Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Препараты лития названия


Препараты лития - обзор медикаментозных средств с описанием

Из психотропных средств группы нормотимиков назначают препараты лития. Они нужны для лечения биполярных расстройств, профилактики резистентных и тяжелых депрессий. Их применяют в неврологии, психиатрии, дерматологии, онкологии и т.д. Эти лекарства продают в аптеке по рецепту. Назначать их себе самим нельзя.

Соли лития подавляют факторы, которые вызывают аффективные состояния. Вещества активизируют обратный захват свободного норадреналина и серотонина адренергическими окончаниями в органах ЦНС. Ионы лития, антагонисты ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вытесняют последние. Так ослабляется проведение нервных импульсов.

Соли лития оказывают стабилизирующее действие на психику пациента. Положительная динамика наблюдается при лечении смешанного аффекта с выраженным маниакальным синдромом. Другие фармакологические свойства:

  • участие в метаболизме и транспорте моноаминов (норадреналина, серотонина);
  • повышение чувствительности мозговых оболочек к дофамину;
  • блокировка ферментов, синтезирующих инозитол;
  • регуляция чувствительности нейронов;
  • нормализация настроения, эмоционального состояния при депрессии.

Виды препаратов

Характеристика

Медикаменты

Стоимость, рублей

Карбонат

Выраженное нормотимический эффект. Обеспечивает прирост мышечной силы, повышение двигательной активности.

Микалит

80

Контемнол

120

Седалит

100

Никотинат

Соль никотиновой кислоты выпускают в форме раствора для инъекций. Препарат улучшает метаболизм. Участвует при лечении хронического алкоголизма.

Литонит

до 100

Оксибутират лития

Соль оксимасляной кислоты. При меньшей концентрации обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью организмом.

Оксибат

200

Оксибутират натрия

Оксимасляная соль натрия. Выпускают раствор для введения внутримышечно, внутривенно. Используют для общей анестезии.

ГОМК

250–350

Литий при биполярном расстройстве и не только используют в нескольких направлениях медицины для купирования острого приступа, продления ремиссии. Области применения:

  • оксибат (Lithii oxybutyras): нервные нарушения с маниакальными приступами;
  • сукцинат: себорея, дерматит, грибковые поражения кожи;
  • никотинат (Lithium nicotinate): хронический алкоголизм, абстинентный синдром, интоксикация;
  • карбонат (Lithium carbonate): биполярное расстройство, мигрень, шизофрения, мышечная дистрофия, синдром Меньера.

Точно установить концентрацию лития в крови проблематично. Дозировку определяют по клиническим признакам, наращивают постепенно. При побочных явлениях применение солей лития прекращают на 1–2 дня, концентрацию не повышают. При положительном нормотимическом эффекте коррекция дозировки не требуется. Максимальная доза в крови составляет 2,1 г за сутки.

Лекарство принимают дважды за день или 1 раз/сутки перед сном. Оптимальные дозы зависят от заболевания, стадии патологического процесса, особенностей организма. Схема лечения психотических расстройств описана в инструкции по применению:

  1. Начальная доза карбоната составляет 0,6–0,9 г/сутки.
  2. При хорошей переносимости на следующий день ее увеличивают до 1,2 г.
  3. После ежедневно повышают на 0,3 г до показателя 1,5–2,1 г.
  4. Предельная дозировка – 2,4 г за сутки при курсе лечения не более 1–2 недель.
  5. При улучшениях суточную дозу снижают до 1,2–0,6 г.
  6. Спустя неделю дозировку лекарств уменьшают до 0,3 г за сутки.
  7. С профилактической целью пациенту назначают от 0,3 до 1,2 г/сутки.

Возможные побочные реакции

В психиатрии и наркологии прием солей лития может спровоцировать побочные явления. Требуется сразу снизить дозу и отменить препарат. Возможные жалобы пациента:

  • тремор конечностей;
  • мышечная слабость, миалгия;
  • сердечная аритмия;
  • головокружение, спутанность сознания;
  • жажда, тошнота, гастралгия, обострение болезней пищеварительного тракта;
  • частые позывы в туалет, почечная недостаточность;
  • аллергические, местные реакции.

Во время лечения требуется временно отказаться от управления транспортными средствами. По отзывам врачей и пациентов препарат тормозит психомоторные реакции, снижет концентрацию внимания.

При лечении контролируют концентрацию микроэлемента в крови. В противном случае развиваются симптомы острой интоксикации, необходима госпитализация.

К ним относятся:

  • тошнота, диарея, рвота;
  • снижение остроты зрения, звон в ушах;
  • сонливость, очаговые неврологические симптомы, менингизм;
  • олигурия;
  • снижение кровяного давления, изменение показателей ЭКГ;
  • кома, сопор;
  • летальный исход.

Противопоказания к приему препаратов с литием

При почечной недостаточности и патологиях щитовидной железы прием препаратов лития противопоказан. Другие ограничения:

  • сердечно-сосудистые заболевания стадии декомпенсации;
  • обострение воспалительных пищеварительного тракта;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • сахарный, несахарный диабет;
  • лейкоз;
  • беременность, лактация;
  • язвенная болезнь;
  • эпилепсия;
  • остеопороз;
  • катаракта;
  • старческий возраст, дети до 15 лет;
  • гипонатриемия;
  • хроническая диарея;
  • бессолевая диета;
  • истощение, обезвоживание организма;
  • обострение инфекционного заболевания.

В первом триместре беременности препараты лития не назначают. Высока вероятность пороков со стороны внутриутробного развития плода. Прогрессируют аномалии Эбштейна. Во 2-м и 3-м триместрах препарат назначают по жизненным показаниям при соблюдении суточных дозировок. Перед родами или во время родовой деятельности соли лития отменяют.

Видео

vrachmedik.ru

Препараты лития: список, показания, инструкция по применению, побочные эффекты

Перед современной медициной лежит много сложнейших задач, в том числе лечение аффективных расстройств психики человека.

Препараты лития были открыты в 1949 году и до сих пор находят широкое применение в подавлении, профилактике и предотвращении аффективных расстройств настроения, а также депрессивно-маниакальных заболеваний по сей день.

К какой группе относятся препараты лития

Соли лития входят в группу нормотимики – это препараты, клиническая эффективность которых заключается в уравновешивании и стабилизации расстройств настроения человека. Они используются в фармакологии для лечения депрессивных состояний, маниакальных и аффективных нарушений.

Препараты лития относятся к нормотимикам и способны снимать симптомы раздражительности и импульсивности, сглаживают неустойчивость характера. Лекарственные средства имеют психотропное действие. Благодаря их применению врачи предотвратили не одно самоубийство.

Нормотимики также конструктивно борются с хроническими зависимостями и сексуальными отклонениями, лечат пограничные и реактивные расстройства личности.

Раньше соли лития применялись, как противоэпилептические средства, в настоящее время ими заменяют антидепрессанты (от депрессии) и нейролептики (от маний). Нормотимики имеют комплексное действие при смене у больного фазы депрессивной на маниакальную и наоборот (маниакально-депрессивный психоз).

История становления

Ещё во времена античности целители заметили успокаивающий эффект щелочных вод из некоторых минеральных источников. Научная медицина открыла соли лития, как средство от подагры, в 1859 году. Было установлено, что при приеме лития, растворимость кристаллов мочевой кислоты увеличивается, но применение имеет токсические последствия.

Австралийский учёный Джон Кейд в 1949 году вводил морским свинкам в брюшную полость мочу психотиков с солями лития и неожиданно обнаружил резкое снижение токсического влияния. Он продлил этот эксперимент на некоторых своих больных с психическими расстройствами и получил хороший эффект. Такой опыт дал ему основания предполагать, что причиной маниакальных состояний является дефицит лития.

Соли «Li» начали применять, как заменители пищевой соли для гипертоников. Побочные действия металла на человеческий организм всё же привели к смерти четырёх больных. В США тут же ввели запрет на литиевые средства и начали снова их использовать только в 1970 году.

Что представляют собой соли лития

Литий соли – это органические соединения диссоциирующего (распадающегося) характера с психотропным спектром действия. При терапевтическом применении катионы и анионы лития накапливаются в крови до определённой концентрации. Они не связываются с белками и сохраняют свои физиологические свойства в организме. Уровень ионов лития обязательно контролируется и поддерживается под строгим наблюдением врача.

Щелочной элемент «Li» в природе содержится в некоторых минеральных источниках и в морской соли. Соединения лития – это, как правило, плохо растворимые в воде бесцветные вещества кристаллической структуры. При попадании литиевых солей в организм они концентрируются в головном мозге и тканях и выводятся через почки. Ионы металла стимулируют чувствительность нейронов мозга и динамично влияют на протекание нейрохимических процессов.

Механизм действия

Основным фармакологическим действием солей лития является активация обратного захвата адренергическими окончаниями в центральной нервной системе свободного норадреналина и серотонина, которые и формируют развитие аффективных состояний. Терапевтический эффект сокращает численность b-адренергических рецепторов и подавляет норадренергическую активность.

Ионы лития притесняют в нервных и мышечных клетках ионы натрия, тем самым вмешиваясь в перенос одновалентных катионов сквозь мембраны и ослабляя нервные импульсы.

«Li» блокирует активность ферментов нейрональных дегидрогеназ, синтезирующих инозитол, который регулирует чувствительность и клеточное дыхание нейронов.

Медикаментозная терапия «Li» проявляет наилучшие результаты при лечении смешанного аффекта, когда у больных наблюдается присутствие маниакального синдрома. При этом между фазами цикла должен быть достаточно большой светлый промежуток, тогда соли лития проявляют стабилизирующее действие на психику пациента.

Классификация препаратов: что применяют и что нет

В фармакологии используются только некоторые препараты лития:

  1. Литий карбонат (Микалит, Камколит, Контемнол, Литарекс, Седалит, Приадел, Литосан-СР, Квилонум ретард, Литий-дурулез, Литионит-дюрель) применяется чаще всего и проявляет ярко выраженное нормотимическое действие.
  2. Оксибутират лития (оксибат) – соль оксимасляной кислоты, используется в меньших концентрациях и имеет менее выраженные побочные эффекты, но обладает высокой активностью.
  3. Никотинат (Литонит) – соль никотиновой кислоты, которая улучшает метаболизм. Поэтому назначается как вспомогательный компонент при терапии хронического алкоголизма. Выпускается в ампулах для инъекций.
  4. Оксибутират натрия (ГОМК) – оксимасляная соль натрия, подобна по седативным свойствам с оксибатом лития, но чаще применяется введением внутривенно или внутримышечно для общей анестезии. Неингаляционный наркоз оказывает мягкое антигипоксическое действие и может использоваться в хирургии и для детей, и для стариков (препарат отличается хорошей переносимостью). В неврологии назначается для снятия нервозных состояний, погашения состояния шока, нормализации сна (при нарколепсии употребляется как антидопинг). В не медицинских целях используется в пищевых добавках для культуристов, как активатор наращивания мышечной массы и стимулятор гормона роста.

Не применяются в РФ такие соли лития: цитрат, сульфат, хлорид, оротат. Эти препараты имеют такие же свойства, как карбонат, но запрещёны к применению. Ранее цитрат (соединение с лимонной кислотой) входил в состав напитка «Севен Ап» в качестве антипохмельного компонента.

Показания к применению основных препаратов лития:

  1. Лития карбонат (Lithii carbonas) имеет пролонгированное действие и широко применяется в психиатрической отрасли при таких диагнозах: маниакальная фаза и профилактика обострений биполярного аффективного расстройства, шизоаффективные расстройства, хронический алкоголизм, некоторые формы лекарственных зависимостей, сексуальные отклонения, мигрень, синдром Меньера. Известна практика терапии карбонатом лития прогрессирующей мышечной дистрофии. Также препарат применяют для терапии различных нервно-мышечных заболеваний (в том числе миодистрофии Дюшена и спинальной амиотрофии) — клиническая картина после терапевтического курса отмечалась нарастанием мышечной силы и повышением двигательной активности.
  2. Лития оксибат (Lithii oxybutyras) имеет ярко выраженный эффект при таких же клинических состояниях, как и при назначении карбоната. Оксибутират лития и натрия аналогичны по свойствам и лечат рецидивирующие нервные расстройства с маниакальными приступами. Соль оксимасляной кислоты лития вводится внутримышечно и обладает меньшей токсичностью.
  3. Лития никотинат (Lithium nicotinate) уменьшает влечение к алкоголю и назначается для лечения хронического алкоголизма, острой интоксикации, абстинентного синдрома. Терапевтический эффект выражается как на фоне образования алкогольной мотивации, так и на фоне уже возникшей алкогольной зависимости.
  4. Сукцинат лития применяется для наружного использования при кожных дерматитах, себорее и грибковых заболеваниях.

Терапевтические и профилактические дозы

В психиатрической практике для купирования маниакального состояния соли лития применяются по определённой схеме. В первый день суточная дозировка составляет 0,6—0,9 г. На следующий день доза увеличивается на 0,3 г. и при хорошей переносимости с каждым днём снова увеличивается (суточный приём 0,9—2 г.).

С таким графиком достигается концентрация лития в крови до 1,2 ммоль/л.

Превышение этих показателей считается токсичным и может принести непоправимый вред здоровью.

После получения положительного нормотимического эффекта доза постепенно уменьшается до поддерживающей, а при повторных проявлениях заболевания, снова увеличивается.

В зависимости от состояния пациента, солями лития может проводиться профилактическое лечение. При соматических симптомах маниакальной или депрессивной фазы биполярного расстройства назначается профилактическая доза 0,6—0,9 г.

Больным в пожилом возрасте показаны меньшие дозировки лечебных средств, чем молодым людям.

Препараты лития должны употребляться после еды, всасывание происходит преимущественно в тонкой кишке за 6–8 часов. Период полураспада и выведения через почки в зависимости от возраста пациента колеблется в пределах 24–36 часов. При недостаточном количестве в крови ионов натрия и калия наступает обратное всасывание лития почечными канальцами.

Возможные побочные действия

Среди побочных действий применения препаратов лития в психотерапии отмечаются тремор рук, сердечные аритмии, жажда, мышечная слабость, тошнота, учащённые позывы мочеиспускания, обострения болезней ЖКТ.

В процессе лечения необходимо контролировать анализы на уровень содержания лития в организме, чтобы вовремя предупредить почечную недостаточность.

Назначение и приём любого препарата должен проводиться строго по назначению врача. Комбинация с некоторыми лекарствами приводит к опасным побочным действиям и увеличению концентрации лития.

Передозировка препаратов лития часто приводит к летальному исходу.

Дисфункция щитовидной железы и почек являются основными противопоказаниями к использованию препаратов. Существует риск развития гипотиреодизма (редко гипертиреодизма).

Во время приёма средств врачи советуют отказаться от вождения автомобиля. Следует исключить потребления больших количеств соли и жидкостей, но употреблять их умеренно и регулярно. Врачи рекомендуют не злоупотреблять вредными продуктами (копчёностями, солениями и острой пищей).

Беременным категорически запрещается использование солей лития. Это грозит развитием врождённых сердечных аномалий ребёнка.

Медикаментозное лечение кормящих матерей также не рекомендуется, так как влияние лития на здоровье будущего младенца не изучено.

Соли лития действительно экспрессивно справляются с функцией купирования острых маниакальных эпизодов и предупреждают аффективные взрывы.

Эмоциональная возбуждённость больного постепенно угасает, восстанавливается сон, поведение упорядочивается. Но положительный психотропный эффект достигается именно в цикле маниакально-депрессивного психоза, а не при депрессивной динамике.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Литий: в терапевтических и микродозах – Зожник

Многих из нас намочила волна интереса к “биохакингу” в исполнении предпринимателя Сергея Фаге (критику которого мы публиковали), недавно Сергей выпустил вторую серию о своих похождениях по бытию. Признаемся, некоторые детали “фаге-хакинга” нас заинтересовали и мы решили разобраться, к примеру, в том, что говорит наука о приеме лития.

Чтобы вам не кликать лишнего, вот цитата из колонки Фаге:

Литий. В день мы из воды получаем примерно 1-3 мг лития. Его выписывают больным биполярным расстройством в дозировках от 800 до 2000 мг в день. Я принимаю 100 мг в день — то есть дозу в 10-20 раз меньшую, чем та, которая признана безопасной для лечения людей.

Причины две. Во-первых, доказано, что литий улучшает нейрогенез и во многом положительно влияет на организм — вот список из более 50 исследований, подтверждающих это. Во-вторых, с субъективной точки зрения благодаря литию я становлюсь более стрессоустойчивым.

Просто нет причин не принимать литий в таких небольших дозировках. Все эти рассуждения после прошлой статьи на тему того, что литий вреден, показывают что критики ни хрена не понимают в медицине и не умеют читать.

Мы приводим дополнительные данные о литии, чтобы пытливые умы читателей могли продолжить углублять знания о том, что не все так однозначно и бинарно, как это преподносит авангардист “биохакинга”.

Литий – история открытия и запрета

Литий еще с давних времен применяли для лечения психических расстройств. Античные, древнеримские, средневековые медики применяли воду из особых источников для лечения маний, аффективных расстройств, больных в состоянии «ажитации» и «эйфории». Современными учеными установлено, что эти воды имели высокую концентрацию этого щелочного металла.

В 1949 году австралийский ученый Джон Кейд путем опытов на морских свинках заметил, что соли лития вызывают успокаивающий эффект. После этого протестировав препараты на себе, начал применять их у больных маниями, шизофренией и депрессией.

Применение солей лития у больных маниями оказывало настолько сильный успокаивающий эффект, что Кейд начал связывать мании с недостатком лития в организме.

К сожалению, побочные эффекты дали о себе знать. Соли лития, которые начали использовать как заменитель обычной поваренной соли в диете гипертоников привели к смертельным исходам, и в США FDA запретила использование препаратов лития вплоть до 1970 года.

Виды препаратов лития

В современной медицине препараты лития относятся к группе нормотимиков – лекарственных средств, предназначенных для стабилизации настроения у людей с психическими заболеваниями.

Применяются в виде солей – в основном карбоната. Также используются цитрат, оротат, сукцинат, хлорид, сульфат и другие соединения.

Самыми распространенными препаратами лития являются:

  • Лития карбонат. Известен под торговыми названиями: Контемнол, Литарекс, Седалит, Литосан-СР, Лития карбонат и другие.
  • Лития Оксибутират – используется в меньших концентрациях, чем препараты карбоната лития, но обладает высокой активностью и менее выраженными побочными эффектами.
  • Никотинат (Литонит) – применяется в комплексной терапии хронического алкоголизма.

В России используется в основном только карбонат лития.

Механизм действия лития

Литий оказывает многогранное влияние на нервную систему. Один из основных эффектов – стимуляция обратного захвата адренергическими окончаниями норадреналина и серотонина. Этим угнетается норадренергическая активность, которая и формирует развитие аффективных состояний.

Также литий выступает антагонистом ионов натрия в нервных и мышечных клетках – этим обусловлено замедление проведения нервных импульсов.

Ионы лития также повышают чувствительность некоторых участков мозга к дофамину.

По некоторым данным, препараты лития блокируют активность ферментов, участвующих в синтезировании инозитола – вещества, участвующего в регуляции чувствительности нейронов.

Литий в терапевтических дозах

В наше время лекарства на основе солей лития применяются для лечения психических заболеваний: маниакальных и гипоманиакальных состояний, для профилактики аффективных биполярных и шизоаффективных расстройств. Также может использоваться при лечении хронического алкоголизма, в составе комплексной терапии при депрессии. Назначается врачом.

Дополнительно можно выделить наружное применение сукцината лития в лечении некоторых заболеваний кожи, таких как себорейный дерматит, микозы и другие.

Дозировка лития

Минимальная терапевтическая концентрация лития в крови – 0,6 ммоль/л, а предельно допустимая — 1,6 ммоль/л. На практике не рекомендуется превышать концентрацию 1,2 ммоль/л. 

Профилактические концентрации могут быть ниже: 0,2-0,4 ммоль/л, однако и они могут вызывать неприятные побочные эффекты.

При психотических расстройствах обычно начинают с 0,6—0,9 г карбоната лития. При хорошей переносимости на второй день назначают 1,2 г, и ежедневно повышают дозу на 0,3 г до суточной дозы 1,5—2,1 г. При необходимости дозировка может быть увеличена до 2,4 г/сут (с обязательным контролем крови). В дозах свыше 2 г в сутки препарат не рекомендуется применять больше 1-2 недель. Пожилым пациентам литий следует назначать в меньших дозах, чем молодым.

После исчезновения психотической симптоматики дозировку постепенно снижают до 1,2—0,6 г в сутки. В случае повторного появления психотических явлений дозировку снова повышают до эффективного уровня. Через 7-10 дней после повторного достижения полного терапевтического эффекта дозу снова постепенно снижают.

Для справки: Сергей Фаге, с которого мы начали этот текст, принимает микродозы лития (о них речь пойдет ниже): он пишет, что принимает дозировку “в 10-20 раз ниже терапевтической: 0,1 г / день”.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты лития очень токсичны, их применение должно проходить под контролем лечащего врача. Обычными побочными эффектами являются тремор рук, обострение болезней желудочно-кишечного тракта, жажда, развитие сердечных аритмий, мышечная слабость и частые позывы к мочеиспусканию, нарушение функции почек.

Повышение концентрации лития в крови свыше 1,5-2.0 ммоль/л может вызвать острое отравление, проявлениями которого могут быть постоянная тошнота, усиление тремора рук, появляются мышечные подергивания, рвота, диарея, сонливость, спутанность сознания.

В дальнейшем возможно усиление симптоматики – проявление судорог, очаговой неврологической симптоматики, снижение артериального давлернияя, олигурии, развитие сопора и комы. Токсические концентрации лития могут привести к необратимым нарушениям центральной нервной системы, вплоть до смерти.

Противопоказания к применению: нарушение выделительной функции почек, беременность и период лактации, нарушения проводимости сердца, диабет 1 и 2 типа, болезни щитовидной железы, возраст до 15 лет или старческий возраст, общее истощение организма, прием во время бессолевой диеты, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, гипонатриемия, прием диуретических препаратов или ингибиторов АПФ, индивидуальная непереносимость препарата, катаракта, остеопороз, лейкозы, хроническая диарея, способная вызвать изменение электролитного баланса, обезвоживание.

Применение солей лития в микродозах

Отдельным пунктом можно выделить интерес ученых к мини-дозам лития. По многочисленным исследованиям, они имеют массу разносторонних эффектов на организм при отсутствии выраженных побочных эффектов, которые могут проявляться при применении солей лития в терапевтических дозах.

Вот некоторые эффекты мини-доз препаратов лития, подтвержденные исследованиями.

Нейропротекторное действие микродоз препаратов лития

По данным многочисленных исследований, препараты лития обладают выраженными нейрорегенеративными свойствами, может использоваться для лечения и профилактики цереброваскулярных заболеваний: инсультов, тромбэмболий, травматических повреждений черепно-мозговых нервов. Отмечается снижение риска развития Болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменции, улучшается память, увеличивает объем и плотность серого вещества головного мозга.

Исследования и научные статьи:

1. Lithium: Potential Therapeutics Against Acute Brain Injuries and Chronic Neurodegenerative Diseases. Akihiko Wada1,*, Hiroki Yokoo1, Toshihiko Yanagita1, and Hideyuki Kobayashi1. 2005

2. Neuroprotective actions of lithium. Seishin Shinkeigaku Zasshi. 2003;105(1): 81-6.

3. Potential Mechanisms Involved in the Prevention of Neurodegenerative Diseases by Lithium Antoni Camins, Ester Verdaguer, Felix Junyent, Marc Yeste-Velasco, Carme Pelegrí, Jordi Vilaplana, Mercé Pallás. 2009.

4. Does Lithium Prevent Alzheimer’s Disease? Orestes V. Forlenza, Vanessa J. de Paula, Rodrigo Machado-Vieira, Breno S. Diniz, Wagner F. Gattaz. 2012

5. Lithium activates brain phospholipase A2 and improves memory in rats: implications for Alzheimer’s disease. Fábio B. Mury, Weber C. da Silva, Nádia R. Barbosa, Camila T. Mendes, Juliana S. Bonini, Jorge Eduardo Souza Sarkis, Martin Cammarota, Ivan Izquierdo, Wagner F. Gattaz, Emmanuel Dias-Neto. 2016.

Микродозы лития увеличивают образование костной ткани и могут стать препаратами для лечения остеопороза

Исследования и статьи:

1. Lithium chloride enhances bone regeneration and implant osseointegration in osteoporotic conditions. Yifan Jin, Lihua Xu, Xiaohui Hu, Shixian Liao, Janak L. Pathak, Jinsong Liu. 2017.

2. Lithium Chloride Modulates Adipogenesis and Osteogenesis of Human Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells. 2015

3. Lithium’s effect on bone mineral density. Zamani A1, Omrani GR, Nasab MM. 2009

Микродозы препаратов лития снижают риск возникновения некоторых видов рака, а также тормозят распространения метастазов рака прямой кишки и глиомы (опухоль мозга) в составе комплексной терапии.

Исследования и статьи:

1. Lithium inhibits tumor lymphangiogenesis and metastasis through the inhibition of TGFBIp expression in cancer cells. Yong-Sun Maeng, Rina Lee, Boram Lee, Seung-il Choi & Eung Kweon Kim. 2016

2. Lithium inhibits invasion of glioma cells; possible involvement of glycogen synthase kinase-3. Michal O. Nowicki, Nina Dmitrieva, Andrew M. Stein, Jennifer L. Cutter, Jakub Godlewski, Yoshinaga Saeki, Masayuki Nita и другие. 2008.

Профилактика меланомы, терапия лейкемии и рака простаты с помощью лития

Также есть исследования, показывающие эффективность солей лития для профилактики меланомы и при терапии лейкемии, раке простаты.

1. Lithium Chloride Promotes Apoptosis in Human Leukemia NB4 Cells by Inhibiting Glycogen Synthase Kinase-3 Beta. Liu Li1, Hao Song1, Liang Zhong, Rong Yang, Xiao-Qun Yang, Kai-Ling Jiang, Bei-Zhong Liu. 2015

2. Association between Lithium Use and Melanoma Risk and Mortality: A Population-Based Study. Maryam M.Asgari, Andy J.Chien, Ai Lin Tsai, Bruce Fireman, Charles P.Quesenberry Jr. 2017

3. Lithium chloride has a biphasic effect on prostate cancer stem cells and a proportional effect on midkine levels. Mine Erguven, Gulperi Oktem, Ali Nail Kara and Ayhan Bilir. 2016.

Препараты лития тормозят развитие атеросклероза сосудов, снижают уровень глюкозы в крови и предохраняют от развития 2 типа диабета.

Исследование на мышах: Atherosclerosis induced by a high-fat diet is alleviated by lithium chloride via reduction of VCAM expression in ApoE-deficient mice. Choi SE, Jang HJ, Kang Y, Jung JG, Han SJ, Kim HJ, Kim DJ, Lee KW. 2010.

Небольшие дозы препаратов лития тормозят развитие почечной недостаточности, в то время как высокие дозы могут ее вызывать:

Исследования:

1. Delayed Administration of a Single Dose of Lithium Promotes Recovery from AKI. Hui Bao, Yan Ge, Zhen Wang, Shougang Zhuang, Lance Dworkin, Ai Peng, and Rujun Gong. 2014

2. Lithium in the Kidney: Friend and Foe? Mohammad Alsady, Ruben Baumgarten, Peter M.T. Deen and Theun de Groot. 2016.

3. What we need to know about the effect of lithium on the kidney. Gong R, Wang P, Dworkin L. 2016.

Также стоит знать, что заявление о замедлении прогрессирования бокового амиотрофического склероза на фоне терапии препаратами лития было опровергнуто: Clinical Trial Testing Lithium in ALS Terminates Early for Futility. 2010.

Литий и теломеры

Исследования показывают, что микродозы солей лития защищают теломеры – специальные участки на концах хромосом, длинна которых уменьшается при каждом делении клетки.

Когда теломеры заканчиваются – клетка теряет способность к делению. Этим явлением ограничивается максимальная продолжительность жизни человека, которая равняется 110-120 годам.

Кстати, прочтите, как тренировки защищают теломеры.

Исследование: Leukocyte telomere length positively correlates with duration of lithium treatment in bipolar disorder patients. 2016.

Препараты лития обладают широким спектром эффектов, от хорошо изученных до предполагаемых. Но из-за большого количества побочных эффектов, противопоказаний и в целом не до конца изученной темы взаимодействия с человеческим организмом не рекомендуется употреблять эти препараты для профилактики того или иного заболевания, улучшения памяти и других эффектов без консультации лечащего врача. Берегите себя.

Текст: Алексей Калик

 Подписывайтесь на телеграм-канал Зожника

Читайте также на Зожнике:

«Биохакинг» за $200К: краткое содержание и критика

Что такое кетогенная диета

13 БАД для похудения: комментарии ученых

Ученые: сахар — не вреднее других источников калорий

Лайл Макдоналд: почему похудеть и удержать вес не так просто

Максим Кудеров Понедельник, 12.02.2018

zozhnik.ru

Лития карбонат (Lithium carbonate)

Лития карбонатLithii carbonas (род. Lithii carbonatis)

Карбонат лития

Li2CO3
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F25 Шизоаффективные расстройства
  • F30 Маниакальный эпизод
  • F30.0 Гипомания
  • F31 Биполярное аффективное расстройство
  • F65 Расстройства сексуального предпочтения
  • G43 Мигрень
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • Y57.9 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и медикаментов неуточненных
  • 554-13-2

    Белый гранулированный порошок, без запаха. Слегка растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

    Фармакологическое действие - антипсихотическое, нормотимическое, седативное.

    Блокирует натриевые каналы в нейронах и мышечных клетках, вызывает сдвиг интранейронального метаболизма катехоламинов.

    Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ,  Tmax составляет 6–12 ч. Т1/2 увеличивается от 1,3 суток после первой дозы до 2,4 суток спустя 1 год регулярного приема. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

    Маниакальная фаза и профилактика обострений биполярного аффективного расстройства, шизоаффективные расстройства, маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, аффективные расстройства при хроническом алкоголизме, лекарственная зависимость (некоторые формы), сексуальные отклонения, синдром Меньера, мигрень.

    Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития), эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться), лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза), почечная недостаточность, сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития), беременность, кормление грудью.

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, сонливость, адинамия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение сердечного ритма, лейкоцитоз, торможение гемопоэза.

    Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту.

    Со стороны мочеполовой системы: полиурия, дисфункция почек.

    Прочие: миастения, повышенная жажда, повышение массы тела, гипотиреоз, аллергические реакции, алопеция, акне.

    При комбинации карбамазепина с литием увеличивается риск нейротоксических эффектов. Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты (рекомендуется тщательное мониторирование концентрации лития в сыворотке крови). Совместное применение лития с ампициллином и тетрациклином может приводить к повышению концентрации лития в плазме. БКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (следует соблюдать осторожность). При одновременном применении с метилдопой может повышаться риск развития токсичности лития даже в случае, когда его концентрации в сыворотке крови остаются в рекомендуемых терапевтических пределах. Мочевина, аминофиллин, кофеин, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.

    Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина (может потребоваться увеличение дозы норэпинефрина), усиливают или удлиняют блокаду нервно-мышечной передачи при совместном применении с атракурия безилатом, панкурония бромидом, суксаметонием; усиливают нейротоксические эффекты галоперидола, снижают всасывание хлорпромазина (и, возможно, других фенотиазинов) из ЖКТ, что приводит к уменьшению его концентрации в сыворотке крови на 40%. Натрийсодержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов лития (высокое потребление натрия усиливает выведение лития ).

    При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно увеличение массы тела. Несовместим с этанолсодержащими напитками.

    Симптомы: нарушение речи, гиперрефлексия, тонические и эпилептические судороги, олигурия, потеря сознания, коллапс, кома.

    Лечение: симптоматическое.

    Внутрь.

    Пропущенные дозы не возмещают. Рекомендуется постепенно отменять лечение путем увеличения интервалов между приемами и постепенным снижением дозы.

    Нельзя применять при нарушениях водно-солевого баланса (бессолевой диете, дефиците натрия, диарее, рвоте). С осторожностью применяют при сахарном диабете (концентрация инсулина в сыворотке крови может увеличиваться), гипотиреозе.

    До лечения необходимо определить Cl креатинина (должен быть не более 0,17 мл/с) и величину остаточного азота, провести ЭКГ-анализ и общий анализ крови с определением СОЭ, а затем регулярно не менее 1 раза в месяц, контролировать уровень лития в крови через 12 ч после приема последней дозы.

    Перейти

    www.rlsnet.ru

    Препараты лития: список, показания, инструкция по применению, побочные эффекты - Неврология

    Сегодня литий в лекарственных препаратах встречается довольно-таки часто. С чем это связано? Исследования показали, что препараты на основе солей лития помогают эффективно справляться с психическими расстройствами. Такого рода лекарственных средств на данный момент огромное разнообразие.

    Это позволяет сделать осознанный выбор и с помощью консультаций компетентных специалистов подобрать уместный препарат, который окажет положительный эффект на состояние пациента.

    Как действуют препараты лития? Насколько они безопасны? Кому было бы уместно их назначать? Какие именно лекарственные средства относятся к рассматриваемой группе препаратов? Подробнее эту информацию мы рассмотрим в данной статье.

    Соли лития

    Препараты, в состав которых входят такого рода вещества, на данный момент считаются лучшим средством для купирования разнообразных маниакальных и гипоманиакальных явления в психическом состоянии пациента. Равно эффективен в качестве профилактики биполярных расстройств.

    Препараты лития действуют несколько дольше, чем многие эффективные нейролептики. В особенности те, которые назначаются для инъекционного введения. Но именно такие соли (препараты лития) специалисты считают наиболее предпочтительными для коррекции состояния при так называемой чистой мании.

    Такого рода медикаменты имеют только один существенный недостаток. Некоторые из них (в частности, карбонат лития – наиболее распространенное средство в данной группе) не выпускаются в виде раствора для инъекций.

    Применение лития в психиатрии

    Впервые такого рода средства в данной области медицины были использованы порядка сорока лет назад.

    Препараты лития в психиатрии используются для того, чтобы существенно облегчить симптомы маниакально-депрессивного состояния (представляет собой умственное расстройство, для которого характерны резкие переходы от абсолютного отчаяния до неконтролируемого восторга; в медицине также известен, как биполярное расстройство). Хотя, конечно, рассматриваемое вещество не сможет вылечить недуг в полной мере, но поможет сгладить крайние его проявления.

    Также важно заметить, что каждый содержащий литий препарат эффективно нормализует настроение, корректирует эмоциональное состояние при депрессии.

    Побочные явления

    При условии, что препараты лития принимаются длительное время и при повышенном содержании рассматриваемого вещества в крови могут возникать неприятные побочные эффекты.

    Среди них ощущение постоянной усталости, слабость, временный тремор рук, головокружение, дизурические явления, снижение объема аккомодации, диспепсические явления.

    Данные побочные эффекты дополнительного лечения не требуют и проходят самостоятельно в течение определенного времени.

    Более сложные состояния требуют немедленного медицинского вмешательства и консервативного лечения. При их появлении следуют немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

    Передозировка

    Главным проявлением при превышении допустимой дозы препаратов рассматриваемой группы является отравление препаратами лития.

    Как его распознать? При остром отравлении на первом этапе проявляются разнообразные симптомы нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея и, как следствие, обезвоживание. Позднее развиваются различные неврологические нарушения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

    При первых подозрениях на отравление препаратами лития необходимо немедленно обратиться специалисту, который поможет правильно диагностировать ситуацию и назначить эффективное лечение.

    Применение при беременности

    Можно ли женщина в положении использовать средства, в состав которых входит литий? Препарат на основе рассматриваемого вещества может стать опасным для развивающегося плода. Например, такие медикаменты провоцируют развитие пороков сердца у ребенка.

    Если все же препараты, содержащие литий показаны для применения беременной, то важно постоянно находиться под контролем лечащего врача, который сможет проводить мониторинг концентрации данного вещества в плазме.

    Если этого не делать, то у младенца может быть диагностирована гипотензия либо же зоб.

    Далее будут рассмотрены некоторые препараты лития, названия которых вы можете встретить в аптеках и назначениях лечащих врачей.

    “Квилонум”

    Основным компонентом медикамента является лития карбонат. Данный препарат выпускается в виде капсул или таблеток, которые покрыты специализированной оболочкой.

    Таблетки Квилонум” представляют собой препараты лития, действие которых направлено на купирование маниакальных состояний разнообразного генеза, шизоаффективных психозов, мигрени, сексуальных расстройств, алкоголизма, маниакально-депрессивного психоза, а также разнообразных лекарственных зависимостей.

    Существуют некоторые условия, которые не позволяют пациентам принимать рассматриваемое лекарство.

    Среди них: инфекции, почечная недостаточность, гиперчувствительность к каким-либо компонентам медикамента, лейкоз, псориаз, период грудного вскармливания, задержка мочи, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эпилепсия, внутрижелудочковая блокада, паркинсонизм, период вынашивания ребенка, реабилитация после операций.

    При длительном применении препарата возможно возникновение определенных побочных реакций, например, тремора рук, тошноты, потери аппетита, мышечной слабости, диареи, головокружения, судорог, гипотиреоза, адинамии, миастении, нарушения координации, сонливости, повышенной жажды.

    “Контемнол”

    Препарат пролонгированного действия. Выпускается в стеклянных флаконах.

    Медикамент отлично усваивается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная его концентрация в крови достигается уже спустя девять часов.

    Препарат необходимо принимать не менее шести месяцев по назначению врача. Рекомендуется принимать в следующих случаях: сексуальные отклонения, синдром Меньера, мигрень, квартальные запои, лекарственная зависимость, сезонная агрессивность психопатов.

    Не следует использовать средство, если вы страдаете нарушениями водно-электролитного баланса или заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

    Запрещено принимать рассматриваемое медикаментозное средство при беременности.

    “Лития карбонат”

    Препарат можно приобрести в виде таблеток в специализированной оболочке.

    Использовать его рационально при функциональных психических расстройствах, эпилепсии, эмоциональных нарушениях, хроническом алкоголизме, депрессивных состояниях. Иногда специалисты назначают данный медикамент в профилактических целях.

    Также уместно принимать при психозах, которых сопровождаются страхом, тревожностью, озлобленностью, при хроническом алкоголизме у личностей, для которых характерен истероидный склад личности, излишняя чувствительность и резкие колебания настроения.

    Эффективно помогает избежать рецидива в психотравмирующих условиях.

    Принимают от девяти десятых грамма до двух грамм в зависимости от рекомендаций врача. Если состояние не очень серьезное, дозу обычно снижают до шести десятых грамма.

    Использовать препарат рекомендуют исключительно после еды. В период лечения следует ограничить количество поваренной соли в пище.

    Не принимайте препарат, если страдаете нарушениями щитовидной железы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями в функционировании почек.

    Рассматриваемый медикамент можно комбинировать с любыми другими антидепрессантами и нейролептиками.

    “Литосан-СР”

    Основным действующим средством является карбонат лития.

    Препарат запрещено принимать при заболевании сердечно-сосудистой системы, инфекциях, заболеваниях центральной нервной системы, беременности, индивидуальной непереносимости отдельных составляющих лекарства, задержке мочи, нарушениях водно-электролитного баланса, псориазе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, почечной недостаточности, в период грудного вскармливания.

    Важно в начале терапии еженедельно проводить мониторинг концентрации лития в крови. Позднее это можно делать раз в месяц, а далее – один раз в два-три месяца. Кровь на анализ необходимо забирать рано утром через двенадцать часов после последнего вечернего приема дозы препарата.

    Лекарственное средство влияет на способность адекватно мыслить и быстро реагировать, поэтому не рекомендуется водить автомобиль, заниматься теми видами деятельности, которые могут нести угрозу для здоровья и жизни, требующими высокой скорости реакции.

    “Седалит”

    Лекарство представляет собой антиманиакальное средство с антидепрессивным эффектом. Можно приобрести в форме капсул или таблеток в оболочке.

    Основными показаниями к использованию данного медикаментозного средства являются аффективные расстройства и психозы, а также маниакальные состояния. Также его уместно принимать при синдроме Меньера, мигрени, сексуальных расстройствах, медикаментозных зависимостях.

    Возможные побочные эффекты: адинамия, жажда, акне, тошнота, диарея, миастения, рвота, лейкоцитоз, тремор рук, нарушения сердечного ритма, аритмия, набор лишнего веса, алопеция, сонливость, пиодермия, дизартрия, потеря аппетита, полиурия, судороги, спутанность сознания.

    Итог

    Облегчить состояние пациентов, которые страдают разнообразными психическими заболеваниями, сопровождающимися серьезными эмоциональными расстройствами, возможно, благодаря ряду лекарственных средств, изготовленных с использованием солей лития.

    Такие медикаменты, судя по отзывам специалистов и реальных покупателей, невероятно эффективны и помогают купировать состояния различной тяжести. Лечение препаратами рассматриваемой группы должно быть назначено компетентным лечащим врачом, который сможет грамотно сформировать схему терапии и позже при необходимости ее скорректировать.

    Не следует самостоятельно принимать решение об использовании препаратов лития. При этом можно допустить ошибки, которые негативно скажутся на состоянии пациента либо же спровоцируют отравление литием, которой порой приводит к летальному исходу. Важно уделять достаточное внимание исследованию противопоказаний, возможных побочных эффектов.

    Это поможет избежать неприятных сюрпризов или быть готовым к возникновению каких-либо негативных реакций со стороны организма пациента. Постоянный контроль лечащего врача станет гарантией благополучного протекания назначенной терапии.

    Никогда не забывайте заботиться о себе. Прилагайте усилия для того, чтобы выбрать наиболее качественный препарат. Уделяйте достаточное внимание физическому и психическому благополучию своих близких. Будьте всегда здоровы!

    Источник: http://fb.ru/article/285864/preparatyi-litiya-instruktsiya-primenenie-i-otzyivyi

    Литий | Инструкция по применению. Побочные действия

    04.10.2017

    Литий — это лекарство, обычно используемое для лечения и профилактики эпизодов мании у людей с биполярным расстройством. Мания — ненормальное возбуждение, которое может привести к нежелательному поведению.

    Лекарство также используется для лечения депрессии, шизофрении, расстройств пищевого поведения, расстройств импульсного контроля и некоторых психических заболеваний у детей.

    Он иногда используется для лечения алкоголизма, головных болей, эпилепсии, диабета, заболеваний печени, заболеваний почек, артрита, астмы, сверхактивной щитовидной железы, болезни Хантингтона, герпеса, синдрома Туретта, болезни Меньера и других состояний.

    Литий входит в класс препаратов, известных как антиманиакальные, которые работают путем снижения уровня и активности химических веществ в мозгу.

    Литий использовался с 1950-х годов. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) впервые одобрила карбонат лития, который является наиболее распространенной формой лития, в 1970 году.

    Литий обычно сочетается с другими химическими веществами, которые предназначены для оптимизации его абсорбции организмом или его активности против протеинкиназы C (PKC).

    Повышенные уровни PKC были связаны с манией.

    Наиболее распространенным из этих соединений является карбонат лития, но в качестве альтернативы можно использовать Литийцитрат или сульфат лития.

    Предупреждения

    Ваш врач, скорее всего, назначит важные лабораторные анализы, чтобы проверить ваш ответ на этот препарат.

    Прежде чем принимать Литий, вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть или когда-либо были:

    • Болезнь сердца
    • Болезнь почек
    • Органический мозговой синдром (любое физическое состояние, которое влияет на то, как работает ваш мозг)
    • Заболевание щитовидной железы
    • Обморок без объяснения причин

    Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас или у члена семьи есть или когда-либо был синдром Бругады (расстройство, которое может вызвать нерегулярный сердечный ритм, который может быть фатальным).

    Не изменяйте количество соли в вашем рационе во время приема этого препарата, так как низкий или высокий уровень натрия может изменить количество лития в крови.

    Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Кроме того, будьте осторожны при жаркой погоде или во время занятий спортом.

    Может потребоваться от одной до трех недель (или больше), чтобы вы почувствовали полную пользу Лития. Вы должны продолжать принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте принимать его, не обсудив этого с врачом.

    Вы должны сообщить своему врачу, что принимаете Литий перед хирургическим вмешательством, включая стоматологические процедуры.

    Не давайте Литий ребенку младше 12 лет.

    Беременность и Литий

    Литий — препарат категории FDA для беременных, что означает, что он может нанести вред нерожденному ребенку.

    Не принимайте Литий во время беременности, не сообщив врачу. Вы также должны использовать надежную форму контрацепции, принимая это лекарство.

    Литий может также попадать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку, поэтому поговорите с врачом, если вы планируете грудное вскармливание.

    Общие побочные эффекты

    Вы должны сообщить своему врачу, если какой-либо из следующих побочных эффектов является серьезным или не исчезает:

    • Возбужденность
    • Потеря аппетита
    • Увеличение веса или потеря веса
    • Боль в желудке, газы, запор или расстройство желудка
    • Легкая жажда
    • Сухость во рту
    • Чрезмерно много слюней во рту
    • Изменение вкуса пищи
    • Опухшие губы
    • Акне
    • Выпадение волос
    • Крайний дискомфорт при низких температурах
    • Депрессия
    • Боль в мышцах или суставах
    • Зуд или сыпь
    • Тонкие, хрупкие ногти или волосы
    • Движения рук, которые трудно контролировать

    Увеличение веса

    У вас может быть повышенный риск увеличения веса при приеме лития. Тем не менее, вы можете контролировать этот нежелательный эффект с помощью диеты и режима упражнений.

    Серьезные побочные эффекты

    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли следующие серьезные побочные эффекты:

    • Чрезмерная жажда или потливость
    • Чрезмерное мочеиспускание
    • Лихорадка
    • Необычная усталость или слабость
    • Медленные, судорожные движения или движения, которые трудно контролировать
    • Частое мочеиспускание
    • Обморок
    • Приступы
    • Головокружение
    • Сбивчивое дыхание
    • Быстрое, медленное, нерегулярное сердцебиение
    • Стеснение в груди
    • Галлюцинации
    • Косоглазие
    • Головная боль
    • Отек ног, лодыжек
    • Болезненные, холодные или обесцвеченные пальцы
    • Сонливость
    • Диарея или рвота
    • Невнятная речь
    • Дрожь тела, которую вы не можете контролировать
    • Мышечная слабость, скованность, подергивание
    • Звон в ушах
    • Помутнение зрения
    • Головокружение
    • Потеря координации

    Взаимодействия

    Вы должны сообщить своему врачу обо всех отпускаемых по рецепту, без рецепта, незаконных, рекреационных, травяных, пищевых или диетических препаратах, которые вы принимаете, особенно:

    • Ацетазоламид (диамокс)
    • Аминофиллин
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE), такие как Беназеприл (Lotensin), Каптоприл (Capoten), Эналаприл (Vasotec), Фозиноприл, Лизиноприл (Prinivil, Zestril), Моэксиприл (Univasc), Периндоприл (Aceon), Quinapril (Accupril), Рамиприл (Altace) и Трандолаприл (Mavik)
    • Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как Кандесартан (Атаканд), Эпросартан (Теветен), Ирбесартан (Авапро), Лозартан (Козаар), Олмесартан (Беникар), Телмисартан (Микардис), Валсартан (Диован)
    • Антациды, такие как бикарбонат натрия
    • Лекарства, содержащие кофеин (в некоторых препаратах для лечения сонливости и головных болей)
    • Блокаторы кальциевых каналов, такие как Амлодипин (Норваск), Дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac и др.), Фелодипин (Plendil), Исрадипин (DynaCirc), Никардипин (карден), нифедипин (Adalat, Procardia), Нимодипин (Nymalize), Нисолдипин ( Sular) и Верапамил (Calan, Covera, Verelan)
    • Карбамазепин (Тегретол)
    • Лекарства от психических заболеваний, такие как Галоперидол (Haldol)
    • Метилдопа (Альдомет)
    • Метронидазол (Flagyl)
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Целекоксиб (Целебрекс), Индометацин (Индоцин) и Пироксикам (Фельден)
    • Йодистый калий
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Циталопрам (Celexa), Дулоксетин (Cymbalta), Эсциталопрам (Lexapro), Флуоксетин (Prozac, Sarafem), Флувоксамин (Luvox), Пароксетин (Paxil) и Сертралин (Zoloft)
    • Теофиллин (Theolair, Theochron)

    Литий и другие взаимодействия

    Важно ограничить количество кофеина, которое вы потребляете, принимая Литий. Кофеин может повлиять на то, как препарат будет работать в вашем организме, поэтому поговорите со своим врачом о том, чтобы пить чай, кофе или шоколадное молоко, принимая этот препарат.

    Литий может вызвать у вас сонливость. Вы не должны водить машину или управлять машиной, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

    Дозировка лития

    Литий, который поставляется в виде таблетки, капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением и жидкости, следует принимать примерно в одно и то же время каждый день. Дозировка варьируется, но большинство людей принимает от 900 до 2400 миллиграммов (мг) в день.

    Таблетки с расширенным высвобождением обычно принимают два-три раза в день. Капсулы, таблетки и жидкость обычно принимают три-четыре раза в день.

    Не расщепляйте, не жуйте и не давите таблетки с расширенным высвобождением. Глотайте их целиком. При измерении жидкой формы используйте специальную мерную ложку или чашку, а не обычную столовую ложку.

    Используйте это лекарство точно так, как указано; не принимайте больше или меньше.

    Пропущенная доза Лития

    Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.

    Однако, если наступит время приема следующей дозы, пропустите ее и продолжайте свой регулярный график. Не удваивайте дозу, чтобы восполнить пропущенную.

    Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/litij.html

    Препараты лития: список, показания, инструкция по применению, побочные эффекты

    Перед современной медициной лежит много сложнейших задач, в том числе лечение аффективных расстройств психики человека.

    Препараты лития были открыты в 1949 году и до сих пор находят широкое применение в подавлении, профилактике и предотвращении аффективных расстройств настроения, а также депрессивно-маниакальных заболеваний по сей день.

    К какой группе относятся препараты лития

    Соли лития входят в группу нормотимики – это препараты, клиническая эффективность которых заключается в уравновешивании и стабилизации расстройств настроения человека. Они используются в фармакологии для лечения депрессивных состояний, маниакальных и аффективных нарушений.

    Препараты лития относятся к нормотимикам и способны снимать симптомы раздражительности и импульсивности, сглаживают неустойчивость характера. Лекарственные средства имеют психотропное действие. Благодаря их применению врачи предотвратили не одно самоубийство.

    Нормотимики также конструктивно борются с хроническими зависимостями и сексуальными отклонениями, лечат пограничные и реактивные расстройства личности.

    Раньше соли лития применялись, как противоэпилептические средства, в настоящее время ими заменяют антидепрессанты (от депрессии) и нейролептики (от маний). Нормотимики имеют комплексное действие при смене у больного фазы депрессивной на маниакальную и наоборот (маниакально-депрессивный психоз).

    История становления

    Ещё во времена античности целители заметили успокаивающий эффект щелочных вод из некоторых минеральных источников. Научная медицина открыла соли лития, как средство от подагры, в 1859 году. Было установлено, что при приеме лития, растворимость кристаллов мочевой кислоты увеличивается, но применение имеет токсические последствия.

    Австралийский учёный Джон Кейд в 1949 году вводил морским свинкам в брюшную полость мочу психотиков с солями лития и неожиданно обнаружил резкое снижение токсического влияния. Он продлил этот эксперимент на некоторых своих больных с психическими расстройствами и получил хороший эффект. Такой опыт дал ему основания предполагать, что причиной маниакальных состояний является дефицит лития.

    Соли «Li» начали применять, как заменители пищевой соли для гипертоников. Побочные действия металла на человеческий организм всё же привели к смерти четырёх больных. В США тут же ввели запрет на литиевые средства и начали снова их использовать только в 1970 году.

    Что представляют собой соли лития

    Литий соли – это органические соединения диссоциирующего (распадающегося) характера с психотропным спектром действия.

    При терапевтическом применении катионы и анионы лития накапливаются в крови до определённой концентрации. Они не связываются с белками и сохраняют свои физиологические свойства в организме.

    Уровень ионов лития обязательно контролируется и поддерживается под строгим наблюдением врача.

    Щелочной элемент «Li» в природе содержится в некоторых минеральных источниках и в морской соли. Соединения лития – это, как правило, плохо растворимые в воде бесцветные вещества кристаллической структуры.

    При попадании литиевых солей в организм они концентрируются в головном мозге и тканях и выводятся через почки.

    Ионы металла стимулируют чувствительность нейронов мозга и динамично влияют на протекание нейрохимических процессов.

    Механизм действия

    Основным фармакологическим действием солей лития является активация обратного захвата адренергическими окончаниями в центральной нервной системе свободного норадреналина и серотонина, которые и формируют развитие аффективных состояний. Терапевтический эффект сокращает численность b-адренергических рецепторов и подавляет норадренергическую активность.

    Ионы лития притесняют в нервных и мышечных клетках ионы натрия, тем самым вмешиваясь в перенос одновалентных катионов сквозь мембраны и ослабляя нервные импульсы.

    «Li» блокирует активность ферментов нейрональных дегидрогеназ, синтезирующих инозитол, который регулирует чувствительность и клеточное дыхание нейронов.

    Медикаментозная терапия «Li» проявляет наилучшие результаты при лечении смешанного аффекта, когда у больных наблюдается присутствие маниакального синдрома. При этом между фазами цикла должен быть достаточно большой светлый промежуток, тогда соли лития проявляют стабилизирующее действие на психику пациента.

    Классификация препаратов: что применяют и что нет

    В фармакологии используются только некоторые препараты лития:

    1. Литий карбонат (Микалит, Камколит, Контемнол, Литарекс, Седалит, Приадел, Литосан-СР, Квилонум ретард, Литий-дурулез, Литионит-дюрель) применяется чаще всего и проявляет ярко выраженное нормотимическое действие.
    2. Оксибутират лития (оксибат) – соль оксимасляной кислоты, используется в меньших концентрациях и имеет менее выраженные побочные эффекты, но обладает высокой активностью.
    3. Никотинат (Литонит) – соль никотиновой кислоты, которая улучшает метаболизм. Поэтому назначается как вспомогательный компонент при терапии хронического алкоголизма. Выпускается в ампулах для инъекций.
    4. Оксибутират натрия (ГОМК) – оксимасляная соль натрия, подобна по седативным свойствам с оксибатом лития, но чаще применяется введением внутривенно или внутримышечно для общей анестезии. Неингаляционный наркоз оказывает мягкое антигипоксическое действие и может использоваться в хирургии и для детей, и для стариков (препарат отличается хорошей переносимостью). В неврологии назначается для снятия нервозных состояний, погашения состояния шока, нормализации сна (при нарколепсии употребляется как антидопинг). В не медицинских целях используется в пищевых добавках для культуристов, как активатор наращивания мышечной массы и стимулятор гормона роста.

    Не применяются в РФ такие соли лития: цитрат, сульфат, хлорид, оротат. Эти препараты имеют такие же свойства, как карбонат, но запрещёны к применению. Ранее цитрат (соединение с лимонной кислотой) входил в состав напитка «Севен Ап» в качестве антипохмельного компонента.

    Показания к применению основных препаратов лития:

    1. Лития карбонат (Lithii carbonas) имеет пролонгированное действие и широко применяется в психиатрической отрасли при таких диагнозах: маниакальная фаза и профилактика обострений биполярного аффективного расстройства, шизоаффективные расстройства, хронический алкоголизм, некоторые формы лекарственных зависимостей, сексуальные отклонения, мигрень, синдром Меньера. Известна практика терапии карбонатом лития прогрессирующей мышечной дистрофии. Также препарат применяют для терапии различных нервно-мышечных заболеваний (в том числе миодистрофии Дюшена и спинальной амиотрофии) — клиническая картина после терапевтического курса отмечалась нарастанием мышечной силы и повышением двигательной активности.
    2. Лития оксибат (Lithii oxybutyras) имеет ярко выраженный эффект при таких же клинических состояниях, как и при назначении карбоната. Оксибутират лития и натрия аналогичны по свойствам и лечат рецидивирующие нервные расстройства с маниакальными приступами. Соль оксимасляной кислоты лития вводится внутримышечно и обладает меньшей токсичностью.
    3. Лития никотинат (Lithium nicotinate) уменьшает влечение к алкоголю и назначается для лечения хронического алкоголизма, острой интоксикации, абстинентного синдрома. Терапевтический эффект выражается как на фоне образования алкогольной мотивации, так и на фоне уже возникшей алкогольной зависимости.
    4. Сукцинат лития применяется для наружного использования при кожных дерматитах, себорее и грибковых заболеваниях.

    Терапевтические и профилактические дозы

    В психиатрической практике для купирования маниакального состояния соли лития применяются по определённой схеме. В первый день суточная дозировка составляет 0,6—0,9 г. На следующий день доза увеличивается на 0,3 г. и при хорошей переносимости с каждым днём снова увеличивается (суточный приём 0,9—2 г.).

    С таким графиком достигается концентрация лития в крови до 1,2 ммоль/л.

    Превышение этих показателей считается токсичным и может принести непоправимый вред здоровью.

    После получения положительного нормотимического эффекта доза постепенно уменьшается до поддерживающей, а при повторных проявлениях заболевания, снова увеличивается.

    В зависимости от состояния пациента, солями лития может проводиться профилактическое лечение. При соматических симптомах маниакальной или депрессивной фазы биполярного расстройства назначается профилактическая доза 0,6—0,9 г.

    Больным в пожилом возрасте показаны меньшие дозировки лечебных средств, чем молодым людям.

    Препараты лития должны употребляться после еды, всасывание происходит преимущественно в тонкой кишке за 6–8 часов. Период полураспада и выведения через почки в зависимости от возраста пациента колеблется в пределах 24–36 часов. При недостаточном количестве в крови ионов натрия и калия наступает обратное всасывание лития почечными канальцами.

    Возможные побочные действия

    Среди побочных действий применения препаратов лития в психотерапии отмечаются тремор рук, сердечные аритмии, жажда, мышечная слабость, тошнота, учащённые позывы мочеиспускания, обострения болезней ЖКТ.

    В процессе лечения необходимо контролировать анализы на уровень содержания лития в организме, чтобы вовремя предупредить почечную недостаточность.

    Назначение и приём любого препарата должен проводиться строго по назначению врача. Комбинация с некоторыми лекарствами приводит к опасным побочным действиям и увеличению концентрации лития.

    Передозировка препаратов лития часто приводит к летальному исходу.

    Дисфункция щитовидной железы и почек являются основными противопоказаниями к использованию препаратов. Существует риск развития гипотиреодизма (редко гипертиреодизма).

    Во время приёма средств врачи советуют отказаться от вождения автомобиля. Следует исключить потребления больших количеств соли и жидкостей, но употреблять их умеренно и регулярно. Врачи рекомендуют не злоупотреблять вредными продуктами (копчёностями, солениями и острой пищей).

    Беременным категорически запрещается использование солей лития. Это грозит развитием врождённых сердечных аномалий ребёнка.

    Медикаментозное лечение кормящих матерей также не рекомендуется, так как влияние лития на здоровье будущего младенца не изучено.

    Соли лития действительно экспрессивно справляются с функцией купирования острых маниакальных эпизодов и предупреждают аффективные взрывы.

    Эмоциональная возбуждённость больного постепенно угасает, восстанавливается сон, поведение упорядочивается. Но положительный психотропный эффект достигается именно в цикле маниакально-депрессивного психоза, а не при депрессивной динамике.

    Читайте ещё

    Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/preparaty-litiya.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    neurologydo.ru

    Лития Карбонат

    Карбонат Лития

    Химические свойства

    Соль образована щелочным металлом литием и угольной кислотой. Вещество – бесцветный порошок или кристаллы, не имеющие запаха. Средство плохо растворяется в воде (особенно в горячей), практически не растворимо в спиртах. Его молекулярная масса = 73,9 грамма на моль. Температура плавления – порядка 618 градусов Цельсия.

    Лития Карбонат используют при производстве пластмасс, пиротехники, фарфора, ситаллов, при десульфурации стали, в стекольной промышленности.

    В медицинских целях соли лития начали применять еще античные медики. Они использовали щелочные минеральные воды, богатые на соединения лития для лечения больных с ажитацией и прочими психическими расстройствами, сопровождающимися эйфорией.

    К 1949 году Австралийский ученый Джон Кейд производит инъекции Карбоната Лития, чтобы лечить шизофрению, депрессию и различные мании. Затем, вследствие высокой токсичности таких соединений был введен запрет на их использование до 1970 года. В наши дни Карбонат Лития активно применяют в медицине в качестве нормотимика и антипсихотического средства.

    Фармакологическое действие

    Седативное, антипсихотическое, нормотимическое.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Вещество выступает в качестве антагониста ионов натрия в нервных и мышечных клетках. Таким образом, развивается мышечная слабость, затрудняется проведение нервного импульса. Литий оказывает влияние на транспорт серотонина, норадреналина и прочих моноаминов, в некоторых областях головного мозга повышается чувствительность к Дофамину.

    Также соли ингибируют активность фермента инозитола, киназы 3 гликогенсинтетазы, протеинкиназы С. Вещество стимулирует сдвиг интранейронального метаболизма катехоламинов.

    После проникновения в желудок средство быстро и полностью адсорбируется. Максимальной своей концентрации достигает в течение 6-12 часов. Период полувыведения – от суток до 2,5 суток (через год ежедневного приема). Лекарство преодолевает гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко.

    Выводятся соли лития через почки, в зависимости от уровня натрия и калия, лития или же обратно всасывается в почечных канальцах или сохраняет свою равновесную концентрацию в крови.

    Показания к применению

    Средство используют:

    • для лечения маниакальных и гипоманиакальных состояний различного происхождения;
    • в качестве профилактического средства или в качестве лекарства при аффективных психозах;
    • при хроническом алкоголизме;
    • для лечения мигрени, синдрома Меньера, сексуальных отклонений;
    • при некоторых формах лекарственной зависимости.

    Противопоказания

    Карбонат Лития нельзя назначать:

    • при гиперчувствительности к веществу;
    • после серьезных операций;
    • пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • при эпилепсии и паркинсонизме;
    • кормящим грудью женщинам;
    • если у пациента лейкоз, в том числе в анамнезе;
    • при почечной недостаточности;
    • лицам с сильным обезвоживание и нарушением баланса электролитов;
    • беременным женщинам.

    Побочные действия

    После приема лекарства могут наблюдаться:

    • понос, тошнота, сухость слизистой ротовой полости, рвота, несварение желудка;
    • тремор, пониженный мышечный тонус, сонливость;
    • лейкоцитоз, нарушение ритма сердца, замедление гемопоэза;
    • почечная недостаточность, полиурия;
    • чувство жажды, повышение массы тела, миастения, гипотиреоз;
    • акне и высыпания аллергического характера, алопеция.

    Лития Карбонат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от изначальной концентрации лития в плазме крови.

    Препараты Карбоната Лития принимают внутрь.

    Средняя суточная дозировка для взрослого составляет порядка 900-2400 мг, распределенных на 3-4 приема.

    Дозировка должна быть подобрана таким образом, чтобы равновесная концентрация средства в крови была от 0,6 до 1,2 ммоль на литр.

    Как правило, при приеме по 1 грамму вещества в день оптимальная равновесная концентрация достигается в течение 10-14 дней.

    Если во время проведения лечения наступили выраженные улучшения в состоянии больного, то крайне не рекомендуется прерывать терапию, во избежание рецидива.

    Для детей оптимальная концентрация лития =0,5-1 ммоль на литр.

    Передозировка

    При передозировке лекарством развиваются: гиперрефлексия, нарушения речи, эпилептические приступы и тонические судороги, олигурия, кома, потеря сознания, коллапс. Лечение – согласно проявившимся симптомам.

    Взаимодействие

    Галоперидол при сочетании с лекарством усиливает экстрапирамидные симптомы болезни.

    При совместном приеме вещества и йода с большей вероятностью разовьется гипотиреоз.

    Сочетание лекарственного средства с тиазидными диуретиками, метилдопой, метронидазолом или Индапамидом может привести к быстрому росту плазменной концентрации лития в крови и развитию токсических эффектов.

    Ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства повышают концентрацию лития в крови, повышают риск возникновения побочных реакций.

    Сочетанный прием вещества и алпразолама приводит к повышению уровня лития в крови.

    Производные ксантина усиливают выведения лития из организма с мочой, это может привести к снижению эффективности препарата.

    При сочетании данного соединения с Ацикловиром усиливается токсическое действие лекарства.

    Верапамил лучше не сочетать с препаратом, лекарственное взаимодействие непредсказуемо.

    При сочетанном приеме средства и баклофена были описаны единичные случаи усиления гиперкинетических симптомов у пациентов, больных хореей Гентингтона.

    Дилтиазем может спровоцировать развитие психоза.

    Клоназепам при сочетании со средством проявляет нейротоксичные свойства.

    Совместное применение вещества с хлоридом натрия или гидрокарбонатом натрия усиливает выведение лития из организма, что приводит к снижению эффективности препаратов лития.

    С особой осторожностью необходимо сочетать лекарство с норэпинефрином, фенитоином, флуоксетином, фуросемидом, буметанидом.

    При одновременном приеме с фенотиазинами (хлоропромазин) уменьшается их концентрация в крови на 50%, повышается риск развития делирия, экстрапирамидных реакций, нарушений в работе мозжечка.

    Условия продажи

    Нужен рецепт.

    Условия хранения

    Таблетки хранят в темном сухом месте, вдали от детей.

    Срок годности

    3 года.

    Особые указания

    Некоторые фенотиазины могут замаскировать симптомы токсического воздействия лития.

    После месяца непрерывного приема лекарства рекомендуется производить еженедельный контроль концентрации лития в плазме крови. Затем данные показатель можно проверять 1 раз в месяц, далее – раз в 2-3 месяца.

    Крайне не рекомендуется использовать лекарства пролонгированного действия у детей до 12 лет.

    Во время прохождения терапии нельзя управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

    Пожилым

    Пожилым лицам и ослабленным больным необходима коррекция дозировки.

    С алкоголем

    Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

    Препараты, в которых содержится (Аналоги)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Вещество входит в состав лекарств: Контемнол, Седалит, Карбонат Лития, Лиосан-СР, Покрытые оболочкой таблетки Карбонат Лития.

    Отзывы о Лития Карбонате

    Отзывы об использовании препарата хорошие. В особенности лекарство нравится врачам, они отмечают, что побочные реакции от него, при умеренных дозировках, не выше 1200 мг в сутки, наблюдаются редко. Также средство предпочитают использовать в качестве монотерапии, нежели чем в сочетании с нейролептиками. Некоторые пациенты сами просят своих врачей перевести их на Карбонат Лития с других лекарств.

    Цена на Лития Карбонат, где купить

    Купить Лития Карбонат в составе таблеток Седалит, 300 мг, 50 штук можно примерно за 125-130 рублей.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Лития Карбонат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    medside.ru

    Лития карбонат

    Применение Лития карбоната снижает прессорное действие норэпинефрина, а также МКС действие флудрокортизона, усиливает нейротоксические эффекты галоперидола; снижает всасывание фенотиазинов в ЖКТ, что ведет к уменьшению концентрации их в крови на 40%; снижает антидиуретическое действие карбамазепина, десмопрессина, липрессина, гормонов задней доли гипофиза (АДГ); повышает риск развития гипотиреоза при сочетании с кальция йодидом, йодированным глицерином, калия йодидом; усиливает миорелаксирующее действие атракурия, панкурония, дитилина; снижают центральное стимулирующее действие амфетаминов.

    Na+-содержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность Лития карбоната.

    Мочевина, аминофиллин, кофеин, дифиллин, окстрифиллин, теофиллин увеличивают выведение лития почками и снижают его фармакологическое действие.

    Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВП, ингибиторы АПФ - замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты.

    Молиндон стимулирует развитие нейротоксичности (спутанность сознания, делирий, эпилептические припадки, сомнамбулизм или патологические изменения ЭЭГ); метилдопа повышает риск развития токсичности лития даже при нормальных концентрациях его в плазме; БМКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (атаксия, тремор, тошнота, рвота, диарея, шум в ушах).

    При сочетании с антипсихотическими ЛС, тимолептиками, нейролептиками возможно увеличение массы тела.

    Несовместим с этанолсодержащими напитками.

    www.webapteka.ru


    Смотрите также