Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Нии онкологии им петрова лечение цитокинотерапией


О Цитокинотерапии

С приходом нового тысячелетия, к сожалению, до сих пор проблему рака до конца разрешить не удалось. Злокачественные новообразования занимают одно из ведущих мест среди причин смерти людей моложе 65 лет во всех странах мира. Число заболевших раком постоянно увеличивается.

Факторов, увеличивающих вероятность развития онкологии достаточно много:

  • курение,

  • радиация,

  • профессиональные канцерогены,

  • вирусные инфекции, питание,

  • избыточный вес,

  • алкоголь и т.д.

Однако все эти факторы непосредственно не приводят к развитию опухоли, а действуют опосредованно, нарушая механизмы иммунной системы. Не секрет, что у каждого человека ежедневно в организме возникают атипичные, злокачественные клетки. Наша иммунная система (лимфоциты, макрофаги, фагоциты, киллерные клетки и т.д.) их обнаруживает и уничтожает. При нарушении механизма иммунной защиты чужеродные клетки начинают расти и делиться. В результате образуется злокачественное новообразование, с которым организм собственными силами уже не в состоянии справиться.

Несмотря на комплексный подход в лечении онкологических заболеваний с применением традиционных методов, таких как хирургический, химиотерапия, лучевая терапия, зачастую можно не только вылечить или стабилизировать состояние пациентов со злокачественными новообразованиями, но и значительно ухудшить состояние таких больных.

Полученные за последние десятилетия данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определёнными нарушениями иммунного ответа. Выявлены закономерности влияния развивающейся опухоли на иммунную систему организма, а также зависимость степени подавления иммунного ответа от размера опухоли и проводимой химио- или радиотерапии. Эти данные послужили основанием для использования метода цитокинотерапии как самостоятельного метода, так и в составе комплексного лечения злокачественных новообразований.

Цитокины и цитокинотерапия.

Основные «три кита» в борьбе с онкологией это операция, радиация и химия, которые базируются на повреждении опухолевых клеток с помощью внешних воздействий, причём эти воздействия зачастую губительны не только для опухолевых, но и для здоровых клеток.

Цитокинотерапия – это новый метод лечения рака, который основан он на использовании собственных защитных противоопухолевых систем организма с помощью синтезированных белков - цитокинов человека.

Цитокины – это белки, синтезируемые клетками крови, иммунной системой организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и через рецепторы воздействовать на клетки, регулировать широкий спектр процессов, протекающих в организме. Цитокины уничтожают избирательно только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

Большинство цитокинов являются факторами врождённого иммунитета.

Препараты цитокинотерапии.

Цитокины в онкологической практике применяются уже несколько десятилетий, но учёные продолжают поиск новых свойств и возможностей этих уникальных белков. Ещё до недавнего времени для клинической практики были наиболее популярны такие цитокины как:

  • интерферон альфа (ИФН-а),

  • интерлейкин-2,

  • фактор некроза опухоли (ФНО) или фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Но после открытия новых перспективных цитокинов:

  • фактор некроза опухолей-тимозин альфа1 (ФНО-Т),

  • интерферон гамма (ИФН-у),

цитокинотерапия вышла на новый уровень лечения онкологических заболеваний.

Ещё в 80-е годы XX века в Европе и США начали применять один из таких природных цитокинов, как Фактор некроза опухолей (ФНО). Наша иммунная система на протяжении нескольких тысячелетий вырабатывает ФНО, основная цель которого подойти к злокачественной клетке, соединиться с рецепторами на ней и запустить программируемую клеточную гибель. Однако в связи с высокой токсичностью ФНО, применяют его в основном в региональной перфузии, когда орган, пораженной опухолью, (печень, конечность) выключают из общего кровотока и препарат циркулирует через аппарат искусственного кровообращения только в конкретном органе, не попадая в общее кровеносное русло.

Во всём мире учёные проводили и продолжают поиск производных (мутантных) молекул ФНО со сниженной системной токсичностью.  

Новые возможности в онкоиммунологии открылись после того, как российскими учёными в 1990 году был получен уникальный белок - Фактор Некроза Опухолей-Тимозин альфа1 (ФНО-Т), который сохранил противоопухолевые спектр и активность природного ФНО, но стал иметь низкую системную токсичность и приобрёл новые сильные иммуностимулирующие свойства. Получен он был путём слияния генов Фактора некроза опухолей и Тимозина альфа 1, который как раз и нивелировал те побочные эффекты, которые имеет природный ФНО. На базе этого нового рекомбинантного белка и был разработан отечественный препарат РЕФНОТ®, который является одним из основных компонентов терапии Клиники онкоиммунологии и цитокинотерапии.

Препарат РЕФНОТ®:

  • нетоксичен (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург),

  • безопасен для процессов кроветворения,

  • является лекарством прямого противоопухолевого действия,

  • ффективно стимулирует специфический противоопухолевый иммунитет.

Ввиду низкой токсичности РЕФНОТ® возможно вводить подкожно или внутримышечно, благодаря чему происходит воздействие как на первичный опухолевый очаг, так и на отдаленные метастазы, в отличие от ФНО-альфа или ФНО, действие которого было ограничено только первичным очагом при регионарной перфузии.

ИНГАРОН® (рекомбинантный интерферон гамма человека) – ещё один перспективный препарат для лечения злокачественных опухолей, который также является отечественной разработкой. На сегодняшний день ИНГАРОН® это единственный препарат гамма-интерферона в России.

Интерферон гамма синтезируется активированными клетками иммунной системы человека и взаимодействует со своим специфическим рецептором на поверхности многих клеток. После этой активации рецептора его внутриклеточные сигнал-передающие белки запускают работу множества генов, оказывающих:

  • противовирусное,

  • антифиброзное,

  • противоопухолевое,

  • антимикробное  действие.

Особенностью Ингарона является то, что он активирует рецепторы на злокачественных клетках, с которыми потом соединяется Рефнот.  Именно поэтому цитокинотерапию Рефнотом в ряде клинических случаев необходимо сочетать с Ингароном.

Рефнот и Ингарон воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы - фагоцитов, Т-лимфоцитов и т.д.), так и напрямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению её генетического субстрата (ДНК и РНК).

В зависимости от показаний, эти две российские разработки на сегодняшний день эффективно применяются в онкоиммунологии и цитокинотерапии как отдельно, так и в сочетании друг с другом и с традиционным лечением.

Применение цитокинов при комбинированном лечении.

Цитокинотерапию можно применять как самостоятельный метод, так и в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. При комбинированном лечении онкологических новообразований цитокины:

  • облегчают переносимость химиолучевого лечения,

  • снижают явления интоксикации,

  • предотвращают развитие нейтропении,

  • предотвращают развитие инфекционных осложнений после химиотерапии,

  • усиливают действие большинства химиопрепаратов.

Таким образом, Рефнот можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.

Преимущества  применения метода цитокинотерапии:

  • Простота введения препаратов – препараты вводятся подкожно и внутримышечно.

  • Непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие.

  • Здоровые клетки не повреждаются.

  • Профилактика рецидивов и метастазов опухоли.

  • Синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами.

  • Снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии.

  • Отсутствие токсического воздействия.

  • Профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений.

  • Отсутствие негативных побочных последствий.

  • Возможность проведения амбулаторного лечения.

Эффективность цитокинотерапии.

Положительный эффект цитокинотерапии составляет от 30-60%.

Эффективность цитокинотерапии зависит от:

  • стадии заболевания,

  • локализации опухолевого процесса,

  • морфологии и распространенности опухоли,

  • общего состояния пациента и ряда других факторов.

Под положительным эффектом мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение. Однако, эффективность применения цитокинотерапии отмечалась даже при распространённых опухолевых процессах с множественными метастазами в различных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности химиотерапии были исчерпаны или химиотерапию невозможно было проводить в виду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом помимо прямого воздействия на опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивался общий тонус, физическая активность. При IV стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного практически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента на несколько лет, сохранив хорошее качество жизни, возможно.

Варианты развития событий при введении цитокинов:

  • При ответе опухоли на действие препарата запускается апоптоз (цитотоксическое действие), в таком случае возможен полный или частичный регресс опухоли (исчезновение опухоли или уменьшение её размеров).

  • Если воздействие препарата запускает в опухолевых клетках арест клеточного цикла (цитостатическое действие), то будет наблюдаться стабилизация или частичная регрессия опухоли.

  • Опухолевые клетки не чувствительны к препарату за счет накопленных мутаций, в результате не происходит апоптоза или ареста клеточного цикла клетки. В этом случае опухоль продолжает расти и метастазировать.

Клинический эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, необходимо проводить 1-2 курса с последующей оценкой динамики заболевания, используя различные инструментальные методы обследования.

Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами различных локализаций, но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации. Запись наконсультацию +7 (495) 374-75-55

oncology-xxi.ru

| Цитокинотерапия

РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР (РОНЦ) г.Москва

Роль цитокинов в химиотерапии злокачественных опухолей: практика применения цитокиновых препаратов Рефнот® и Ингарон® при распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами                                                                                                                      (выводы иммунологических исследований  и выдержки из научных статей авторами, которых являются   ученые – сотрудники ведущих онкологических  лечебных  учреждений России )                          З.Г. Кадагидзе  д.м.н., профессор; Е.Г. Славина, д.м.н.; М.Е. Абрамов, к.м.н.; Г.В. Вышинская, д.м.н.; А.Д. Даренская ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. H.H. Блохина РАМН”, Москва  В.В.Брюзгин ,  доктор медицинских наук, заведующий отделением амбулаторных методов диагностики и лечения  РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Л.В.Платинский кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения  амбулаторных методов диагностики и лечения РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН),

Резюме

На сегодняшний день наилучшие результаты при лечении онкологических заболеваний дает комбинирование традиционных методов лечения с цитокинотерапией, которая снижает негативное влияние химиотерапии на иммунитет, уменьшает токсичность некоторых противоопухолевых препаратов. При химиотерапии большое значение имеет способность цитокинов снижать токсичность препаратов и укреплять иммунитет. Кроме того, при комбинированном лечении цитокины помогают преодолевать резистентность опухолевых клеток к химиотерапии, существенно повышая эффективность лечения. Таким образом, цитокинотерапия позволяет более успешно лечить разные онкологические заболевания даже на поздних стадиях.

Цитокины применяются в онкологической практике уже несколько десятилетий. До последнего времени это были в основном интерферон (ИФН)-а и интерлейкин-2, эффективность которых была отмечена только при раке почки и меланоме кожи. К счастью, появились новые препараты, противоопухолевый эффект которых поднимает возможности цитокинотерапии на совершенно новый уровень. В России коллективом ученых в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат Рефнот®, полученный биотрансформацией штамма-продуцента путем слияния генов фактора некроза опухоли (ФНО) и тимозина-aльфа (ФНО-Т), который обладает низкой системной токсичностью, но при этом сохраняет противоопухолевый спектр и активность природного ФНО (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва, и НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург). Полученные в ходе клинических исследований данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определенными нарушениями иммунного ответа.

Результаты, полученные при клинических испытаниях, препараты Рефнот® и Ингарон® назначаются сравнительно редко. Привлекая к себе внимание многочисленных исследователей, препараты одновременно вызывают споры в определении их роли и эффективности как противоопухолевых либо как симптоматических средств. Накал этих споров достиг в последнее время определенной остроты. Рекламное восхваление, далекое от глубокого объективного анализа, сочетается с необоснованной критикой. Мы считаем, что лишь совокупность всех взглядов, рассматриваемых в аспекте конкретных исследований, будет способствовать установлению истины, подтвержденной выводами, вытекающими из объективных данных. Только тогда оценка препаратов будет соответствовать их действительной ценности.

В настоящее время важно четко представлять современные возможности цитокинотерапии, потенциал этого метода и его место в комплексном лечении рака. Так, Ингарон® (ИФН-Y человеческий рекомбинантный) обладает рядом свойств, ставящих его в ряд серьезных противоопухолевых агентов. Уже в первых клинических испытаниях ИФН-Y продемонстрировал эффективность при далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний. Последние исследования подтвердили целесообразность использования препарата Ингарон® в сочетании с химиотерапией (XT) при ряде злокачественных опухолей

Установлена противоопухолевая активность препарата при меланоме, раке шейки матки, молочной железы, почки, яичников и саркоме Капоши. Особенностью препарата Ингарон® является то, что он активирует рецепторы на поверхности злокачественных клеток, с которыми потом соединяется Рефнот®. Именно поэтому цитокинотерапию препаратом Рефнот® в ряде клинических случаев необходимо сочетать с препаратом Ингарон®. Считается, что Рефнот® и Ингарон® воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы — фагоцитов, NK-клеток, Т-лимфоцитов), так и напрямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению ее генетического субстрата (ДНК и РНК).

Под положительным эффектом терапии мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение. Однако эффективность применения цитокинотерапии отмечалась и при распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами в разных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности XT были исчерпаны или XT невозможно было проводить ввиду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом, помимо прямого воздействия за опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивались общий жизненный тонуc, физическая активность. При IV стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного фактически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента на некоторое время, сохранив хорошее качество жизни, возможно. Онкоиммунология и ее важнейший раздел цитокинотерапия известны не один десяток лет, но только сейчас noявилась возможность эффективно использовать этот метод благодаря последним мировым открытиям и созданным на их основе генно-инженерным противораковым препаратам Рефнот и Ингарон.

На сегодняшний день наилучшие результаты при лечении онкологических заболеваний дает сочетание традиционных методов лечения с цитокинотерапией, которая снижает негативное влияние XTна иммунитет, уменьшает токсичность некоторых противоопухолевых препаратов. При XT большое значение имеет способность цитокинов снижать токсичность препаратов и укреплять иммунитет. Кроме того, при комбинированном лечении цитокины помогают преодолевать резистентность опухолевых клеток к XT, существенно повышая эффективность лечения. Таким образом,цитокинотерапия позволяет более успешно лечить разные онкологические заболевания даже на поздних стадиях. Цитокины снижают явления интоксикации, предотвращают развитие нейтропении и возможных инфекционных осложнений после XT. Желательно, чтобы схема цитокинотерапии подбиралась индивидуально каждому пациенту в зависимости от конкретного клинического случая.

Новые возможности цитокинотерапии появились при появлении современных, более эффективных препаратов Рефнот® и Ингарон®. Данные препараты прошли клинические испытания и получили официальное разрешение для применения в лечении злокачественных опухолей.

Есть данные, что Рефнот® усиливает действие большинства химиопрепаратов. Таким образом, его можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. Для оценки эффективности цитокинотерапии необходимо провести не менее 2 курсов с последующей оценкой динамики заболевания.

Помимо применения цитокинов, как самостоятельного метода,  возможно их применение совместно с XT и лучевой терапией. Считается, что с цитокинами значительно облегчается переносимость химиолучевого лечения.

Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами разных локализаций. Но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации.

Таким образом, использование препаратов Ингарон® и Рефнот® в сочетании с XT позволяет усилить действие противоопухолевых препаратов, по-видимому, за счет их антипролиферативной и иммуномодулирующей активности, а также прямого активирующего влияния этих препаратов на клетки и функции иммунной системы. Комбинированное применение препаратов Ингарон® и Рефнот® у больных разными злокачественными опухолями привело к увеличению числа пациентов, пролеченных с положительным эффектом, на 0,5-14% в зависимости от локализации опухоли.

Следует отметить, что, применяя Ингарон® в сочетании с препаратом Рефнот® у пациентов с разными злокачественными опухолями, удалось достичь более длительных ремиссий, чем при использовании только XT. При этом большинство пациентов, получающих Ингарон® и Рефнот®, после курса цитокинотерапии отмечали существенное улучшение самочувствия.

Анализ наблюдений показывает, что сочетанное применение препаратов Ингарон® и Рефнот® повышает эффективность XT на 11,2%. При большинстве локализаций опухолевого процесса отмечается некоторая тенденция к улучшению непосредственных результатов на 0,5-17% по сравнению с больными, получавшими только противоопухолевые препараты. Наибольшая разница в эффективности лечения отмечалась при опухолях головы и шеи, раке шейки матки, раке молочной железы, а минимальная — при раке желудка.

Таким образом, у ослабленных больных и пациентов с ограничением активности применение препаратов  Ингарон® и Рефнот® способствовало улучшению результатов лечения.

Побочные явления при комбинированном применении XT в сочетании с препаратами Ингарон® и Рефнот® не носили выраженного характера, продолжались не более 10 дней после окончания лечения.

Как видно из табл. 9, применение XT в сочетании с препаратами Рефнот® и Ингарон® на частоту возникновения токсических реакций практически не влияет. Есть сведения, что цитокинотерапия, начатая за 1 неделю до XT, предотвращает развитие лейкопении и тромбоцитопении, уменьшает токсические явления, а также увеличивает эффективность препаратов, ликвидируя или снижая устойчивость к ним. По нашим данным, следует подчеркнуть, что тромбицитопении 3-4-й степени при комбинированном использовании препаратов Ингарон® и Рефнот® возникают в 2, а тромбоцитопении 1-2-й степени — в 3 раза реже, чем без ИФН-гамма. Кроме того, отмечено положительное влияние указанных препаратов на уменьшение выраженности астенического синдрома.

После раннего или позднего, но обязательного прогрессирования опухолевого процесса, наступающего после XT 2-й или 3-й линии, неизбежно встает вопрос: чем лечить дальше? В скромном арсенале средств, применяемых в онкологической практике, назначение препаратов Ингарон® и Рефнот® занимает одно из ведущих мест. Изучение препаратов, применяемых в амбулаторных  условиях цитокинотерапия должна занять адекватное место в комплексном лечении злокачественных опухолей. Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами разных локализаций. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, доказанных в каждой конкретной клинической ситуации

С учетом низкой стоимости, составляющей до 15% от общей стоимости противоопухолевых препаратов Ингарон® и Рефнот® могут быть рекомендованы пациентам с целью повышения эффективности проводимого лечения как при опухолях, резистентных к XT, так и в случаях, когда возможности XT исчерпаны.

Результаты настоящего исследования показывают, что применение препаратов Ингарон® и Рефнот® как в отдельности, так и в сочетании с XT, безусловно, оправданно в комплексном лечении злокачественных опухолей.

Эффективность монотерапии Рефнотом (стабилизация болезни) составила 28 %. При сочетании Рефнота с химиотерапией контроль болезни удалось достичь в 54,5% случаев. Было доказано позитивное воздействие Рефнота на противоопухолевый иммунитет. В отличие от других известных иммуномодуляторов он одновременно положительно влиял на две клеточные популяции — Т-лимфоциты и NK-клетки, являющиеся ведущими компонентами противоопухолевого иммунитета.

Одно из современных направлений развития онкологии — это изучение роли цитокинов в лечении злокачественных опухолей. Важнейшим из цитокинов является фактор некроза опухоли (ФНО), обладающий цитотоксическим и цитолитическим действиями в отношении некоторых опухолей, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами.       Как медиатор воспаления он активирует иммунокомпетентные клетки организма, осуществляет рост и дифференцировку эндотелиальных клеток, подавляет рост опухолевых клеток. ФНО усиливает рост сосудов в нормальных тканях и подавляет их рост в опухоли. Он участвует в развитии иммунного ответа, обусловливая пролиферацию В- и Т-лимфоцитов, и препятствует возникновению иммунологической толерантности

В многочисленных исследованиях было показано, что регионарное введение ФНО не только вызывает некроз и последующее разрушение кровеносных сосудов опухоли, но и повышает эффективность химиотерапии

Препарат Рефнот представляет собой уникальное соединение — гибридную молекулу двух биологически активных агентов — цитокина ФНО и гормона тимозина

Обобщение результатов настоящего исследования показывает, что цитокинотерапия должна занять адекватное место в комплексном лечении злокачественных опухолей. Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами разных локализаций. Но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в ее пользу. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, доказанных в каждой конкретной клинической ситуации.

Особо следует отметить увеличение продолжительности ремиссии.

При опухолях, чувствительных к XT, назначение препаратов Ингарон® и Рефнот® в комбинации с противоопухолевыми препаратами зависит от правильной оценки соотношения между эффективностью, токсичностью и качеством жизни. Результаты настоящего исследования показывают, что применение препаратов Ингарон® и Рефнот® как в отдельности, так и в сочетании с XT, безусловно, оправданно в комплексном лечении злокачественных опухолей.

_____________________________________________________________________________________

Выводы из опыта клинического применения препаратов Ингарон и Рефнот в практике лечения злокачественных опухолей:

1.      Эффективность лечения с применением  данных препаратов неоспорима и доказана  в 80%  случаев.

2.      Степень эффективности  цитокинотерапии зависит от стадии заболевания и количества проведенных курсов лечения.

3.      Цитокинотерапия особенно эффективна в сочетании с ХТ, так как  снижает резистентность опухолей  к ней, восстанавливает противоопухолевый иммунитет организма .

4.      Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами  любой стадии и разных локализации, даже в тех случаях, когда  проведение ХТ невозможно.

5.      Курсовое применение Рефнота и Ингарона совместно с ХТ значительно облегчает  переносимость химиолучевого лечения т.к.   уменьшает токсичность   противоопухолевых препаратов  и  тем самым  значительно  снижает  побочные эффекты от их применения.

6.       Цитокинотерапия эффективна   даже  при  распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами в разных органах,  когда все возможности XT уже  исчерпаны или XT невозможна    ввиду тяжелого общего состояния больного.

7.       Цитокинотерапия обеспечивает  более длительные  ремиссии, чем при использовании только XT  и существенное улучшение самочувствия больных.

8.      Применение препаратов Ингарон® и Рефнот® как в отдельности, так и в сочетании с XT,   оправданно в комплексном лечении злокачественных опухолей.

9.      К сожалению цитокинотерапия  занимает  адекватное место в комплексном лечении злокачественных опухолей пока только в Москве и Санкт-Петербурге .

10.  Недостаточно объективная оценка возможностей цитокинотерапии  онкологических заболеваний снижает эффективность  их лечения, особенно на 3и 4 стадии, что приводит к повышению показателей смертности онкобольных и сокращения сроков выживания.

Руководитель  Краснодарской краевой общественной организации «Движение против рака -Кубань»

netraku.ru

Цитокинотерапия – что это такое и сколько стоит?

Цитокинотерапия – это лечение различных заболеваний белками, которые воспроизводит сам организм человека в ответ на патогенное воздействие тех или иных факторов. В качестве патогенов выступают вирусы, чужеродные клетки, бактериальные эндотоксины, митогены, антигены, чужеродные нуклеиновые кислоты.

Цитокинотерапия на данный момент времени не получила столь широкой известности в плане лечения онкологии, как химиотерапия, радиотерапия или лучевая терапия. Однако, это не означает, что она является менее эффективной. Кроме того, цитокинотерапия практически безвредна для здоровья человека, так как очень редко вызывает развитие каких-либо побочных эффектов, либо не вызывает их вовсе.

Препараты цитокинов основаны на веществах, созданных самой природой. Белки, взятые за основу терапии, существуют столько же, сколько существует сам человеческий род. Подобным продолжительным сроком проведения «клинических испытаний» не может бравировать ни один лекарственный препарат.

Терапевтический эффект цитокинотерапии основывается на функциях цитокинов в организме человека:

  • Запуск, контроль и регуляция иммунологических реакций в ответ на воздействие патологических факторов.

  • Контроль работы приобретенного иммунитета, активация специфического иммунитета, регулировка работы клеток иммунной системы, стимуляция деятельности киллерных клеток.

  • Обеспечение процессов обновления клеток на молодые и здоровые.

  • Обеспечение комплексной работы нервной, иммунной и эндокринной систем.

Установлено, что выработка цитокинов – это одна из первых реакций организма в ответ на воздействие патогенов. Они появляются уже в первые часы и дни от момента появления угрозы. Организм с помощью цитокинов ограждает себя не только от чужеродных белков, но и от чужой генетической информации. На настоящий момент времени известно более 100 видов цитокинов. Все они делятся на пять больших групп: ИФН, ИЛ (интерлейкины), РСФ (факторы роста), хемоксины, ФНО (лимфотоксины). Каждая из этих групп цитокинов выполняет свою специфическую биологическую роль в организме.

Препараты на основе цитокинов используют для лечения огромного количества заболеваний. На данный момент времени известно более 50 онкологических, воспалительных, инфекционных и склеротических патологий, которые в той или иной степени реагируют на цитокинотерапию. И этот список постоянно пополняется.

Вот только малая часть перечня болезней, которые официально разрешено в Российской Федерации лечить с помощью цитокинотрапии:

  • вирусные гепатиты В и С хронического течения и острого течения;

  • Множественная миелома в стадии ремиссии;

  • Саркома Капоши у пациентов с ВИЧ;

  • Меланомы;

  • Остроконечные кондиломы;

  • ОРВИ, грипп, ротавирусные инфекции, бактериальные кишечные инфекции;

  • Эрозия шейки матки, вульвовагинит, дисбактериоз влагалища и иные заболевания женской половой сферы;

  • Инфекции слизистых и кожи вирусной природы;

  • Рассеянный склероз;

  • ВИЧ и СПИД;

  • Туберкулез легких;

  • Опоясывающий лишай;

  • Опухоль молочной железы и иные онокопатологии;

  • Лечение анемии.

Некоторые группы цитокинов применяются в форме монотерапии, некоторые препараты используются в комплексе с другими лекарственными средствами. Выбор конкретного препарата основывается на том, какое именно заболевание имеется у человека, в какой оно протекает форме и т. д.

Статистика указывает на то, что уровень эффективности от применения цитокинотерапии по разным данным варьируется. Тем не менее, в комплексном лечении онкологических больных с применением препаратов-цитокинов абсолютный успех достигался в 10-30% случаев, частичный эффект отмечают от 40 до 90% клиницистов. Под частичным успехом следует понимать уменьшение новообразования в размерах, стабилизация онкопроцесса, улучшение клинико-лабораторных показателей и пр.

Усиление терапевтического эффекта четко прослеживается при включении цитокинотерапии в общую схему лечения болезней воспалительной, инфекционной и склеротической природы. При этом максимального эффекта можно достичь лишь при грамотном подборе препарата, при его правильной дозировке, в зависимости от формы и стадии конкретной болезни. Лечение большими дозами цитокинов или увеличение частоты введения лекарственных средств не влияет на успех терапии.

Содержание:

Цитокинотерапия онкологических заболеваний с помощью препаратов Ингарон и Рефнот

Современная цитокинотерапия онкологических заболеваний реализует следующие эффекты:

  • Оказание противоопухолевого эффекта.

  • Достижение местного противометастазного эффекта.

  • Профилактика развития опухолевого процесса и метастазирования.

  • Оказание синергичного противоракового эффекта (в комплексе с химиотерапией).

  • Уменьшение побочных эффектов от проведения химиотерапии.

  • Профилактика и терапия возможных осложнений инфекционной природы.

Установлено, что начатая за неделю до предполагаемой химиотерапии цитокинотерапия, позволяет не допустить развития нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии и пр. После завершения курса цитокинотерапии у больных вырабатывается иммунитет, позволяющий не допустить развития инфекционных заболеваний и обойтись без приема антибактериальных препаратов.

Препарат Ингарон содержит в своем составе Интерферон-гамма, который является собственным белком человека и вырабатывается иммунной системой организма. Препарат Ингарон прошел клинические испытания в Российском Онкологическом НЦ имени Н. Н. Блохина. В ходе испытаний была доказана противоопухолевая активность Ингарона, были подтверждены его иммуномодулирующие свойства, установлена способность препарата подавлять ангиогенез раковых клеток и пр.

В 2005 году Ингарон был официально зарегистрирован и разрешен для лечения онкологических больных в России.

Следующий препарат, который также прошел три фазы клинических испытаний называется Рефнот. В его составе содержится цитокин ФНО (фактор некроза опухоли). Это важнейший белок защищает организм человека от различных инфекций, а также контролирует процесс роста и развития новообразований. Доказано, что Рефнот препятствует процессу деления опухолей, способствует их разрушению, не дает опухолям обзаводиться собственными сосудами, повреждает уже имеющие сосуды опухоли, нарушает ее кровообращение и провоцирует гибель новообразования.

Рефнот был официально зарегистрирован в Российской Федерации в 2009 году в марте месяце.

Важным качеством Рефнота и Ингарона является то, что оба этих препарата практически не оказывают токсического эффекта на организм человека, не угнетают естественную функцию кроветворения, но при этом активизируют иммунитет на борьбу с новообразованиями.

Для лечения онкологических больных используется комбинация препаратов Рефнот и Ингарон, что позволяет более прицельно воздействовать на клетки опухоли. В отличие от химиотерапии, сочетание этих двух лекарственных средств не угнетают, а напротив, стимулируют работу иммунной системы. Кроме того, является доказанным тот факт, что лечение онкообразований каким-либо отдельным препаратом является менее эффективным.

Мировые исследования позволяют заявлять, что к терапии с помощью препаратов Ингарон и Рефнот чувствительны следующие виды опухолей:

Курс лечения любого из перечисленных видов опухолевых процессов сводится к комбинированной цитокинотерапии, которая продолжается на протяжении 20 дней. Препараты вводятся в виде инъекций. Для проведения одного курса понадобится по 10 флаконов каждого из этих препаратов. Они отпускаются по рецептам.

Возможные побочные эффекты от прохождения лечения препаратами Рефнот и Ингарон

После введения цитокинов возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Подъем температуры тела на 2-3 градуса. Этот побочный эффект наблюдается у 10% пациентов. Скачок температуры тела происходит спустя несколько часов от момента введения лекарственного средства (от 4 до 6 часов). Для нормализации температуры тела следует принять жаропонижающее средства, например, Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол или иной препарат из группы НПВС. Причем не стоит опасаться отсутствия противоопухолевого эффекта, напротив, он лишь усилится.

  • Возможно появление некоторой болезненности в месте инъекции с покраснением кожных покровов. Поэтому место для введения препаратов следует чередовать. Уменьшить местное воспаление также помогает прием НПВС. С этой же целью можно нанести на кожу йодную сетку.

  • Если у больного имеется крупная опухоль, то не исключено отравление организма продуктами ее распада. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, введение цитокинов приостанавливают на срок от одного до трех дней, после чего курс продолжают.

Когда курс лечения завершается, больной должен пройти повторную диагностику с использованием ранее применяемых инструментальных методик обследования (МРТ, ПЭТ, КТ, УЗИ, определение уровня онкомаркеров и т. д.). Следует отметить, что высокий уровень онкомаркеров сразу после завершения процесса лечения является ожидаемым, что обусловлено процессом распада опухоли.

Результаты лечения напрямую зависят от того, какова чувствительность клеток опухоли к вводимым цитокинам:

  • Нормальная чувствительность гарантирует полное исчезновение опухоли и метастазов, то есть происходит полная регрессия онкологического процесса. В этом случае человеку рекомендовано пройти еще один курс цитокинотерапии спустя 14-21 неделю.

  • Если у человека умеренная чувствительность опухолевых клеток к вводимым цитокинам, то происходит уменьшение новообразования и метастазов в размерах, то есть наблюдается частичная регрессия. В этом случае больному рекомендован повторный курс цитокинотерапии.

  • Если опухолевые клетки оказываются устойчивыми к лечению цитокинами, то удается добиться стабилизации опухолевого процесса. Не исключено, что атипичные злокачественные клетки дифференцируются в доброкачественные, а сама опухоль покроется фиброзной оболочкой.

  • Примерно у 20% больных опухоли продолжают расти. Таким пациентам рекомендуется прохождение цитокинотерапии в сочетании с химиотерапией, либо с радиотерапией.

Стоит отметить, что химиотерапия, которая осуществляется на фоне цитокинотерапии, переносится пациентами значительно легче, а противоопухолевый эффект намного выше.

Сколько стоит цитокинотерапия?

Цена на препараты Рефнот и Ингарон варьируются в зависимости от региона, в котором будет осуществлена покупка. Средняя цена за 5 капсул препарата Рефнот варьируется в пределах от 10 000 до 11 000 рублей. Препарат Ингарон, используемый для внутримышечного введения, можно приобрести по цене от 5000 рублей за 5 капсул.

Презентация цитокинотерапии доктора Шмелева В.А.

www.ayzdorov.ru

Амбулаторное лечение в НМ�Ц Онкологии

Амбулаторные услуги РІ РќР°С†РёРѕРЅР°Р»СЊРЅРѕРј медицинском исследовательском центре онкологии РёРј. Рќ.Рќ. РџРµС‚СЂРѕРІР° оказываются РїРѕ РґРІСѓРј адресам: Клинико–диагностическое отделение РІ РїРѕСЃ. Песочный: СѓР».Ленинградская, Рґ.68 Консультативно-диагностический центр РЅР° СѓР».Красного Текстильщика Рґ. 10-12 Консультативно-диагностический центр РІ Купчино РЅР° Моравском пер. Рґ. 5, лит. Рђ

Пациенты с онкологическими заболеваниями Больным оказывается лекарственная терапия злокачественных опухолей, высокодозная химиотерапия. Проводятся малые хирургические вмешательства, радиоволновые операции в гинекологии, лазеротерапия, криодеструкционные операции. Применяются противоопухолевые вакцины.

Онкологические больные СЃ различными сопутствующими заболеваниями Среди онкологических больных большой процент пожилых людей СЃ целым комплексом различных заболеваний: сердца, печени, СЌРЅРґРѕРєСЂРёРЅРЅРѕР№ системы Рё РґСЂСѓРіРёС…. РќР°Р»РёС‡РёРµ современных малоинвазивных хирургических технологий позволяет успешно проводить малотравматичные операции пожилым людям Рё пациентам, страдающим различными заболеваниями. Р’ РќРњР�Р¦ РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёРё РѕРЅРё гарантированно получат качественное лечение без осложнений.

Пациенты с предраковыми заболеваниями (предопухолевые состояния, доброкачественные новообразования)

Пациенты после госпитализации и проведенного лечения рака В амбулаторных подразделениях центра проводятся послегоспитальные обследования и ведение пациентов, динамические наблюдения пациентов с неблагоприятным онкологическим анамнезом.

Пациенты на реабилитации

Реабилитация, восстановление после химиотерапии (массаж, физиотерапевтические процедуры), консультации о возможности и режиме прохождения реабилитационных мероприятий.

Стоматология

Многопрофильный стоматологический центр специализируется на лечении и протезировании зубов онкобольным и пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, аутоиммунным тиреоидитом и другими.

Для того, чтобы пройти лечение РІ РќРњР�Р¦ РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёРё, необходимо записаться РЅР° первичный прием Рє онкологу РїРѕ многоканальному телефону:

8(812)43-99-555 с 9 до 21 часа, без обеда и выходных.

Подробнее о первичном приеме

Получение медкарты

РџРѕ амбулаторным услугам ФГБУ «НМР�Р¦ РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёРё РёРј. Рќ.Рќ. Петрова» Минздрава Р Р¤ РЅРµ РІС…РѕРґРёС‚ РІ систему РћРњРЎ, РІСЃРµ услуги оказываются РЅР° платной РѕСЃРЅРѕРІРµ.

Правила предоставления платных медицинских услуг

www.niioncologii.ru

Цитокинотерапия

Цитокинотерапия относится к тем методам лечения, которые возможно проводить при любой стадии, даже ослабленным больным с IY стадией опухолевого процесса, пациентам с выраженной сопутствующей патологией (сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и т.д.).

Цитокины- это специфические белки, синтезируемые клетками крови, иммунной системой организма человека, цель которых обеспечить передачу межклеточных регулирующих сигналов и через рецепторы воздействовать на клетки, регулировать широкий спектр процессов, протекающих в организме. Цитокины уничтожают избирательно только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

Полученные за последние 25 лет данные о состоянии иммунной системы у онкологических больных свидетельствуют, что рост большинства злокачественных новообразований сопровождается определенными нарушениями иммунного ответа. Выявлены закономерности влияния развивающейся опухоли на иммунную систему организма, а также зависимость степени подавления иммунного ответа от размера опухоли и проводимой химио- или радиотерапии. Эти данные послужили основанием для использования методов цитокинотерапии как самостоятельного метода, так и в составе комплексного лечения злокачественных новообразований.

Изучение роли цитокинов в лечении злокачественных опухолей является одним из современных направлений развития онкологии. В результате клинико-фармакологических и иммунологических исследований получены сведения о биологических эффектах интерферонов, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли и др. Принципиально показана их роль в противоопухолевом лечении. При этом наиболее важной задачей остается разработка рациональных режимов применения цитокинов. Для клинической практики наиболее популярны интерферон- альфа (а-ИФН), интерферон гамма (у-ИФН), интерлейкин-2, и фактор некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа).

Цитокины применяются в онкологической практике уже несколько десятилетий. Но до последнего времени это были в основном интерферон- альфа и интерлейкин-2, эффективность которых была отмечена только при раке почки и меланоме кожи. Однако в последнее время появились новые препараты, противоопухолевый эффект которых поднимает возможности цитокинотерапии на совершенно новый уровень.

Одним из таких цитокинов является фактор некроза опухоли- альфа (ФНО-альфа), осуществляющий свои функции через соответствующие клеточные рецепторы, расположенные на злокачественных клетках. ФНО при необходимости, вырабатывается некоторыми клетками иммунной системы в организме человека (макрофаги, моноциты). Основная цель ФНО-альфа подойти к злокачественной клетке, соединиться с рецепторами на ней и запустить программируемую клеточную гибель. Так устроена и работает наша иммунная система на протяжении нескольких тысячелетий. ФНО-альфа начали применять еще в 80-е года XX века в Европе и США и продолжают использовать в настоящее время. Однако в связи с высокой токсичностью препарата, применяют его в основном в региональной перфузии, когда орган, пораженной опухолью, (печень, конечность) выключают из общего кровотока и препарат циркулирует через аппарат искусственного кровообращения только в конкретном органе, не попадая в общее кровеносное русло.

В России коллективом ученых в 1990 г. был создан рекомбинантный препарат Рефнот, полученный путем слияния генов Фактора Некроза Опухолей и Тимозина-альфа1 (ФНО-Т), который стал иметь низкую системную токсичность, но при этом сохранил противоопухолевый спектр и активность природного ФНО (ФНО-Т имеет в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО, что подтверждено клиническими испытаниями в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург). Препарат прошел три полных фазы клинических испытаний, с 2009г. официально разрешен для лечения злокачественных опухолей и в настоящее время активно внедряется в практическую онкологию, находя применение при различных видах опухолей и их локализациях. Благодаря снижению токсичности, данный препарат возможно вводить подкожно или внутримышечно, благодаря чему происходит воздействие как на первичный опухолевый очаг, так и на отдаленные метастазы, в отличие от ФНО-альфа, действие которого было ограничено только первичным очагом при регионарной перфузии.

Другим перспективным препаратом для лечения злокачественных опухолей является Интерферон- гамма (у-ИФН). В России в 1990г. нашими учеными на основе интерферон- гамма был синтезирован препарат Ингарон, который также прошел все три стадии клинических испытаний в РОНЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва и НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова г. Санкт-Петербург. Препарат официально разрешен для лечения злокачественных опухолей и применяется в практическом здравоохранении с 2005года. Особенностью Ингарона является то, что он активирует рецепторы на злокачественных клетках, с которыми потом соединяется Рефнот. Именно поэтому цитокинотерапию Рефнотом в ряде клинических случаев необходимо сочетать с Ингароном.

Благодаря простоте введения данных препаратов (подкожно или внутримышечно), лечение возможно проводить как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Противопоказаниями к цитокинотерапии являются только аутоиммунные заболевания и беременность.

Рефнот и Ингарон воздействуют на опухоль как опосредованно, усиливая общий иммунный статус (через активацию собственных клеток иммунной системы- фагоцитов, Т-лимфоцитов и т.д.), так и на прямую, соединяясь с рецепторами злокачественных клеток и запуская целый каскад механизмов, приводящих к уничтожению клетки или повреждению ее генетического субстрата (ДНК и РНК).

Эффекттивность цитокинотерапии:

Казалось, можно было бы ожидать 100% эффективности цитокинов при таком механизме действия. На практике это не совсем так. Положительный эффект цитокинотерапии составляет от 30-60%. Эффективность метода зависит от стадии заболевания, локализации опухолевого процесса, морфологии и распространенности опухоли, общего состояния пациента и ряда других факторов. Под положительным эффектом мы понимаем как уменьшение размеров опухоли, так и стабилизацию опухолевого процесса, отсутствие дальнейшего прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше стадия и тяжелее общее состояние пациента, тем менее результативно лечение. Однако, эффективность применения цитокинотерапии отмечалась даже при распространенных опухолевых процессах с множественными метастазами в различных органах, при общем состоянии пациента средней степени тяжести, когда все возможности химиотерапии были исчерпаны или химиотерапию невозможно было проводить в виду тяжелого общего состояния пациента, выраженной сопутствующей патологии. При этом помимо прямого воздействия на опухоль, в процессе цитокинотерапии у пациентов улучшался аппетит, увеличивался общий тонус, физическая активность. При IY стадии онкологического процесса шансов полностью излечить больного практически нет, однако остановить дальнейшее развитие болезни и продлить жизнь пациента на несколько лет, сохранив хорошее качество жизни, возможно.

При введении цитокинов возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий:

  • При ответе опухоли на действие препарата запускается апоптоз (цитотоксическое действие), в таком случае возможен полный (исчезновение опухоли) или частичный (уменьшение размеров опухоли) регресс опухоли.
  • Если воздействие препарата запускает в опухолевых клетках арест клеточного цикла (цитостатическое действие), то будет наблюдаться стабилизация или частичная регрессия опухоли.
  • Опухолевые клетки не чувствительны к препарату за счет накопленных мутаций, в результате не происходит апоптоза или ареста клеточного цикла клетки. В этом случае опухоль продолжает расти и метастазировать.

Клинический эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, необходимо проводить 1-2 курса с последующей оценкой динамики заболевания, используя различные инструментальные методы обследования.

Помимо применения цитокинов, как самостоятельного метода, возможно их применение совместно с химиотерапией и лучевой терапией. При сочетании с цитокинами значительно облегчается переносимость химиолучевого лечения. Цитокины снижают явления интоксикации, предотвращают развитие нейтропении и возможных инфекционных осложнений после химиотерапии. Кроме того, Рефнот усиливает действие большинства химиопрепаратов. Таким образом, Рефнот можно рассматривать и как модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток. Схема цитокинотерапии подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от конкретного клинического случая и схемы химиотерапии.

Основные эффекты цитокинотерапии:

Подводя итог, можно сформулировать основные действия современной цитокинотерапии опухолей:

  • непосредственное противоопухолевое и антиметастатическое действие;
  • профилактика рецидивов и метастазов опухоли;
  • синергичный противоопухолевый эффект в комбинации с химиопрепаратами;
  • снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических эффектов;
  • профилактика и лечение сопутствующих инфекционных осложнений.

В заключении хотелось бы обратить внимание на то, что цитокинотерапия- это не панацея от рака. Это самостоятельный метод, возникший на основе доказательной медицины несколько десятилетий назад. Новые возможности данного метода появились при появлении новых, более эффективных препаратов Рефнота и Ингарона. Данные препараты прошли клинические испытания и получили официальное разрешение для применения в лечении злокачественных опухолей. Цитокинотерапия позволяет успешно бороться с опухолевыми процессами различных локализаций. Но это не означает, что нужно отказываться от химиолучевого лечения или операции в пользу цитокинотерапии. Каждый метод имеет свою эффективность и свои механизмы воздействия на злокачественную опухоль. Поэтому максимально возможный лечебный эффект достигается при комплексном применении всех методов лечения, показанных в каждой конкретной клинической ситуации.

В «Клинике онкоиммунологии и цитокинотерапии» пациенты могут получить подробную консультацию, на приеме разрабатывается индивидуальная схема лечения для каждого больного в зависимости от локализации опухоли, распространенности злокачественного процесса, общего состояния пациента с применением цитокинотерапии в монорежиме, а также в сочетании с химиотерапией, лучевым методом.

www.kostyuk.ru

Стационарное лечение онкологических заболеваний, лечение рака в СПб

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии РёРј. Рќ.Рќ. Петрова является федеральным медицинским учреждением, РЅР° лечение РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРёС… заболеваний РІ стационар центра принимаются больные РёР· всех регионов Р РѕСЃСЃРёРё бесплатно. РљР»РёРЅРёРєР° цнтра рассчитана РЅР° 405 коек Рё ежегодно принимает более 13 тысяч пациентов РёР· Р РѕСЃСЃРёРё Рё РЎРќР“.

Многопрофильность и хорошая оснащённость клиник центра, высочайшая квалификация медицинских кадров позволяют оказывать медицинскую помощь на уровне мировых стандартов. Лечение пациентов проводится по современной методике, в основе которой - мультидисциплинарный подход к лечению, слаженная работа всего многопрофильного коллектива НМ�Ц.

Стационарное лечение РІ РќРњР�Р¦ РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёРё РёРј. Рќ.Рќ. Петрова РѕСЃСѓС‰РµСЃС‚вляется бесплатно для пациентов, РїРѕ РґРІСѓРј направлениям:

  • РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ оказания специализированной медицинской помощи Р·Р° счет средств РћРњРЎ
  • РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ оказания высокотехнологичной медицинской помощи РёР· средств федерального бюджета

Также возможно лечение на платной основе.

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия 
  • Хирургические вмешательства РїСЂРё злокачественных, доброкачественных новообразованиях Рё РїСЂРё подозрении РЅР° РЅРёС…
  • Сложные случаи инвазивных диагностических вмешательств, требующих госпитализации Рё динамического наблюдения РІ условиях стационара
  • Симптоматическое лечение РїСЂРё злокачественных новообразованиях, требующее госпитализации
  • Паспорт  - РїРµСЂРІР°СЏ страница Рё страница СЃ регистрацией
  • Полис РћРњРЎ - СЃ обеих сторон
  • РЎРќР�ЛС - лицевая сторона

Что можно взять с собой для комфортного пребывания в стационаре

  • Кружка, ложка; Пациентов стационара РєРѕСЂРјСЏС‚ РЅР° всех отделениях бесплатно, Рё РІСЃСЏ необходимая РїРѕСЃСѓРґР° для этого есть, РЅРѕ оставлять ее РІ палате после окончания завтрака/обеда/ужина РЅРµ разрешается.
  • Халат;
  • Тапки;
  • Несколько бутылок питьевой РІРѕРґС‹ (0,5 Р», 1 Р»);
  • Личное полотенце;
  • Гигиенические принадлежности;
  • Лекарства, которые Р’С‹ принимаете постоянно, РЅРµ относящиеся Рє онкологическому заболеванию;
  • РЎРёРј-карта для мобильного интернета, так как Wi-Fi РІ палатах нет;
  • Наличные деньги Рё/или кредитные карты. Р�РјРё можно оплатить медицинские услуги, Р° также еду РІ столовой.
Тем, кто госпитализируется в стационар для проведения хирургического вмешательства, могут пригодиться:
  • Компрессионные чулки;
  • Послеоперационный бандаж (после операций РЅР° малом тазу Рё брюшной полости, особенно рекомендуем пациентам СЃ лишним весом);
  • Одноразовый бритвенный станок.

Если будут необходимы дополнительные обследования и анализы, их можно провести только на платной основе, так как по амбулаторной помощи центр не входит в ОМС. Либо пациент может сделать это бесплатно по месту жительства. На этапе стационарного лечения все самые современные виды исследований для пациентов бесплатны.

Пациенты РёР· регионов Р Р¤ РјРѕРіСѓС‚ получить консультацию Рѕ возможности стационарного лечения рака РІ РЎРџР± РІ РќРњР�Р¦ онкологии РЅР° основании изучения медицинских документов. Для этого необходимо отправить сканы или фото всех документов РІ центр РїРѕ e-mail РЅР° адрес [email protected]: РІСЃРµ имеющиеся выписки, анализы, результаты обследования, СЃРЅРёРјРєРё РљРў, РњР Рў, рентген. РќР°С€Рё эксперты проанализируют РёС… Рё вынесут предварительное заключение: сможем ли РјС‹ помочь, или скажут, каких анализов РЅРµ хватает для заключения.  

1. Пациенты получают услуги нашего центра ТОЛЬКО по предъявлению оригинала паспорта, также желательно предоставить для оформления карты (первый раз) полис ОМС и СН�ЛС (оригиналы), если пациент обслуживается по ДМС > полис ДМС (оригинал) он должен предъявлять каждое посещение.

2. Плательщиком по договору может быть Ф�З�ЧЕСКОЕ лицо, которое находиться рядом с пациентом и имеет на руках оригинал своего ПАСПОРТА. Ставить подпись на договоре может только сам плательщик.

3. Заочные консультации врачей, биологических материалов (жидких, стекол, блоков) проводятся только при наличии у представителя пациента оригинала своего паспорта и доверенности, оформленной по форме.

Образец доверенности Образец согласия

Подробнее: Заочные консультации специалистов Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова с получением заключения по электронной почте

Для того, чтобы пройти лечение РІ РќРњР�Р¦ РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёРё РёРј. Рќ.Рќ. Петрова, необходимо записаться РЅР° прием Рє онкологу РїРѕ многоканальному телефону:

8 (812) 43-99-555 с 9 до 21 часа, без обеда и выходных.

Подробнее о первичном приеме

Получение медкарты

www.niioncologii.ru

Отдел онкоиммунологии

 Доктор медицинских наук Балдуева Ирина Александровна является основателем метода онкоиммунологии (дендритной вакцины) в РФ. Разработка и введение в клиническую практику медикаментов, стимулирующих защитную способность организма для противодействия злокачественному процессу, позволило онкоиммунологии стать одним из наиболее перспективных методов развития в области терапии онкологических заболеваний, несмотря на то, что раньше в ней сомневались даже доктора. Деятельность Балдуевой Ирины Александровны направлена на иммунотерапию меланомы, саркомы, молочной железы, легких и печени. 

Кому назначают клеточную иммунотерапию?

 Иммунная защита организма действует в постоянном режиме, защищая от определённых чужеродных элементов – будь то вирус или собственные клетки тела, подвергшиеся мутации и превратившиеся в злокачественные клетки опухоли. Однако запущенный процесс онкологии, а также влияние химио-лучевой терапии приводит к тому, что иммунитет пациента существенно ослабевает, нарушаются звенья иммунной системы. Все это препятствует организму противостоять развитию опухолевого процесса.

 В клинике проводится несколько тестирований противоопухолевых вакцин, созданных командой специалистов, управление и контроль за тестированием которых осуществляет Ирина Балдуева. При первом обращении пациента в онкоцентр рекомендуется проведение консультации у онкоиммунолога. Помимо этого, следует сдать определенный перечень анализов, среди которых: кровь на биохимию: печеночные пробы, ГГТ, билирубин, креатинин, расширенный иммунный статус.

Контроль лимфоцитов

 Количество лимфоцитов в крови у человека играет большую роль, поскольку оно оказывает влияние на быстроту реакции организма, а также на последующую борьбу с патологией. Большее значение имеет именно численность зрелых лимфоцитов, поскольку они, в первую очередь, приступают к борьбе.

 Для выяснения необходимости иммунотерапии следует пройти очную консультацию. Прием Ирина Александровна Балдуева проводит только по предварительной записи и при наличии необходимых анализов. 

Для каждого пациента подбирается определенная вакцина

 Основным направлением деятельности И.А. Балдуевой является изучение иммуногенности недоброкачественных опухолей и их метастазов. Для определения того, насколько эффективным может оказаться влияние иммунной системы на злокачественный процесс, и подготовки наиболее подходящей вакцины, эксперты внимательно исследуют опухолевые клетки пациента.

 Размельчив полученный биологический материал при помощи специальной машины, специалисты стараются максимально подробно дать характеристику опухоли, выявив все свойства её поведения, а также факторы, которые она продуцирует. Процесс воссоздания клеток иммунной системы, способен возвратить к жизни уже ни на что не реагирующую иммунную систему.

 Противораковая вакцина разрабатывается в индивидуальном порядке, за основу берутся собственные клетки крови пациента. Далее клетки вводятся в подкожно или в опухолевые ткани. Задача – восстановить работу иммунной системы, клетки которой (Т- лимфоциты), распознав врага, мгновенно приступят к уничтожению. Доктор, в свою очередь, будет наблюдать за развитием противоопухолевого иммунного ответа в организме пациента.

tumor-clinic.ru


Смотрите также