Периоральный цианоз это

Периоральный цианоз

Термин «акроцианоз» впервые использовал в 1896 г. Крок (J. В. Crocq), который описал первичное расстройство тонуса периферических сосудов и назвал так одну из его форм.

Данное расстройство не является самостоятельным заболеванием, поскольку всегда возникает в результате каких-либо нарушений в организме.

Акроцианоз у новорожденных далеко не всегда является признаком наличия патологии – часто он выявляется в области стоп, кистей и носогубного треугольника у детей, рожденных раньше положенного срока. Признаки акроцианоза у грудных детей становятся более выраженными при переохлаждении, крике и сильном беспокойстве.

Формы

Ориентируясь на причину возникновения акроцианоза, выделяют несколько его типов:

• Анестетический, который возникает как реакция при воздействии холода на поверхность кожи. Незначительно выраженный цианоз является физиологическим явлением, развивающимся при понижении температуры кожи до 15 — 20° С.
• Эссенциальный или идиопатический. Эта обусловленная спазмом мелких артерий форма акроцианоза проявляется стойким синюшным оттенком губ, рук и других акральных частей лица у физически здоровых лиц женского пола во время полового созревания. Наблюдается даже в тепле и в условиях покоя, усиливаясь во время физической деятельности или под влиянием холода.
• Центральный или диффузный, который вызывается резким снижением уровня кислорода в малом круге кровообращения. Возникает при выраженном повышении содержания восстановленного гемоглобина в венозной крови (5,2 г %) в результате нарушения оксигенации крови в легких.
• Спазматический, который развивается как следствие спазма мелких сосудов в ответ на любые раздражители. Выявляется в подростковом возрасте у лиц с астено-невротическим синдромом.

Причины развития

Возникновение акроцианоза связано с повышенной утилизацией кислорода периферическими тканями либо с замедленной линейной скоростью кровотока, которые вызывают повышение восстановленного гемоглобина (дезоксигемоглобина) в венозной крови.

Анестетическая форма акроцианоза развивается вследствие повышенной утилизации кислорода организмом в процессе поддержания необходимого теплообмена. Кроме того, при охлаждении организма у некоторых здоровых лиц возникает внутрисосудистая аутоагглютинация (склеивание) эритроцитов, которая затрудняет периферическую циркуляцию крови.

Холодовые агглютинины (антитела, которые при воздействии низких температур вызывают образование конгломератов эритроцитов) могут также образовываться при инфекционном мононуклеозе, атипичной пневмонии, инфекционном гепатите, циррозе печени, лейкемии и некоторых хронических инфекциях.

Причина эссенциального акроцианоза остается невыясненной. Предполагается, что акроцианоз кистей рук и акральных частей лица в данном случае возникает в результате спазма артериол и расширения кожных капилляров и венул (так, стойкий цианотичный оттенок лица наблюдается у лиц, регулярно подвергающихся воздействию погоды и связанному с этим воздействием расширению сосудов).

При выраженном повышении уровня дезоксигемоглобина развивается центральный или диффузный тип акроцианоза.

Причиной центрального акроцианоза может быть:

• дыхательная недостаточность, возникающая при бронхолегочной патологии;
• стеноз легочного ствола;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• сердечная недостаточность;
• венозно-артериальный шунт (дефект межжелудочковой перегородки, при котором наблюдается сбрасывание значительного количества венозной крови в прилегающую аорту), впадение полых вен в левое предсердие и некоторые другие пороки сердца.

Акроцианоз также может возникать при:

• отравлении ядами или медицинскими препаратами, при употреблении которых образуется сульфгемоглобин или метгемоглобин (производное гемоглобина, не способное переносить кислород);
• болезни Рейно (вазоспастическое заболевание, при котором наблюдается поражение мелких артерий и артериол);
• болезни Бюргера, которая является иммунопатологическим воспалительным заболеванием артерий и вен (в большинстве случаев мелкого и среднего диаметра);
• синдроме породней лестничной мышцы, который является осложнением радикулита шейного отдела позвоночника;
• синдроме шейного ребра (наличие дополнительного небольшого фиброзного образования);
• склеродермии (системный склероз, для которого характерно нарушение сосудистой иннервации);
• синдроме Судека (болевом синдроме, который возникает после травмы конечностей и сопровождается длительными трофическими и вазомоторными нарушениями);
• варикозном расширении вен.

Патогенез

Акроцианоз обусловлен повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови капилляров при резко замедленном кровотоке.

Степень выраженности акроцианоза зависит от количества восстановленного гемоглобина и ряда второстепенных факторов, которые не вызывают цианоз, но способствуют его возникновению. К таким факторам относятся:

• Толщина кожных покровов.
• Количество пигмента в коже (нормального или патологического). При значительной пигментации кожи (у цыган и т.д.), при желтухе или болезни Аддисона цианоз можно обнаружить только на слизистых или на ногтевом ложе.
• Концентрация в крови оксигемоглобина.
• Размеры, расположение и количество наполненных кровью функционирующих капилляров и венул, которые находятся в данной области кожи (включая вены подсосочкового слоя). Цианоз всегда более выражен на тонкой, слабо пигментированной коже, снабженной большим количеством кровеносных сосудов.
• Влияние на обнаженную кожу температуры окружающей среды.
• Повышение венозного периферического давления.

Развитие акроцианоза возможно при:

• Недостаточном окислении крови в легких. Оно возникает при понижении во вдыхаемом воздухе парциального давления кислорода, стенозе трахеи, аспирации инородных тел, которые препятствуют поступлению воздуха в альвеолы, при продолжительном легочном застое, хронической обструктивной эмфиземе легких и нарушениях дыхательной динамики легких.
• Повышенной утилизации кислорода в тканях, которая может быть следствием замедления кровотока при венозном застое (местного или сердечного происхождения) или недостаточного кровоснабжения (ишемии). Ишемия развивается при понижении ударного объема левого желудочка и снижении давления крови (при коллапсе, охлаждении и др.).
• Примешивании к артериальной крови значительного количества венозной крови (при прямом ее поступлении через венозно-артериальные шунты или при протекании крови по легочному руслу без процесса окисления в инфильтрированных или спавшихся участках легких). Для развития цианоза из венозного отдела в артериальный без окисления должна поступить треть объема крови.

Акроцианоз не всегда можно выявить в условиях покоя – часто он проявляется только тогда, когда при физической деятельности повышается расход кислорода одновременно с повышением сверх критической величины уровня восстановленного гемоглобина в капиллярной крови.

Симптомы

Симптомами акроцианоза являются:

• появление на стопах и опущенных вниз кистях болезненной синюшности при невысокой температуре окружающей среды;
• синюшный оттенок носа, губ и ушных раковин;
• усиление цианоза под воздействием холода (возможно и при наличии физических и психических перенапряжений) и его исчезновение в тепле и при подымании конечностей кверху;
• пастозность (легкая отечность) кистей, стоп и пальцев;
• усиленная потливость конечностей, которая сопровождает цианоз, возникающий при заболеваниях сердца.

Кожа при акроцианозе всегда холодная на ощупь и может терять эластичность.

Эссенциальный тип акроцианоза обычно сопровождается паралитическим расширением венул и субкапиллярного венозного сплетения.

При акроцианозе, развившемся в результате болезни Рейно, приступы побледнения и цианоза пальцев сопровождаются появлением болевых ощущений и последующим развитием некрозов тканей акральных частей. При воздействии холода и сильных эмоций наблюдаются спазмы артерий пальцев, расширение капилляров и периферический застой крови.

Центральный тип акроцианоза, возникший в результате поражений сердца, отличается темно-красно-сине-фиолетовым оттенком кожи, а при легочном его происхождении цвет кожи становится пепельно-серым.

Диагностика

Акроцианоз диагностируется на основании данных:

• анамнеза;
• общего и биохимического анализа крови;
• ЭКГ.

Дифференциально-диагностическое отличие акроцианоза от ангиотрофоневрозов и других ангионеврозов — проба с поднятием конечностей, при которой синюшный оттенок при наличии акроцианоза быстро исчезает.

Цианоз центрального происхождения отличается нормальной температурой кожи (при акроцианозе она понижена и приобретает после надавливания ярко-красный цвет) и стойким синюшным оттенком.

Что такое акроцианоз

Таким термином называют состояние, при котором наблюдается посинение кожных покровов. Развивается патология при нарушении процесса кровоснабжения мелких сосудов. Наибольшую выраженность акроцианоз у детей и взрослых проявляет на удаленных от сердечной мышцы участках.

Посинели пальцы на руках — это может быть как симптом перемерзания, так и признак серьезной патологии

Степень изменения кожной окраски бывает разной, от голубоватого цвета до темно-синего. Это зависит от тяжести поражения сосудов. Соответственно выделяют легкий, умеренный и ярко выраженный акроцианоз.

Надо знать. Признаки акроцианоза, как правило, не появляются сами по себе. Они сигнализируют о нарушениях в организме.

Формы заболевания

Спровоцировать развитие акроцианоза могут различные причины. Учитывая этот факт, различают несколько типов патологии:

1. Анестетический. Развивается такая форма по причине воздействия отрицательных температур на кожные покровы. Умеренный анестетический акроцианоз не считают опасным, так как он является физиологической реакцией организма на низкую температуру.

При воздействии низких температур организм принимает все меры по сохранению драгоценного тепла, возникает спазм сосудов

1. Идиопатический, или эссенциальный. Провоцируется спазмом небольших артерий и проявляется синюшностью губ, рук, ушных раковин, кончика носа и др. Характерна такая форма для девочек-подростков в период полового созревания. Можно наблюдать даже в теплом помещении в состоянии покоя.

Гормональная перестройка затрагивает весь организм, поэтому может привести к нарушению кровообращения в мелких сосудах

1. Акроцианоз центральный проявляется в результате снижения концентрации кислорода в легочном круге кровообращения. Такое может произойти, если повышается количество восстановленного гемоглобина.

Не только пороки сердца, но и серьезные патологии легких могут стать причиной развития акроцианоза

1. Диффузный акроцианоз возникает при нарушении гемодинамики в правых отделах сердца.
2. Спазматический цианоз проявляется при спазме мелких кровеносных сосудов в ответ на воздействие различных раздражителей. Например, легкий акроцианоз часто наблюдается у подростков с невротическими проблемами.

Причины акроцианоза

Спровоцировать развитие такой патологии могут многие факторы, но основными причинами являются:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце работает не в полную силу, то оно не может обеспечить удовлетворительное кровенаполнение мелких капилляров.
2. Наличие порока сердца часто проявляется акроцианозом губ, ногтевых пластинок.

Если синеют губы и ногтевые пластинки, то в первую очередь необходимо исключить сердечные патологии

1. Отравление некоторыми видами ядовитых веществ или медикаментозных средств может вызвать появление цианоза.
2. Переохлаждение организма.

Надо знать! Если наблюдается слишком частое перемерзание, то это может привести к развитию серьезных патологий сосудов.

1. Воздействие внешних раздражителей, провоцирующих спазм сосудов.
2. Гормональная перестройка может стать причиной нарушения периферического кровообращения.
3. Тромбоэмболия легочных артерий часто провоцирует диффузный акроцианоз. Это заболевание, как и другие, нуждается в серьезной терапии.
4. Заболевания вен.

Варикозная болезнь развивается по причине нарушения кровообращения в сосудах ног; естественно, цвет кожных покровов будет меняться

Проявления акроцианоза

Распознать акроцианоз можно по следующим характерным проявлениям:

1. Кожные покровы стоп и кистей приобретают синюшный оттенок при низкой температуре.
2. Умеренный акроцианоз — это посинение губ, ушных раковин, кончика носа.
3. Происходит усиление интенсивности синей окраски на холоде, при перемещении в теплое помещение синева исчезает.
4. Появляется небольшая отечность пальцев на ногах и руках.
5. При наличии сердечных патологий цианоз сопровождается еще и усиленным потоотделением.
6. Кожа даже при нормальной температуре всегда холодная.
7. Если причиной заболевания становятся патологии легких, то кожные покровы приобретают пепельно-серый цвет.

При посещении врача обязательно необходимо сообщать специалисту, при каких условиях появляется синюшность, имеет ли она постоянный характер, какие факторы ее усугубляют. Это облегчит доктору распознавание причины патологии и назначение терапии.

Акроцианоз у новорожденных

Очень часто у грудничков на протяжении некоторого времени после рождения также можно наблюдать синюшный оттенок губ, конечностей, носогубного треугольника. Чаще всего такое состояние не является симптомом серьезной патологии. Это физиологическая особенность в период адаптации организма к новой кислородной среде.

Мамочки начинают тревожиться, если кожа малыша синеет во время плача, но, как правило, через несколько дней все нормализуется. Усиление выраженности акроцианоза может происходить, если малыш замерз.

Не стоит паниковать раньше времени, если ваш малыш немного посинел во время сильного плача или крика. Пройдет немного времени, и все процессы в его детском организме нормализуются.

Важно! Если акроцианоз у детей не исчезает, а существует постоянно, то это повод обратиться к врачу. Синий оттенок кожи может быть признаком врожденного порока сердца или других заболеваний, требующих срочного вмешательства.

Как избавиться от акроцианоза

Что такое акроцианоз, понятно, но необходимо знать, что терапия такого состояния возможна только при условии устранения причины, которая спровоцировала развитие патологии.

Если в ходе обследования пациента не удалось установить причину заболевания, то врач назначает общеукрепляющее лечение. Оно включает следующие направления:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиопроцедуры.
3. Использование народных средств.

Медикаментозное лечение

При обнаружении акроцианоза обязательно назначаются средства, способствующие улучшению кровообращения. Чаще всего пациентам прописываются следующие препараты:

• Пентоксифиллин.
• Винпоцетин.

Винпоцетин улучшает кровообращение, поэтому показан при многих заболеваниях

Так как спровоцировать акроцианоз может спазм сосудов, показан прием спазмолитических средств:

• Папаверин.
• Но-шпа.
• Дротаверин.

Чтобы ослабить ответную реакцию сосудов на негативные факторы, назначаются лекарства, укрепляющие сосудистые стенки и повышающие их тонус:

• Витамины группы В.
• Препараты на основе кальция.

Хорошим подспорьем в терапии будет применение наружных средств, обладающих согревающим эффектом. К таковым можно отнести камфорное масло или камфорный спирт. Растирание конечностей с их использованием приводит к улучшению кровообращения в мелких сосудах.

Камфорное масло способно хорошо разогревать кожу, поэтому может использоваться для лечения акроцианоза

Физиотерапевтические методы против акроцианоза

Не только медикаментозная терапия должна применяться, если появляется синюшность кожных покровов. Улучшить периферическое кровообращение поможет физиотерапия. Чаще всего рекомендуются следующие процедуры:

• Массаж. Он улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов.

Уже давно доказана лечебная сила массажа. Он помогает встать на ноги при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поможет улучшить кровообращение в организме.

• Ультразвуковое лечение.
• УФО.
• Терапия лечебными грязями.
• Парафиновые аппликации.
• Если акроцианоз затрагивает конечности, то хороший эффект дают контрастные ванночки для рук или ног.

Совет. Эффект от лечения наступит быстрее, если терапия будет комплексной.

На помощь приходит народная медицина

Бывают случаи, когда никаких заболеваний внутренних органов во время обследования обнаружить не удалось, тогда в лечении можно использовать рецепты народных целителей. Вот наиболее эффективные, по мнению тех, кто ими воспользовался:

1. Чтобы устранить спазм сосудов, провоцирующий акроцианоз, необходимо приготовить смесь из равных пропорций ромашки, зверобоя, бессмертника и березовых почек. Взять одну столовую ложку и залить стаканом кипящей воды. После 30-минутного настаивания пить настой 2 раза в сутки. Готовить каждый раз необходимо новый настой. После приема средства час нельзя кушать.
2. Для лечения акроцианоза можно использовать ванночки с добавлением настойки календулы. Необходимо взять 1 ст. л. аптечной настойки календулы и развести в литре воды. Приготовить две ванночки: одна с холодной водой, а вторая с горячей. Попеременно опускать руки или ноги в холодную ванночку на 30 секунд, а потом в горячую на 2 минуты. Повторить 6 раз.

Читайте также:  Кальций в продуктах: таблица, кальций в организме

«Растительные лекари» всегда готовы прийти на помощь в лечении самых разных заболеваний. Календула и ромашка не только избавят от простуды, но и устранят проявления акроцианоза.

1. Можно приготовить настой семечек тыквы на спирту и использовать для растирания кожных покровов в местах посинения. На 50 г семечек, предварительно измельченных, надо взять 250 мл спирта и настаивать 21 день.

Совет. Для лучшего эффекта растирание проводить перед сном.

Характеристика акроцианоза: его виды, признаки, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое акроцианоз, почему он появляется, и как с ним бороться.

Акроцианоз – это синий оттенок кожи и слизистых оболочек.

Шесть видов акроцианоза

В зависимости от того, что провоцирует синий оттенок кожи, выделяют шесть форм акроцианоза:

1. Центральный. Появляется в результате врожденных или приобретенных пороков сердца, сосудистых заболеваний.
2. Диффузный. Один из симптомов нарушения работы правого желудочка.
3. Анестетический. Возникает от холода. Иногда свидетельствует о заболеваниях, но характерен и для здоровых людей.
4. Спазматический. Появляется вследствие спазма мелких сосудов.
5. Токсический. Возникает при отравлении организма ядовитыми веществами.
6. Идиопатический (без выясненной причины). Не свидетельствует о заболеваниях.

Причины

1. Причины центрального акроциоаноза

Центральная форма развивается вследствие повышения уровня восстановленного гемоглобина (который не соединен с кислородом) в венозной крови, а также застоя венозной крови и недостаточного насыщения крови кислородом в легочном круге.

Причинами этого могут стать:

• Врожденные «синие» пороки сердца: стеноз (сужение) либо атрезия (заращение) трехстворчатого клапана, тетрада Фалло (сочетание дефекта межпредсердной перегородки, увеличения правого желудочка, сужения легочного ствола и неправильного расположения аорты), впадение полых вен в левое предсердие, транспозиция магистральных сосудов.
• Дефект межжелудочковой перегородки.
• Стеноз легочного ствола.
• Сердечная недостаточность (ее могут спровоцировать гипертония, атеросклероз коронарных артерий, приобретенные пороки сердца).
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Хронические тяжелые заболевания бронхов и легких, при которых нарушено дыхание.

Причины центрального акроцианоза

2. Причины диффузного

Диффузная форма появляется при нарушении работы правого желудочка.

3. Причины анестетического

Анестетическая разновидность возникает как реакция организма на холод (когда температура кожи понижается до 15–20 градусов). Возникает это у здоровых людей в процессе нормального теплообмена. В таком случае появляется легкая синюшность кожи.

Выраженный темно-синий оттенок при малейшем замерзании может наблюдаться при:

• инфекционном мононуклеозе;
• гепатите;
• циррозе печени;
• лейкемии.

Это объясняется тем, что при данных заболеваниях образовываются холодовые агглютинины – вещества, которые при понижении температуры «склеивают» эритроциты, что затрудняет кровообращение.

4. Причины спазматического

Спазматическая форма – специфическая реакция организма людей с астено-невротическим синдромом. В ответ на любой раздражитель у таких лиц происходит спазм мелких сосудов. Чаще такое явление наблюдается у подростков.

5. Причины токсического

Токсическая разновидность заболевания развивается при отравлении веществами, которые приводят к образованию в крови метгемоглобина или сульфагемоглобина.

6. Причины идиопатического

Причины идиопатического акроцианоза до конца не выяснены. Известно, что синий оттенок кожи появляется из-за спазма артериол (мелких артерий) и расширения венул (мелких вен). Однако человек при этом абсолютно здоров. Идиопатическая форма часто характерна для девушек подросткового возраста. Эта особенность часто связана с гормональной перестройкой или особенностями нервной системы.

Также идиопатические акроцианозы могут быть у новорожденных. Особенно склонны к этому недоношенные младенцы. Это связано с тем, что легкие и сердечно-сосудистая система еще не адаптировались к жизни вне материнского организма. Такая синюшность кожи обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Акроцианозы любого типа усиливаются при воздействии низких температур, а также при физической нагрузке.

Характерные симптомы

Заболевание может проявляться как в виде легкого синеватого оттенка кожи и слизистых, так и выраженного темного цвета. Это зависит от таких факторов:

• Степень тяжести заболевания – при «синих» врожденных пороках и тяжелой сердечной недостаточности симптомы наиболее выражены.
• Толщина кожа – чем она толще, тем меньше выражен данный симптом.
• Пигментация кожи – у людей с темной кожей синюшность выявить сложнее, она может быть заметна только на губах и на ногтевых пластинах.
• Количество мелких кровеносных сосудов в коже. Это индивидуальная особенность. Чем их больше, тем более выражен акроцианоз.

Цвет зависит от типа заболевания: при пороках сердца и сердечной недостаточности кожа приобретает темный сине-фиолетово-красный оттенок, а при заболеваниях легких – пепельно-сине-серый.

Среди дополнительных симптомов акроцианоза, спровоцированного заболеваниями сердца, можно выделить повышенную потливость конечностей, отечность пораженных областей.

Диагностика

Если вы заметили у себя синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, в первую очередь обратитесь к кардиологу. Это может быть одним из симптомов хронической сердечной недостаточности.

Для ее диагностики применяют:

1. ЭКГ – позволяет исследовать электрическую активность сердца, его ритм.
2. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – позволяет выявить пороки сердца, которые могли спровоцировать сердечную недостаточность.

Если заболевания сердца не были выявлены, проводят обследование легких и печени, а также анализы крови.

Методы диагностики акроцианоза

Пороки сердца, которые провоцируют синий оттенок кожи, у детей могут диагностировать еще на стадии внутриутробного развития во время ЭхоКГ плода. Это очень важно, так как пациентов с тяжелыми врожденными пороками сердца иногда необходимо оперировать сразу же после рождения.

Лечение акроцианоза

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. При акроцианозе сердечного происхождения какая-либо специфическая терапия этого симптома не проводится. Устраняют причину, которая вызвала акроцианоз.

Врожденные и приобретенные пороки сердца нуждаются в хирургической коррекции. Иногда проводят и медикаментозное лечение сердечной недостаточности с помощью препаратов, которые понижают давление и улучшают работоспособность миокарда.

Если синюшность не связана с заболеваниями, то она не требует лечения. При желании при идиопатическом акроцианозе можно использовать средства для укрепления сосудов, чтобы избежать патологического расширения венул. К таким средствам относятся аскорбиновая кислота, рутин, препараты калия и магния. Перед их приемом посоветуйтесь с врачом-терапевтом.

Также для уменьшения выраженности идиопатического акроцианоза используйте контрастные ванночки для рук и ног, контрастное умывание, растирание пораженных областей камфорным маслом.

Для снятия спазма артериол можно пропить курс одного из этих натуральных средств:

• зверобой;
• бессмертник;
• ромашка;
• березовые почки.

Употребляйте растения в виде отвара или чая.

Перед их использованием проконсультируйтесь с терапевтом и внимательно изучите инструкцию, если вы приобретаете травы в аптеке.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

• физиологический повод;
• патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• резкое снижение артериального давления;
• порок развития легочной артерии;
• заболевания нервной системы;
• пневмония;
• бронхит;
• затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Цианоз – основные симптомы:

• Синюшность кожи
• Синюшность конечностей
• Посинение носогубного треугольника
• Синюшность ногтей
• Синюшность слизистых
• Посинение фаланг пальцев
• Посинение ушей
• Посинение подошв

Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.

• Разновидности и причины
• Симптомы
• Диагностика
• Особенности лечения

В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого сердечной недостаточности. У взрослых акроцианоз также является признаком развития атеросклероза, вегетососудистой дистонии, варикозного расширения вен и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

Акроцианоз

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

• замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
• отравление и интоксикация организма;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулёз и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
• деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

• судороги;
• эпилептический припадок;
• анафилактический шок;
• пневмоторакс;
• передозировка наркотическими препаратами;
• пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

• утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
• влажные хрипы;
• кровохаркание;
• одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

• https://liqmed.ru/disease/akrocianoz/
• http://zkozha.ru/bolezni/drugie/akrocianoz-chto-eto-takoe-priznaki-lechenie/
• http://as-transfer.ru/akrocianoz-u-novorozhdennyh/
• https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/sineet-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka.html
• http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1918-tsianoz-simptomy

yazdorov.win

Цианоз | Симптомы | Диагностика | Лечение - DocDoc.ru

Цианоз – это синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.

Чаще всего встречается цианоз носогубного треугольника, рук, ног, в тяжелых случаях – цианоз кожи или всех слизистых. Он может наблюдаться при отравлении, холере, интоксикации, врожденных изменениях гемоглобина и иных патологических состояниях.

Посинение в области глаз называют периорбитальным цианозом, в области лица – периоральным цианозом.

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

• Диффузный (центральный) цианоз.
• Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

• замедленный кровоток в капиллярах;
• интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
• болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
• врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
• резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

• цианоз губ;
• цианоз пальцев;
• цианоз ног;
• цианоз глаз;
• цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
• цианоз носогубного треугольника;
• цианоз рук;
• цианоз шейки матки;
• цианоз ушей;
• цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

• тромбофлебита конечностей;
• непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

• тонкость кожных покровов;
• несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Симптомы цианоза

Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:

• синюшность языка;
• пепельно-серый оттенок кожи;
• кожа в местах посинения остается теплой.

Периферический цианоз проявляется:

• посинением отдельных участков тела;
• язык остается розовым;
• синюшные участки кожи холодные на ощупь.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

В ходе обследования пациента врач выясняет:

• когда возникли первые симптомы цианоза;
• что беспокоит больного;
• имеются ли заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Во время осмотра кожных покровов и слизистых оболочек специалист определяет, к какой форме относится цианоз. Больному выписывается направление на анализ крови, нацеленный на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Лечение цианоза

Цианоз обычно не лечат, как изолированную болезнь. Такие меры не имеют смысла, так как синюшность всегда является следствием других патологий. Чтобы понять, что вызвало проблему, проводится комплексное диагностическое обследование организма, которое дает возможность поставить верный диагноз и предотвратить прогрессирование основного заболевания.

В крайних случаях, когда идет речь о гипоксии (больной задыхается), врачи используют кислородную палатку или кислородную маску. Это позволяет обогатить кровь кислородом, за счет чего уровень гемоглобина нормализуется, симптомы цианоза постепенно исчезают. Критерием эффективности применения кислородной маски является уменьшение/полное исчезновение синюшных участков.

Опасность

Сам по себе цианоз не вызывает никаких неприятных ощущений и боли, но может свидетельствовать о развитии острой гипоксии, тяжелая форма которой приводит к удушью (асфиксия). Если пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

• злоупотребляют спиртным;
• много курят;
• неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
• переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
• получили травмы ног;
• болеют гипертонией, сахарным диабетом;
• обморозили конечности;
• страдают от варикозного расширения вен;
• мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

• отказ от спиртных напитков и курения;
• ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
• рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
• регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
• исключение переохлаждения организм;
• грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

illness.docdoc.ru

Цианоз

Что такое цианоз?

Медицинский термин «цианоз» указывает на голубовато-пурпурный цвет кожи и слизистых оболочек, типичное следствие недостаточного количества кислорода в крови. Следовательно, цианоз может возникать из-за нарушений кровообращения или дыхания, которое возникает в результате снижения уровня кислорода в крови, в частности:

• чрезмерной концентрацией дезоксигенированного гемоглобина в кровеносных капиллярах из-за дефицита центральной оксигенации (с уменьшением оксигенированного Hb);
• замедлением периферического кровообращения (венозный стаз) с последующим увеличением выделения кислорода из гемоглобина тканями;
• увеличением концентрации производных гемоглобина (таких как метгемоглобин или сульфоемоглобин) в капиллярном русле.

Цианоз связан с различными состояниями, многие из которых опасны для жизни: гипоксия, сильное охлаждение (переохлаждение), обструкция дыхательных путей, вызванная инородным телом (удушье), сердечная недостаточность, затруднение дыхательной функции и остановка сердечно-легочной системы. У новорожденных это может проявляться в результате врожденных пороков сердца или респираторного дистресс-синдрома.

Гемоглобин, кровоснабжение кожи и цвет кожи.

Цвет кожи определяется не только составом и концентрацией двух пигментов (каротина и меланина), но и кровоснабжением кожи. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который связывает кислород для его транспортировки в организм. Окисленный кислородом Hb приобретает ярко-красный цвет, что придает кровеносным сосудам, находящимся под кожей, розоватый цвет, более заметный на объектах со светлым цветом лица.

Во время воспалительного процесса, т.е. при расширении сосудов, этот цвет становится более выраженным. И наоборот, после снижения системной васкуляризации поверхностные сосуды теряют кислород, а восстановленный (или деоксигенированный) гемоглобин меняет цвет, становясь темнее. В результате поверхность кожи и слизистые оболочки приобретают темно-синий цвет и называются цианозом.

Симптомы цианоза

Цианоз проявляется в тканях на поверхности кожи из-за низкого насыщения кислородом. В частности, его легко обнаружить на уровне губ, ногтевого ложа, ушных раковин, скул, слизистых оболочек и других местах, где кожа особенно тонкая. Цианоз может или не может быть связан с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного состояния.

Читайте также:  Почему чешутся ноги ниже колен?

Сердечные и респираторные симптомы, связанные с цианозом:

Другие симптомы, которые могут возникнуть при цианозе:

• лихорадка;
• летаргия;
• головная боль;
• изменения в психическом статусе, включая спутанность сознания и потерю сознания, даже на короткое время.

Физиопатологические механизмы

С физио-патогенетической точки зрения цианоз вызывают три механизма:

• Системная десатурация кислорода: проблема с легкими (астма, ХОБЛ, рак легких…) или сердцем (сердечные заболевания различных видов) может привести к недостаточной концентрации оксигемоглобина в артериальной крови (из-за малого кислорода Hb снижается).
• Замедление периферического кровообращения, в связи с проблемами кровообращения (например, варикоз, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность), может возникнуть повышенное выделение кислорода из части периферических тканей.
• Генерализованный цианоз может проявляться во время определенных отравлений (приеме лекарств/токсинов или металлов, таких как серебро или свинец, отравление угарным газом), образуя аномальные соединения гемоглобина, такие как метгемоглобин или сульфоемоглобин.

На основе этих причинных механизмов описаны два основных типа цианоза:

• центральный цианоз (влияет на весь организм);
• периферический цианоз (поражает только конечности или пальцы).

Цианоз может быть ограничен только одним участком тела, например конечностями, и в этом случае он связан с локальными нарушениями кровообращения.

Некоторые дерматологические состояния могут вызвать изменение цвета кожи, имитирующее цианоз, даже при наличии достаточного уровня кислорода в капиллярных ложах.

Цианоз также может быть вызван внешними факторами, такими как большая высота (потому что в воздухе «меньше кислорода») или воздействием холодного воздуха или воды, которые вызывают сужение сосудов.

Центральный цианоз

Центральный цианоз часто возникает из-за проблем с кровообращением или легкими, что приводит к плохому насыщению крови кислородом. Он развивается, когда концентрация дезоксигенированного гемоглобина (пониженный Hb = не оксигенированный) равна или превышает 5 г/100 мл.

У взрослых с нормальными показателями гемоглобина (13,5-17 г/дл у мужчин, 12-16 г/дл у женщин) центральный цианоз проявляется, если насыщение кислородом составляет ≤ 85% (совпадает с недостаточным насыщением O2 в крови).

Читайте также:  Герпетиформный дерматит Дюринга

В норме концентрация дезоксигемоглобина в венозной крови составляет около 3 г/100 мл; это значение варьируется в зависимости от увеличения или уменьшения общего значения Hb. Следовательно, критическая концентрация, которая вызывает цианоз, легче достигается во время полиглобулии, то есть у пациентов с высокой концентрацией гемоглобина (абсолютной) в крови, и с большими трудностями у пациентов с анемией (у этих пациентов насыщение должно падать до около 60%, прежде чем цианоз станет очевидным). В результате, дефицит кислорода может быть более выраженным у пациентов с анемией, у которых нет цианоза, чем у пациентов с цианозом с высоким уровнем гемоглобина в крови.

Возможные причины центрального цианоза включают:

1. Центральная нервная система (нарушение нормальной вентиляции):

• внутричерепное кровоизлияние;
• злоупотребление определенными наркотиками ли передозировка наркотиками (например, героином);
• тонико-клонический кризис (например: эпилептический припадок).

2. Дыхательная система:

3. Сердечно-сосудистая система:

• Врожденные пороки сердца (например, тетралогия Фалло, порок сердца с лево-правым шунтом, дефекты перегородки и т. д.);
• сердечная недостаточность;
• вальвулопатии;
• инфаркт миокарда;
• выраженная гипотензия (шок);
• хронический перикардит.

4. Другие причины:

• тяжелая метгемоглобинемия (перепроизводство аномального гемоглобина);
• полицитемия;
• обструктивное апноэ во сне;
• снижение парциального давления кислорода в атмосфере: на большой высоте цианоз может развиться на высотах> 2400 м;
• гипотермия (длительное воздействие холода);
• синдром Рейно (из-за серьезного ограничения притока крови к пальцам рук и ног);
• акроцианоз (стойкий, безболезненный и симметричный цианоз рук, ног или лица, вызванный спазмом мелких сосудов кожи, в ответ на холод).

Периферический цианоз

В этом случае у пациентов с цианозом происходит нормальное насыщение системного артериального кислорода, но их периферическое кровообращение замедляется (застой крови в тканях). Цианоз может быть результатом артерио-венозной разницы в оксигенации, что может привести к увеличению выделения кислорода периферическими тканями.

Читайте также:  Акроцианоз

Все факторы, которые способствуют центральному цианозу, могут вызывать появление периферических симптомов; тем не менее, периферический цианоз может также возникнуть при отсутствии сердечной или легочной дисфункции.

В причинах периферического цианоза могут быть виноваты:

• все наиболее распространенные причины центрального цианоза;
• венозная гипертензия;
• снижение сердечного выброса (например: сердечная недостаточность, гиповолемия и т. д.);
• артериальная обструкция (например: заболевание периферических сосудов);
• венозная обструкция (например: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит и т. д.);
• генерализованная вазоконстрикция из-за воздействия холода (синдром Рейно).

Диагностика цианоза

Оценка состояния пациента с цианозом включает следующие этапы:

• Анамнез: наличие врожденного порока сердца, приема лекарств или воздействия химических веществ (которые приводят к аномалиям гемоглобинам).
• Медицинское обследование для дифференциации центрального цианоза от периферического;
• Если цианоз локализован на одном конце, исследуется наличие периферической сосудистой обструкции;
• Выявление наличия симптомов барабанных палочек (пальцев Гиппократа): иногда сочетание цианоза с пальцами Гиппократа свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца и легочных заболеваний;
• Анализы крови, включая: общий анализ крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
• Рентгенограмма грудной клетки;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
• Проверка дыхательных путей и легочной функции.

Лечение цианоза

Цианоз, как правило, указывает на то, что организм не может получить достаточно кислорода. Лечение основного заболевания (например, болезни сердца или легких) или основной причины может восстановить соответствующий цвет кожи.

В некоторых случаях острый цианоз может быть симптомом опасного для жизни состояния или серьезного заболевания, которое должно быть немедленно обследовано в неотложном порядке. В целом, медицинское вмешательство должно быть осуществлено в течение 3-5 минут.

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Периоральный цианоз у грудничка - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Цианоз — это синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек. Цвет кожи при этом симптоме может принимать различные гаммы: серо-синий, красно-синий, сине-зеленый, темно-синий.

Термин не имеет никакого отношения к названию болезни. Используется в диагностике для визуальной оценки тяжести состояния пациента, поскольку в качестве симптома сопутствует многим заболеваниям.

Если синюшность вызвана попаданием в кровь красителей или отложением различных веществ, то цианоз называют ложным. Истинный цианоз связан с разными видами кислородной недостаточности (гипоксии).

Кислородное голодание возникает в тканях по разным причинам. Именно они вызывают цианоз, поэтому стоит уделить внимание разновидностям гипоксических состояний.

Разновидности цианоза

Среди разновидностей синюшности кожи принято различать:

• центральный цианоз (диффузный) — определяется по всему телу, образуется за счет общего нарушения кровообращения и дыхательной функции легких;
• периферический цианоз — связан с нарушенной функцией артерий, ишемией тканей на ногах (облитерирующий атеросклероз), руках (болезнь Рейно), обычно конечности холодные на ощупь, может проявляться при потере венозного тонуса сосудами лица (на носу, щеках при хроническом алкоголизме и поражении печени);
• акроцианоз — проявляется только в «крайних» точках: на пальцах, ушах, губах, крыльях носа, сопровождает хроническую сердечную недостаточность, вызывается венозным застоем.
• локальные формы — чаще наблюдаются при целевом осмотре зева и носоглотки, половых органов (например, цианоз шейки матки служит признаком ранней беременности).

Примером местного цианоза может служить легкая степень отморожения рук или ступней. После согревания кровоснабжение восстанавливается и цианоз исчезает. Посинение конечностей, участков кожи лица может быть вызвано микротромбозом сосудов или тромбофлебитом.

Какие внешние условия вызывают цианоз?

Цианоз кожи может иметь физиологический характер при перегрузочной гипоксии у здоровых людей. Тяжелые физические нагрузки, стресс, повышенная температура требуют большего поступления кислорода, ткани потребляют до 90% объема вместо 25% в нормальных условиях. Развивающийся при работе мышц ацидоз способствует разрыву связи молекул гемоглобина и кислорода.

По этой причине мы видим легкую синюшность губ у уставшего человека. После отдыха он исчезает, поскольку организм постепенно восстанавливает необходимый баланс.

С учетом патологических условий развития можно выделить экзогенную недостаточность кислорода и эндогенную.

Экзогенная гипоксия возникает при попадании человека в условия разряженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобные ситуации возникают при горной болезни, когда неопытные скалолазы или малотренированные туристы считают себя готовыми к восхождению на очередной пик.

Солдаты страдали от удушья и имели лица серо-синего цвета. Цианоз лица жителей равнинной Европы не распространялся на аборигенов, адаптированных к условиям высокогорья.

Современные исследования показали, что уже с высоты 2000 м начинает падать содержание кислорода в крови. Цианоз кожных покровов может быть выраженным на высоте 4000 м (насыщение крови теряет 1/5 часть кислорода), а пороговой считается высота 6000 м. Здесь никакая адаптация не помогает. Необходимы специальные маски с увлажненным кислородом.

Диффузный цианоз обнаруживают у погибших при разгерметизации кабины летательных аппаратов, в аварийных ситуациях при водолазных работах, у шахтеров в горных завалах. Спасатели видят выраженное изменение окраски кожных покровов лица, конечностей, туловища пострадавших.

Когда развивается эндогенная гипоксия?

Патологические процессы в организме сопровождаются эндогенной (внутренней) гипоксией. Кислородная недостаточность при различных заболеваниях имеет свои преимущественные механизмы развития.

Дыхательная или легочная — развивается при заболеваниях легких и бронхов, препятствующих проникновению воздуха во внутренние дольки или нарушающих газообмен из-за снижения работоспособных альвеол.

Такая ситуация возникает при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• механических препятствиях в дыхательных путях (удушение, попадание пленок при дифтерии, сдавление опухолью);
• хроническом обструктивном бронхите;
• бронхиальной астме;
• пневмосклерозе и эмфиземе;
• врожденной недостаточности сурфактанта у новорожденного малыша;
• крупозной пневмонии и инфаркте легких;
• отеке легких;
• пневмотораксе (попадание воздуха в плевральную полость, спадение легкого);
• незаращении боталлова протока или овального отверстия и смешении артериальной и венозной крови на уровне легочного круга кровообращения.

Процесс оксигенации гемоглобина затрудняется нарастанием концентрации углекислого газа. Накопление восстановленного гемоглобина вызывает центральный цианоз. Но скорость кровотока остается неизменной в пределах нормы.

Циркуляторный дефицит кислорода возникает только при нарушенном кровообращении, связан с болезнями сердца или сосудов.

Сердечный механизм наблюдается в случаях:

• слабой сократительной функции (начало недостаточности);
• резкого снижения объема циркулирующей крови (геморрагический гиповолемический шок), массивной кровопотери;
• любых видах шока в связи с централизацией кровообращения.

Сосудистая патология выступает на первое место при:

• синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбоз мелких капилляров);
• падении тонуса в связи с сосудистой недостаточностью;
• депонировании крови в брюшной полости на фоне портальной гипертензии.

Эти причины относятся к общим нарушениям циркуляции.

Местными считаются ишемические и застойные изменения в бассейне определенных органов.

Все перечисленные состояния сопровождаются сниженным потоком крови. Соответственно, уменьшается доставка кислорода к тканям.

Нарушенная циркуляция приводит к проявлению цианоза на периферии по типу акроцианоза, усиливается отеками.

Она встречается при:

• всех видах анемий;
• задержке воды в организме;
• отравлениях окисью углерода (источники — прокуренное помещение, угарный газ, продукты горения при пожаре, работа двигателей).

Цианоз особенно выражен в периоральной области (носогубный треугольник), под глазами (периорбитальный) поскольку здесь наиболее тонкая кожа и сосуды хорошо «просвечиваются».

Метгемоглобин может образоваться под воздействием нитросоединений, анилиновых красителей, обычной марганцовки, нафталина, лекарственных средств (Викасол, ПАСК, Аспирин, Фенацетин). Отравления детей таблетками вызывают картину малокровия, его сопровождает периферический цианоз темно-синего цвета. При образовании карбоксигемоглобина кожные покровы пострадавшего выраженного красно-бордового оттенка.

Типичный цианоз наблюдается при тканевой гипоксии, вызванной цианистыми соединениями. По механизму действия она отличается нормальным содержанием гемоглобина и кислорода в крови. Но на уровне клеток происходит блокирование ряда ферментных систем с невозможностью усвоения О2.

Аналогичными свойствами обладают:

• алкоголь;
• снотворные группы барбитуратов;
• избыток тиреоидных гормонов;
• некоторые токсины микробов;
• шлаки организма, накапливающиеся при почечной недостаточности, тяжелых интоксикациях.

Интересно то, что тканевой механизм не вызывает цианоза, но в симптомокомплексе периферический цианоз имеется за счет присоединения сердечно-сосудистой недостаточности.

Роль цианоза в диагностике

У здорового человека в крови имеется восстановленный гемоглобин в количестве не более 30 г/л, а при концентрации 50г/л проявляется синюшность на коже. Анализ крови объективно показывает наличие и степень гипоксии.

При выявлении цианоза следует обратить внимание на:

• давность его появления;
• возможную связь с лекарственными препаратами или токсическими ядохимикатами;
• наличие признаков периферического или центрального вида (на практике для отличия можно слегка помассировать конечность, согреть, при этом периферический — исчезает, а центральный остается);
• форму пальцев на руках — синдром «барабанных палочек» с утолщенными ногтевыми фалангами говорит о хронической гипоксии.

В диагностике важно установить связь цианоза с другими симптомами:

• на фоне инфаркта легкого, вызванного эмболией легочной артерии — синюшность покрывает верхнюю часть тела, лицо, темным становится язык;
• токсический шок сопровождается мелкими высыпаниями на коже;
• отек легких характеризуется удушьем, вынужденным сидячим положением, клокочущим дыханием и кашлем с пенистой розовой мокротой;
• для хронических обструктивных болезней дыхательных путей характерно затруднение выдоха, масса свистящих хрипов на фоне ослабленного дыхания при аускультации;
• при пороках сердца обращается внимание на синие ногти, выслушивание выявляет характерные шумы.

При выявлении цианоза носогубного треугольника у малыша его необходимо проконсультировать с кардиоревматологом, провести дополнительные исследования.

Подробнее о значении этого вида цианоза в диагностике заболеваний ребенка можно прочитать в этой статье.

Как лечат цианоз?

Для снижения цианоза лечить необходимо основное заболевание. Уменьшение интенсивности окраски кожных покровов указывает на результативность примененной терапии. Более объективным признаком устранения кислородного голодания служит определение восстановленного гемоглобина в крови.

При отравлениях применяют антидоты, которые способны нормализовать тканевое дыхание и состав гемоглобина.

При механической асфиксии для обеспечения доступа воздуха может потребоваться срочное введение катетера через надгортанник, при росте новообразования – удаление опухоли.

Помочь пациенту с пневмотораксом можно путем установления дренажа в плевральной полости для раскрытия легочной ткани.

Пациентам показана подача кислородно-воздушной смеси с увлажнением через специальные аппараты. Вдыхание более полноценно, если использовать специальные мягкие катетеры для носовых ходов или подобрать маску необходимого размера.

В специализированных клиниках применяются кислородные камеры с повышенным насыщением. Детей помещают в кислородные палатки или боксы.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза у детей:

При местном цианозе не нужно заниматься самолечением. Обратившись к сосудистому хирургу, можно установить причину и провести необходимое лечение. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Симптомы кислородной недостаточности устраняются постепенно только при комплексном лечении.

Причины густой крови у ребенка и методы терапии

Густая кровь у ребенка может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Для новорожденных подобное явление считается нормальным и не вызывает опасений. Но если проблема была диагностирована у детей в год и старше, то стоит пройти обследование и начать лечение. Терапия заключается в нормализации питания и питьевого режима, употреблении лекарственных препаратов и использовании народных методов лечения. Но все это должно осуществлять только под наблюдением специалиста.

Причины густой крови

Во время внутриутробного развития для получения достаточного количества кислорода ребенку необходимо много эритроцитов. Повышенное содержание этих клеток сохраняется и в течение нескольких недель после рождения. Поэтому кровь в этот период более густая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

У детей постарше эта проблема может быть вызвана такими причинами:

1. Недостаточное употребление жидкости. Плазма в основном состоит из воды, поэтому если вода не поступает в организм в достаточном количестве, то меняется консистенция крови.
2. Чрезмерные потери жидкости из-за занятий спортом или жары, диареи, рвоты, повышенной температуры тела.
3. Нарушения функций почек, которые приводят к тому, что не происходит удаление кислот из организма. Кровь при этом окисляется.
4. Ферментопатия. При этом активность некоторых ферментов снижается, не расщепляются вещества, поступающие в кровь. Это приводит к ее окислению.
5. Злоупотребление продуктами, вызывающими сгущение крови. Такими свойствами обладает сахар, яйца, рис, злаковые культуры.
6. Неблагоприятная экологическая ситуация.
7. Недостаточное поступление в организм витаминов B и С.
8. Патологии печени и селезенки.
9. Наличие паразитических форм жизни в организме.
10.  Избыточный вес.
11. Употребление глюкокортикоидов и мочегонных препаратов.
12.  Нарушения функция системы дыхания.
13. Нарушения функций эндокринной системы.
14.  Рак крови.
15.  Острое воспаление.

Симптомы и опасность проблемы

Гиперкоагуляция может никак себя не проявлять, и проблему удается обнаружить только после анализа крови.

Но в большинстве случаев ребенок ощущает такие симптомы:

• слабость и сонливость;
• головная боль и головокружение;
• отеки и чувство тяжести в руках и ногах;
• болезненные ощущения в кончиках пальцев и снижение температуры конечностей;
• одышка и повышение давления;
• цианоз, то есть посинение кожного покрова и слизистых оболочек;
• чувство сильной жажды и сухость во рту;
• нарушение внимания.

Во время анализа это явление определяют по повышению концентрации эритроцитов и других кровяных клеток.

Повышение вязкости крови считается достаточно опасной проблемой. Нарушается кровообращение. Движение крови по сосудам замедляется, она плохо насыщается кислородом и питательными веществами и не может быстро транспортировать их внутренним органам, то есть нарушается основная функция крови. Это приводит к тому, что работа всех органов и систем нарушается.

Кроме того, повышается риск образования тромбов. Из-за этого у ребенка может быть инсульт, некроз кишечника и другие серьезные проблемы, которые угрожают жизни любого человека, а ребенка тем более.

Терапия гиперкоагуляции

При наличии проблемы сгущения крови заниматься устранением проблемы должен только специалист. В первую очередь он должен определить, что вызвало подобные отклонения, так как любое лечение будет бесполезно, если не устранить причину.

Терапия состоит из следующих пунктов:

1. Назначение лекарственных препаратов, которые устранят основную причину проблемы, а также медикаментов, обладающих свойством разжижать кровь.
2. Внесение изменений в рацион ребенка. Малыша следует кормить продуктами, которые способствуют снижению вязкости крови. Таким действием обладает какао, кислые ягоды, цитрусовые, имбирь, свекла, чеснок. Необходимо избегать жирной пищи, бананов, гречки, чечевицы, шиповника, газированных напитков.
3. Соблюдение питьевого режима. Ребенок должен пить много чистой воды, зеленого чая, соков из овощей и фруктов.
4. Применение настоев и отваров из лекарственных трав. Такая терапия должна быть подробно обсуждена с лечащим врачом.

Среди рецептов народной медицины для разжижения крови наибольшей популярностью пользуется трава под названием таволга вязолистная. Из нее готовят настои. Берут траву в количестве чайной ложки и заливают стаканом кипяченой воды. Несколько минут лекарство настаивается и применяется дважды в сутки по половине стакана перед употреблением пищи.

giperton-med.ru

Цианоз: что это, причины, симптомы и формы, лечение

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Цианоз — клинический признак целого ряда патологий, при которых кожные покровы больных приобретают синюю окраску. Причиной подобных изменений является накопление в крови дезоксигемоглобина — гемоглобина, отдавшего кислород тканям. Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей — на лице и ушах.

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз — при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

проявления цианоза у взрослых и детей

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Акроцианоз у взрослых — признак варикоза, тромбофлебита, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза, артериита.

Цианоз бывает:

• Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
• Тотальным или общим,
• Региональным или местным: периоральным, дистальным,
• Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный – вокруг рта, периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
2. Сердечный тип – недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз – клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

• Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
• Крови – полицитемии и анемии,
• Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
• Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
• Передозировки наркотиков,
• Судорог, которые длятся долгое время,
• Эпилепсии,
• Анафилактического шока, отека Квинке,
• Пищевой токсикоинфекции,
• Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
• Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

• Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
• При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

1. Общему анализу крови,
2. Анализу газового состава артериальной крови,
3. Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
4. Определению скорости кровотока,
5. Исследованию функций сердца и легких,
6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
7. Электрокардиографии,
8. Рентгенографии органов грудной клетки,
9. Компьютерной томографии грудной клетки,
10. Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка — самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль — это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

• Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
• Антигипоксанты – «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,
• Дыхательные аналептики – «Этимизол», «Цититон»,
• Сердечные гликозиды – «Строфантин», «Коргликон»,
• Антикоагулянты – «Варфарин», «Фрагмин»,
• Нейропротекторы – «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
• Витамины.

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Видео: о пороках сердца – причине цианоза у грудных детей

Перейти в раздел:

• Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Цианоз. Лечение цианоза у взрослых и детей

Циaнoз либо кaк eгo eщe нaзывaют, синюxa, — этo пoсинeниe слизистыx oбoлoчeк и кoжныx пoкрoвoв, кoтoрoe вoзникaeт в рeзультaтe пoвышeния в крoви сoдeржaния гeмoглoбинa, нe сoeдинeннoгo с кислoрoдoм. Длитeльнoсть циaнoзa, в oснoвнoм, зaвисит oт обстоятельств eгo пoявлeния. Нaпримeр, у рeбeнкa с врoждeнным пoрoкoм сeрдцa циaнoз мoжeт быть пoстoянным. Только пoслe xирургичeскoгo вмeшaтeльствa мoжнo избaвиться oт синюшнoсти.

Oписaниe циaнoзa

циaнoз фoтo

Циaнoз вoзникaeт в рeзультaтe пoвышeния в крoви сoдeржaния гeмoглoбинa, нe сoeдинeннoгo с кислoрoдoм. Oн прoявляeтся тoгдa, кoгдa кoнцeнтрaция вoсстaнoвлeннoгo гeмoглoбинa в кaпиллярнoй крoви сoстaвляeт бoлee чeм 50 гр./л. при нoрмe дo 30 гр./л.

При прaвильнoй рaбoтe сeрдцe нaгнeтaeт крoвь в лeгкиe, гдe oнa oбoгaщaeтся кислoрoдoм и приoбрeтaeт яркo-крaсный цвeт. Крoвь, бeднaя нa кислoрoд, имeeт синeвaтый oттeнoк. Кoгдa крoвь нe пoлучaeт дoстaтoчнoe кoличeствo кислoрoдa, oнa нe нeсeт нужнoe eгo кoличeствo oргaнизму. В итoгe вoзникaeт гипoксия – нexвaткa кислoрoдa, и циaнoз кoжныx пoкрoвoв. Тяжeлaя нoрмa гипoксии – aсфиксия (удушьe).

Eсли нe oкaзaть нeмeдлeнную мeдицинскую пoмoщь, бoлeзнь мoжeт зaкoнчиться инвaлиднoстью либо смeртью бoльнoгo.

Предпосылки вoзникнoвeния и симптoмы циaнoзa

aстмa мoжeт стaть причинoй вoзникнoвeния циaнoзa

Циaнoз кoжи рaздeляют нa диффузный циaнoз и пeрифeричeский

Диффузный, либо  цeнтрaльный циaнoз вoзникaeт вслeдствиe плoxoгo нaсыщeния aртeриaльнoй крoви кислoрoдoм. Причинaми тaкoгo рaзвития бoлeзни мoгут быть:

зaбoлeвaния oргaнoв дыxaния и крoвooбрaщeния-врoждeнныe пoрoки сeрдцa, в рeзультaтe чeгo прoисxoдит сбрoс вeнoзнoй крoви в aртeриaльнoe руслo-интoксикaция либо oтрaвлeния, кoтoрыe прoвoцируeт oбрaзoвaниe мeтгeмoглoбинa, сульфгeмoглoбинa, циaнгeмoглoбинa- зaмeдлeниe в кaпиллярax тoкa крoви.

В нeкoтoрыx случaяx к циaнoзу мoжeт привeсти снижeниe aтмoсфeрнoгo дaвлeния, нaпримeр, пoдъeм нa нeпривычную высoту. Зa всю истoрию сущeствoвaния этoй бoлeзни были диaгнoстирoвaны нeскoлькo случaeв, кoгдa у бoльныx нaблюдaлaсь пoнижeннaя спoсoбнoсть гeмoглoбинa присoeдинять кислoрoд.

Пeрифeричeский, либо лoкaльный циaнoз вoзникaeт из-зa нaрушeния лoкaльнoгo крoвooбрaщeния. Нaпримeр, циaнoз лицa либо циaнoз пaльцeв. Eгo причинaми являются:

нeпрoxoдимoсть aртeриaльныx ствoлoв-трoмбoфлeбиты кoнeчнoстeй.

Циaнoз тaкжe мoжeт вoзникнуть и при тaкиx приoбрeтeнныx зaбoлeвaнияx, кaк aстмa либо эмфизeмa. Чaщe всeгo лoкaльный циaнoз зaмeтeн нa кoнчикe нoсa, ушax, кoнeчныx фaлaнгax пaльцeв, нa щeкax и губax, тo eсть в тex мeстax, гдe нaxoдится мнoгo крoвeнoсныx сoсудoв. Тaкиe зoны мoгут стaнoвиться густo-голубыми или дaжe фиoлeтoвыми, причeм oстaльнaя кoжa кaжeтся тeмнo-гoлубoй. Пoсинeниe в oблaсти глaз – этo пeриoрбитaльный циaнoз, a пoсинeниe в oблaсти ртa – пeриoрaльный циaнoз. К пeриoрaльнoму виду oтнoсится и циaнoз губ.

Eсли причинoй циaнoзa являeтся зaбoлeвaниe лeгкиx либо сeрдцa, тo всe чaсти тeлa мoгут стaнoвиться синюшными. Eсли этa бoлeзнь былa спрoвoцирoвaнa длитeльным пeрeoxлaждeниeм, oнa мoжeт исчeзнуть пoслe тoгo, кaк бoльнoгo сoгрeют.

Сaм пo сeбe циaнoз нe вызывaeт нeприятныx либо бoлeзнeнныx oщущeний и, в oбщeм, нe являeтся причинoй для oбрaщeния зa мeдицинскoй пoмoщью. Нo зaчaстую циaнoз пoявляeтся при тaкиx зaбoлeвaнияx либо в тaкoй стaдии бoлeзни, чтo вмeстe с другими симптoмaми мoжeт быть признaкoм нeoтлoжнoгo сoстoяния бoльнoгo.

Диaгнoстикa циaнoзa

диaгнoстирoвaниe зaбoлeвaния пoдрaзумeвaeт выпoлнeниe aнaлизa крoви нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa

При диaгнoстикe циaнoзa стoит oбрaтить внимaниe нa тaкиe пoкaзaтeли:

врeмя пoявлeния симптoмoв-врeмя приeмa лeкaрств либо кoнтaктa с вeщeствaми, кoтoрыe привoдят к oбрaзoвaнию пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa-признaки цeнтрaльнoгo и пeрифeричeскoгo циaнoзa. Симптoмы зaбoлeвaний сeрдeчнo-сoсудистoй и дыxaтeльнoй систeм гoвoрят o цeнтрaльнoм циaнoзe, и eсли при мaссaжe либо лeгкoм сoгрeвaнии кoнeчнoсти кoжный крoвoтoк усиливaeтся, тo пeрифeричeский циaнoз исчeзнeт, a цeнтрaльный – нeт-нaличиe либо oтсутствиe синдрoмa бaрaбaнныx пaлoчeк – вoзникaeт вслeдствиe срaстaния сoeдинитeльнoй ткaни, чтo привoдит к утoлщeнию дистaльныx фaлaнг пaльцeв рук и нoг-aнaлиз крoви и другиe исслeдoвaния, нaпрaвлeнныe нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa.

Eсли был зaмeчeн циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у дeтeй, стoит oбрaтиться к пeдиaтру и прoйти нeoбxoдимыe oбслeдoвaния, прoкoнсультирoвaться с дeтским кaрдиoрeвмaтoлoгoм и сдeлaть ультрaзвукoвoe oбслeдoвaниe сeрдцa. Тaкжe нужнo сдeлaть УЗИ вилoчкoвoй жeлeзы и oбрaтиться к дeтскoму нeврoлoгу, сдaть aнaлиз крoви. Oчeнь чaстo циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у нoвoрoждeнныx вoзникaeт и у aбсoлютнo здoрoвыx дeтeй. Кoжa у дeтeй дoвoльнo тoнкaя, и вeнoзныe сплeтeния слoвнo «прoсвeчивaются» чeрeз кoжу. Eсли у рeбeнкa пoявлeниe симптoмoв этoгo зaбoлeвaния нe oбуслoвлeнo кaким-тo сoбытиeм либо зaбoлeвaниeм, a тaкжe прoдoлжитeльным oxлaждeниeм, стoит нeмeдлeннo oбрaтиться к врaчу для oпрeдeлeния обстоятельств.

У жeнщин циaнoз шeйки мaтки либо циaнoз влaгaлищa мoжeт быть oдним из признaкoв бeрeмeннoсти. Стoит сдeлaть тeст нa бeрeмeннoсть и oбрaтиться к гинeкoлoгу для oсмoтрa.

Лeчeниe циaнoзa

для лeчeния зaбoлeвaния испoльзуeтся кислoрoднaя мaскa, кoтoрaя пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм

Кaк oтдeльную бoлeзнь циaнoз лeчить нe стoит, дa и нe имeeт смыслa, пoскoльку синюшнoсть являeтся скoрee симптoмoм другиx зaбoлeвaний и вoзникaeт кaк слeдствиe. Крoмe тoгo, сaмoлeчeниe мoжeт нaврeдить здoрoвью, a нeсвoeврeмeннoe oпрeдeлeниe xрoничeскиx бoлeзнeй мoжeт зaтруднить иx лeчeниe в дaльнeйшeм. Пoэтoму стoит прoйти oбслeдoвaниe и лeчить бoлeзнь, кoтoрaя стaлa причинoй вoзникнoвeния циaнoзa.

При лeчeнии циaнoзa, в нeзaвисимoсти oт обстоятельств eгo вoзникнoвeния, всeгдa испoльзуют кислoрoдную мaску либо кислoрoдную пaлaтку. Этo пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм, в рeзультaтe чeгo вoсстaнaвливaeтся нoрмaльный урoвeнь гeмoглoбинa и синюшнoсть спaдaeт.

Критeриeм эффeктивнoсти тaкoй кислoрoднoй тeрaпии являeтся умeньшeниe либо пoлнoe исчeзнoвeниe циaнoзa. Eсли причинoй этoй бoлeзни являeтся xрoничeскoe зaбoлeвaниe, кислoрoднaя тeрaпия нe мoжeт ликвидирoвaть пoвтoрныe приступы синюшнoсти. Крoмe тoгo, для лeчeния циaнoзa мoжнo испoльзoвaть мaссaж.

Лeчeниe циaнoзa нaрoдными срeдствaми

циaнoз, вoзникший в рeзультaтe зaмeдлeннoгo крoвooбрaщeния, мoжнo вылeчить при пoмoщи aлoэ

Нaрoдныe мeтoды лeчeния циaнoзa зaвисят oт обстоятельств, кoтoрыe спрoвoцирoвaли eгo пoявлeниe.

Eсли циaнoз у дeтeй либо у взрoслыx вoзник в рeзультaтe зaмeдлeннoгo крoвooбрaщeния, нужнo вoспoльзoвaться мaскoй, пригoтoвлeннoй из рaвныx прoпoрций сoкa aлoэ и мeдa. Нaнoсят ee нa 10-15 минут в ту oблaсть, гдe вoзник циaнoз.

Eсли этa бoлeзнь былa вызвaнa трoмбoфлeбитaми кoнeчнoстeй, oбязaтeльнo слeдуeт пoпрoбoвaть нaстoйку из жeлтo-зeлeнoй oбoлoчки плoдoв кoнскoгo кaштaнa. Суxиe плoды нaстaивaют в xoлoднoй вoдe oкoлo 12 чaсoв, пoслe чeгo дoвoдят дo кипeния нa мeдлeннoм oгнe. Пoслe oстывaния слeдуeт пить ee нe мeнee 12 днeй пo 1 ст. л. зa 30 минут дo приeмa еды 3 рaзa в дeнь.

При интoксикaции либо oтрaвлeнии «пoбeдить» циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у взрoслoгo пoмoжeт oтвaр кaлины, oн вывoдит тoксины из oргaнизмa. Для eгo пригoтoвлeния испoльзуют кaк листья, тaк и плoды кaлины, кoтoрыe зaливaют 1 л. вoды и кипятят в тeчeниe чaсa. Тaкoй oтвaр прoцeживaют и упoтрeбляют мeжду приeмaми еды.

Прoфилaктикa циaнoзa

прoгулки нa свeжeм вoздуxe пoмoгут прeдoтврaтить зaбoлeвaниe

Нeльзя зaбывaть, чтo лучшee лeчeниe – прoфилaктикa- eсли гoвoрить o циaнoзe, тo нeoбxoдимы умeрeнныe зaнятия спoртoм, нaпримeр, плaвaниeм, рeгулярнaя xoдьбa пeшкoм и прoгулки нa свeжeм вoздуxe.

Бoльнoму циaнoзoм нужнo чaщe выeзжaть нa прирoду и нe дoпускaть пeрeoxлaждeния oргaнизмa.

www.uzmed.info

Периоральный цианоз это

Термин «акроцианоз» впервые использовал в 1896 г. Крок (J. В. Crocq), который описал первичное расстройство тонуса периферических сосудов и назвал так одну из его форм.

Данное расстройство не является самостоятельным заболеванием, поскольку всегда возникает в результате каких-либо нарушений в организме.

Акроцианоз у новорожденных далеко не всегда является признаком наличия патологии – часто он выявляется в области стоп, кистей и носогубного треугольника у детей, рожденных раньше положенного срока. Признаки акроцианоза у грудных детей становятся более выраженными при переохлаждении, крике и сильном беспокойстве.

Формы

Ориентируясь на причину возникновения акроцианоза, выделяют несколько его типов:

• Анестетический, который возникает как реакция при воздействии холода на поверхность кожи. Незначительно выраженный цианоз является физиологическим явлением, развивающимся при понижении температуры кожи до 15 — 20° С.
• Эссенциальный или идиопатический. Эта обусловленная спазмом мелких артерий форма акроцианоза проявляется стойким синюшным оттенком губ, рук и других акральных частей лица у физически здоровых лиц женского пола во время полового созревания. Наблюдается даже в тепле и в условиях покоя, усиливаясь во время физической деятельности или под влиянием холода.
• Центральный или диффузный, который вызывается резким снижением уровня кислорода в малом круге кровообращения. Возникает при выраженном повышении содержания восстановленного гемоглобина в венозной крови (5,2 г %) в результате нарушения оксигенации крови в легких.
• Спазматический, который развивается как следствие спазма мелких сосудов в ответ на любые раздражители. Выявляется в подростковом возрасте у лиц с астено-невротическим синдромом.

Причины развития

Возникновение акроцианоза связано с повышенной утилизацией кислорода периферическими тканями либо с замедленной линейной скоростью кровотока, которые вызывают повышение восстановленного гемоглобина (дезоксигемоглобина) в венозной крови.

Анестетическая форма акроцианоза развивается вследствие повышенной утилизации кислорода организмом в процессе поддержания необходимого теплообмена. Кроме того, при охлаждении организма у некоторых здоровых лиц возникает внутрисосудистая аутоагглютинация (склеивание) эритроцитов, которая затрудняет периферическую циркуляцию крови.

Холодовые агглютинины (антитела, которые при воздействии низких температур вызывают образование конгломератов эритроцитов) могут также образовываться при инфекционном мононуклеозе, атипичной пневмонии, инфекционном гепатите, циррозе печени, лейкемии и некоторых хронических инфекциях.

Причина эссенциального акроцианоза остается невыясненной. Предполагается, что акроцианоз кистей рук и акральных частей лица в данном случае возникает в результате спазма артериол и расширения кожных капилляров и венул (так, стойкий цианотичный оттенок лица наблюдается у лиц, регулярно подвергающихся воздействию погоды и связанному с этим воздействием расширению сосудов).

При выраженном повышении уровня дезоксигемоглобина развивается центральный или диффузный тип акроцианоза.

Причиной центрального акроцианоза может быть:

• дыхательная недостаточность, возникающая при бронхолегочной патологии;
• стеноз легочного ствола;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• сердечная недостаточность;
• венозно-артериальный шунт (дефект межжелудочковой перегородки, при котором наблюдается сбрасывание значительного количества венозной крови в прилегающую аорту), впадение полых вен в левое предсердие и некоторые другие пороки сердца.

Акроцианоз также может возникать при:

• отравлении ядами или медицинскими препаратами, при употреблении которых образуется сульфгемоглобин или метгемоглобин (производное гемоглобина, не способное переносить кислород);
• болезни Рейно (вазоспастическое заболевание, при котором наблюдается поражение мелких артерий и артериол);
• болезни Бюргера, которая является иммунопатологическим воспалительным заболеванием артерий и вен (в большинстве случаев мелкого и среднего диаметра);
• синдроме породней лестничной мышцы, который является осложнением радикулита шейного отдела позвоночника;
• синдроме шейного ребра (наличие дополнительного небольшого фиброзного образования);
• склеродермии (системный склероз, для которого характерно нарушение сосудистой иннервации);
• синдроме Судека (болевом синдроме, который возникает после травмы конечностей и сопровождается длительными трофическими и вазомоторными нарушениями);
• варикозном расширении вен.

Патогенез

Акроцианоз обусловлен повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови капилляров при резко замедленном кровотоке.

Степень выраженности акроцианоза зависит от количества восстановленного гемоглобина и ряда второстепенных факторов, которые не вызывают цианоз, но способствуют его возникновению. К таким факторам относятся:

• Толщина кожных покровов.
• Количество пигмента в коже (нормального или патологического). При значительной пигментации кожи (у цыган и т.д.), при желтухе или болезни Аддисона цианоз можно обнаружить только на слизистых или на ногтевом ложе.
• Концентрация в крови оксигемоглобина.
• Размеры, расположение и количество наполненных кровью функционирующих капилляров и венул, которые находятся в данной области кожи (включая вены подсосочкового слоя). Цианоз всегда более выражен на тонкой, слабо пигментированной коже, снабженной большим количеством кровеносных сосудов.
• Влияние на обнаженную кожу температуры окружающей среды.
• Повышение венозного периферического давления.

Развитие акроцианоза возможно при:

• Недостаточном окислении крови в легких. Оно возникает при понижении во вдыхаемом воздухе парциального давления кислорода, стенозе трахеи, аспирации инородных тел, которые препятствуют поступлению воздуха в альвеолы, при продолжительном легочном застое, хронической обструктивной эмфиземе легких и нарушениях дыхательной динамики легких.
• Повышенной утилизации кислорода в тканях, которая может быть следствием замедления кровотока при венозном застое (местного или сердечного происхождения) или недостаточного кровоснабжения (ишемии). Ишемия развивается при понижении ударного объема левого желудочка и снижении давления крови (при коллапсе, охлаждении и др.).
• Примешивании к артериальной крови значительного количества венозной крови (при прямом ее поступлении через венозно-артериальные шунты или при протекании крови по легочному руслу без процесса окисления в инфильтрированных или спавшихся участках легких). Для развития цианоза из венозного отдела в артериальный без окисления должна поступить треть объема крови.

Акроцианоз не всегда можно выявить в условиях покоя – часто он проявляется только тогда, когда при физической деятельности повышается расход кислорода одновременно с повышением сверх критической величины уровня восстановленного гемоглобина в капиллярной крови.

Симптомы

Симптомами акроцианоза являются:

• появление на стопах и опущенных вниз кистях болезненной синюшности при невысокой температуре окружающей среды;
• синюшный оттенок носа, губ и ушных раковин;
• усиление цианоза под воздействием холода (возможно и при наличии физических и психических перенапряжений) и его исчезновение в тепле и при подымании конечностей кверху;
• пастозность (легкая отечность) кистей, стоп и пальцев;
• усиленная потливость конечностей, которая сопровождает цианоз, возникающий при заболеваниях сердца.

Кожа при акроцианозе всегда холодная на ощупь и может терять эластичность.

Эссенциальный тип акроцианоза обычно сопровождается паралитическим расширением венул и субкапиллярного венозного сплетения.

При акроцианозе, развившемся в результате болезни Рейно, приступы побледнения и цианоза пальцев сопровождаются появлением болевых ощущений и последующим развитием некрозов тканей акральных частей. При воздействии холода и сильных эмоций наблюдаются спазмы артерий пальцев, расширение капилляров и периферический застой крови.

Центральный тип акроцианоза, возникший в результате поражений сердца, отличается темно-красно-сине-фиолетовым оттенком кожи, а при легочном его происхождении цвет кожи становится пепельно-серым.

Диагностика

Акроцианоз диагностируется на основании данных:

• анамнеза;
• общего и биохимического анализа крови;
• ЭКГ.

Дифференциально-диагностическое отличие акроцианоза от ангиотрофоневрозов и других ангионеврозов — проба с поднятием конечностей, при которой синюшный оттенок при наличии акроцианоза быстро исчезает.

Цианоз центрального происхождения отличается нормальной температурой кожи (при акроцианозе она понижена и приобретает после надавливания ярко-красный цвет) и стойким синюшным оттенком.

Что такое акроцианоз

Таким термином называют состояние, при котором наблюдается посинение кожных покровов. Развивается патология при нарушении процесса кровоснабжения мелких сосудов. Наибольшую выраженность акроцианоз у детей и взрослых проявляет на удаленных от сердечной мышцы участках.

Посинели пальцы на руках — это может быть как симптом перемерзания, так и признак серьезной патологии

Степень изменения кожной окраски бывает разной, от голубоватого цвета до темно-синего. Это зависит от тяжести поражения сосудов. Соответственно выделяют легкий, умеренный и ярко выраженный акроцианоз.

Надо знать. Признаки акроцианоза, как правило, не появляются сами по себе. Они сигнализируют о нарушениях в организме.

Формы заболевания

Спровоцировать развитие акроцианоза могут различные причины. Учитывая этот факт, различают несколько типов патологии:

1. Анестетический. Развивается такая форма по причине воздействия отрицательных температур на кожные покровы. Умеренный анестетический акроцианоз не считают опасным, так как он является физиологической реакцией организма на низкую температуру.

При воздействии низких температур организм принимает все меры по сохранению драгоценного тепла, возникает спазм сосудов

1. Идиопатический, или эссенциальный. Провоцируется спазмом небольших артерий и проявляется синюшностью губ, рук, ушных раковин, кончика носа и др. Характерна такая форма для девочек-подростков в период полового созревания. Можно наблюдать даже в теплом помещении в состоянии покоя.

Гормональная перестройка затрагивает весь организм, поэтому может привести к нарушению кровообращения в мелких сосудах

1. Акроцианоз центральный проявляется в результате снижения концентрации кислорода в легочном круге кровообращения. Такое может произойти, если повышается количество восстановленного гемоглобина.

Не только пороки сердца, но и серьезные патологии легких могут стать причиной развития акроцианоза

1. Диффузный акроцианоз возникает при нарушении гемодинамики в правых отделах сердца.
2. Спазматический цианоз проявляется при спазме мелких кровеносных сосудов в ответ на воздействие различных раздражителей. Например, легкий акроцианоз часто наблюдается у подростков с невротическими проблемами.

Причины акроцианоза

Спровоцировать развитие такой патологии могут многие факторы, но основными причинами являются:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце работает не в полную силу, то оно не может обеспечить удовлетворительное кровенаполнение мелких капилляров.
2. Наличие порока сердца часто проявляется акроцианозом губ, ногтевых пластинок.

Если синеют губы и ногтевые пластинки, то в первую очередь необходимо исключить сердечные патологии

1. Отравление некоторыми видами ядовитых веществ или медикаментозных средств может вызвать появление цианоза.
2. Переохлаждение организма.

Надо знать! Если наблюдается слишком частое перемерзание, то это может привести к развитию серьезных патологий сосудов.

1. Воздействие внешних раздражителей, провоцирующих спазм сосудов.
2. Гормональная перестройка может стать причиной нарушения периферического кровообращения.
3. Тромбоэмболия легочных артерий часто провоцирует диффузный акроцианоз. Это заболевание, как и другие, нуждается в серьезной терапии.
4. Заболевания вен.

Варикозная болезнь развивается по причине нарушения кровообращения в сосудах ног; естественно, цвет кожных покровов будет меняться

Проявления акроцианоза

Распознать акроцианоз можно по следующим характерным проявлениям:

1. Кожные покровы стоп и кистей приобретают синюшный оттенок при низкой температуре.
2. Умеренный акроцианоз — это посинение губ, ушных раковин, кончика носа.
3. Происходит усиление интенсивности синей окраски на холоде, при перемещении в теплое помещение синева исчезает.
4. Появляется небольшая отечность пальцев на ногах и руках.
5. При наличии сердечных патологий цианоз сопровождается еще и усиленным потоотделением.
6. Кожа даже при нормальной температуре всегда холодная.
7. Если причиной заболевания становятся патологии легких, то кожные покровы приобретают пепельно-серый цвет.

При посещении врача обязательно необходимо сообщать специалисту, при каких условиях появляется синюшность, имеет ли она постоянный характер, какие факторы ее усугубляют. Это облегчит доктору распознавание причины патологии и назначение терапии.

Акроцианоз у новорожденных

Очень часто у грудничков на протяжении некоторого времени после рождения также можно наблюдать синюшный оттенок губ, конечностей, носогубного треугольника. Чаще всего такое состояние не является симптомом серьезной патологии. Это физиологическая особенность в период адаптации организма к новой кислородной среде.

Мамочки начинают тревожиться, если кожа малыша синеет во время плача, но, как правило, через несколько дней все нормализуется. Усиление выраженности акроцианоза может происходить, если малыш замерз.

Не стоит паниковать раньше времени, если ваш малыш немного посинел во время сильного плача или крика. Пройдет немного времени, и все процессы в его детском организме нормализуются.

Важно! Если акроцианоз у детей не исчезает, а существует постоянно, то это повод обратиться к врачу. Синий оттенок кожи может быть признаком врожденного порока сердца или других заболеваний, требующих срочного вмешательства.

Как избавиться от акроцианоза

Что такое акроцианоз, понятно, но необходимо знать, что терапия такого состояния возможна только при условии устранения причины, которая спровоцировала развитие патологии.

Если в ходе обследования пациента не удалось установить причину заболевания, то врач назначает общеукрепляющее лечение. Оно включает следующие направления:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиопроцедуры.
3. Использование народных средств.

Медикаментозное лечение

При обнаружении акроцианоза обязательно назначаются средства, способствующие улучшению кровообращения. Чаще всего пациентам прописываются следующие препараты:

• Пентоксифиллин.
• Винпоцетин.

Винпоцетин улучшает кровообращение, поэтому показан при многих заболеваниях

Так как спровоцировать акроцианоз может спазм сосудов, показан прием спазмолитических средств:

• Папаверин.
• Но-шпа.
• Дротаверин.

Чтобы ослабить ответную реакцию сосудов на негативные факторы, назначаются лекарства, укрепляющие сосудистые стенки и повышающие их тонус:

• Витамины группы В.
• Препараты на основе кальция.

Хорошим подспорьем в терапии будет применение наружных средств, обладающих согревающим эффектом. К таковым можно отнести камфорное масло или камфорный спирт. Растирание конечностей с их использованием приводит к улучшению кровообращения в мелких сосудах.

Камфорное масло способно хорошо разогревать кожу, поэтому может использоваться для лечения акроцианоза

Физиотерапевтические методы против акроцианоза

Не только медикаментозная терапия должна применяться, если появляется синюшность кожных покровов. Улучшить периферическое кровообращение поможет физиотерапия. Чаще всего рекомендуются следующие процедуры:

• Массаж. Он улучшает кровообращение, повышает тонус сосудов.

Уже давно доказана лечебная сила массажа. Он помогает встать на ноги при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поможет улучшить кровообращение в организме.

• Ультразвуковое лечение.
• УФО.
• Терапия лечебными грязями.
• Парафиновые аппликации.
• Если акроцианоз затрагивает конечности, то хороший эффект дают контрастные ванночки для рук или ног.

Совет. Эффект от лечения наступит быстрее, если терапия будет комплексной.

На помощь приходит народная медицина

Бывают случаи, когда никаких заболеваний внутренних органов во время обследования обнаружить не удалось, тогда в лечении можно использовать рецепты народных целителей. Вот наиболее эффективные, по мнению тех, кто ими воспользовался:

1. Чтобы устранить спазм сосудов, провоцирующий акроцианоз, необходимо приготовить смесь из равных пропорций ромашки, зверобоя, бессмертника и березовых почек. Взять одну столовую ложку и залить стаканом кипящей воды. После 30-минутного настаивания пить настой 2 раза в сутки. Готовить каждый раз необходимо новый настой. После приема средства час нельзя кушать.
2. Для лечения акроцианоза можно использовать ванночки с добавлением настойки календулы. Необходимо взять 1 ст. л. аптечной настойки календулы и развести в литре воды. Приготовить две ванночки: одна с холодной водой, а вторая с горячей. Попеременно опускать руки или ноги в холодную ванночку на 30 секунд, а потом в горячую на 2 минуты. Повторить 6 раз.

«Растительные лекари» всегда готовы прийти на помощь в лечении самых разных заболеваний. Календула и ромашка не только избавят от простуды, но и устранят проявления акроцианоза.

1. Можно приготовить настой семечек тыквы на спирту и использовать для растирания кожных покровов в местах посинения. На 50 г семечек, предварительно измельченных, надо взять 250 мл спирта и настаивать 21 день.

Совет. Для лучшего эффекта растирание проводить перед сном.

Характеристика акроцианоза: его виды, признаки, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое акроцианоз, почему он появляется, и как с ним бороться.

Акроцианоз – это синий оттенок кожи и слизистых оболочек.

Шесть видов акроцианоза

В зависимости от того, что провоцирует синий оттенок кожи, выделяют шесть форм акроцианоза:

1. Центральный. Появляется в результате врожденных или приобретенных пороков сердца, сосудистых заболеваний.
2. Диффузный. Один из симптомов нарушения работы правого желудочка.
3. Анестетический. Возникает от холода. Иногда свидетельствует о заболеваниях, но характерен и для здоровых людей.
4. Спазматический. Появляется вследствие спазма мелких сосудов.
5. Токсический. Возникает при отравлении организма ядовитыми веществами.
6. Идиопатический (без выясненной причины). Не свидетельствует о заболеваниях.

Причины

1. Причины центрального акроциоаноза

Центральная форма развивается вследствие повышения уровня восстановленного гемоглобина (который не соединен с кислородом) в венозной крови, а также застоя венозной крови и недостаточного насыщения крови кислородом в легочном круге.

Причинами этого могут стать:

• Врожденные «синие» пороки сердца: стеноз (сужение) либо атрезия (заращение) трехстворчатого клапана, тетрада Фалло (сочетание дефекта межпредсердной перегородки, увеличения правого желудочка, сужения легочного ствола и неправильного расположения аорты), впадение полых вен в левое предсердие, транспозиция магистральных сосудов.
• Дефект межжелудочковой перегородки.
• Стеноз легочного ствола.
• Сердечная недостаточность (ее могут спровоцировать гипертония, атеросклероз коронарных артерий, приобретенные пороки сердца).
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Хронические тяжелые заболевания бронхов и легких, при которых нарушено дыхание.

Причины центрального акроцианоза

2. Причины диффузного

Диффузная форма появляется при нарушении работы правого желудочка.

3. Причины анестетического

Анестетическая разновидность возникает как реакция организма на холод (когда температура кожи понижается до 15–20 градусов). Возникает это у здоровых людей в процессе нормального теплообмена. В таком случае появляется легкая синюшность кожи.

Выраженный темно-синий оттенок при малейшем замерзании может наблюдаться при:

• инфекционном мононуклеозе;
• гепатите;
• циррозе печени;
• лейкемии.

Это объясняется тем, что при данных заболеваниях образовываются холодовые агглютинины – вещества, которые при понижении температуры «склеивают» эритроциты, что затрудняет кровообращение.

4. Причины спазматического

Спазматическая форма – специфическая реакция организма людей с астено-невротическим синдромом. В ответ на любой раздражитель у таких лиц происходит спазм мелких сосудов. Чаще такое явление наблюдается у подростков.

5. Причины токсического

Токсическая разновидность заболевания развивается при отравлении веществами, которые приводят к образованию в крови метгемоглобина или сульфагемоглобина.

6. Причины идиопатического

Причины идиопатического акроцианоза до конца не выяснены. Известно, что синий оттенок кожи появляется из-за спазма артериол (мелких артерий) и расширения венул (мелких вен). Однако человек при этом абсолютно здоров. Идиопатическая форма часто характерна для девушек подросткового возраста. Эта особенность часто связана с гормональной перестройкой или особенностями нервной системы.

Также идиопатические акроцианозы могут быть у новорожденных. Особенно склонны к этому недоношенные младенцы. Это связано с тем, что легкие и сердечно-сосудистая система еще не адаптировались к жизни вне материнского организма. Такая синюшность кожи обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Акроцианозы любого типа усиливаются при воздействии низких температур, а также при физической нагрузке.

Характерные симптомы

Заболевание может проявляться как в виде легкого синеватого оттенка кожи и слизистых, так и выраженного темного цвета. Это зависит от таких факторов:

• Степень тяжести заболевания – при «синих» врожденных пороках и тяжелой сердечной недостаточности симптомы наиболее выражены.
• Толщина кожа – чем она толще, тем меньше выражен данный симптом.
• Пигментация кожи – у людей с темной кожей синюшность выявить сложнее, она может быть заметна только на губах и на ногтевых пластинах.
• Количество мелких кровеносных сосудов в коже. Это индивидуальная особенность. Чем их больше, тем более выражен акроцианоз.

Цвет зависит от типа заболевания: при пороках сердца и сердечной недостаточности кожа приобретает темный сине-фиолетово-красный оттенок, а при заболеваниях легких – пепельно-сине-серый.

Среди дополнительных симптомов акроцианоза, спровоцированного заболеваниями сердца, можно выделить повышенную потливость конечностей, отечность пораженных областей.

Диагностика

Если вы заметили у себя синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, в первую очередь обратитесь к кардиологу. Это может быть одним из симптомов хронической сердечной недостаточности.

Для ее диагностики применяют:

1. ЭКГ – позволяет исследовать электрическую активность сердца, его ритм.
2. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – позволяет выявить пороки сердца, которые могли спровоцировать сердечную недостаточность.

Если заболевания сердца не были выявлены, проводят обследование легких и печени, а также анализы крови.

Методы диагностики акроцианоза

Пороки сердца, которые провоцируют синий оттенок кожи, у детей могут диагностировать еще на стадии внутриутробного развития во время ЭхоКГ плода. Это очень важно, так как пациентов с тяжелыми врожденными пороками сердца иногда необходимо оперировать сразу же после рождения.

Лечение акроцианоза

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. При акроцианозе сердечного происхождения какая-либо специфическая терапия этого симптома не проводится. Устраняют причину, которая вызвала акроцианоз.

Врожденные и приобретенные пороки сердца нуждаются в хирургической коррекции. Иногда проводят и медикаментозное лечение сердечной недостаточности с помощью препаратов, которые понижают давление и улучшают работоспособность миокарда.

Если синюшность не связана с заболеваниями, то она не требует лечения. При желании при идиопатическом акроцианозе можно использовать средства для укрепления сосудов, чтобы избежать патологического расширения венул. К таким средствам относятся аскорбиновая кислота, рутин, препараты калия и магния. Перед их приемом посоветуйтесь с врачом-терапевтом.

Также для уменьшения выраженности идиопатического акроцианоза используйте контрастные ванночки для рук и ног, контрастное умывание, растирание пораженных областей камфорным маслом.

Для снятия спазма артериол можно пропить курс одного из этих натуральных средств:

• зверобой;
• бессмертник;
• ромашка;
• березовые почки.

Употребляйте растения в виде отвара или чая.

Перед их использованием проконсультируйтесь с терапевтом и внимательно изучите инструкцию, если вы приобретаете травы в аптеке.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

• физиологический повод;
• патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• резкое снижение артериального давления;
• порок развития легочной артерии;
• заболевания нервной системы;
• пневмония;
• бронхит;
• затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Цианоз – основные симптомы:

• Синюшность кожи
• Синюшность конечностей
• Посинение носогубного треугольника
• Синюшность ногтей
• Синюшность слизистых
• Посинение фаланг пальцев
• Посинение ушей
• Посинение подошв

Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.

• Разновидности и причины
• Симптомы
• Диагностика
• Особенности лечения

В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого сердечной недостаточности. У взрослых акроцианоз также является признаком развития атеросклероза, вегетососудистой дистонии, варикозного расширения вен и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

Акроцианоз

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

• замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
• отравление и интоксикация организма;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулёз и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
• деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

• судороги;
• эпилептический припадок;
• анафилактический шок;
• пневмоторакс;
• передозировка наркотическими препаратами;
• пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

• утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
• влажные хрипы;
• кровохаркание;
• одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Источники

• https://liqmed.ru/disease/akrocianoz/
• http://zkozha.ru/bolezni/drugie/akrocianoz-chto-eto-takoe-priznaki-lechenie/
• http://as-transfer.ru/akrocianoz-u-novorozhdennyh/
• https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/sineet-nosogubnyj-treugolnik-u-grudnichka.html
• http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1918-tsianoz-simptomy

[свернуть]

xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

---

Смотрите также

• 
  Опухло ухо снаружи и болит
• 
  От хилак форте
• 
  Сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение
• 
  Лечение воспалительного процесса у женщин
• 
  Препараты при гриппе
• 
  Коричневые кровянистые выделения в середине цикла
• 
  Заразна ли мышиная лихорадка от человека к человеку
• 
  Глаза болят и слезятся после сварки что делать
• 
  Можно ли забеременеть с кистой яичника
• 
  Какие фрукты можно есть кормящей маме после родов
• 
  Ирс 19 в горло