Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
На каком бланке выписывается амитриптилин
Амитриптилин таблетки
КЛАССИФИКАЦИЯ: психотропные средства, антидепрессанты, ингибиторы нейронального захвата моноаминов, средства неизбирательного действия (и серотонин, и норадреналин), трициклические антидепрессанты
РЕЦЕПТ: 148-1/у-88 БЛАНК!!!
Rp.: Tabl. Amitriptylini 0,025 № 50
D.S. По 1 таблетке на ночь после еды не разжевывая.
ВВЕДЕНИЕ: хорошо всасывается из ЖКТ
МЕХАНИЗМ:
конкурентно блокирует транспортную систему пресинаптических окончаний -> снижение обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина -> стимуляция постсинаптических рецепторов -> снижение тревоги, ажитации и проявлений депрессии
блокада пресинаптических М2-ХР через Gi-белки -> активирует аденилатциклазу -> повышение цАМФ -> повышается активность цАМФ-зависимых протеинкиназ -> блокируются калиевые каналы -> не происходит деполяризации мембраны -> повышение выделения норадреналина -> усиление антидепрессивного действия + блокада М2ХР в сердце по тому же механизму -> тахикардия, нарушение сердечного ритма
блокада М3-холинорецепторов через Gq-белки -> нарушение активаци фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки:
- снижение тонуса ГМК круговой мышцы глаза -> расширение зрачка -> нарушение оттока внутриглазной жидкости -> повышение внутриглазного давления
-снижение тонуса ГМК ресничной мышцы -> натяжение цинновой связки -> хрусталик менее выпуклый -> глаз устанавливается на дальнюю точку видения -> паралич аккомодации
-снижение тонуса ГМК мочевого пузыря – задержка мочи
-нарушение секреции экзокринных желез – сухость во рту
блокада альфа-1-АР через Gq-белки -> угнетение фосфолипазы С -> не образуется инозитол-1,4,5-трифосфат -> не происходит высвобождения кальция из клетки -> расслабление ГМК сосудов
блокада альфа-2-АР через Gi-белки -> активация аденилатциклазы -> повышение цАМФ -> повышение активности протеинкиназы А -> понижение активности киназы легких цепей миозина -> нарушение взаимодействия актина с миозином -> расслабление ГМК сосудов
блокада альфа1,2-АР -> понижение ОПСС и АД -> рефлекторная тахикардия
ПОКАЗАНИЯ: Депрессии различной этиологии; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, инфаркт миокарда ,сердечная недостаточность, нарушение внутрисердечной проводимости, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, непроходимость кишечника, закрытоугольная глаукома.
ПОБОЧКА: МХБ: сухость во рту, задержка мочеиспускания, кишечная непроходимость, нарушение зрения, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение. НС: головная боль, головокружение, атаксия, слабость, тремор, парестезия. ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, обморок. ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, потемнение языка. МПС: отек яичек, глюкозурия, поллакиурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: выпадение волос, фотосенсибилизация, синдром отмены.
studfiles.net
Новые правила отпуска лекарств: отставить панику
С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.
Новый приказ делает все лекарства рецептурными?
Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.
И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.
А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?
Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.
В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.
Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:
Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.
Как это — «рецепт остается в аптеке»?
В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.
Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.
«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?
Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.
Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?
Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).
К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.
А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?
Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.
Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.
При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.
Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?
Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.
Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.
* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.
МНН агомелатин азенапин аминофенилмасляная кислота амисульприд амитриптилин арипипразол белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин бромдигидрохлорфенилбензодиазепин буспирон венлафаксин вортиоксетин галоперидол гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин гидроксизин дексмедетомидин доксиламин дулоксетин залеплон зипрасидон зуклопентиксол имипрамин кветиапин кломипрамин лития карбонат луразидон мапротилин мелатонин миансерин милнаципран миртазапин оланзапин палиперидон пароксетин перициазин перфеназин пипофезин пирлиндол подофиллотоксин промазин прутняка обыкновенного плодов экстракт рисперидон сертиндол сертралин сульпирид тетраметилтетраазабициклооктандион тиаприд тиоридазин тофизопам тразодон трифлуоперазин морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол флувоксамин флуоксетин флупентиксол флуфеназин хлорпромазин хлорпротиксен циталопрам эсциталопрам
этифоксин
Главное фото istockphoto.com
apteka.ru
Разъяснение норм приказа от 11 июля 2017 г. № 403 н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»
Материал опубликован 27 сентября 2017 в 18:53. Обновлён 27 сентября 2017 в 18:54.
В связи с поступающими обращениями по применению норм приказа от 11 июля 2017 г. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (далее соответственно - приказ № 403 н, Порядок)
Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщает следующее.
1. По вопросу отпуска лекарственного препарата по рецепту, срок действия которого истек в период его нахождения на отстроченном обслуживании (пункт 9 Порядка).
Норма, предусмотренная пунктом 9 Порядка, распространяется на все группы лекарственных препаратов, в том числе подлежащих предметноколичественному учету, за исключением наркотических и психотропных лекарственные препаратов, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (далее - перечень).
Для вышеуказанных наркотических и психотропных лекарственных препаратов действует норма, предусмотренная частью 6 статьи 25 Федерального закона от 8 января 1998 г. № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», в части запрета их отпуска по рецептам, выписанным более пятнадцати дней назад.
2. По вопросу отпуска иммунобиологических лекарственных препаратов (пункты 3 и 13 Порядка).
В соответствии с абзацем шестым пункта 3 Порядка отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов по рецептам осуществляется только аптечными организациями (аптеками, аптечными пунктами).
Указанная норма регламентирована пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», согласно которой отпуск гражданам иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики производится по рецепту на лекарственный препарат аптечными организациями в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
При отпуске иммунобиологических лекарственных препаратов должны соблюдаться требования, предусмотренные пунктом 13 Порядка. При этом помимо термоконтейнеров могут применяться и другие устройства, позволяющие сохранить температурный режим, необходимый для хранения иммунобиологического лекарственного препарата, на период его доставки в медицинскую организацию.
3. По вопросу хранения рецептов на лекарственные препараты (пункт 14 Порядка).
Приказом № 403 н не вводится норма о необходимости получения пациентами рецептов на лекарственные препараты, которые в установленном порядке зарегистрированы в качестве безрецептурных и имеющих соответствующую запись в инструкции по медицинскому применению «Отпускается без рецепта».
Отнесение лекарственных препаратов к рецептурному или безрецептурному отпуску осуществляется на этапе их государственной регистрации, условия отпуска указываются в регистрационных документах на лекарственные препараты, в том числе в инструкции по медицинскому применению.
Приказ № 403 н регулирует только сроки хранения рецептов и не вводит дополнительных ограничений на оборот вышеуказанных лекарственных средств.
Пунктом 14 Порядка введена новая норма о хранении в течение трех месяцев рецептов в аптечной организации или у индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на фармацевтическую деятельность:
на лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции;
на лекарственные препараты, относящиеся по анатомо-терапевтическо- химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (далее - АТХ), к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету.
При этом обращаем внимание, что подлежат хранению рецепты на лекарственные препараты вышеуказанных групп, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, как имеющие срок действия до 60 дней, так и имеющие срок действия до 1 года. В последнем случае рецепт остается и хранится в течение установленного срока после отпуска пациенту последней партии лекарственного препарата.
Информация о процентном содержании этилового спирта в жидких лекарственных формах лекарственных препаратов, а также о соответствии лекарственных препаратов определенным группам АТХ также содержится в инструкции по медицинскому применению конкретного лекарственного препарата.
Например, лекарственные препараты с международными непатентованными наименованиями Хлорпромазин («Аминазин») и Хлорпротиксен («Хлорпротиксен», «Труксал») относятся к группе антипсихотических средств (код N05A), с международными непатентованными наименованиями Тофизопам («Грандаксин») и Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин («Феназепам», «Элзепам», «Фезанеф», «Фенорелаксан» и др.) - к группе анксиолитиков (код N05B), с международными непатентованными наименованиями Амитриптилин («Амитриптилин»), Сертралин («Золофт», «Серената», «Асептра» и др.) и Эсциталопрам («Селектра», «Ленуксин», «Элицея» и др.) - к группе антидепрессантов (код N06A).
4. По вопросу отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов (пункт 20 Порядка).
Пунктом 20 Порядка уточнена норма о лицах, имеющих право получать наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в список II перечня. Так, указанные препараты могут получать:
пациенты, которым выписаны указанные лекарственные препараты; их законные представители (если пациентами являются несовершеннолетние или недееспособные);
иные лица при наличии доверенности от пациента, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В отношении доверенности от пациента на получение наркотических и психотропных лекарственные препаратов отмечаем, что она оформляется в простой письменной форме (статья 185 Гражданского кодекса Российской Федерации) и может быть нотариально удостоверена по желанию пациента или при невозможности им написать доверенность (статьи 163 и 185.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). При этом, если в доверенности не указан срок ее действия, она сохраняет силу в течение года со дня ее подписания.
Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющих отпуск лекарственных препаратов.
Категории: Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий.
www.rosminzdrav.ru
Перечень торговых названий препаратов, рецепты на которые (бланк формы N 107-1/у), остаются в аптеке и хранятся 3 месяца (по состоянию на 15.09.2017 г.)
Поиск Лекций
Абилифай
Авоксин
Адаптол
Адепрен
Адепресс
Азафен
Азафен МВ
Азона
Актапароксетин
Алвента
Алвента
Алевал
Алембик Пипзол
Амдоал
Амизила
Амизол
Аминазин
Аминазин-Н.С.
Аминазин-Ферейн
Аминеурин
Амиптилин
Амирол
Амитон
Амитриптилин
Амитриптилин Зентива
Амитриптилин Лечива
Амитриптилин Никомед
Амитриптилин-АКОС
Амитриптилин-Гриндекс
Амитриптилин-ЛЭНС
Амитриптилин-Словакофарма
Амитриптилин-Ферейн
Анафранил
Анафранил СР
Анвифен
Анданте
Антарес 120
Апо-Амитриптилин
Апо-Галоперидол
Апо-Имипрамин
Апо-Пароксетин
Апо-Тиоридазин
Апо-Трифлуоперазин
Апо-Флуоксетин
Арипипразол ОД-Тева
Арипипразола фумарат
Арипипразол-Тева
Арипризол
Асентра
Атаракс
Аурорикс
Барнетил
Беллатаминал
Бенперидол
Бетамак Т100
Бетамак Т200
Бетамак Т50
Бетамакс
Бефол
Биоксетин
Бриетал
Бринтелликс
Бромизовал
Бутриптилин
Валемидин
Валеодикрамен
Вальдоксан
Велаксин
Велафакс
Велафакс МВ
Веллбутрин
Венлаксор
Венлафаксин
Венлафаксин Органика
Венлафаксин Сандоз
Венлифт ОД
Венсуэрт
Веро-Амитриптилин
Веро-Сульпирид
Виктоэль
Воксемель
Галопер
Галоперидол
Галоперидол деканоат
Галоперидол форте
Галоперидол-Акри
Галоперидол-ратиофарм
Галоперидол-Рихтер
Галоперидол-Ферейн
Гедонин
Геминеврин
Герфонал
Гидифен
Гидроксизин
Гидроксизин Канон
Гидроксизина гидрохлорид
Гидроксизин-натив
Грандаксин
Дамилена малеинат
Дапфикс
Депрал
Депрекс
Депренон
Депрефолт
Депсонил
Догматил
Доксепин
Дулоксента
Дулоксетин
Дулоксетин Канон
Заласта
Заласта Ку-таб
Зелдокс
Зилаксера
Зипрасидон
Зипрекса
Зипрекса Адера
Зипрекса Зидис
Зипсила
Золофт
Иксел
Иксел
Имап
Имизин
Импрамин
Инвега
Инказан
Инсидон
Интрив
Ипразид
Каликста
Квентиакс
Квентиакс СР
Кветиапин
Кветиапин Канон Пролонг
Кветиапин Сан
Кветиапин Штада
Кветиапин-Виал
Кветиапин-Тева
Кветитекс
Квилонум ретард
Кетиап
Кетилепт
Кломинал
Кломипрамин
Клопиксол
Клопиксол депо
Клопиксол-акуфаз
Клофранил
Контемнол
Ксеплион
Кументаль
Кутипин
Ладиомил
Лайкан
Лайф 600
Лайф 900
Лаквель
Ларгактил
Латуда
Лендормин
Ленуксин
Лептинорм
Леривон
Лимипранил
Лиоген
Лиородин-депо
Лития карбонат
Литонит
Литосан-СР
Луватрен
Людиомил
Мажептил
Мапролу
Мапротибене
Мапротилин
Мебикар
Мебикс
Меллерил
Меллерил ретард
Меллерил-200
Метеразин
Миансан
Миансерин
Микалит
Мирацитол
Миренил
Мирзатен
Мирзатен Ку-таб
Миртазапин Канон
Миртазонал
Мирталан
Модекейт
Модитен
Модитен депо
Модитен-депо
Нантарид
Натрия бромид
Нейпилепт
Нейрофазол
Нейрофазол
Неулептил
Ниаламид
Новерил
Ново-Триптин
Ноксибел
Ноофен
Нормазидол
Нормитон
Нуредал
Ньювелонг
Оксилидин
Оланекс
Оланзапин
Оланзапин Канон
Оланзапин-Виал
Оланзапин-СЗ
Оланзапин-Тева
Оланзапин-ТЛ
Опра
Орап
Паксил
Палиперидона пальмитат
Парнасан
Пароксетин
Патримин
Перициазин
Пертофран
Петилил
Пимозид
Пипортил
Пипортил Л4
Пиразидол
Плизил
Плизил Н
Портал
Прам
Прамолан
Прилойган 10
Прилойган 25
Продеп
Прозак
Пролинат
Пропазин
Просульпин
Протиаден
Профлузак
Резален
Рексетин
Ремерон
Ридазин
Ридонекс
Рилептид
Рисдонал
Риспаксол
Риспен
Рисперидон
Рисперидон Зентива
Рисперидон Органика
Рисперидон-СЗ
Рисперидон-ТЛ
Рисполепт
Рисполепт Квиклет
Рисполепт Конста
Рисполюкс
Риссет
Риссет Квитаб
Санципам
Сапилент
Саротен
Саротен ретард
Сафрис
Седалит
Седопрам
Селанк
Селектра
Семап
Сенорм
Сералин
Сервитель
Сердолект
Серената
Серлифт
Сероквель
Сероквель Пролонг
Сиднофен
Сизодон-Сан
Симбалта
Синекван
Сиозам
Сирестилл
Скоподерм ТТС
Солиан
Сонапакс
Сонапакс-ретард
Спеда
Спектра
Сперидан
Спитомин
Стелазин
Стимулотон
Стрезам
Стрессплант
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Сульпирил
Тацитин
Терциан
Тиаприд
Тиапридал
Тиодазин
Тиоридазин
Тиорил
Тиорил-100
Тиорил-25
Тисон
Топрал
Торендо
Торендо Ку-таб
Торин
Тофранил
Тразин
Тразодон
Транквезипам
Транкодол-5
Тревикта
Тридал
Триптизол
Триттико
Трифлуоперазин
Трифтазин
Трифтазин-Дарница
Труксал
Уморап
Феварин
Фезанеф
Фезипам
Феназепам
Феназепам-Рос
Фензитат
Фенибут
Фенибут-АНВИ
Фенорелаксан
Флоксэт
Флувал
Флуксонил
Флунат
Флунисан
Флуоксетин
Флуоксетин Гексал
Флуоксетин Ланнахер
Флуоксетин Никомед
Флуоксетин-OBL
Флуоксетин-Акри
Флуоксетин-Канон
Флуфеназин
Флуфеназина гидрохлорид
Флушпирилен
Флюанксол
Флюдак
Фрамекс
Фторацизин
Хлорпромазин
Хлорпротиксен
Хлорпротиксен 15 Лечива
Хлорпротиксен 50 Лечива
Хлорпротиксен Зентива
Ципралекс
Ципрамил
Циркадин
Циталек
Циталифт
Циталон
Циталопрам
Циталорин
Цитол
Эглек
Эглонил
Эголанза
Эдронакс
ЭЙСИПИ
Элзепам
Эливел
Элицея
Элицея Ку-таб
Эмовит
Эсказин
Эспритал
Эсциталопрам
Эсциталопрам Канон
Эсциталопрам Сандоз
Эсциталопрам-Тева
Этаперазин
Этаперазин-ТАТ
Эфевелон
Эфевелон ретард
Эфектин
Эфектин Депо
Рекомендуемые страницы:
poisk-ru.ru
Нормы отпуска нс и пв на 1 рецепт:
Приказ Минздрава РФ №1175М от 20.12.12, который вступил в силу с 1.07.13 «об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером и акушером, которые выписывают лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется по МНН, а при его отсутствии - группировачному наименованию.
В случае индивидуальной непереносимости и по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии назначение и выписывание лекарственных препаратов не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и в журнале врачебной комиссии.
Сведенья о назначенном и выписанном лекарственном средстве (наименование, доза, способ и кратность приема, длительность курса, обоснования назначения указываются в медицинской карте пациента). Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем, о чем в медицинской карте пациента факт выдачи рецепта фиксируется.
Запрещается выписывать рецепты при отсутствии: медицинских показаний, на ЛС не зарегистрированные в РФ, на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях НАРКОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ФЕНТОНИН (В.В), СУБРИВИН (В.В), ЗАКИСЬ АЗОТА И МЕДИЦИНСКИЙ ЭФИР ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА). На НС и ПВ, которые внесены в списки постановления №681 в качестве ЛП для лечения наркомании.
Рецептурный бланк формы №148 -1/у 88 предназначен для выписывания ПВ третьего списка. В настоящее время к ПВ третьего списка относятся: диазепам (реланиум), сибазон, релиум) клонозипам, медазипам, мезокарп, мепробамад, нитрозепам, оксазепам, тетразепам, фенобарбитал, циклобарбитал и элениум)- данные препараты внесены в эти списки в соответствии с постановлением №78, на основании которого 7.08.13 данные препарты являются ПВ.
Рецептурный бланк формы №107 -1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов указанных в пункте 4 приказа 562Н. Рецепты формы №107 1/у, разрешается выписывать на срок действия в пределах до одного года, в данном случае медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием» указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки (еженедельно или ежемесячно), заверяет это указание своей подписью, личной печатью и печатью МО для рецептов.
Рецепты на производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и барбитал, бензобарбитал) эфидрин и псевдоэфидрин в чистом виде и в смеси с ЛС, ЛП обладающие анаболической активностью, комбинированные препараты содержащие кодеин могут выписываться на курс до двух месяцев, в этих случаях производится запись по специальному назначению, скрепляется подписью медработника и печатью для рецепта. При назначении ЛП по решению врачебной комиссии одномоментно можно выписать более пяти ЛС и более в течение одних суток и свыше 10 наименований в течение одного месяца.
Назначение ЛП при не типичном течении заболевания и наличия осложнений, при назначении ЛП совместимость которых понижается и создает опасность для жизни и здоровья.
Бупренорфин 30мг/ 1 мл-30 ампул; 300мг/2 мл- 15 ампул
Омнопон 1%-1мл
2%-1мл- 20 ампул
Промидол 1-2% 1мл- 20 ампул
Фентонил(дюрогезик)- 12,5-20; 25мг в час-20; 50 мг в час- 10; 75 мг в час-10;100мг в час -10
Кодеин 0,2
Морфин 1% 1 мл 20 ампул
Нормы отпуска на 1 рецепт ЛС подлежащих ПКУ:
эфедрин 0,6, тэофидрин, тэофедрин Н, неотеофидрин 30 таблеток
солутан 50 и 30 мл- 1 флакон
спазмовералгин 50 таблеток
клофелин 0,075 и 0,15 мг одна упаковка
анаболические гормоны, фенобарбитал 50 и 100 мг 30 таблеток
бензобарбитал 50 и 100 мг одна упаковка
учет рецептурных бланков форм 107 1/у; 148 1/у 88 и 148 1/у 0,4 осуществляется в медицинских организациях в журналах учета прошнурованных, пронумерованных, и скрепленных подписью и печатью руководителя.
МО все рецептурные бланки хранятся в металлическом шкафу, постоянная действующая комиссия ежеквартально проверяет фактическое наличие рецептурных бланков.
В соответствии с приказом МЗ и СР (социального развития) приказ 562Н «об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и прекурсоров другие фармакологические активные вещества»
отпуску подлежат комбинированные ЛП содержащие НС, ПВ и их прекурсоры в количестве, не превышающем предельно допустимое количество
комбинированные ЛП отпускаются из аптек по рецептам выписанные на бланках формы №148 - 1/у- 88:
кодеин и его соли в перерасчете на чистое вещество в количестве до 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы
псевдоэфидрин гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг и 60 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы
эфедрин гидрохлорид в количестве до 50 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы
на 107 бланке отпускаются:
эрготанин, гидротатрат, эфедрин гидрохлорид в количестве до 100 мг
при отпуске комбинированных ЛП выписанных на бланке 107-1/у срок которых установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтом:
номер аптеки
количество отпущенного препарата
дата его отпуска на обратной стороне рецепта
при очередном обращении пациента в аптеку фармацевтом учитываются отметки о предыдущем отпуске, по истечению срока действия рецепт гасится штампом «лекарственный препарат отпущен» и возвращается на руки пациенту.
На 107 бланке отпускаются следующие препараты;
эрготамин гидротратрат:
беллотаминал (в аптеках есть)
кофетамин
синкамптом
номигрен
эфедрин гидрохлорид:
бронхитусен
бронхотон
бронхоцин
бронхолетин (в аптеках есть)
псевдоэфедрин гидрохлорид
декстрометорфана гидробромид:
алекс+
тоф+(есть в аптеке)
инфлюблок
фенобарбитал
корвалол таблетки
паглюферал
андипал(есть в аптеке)
фенобарбитал:
беллотоминал
на 88 бланке отпускаются препараты кодеина:
терпинкод Н
седальгин нео
седал-М
тетралгин
солпадеин
пентальгин Н
пентальгин +
пентальгин- ICN
КОФЕТИН
Нурофен +
Нурофен +Н
Коделак
Но-шпальгин
Пиралгин
Теркодин
Коделмикс
Юниспас
Препараты псевдоэфедрина:
1.Кофетинколд
Противотуберкулезные средства
До 40-х годов человечество не знало эффективных противотуберкулезных средств.
Диагноз туберкулез означал для больного приговор. В 44 году был выделен антибиотик стрептомицин, а спустя два года открыта парааминосалициловая кислота- это два основных препарата, которые использовались для лечения туберкулеза. В 70 годы были открыты рифампицин - противотуберкулезный антибиотик. По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается более 20миллионов больных активной формой туберкулеза. В год они инфицируют до 100 миллионов человек главным образом ежегодно от туберкулеза, умирает 3 миллиона больных. Арсенал противотуберкулезных средств включает в себя как антибиотики, так и синтетические вещества.
studfiles.net
Амитриптилин рецепт на латинском
Аналоги —
Действующее вещество —амитриптилин
Фармакологическая группа —антидепрессанты
Показания к применению —Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией), в т.ч.эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря), хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.
Фармакологическое действие —антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое, седативное.
Формы выпуска : таблетки,
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит амитриптилина 20 мг; в коробке 10 ампул.
Рецепт
Таблетки
Rp:Tab.Amitriptylini o,o25
D.S: по 1 таблетке на ночь.
Раствор
Rp:Sol.Amitriptylini 1ml — 0,02
D.S: по 1 ампуле 4 раза в сутки .
Способ применения и дозы
Таблетки
Внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).
Взрослые
Взрослым при депрессии начальная доза — 25–50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь). При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.
В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булимии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25–100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальную эффективную дозу — 10–50 мг/сут.
Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — от 10–12,5–25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь).
Дети
Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10–30 мг/сут или 1–5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг/сут.
При ночном энурезе у детей 6–10 лет — 10–20 мг/сут на ночь, 11–16 лет — до 50 мг/сут.
Раствор
В/м (вводить медленно), по 10–30 мг 4 раза в сутки, увеличение дозы следует проводить постепенно. Максимальная суточная доза — 150 мг.
pediatrino.ru
Амитриптилин
Рано или поздно современный человек может столкнуться с необходимостью приобретения антидепрессантов, которые позволят ему стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Эти препараты специально созданы, чтобы поднимать подавленное настроение, вытягивать пациентов из затяжной депрессии и создавать положительный в эмоциональном плане фон.
Амитриптилин – один из самых мощных психотропов, который широко используется в клинической практике. Его активный компонент наделен несколькими типами терапевтического действия, в частности, оказывает на организм пациента седативный, антибулимический и антиневралгическим эффектов. Кроме этого, у лекарственного средства отмечаются выраженные противоязвенные свойства. Лекарство помогает побороть огромное количество психических заболеваний, среди которых недержание мочи в ночное время, депрессивные состояния различного генеза, чрезмерная тревожность, фобии и панические атаки.
Инструкция по применению лекарственного средства и его фармакологические свойства
Психотроп является антидепрессантом первого поколения из разряда неселективных удерживателей поглощения монотипных аминов нейронами. Препарат обладает выраженным успокаивающим эффектом, улучшает настроение и активизирует психику человека. Механизм его действия построен на способности главного действующего вещества угнетать обратную поимку серотонина и катехоламиновых соединений в ЦНС. Кроме этого, медикаментозная форма проявляет противогистаминное на периферии и адреноблокирующее действие, за счет которого и реализуется его главный терапевтический эффект, который развивается в течение 15-28 дней после начала курса.
Вещество легко проходит гепатоэнцефалический барьер. Препарат расщепляется печенью с образованием активных форм метаболитов. Период его полувыведения из плазмы составляет от 15 до 60 часов. Выделение почками находится на уровне 75%, частично вещество покидает организм с желчью. Окончательное выведение происходит в течение 1-2 недель. Антидепрессант проникает сквозь плаценту и выделяется в грудное молоко в высоких концентрациях, поэтому его прием запрещен беременным представительницам слабого пола и в период лактации.
Применение препарата целесообразно в следующих клинических случаях:
- депрессивные состояния различного происхождения;
- инволюционные психические нарушения;
- реактивные депрессии;
- патологическая меланхолия;
- ипохондрия;
- острое расстройство психики с симптомами шизофрении и утратой социальных связей;
- угнетение психического состояния медикаментозной этиологии;
- невротические расстройства;
- эмоциональные нарушения совмещенного генеза.
К противопоказаниям лекарственного средства относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- заболевания ССС (острая фаза ишемии и сердечная недостаточность, сложные варианты течения тахиаритмии, гипертония, нарушение работы кардиальной проводной системы);
- порфирия;
- язвенный недуг желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
- гипертрофическое увеличение простаты;
- непроходимость кишечника нервно-паралитического генеза;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- маниакальный психоз.
Амитриптилин не назначается пациентам, младше 16 лет, беременным представительницам слабого пола и в период лактации.
При передозировке возникает сонливость, дезориентация в пространстве, спутанность понимания окружающей среды и повышенная температура. Кроме этого, пациенты жалуются на одышку, расширение зрачков, возбуждение, судороги и галлюцинации. Если человек повышает дозировку препарата и провоцирует отравление, тогда он может погрузиться в кому или пострадать от резкого угнетения дыхательной и кардиальной деятельности.
Для лечения передозировки предпринимают следующие меры:
- прекращение приема антидепрессанта;
- немедленное промывание с помощью зонда желудка;
- трансфузионное вливание жидкости;
- симптоматическая коррекция патологических проявлений;
- поддержание баланса жидкости и минералов, стабилизация АД.
Человеку назначается контроль за сердечно-сосудистой деятельностью (ЭКГ-мониторинг) в течение 3-6 дней, так как рецидив отравления может наступить через 36-48 часов и далее. «Искусственная почка» и дезинтоксикацию с помощью диуретиков проводить нецелесообразно.
Таблетки Амитриптилина
Таблетки предназначенные для внутреннего приема (перорально). Желательно употреблять их во время или после еды. Начальная суточная доза составляет 0,025 г каждые 8-12 часов, затем это количество постепенно увеличивают на 0,05 г, что позволяет получить желаемый антипсихотический эффект. Оптимальная суточная лечебная доза составляет 0,15-0,2 г. При этом большая ее часть должна употребляться перед ночным отдыхом. В случае развития у пациента депрессии с тяжелым течением, которая не поддается лечению, дозировку препарата можно увеличить до 0,3 г в день.
После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 14-28 дней дозировку лекарственного средства можно постепенно и медленно снижать. В случае появления признаков рецидива заболевания на фоне приема сниженных доз необходимо вернуться к прежним количествам препарата.
У больных пожилого возраста при легких нарушениях антидепрессант может назначаться для лечения в домашних условиях. В таком случае используют дозы 0,025-0,05-0,1 г 1 раз в сутки на ночь. Для профилактики мигренозных болей, хронических болевых ощущений неврогенного характера с длительным течением рекомендованные дозировки медикамента составляют от 0,0125 г до 0,025 г (иногда 0,1 г в сутки).
Амитриптилин потенцирует подавление функционирования центральной нервной системы, если принимать его совместно с такими препаратами, как нейролептики, успокоительные и снотворные средства, противосудорожные лекарственные формы, анальгетики центрального действия, наркотические анальгетики, наркозные вещества, спиртосодержащие растворы.
Если состояние пациента с психическим расстройством не улучшается в течение месяца после начала лечения, то дальнейшую терапию проводить нецелесообразно.
Амитриптилин: рецепт
Лекарство относится к числу антидепрессантов легкого действия, поэтому для его приобретения рецепт от врача не нужен. Несмотря на это, перед употреблением лекарственного средства следует в обязательном порядке посетить специалиста, который рассчитает оптимальную дозу препарата для конкретного пациента, что позволит избежать передозировки и отравления.
Побочные действия
Побочные эффекты от применения препарата связанные с действием лекарственного средства, направленным на устранение эффекта атропина. Самым частым нежелательным последствием подобной терапии является парез аккомодации. Часто пациенты, употребляющие лекарство жалуются на ухудшение остроты зрения, увеличение показателей внутриглазного давления, атонический запор, развитие сухости в ротовой полости, непроходимость кишечника, прекращение выведения урины, повышение температурных показателей. Как правило, подобные патологические симптомы проходят самостоятельно после адаптации организма человека к основному действующему веществу.
При длительном употреблении препарата могут возникать реакции со стороны центрального отдела НС в виде атаксических расстройств, сильной утомляемости, головных болей разлитого характера, головокружения и нарушения памяти, сбой концентрации внимания.
Кроме этого у большинства людей, долгое время принимающих лекарство, нередко присутствуют жалобы на сонливость или потерю сна, ночные кошмары, галлюцинации и спутанность восприятия окружающего мира, дизориентацию в пространстве, возбуждение и тремор конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать тахикардия, аритмические расстройства, нарушение работы кардиальной проводной системы, скачки артериального давления, увеличение интервала комплекса QRS на ЭКГ (нарушение интражелудочковой проводимости), симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, обморочные состояния.
На прием психотропных медикаментов часто реагирует пищеварительный тракт. У пациентов диагностируется тошнота, эпизодическая рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс. Больные нередко начинают страдать от анорексии нарушения вкусовых ощущений, дискомфорта в эпигастральной зоне, болей в области желудка, пожелтения кожи, поноса.
Со стороны эндокринной системы наблюдается увеличение размеров одной или обеих грудей у женщин, гинекомастия у мужчин, галакторея, изменение секреции пептидного гормона гипоталамуса (АДГ), ухудшение сексуального влечения, снижение сексуальной активности. Редко бывает изменение концентрации сахара в сыворотке, появление его в урине, нарушение толерантности к глюкозе, набухание наружных гениталий у мужчин.
Аллергические реакции развиваются не часто и проявляются в виде кожной сыпи, зуда, повышенной чувствительности к прямым солнечным лучам, ангионевротического отека, крапивницы.
При длительном употреблении препарата в высоких дозах резкое прекращение лечения вызывает синдром отмены, который проявляется головной болью, тошнотой с рвотой, расслаблением стула. Также у таких пациентов возникает повышенная раздражительность, беспричинная агрессия, нарушение функции сна.
Показания к применению препарата
Лекарственное средство Амитриптилин показано к применению при депрессиях различного генеза. Он является препаратом выбора в терапии эндогенных форм заболевания, реактивных депрессивных состояний, а также медикаментозных и невротических расстройств психики. Реже Амитриптилин назначается для купирования психозов, ассоциированных с шизофренией, патологий эмоциональной сферы смешанного происхождения.
Цена препарата
Сегодня купить Амитриптилин может каждый желающий улучшить свое психическое самочувствие человек, который располагает минимальным количеством денежных средств на лечение. Препарат относится к числу очень дешевых лекарственных средств, что делает его на порядок выше и популярнее более дорогих аналогов. Лекарство находится в свободной продаже в большинстве аптек города и является легким антидепрессантом, поэтому отпускается без рецепта.
Несмотря на возможность приобретения препарата без рецептурного бланка, перед его употреблением рекомендуется посетить врача. Применение медикаментозного средства может потенцировать развитие многочисленных нежелательных последствий терапии, предупредить возникновение которых можно только благодаря советам опытного специалиста.
Аналоги препарата
На современном фармацевтическом рынке аналоги Амитриптилина представлены как структурными, так и групповыми заменителями, самыми популярными из которых являются:
- Саротен на основе действующего вещества амитриптилина – известный дженерик Амитриптилина, который имеет с ним одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты;
- Анафранил относится к групповым аналогам Амитриптилина (то есть имеет с ним схожее действие, но отличается по составу) и состоит из вещества кломипрамина, которое обладает выраженным антидепрессивным действием, что позволяет использовать препарат при затяжных депрессиях, психопатиях, шизофрении, панических атаках и фобиях;
- Доксепин, главным действующим компонентом которого является одноименное вещество, назначается пациентам с невротическими расстройствами, ипохондрией, МДП, депрессией, тревожностью, органических формах невроза и бессонницы;
- Мелипрамин – современный аналог Амитриптилина на основе имипрамина и аскорбиновой кислоты, который применяется при депрессивных состояниях, неврозах и психопатиях, а также при лечении мигрени, кокаиновой зависимости, алкоголь ассоциированной депрессии.
promedic.com.ua
