых, можно попытаться найти позу, в которой боль становится меньше или даже вообще исчезает. На животе, на спине, боком, свисая телом к полу с кровати, эмбриона, ногами вверх облокотив их на стену. В общем, подойдет любая поза, которая хоть немного уменьшит боль.

Во-вторых, поройтесь в аптечке и найдите таблетки с но-шпой, кетанолом или тп. Отлично, если в семье есть те, кто умеет делать уколы и вдобавок в аптечке завалялась ампула кетонов со шприцом.

В-третьих, если камень заболел, то он желает выходить. И в этом ему необходимо помочь. Чем лучше вы ему поможете, тем быстрее избавитесь от почечной колики и собственно от камня. Здесь поле для фантазии велико. Я например, приседаю, отжимаюсь, хожу на пятках, встаю на кулаки вверх ногами опираясь на стену, бегаю на улице, спрыгиваю с высокого места на твердую поверхность, качаю пресс, прыгаю на одной ноге, сотрясаю телом в области живота, резко делаю круговые движения ногами вперед и вверх, забегаю быстро вверх по лестницам.

к оглавлению ↑

Как быстро снять или уменьшить боль при камнях в почках

Физические упражнения позволяют на время отвлечь и уменьшить боль, даже когда не действуют обезболивающие. Так же физическая нагрузка помогает сдвинуть камень и помочь ему начать путешествие к мочеточнику. Отвлекает от боли беспорядочное хождение по квартире с поглаживанием болючего места. Далее теплая ванна может немного облегчить не только боль, но и движение камня.

Отдельно необходимо сказать о питье. Необходимо приобрести негазированную воду в большом количестве. Так как потреблять ее следует более 2,5 литров в день. Вода является главной движущей силой камня.

Еще лучше совмещать или вообще заменить воду на заваренную из кукурузных рыльцев и сокерков в отношении 1:1 и употреблять в качестве жидкости только ее. Это варево хоть и обладает неприятным горьковатым вкусом, но дробит и выводит конкременты из организма. Опыт вывода камней от потребления пива и коньяков мной не практиковался.

Ну и теперь необходимо сказать о медикометозном лечении, которое необходимо осуществлять совместно с указанным выше. Спазмы, возникающие при движении камня приводят к сокращениям мышц и тканей. Это препятствует легкому прохождению камня через узкие места.

Для лучшего отхождения камня мало просто расслабиться, необходимо применить лекарства снимающие спазмы. Но-шпа в таблетках не так эффективна как в ампулах. Желательно делать два укола – утром и вечером.

При острых болях необходимо так же иметь под рукой несколько ампул кетанов. Необходимо так же применять антибиотик, например ципринол, во избежание инфекций и воспалений, вызванных движением камня. Ну и естественно нужно принимать лекарства, непосредственно воздействующие на камни. Отличное лекарство рендесмол очень эффективно. Капли урохол, уролесан и тп.

Я обычно выпиваю много жидкости и принимаю теплую ванну. Несколько сдерживаю мочеиспускание пока ее (мочи) не накопится много. Затем в ванне сажусь на колени, поджимая ноги под себя (идеальная поза для свободного выхода камня) и мочусь.

Если повезет, то на дно ванны выскочит предмет вашей головной боли. Следует еще много выпить воды перед сном. Во время сна должно скопиться много мочи сразу, что будет способствовать мощному потоку во время мочеиспускания.

Ну и следует сказать о больнице. Как только начались проявления почечной колики, просто необходимо сходить в больницу и сделать узи, рентген и анализ мочи. Вы должны знать где находится, какого размера конкремент.

Но не следует преждевременно паниковать, если врач скажет о большом размере камня. Узи и рентген не могут точно определять размер камня. Погрешность составляет от 1 до 4 миллиметров, и врачи склонны всегда в сторону преувеличения. У меня врач определил по узи и рентгену камень в восемь миллиметров и очень сомневался в возможности его самостоятельного выхода предлагая лечь в стационар. Однако он вышел и был отнюнь не 8мм а всего лишь 5мм.

Профилактика мочекаменной болезни сводится к регулярному обследованию почек, мочеточника и мочевого пузыря на узи. А так же питии лекарств способствующих выводу песка и мелких конкрементов.

В запущенных случаях, камень принимает угрожающие размеры и вывод его естественным путем невозможен. В таких случаях необходимо стационарное лечение с применением ультразвукового дробления или хирургического вмешательства.

opochk.ru

Камни в почках

Камни в почках позиционируются, как мочекаменная болезнь, при которой в почках, а также в любом участке мочевыводящих путях появляются твердые образования разного размера и различного состава. Если эти кристаллы очень маленькие, они незаметно выводятся с мочой. При данном заболевании камень создает благоприятные условия для заражения почек и мочевыводящих путей. Это приводит к блокировке оттока мочи и размножению микроорганизмов. В случае длительной закупорки мочевыводящих путей в почке повышается давление, что влечет за собой её гидронефроз и повреждение. При данном недуге конкремент может появляться как в единичном количестве в одной из почек, так иметь и двусторонний процесс и состоять из нескольких камней. При этом одни камни могут существовать в организме долго, и при этом не увеличиваясь в размерах, а другие могут вырасти и достигнуть более 10 см в диаметре всего за несколько месяцев. Это может вызвать серьёзные осложнения. Нередки случаи, когда конкременты образуются повторно, и заболевание принимает сложный характер, что приводит к рецидивам.

Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни.

Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме (от 5 до 6), то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему.

Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно:

  • оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты;
  • фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе;
  • ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты;
  • карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче;
  • цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент;
  • белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы;
  • холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина;
  • ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.

Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.

Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания

В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней. Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила:

  • постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни;
  • стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте;
  • если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь;
  • тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки;
  • умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи;
  • при наличии лишнего веса постараться избавится от него;
  • обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника;
  • не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма;
  • не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек;
  • не купаться в холодной воде;
  • избегать сквозняков;
  • уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.

Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска.

Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов:

  • повышенная выработка гормонов;
  • гиперпаратиреоз (повышенный уровень кальция в крови);
  • злоупотребление алкоголем;
  • обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция.

Одним словом, конкременты в почках могут появляться как по внешним (экзогенным), так и внутренним (эндогенным) причинам.

К экзогенным факторам образования камней в почках относятся климатические условия, а также неправильное питание и нарушение питьевого режима. При дефиците витаминов, при приеме острой, соленой или кислой пищи, а также при употреблении воды, содержащей известковую соль, есть все шансы получить окисление мочи и выпадение солевого осадка.

Эндогенные факторы, способствующие образованию камней в почках, обусловлены нарушением минерального обмена при различных травмах позвоночника и спинного мозга, а также разного рода заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приводящими к нарушению кислотно-щелочного баланса, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Причиной образования ядра конкремента, вокруг которого локализуются соли в кристаллы, являются также инфекционные и воспалительные процессы, нарушающие пассаж мочи.

Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как:

  • острые колики в боку;
  • боль в пояснице;
  • боль внизу живота;
  • тошнота и рвота;
  • боли при мочеиспускании;
  • появление в мочи песка или камней;
  • помутнение мочи;
  • почечные колики;
  • гематурия;
  • пиурия.

Именно нарушение оттока мочи может стать причиной ноющих или тупых болей в пояснице, усиливающихся вследствие резкого уростаза или при закупорке камнем лоханки почки, а также мочеточника. Это доводит до почечной колики. Если в почках развиваются коралловидные конкременты, то они обычно вызывают нерезкую и тупую боль. В свою очередь, камни меньшего размера дают резкую приступообразную боль.

В случае развития почечной колики человек ощущает острую боль в области поясницы, отдающую в мочеточник, в промежность и половые органы. Часто наблюдаются анурия и озноб во время обострения приступа у больного.

Когда конкременты отходят с мочой, они травмируют слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Гематурия может быть как незначительной эритроцитурией, так и выраженной макрогематурией. Если в почках или мочевых путях присутствуют воспалительные процессы, то в данном случае может развиваться пиурия (выделение гноя с мочой).

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Для того чтобы диагностировать камни в почках специалисты назначают пациенту пройти анамнез и другие исследования:

  • биохимический анализ мочи на наличие инфекционного процесса, солевых кристаллов и бактерий;
  • анализ крови, позволяющий определить концентрацию и причину появления конкрементобразующих элементов;
  • УЗИ брюшной полости, помогающее оценить патологические изменения почек и локализацию камней, а также позволяющее увидеть увеличение, воспаление или изменение структуры почек;
  • рентгенография. Данный способ диагностики включает в себя обычный снимок, поэтому специалисту не всегда удается рассмотреть в почках конкременты небольшого размера;
  • урография — это глубокий метод исследования. Во время его проведения пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене. Спустя некоторое время оно проявляется, визуализируя различные стадии этого процесса образования камней.

Однако для выявления самых мелких и менее заметных видов конкрементов врачи проводят урологическое обследование, дополняющееся МРТ или компьютерной томографией почек, а также радиоизотопной сцинтиграфией (введением в кровь радиоактивных веществ с последующим сканированием их выведения через почки).

Лечение камней в почках может быть консервативным и оперативным. Как уже было отмечено, конкременты бывают разного размера и состава, могут образоваться повторно. Поэтому врач назначает лечение пациенту согласно типу выявленных камней.

Если размер обнаруженных почечных камней не превышает трех мм, то пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты, исключающей мясо, и включающей обильное питье воды. Таким образом, конкременты выходят из почек самостоятельно. В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. Помимо этого специалист может назначить медицинские препараты, способствующие растворению конкрементов.

При обнаружении фосфатов пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету. Она включает в себя употребление отварного мяса и рыбы, растительного масла, а также продуктов, содержащих витамин С. При этом пациенту запрещены продукты, перенасыщенные кальцием и магнием, так как в присутствии этих минеральных веществ выпадают в осадок фосфаты, что приводит к образованию камней.

В случае диагностирования оксалатов больному необходимо принимать в пищу отварное мясо курицы и рыбы, овощи, а также кондитерские изделия.

Если у пациента наблюдается развитие почечной колики, то он проходит лечебные процедуры, направленные на устранение боли и воспаления. В данном случае применяются инъекции, с помощью грелок или теплых ванн прогревается область поясницы.

Когда пациент обращается к специалистам на средних стадиях недуга, то ему могут назначить ультразвуковой метод лечения. Если болезнь запущена, то специалисты прибегают к наиболее альтернативным способам лечения: к проведению эндоскопической или лапароскопической операции, а также к дроблению камней через прокол в поясничной области. Безусловно, по сравнению с обычной операцией, вызывающей серьезные осложнения и нередко приводящей к летальным исходам, эти методы лечения наиболее безопасны и результативны. Так как во время их проведения специалист делает мелкие выборочные разрезы, что позволяет без травм измельчить и удалить практически все виды камней. Для полного выздоровления пациента требуется короткий период реабилитации. К проведению стандартной хирургической операции специалисты прибегают тогда, когда возникают рецидивы, и нет другого выхода, особенно если почечнокаменная болезнь имеет осложненный характер.

Помимо этого в лечении данного заболевания применяются и народные средства.

К традиционным народным средствам лечения от камней в почках относятся:

  • арбузная диета, подразумевающая употребление арбузов в огромных количествах с черным хлебом в течение двух недель;
  • настои из целебных трав шиповника, винограда, спорыша, барбариса, зверобоя, живокости и корней одуванчика. Эти настои рекомендуется принимать по стакану три раза в день.

Но прежде чем применить этот метод, больному рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Ведь почечнокаменная болезнь — это серьезное заболевание, неправильное и несвоевременное лечение которого может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

www.medcentrservis.ru

Симптомы камней в почках у женщин и мужчин, лечение и меры профилактики

Камни в почках — разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой, примерно, у трех процентов населения планеты. Мужчины, согласно данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но именно у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).

Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни? Попробуем разобраться в статье.

Причины возникновения

Соли в здоровом организме должны полностью выводиться с мочой. Если происходит тот или иной сбой – к примеру, связанный с нарушениями обмена веществ, — ее кристаллы начинают слипаться друг с другом, принимая причудливые формы и размеры. Крупными считаются от 5мм и больше.

Как правило, об имеющемся заболевании, его причинах и необходимости лечения не задумываются до тех пор, пока кристалл сохраняет неподвижное положение. Когда он приходит в движение, появляется острая боль.

К наиболее вероятным причинам появления почечных образований относят:

  • географический фактор — жаркий климат, недостаточное употребление воды или слишком жесткая вода;
  • различные патологии мочеполовой системы, врожденные аномалии, становящиеся причиной сужения мочевых путей, из-за чего отток мочи оказывается затрудненным;
  • нарушения витаминного баланса, нехватка ультрафиолета, неправильное питание.
  • отклонения в работе околощитовых желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена;
  • различные заболевания — пиелонефрит, гидронефроз, опущение почек, воспаление мочевого пузыря, аденома предстательной железы, простатит;
  • сидячую работу.

Зачастую у почечных камней различная природа, но более чем в половине случаев их состав смешанный. Они нередко оказываются в мочевом пузыре или мочеточнике. Многое определяется характером питания и возрастным фактором. 

Виды почечных камней

Определить, как раздробить камни из почек и успешно вывести их можно тогда, когда есть понимание, с какими видами кристаллов пришлось столкнуться.

Камни в почках могут быть таких типов:

  1. Фосфатные кальциевые – серые и гораздо более мягкие, возникают из-за нарушений обменных процессов и смещения в щелочную сторону, показателем может послужить появление рыхлых хлопьев в моче.
  2. Оксалатные кальциевые – темного или черного цвета, имеют шипы на поверхности и поэтому при движении вызывают сильные боли, как правило, устраняются с помощью хирургического вмешательства, возникают от избытка щавелевой кислоты (не следует увлекаться употреблением в больших количествах свеклы, соков, моркови, витамина С).
  3. Белковые – обычно появляются из-за наследственных аномалий, вылечиваются медикаментами, народными средствами и операцией (в зависимости от тяжести протекания заболевания).
  4. Струвитные – возникают из-за появления в организме бактерий, чаще всего могут образоваться у женщин, при больших образованиях народные средства и лекарства могут не помочь и потребуется УЗ дробление или оперативное вмешательство.
  5. Уратные – могут быть выявлены только с помощью анализа мочи, часто возникают из-за обезвоживания, диета при камнях в почках в таком случае должна включат в себя большое количество воды (можно добавить брусничный или клюквенный соки).

При беременности лечение должно проводиться очень осторожно и только после консультаций с врачом. Народные методы могут использоваться под чьим-то наблюдением только в той ситуации, если специалист допустил их применение.

Симптомы и фото

Само по себе, присутствие уролитов в мочевой системе никак не проявляется. Признаки камней в почках у женщин и мужчин возникают в том случае, когда конкременты начинают нарушать отток мочи. В этом случае появляется боль – основной симптом заболевания (см. фото).

Боль при локализации уролита в почке бывает двух типов:

  1. Острый приступ интенсивной боли – почечная колика. Возникает при внезапной закупорке мочеточника камнем. Локализуется в правом или левом боку (на стороне поражения левой или правой почки), может сопровождаться такими симптомами как тошнота и рвота.
  2. При неполной обструкции мочевых путей боль не очень сильная, при том она постоянная, ноющая, либо схваткообразная.

Движение конкремента по мочевым путям вызывает травмирование их стенок, в результате чего в моче может появляться кровь. Интенсивность кровотечения бывает разной. От единичных эритроцитов, выявляемых исключительно под микроскопом, до значительной примеси крови, видимой невооруженным глазом (макрогематурия).

Не стоит забывать, что нарушение пассажа мочи может стать причиной инфекционного процесса в почке. К слову сказать, наличие камней практически всегда приводит к хроническому бактериальному воспалению, в этом случае к болевому синдрому добавляется общеинфекционные симптомы:

  • повышение температуры тела
  • ознобы
  • слабость
  • головная боль и т.д.

Клиника МКБ не зависит от пола, поэтому симптомы камней в почках у мужчин и женщин не отличаются. 

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Осложнения

Возможные последствия при наличии камней в почках:

Гидронефроз длительная частичная обструкция мочеточника камнем приводит к хроническому перерастяжению почечной лоханки, что в свою очередь вызывает атрофию тканей почки. В результате почка, фактически, погибает, превращаясь в мешок с мочой (см. гидронефроз почек).
Инфекции мочевой системы острый и хронический пиелонефрит, нагноение забрюшинного пространства (жировая ткань в которой находятся почки), уросепсис и др.
Хроническая почечная недостаточность вызванное камнями повышение давления мочи в мочевых путях, в сочетании с хронической инфекцией, вызывает разрушение фильтрующего аппарата почек и склерозирование ее тканей. В итоге почки перестают справляться со своими функциями, вплоть до полного прекращения мочеобразования.

Как лечить камни в почках?

У женщин и мужчин лечение мочекаменной болезни предполагает использование 2 противоположных по механизму воздействия методик:

  • консервативной терапии;
  • хирургического вмешательства.

Как правило, консервативное лечение используется лишь в случае, когда конкременты имеют незначительные размеры. Применяются медикаментозные препараты, способствующие растворению камней и выводу их из организма.

Сегодня для лечения камней в почках используются таблети разбивающие камни, вот список наиболее популярных препаратов:

  1. Очень много пациентов довольны «Экстрактом марены красильной». Он действует на фосфатные камни. После его употребления отмечается покраснение мочи, пугаться крови не стоит, это просто натуральный краситель так проявляет себя.
  2. С оксалатами и уратами борются «Аспаркамом». Вообще его основное предназначение это сердечное, поэтому самовольничать с ним не стоит.
  3. Почетное место для лечения мочекаменной болезни отдано «Цистону». Таблетки никаким образом не затрагивают кислотно-щелочной баланс урины, отсюда и такая универсальность.

Все представленные препараты обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Свободно продаются в аптечной сети. Несмотря на это, использовать лекарственные средства можно лишь после консультации с врачом и определенных диагностических процедур.

Операция проводится в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала результата. Несколько десятков лет назад хирургическое лечение предполагало проведение открытой операции, в ходе которой удалялся не только камень, но и пораженный орган. Такое вмешательство было очень травматичным, грозило серьезными осложнениями.

Народные рецепты помогут вывести камни из почек

Каждый рецепт с применением натуральных препаратов рассчитан на определенные образования камней. Без проведения диагностики лучше не заниматься самолечением.

  1. Рябина красная. Сироп из созревших плодов рябины – проверенное мочегонное и мягкое слабительное средство при ревматизме, камнях в мочевом пузыре и почках, обеспечивающее организм максимальным количеством биологически ценных веществ. Промытые плоды пропустить через соковыжималку (2 кг), после чего проварить на малом огне около 10-17 минут с 1,2 кг сахарного песка. Консистенция лекарства должна напоминать сироп. Прием по 15 мл четырежды в сутки.
  2. Сокотерапия. 2-3 раза в день выпивают по половине стакана горячей воды с добавлением сока одного среднего лимона. Одновременно с этим напитком употребляют половину стакана смеси свежевыжатых соков моркови, огурца и свеклы, взятых в равном соотношении. Курс лечения проводить под наблюдением врача. Длительность терапии зависит от размера и места расположения конкрементов.
  3. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.

Перед употреблением народных способов лечения следует ознакомиться с противопоказаниями. Не занимайтесь самолечением начитавшись чужих отзывов в интернете, поскольку при почечнокаменной болезни может возникнуть множество нюансов, с которыми может разобраться лишь врач.

Правила питания

Диета при камнях в почках — основной из методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе и после оперативного вмешательства. В первую очередь необходимо уделить внимание питьевому режиму. Количество жидкости, ежедневно употребляемой пациентом, не должно быть меньше 2 л (от 8 до 10 стаканов). Обязательно нужно выпивать стакан воды перед сном.

Рацион питания должен быть подобран в соответствии с составом камней:

Оксалантные ограничить употребление шпината, картофеля, щавеля, салата, молока и апельсинов;
Кальциевые сократить потребление кальцийсодержащих продуктов: молока, сыра, йогурта и т. п.;
Фосфатные полностью исключить молочные продукты, ограничить потребление фруктов и овощей за счет увеличения мясных и рыбных блюд и растительных масел;
Уратные снизить до минимума потребление мяса и рыбы, мясных бульонов, растительных жиров, субпродуктов.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить признаки камней в почках, распознать мочекаменную болезнь и принять меры к выведению камней из организма. 

Как проходит дробление камней в почках?

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

  1. Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.
  2. Дистанционная литотрипсия. Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.
  3. Чрескожная контактная нефролитолапаксия. Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.
  4. Трансуретральная уретрореноскопия. В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Стоит помнить, что данные методики не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дробление камней в почках

Открытое полостное удаление конкрементов

Открытое полостное удаление конкрементов (нефролитотомия) применяется только у 3% пациентов. Операция является вынужденной и проводится тогда, когда другие способы не принесли пользы. Открытые манипуляции проводятся тогда, когда у пациента обнаруживаются аномалии чашечно-лоханочной системы, требующие устранения. Одновременно при проведении процедуры устраняются камни.

  1. Уратный уролитиаз – самый частый вид из всех типов мочекаменной болезни. Его лечение консервативными и оперативными методами проводится во всех странах мира, поэтому принципы терапии заболевания тщательно отработаны.
  2. Цитратное лечение – нововведение. Оно показывает высокую эффективность при уратах, которые в размерах не превышают 1,5 см.

Современные малоинвазивные процедуры используются при конкрементах от 1,5 до 2,5 см, когда консервативные способы не приносят положительного результата.

В любой ситуации выбором тактики терапии заболевания должен заниматься квалифицированный специалист. Только он сможет провести диагностику патологии и подобрать оптимальную тактику лечения.

Профилактика камней в почках

Простые меры профилактики помогут предотвратить возникновение камней:

  • Если вы пьете воду в бутылках, внимательно читайте этикетку. Убедитесь, что она не содержит кальция или других ингредиентов, которые могут быть вредными.
  • Ограничьте кофе, чай, колу до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может привести к потере жидкости организмом слишком быстро.

Если у вас есть история камней в почках, пейте много жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи. В зависимости от типа камня, вам может понадобиться лекарства или изменения диеты, чтобы предотвратить повторное образование камней. Желательно иметь светлую мочу. Темно-желтый цвет мочи является признаком того, что вы пьете не достаточно.

Прогноз

Камни в почках являются болезненными, но обычно могут быть удалены из организма, не вызывая необратимых повреждений.

Камни в почках часто возникают вновь, особенно если причина не найдена и не было проведено адекватное лечение.

Если лечение происходит со значительной задержкой, могут возникнуть повреждения почек или другие серьезные осложнения.

medsimptom.org

Камни в почках симптомы у женщин

Камни в почках – признак нарушений в работе мочевыделительной системы. Эта система выполняет важные функции, которые направлены на очищение организма от вредных и ненужных веществ. Поэтому симптомы камней в почках у женщин довольно разнообразны и сильно влияют на нормальную жизнедеятельность. Лечение нужно проводить сразу же после обнаружения симптомов и подтверждения диагноза специалистом, а иначе возможен летальный исход.

Как образуются камни в почках?

Почечный камень представляет собой слипшиеся кристаллы солей, которые находились в урине. Следовательно, основная причина их появления – это расстройство водно-солевого обмена, когда в урине преобладает большое количество минеральных солей, которые выпадают в осадок. Затем эти соли кристаллизуются и формируют конкременты, или камни.

Они могут иметь различные размеры – от мельчайших крупинок до крупных образований, которые достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Их количество в почках также может разниться. Можно встретить одиночный камушек или же целую сотню в одном месте.

Причины образования камней

Существует лишь одна причина – это перенасыщение организма кальцием и мочевой кислотой. Они сильно нарушают обмен веществ в организме. Существует множество факторов, которые приводят к избытку этих веществ у человека.

Частое употребление вредной пищи

Имеется в виду жирные, соленые, острые или кислые пищевые продукты. Они повышают кислотность мочи, что способствует увеличению концентрации минеральных солей. Также это происходит, если злоупотреблять приемом пищевой соли.

Мало жидкости поступает в организм

Чем меньше ее в организме, тем больше концентрация солей в моче, поэтому эти соли быстрее концентрируются и формируют камни в почках. Рекомендуемая норма употребления воды – 2–3 литра в сутки.

Питьевая вода, которая перенасыщена минеральными солями

Такую воду еще называют жесткой. В России много регионов, где люди употребляют жесткую питьевую воду. В таких регионах заметен большой процент людей с камнями в почках.

Чтобы этого избежать, желательно устанавливать систему фильтрации питьевой воды.

Климат

В жарких регионах при недостаточном потреблении воды организм не успевает насыщаться ею в достаточном количестве, что становится причиной увеличения концентрации солей в организме.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни

При таком состоянии костно-мышечная система подвержена высокому вымыванию кальция из костей. Это повышает концентрацию минеральных солей в моче.

Также начинается застой крови, то есть она должным образом не циркулирует в организме. По этой причине многие органы не получают необходимого питания и нарушается их работа. Так, например, при плохом питании почек расстраивается система фильтрации, что как раз и является причиной образования камней в почках.

Работа почек может быть нарушена и по другим причинам

Это могут быть травмы почек в результате воздействия физических, химических или биологических факторов.

Сужение мочеточника, заболевания мочевого пузыря – все это служит причиной застоя мочи и увеличения концентрации минеральных солей в организме.

Инфекции мочевыводящей системы и хронические заболевания

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • язвенная болезнь – хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в желудке или кишечнике.
  • пиелонефрит – воспалительное заболевание почек;
  • гастрит – воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.

И это только некоторые заболевания, которые могут сильно нарушить обмен веществ в организме и повысить риск образования камней. При обнаружении любых заболеваний нужно проводить лечение, потому что одни болезни приводят за собой букет других.

Наследственность

Ничто не может изменить нашу генетику, но можно снизить риски развития генетических заболеваний. Для этого нужно следить за своим здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни, употреблять полезную пищу и чаще проходить медицинские осмотры.

Камни в почке – симптомы у женщин

Выраженность симптомов зависит от размеров, конфигурации и количества камней, которые присутствуют в почках. Но существуют общие признаки, которые можно наблюдать при камнях в почках.

Болевые ощущения в поясничной области

Проявляться могут в отдельных участках или захватывать всю поясничную область. По характеру они тупые: чем больше размеры камня, тем сильнее женщина их чувствует.

Характерная черта болевых ощущений при мочекаменной болезни – они усиливаются при физической нагрузке или смене положения тела в пространстве.

Боль в соседних органах

Такие болевые ощущения появляются, когда камень из почки выходит в мочеточник. Боль тогда проявляется внизу живота. Возникает она из-за того, что камень повреждает на своем пути стенки мочевыводящих путей.

Почечная колика

Это сильные схваткообразные боли, которые чаще всего возникают в поясничной области. На протяжении суток они могут усиливаться, а потом утихать и вновь возвращаться с большой силой.

Длительность таких приступов – обычно несколько часов. А по их окончании в моче может появиться песок или конкремент малых размеров.

Частое мочеиспускание

Это один из часто встречаемых симптомов выхода камней из почек у женщин. Чаще всего позывы беспричинные и очень сильные.

Болезненные ощущения при мочеиспускании

Этот симптом также свидетельствует, что камень покинул пределы почки и находится в мочевом пузыре или мочеточнике. Кроме болевых ощущений, возможно наблюдать жжение или даже сильный зуд.

Помутнение мочи

Это происходит из-за того, что в моче находится большое количество излишних элементов: эритроцитов, слизистых выделений, эпителиальных клеток, минеральных солей, лейкоцитов. При наличии камней в почках такая урина обычно появляется в начале акта мочевыделения.

Лихорадка, повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение

Температура тела колеблется от 38 до 39 градусов. Многие описанные ранее симптомы сопровождаются повышением температуры тела. А рост артериального давления и учащение пульса связаны с нарушением выработки гормонов в почках, которые ответственны за эти показатели.

Задержка мочи

Это очень серьезный симптом, который указывает, что камень закупорил мочевыводящие протоки; такое состояние называет уремией.

Длительная задержка мочи может привести к летальному исходу из-за сильной интоксикации организма.

Уремия может сопровождаться головной болью, диареей, тошнотой, рвотой, высыпаниями на коже, судорогами, сильной болью внизу живота. Она также может повлечь за собой развитие комы.

Как выходят камни из почек?

Этот процесс занимает довольно много времени – от недели до целого месяца.  В этот период конкремент пытается не только выйти из почки, но и пройти весь мочеточник. Все это время женщина испытывает неприятные симптомы:

  • сильную острую боль;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • приступы почечной колики;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение или зуд внизу живота.

После того как камень покинул организм, неприятные симптомы постепенно прекращаются. Восстанавливаются температура тела и привычное безболезненное мочеиспускание.

Конкременты крупного размера не могут сами пройти весь этот путь. Поэтому чаще всего они закупоривают мочеточник. Это приводит к возникновению дополнительных неприятных симптомов.

После того как камни из почек вышли, нужно обязательно провести профилактическое лечение, которое будет направлено на предотвращение повторного образования камня в почках.

Как проводить терапию при обнаружении симптомов выхода камней?

Для начала нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно расскажет о данном заболевании и назначит адекватное и эффективное лечение.

На случай развития симптомов выхода камней в домашней аптечке должны присутствовать:

  • спазмолитики: они увеличивают диаметр мочеточника, что будет способствовать быстрому и безболезненному выходу конкремента из организма;
  • обезболивающие препараты, которые уменьшат болевые ощущения;
  • препараты, травы, настои, отвары, которые обладают мочегонными свойствами.

Почки – это очень важный орган в организме женщины. При образовании в них камней их работа нарушается. Это влечет за собой не только неприятные симптомы, но и множество осложнений. Поэтому симптомы недуга нужно «знать в лицо», чтобы быстро провести лечение и не навредить своему здоровью.

vpochke.ru

Симптомы и лечение камней в почках у женщин

Лихорадка, рвота, тошнота сильная боль в области спины или в боку может быть признаком мочекаменной болезни. Камни в почках у женщин возникают вследствие нарушения обмена веществ в организме. Признаки мочекаменной болезни носят острый характер, и при первых их появлении стоит как можно скорее обратиться к врачу-урологу.

Почему возникают камни

Причины образования конкрементов различны. Все происходит на фоне нарушения обменных процессов в организме и проблем с питанием. Основные причины:

  1. Нарушение водного баланса в организме.
  2. Частый прием мочегонных средств, обезвоживание.
  3. Неправильное питание.
  4. Хронические заболевания.
  5. Плохая наследственность.

Если в организм поступает недостаточное количество воды – это может стать причиной повышения кислотности мочи. Вот из-за чего возникает риск образования камней в почках. Если обезвоживание носит частый или постоянный характер, то это может усугубить ситуацию.

Неправильное питание, чрезмерная любовь к соленой, острой, мясной или даже молочной пище способна стать причиной мочекаменной болезни. Камни имеют различный состав и классификацию.

Хронический инфекционный процесс – вот из-за чего развивается патология. У пациенток с диагнозом пиелонефрит МКБ диагностируется чаще. При этом признаки заболевания способны носить спутанный характер. То есть у человека одновременно наблюдаются симптомы воспалительного заболевания и мочекаменной болезни. МКБ протекает с нарушением работы почек и не только. Патологический процесс может быть связан и с надпочечниками.

МКБ по наследству не передаётся, но передается предрасположенность к мочекаменной болезни. То есть при наличии неблагоприятных факторов увеличивается риск образования камней в почках.

В большинстве случаев женщина и не подозревает о том, что у нее в почках образуются конкременты. Патология протекает без ярко выраженных симптомов. Признаки появляются тогда, когда камень меняет свое местоположение или проще говоря, сдвигается.

Зоны распространения болевых ощущений

Симптомы МКБ

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих признаков:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • сильные боли в области спины;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Лихорадка или повышение температуры тела – эти симптомы возникают спонтанно. Она доставляет массу дискомфорта. Сбить температуру получается лишь на некоторое время, прием жаропонижающих средств приносит временное облегчение, но через несколько часов симптомы возвращаются.

Тошнота и рвота наблюдается далеко не у всех пациентов, подобные симптомы могут возникнуть на фоне сильного повышения температуры тела. Явление наблюдается на протяжении нескольких дней, до тех пор, пока камень не выйдет из почки.

Сильные боли в области спины постепенно смещаются. Боли возникают в боку, промежности, отдают в ногу. У женщин боли могут наблюдаться при пальпации живота, в нижней его области. Неприятное ощущение усиливается на вдохе или при смене положения.

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом не только мочекаменной болезни, но и воспалительных заболеваний почек. При этом моча меняет цвет, она приобретает бурый оттенок, возможно, появление сгустков крови в моче или неприятного, гнилостного запаха. Если моча имеет мутный, непрозрачный цвет – это считается признаком мочекаменной болезни.

Симптомы мочекаменной болезни имеют различную интенсивность. Одним из них врачи считают почечную колику. Она появляется тогда, когда камень выходит из почки. Боль носит интенсивный характер и при ее появлении стоит вызвать скорую помощь.

Что делать, когда выходит камень?

Когда выходит камень из почки, женщина ощущает сильную боль и ухудшение самочувствия. Могут возникать и другие симптомы: диарея, частые позывы к мочеиспусканию, рвота.

Спровоцировать выход конкремента может:

  1. Поднятие тяжестей.
  2. Нервные переживания.
  3. Прием препаратов.
  4. Употребление алкоголя.

В таком случае делать ничего особенного не нужно. Чтобы убрать симптомы стоит обратиться к врачу. Решением проблемы должен заниматься доктор. Причины выхода камня из почки могут быть другими, но в любом случае консультация уролога обязательна.

Какие способы помогут справиться с этим состоянием:

  • убрать симптомы поможет принятие удобного положения;
  • когда выходит камень нужно соблюдать постельный режим;
  • пить много жидкости;
  • рекомендована диета.

Какие камни выходят, большие или маленькие, самостоятельно определить невозможно. Необходимо проведение УЗИ. Обильное питье поможет ускорить выход конкремента и облегчит общее состояние женщины.

Лечение медикаментами уберет неприятные симптомы, но подобная терапия дает временное облегчение и проводится в условиях стационара.

Диета необходима для того, чтобы облегчить состояние пациентки. Существуют продукты употреблять которые в этот период не рекомендуется:

  1. Соленая.
  2. Острая.
  3. Копченая.
  4. Жирная пища.

Диета соблюдается до тех пор, пока выход конкремента не закончится. Можно делать отвары из трав, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Когда выходит камень запрещается употреблять алкоголь. Делать разогревающие компрессы и принимать ванную. Лечение включает в себя пребывание в покое, обильное питье и отказ от определенных продуктов. Диета поможет быстрее снять симптомы и избавиться от проблем.

Терапия

Лечить женщину с мочекаменной болезнью должен врач уролог. Специалист подскажет наилучшее решение проблемы и поможет избавиться от патологии.

Лечение основные методы:

  • хирургическая операция;
  • дробление лазером;
  • ультразвуковая литотрипсия;
  • дробление камней с помощью ударных волн;
  • уретероскопия.

Хирургическое вмешательство применяется в экстренных случаях. Специалист рекомендует проведение хирургического вмешательства в том случае, если:

  1. Камень слишком большой и не способен пройти через мочеточник самостоятельно.
  2. Если почки забиты камнями большого размера.
  3. Если у пациентки есть сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы.

Если выходит конкремент большого размера, он способен нанести серьезный вред организму пациентки. В таком случае собирается врачебный консилиум и доктора решают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Лазерный луч источник тепла и энергии, он способен раздробить конкременты большого размера. Специалист при помощи луча измельчает камни в песок, тем самым, решая проблемы пациентки.

Дробление ультразвуком – весьма эффективный метод. Он помогает избавиться от проблемы. Специалист делает надрез в области спины и вводит туда специальный прибор, с помощью которого и проводится процедура.

Дробление конкрементов с помощью ударных волн помогает уменьшить образование в размерах. То есть, большой камень превращается в несколько мелких. Специалист внимательно следит за процессом. Как только конкременты достигают нужного размера, процедура считается успешно выполненной. Такие камни выходят из почки самостоятельно.

Уретроскопия – заключается в том, что специалист вводит приспособление в мочевой пузырь, по мочеиспускательным каналам попадает в почку. Таким образом, проходит удаление или измельчение конкремента. Камень небольшого размера легко выходит из почки, не доставляя особого дискомфорта.

Лечение мочекаменной болезни проходит в несколько этапов и после удаления конкремента специалист должен прописать пациентке диету.

Соблюдение диеты

Нередко причины появления конкрементов в почках кроются в неправильном питании. Диета поможет решить проблему и навсегда забыть о мочекаменной болезни.

Лечение стоит начать с употребления жидкости. Диета подразумевает под собой обильное питье, потому что это способствует выведению конкрементов из почек. Женщина пьет много воды и в результате камни выходят быстрее. Но лечить МКБ лишь таким способом не стоит.

Что делать дальше? Необходимо сдать конкременты на анализ поскольку лечение невозможно проводить, если нет информации о том из чего состоит камень.

Диета при мочекаменной болезни основные признаки:

  • Причины образования фосфатных конкрементов – это соли кальция. Для того чтобы избавиться от проблемы стоит исключить из рациона молоко и другие кисломолочные продукты, а также свежие фрукты. Упор делать на рыбу, бобы и злаки.
  • Диета поможет в лечение уретных камней. В процессе их образования участвуют белки. Если полностью отказаться от мяса не получается, то стоит ограничить его потребление, для скорейшего решения проблемы.
  • Диета носит и общие рекомендации. Стоит отказаться от пищи, которая способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки. Лечение строится на полном отказе от соленой, пряной, копченой и жирной пищи.

Диета подбирается врачом, она основана на проведенных лабораторных исследованиях. В таком случае лечить патологию проще. Но не стоит забывать и о профилактике. Если у женщины хотя бы раз в жизни выходил камень, ей рекомендуется регулярно посещать врача-уролога и делать УЗИ почек.

Причины возникновения конкрементов могут быть различными, но не стоит забывать о том, что своевременное лечение поможет не только избавиться от боли. Но и предотвратить процесс образования новых камней.

Если у женщины диагностировали камни в почках, то ей стоит незамедлительно обратиться к врачу, он подберет лечение и поможет избежать осложнений. Ведь наличие конкрементов способно привести к развитию воспалительного заболевания почек или стать причиной других осложнений.

pochkilechim.ru


Смотрите также