Подготовка к кт легких

КТ легких с контрастом - назначение и проведение обследования

Различные заболевания присутствуют в жизни каждого человека, от них не получится убежать или защититься. По этой причине необходимо максимально тщательно следить за проявлениями организма, примечая опасные симптомы и моменты начала развития недугов. Таким образом, получится вовремя обратиться к специалисту, что позволит перенести заболевание в лёгкой форме, так как от времени начала лечения зависит его успешность. Особое внимание стоит уделить диагностическим процедурам, ведь простой осмотр не поможет даже отличному специалисту поставить точный диагноз. К счастью, современные медицинские технологии развиты достаточно сильно, поэтому существует несколько процедур, имеющих разную направленность. Давайте подробнее разберём КТ легких с контрастом, так как про существование компьютерной томографии знают далеко не все.

Необходимо как можно раньше выявить патологии.

Компьютерной томографией называют современный неинвазивный метод исследования организма, а именно — лёгких, костных тканей, сердца, бронхов и любых крупных сосудов. Отметим, что данный диагностический метод позволяет выявить изменения патологического характера на ранних стадиях их развития. Стоит упомянуть и про возможность получения послойных изображений, причём толщина одного слоя иногда не превышает и 1 мм. Таким образом, специалисты получают возможность выявления различных образований на ранних этапах.

Что можно выявить при помощи КТ лёгких?

КТ также считается и достаточно информативным методом, что и принесло ему популярность, вот патологические изменения, которые выявляются при помощи данной процедуры:

• различные образования, имеющий врождённый характер и поразившие лёгкие (то же самое можно сказать и про другие органы грудной клетки, но направленность процедуры в таком случае будет другой);
• новообразования, поразившие лёгкие, органах средостения, мягкие или даже костные ткани, имеющие отношение к грудной клетке;
• серьёзное увеличение скрытых внутригрудных лимфоузлов;
• патологические изменения, происходящие в плевре;
• патологические изменения, имеющие отношение к непосредственно лёгочной ткани (речь идёт не только про туберкулёз, но и, например, про пневмонию и ателектаз);
• атеросклеротические изменения, связанные с аортой (имеется в виду грудной отдел);
• аневризма;
• патологические изменения в лёгочной артерии;
• закупорка бронхов или даже их патологическое расширение.

  На снимке можно увидеть аневризм артерий.

Обратите внимание! В большинстве ситуаций КТ с контрастом легких не назначается, так как процедура и сама позволяет получить достаточно чёткие и информативные снимки (то, что показывает любой из них, было разобрано ранее). Дело в том, что процедура помогает максимально точно установить диагноз без введения специального вещества — контраста. Это вещество применяется только в том случае, если есть подозрения на опухоль, которую требуется детально изучить. Также подобная диагностика возможна и в любом другом случае, когда нужно получить подробную информацию.

Когда специалисты назначают КТ лёгких?

Несмотря на то, что данная процедура помогает на ранних этапах начать бороться с опаснейшими заболеваниями, назначать её без каких-либо причин глупо, так как рентгеновское излучение в любом случае негативно повлияет на организм. Вот основные причины, при возникновении которых специалисты назначают КТ:

• свищ, возникший между пищеводом и трахеей;
• необходимость в проведении диагностики серьёзных заболеваний лёгких (рак, пневмония, туберкулёз);
• появление каких-либо изменений, которые были замечены на рентгеновских снимках (в большинстве случаев их просто невозможно различить из-за неточности метода);
• плеврит в хронической форме, который обостряется достаточно часто;
• перикардит;
• воспаление лёгких;
• наличие подозрений на развитие опухоли, возникшей в лёгочной ткани, а также необходимость поиска распространившихся метастазов;
• беспричинное увеличение лимфатических узлов;
• пороки сердца, наблюдающиеся с рождения;
• исследования с целью установления стадии распространения туберкулёза;
• подозрения на развитие аденомы бронхов;
• различные патологии, связанные с сосудами грудной клетки;
• тромбоз;
• поражение лёгких и тканей паразитами;
• расширение просвета пищевода и, например, его дивертикулы;
• грыжи диафрагмы;
• установка результатов после длительного лечения с применением химиотерапии или даже лучевой терапии;
• травмы.

  КТ легких назначают при подозрении на нарушение целостности легочной аорты.

Важно! Чаще всего КТ назначается только после того, как был проведён обыкновенный рентген. Несмотря на его малую информативность, он помогает специалисту поставить первоначальный диагноз и проводить компьютерную томографию в зависимости от снимков. Также стоит упомянуть и про то, что рентген может избавить от необходимости проведения дальнейших исследований!

Режимы проведения процедуры

Сразу стоит упомянуть про то, что рассматриваемая процедура может проводиться в 2 режимах. Дело в том, что режим может выбирать только специалист, так как именно от него будет зависеть область исследования. Вот эти режимы:

• Лёгочный. Данный режим специалисты назначают в тех ситуациях, когда требуется изучить бронхи, междолевые щели, лёгочные сосуды, перегородки межсегментарного характера. Несмотря на такой широкий список вариантов проведения диагностики, чаще всего этот режим назначается для исследования лёгочной ткани.
• Направленный на изучения органов сосредоточения. Органы сосредоточения также часто подвергаются патологическим изменениям, но, к сожалению, изучить их при помощи рассмотренного ранее режима невозможно. По этой причине требуется проводить компьютерную томографию немного по-другому.

  Процедура безболезненна и безопасна для пациента.

Также стоит отметить и то, что существуют некоторые различия и в самих методах исследования. Среди распространённых и эффективных вариантов следует выделить мультиспиральную и просто спиральную процедуру. Дело в том, что на томограмме, сделанной с использованием оборудования с обозначенным принципом работы. Также нельзя забывать и про контроль за дозой облучения, а в этих видах томографии облучения значительно меньше.

Особенности процедуры с контрастированием

Отдельного рассмотрения достоин метод, суть которого связана с применением контрастирующего вещества. Как уже упоминалось ранее, в большинстве ситуаций специалисты просто назначают процедуру без него, так как в его применении нет особой необходимости, но встречаются ситуации, когда данное дополнение просто необходимо. КТ с контрастом — отличный вариант для детального изучения опухолей, так как данное вещество позволяет сделать снимки более чёткими, так как специалист без труда сможет определить размер узлов, а также установить отсутствие или же наличие связи образования с тканями или даже сосудами. При КТ лёгких контрастирование чаще всего предполагает использование специального препарата, основным компонентом которого является йод. Изредка применяются и другие вещества, но только при наличии аллергии на йод у пациента.

У пациента может возникнуть аллергия на контрастное вещество.

Обратите внимание! Вы точно столкнётесь с некоторыми неприятными симптомами, но не следует беспокоиться раньше времени, хотя поставить в известность врача всё равно нужно, причём в обязательном порядке. Безобидными проявлениями считаются небольшие привкусы во рту (препарат может вызвать солёный или даже металлический привкус). Также среди распространённых симптомов стоит выделить небольшой жар, но чаще всего всё ограничивается небольшим ощущением тепла. При условии, что все симптомы ограничатся на этом, специалист продолжит процедуру.

К сожалению, не всегда процедура проходит по плану. Дело в том, что процесс может быть омрачён возникшей аллергической реакцией. В таком случае процедура будет незамедлительно прекращена, а медицинский персонал позаботится о вашем здоровье. Для того, чтобы избежать подобных происшествий, следует просто заранее убедиться в отсутствии аллергии на компоненты контрастирующего препарата. Вот первые признаки возникновения аллергической реакции:

• першение горла;
• приступы тошноты или даже рвоты;
• кожный зуд;
• спазмы в бронхах;
• сыпь;
• изменения в артериальном давлении (чаще всего оно падает);
• появление отёков.

  Не рекомендуется проводить КТ при почечной недостаточности.

Противопоказания

К противопоказаниям к проведению компьютерной томографии следует относиться максимально серьёзно, так как при пренебрежении ими могут произойти неприятнейшие последствия. Вот противопоказания, при которых проводить КТ лёгких с применением контрастирующего вещества категорически запрещается:

1. Беременность. Данная проблема не столько в контрасте, сколько в самом методе исследования. Дело в том, что компьютерная томография основана на обыкновенных рентгеновских лучах, хоть они действуют на организм и немного по-другому. Таким образом, ребёнок серьёзно пострадает, а, возможно, даже умрёт.
2. Избыточная масса тела. Люди, масса тела которых превышает 120 кг, не могут делать компьютерную томографию, из-за того, что оборудование не позволяет проводить диагностику в подобных ситуациях.
3. Период лактации. Данное противопоказание основывается только на контрастирующем веществе (обыкновенную томографию проводить можно).
4. Сахарный диабет. Это ограничение также полностью связано с контрастом.
5. Аллергические реакции или даже непереносимость препаратов, в основе которых лежит йод. При наличии подобной проблемы специалисты делают КТ без контраста или отдают предпочтение другим методам диагностики.

   Противопоказанием является тяжелая форма инсульта.

Но существуют и другие противопоказания, при наличии которых нежелательно проводить процедуру, но если она необходима, то при должной подготовке КТ всё же может быть назначена. Вот список подобных противопоказаний:

• возраст пациента не превышает 12 лет;
• наличие почечной недостаточности;
• наличие печёночной недостаточности;
• миеломная болезнь.

Нужно ли проводить подготовку к процедуре?

Подготовка к КТ легких нужна не всегда, так как сама процедура не предполагает вмешательств в организм, но если будет вводиться контраст, то подготовиться всё же нужно, тем более, что данный процесс не сложен. Вам только надо будет какое-то время обходиться без пищи, а точнее — 6 часов. Подобное ограничение введено только из-за того, что контраст вызывает тошноту, а если накопление пищи в желудке будет отсутствовать, то подобных проблем получится избежать.

Проведение процедуры

Стоит сразу упомянуть, что перед процедурой вы должны будете внимательно выслушать специалиста о её ходе, а также снять одежду, содержащую любые металлические застёжки (то же самое касается и любых украшений). Дело в том, что металл образует на снимках затемнённые области, что вредит информативности.

Когда пациент избавится ото всех металлических изделий, специалист скажет ему расположиться на специальном столе, причём сначала потребуется положить руки за голову. В такой позе специалист зафиксирует положение пациента (для этого используются ремни и даже подушки). Если получится добиться полной неподвижности, то снимки будут максимально качественными.

Контрастирование помогает рассмотреть сосудистый рисунок более четко и правильно поставить диагноз.

Если требуется контрастирование, то специалист введёт специальный препарат в вену пациента (это может произойти как во время самой процедуры, так и перед ней). Дело в том, что иногда требуется серия специальных нативных снимков.

Когда всё будет готово, специалист задвинет стол в сам томограф до того момента, пока грудь пациента не окажется на одном уровне со сканером, а точнее — его рамой. В это время весь персонал покинет помещение для того, чтобы не произошло облучение. Специалисты будут наблюдать за происходящим при помощи специальных окошек, а общение будет происходить при помощи голосовой связи, но лучше его избегать.

После того, как будут сделаны снимки врач не отпустит вас сразу, так как необходимо проверить их чёткость, если результат не находится в норме, то, скорее всего, придётся повторить процедуру. Если же всё прошло успешно, то снимки будут направлены на расшифровку.

Расшифровка

Специалист во время постановки диагноза будет руководствоваться не только снимками, но и результатом осмотра. Также во внимание следует принимать и прочие факторы, например, проведённые ранее обследования. Расшифровка может продолжаться вплоть до 1 часа, не беспокойтесь.

Компьютерная томография легких с применением контраста Ссылка на основную публикацию

tomografa.net

КТ легких

КТ легких — это метод диагностики, который дает возможность тщательно изучать органы грудной клетки и диагностировать различные заболевания этой области на ранней стадии.

Содержание статьи:

Рентгеновские методы исследования являются одними из наиболее активно развивающихся. Сегодня на смену традиционной флюорографии и рентгенографии пришла КТ легких. Перед тем, как сделать КТ легких, вы должны знать, что этот метод представляет собой послойное изображение органов и структур грудной полости посредством рентгеновских лучей. Традиционная рентгенография предусматривает получение снимка определенного органа. Однако из-за наложения слоев ткани друг на друга патологические образования небольшого размера будут визуализироваться не лучшим образом. Более современная компьютерная томография способствует устранению этих проблем, поскольку она обеспечивает получение отдельных послойных поперечных изображений.

Что можно увидеть на КТ легких

Сегодня сделать КТ легких в Москве хотят многие пациенты, поскольку этот метод является одним из наиболее информативных и безопасных. Принцип компьютерной томографии заключается в спиральном сканировании легких при помощи узкого пучка рентгеновских лучей. Это позволяет получить послойные картинки органов грудной клетки с последующей компьютерной обработкой изображения. Толщины среза при этом не превышает 0,5 мм. Благодаря такой точности компьютерная томография дает возможность оценить состояние следующих структур:

• сегментов и долей легкого;
• трахеи;
• внутригрудных лимфоузлов;
• бронхиального дерева;
• аорты;
• ствола легочной артерии;
• верхней полой вены.

Показания для проведения компьютерной томографии легких

КТ легких, цена на которую является высокой, назначается при подозрении на такие патологические состояния:

• тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии;
• туберкулезный процесс в легочной ткани;
• эмфизематозные изменения в легких;
• цирроз легких;
• аденопатию внутригрудных лимфатических узлов;
• пневмонию;
• диффузные заболевания легочной ткани;
• плеврит;
• профессиональные заболевания легких, связанные с вдыханием кварца, асбеста или различных мелкодисперсных частиц;
• онкологический процесс в легких.

КТ легких в Москве позволяет выявлять злокачественные образования на ранней стадии, что очень важно для назначения своевременной терапии. Это исследование позволяет уточнить распространенность опухоли и ее размеры. Также компьютерная томография выявляет метастазы в лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке. Эту диагностическую методику можно использовать для скрининга новообразований любого, даже самого небольшого размера. КТ легких позволяет обнаружить опухоль размеров от 1 см в диаметре.

Преимущества компьютерной томографии над другими исследованиями

КТ легких, цена в Москве на которую достаточно высока, имеет определенные преимущества над другими методами исследования:

• получение изображения высокого качества;
• возможность обнаружения минимальных структурных изменений в легких, которые не визуализируются при выполнении традиционной рентгенографии;
• высокая информативность за счет использования технологии получения трехмерного изображения путем наложения срезов;
• большая скорость сканирования, что обуславливает скорость выполнения исследования;
• качественная детализированная реконструкция сосудов в любой плоскости без изменения качества изображения;
• возможность использования контрастных веществ для улучшения информативности исследования, в частности оценки состояния сосудов.

Методика проведения КТ легких

Если Вы ищете, где сделать КТ легких, то Вам в первую очередь нужно будет узнать методику проведения данного исследования. Эту диагностическую процедуру выполняют на специальном аппарате для компьютерной томографии. Данное устройство представляет собой камеру цилиндрической формы, внутри которой находится передвижная кровать или стол для пациента. Перед выполнением исследования пациент должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. После этого он ложится на стол для обследования и перемещается в камеру томографа. Здесь на область грудной клетки воздействуют рентгеновскими лучами, в результате чего получают качественные картинки, по которым можно судить о наличии того или иного патологического процесса. Все изображения, полученные при КТ, выводятся на экран компьютера и сохраняются для последующего просмотра рентгенологом. На основе этих данных компьютер может воспроизводить трехмерное изображение.

Подготовка к проведению исследования

При беременности и лактации проведение исследования нежелательно, в то время как в остальном особых противопоказаний КТ легких не имеет. Если пациент отличается эмоциональной возбудимостью или наличием гиперкинезов, то тогда ему необходимо принять седативные препараты перед исследованием. В ряде случаев в качестве подготовки тяжелых больных с психическими нарушениями или детей используется даже общая анестезия. Остальные пациенты не нуждаются в какой-либо особенной подготовке перед проведением компьютерной томографии. Если предполагается проведение исследования с контрастированием, то тогда нужно уточнить наличие у больных аллергии к препаратам йода.

Безопасность КТ легких

Многие пациенты считают, что компьютерная томография является очень вредным исследованием. Однако на самом деле это не так. В первую очередь нужно знать, что КТ легких в Москве, адреса и цены на которую Вы сможете узнать на медицинских сайтах, является безболезненной процедурой, во время которой пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Кроме того, очень важно, что проведение компьютерной томографии сопровождается сниженной лучевой нагрузкой на организм человека. Несмотря на свою более высокую информативность по сравнению с флюорографией, она приносит гораздо меньше вреда. Это можно объяснить тем, что при мультиспиральном томографическом исследовании с трехмерной реконструкцией на организм влияет только достаточно узкий пучок рентгеновских лучей. Поэтому КТ легких считается относительно безопасной для человека процедурой. В частности, излучение, получаемое при компьютерной томографии настолько низкое, что его практически невозможно определить счетчиками радиации. В связи с этим исследование может быть проведено у детей даже грудного возраста.

Поскольку КТ проводится в течение не более 10 минут, то она оказывает минимальное влияние на организм. Исследование может проводиться детям даже в период сна ребенка. При этом родители могут находиться рядом с малышом без какого-либо вреда для себя. Компьютерная томография не противопоказана при наличии у пациента кардиостимулятора, металлического протеза или имплантов. Это выгодно отличает данный метод от магнитно-резонансной томографии. Исследование проводится в течение относительно небольшого промежутка времени и не создает никакого дискомфорта пациентам с клаустрофобией.

Таким образом, компьютерная томография легких является высокоинформативным и безопасным исследованием, которое может проводиться пациентам с любой патологией органов грудной клетки. Данное исследование позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии легких и близлежащих органов.

www.mosmedportal.ru

Подготовка к КТ легких

После получения направления врача пациенты задаются вопросом, нужна ли подготовка к КТ легких и можно ли есть перед исследованием?

Как подготовиться к КТ органов грудной клетки без контраста

Специальной подготовки исследование не требует – пациент может употреблять пищу, напитки, принимать лекарственные препараты. Отметим, что все подготовительные меры будут сводиться к аналогичным для любого вида томографии – на диагностику пациент должен будет взять документ, удостоверяющий личность, данные предыдущих исследований, например, рентгенографии, выписки из стационаров, направление врача при наличии. Рекомендуется приехать в клинику заранее – за 15-20 минут до скрининга.

Подготовка к компьютерной томографии легких с контрастом

Поскольку рентгеноконтрастные препараты могут вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ, перед КТ легких с контрастом не рекомендуется принимать пищу за 2 часа. Если у пациента есть нарушения работы почек, ему следует сдать анализ крови на креатинин. Такой анализ можно провести заранее, поскольку он годен в течение 2-3 недель.

Сколько раз можно делать КТ легких

Как рентгенологический метод, КТ накладывает ограничение по частоте проведения. Без острых показаний не рекомендуется проводить исследование чаще 1-2 раза в год. Если речь идет о контроле прогрессирования заболевания, оценке проводимых лечебных мероприятий, КТ можно делать так часто, как это требует конкретная ситуация. Вопрос, как часто делать МСКТ, определяется лечащим врачом после тщательной оценки всех возможных рисков и диагностической пользы.

msk-mrt-kt.ru

Компьютерная томография легких и бронхов

Краткое содержание:

• Показания для проведения процедуры
• Основные противопоказания к сканированию
• Что показывает компьютерная томография легких
• Как правильно подготовиться к процедуре
• Как делают КТ легких: описание методики
• Компьютерная томография легких с контрастом
• Расшифровка полученных результатов обследования
• Альтернативные методы диагностики
• Сколько стоит проведение процедуры?

Компьютерная томография легких и бронхов или КТ исследование органов грудной клетки – информативный метод диагностики для быстрого получения послойных изображений тканей. На КТ снимках можно видеть очаговые изменения, интерстициальные заболевания, признаки пневмонии, злокачественного и доброкачественного процесса, рак, метастазы и многие другие нарушения.

Обследование назначается в качестве первичной диагностики для осмотра анатомии легких и бронхов, визуализации бронхо-сосудистого дерева, оценки состояния средостения. КТ грудной клетки в отличие от рентгенографии (флюорографии) относится к безопасным и более точным вариантам обследования для выявления скрытых заболеваний на ранней стадии, особенно, когда они затрагивают мягкие ткани.

Показания для проведения процедуры

Стандартная или спиральная компьютерная томография легких и бронхов проводится для первичного выявления патологий органов дыхания, когда появляются специфические симптомы. Также мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным веществом назначается для подтверждения изменений, выявленных при проведении рентгенографии или флюорографии.

Справка! В процессе исследования присутствует лучевая нагрузка, но она незначительная, потому допустимо проведение КТ обследования легких ребенка и при лактации, но исключительно по строгим показаниям.

Показанием к КТ легких с контрастированием служит подозрение на альвеолярный отек, абсцесс, ретенционную кисту или опухоль. Согласно классификации образований легких по Григоряну из Стручкову, есть эпителиальные, мезотелиальные и врожденные новообразования. Компьютерная томография позволяет выявить различного рода уплотнения в легких и самый частый вид доброкачественной опухоли – аденому, при этом определив метастазы в лимфлузлах (аденома метастазирует как злокачественный рак, но является доброкачественной).

Другие показания к томографии органов грудной клетки:

• фиброз и признаки эмфиземы;
• постлучевой фиброз;
• саркоидоз, папилломатоз;
• бронхит с выделением крови;
• травма грудной клетки, ателектаз;
• скопление экссудата в плевральной полости;
• объемные новообразования средостения;
• туберкулез легких;
• признаки грибкового заболевания.

Исследование органов грудной клетки делают регулярно людям, работающим на вредном производстве для диагностики профзаболеваний, связанных с вдыханием вредных паров и частиц.

На КТ снимке можно выявить рассширения бронхов и бронхоэктазы в легких (трахеобронхомегалия)

Основные противопоказания к сканированию

Основными противопоказаниями являются:

• ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
• высокий уровень креатинина в крови;
• сахарный диабет второго типа;
• заболевания щитовидной железы.

Справка! Когда необходимо провести КТ в период лактации, несколько дней после обследования рекомендуется не кормить ребенка грудью. Несмотря на незначительную дозу облучения, данная методика также противопоказана больным с тиреотоксикозом.

Что показывает компьютерная томография легких

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

Что можно увидеть на снимке:

• признаки хронической эмболии;
• диффузное нарушение;
• туберкулез и опухоль;
• метастазы в лимфатических узлах;
• пневмонию и бронхит;
• симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
• новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Подготовка к КТ легких состоит из нескольких этапов:

• пациент информируется о методике проведения;
• проводятся анализы для исключения аллергии на контрастный препарат;
• исключаются противопоказания к исследованию;
• за три часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи.

Пациент или его родственники должны дать письменное согласие на проведение исследования. Данная методика безболезненна для пациента, но при использовании контрастного вещества могут появиться временные побочные реакции в виде головокружения и тошноты.

Как делают КТ легких: описание методики

Как происходит исследование грудной клетки:

• пациент ложится на рентгенологический стол на спину;
• аппарат производит сканирование под разными углами;
• вводится контрастное вещество, сканирование повторяется;
• полученная информация передается на компьютер в виде трехмерных снимков.

В течение нескольких часов после КТ диагностики могут наблюдаться отсроченные побочные реакции на контрастное вещество. В таком случае проценту назначаются симптоматические препараты. Заключение после обследования делает рентгенолог с описанием плотности тканей и выявленных аномалий. Расшифровка делается в течение нескольких часов, реже сутки.

Компьютерная томография легких с контрастом

Контрастное компьютерное сканирование проводится для более точного описания сосудистой сетки и для оценки степени новообразования, которое было предварительно выявлено при рентгенографии.

Перед введением контраста проводят обычное КТ для последующего сравнения срезов. Затем аппарат делает повторную серию снимков одновременно с внутривенным введением контрастного вещества пациенту. Перед назначением процедуры делают анализ крови на креатинин.

Также применяется метод позитронно-эмиссионной КТ (ПЭТ-КТ) для точной диагностики и описания рака. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора (контраста), который направляется к очагу злокачественного процесса. Сначала проводится обычное КТ, затем ПЭТ-КТ и полученные снимки КТ накладываются на срезы ПЭТ-КТ.

Расшифровка полученных результатов обследования

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды. При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость. При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

Томография может показать следующие отклонения:

• воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
• воспаление и опухоль плевры;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
• доброкачественная опухоль (аденома);
• злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

• признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
• признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
• округлый инфильтрат – туберкулема;
• кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
• расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
• затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Как часто можно делать КТ сканирование легких?

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Справка! По экстренным показаниям превышение лучевой нагрузки допустимо.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

Компьютерная томография маленьким детям

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

Спиральная и мультиспиральная томография

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания. Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок. Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

Альтернативные методы диагностики

При исследовании органов грудной клетки используют такие методы:

• рентгеноскопия – выявляет жидкость и очаги повышенной плотности;
• рентгенография – показывает последствия травмы и воспаление;
• бронхография – обнаруживает расширение бронхов, инородные тела и абсцесс;
• бронхоскопия – проводится для биопсии и визуального осмотра бронхов;
• легочная вентиляция и плевральная пункция – исследование функции органа;
• МРТ – подтверждение диагноза после рентгена, УЗИ и КТ.

Сколько стоит проведение процедуры?

Средняя цена КТ легких и бронхов в Москве – 5000 рублей, некоторые клиники предлагают провести исследование органов грудной клетки по стоимости от 2000 рублей. КТ сканирование с применением контраста стоит дороже, в среднем, на 1000 рублей. При обследовании детей стоимость отличается, зависимо от применяемого метода введения в наркоз.

kt-metod.ru

Подготовка к КТ грудной клетки - с контрастированием и без

Заболевания, отражающиеся на грудной клетке человека, нередки, да и от болей, локализующихся в этой части тела страдают многие пациенты. К сожалению, некоторые из них на протяжении долгого времени тянут с посещением врача, что в корне неправильно, ведь подобные нарушения способны серьёзно навредить вашему здоровью. Если вы почувствуете боли в данной области или же в какой-либо другой части вашего организма, то важно незамедлительно обращаться к специалисту. Стоит отметить, что даже квалифицированный врач не всегда по одним симптомам и результатам осмотра может определить проблему, поэтому для грамотной постановки диагноза в большинстве случаев требуется проведение диагностической процедуры, наиболее оптимальной из которых является компьютерная томография, давайте подробно рассмотрим суть этого обследования, а также то, какая подготовка к КТ грудной клетки должна вами соблюдаться.

Что это?

Сразу упомянем, что компьютерной томографией называют специальный неинвазивный и крайне высокоэффективный метод диагностики, в основе которого лежит то же рентгеновское излучение, но аппараты, необходимые для проведения, существенно отличаются, да и вообще суть исследования претерпела многие изменения по сравнению с рентгенографией.

Специалисты отмечают, что в большинстве ситуаций такая методика используется для выявления патологических процессов, связанных с органами, расположенные в области грудной клетки. Дело в том, что именно благодаря компьютерной томографии становится возможной диагностика подобных проблем даже на ранних этапах, а это способно значительного повлиять на шанс благоприятного для пациента исхода. Процедура может назначаться не только в качестве первичного метода, ведь её часто заменяют обычным рентгеном, но в итоге он может оказаться недостаточно информативным, поэтому и потребуется проведение КТ для уточнения чего-либо.

Компьютерная томография легких.

Существуют всего 2 метода проведения компьютерной томографии, существенно отличающихся друг от друга. Речь идет про многослойную, а также спиральную диагностику. Спиральный метод появился значительно раньше, его суть заключается в использовании специальной трубки томографа, которая в процессе постепенно вращается в области грудной клетки человека. Скорость вращения в таком случае является очень важным критерием, ведь от неё зависит зона сканирования.

Что же касается многослойного метода, то это более современный и усовершенствованный способ, который предусматривает уникальное расположение датчиков, а именно — в несколько рядов. Таким образом, специалист может провести одновременное сканирование около 300 слоев грудной клетки, а также увидеть все патологические процессы, происходящие там в это время. Как несложно догадаться, данный способ значительно дороже, да и оборудование для его проведения находится далеко не во всех медицинских клиниках. Несмотря на то, что спирального метода в большинстве ситуаций хватает для того, чтобы выявить проблему, некоторые проблемы требуют наиболее продвинутой диагностики.

На обследование лучше прийти в удобной одежде, так как Вас могут попросить снять одежду с той или иной части тела.

Показания к проведению

Как уже было сказано ранее, подобное исследование отлично подходит для того, чтобы изучить органы, расположенные в области грудной клетки. Она отлично помогает обнаружить различные патологические процессы, которые могут происходить в организме. Вот основные проблемы, при которых специалисты часто назначают компьютерную томографию, а иногда даже с применением контрастного вещества:

• пневмония;
• аневризмы, наблюдающееся в сосудах;
• появление новообразований, причём как злокачественного, так и доброкачественного характера;
• туберкулез;
• тромбоэмболия;
• нарушения, связанные с функцией перикарда;
• различные травмы, в результате которых была повреждена грудная клетка;
• стеноз пищевода;
• попадание по каким-либо причинам в дыхательные пути инородных предметов.

Стоит отметить, что снимки, которые позволяет сделать компьютерная томография, обладают отличным разрешением, а показатели четкости значительно выше, чем у простого рентгена, причём это разница существенна, ведь чёткость снимков при КТ выше в 10 раз. По этой причине, если важно получить максимально информативные снимки, то специалист назначает КТ грудной клетки с контрастированием или же магнитно-резонансную томографию, которая также очень хороша при подобных задачах.

Обратите внимание! Несмотря на то, что диагностические методы очень важны, важно подготовиться к ним максимально тщательно. Специалист должен предварительно изучить результаты многих ваших анализов, а также ранее проводимых диагностических процедур, не стоит забывать и про текущие жалобы человека, они тоже должны быть учтены. На основе полученных сведений врач назначит вам какой-либо диагностический метод, поэтому это не обязательно будет компьютерная томография (даже при наличии подозрений на развитие какой-либо из описанных ранее патологий).

Противопоказания

Как несложно догадаться, у данной диагностической процедуры есть свои противопоказания, про которые точно нельзя забывать, ведь в противном случае всё может обернуться для вас ужасно. Например, компьютерная томография, а тем более с использованием контраста, запрещена для беременных женщин. Дело в том, что негативное влияние рентгеновских лучей на плод было доказано уже давно, да и контрастное вещество способно нанести серьёзный вред ребенку. Вот и другие ситуации, когда данное обследование противопоказано:

• кормление грудью (излучение способно накапливаться в грудном молоке, что также нанесет серьезнейший вред ребенку, то же самое можно сказать и про контраст);
• наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контрастного вещества, если оно будет использоваться в процессе;
• малый возраст пациента, но данное противопоказание имеет значение только тогда, когда его здоровью и жизни ничего не угрожает;
• наличие серьезно болевого синдрома;
• почечная и печеночная недостаточность (речь идет про процедуру, связанную с использованием контрастного вещества);
• нахождение пациента в каком-либо тяжёлом состоянии, например, в коме или же в шоке;
• клаустрофобия (это противопоказание является относительным, в некоторых ситуациях проблему можно решить посредством применения успокоительных препаратов, в других же выбирается аппарат открытого типа).

Подготовка

Как уже было сказано ранее подготовка является важнейшей частью процедуры, ведь это правильности зависит очень много. К счастью, компьютерная томография грудной клетки не требует каких-либо серьезных ограничений или изменений, связанных с образом жизни, а основная подготовка носит моральный характер, то есть вам необходимо посетить консультацию с лечащим врачом, а также психологически подготовиться (дело в том, что вам придётся на протяжении длительного времени, а контрастное вещество его увеличит еще сильнее, лежать без каких-либо движений, скорее всего, вас вообще закрепят с использованием специальных ремней и подушек). Обязательно возьмите или сразу наденьте комфортную одежду, в которой, по вашему мнению, будет нетрудно лежать без движений какое-то время, на ней не должно быть никаких металлических элементов (украшения также необходимо снять, не забудьте про пирсинг).

Если всё же планируется использование контрастного вещества, то пациент обязан не употреблять пищу и даже жидкость за 6-8 часов до исследования. Когда он придёт в кабинет, специалист грамотно уложит его на предназначенный для этого подвижный стол. Стол будет двигаться внутри компьютерного томографа, да и его кольцо будет перемещаться по заданным траекториям вокруг стола. В большинстве ситуаций контрастное вещество вводится внутривенно.

Когда все подготовительные моменты будут закончены, необходимо понимать что специалист покинет комнату, где располагается оборудование. Он будет находиться в соседнем кабинете, откуда и начнёт руководить процессом. Но не стоит беспокоиться, ведь у вас будет возможность сообщить о чём-либо врачу посредством голосовой связи, установленной в самом аппарате. Настройтесь на то, что оборудование может шуметь и трещать, лежите неподвижно.

КТ грудной клетки с контрастом.

Особенности проведения

Как уже было сказано ранее, в процессе пациент будет размещен на специальной площадке, она может двигаться внутри цилиндра. Специалист настроит оборудование так, что рентгеновские лучи будут попадать только на определённую область, после чего датчики их поймают и передадут на компьютер специалиста. На нём уже установлена специальная программа, позволяющая трансформировать эти снимки в полноценное изображение, но впоследствии они могут быть распечатаны или же переданы пациенту на каких-либо электронных носителях.

Стоит упомянуть, что в процессе могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, жар и металлический привкус, в большинстве ситуаций это вполне нормально, но сообщить врачу о подобных изменениях всё же необходимо. Что же касается ощущений после самой процедуры, то некоторые пациенты отмечают зуд, а также значительное увеличение показателя артериального давления. Также может появиться и одышка, пока контрастное вещество не будет выведено из организма (для ускорения его вывода пейте больше чистой воды).

tomografa.net

Компьютерная томография легких

• КТ с контрастированием
• Противопоказания
• Подготовка
• Ход проведения КТ

Компьютерная томография (КТ) – одно из наиболее распространенных исследований в мире. В отличие от рентген-исследования, КТ позволяет увидеть детальные изображения органов послойно.

КТ органов грудной клетки – одна из самых часто назначаемых диагностических процедур.

Показания к проведению КТ легких:

• воспалительные заболевания легких и средостения,

• онкологические заболевания органов грудной клетки,

• определение стадии онкологических заболеваний других органов,

• травмы грудной клетки,

• оценка врожденной патологии.

Преимущества КТ легких в ЕМС:

1. Отделение лучевой диагностики EMC оснащено самым современным мультиспиральным  компьютерным томографом Phillips iCT 256, который обеспечивает превосходное качество исследований и позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на пациента. При исследовании органов грудной клетки доза нагрузки снижается до 10 раз без потери качества изображения. Благодаря возможностям оборудования в EMC возможно проведение низкодозовой КТ органов грудной клетки для планового ежегодного обследования.

2. Большинство исследований анализируется независимо двумя специалистами. В особо сложных случаях результаты обсуждаются на консилиуме врачей.

3. Возможность проведения исследования круглосуточно, без выходных.

4. Отделения лучевой диагностики в клиниках ЕМС работают под руководством профессора Евгения Исааковича Либсона (Израиль), в прошлом - руководителя отделения лучевой диагностики одного из крупнейших госпиталей Израиля, почетного члена Королевского колледжа (Великобритания), члена европейского и североамериканского радиологических сообществ.

5. Современные протоколы исследований, соответствующие рекомендациям американских и европейских радиологических сообществ ESR, RSNA.

6. Максимальный комфорт для пациентов.

7. Возможность проведения исследования как взрослым, так и детям, включая новорожденных.

КТ легких с внутривенным контрастированием

Компьютерная томография с контрастным усилением (внутривенным введением контрастного препарата) позволяет детально оценить изменения в структуре органов и мягких тканей. Применение контраста особенно актуально при КТ легких, так как они представляют собой по сути «воздушный» орган, который задерживает рентгеновские лучи в меньшей степени, чем, например, кости.

Контрастные препараты для компьютерной томографии – это вещества, содержащие в своем составе молекулы йода, которые позволяют препарату активно поглощать рентгеновские лучи и делают его «ярким» на получаемых диагностических изображениях.

Применяемые в ЕМС контрастные вещества для компьютерной томографии низкоаллергенны, риск развития побочных реакций при их введении крайне невысок.

Компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием позволяет:

• более точно оценить анатомию средостения, состояние легочных сосудов, структурные изменения средостения,

• визуализировать патологические процессы в легких, охарактеризовать их кровоснабжение и локальное распространение.

Противопоказания и ограничения

Компьютерная томография противопоказана при беременности, что связано с лучевой нагрузкой. Это ограничение касается плановых исследований, особенно в области малого таза. В любых экстренных или угрожающих жизни ситуациях необходимость проведения исследования будет определяться риском для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка.

Существуют также ограничения для проведения КТ с контрастированием:

• Тяжелая аллергическая реакция на контрастный препарат – это единственное абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием. В данном случае рекомендовано проконсультироваться с рентгенологом и выбрать иной метод обследования.

• Аллергические реакции на продукты питания, медицинские препараты, бронхиальная астма. В этих случаях перед исследованием необходимо провести премедикацию - медикаментозную подготовку к введению контрастного препарата.

• Заболевания щитовидной железы. 

• Почечная недостаточность. Для того чтобы определить соответствующие риски, перед исследованием необходимо сдать анализ крови для оценки концентрации креатинина крови. 

• Тяжелая форма сахарного диабета (диабетическая ангиопатия, нефропатия и т.п.).

Отделения лучевой диагностики ЕМС работают в рамках многофункциональных госпиталей, поэтому при подозрении на какие-либо возможные осложнения решение о проведении исследования, его виде и способах подготовки принимается совместно с врачами-специалистами (нефрологом, эндокринологом и др.).

Подготовка к КТ легких

Для проведения компьютерной томографии легких без внутривенного контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с внутривенным контрастированием необходимо:

• уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;

• пожилым пациентам, пациентам с известными заболеваниями почек, а также пациентам, проходящим курс химиотерапии, мы рекомендуем сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (оценка фильтрационной способности почек);

• при наличии показаний провести медикаментозную подготовку к исследованию;

• не принимать пищу не менее чем за 2 часа до исследования;

• если Вы принимаете препараты, содержащие метформин (сахароснижающие препараты), просим Вас оповестить об этом рентгенолога. Вам будет необходимо прекратить их прием на 2 суток после проведения исследования с внутривенным контрастированием.

Как проходит исследование

В Европейском медицинском центре в Москве вы можете сделать КТ легких круглосуточно, в любой день недели и в праздничные дни.

Квалифицированный административный персонал нашего центра поможет Вам выбрать удобное время для записи, ответит на все интересующие Вас вопросы. Наши опытные врачи и рентгенлаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Перед исследованием Вас попросят снять металлические предметы, попадающие в зону сканирования. Рентгенлаборант объяснит Вам правила поведения во время обследования, поможет Вам комфортно расположиться на столе томографа. Компьютерная томография легких выполняется очень быстро - не более 15 минут (включая переодевание и, при необходимости, проведение внутривенного контрастирования), при этом само сканирование осуществляется за несколько секунд.

Результаты КТ легких

После проведенного исследования полученные изображения обрабатываются компьютером и попадают на профессиональные рабочие станции наших специалистов-рентгенологов.

Большинство исследований в отделении анализируется независимо двумя специалистами и, при необходимости, может быть вынесено на обсуждение консилиумом врачей.

Если у Вас имеются данные предыдущих обследований, Вы можете их взять с собой на любом носителе (CD-диск, флешка, электронные данные, загруженные на файлообменники). Такая информация будет важна для доклинической оценки состояния внутренних органов и грамотной оценки динамики заболевания.

Результаты исследований Вы можете получить как в распечатанном, так и в электронном виде. Помимо этого, в ЕМС все данные загружаются в медицинскую электронную систему PACS, с помощью которой врачи из любой точки мира могут в течение нескольких минут по предоставленной им ссылке получить доступ к результатам исследований. Это особенно удобно при обсуждении сложных клинических случаев с зарубежными коллегами в рамках программы «Второе мнение».

В чем разница между КТ и МРТ?

Это наиболее частый вопрос, который задают врачу-рентгенологу.

КТ И МРТ – это методы диагностики. Они имеют сходства и различия.

Сходство заключается во внешней схожести конструкции самих аппаратов – томографов. В их центре расположен туннель, в который заезжает стол.

Туннель МР-томографа длиннее, нахождение в нем менее приятно для лиц с боязнью замкнутого пространства. Однако это далеко не основное отличие. Главное – это абсолютно разный принцип получения изображений. КТ использует рентгеновское излучение, МРТ – магнитное поле.

Какой из методов подходит именно Вам, определяет Ваш врач с учетом специфики заболевания и цели исследования.

www.emcmos.ru

Подготовка к проведению КТ легких

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

• туберкулёз, пневмонию, плеврит;
• рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
• аневризму аорты;
• плевральный выпот;
• эмфизему;
• абсцессы;
• оценить состояние лимфатических узлов;
• патологии строения лёгких;
• различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Какое контрастное вещество используется при КТ лёгких?

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода – повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней. Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики. Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

• пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
• ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
• вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Можно ли сделать КТ лёгких без контраста?

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

• другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
• если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
• провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Кому противопоказана процедура КТ?

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

• не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
• беременным женщинам и кормящим матерям;
• пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
• заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
• инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
• клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Как подготовиться к КТ лёгких?

Правильная подготовка к исследованию – залог его качественного результата. Сама по себе процедура КТ не требуется со стороны пациента принятия никаких предварительных мер. Однако, применение контрастно препарата может вызвать осложнения, если пациент не готов к нему. Но подготовка ни к КТ легких, ни к КТ всей грудной клетки в целом не является сложным и не доставляет хлопот.

Чтобы избежать чувства тошноты или рвоты во время исследования, не рекомендуют есть за 6 – 8 часов до КТ. Разрешается выпить немного воды за 4 часа до него.

За 2-3 дня рекомендую сесть на диету. Требуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Финальная стадия подготовки начинается уже в рентген-кабинете. Пациент снимает с себя все украшения, съёмные протезы, часы, вытаскивает из волос любые заколки, если они есть. Затем переодевается в больничный халат.

Врач-рентгенолог проводит с пациентом беседу, в ходе которой изучает его анамнез, назначения, показания и противопоказания. В то же время он рассказывает о том, как будет происходить сканирования, сколько времени оно займёт, что будет слышать и чувствовать пациент в процессе.

Потом приходит медсестра, помогает пациенту лечь на кушетку и занять удобное положение. Процедура может занять на 15-20 секунд, так и 25 минут. Это зависит от типа томографа, его настроек и его технических возможностей.

Когда пациент удобно лежит на кушетке, медсестра вводит в его вену катетер и промывает его физраствором. Подключает к нему капельницу с контрастирующим препаратом и выходит из кабинета.

Читайте также:  Кетоновые тела (кетоны) в моче у ребенка лечение ацетонурии

Врач-рентгенолог всё это время находится в соседнем кабинете и выставляет дистанционно настройки для томографа. В обоих кабинетах есть система громкой связи, что врач мог общаться с пациентом, и окно, через которое врач следит на процессом.

Большинство томографов, которые используются в поликлиниках, закрытого типа. Это значит, что кушетка с пациентом заезжает внутрь прибора. Там тесно и узко, может начаться паника или развиться приступ клаустрофобии.

Если пациент понимает во время исследования понимает, что больше он не способен выдержать, он может начать на специальную кнопку. Она расположена непосредственно внутри устройства. После её нажатия томограф немедленно выключается, а кушетка выезжает наружу.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях. Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях. Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Основные противопоказания к сканированию

Основными противопоказаниями являются:

• ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
• высокий уровень креатинина в крови;
• сахарный диабет второго типа;
• заболевания щитовидной железы.

Справка! Когда необходимо провести КТ в период лактации, несколько дней после обследования рекомендуется не кормить ребенка грудью. Несмотря на незначительную дозу облучения, данная методика также противопоказана больным с тиреотоксикозом.

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

Что можно увидеть на снимке:

• признаки хронической эмболии;
• диффузное нарушение;
• туберкулез и опухоль;
• метастазы в лимфатических узлах;
• пневмонию и бронхит;
• симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
• новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Как делают КТ легких: описание методики

Как происходит исследование грудной клетки:

• пациент ложится на рентгенологический стол на спину;
• аппарат производит сканирование под разными углами;
• вводится контрастное вещество, сканирование повторяется;
• полученная информация передается на компьютер в виде трехмерных снимков.

В течение нескольких часов после КТ диагностики могут наблюдаться отсроченные побочные реакции на контрастное вещество. В таком случае проценту назначаются симптоматические препараты. Заключение после обследования делает рентгенолог с описанием плотности тканей и выявленных аномалий. Расшифровка делается в течение нескольких часов, реже сутки.

Расшифровка полученных результатов обследования

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды. При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость. При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

Томография может показать следующие отклонения:

• воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
• воспаление и опухоль плевры;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
• доброкачественная опухоль (аденома);
• злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

• признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
• признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
• округлый инфильтрат – туберкулема;
• кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
• расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
• затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Как часто можно делать КТ сканирование легких?

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Справка! По экстренным показаниям превышение лучевой нагрузки допустимо.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания. Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок. Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она излучает меньшее количество рентгеновских лучей, тем самым человек получает минимальное облучение. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

• Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики
• Показания и противопоказания КТ
• Проведение процедуры
• Расшифровка и результаты исследования
• КТ или МРТ: советы медиков

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты. Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки. При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологии и опухоли мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

Трахея и бронхи

МРТ трахеи и бронхов делают, как правило, совместно либо с грудной областью, либо шейной, в зависимости от расположения исследуемого участка.

Для улучшения качества результата может быть применено контрастирование (введение в организм соответствующего вещества). В этом случае исследование показывает более точные данные в узких областях (верхушки легких, зазор между легкими и диафрагмой) в объемном изображении (в трех осях координат).

МРТ дает возможность оценить состояние трахеи, бронхов, обнаружить накопление жидкости и появление новых образований в легких и окружающих органах.

В таблице ниже представлены характеристики рассматриваемых диагностических методик, позволяющие сравнить процедуры по принципу действия, области применения и прочим позициям:

КТ

Рентген

МетодикаХарактеристики

Рентген	– базируется на принципе воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область– область применения — выявление костных повреждений, диагностика кишечника, лёгких, почек– результат — наслоение разных структур диагностируемой зоны– продолжительность — несколько секунд– небольшая доза облучения (до 15 раз ниже, в сравнении с КТ) – требуется минимум затрат
КТ	– принцип работы аналогичен описанному выше– применяется для диагностики костно-суставной системы, органов дыхания, надпочечников– в результате получаются объёмные снимки, которые визуализируют структуру элемента – процедура не проводится будущим мамам и кормящим женщинам
МРТ	– базируется на сильном воздействии магнитного поля– не несёт лучевой нагрузки (проводится беременным во 2, 3 триместре и детям)– эффективна при диагностике опухолей, системы кровообращения, позвоночника, головного мозга – проводится сканирование организма в трёх проекциях — в результате получается 3D-снимок

МРТ

Когда нужно делать МРТ, и что продемонстрирует снимок

МРТ бронхов и лёгких проводится в следующих клинических случаях:

• дифференциация онкологической патологии средостения, ателектаза;
• оценка состояния функции дыхания;
• сбой в кровообращении органов дыхания;
• хроническая форма плеврита;
• подозрения на онкологию, метастазы;
• увеличение лимфатических узлов в груди;
• послеоперационный или терапевтический контроль;
• подозрения на развитие туберкулёза;
• подготовительный этап операции;
• воспаления, например, при пневмонии.МРТ снимок

Магнитно-резонансная томография помогает также визуализировать утолщение стенок бронхов, дилатацию центральных органов.

МРТ-диагностика лёгких и бронхов помогает рассмотреть на снимке структурные изменения клеток, состоящих из воды.

Достоинства и недостатки методик

В заключительной таблице представлены «обе стороны медали» рассматриваемых типов диагностики органов дыхания. Анализ преимуществ и недостатков каждой из позиций поможет облегчить выбор специалиста и пациента:

МетодикаПлюсыМинусы

Рентгенография	– доступность диагностики– экономичность – относительная безопасность	– вред лучевой нагрузки для беременных и детей– небольшая разрешающая способность (невозможность диагностирования патологии на ранних стадиях развития) – плохая визуализация сосудов, связочного аппарата, нервов и других мягких тканей
Компьютерная томография	– результат — 3D-снимок– безболезненность– быстрота сканирования и анализа результатов– высокая точность данных– нет противопоказаний при наличии металлических, электронных элементов в теле человека – эффективность при диагностике костной ткани, кровоизлияний, полых органов	– нет информации о функциональной способности органов– вред для здоровья — нет возможности частого применения – противопоказания к проведению будущим мамам и детям
Магнитно-резонансная томография	– высокая точность результата– неинвазивность– эффективность при исследовании головного и спинного мозга, опухолевых процессов– получение детализированного трёхмерного изображения– возможность применения в случае с детьми и беременными – безопасность	– низкая информативность при диагностике полых структур– продолжительность исследования– противопоказания к проведению при наличии металлических и электронных элементов – дороговизна обследования

Рентген в силу своей невысокой информативности выступает в качестве первичной диагностической меры. При недостаточности информации после проведения рентгенографии назначают КТ или МРТ.

Поскольку лёгкие — это полые органы, при диагностике патологий органов дыхания специалисты становятся на сторону компьютерной томографии. В случае наличия противопоказаний или неоднократности проведения исследования назначается МРТ (с контрастом или без).

Стоимость

МРТ при заболеваниях легких лечащий врач назначает в том случае, если предыдущие исследования не смогли дать полноценные данные для постановки точного диагноза. Исследование довольно дорогостоящее. Цена МРТ легких и бронхов варьируется от 3500 до 8000 рублей. Она зависит от того, проводится ли МРТ с контрастированием или без, области обследования: легкие, бронхи, – а также зависит от мощности аппарата, клиники и региона проживания.

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Разработано немало различных методик, позволяющих качественно и количественно оценить нарушения внешнего дыхания. Наиболее распространённым функциональным методом исследования считается спирография. На основании определения основных показателей внешнего дыхания (например, жизненной ёмкости лёгких, объёма форсированного выдоха и др.) делается вывод о степени тяжести нарушений функционального состояния дыхательной системы. На сегодняшний день для проведения спирографии используются современные компьютеризированные аппараты, которые выдают результаты в цифровых показателях, что существенно упрощает их интерпретацию. Метод исследования функций внешнего дыхания достаточно прост и быстр в выполнении, а также не обременителен для больного.

Врачу, обследующему пациенту, необходимо составить оптимальную программу диагностики, которая поможет как можно быстрее определиться с предполагаемым заболеванием.

Для установления возбудителя инфекционно-воспалительной патологии дыхательной системы применяют микробиологическое исследование мокроты. Материал для анализа необходимо брать до начала применения антибактериальных препаратов. Тем не менее, если лечение начато, прекращать его считается нецелесообразным. После определения возбудителя инфекции определяют чувствительность к различным группам антибиотиков. При интерпретации результатов микробиологического анализа мокроты учитывают клинические данные.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний,  а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

• легочных форм туберкулёза;
• воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
• доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
• метастазов, их количества и распространенности;
• эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
• аневризм артерий;
• тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
• патологических проблем органов средостения;
• заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
• болезней грудины, ребер;
• изменений в сердечной сумке (перикарде);
• инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций. Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию. Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному. За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно. Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Рентгенологическое обследование сосудистой системы легких с введением контрастного вещества в кровь – ангиография. Данный метод медицинского исследования назначается пациентам в случае необходимости дополнительно уточнить возможность оперативного лечения рака. Метод позволяет выявить тромбоэмбалию легочной артерии, наличие аневризм на сосудах. К противопоказаниям относятся то же, что и при обычном рентгеновском исследовании, а также персональная непереносимость организма конкретного контрастного вещества.

В каких случаях следует проводить МРТ легких и бронхов

Поскольку дыхательная система не в полной мере доступна для обследования, МРТ служит главным информативным методом диагностики. Показания:

• поражение альвеол (легочный фиброз);
• плеврит;
• подозрение на туберкулез;
• аномалии легочных сосудов;
• системные заболевания легких воспалительного характера;
• ателектаз;
• аномалии развития легкого вне бронха;
• наследственные заболевания с нарушениями функции дыхания;
• новообразования в средостении;
• онкология легкого или бронхов;
• опухоли плевры;
• увеличение внутригрудных лимфоузлов;
• пневмофиброз и другие заболевания дыхательной системы.

МРТ определяет:

• гнойник в легком или полости;
• очаги воспаления и их локализацию;
• скопление экссудата или крови в плевральной области;
• опухоли и их стадию;
• наличие инородного предмета;
• патологию лимфоидных тканей.

И что очень важно, что МРТ может применяться для самых маленьких пациентов, что указывает на безопасность процедуры.

Подготовка

Особой подготовки для проведения процедуры на легких и бронхах не требуется. Нет необходимости соблюдать особые диеты или прекратить принимать определенные препараты.

Главное – это освободить себя и одежду от предметов, содержащих металл. Это всевозможная бижутерия, часы, цепочки, пирсинг, банковские карты, очки и т.п. Рекомендуется исключить в этот период пользование косметикой, потому что в некоторых ее видах содержатся компоненты металла.

Если в этот период женщина кормит ребенка грудью, то нужно обязательно сообщить об этом МРТ технологу.

Результат

После получения диагностических срезов, их обрабатывают на компьютере, и результат выводится на монитор. Изучив его, врач выписывает протокол исследования. Проведя тщательный анализ изображений, который занимает около 2 часов, специалист выдает заключение, которое затем пациент передает лечащему врачу.

Зачем проверять лёгкие

Некоторые опасные заболевания вначале развития протекают бессимптомно, например, туберкулёз и ХОБЛ, поэтому очень важно регулярно проходить обследование дыхательных органов. Кроме того, по статистике именно органы дыхания больше всего подвержены заболеваниям, которые впоследствии приобретают хроническое течение.

Особенно внимательно относиться к своему здоровью должны люди, которые входят в группу риска — курильщики, люди, проживающие в регионах с загрязнённой экологией или работающие на пыльном производстве.

Обследование лёгких даже при отсутствии факторов риска позволяет своевременно выявлять воспалительные процессы и новообразования.

УЗИ

Ультразвуковое излучение даёт возможность обследовать только поверхностные слои тканей, полное изучение всего объёма лёгких данным методом невозможно. Поэтому УЗИ применяют преимущественно с целью постановки первичного диагноза при болях в грудной клетке, а также подозрении на эмпиему, плеврит, инфаркт лёгкого, жидкость в плевральной области.

Плевральная пункция

Внутренняя полость лёгких имеет тонкую серозную оболочку — плевру. Состоит она из двух стенок, между которыми находится небольшое количество жидкости, предназначенной для облегчения скольжения при вдохе и выдохе. Травмы, опухоли и другие патологические процессы приводят к скоплению в полости плевры жидкости. Симптомами такого патологического процесса является одышка, сильная слабость, болезненные ощущения в грудной клетке.

Чтобы определить причину скопления жидкости, больному назначают плевральную пункцию. Метод заключается в извлечении небольшого количества жидкости при помощи тонкой плевральной иглы и последующем лабораторном исследовании взятого материала.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

• МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
• При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

• КТ чаще используют для обследования костных структур.
• МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

• МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
• КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

• Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
• Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Плюсы и минусы процедур

Как правило, метод диагностики назначается врачом. Если же пациент самостоятельно желает сделать исследование или процедура просто рекомендована, то может стать выбор, что делать: МРТ или КТ легких.

Определяясь между процедурами необходимо понимать, что каждый метод диагностики имеет не только свои преимущества, но и недостатки.

МРТ позволяет изучить легочную ткань

Преимущества компьютерной томографии легочной ткани:

• визуализация органа в разных проекциях (трехмерное изображение);
• быстрота процедуры;
• возможность получить данные о гематомах или кровотечениях;
• быстрота получения результатов в экстренных ситуациях.

Свои плюсы имеет и магнитно-резонансная томография:

• отсутствие воздействия радиоактивного облучения;
• обнаружение отклонений на уровне клеток;
• возможность повторной диагностики без ограничения по срокам;
• выявление нарушений любого характера в легочной ткани.

Отрицательные стороны КТ:

• негативное влияние из-за облучения;
• ограничение по частоте процедур;
• выявление преимущественно костных дефектов.

КТ — разновидность рентгена, поэтому часто делать его нельзя

МРТ также имеет недостатки:

• неточность изображения полых областей и движущихся органов;
• проведение процедуры более часа;

Проводить исследование легких КТ или МРТ, зависит скорее от показаний. Специалисты при сложных заболеваниях чаще рекомендуют магниторезонансную томографию, рентгеновское обследование используется при менее опасных патологиях.

Что необходимо учитывать при выборе вида диагностики

В каждом конкретном случае важно учитывать определенные моменты, влияющие на качество и доступность проведения диагностических манипуляций:

• что именно необходимо увидеть, используя исследование;
• время проведения диагностического обследования;
• существующие противопоказания;
• принцип действия диагностического метода и положение пациента во время манипуляции.

Компьютерный томограф может провести обследование намного быстрее, чем МРТ.

Например, бронхоскопия является информативным видом обследования при патологических изменениях трахеи и основных ветках бронхов. Однако, при осложненных состояниях и необходимости оценить состояние прилежащих тканей, невозможно это выполнить. Тем более, что процедура достаточно не приятная и требует определенной подготовки пациента. Для того, чтобы правильно понимать отличия и возможности диагностик, нужно знать следующие особенности обследований легких:

• возраст пациента;
• тип патологического процесса (онкология либо другая патология, если это уже известно);
• профилактический или уточняющий (когда диагноз уже имеется) вид обследования;
• состояние легких и возможность пациента пройти определенный тип исследования (не может стоять, лежать или длительно пребывать в одном положении без движения);
• необходимость обследовать всю дыхательную систему или отдельный участок;
• противопоказания к определенным методам диагностического обследования.

  КТ легких с контрастированием: чем поможет обследование?

Принцип диагностического обследования КТ (компьютерная томография)

Этот вид методики основывается на исследовании путем лучевого (рентгеновского) облучения. Преимущественно используется для обследования костной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и других систем человеческого организма. Компьютерный томограф может провести обследование намного быстрее, чем МРТ, что очень важно, например, при переломе ребер, кровотечениях и гематомах, нуждающихся в хирургической санации. Поэтому чаще назначается КТ, естественно при отсутствии противопоказаний и является гораздо информативнее бронхоскопии.

Компьютерная томография может назначаться повторно и это необходимо учитывать для пациентов, проходивших несколько видов рентгенологических исследований, чтобы учитывать дозу облучения. Данная методика позволяет лучше обследовать более твердые структуры человеческого организма. Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

• беременность;
• состояние пациента;
• прием препаратов, не совместимых с рентген облучением;
• ограничения для детского возраста;
• психические отклонения у пациентов с периодами двигательных вспышек;
• патологические состояния с нарушением функции кроветворения;
• индивидуальные противопоказания по наличию сопутствующих заболеваний.

Особенности выполнения диагностических манипуляций

МРТ или КТ легких, что лучше, вопрос спорный. Для выявления хронических заболеваний подходит компьютерная томография, для выявления более сложной патологии соответственно нужно пройти магнитно резонансную томографию. Хороший результат дают эти обследования с применением контрастного вещества. Это позволяет тщательнее изучить распространенность патологического процесса, состояние сосудистой сетки и расположение нервов. Особенно это важно при подготовке к оперативному вмешательству или для назначения лечебного курса в осложненных состояниях.

Использование контрастного вещества для диагностики помогает оценить степень поражения отдельных участков или целого органа. Это особенно важно при онкологических процессах и туберкулезе, когда необходимо разграничивать ткани и составлять лечебную схему с учетом зон поражения и распространенности процесса. До изобретения установки МРТ считалось, что бронхоскопия являлась самым информативным методом обследования легких. Недостатком являлась болезненность процедуры, и нахождение в условиях стационара определенного времени.

С появлением КТ и МРТ лечение пациентов вышло на качественно новый уровень. Кутузовский метод обследования (бронхоскопия), осмотр одним глазом, применяется крайне редко. При исследовании пациента с применением бария и получавшим висмут, необходимо выполнять диагностику не раньше, чем через три дня.

Достаточно часто для создания полной точной картины заболевания назначаются и КТ и МРТ (онкологические заболевания, травмы органов дыхания), преимуществом которых являются безболезненность процедуры и минимальное время обследования. Для компьютерной томографии время процедуры составляет от пяти минут до пятнадцати, МРТ легких может выполняться от получаса до полутора часа. Специальной подготовки для исследования легких не требуется, кроме случаев, когда:

• • пациенту требуется принять успокоительные препараты;
  • ввести контрастное вещество;
  • сделать обезболивающие лекарственные средства (травмы дыхательной системы);
  • в специфических состояниях пациентов выполнить наркоз;
  • подготовить (опустошить) желудок и кишечник (для исключения сопутствующей патологии);
  • снять все металлические предметы.

  МРТ грудной клетки: виды исследования и ее особенности

Следует обратить внимание, что при использовании контрастного вещества у некоторых пациентов могут возникнуть различные реакции на него, о чем сразу же необходимо говорить врачу. Например, тепло и жжение в месте введения контраста, озноб, зуд кожи, привкус металла во рту и другие проявления. В таких случаях назначается дополнительная терапия для восстановления нормального состояния пациента.

Как правило, обследование легких проходит достаточно быстро, безболезненно и без осложнений состояния пациента. Расшифровка результатов занимает от десяти минут и не более часа. Ответ может выдаваться на руки пациентам в виде снимка на рентгеновской пленке и диска (КТ) или письменного заключения, снимков на бумаге и диска (МРТ).

Где сделать КТ, МРТ в Москве, онлайн запись: все Многопрофильный медицинский центр Столица на Арбате Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9Арбатская (ар.) Клиника МАГНЕТОМ-Диагностика Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46Нагатинская Многопрофильный медицинский центр Столица на Бабушкинской Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48ББабушкинская Диагностический центр «МРТ в Тушино» Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95Волоколамская (стр.) Кунцевский многопрофильный реабилитационный центр Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.Молодежная

• https://tomografa.net/kt/grudnoy-kletki/podgotovka-k-procedure.html
• https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-dykhatel-nykh-putei.html
• http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-legkih-i-bronhov.html
• https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-bronhov-i-legkih/
• http://ovdohe.ru/bolezni/legkie/mrt-bronhov-i-legkih.html
• https://osnimke.ru/mrt-grudnoj-kletki/mrt-lyogkih.html
• http://mrt-rus.info/vidy_mrt/mrt-legkikh.html
• http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/obsledovanie-legkix-i-bronxov.html
• https://okeydoc.ru/kompyuternaya-tomografiya-legkix/
• http://labmed24.ru/pulmonologiya
• http://mrt-diagnostics.ru/mrt/grudnoy_otdel/mrt-legkih/
• https://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/kak-pravilno-proveryat-lyogkie
• https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/chto-luchshe-dlya-obsledovaniya-legkih
• https://infouzi.ru/kt-ili-mrt/obsledovanie-legkih.html
• https://mrtbest.ru/kt-mrt-grudnogo-otdela/mrt-ili-kt-legkih.html

zdorovo.live

---

Смотрите также

• 
  Таблетки противозачаточные это
• 
  Как в домашних условиях убрать натоптыши на ногах
• 
  Таблетки комбилипен для чего назначают
• 
  Список мочегонных таблеток
• 
  Если ногти ломаются что делать
• 
  Панадол в таблетках
• 
  Онемение пальцев правой ноги причины и лечение
• 
  Как лечить остеопороз в домашних условиях
• 
  Активированный уголь что дает
• 
  Чем очистить легкие от никотина
• 
  Синдактилия пальцев ног