Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Лимфатический узел строение


114. Лимфатические узлы. Развитие, строение и функции.

Развитие. Лимфатические узлы развиваются на 8-10-й неделе эмбриогенеза из скоплений мезенхимных клеток около кровеносных сосудов и по ходу лимфатических сосу­дов. По периферии этих скоплений из мезенхимы формиру­ется соединительнотканная капсула. Между мезенхимой зачатка узла и капсулой формируется пространство — подкапсульный синус, от которого отходят корковые периузелковые синусы, отделяющие узелки друг от друга; от периузелковых синусов отходят мозговые синусы. От соедини­тельнотканной капсулы вглубь мезенхимного зачатка узла отходят трабекулы. Мезенхимные клетки зачатка лимфати­ческого узла дифференцируются в его ретикулярную строму. Вскоре в зачатки лимфатических узлов вселяются стволовые клетки, и начинается миелопоэз, который продолжается сравнительно короткий период времени. На 16-й неделе в центр лимфатических узлов вселяются В-лимфоциты, несколько дней спустя они (В-лимфоциты) вселяются и в их периферические отделы и уже в последнюю очередь вселя­ются Т-лимфоциты. С этого момента в лимфатических уз­лах начинается лимфопоэз, который продолжается до и по­сле рождения. К 20-й неделе эмбриогенеза лимфатические узлы приобретают черты окончательных (дефинитивных) лимфатических узлов.

Строение. Лимфатические узлы располагаются по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, имеют овальную или бобовидную форму. Снаружи лимфатические узлы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой отходят трабекулы. Капсула и трабекулы включают коллагеновые и эласти­ческие волокна и гладкие миоциты. На вогнутой поверхности лимфатических узлов находятся ворота. В ворота входят ар­терия и нервы, выходят вены и выносящий лимфатический сосуд. Приносящие лимфатические сосуды входят с противо­положной выпуклой стороны. Стромой лимфатических узлов является ретикулярная ткань, состоящая из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон. Диаметр лимфатических уз­лов от 0,5 до 1 см.

По периферии лимфатических узлов расположено более темное корковое вещество, представленное лимфатическими узелками, а в центре — более светлое мозговое вещество, представленное мозговыми тяжами. В лимфатических узлах имеются кортикальная зона (корковое вещество), мозговое вещество и паракортикальная зона, расположенная между кортикальной зоной (лимфатическими узелками) и тяжами мозгового вещества.

Кортикальная зона представлена лимфатическими узелками (nodulus lymphaticus), диаметр которых колеблется от 0,5 до 1 мм. Строма лимфатических узелков представлена ретикулярной тканью, преимущественно циркулярно распо­ложенными ретикулярными волокнами. В лимфатических узелках находятся свободные макрофаги, дендритные клет­ки, В-лимфоциты и В-лимфобласты. В центре лимфатиче­ских узелков имеется светлый центр (centrum lucidum). Этот центр еще называется герминативным центром, так как здесь размножаются В-лимфобласты. а также реактивным центром, потому что здесь происходит реакция между макро­фагами и антигенами. Иначе говоря, в светлых центрах про­исходит активация лимфоцитов антигенами, размножение лимфобластов (иммунобластов, плазмобластов) и фагоцитоз антигенов и лимфоидных клеток.

Макрофаги лимфатических узелков выполняют фагоци­тарную функцию и перерабатывают антигены из корпуску­лярного состояния до молекулярного, накапливая молекулы антигена до такого количества, которое способно вызвать антигензависимую дифференцировку В-лимфоцитов.

Дендритные клетки лимфатических узелков предста­вляют собой макрофаги, утратившие способность к фагоци­тированию. В дендритных клетках имеются отростки, слабо развитые органеллы общего значения. Цитоплазма этих кле­ток слабо окрашивается, на их поверхности есть рецепторы к иммуноглобулинам. К этим рецепторам присоединяются иммуноглобулины, а к свободным концам иммуноглобули­нов — антигены. Антигены дендритных клеток совместно с антигенами макрофагов и при участии Т-хелперов стиму­лируют В-лимфоциты к пролиферации, дифференцировке и функциональной активности (выработке антител).

Откуда поступают В-лимфоциты в кортикальную зону? Они поступают сюда из красного костного мозга с током крови. В-лимфоциты, поступившие в лимфатический узе­лок, подвергаются воздействию антигенов, фагоцитирован­ных макрофагами, антигенов, удерживаемых на рецепто­рах дендритных клеток, и лимфокинов, выделяемых Т-хелперами. Под влиянием всех этих воздействий В-лимфоциты претерпевают бласттрансформацию, пролиферацию и антигензависимую дифференцировку. В результате такой дифференцировки В-лимфоциты превращаются в эффек- торные клетки — плазмоциты и клетки памяти. Плазмоциты способны вырабатывать антитела, направленные на уничтожение тех антигенов, под влиянием которых они подверглись антигензависимой дифференцировке. Затем плазмоциты и клетки памяти через посткапиллярные венулы поступают в общий ток крови и после непродолжитель­ной циркуляции переходят в соединительную ткань. В соеди­нительной ткани они выполняют каждый свою функцию: плазмоциты выделяют антитела, а клетки памяти, встретясь со знакомым антигеном, подвергаются дифференцировке эффекторные клетки и вступают в иммунную реакцию, на­правленную на уничтожение этого антигена.

Таким образом, лимфатические узелки являются зоной В-лимфоцитов. Если в организм поступает антиген, то узелки развиваются стадийно.

Различают 4 стадии развития. На I стадии формируется светлый центр; в этом центре лимфобласты подвергаются митотическому делению.

На II стадии этот центр расширяется; на срезе лимфатиче­ского узелка насчитывается до 10 митотических делений.

На III стадии вокруг светлых центров узелков появляется ко­рона, состоящая из малых лимфоцитов; уменьшается число делящихся клеток, светлый центр суживается.

На IV стадии делящиеся клетки единичны; вокруг узкого светлого центра расположена корона, состоящая преимущественно из клеток памяти.

Весь цикл изменений от момента поступления анти­гена до наступления IV стадии (стадии покоя) продолжается 2-3 суток. Спустя неделю после поступления в организм анти­гена мозговые тяжи расширены, в синусах лимфатического узла увеличено количество лимфоцитов и плазмоцитов. Если антигены в организм не поступают (стерильные условия), то светлые центры в лимфатических узелках отсутствуют.

Паракортикалъная зона (paracortex) находится между лимфатическими узелками и мозговыми тяжами. В этой зоне располагаются интердигитирующие клетки, Т-лимфоциты и Т-лимфобласты. Интердигитирующие клетки называются так потому, что они имеют отростки, внедряющиеся между концами отростков соседних интердигитирующих клеток. Интердигитирующие клетки — это макрофаги, утратившие способность к фагоцитозу, они содержат слабо развитые органеллы общего значения, имеют слабо окрашиваемую цито­плазму. Интердигитирующие клетки вырабатывают гликопротеиды, которые стимулируют дифференцировку Т-лимфоцитов, а гликопротеиды, расположенные под плазмолеммой, выполняют функцию рецепторов, удерживающих антигены, которые участвуют в дифференцировке Т-лимфоцитов. В этой зоне происходит кооперативное взаимодействие иммунокомпетентных клеток. При удалении тимуса (тимоэктомии) плохо выражена паракортикальная (тимусзависимая) зона.

Таким образом, паракортикальная зона является зоной Т-лимфоцитов, или тимусзависимой зоной.

Мозговое вещество лимфатических узлов более свет­лое, образовано в результате переплетения мозговых тяжей. Стромой мозгового вещества также является ретикулярная ткань. В состав мозговых тяжей входят плазмоциты. В-лимфоциты, макрофаги и ретикулярные клетки, т. е. мозговые тяжи являются зоной В-лимфоцитов. В мозговых шнурах проходят кровеносные капилляры.

Синусы лимфатических узлов. Между капсулой и лим­фатическими узелками находится подкапсульный синус (si­nus subcapsularis), между трабекулами и лимфатическими узелками имеются периузелковые синусы (sinus perinodularis), отходящие от подкапсульного синуса, между трабекула­ми и мозговыми тяжами расположены мозговые синусы (sinus medullaris), отходящие от периузелковых синусов.

Синусы выстланы ретикулоэндотелиальными клетками, т. е. особыми эндотелиальными клетками, сходными с ретикулоцитами. Среди ретикулоэндотелиальных клеток име­ются береговые клетки — макрофаги. Эти макрофаги фаго­цитируют антигены, находящиеся в лимфе, протекающей в синусах. Ретикулоэндотелиальные клетки синусов на по­верхности стенки, прилежащей к капсуле и трабекулам, ле­жат на базальной мембране, а на поверхности, обращенной к лимфатическим узелкам и мозговым тяжам, они лежат на сеточке ретикулярных волокон, оплетающих лимфатиче­ские узелки и мозговые тяжи. Это способствует поступле­нию лимфоцитов и плазмоцитов из узелков и мозговых тя­жей в просвет синусов.

Функции лимфатических узлов.

  1. Кроветворная функция, заключающаяся в антигензависимой дифференцировке лимфоцитов, в результате которой образуются эффекторные клетки и клетки памяти, участвующие в иммунных ре­акциях, — это функция иммунной защиты.

  2. Защитная функ­ция, заключающаяся в том, что макрофаги фагоцитируют бактерий, фрагменты клеток, антигены, находящиеся в лимфе, протекающей по синусам.

  3. Кроме того, лимфа обо­гащается лимфоцитами. В лимфатических узлах депониру­ется лимфа.

  4. Лимфатические узлы брыжейки кишечника принимают участие в обмене липидов, которые всасывают­ся лимфатическими капиллярами ворсинок и транспорти­руются в лимфатические узлы.

studfiles.net

Что такое лимфоузел: схема строения, функции, расположение в организме

Сердечно-сосудистая система имеет достаточно сложное строение. Согласно анатомической науке, в ее структуру входит лимфатическая система, посредством которой по венам протекает лимфа и поддерживается баланс жидкости в тканях. Данная система состоит из целой сети лимфатических протоков, стволов и капилляров, на пути которых располагаются лимфоузлы.

Что такое лимфоузел? Это орган лимфатической системы, выполняющий функцию фильтрации для лимфы, поступающей в различные участки организма. Как выглядят лимфоузлы? Эти структуры представляют собой овальные капсулы, которые в диаметре составляют от 0,5 мм до 5 см. расположены они возле кровеносных и лимфатических сосудов и служат барьером на пути различных инфекций в организме.

Следует отметить, что лимфатические узлы в организме делятся на группы, которые отвечают за определенные внутренние органы. Благодаря этому, при увеличении той или иной капсулы, можно сделать выводы по поводу того, в какой части организма произошли нарушения.

Из чего состоит лимфоузел?

Строение лимфатического узла достаточно своеобразно. В капсуле присутствует корковое и мозговое вещество. От нее отходят так называемые перекладины, которые направлены внутрь самого узла. У каждого из них имеются специальные отверстия – ворота, располагающиеся в области выхода сосуда. От ворот отходят перекладины, соединяющиеся с перекладиной. Благодаря этому лимфоузел имеет дольчатое строение.

Корковое вещество располагается близко к капсуле и включает узелки, которые представляют собой скопление лимфоцитов. Ближе к воротам располагается мозговое вещество.

Между перекладинами и капсулой размещены синусы, которые представляют собой небольшие щели, через которые в капсулу поступает лимфа. Сначала она проходит через краевой синус, расположенный под самой капсулой и после этого поступает в мозговое и корковое вещество. После этого лимфа достигает воротного синуса, откуда и поступает в сосуды, выполняющие функцию выносящих элементов.

Если говорить проще, то лимфа просачивается через лимфатические структуры. При этом происходит оседание микробов и чужеродных частиц, а также опухолевых клеток внутри.

Область расположения в организме

Лимфоузлы у человека располагаются в различных частях организма. Основными зонами скопления является паховая, подмышечная и шейная. Данные области являются наиболее рациональными для борьбы с различного рода инфекционными процессами. Не мало капсул содержится в полостях тела, например в тазовой, брюшной и грудной. Внутренние органы и мягкие ткани пронизаны капиллярами, которые имеют отношение к лимфатической системе. По всему телу также разбросаны лимфатические сосуды.

Если организм человека функционирует правильно, то он в состоянии противостоять любому негативному фактору извне. Сама природа позаботилась о том, чтобы человек был защищен, расположив лимфатические узлы в необходимых областях. Каждая группа отвечает за здоровье тех внутренних органов, рядом с которыми располагается.

Из вышесказанного следует, что по состоянию лимфоузлов можно судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса. При отсутствии каких-либо патологических нарушений данные структуры не прощупывают и не доставляют дискомфорта. При развитии того или иного нарушения происходит их увеличение и развития болевого синдрома.

Каждый человек должен знать, где именно в организме располагаются лимфатические узлы и за какие органы они отвечают. Это позволяет своевременно определить наличие патологических нарушений и вовремя принять меры для их устранения.

За что отвечают лимфоузлы? Каждая группа предназначена для фильтрации лимфы, протекающей от определенных органов и частей тела. Функции лимфатических узлов зависят от области их размещения:

  • Подбородок и голова. В этой группе объединены лимфатические структуры затылка, околоушной зоны сосцевидного отростка, нижней челюсти и лица. Через околоушные структуры лимфа протекает в область шейных. На затылке она собирается в одноименных капсулах, откуда перетекает в сосцевидные. Лимфатические узлы, которые расположены под нижней челюстью, фильтруют лимфу, протекающую от лица.
  • Шея (боковые и передние скопления). В эту группу можно отнести узлы, которые размещены над ключицей и в области глотки, а также вблизи яремной вены. Здесь происходит скопление лимфы из ротовой полости и носа. Частично в данных структурах фильтруется жидкость, протекающая из среднего уха и глотки. Лимфатические узлы из шейной области располагаются в непосредственной близости к внутренним органам, из которых в них и переходит лимфа.
  • Подмышечные впадины. На верхних конечностях располагаются глубокие и поверхностные сосудистые структуры, которые транспортируют лимфу к подмышечной и локтевой области, где располагаются лимфатические узлы. Здесь имеется 6 отдельных групп, которые тесно переплетены между собой нервно-сосудистыми пучками. Часть из них крепится к венам и артериям, а часть – к подмышечным структурам.
  • Грудина. Делятся на 2 типа: висцеральные и пристеночные. В первом случае идет речь об органным структурах, а во втором – о стеночных (окологрудинные, мембранные, межреберные). Лимфа протекает от внутренних органов, расположенных слева – через левый подмышечный проток, а от расположенных справа – через правый.
  • Брюшина. Делятся на пристеночные и висцеральные. Первые находятся в области печеночной и двенадцатиперстной связки и проходят вдоль воротной вены и печеночной артерии. Вторые – располагаются в области непарных ветвей аорты, проходящей к внутренним органам. Большое количество капсул размещено по ходу кишечника.
  • Паховая область. Идет речь о бедренном треугольнике. Здесь располагаются лимфососуды нижних конечностей, ягодиц и гениталий. Здесь также имеются поверхностные и глубокие структуры. Самая поверхностная капсула – Пирогова-Розенмюллера. Из данной области лимфа протекает к наружным структурам, расположенным в области таза. Лимфоузлы в паху имеют форму небольших горошин, которые находятся в области между бедром и пахом. При наличии воспалительного процесса в районе половых органов или ног, происходит увеличение лимфоузлов в данной области.

Классификация лимфатических узлов понятна. Следует разобраться в том, по какому принципу они работают, и какие причины их увеличения существуют?

Функции и предназначение

Для чего нужны лимфоузлы? Небольшие скопления лимфатической ткани предназначены для очищения лимфы не только от чужеродных веществ и микроорганизмов, но и от раковых клеток, проникающих в лимфу (метастазов).

Именно в капсулах и происходит выработка лимфоцитов, которые способны уничтожить больше количество патогенных микроорганизмов и чужеродных агентов. Если «вредителей» слишком много, то происходит чрезмерный синтез лимфоцитов, что и приводит к увеличению лимфоузлов в размерах. Если вовремя не принять меры, то развивается воспаление, за которым следует нагноение.

Функции лимфоузлов заключаются в следующем:

  • Образование клеток, отвечающих за иммунную систему человека: антитела, лимфоциты и фагоциты.
  • Отток межклеточной жидкости из внутренних органов и тканей. Лимфа направляется в фильтрующие капсулы.
  • Участие в процессе пищеварения. Лимфа ответственная за процессы усвоения углеводов, жиров и белков.

Строение лимфатическое системы не простое. Работа данной системы обеспечивает функционирование организма человека. Зависит она от специальных гуморальных факторов, например таких, как гормоны или нервна система.

Значение лимфатической системы очень сложно переоценить. Лимфоузлы представляют собой своего рода индикаторы здоровья внутренних органов. Данный барьер защищает от инфекции и инородных веществ, проникающих в организм.

Причины увеличения

На что указывают уплотнения? Речь идет о развитии воспалительного или патологического процесса. Ни в коем случае нельзя оставлять данный симптом без внимания. Не нужно самостоятельно предпринимать какие-либо меры. Только врач может выяснить истинную причину дисфункций и назначить медикаментозную терапию для ее устранения.

Роль лимфоузлов в организме человека – фильтрация и очищение. Если произошло увеличение капсул в размерах, то речь идет снижении иммунитета. При отсутствии лечения происходит развитие таких осложнений, как флегмона. В данном случае медикаментозное лечение не дает должного результата. Помочь может только хирургическая операция.

Обратите внимание, что при увеличении нескольких лимфатических узлов одновременно речь идет о развитии злокачественной опухоли. Если заболевание не опасно, то лимфоузлы не сильно увеличиваются и, как правило, становится не сильно плотными. Такой ответ организма является типичным. В некоторых случаях происходит поражение всех групп лимфатических узлов. Это говорить о таких серьезных заболеваниях, как ВИЧ и рак.

Симптоматика лимфаденита

Увеличение лимфатических узлов со стороны медицины называется лимфаденитом. Данное состояние требует незамедлительного медикаментозного вмешательства. В обязательном порядке нужно провести диагностику для определения причины происходящих в организме нарушений.

Внутренние и поверхностные лимфатические узлы при поражении сопровождаются следующими симптомами:

  • Мышечная боль и повышение температуры тела.
  • Головокружение и головные боли.
  • Снижение аппетита и тошнота.

Данная симптоматика указывает на интоксикацию организма. Степень выраженности признаком лимфаденита зависит от стадии воспалительного процесса.

Лимфаденит бывает простым и деструктивным. В первом случае речь идет о воспалении единичных капсул, которые поражаются изнутри. Патологический процесс сопровождается развитием нагноений. Деструктивная форма лимфаденита сопровождается поражением не только лимфатического узла. Но и мягких тканей, которые располагаются около него. В данном случае не обойтись без антибактериальных препаратов, которые следует вводить внутривенно или внутримышечно. При отсутствии своевременного лечения существуют большие риски развития лимфатических свищей.

Что следует предпринять?

При возникновении уплотнений в любой части тела, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может поставить верный диагноз, опираясь на результаты проведенных анализов. После устранения основной причины лимфаденита, увеличенные капсулы, как правило, приходят в норму.

Если после проведения медикаментозной терапии и устранения основного фактора лимфатические структуры не приходят в норму, то возникает необходимость в проведении операции, которая предполагает очищение капсулы от гноя и установку дренажа. Если основную причину патологического процесса не устранить, но увеличение лимфоузлов будет происходить снова.

При появлении уплотнений под кожей следует не медлить с визитом к врачу. Нужно как можно раньше провести полную диагностику. Выяснить причину развития дисфункций и принять меры для их устранения.

prolimfo.ru

Строение и функции лимфатического узла

Лимфоузел имеет бобовидную форму. С его вогнутой стороны расположены ворота, через которые проходят сосуды вен, артерий и сосуд выносящего характера, по которому вытекает лимфатическая жидкость.

Аналогичный сосуд находится с обратной более выпуклой стороны он поставляет жидкость внутрь. Нормальный физиологический размер должен достигать не более одного сантиметра.

Гистология лимфатических узлов

Лимфатический узел разделяется на зоны, каждая из которых имеет отличия в структурных компонентах и функциональной способности. Существует три зоны лимфоузла: кортикальная, паракортикальная и мозговое вещество.

Кортикальная зона в своем составе имеет огромное количество лимфатических узелков имеющие размер не более одного миллиметра.

Узелки принимают участие в продукции следующих клеток иммунной системы:

  • макрофаги — клетки которые участвуют в уничтожении чужеродного микроорганизма попавшего в организм человека;
  • моноциты и лимфоциты — это клетки которые принимают участие в борьбе с вирусами и продуктами их распада;
  • в центре лимфоидного узелка происходит рост и размножение иммунных клеток. А также обеспечивается защита от чужеродного белка, образованного после заражения бактериальной инфекцией. В центре узелка присутствуют клетки сходны по структуре с макрофагами. Но их роль заключается в стимуляции продукции иммунных клеток. В кортикальной зоне лимфатического узла происходит развитие факторов иммунной защиты местного характера.

Паракортикальная зона расположена в средней части лимфатического узла. В состав входят клетки, напоминающие по своему строению макрофаги. Но они имеют отростки на поверхностной мембране, сообщаясь между собой образуют барьер против проникновения чужеродных белков и микроорганизмов внутрь лимфоузла. В паракортикальной зоне лимфоузла происходит созревание лимфатических клеток, принимающих участие в противовирусной защите.

Мозговая зона расположена в самом центре лимфатического узла. Ткань зоны разделена перегородками внутри которых проходят сосудистые сплетения, которые необходимы для осуществления кровообращения. Мозговая зона вырабатывает иммунные клетки, которые принимают участие не только в защите организма от инфекционного заражения. Но и стимулируют процессы кроветворения в красном костном мозге. Мозговую зону лимфоидного узла принято считать центральным звеном иммунной системы организма человека.

Вернуться к оглавлению

Что такое синусы лимфатического узла?

Вернуться к оглавлению

Что происходит в лимфатическом узле?

Лимфоузел образует для организма человека своеобразную преграду от попадания в организм человека инфекционных и аутоиммунных повреждающих факторов. В нем происходит рост и размножение лимфоцитов и макрофагов, относящихся к структурным элементам лимфы

Вернуться к оглавлению

Каковы функции лимфатического узла?

  1. Кроветворная функция лимфатического узла заключается в антиген зависимом дифференцировании незрелых лимфатических клеток памяти. Которые являются главным звеном регулирования иммунной защиты и реагировании на повреждающие факторы. Клетки памяти в комплексе с В лимфоцитами мигрируют в красный костный мозг, центральный орган кроветворения.
  2. Защитные свойства лимфоузла представлены их способностью к фагоцитированию бактериальных и чужеродных микроорганизмов и способствует выведению из организма продуктов их обмена. Лейкоцитарные клетки, производимые лимфатическими узлами, принимают участие в развитии воспалительного процесса. Воспаление — это непатологическое состояние и не относится к группе заболеваний. Это специфическая реакция защитных сил в ответ на повреждение или инфицирование. При повреждении мягких тканей и органных структур, лимфоидные узлы функционируют в большей мере и направляют с током лимфы иммунные клетки непосредственно в область поражения. В такой реакции в целом принимает участие кора лимфатического узла.
  3. Аутоиммунная реакция, относится к разновидности защитных свойств, проявляется как реакция на наличие в организме чужеродного тела. Аутоиммунитет часто встречается в трансплантологии и травматологии после протезирования конечностей, суставов, и пересадки органных структур. Лимфоузлы выступают в роли депо для лимфатической жидкости, циркулирующей по лимфоидным сосудам в нем происходит обогащение лимфы иммунными клетками, а также фильтр лимфы от остатков неуничтоженных частей чужеродных микроорганизмов.
  4. Обменные функции лимфоузлов заключаются в свойстве всасывать липидные ферменты через ворсинки кишечника.
  5. Очистительная способность представлена в виде своеобразного барьера от проникновения и распространения опухолеродных клеток и инфекционного процесса по кровеносному и лимфатическому руслу.
  6. Заместительная функция проявляется способностью продуцирования лимфоцитарных клеток типа Т, которые вырабатываются тимусом, если по какой-либо причине необходимо проведение оперативного вмешательства с полным или частичным удалением тимуса, лимфоузлы, а именно их паракортикальная зона способна частично компенсировать уровень Т лимфоцитов в кровеносном русле.
Вернуться к оглавлению

Как происходит циркуляция лимфатической жидкости по лимфоидным сосудам через лимфатические узлы?

Сосуды приносящего характера проходят через капсульное покрытие узла открываясь, в субкортикальные синусные полости выпрыскивает лимфатическую жидкость. Через пространства промежуточного варианта лимфа перемещается в пространства мозговой зоны. Вытекает лимфа в русло посредством выносящего сосуда, локализованного у ворот узла. Приносящие и выносящие сосуды содержат клапанные структуры, препятствующие обратному току лимфу.

Вернуться к оглавлению

Эмбриогенетическое развитие лимфатических сосудов и узлов

Лимфоузлы начинают развиваться в периоде десятой недели эмбрионального развития, образовываются они за счет скопления мезенхимальных и соединительных клеток в проекции прохождения сосудов и сосудистых сплетений.

Первой формируется капсула узла, под которой расположено пространство. Со временем под капсулой начинают появляться зачатки лимфатических узелков. От соединительнотканной капсулы отходят тяжи, так называемые трабекулы, с образованием промежуточных синусов. Уже на шестнадцатой неделе созревают зачатки лимфоидных узелков с началом продукции и дифференцирования лимфоцитов Т типа. Промежуточные синусы, прорастая к центру образуют синус мозгового вещества, это и является конечным этапом эмбриогенеза.

В мозговой зоне к восемнадцатой неделе уже происходит продукция лимфоцитов типа В, и в связи с их дифференцировкой активируются процессы кроветворения в крестном костном мозге. К двадцатой неделе лимфоузлы уже полностью сформированы и готовы полноценно функционировать сразу после рождения ребенка.

Вернуться к оглавлению

В чем особенность расположения лимфатических узлов

Существует несколько разновидностей групп лимфоузлов. Такое распределение по группам и специальное четкое и симметричное расположение лимфоузлов обеспечивает преграду для организма от распространения опухолевых клеток и инфекционного процесса. Например, паховые лимфоузлы обеспечивают барьерную защиту для органов, расположенных в области малого таза. Существует несколько разновидностей групп лимфоузлов в зависимости от их расположения:

  • внутригрудные или расположенные в медиастинальном пространстве;
  • расположенные вдоль бронхиального дерева;
  • узлы вдоль сосудистого пучка селезенки;
  • расположенные в области брыжеечных сплетений;
  • подвздошные узлы;
  • расположены с локализацией в паховой области.

При увеличении той или иной группы лимфоидных узлов можно определить точную локализацию очага инфекционного процесса.

prolimfouzel.ru

3 Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов.3(IV) Лимфатический узел

Лимфатический узел (nodus lymphaticus) – орган иммунной и лимфатической системы, образованный узелковой и диффузной лимфоидной тканями, а также ретикулярной тканью, заключенными в капсулу. Узел обладает собственными кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами.

Строение узла, как иммунного органа

  1. Снаружи — фиброзная капсула, направляющая во внутрь узла капсулярные перегородки (трабекулы).

  2. Воротное (хиларное) утолщение капсулы с крупными фиброзными перегородками, содержащими пучки гладких мышечных волокон.

  3. Трабекулы внутри узла образуют трехмерную ретикулярную сеть, содержащую в своих ячейках лимфоидные клетки.

  4. Внутри узел заполнен лимфоидной тканью, в которой различают корковое и мозговое вещество.

Между трабекулами находится темное корковое вещество (cortex), располагающееся сразу под капсулой. Оно содержит:

  1. лимфоидные узелки с центрами размножения — светлые и без них – темные;

  2. межузелковую зону (корковое плато) и паракортикальную, тимусзависимую зону — обе зоны из диффузной лимфоидной ткани;

  3. посткапиллярные венулы в паракортикальной, тимус-зависимой зоне, способные пропускать лимфоциты в кровеносное русло.

Мозговое вещество (medulla) лежит под корковым и состоит из светлых мякотных тяжей лимфоидной ткани (chorda medullaris), образующих вместе с лимфоидными узелками В-зависимую зону.

Лимфатические синусы в паренхиме узла делятся на краевой (подкапсульный – sinus marginalis seu subcapsularis), корковые – sinus corticales, мозговые – sinus medullares, воротный – sinus chilaris. Синусы ограничены трабекулами, в просвете их содержится мелкая и густая ретикулярная сеть, работающая как своеобразный фильтр. По приносящим сосудам лимфа поступает в краевой синус, из него - в корковые, из них – в мозговые синусы, а потом – в воротный, откуда начинаются выносящие лимфатические сосуды. Кровеносные сосуды и нервы узла — это ветви прилежащих к нему артерий, вен, периферических нервов; микрорусло — поверхностная и глубокая капиллярная сеть с широкими посткапиллярами и венулами.

Лимфатические узлы располагаются группами с вариабельным числом узлов в каждой (4-20, 66-404), всего образуется до 150 региональных групп.

Классификация

  1. Поверхностные и глубокие узлы — граница между ними — фасция, как правило, располагаются на голове, шее и конечностях .

  2. Париетальные и висцеральные узлы находятся в стенках туловища и внутри его полостей .

  3. Органные и межорганные лежат в воротах органов и между органами, чаще вблизи от крупных вен.

  4. Региональные объединяют узлы нескольких органов или областей.

Из ворот лимфатического узла выходят 1-2 выносящих лимфатических сосуда, а с противоположного края узла вступают 3-4 приносящих сосуда. У висцеральных узлов наблюдается несколько ворот — в одни входят приносящие, а из других выходят выносящие лимфатические сосуды. Часть приносящих и выносящих лимфососудов минует узел или группу узлов и напрямую вливается в лимфатические стволы или в лимфатические протоки, что учитывается в клинике при метастазировании опухолей.

studfiles.net

38. Строение, развитие и функциональное значение лимфатического узла.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы (noduli limphatici) располагаются по ходу лимфатических сосудов, являются органами лимфоцитопоэза, иммунной защиты и депонирования протекающей лимфы. Имеют округлую или бобовидную форму. К выпуклой поверхности подходят приносящие лимфатические сосуды, в области ворот на вогнутой поверхности входят артерии и нервы, выходят выносящие лимфатические сосуды и вены.

Благодаря такому расположению узла по ходу лимфатических сосудов он является своеобразным фильтром для оттекающей от тканей жидкости (лимфы) на пути в кровяное русло. Протекая через лимфатические узлы, лимфа очищается от инородных частиц и антигенов на 95—99%, от избытка воды, белков, жиров, обогащается антителами и лимфоцитами.

Лимфатические узлы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят трабекулы. Строма узлов представлена ретикулярной соединительной тканью – сетью ретикулярных клеток, коллагеновых и ретикулярных волокон, а также макрофагами и антиген-представляющими клетками. Паренхима узлов представлена лимфоидными клетками.

В лимфатических узлах происходят антигензависимая пролиферация (клонирование) и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов в эффекторные клетки, а также образование Т- и В- клеток памяти.

Развитие

Развиваются лимфоузлы из мезенхимы.

Лимфатические узлы впервые возникают в конце 2-го — начале 3-го месяца внутриутробного развития плода человека. Их образование связано с размножением и накоплением в определенной области вокруг кровеносных и лимфатических сосудов мезенхимных клеток. Разрастающиеся лимфатические щели в области закладки будущего узла сливаются и образуют так называемый подкапсулярный (краевой) синус. По периферии зачатка узла в то же время из мезенхимы формируются поверхностная капсула и отходящие от нее внутрь перегородки — трабекулы. От краевого синуса внутрь узла между трабекулами отходят многочисленные анастомозирующие между собой вокругузелковые и мозговые синусы. Эти синусы в свою очередь разделяют мезенхимную ткань, превращающуюся в ретикулярную, на овальные скопления и тяжи, которые заселяются кроветворными клетками, и на 16-й неделе образуют лимфатические узелки и мозговые тяжи. Одновременно появляются ретикулярные волокна. В-лимфоциты вселяются в лимфатические узлы раньше Т-лимфоцитов, главным образом в центральные участки лимфатического узла (будущее мозговое вещество), а затем в самый поверхностный слой (в дальнейшем — корковое вещество). Т-лимфоциты вселяются в промежуточную зону между корковым и мозговым веществом (т.н. Т-зона).

Начиная с 16-й недели развития в строме закладки лимфатического узла возрастает количество макрофагов.

Входящие в узел лимфатические сосуды становятся приносящими сосудами, а выходящие из ворот — выносящими.

В конце 5-го месяца эмбрионального развития лимфатические узлы приобретают черты дефинитивного кроветворного органа.

К концу эмбриогенеза в лимфатических узлах заканчивается формирование всех структур — коркового вещества с лимфоидными узелками, мозговых тяжей, синусов, Т- и В-зон.

Строение

Несмотря на многочисленность лимфатических узлов и вариации органного строения, они имеют общие принципы организации. Снаружи узел покрыт соединительнотканной капсулой, несколько утолщенной в области ворот. В капсуле много коллагеновых и мало эластических волокон. Кроме соединительнотканных элементов, в ней главным образом в области ворот располагаются отдельные пучки гладких мышечных клеток, особенно в узлах нижней половины туловища. Внутрь от капсулы через относительно правильные промежутки отходят тонкие соединительнотканные перегородки, или трабекулы, анастомозирующие между собой в глубоких частях узла. В совокупности они составляют примерно 1/4 площади среза органа.

На срезах узла, проведенных через ворота лимфоузла, можно различить периферическое, более плотное корковое вещество, состоящее из лимфатических узелков, паракортикальную (диффузную) зону, а также центральное светлое мозговое вещество, образованное мозговыми тяжами и синусами. Большая часть кортикального слоя и мозговые тяжи составляют область заселения В-лимфоцитов (В-зона), а паракортикальная, тимусзависимая зона содержит преимущественно Т-лимфоциты (Т-зона).

Корковое вещество

Характерным структурным компонентом коркового вещества являются лимфатические узелки (noduli lymphatici). Они представляют собой округлые образования диаметром до 1 мм.

В ретикулярном остове узелков проходят толстые, извилистые ретикулярные волокна, в основном циркулярно направленные. В петлях ретикулярной ткани залегают лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки. В периферической части узелков находятся малые лимфоциты в виде короны.

Лимфатические узелки покрыты уплощенными ретикулярными клетками, лежащими на ретикулярных волокнах. Среди этих ретикулоэндотелиальных клеток много фиксированных макрофагов (т.н. «береговые макрофаги»). Центральная часть узелков обычно выглядит светлой вследствие того, что она состоит из более крупных клеток с большими светлыми ядрами: из лимфобластов, типичных макрофагов, «дендритных клеток», лимфоцитов. Лимфобласты обычно находятся в различных стадиях деления, вследствие чего эту часть узелка называют герминативным центром (centrum germinale), или центром размножения. При интоксикации организма, особенно микробного происхождения, в центральной части узелка могут появляться скопления фагоцитирующих клеток, что указывает на высокую реактивность описываемых структур. Поэтому данную часть узелка часто называют еще реактивным центром.

Типичные свободные макрофаги преобразуют корпускулярный антиген в молекулярный и концентрируют его до определенного количества, способного побудить к пролиферации и дифференцировке расположенные рядом В-лимфоциты при участии Т-хелперов. В результате этого образуются клетки памяти Т- и В-типа и плазмобласты. Активированные антигеном В-лимфоциты по мере размножения и созревания образуют В-зону, откуда мигрируют в мозговые тяжи, где превращаются в плазмоциты и продуцируют антитела. Клетки памяти с током лимфы или через посткапиллярные вены вступают в циркуляцию и будут созревать в эффекторные клетки после вторичной встречи с антигеном. Макрофаги светлых центров могут фагоцитировать также погибающие клетки, в результате чего в их цитоплазме обнаруживаются хромофильные остаточные тельца.

Отростчатые «дендритные» клетки реактивных центров являются разновидностью макрофагов, способных фиксировать на своей поверхности иммуноглобулины, а через них и антигены, вызвавшихе иммунный ответ. Накопленные на их поверхности антигены активируют и вовлекают в иммунную реакцию контактирующие с ними В-лимфоциты. Морфологически «дендритные» клетки характеризуются отростчатой формой, электронно-прозрачной цитоплазмой, бедной рибосомами, лизо-сомами и канальцами цитоплазматической сети. Полагают, что эти клетки характерны для В-зон лимфатических узелков. Длительная задержка антигенов на поверхности дендритных клеток и наличие клеток памяти обеспечивают более быстрый иммунный ответ при повторной встрече с тем же антигеном.

Строение лимфатических узелков может меняться в зависимости от физиологического состояния организма. Различают 4 стадии, отражающие происходящие в них процессы. В I стадии — формирование центра размножения — в лимфатическом узелке имеется небольшой центр, состоящий преимущественно из малодифференцированных клеток лимфо-цитопоэтического ряда. Некоторые из этих клеток могут быть в состоянии митотического деления. Во II стадии у лимфатических узелков центры крупнее и содержат большое количество митотически делящихся клеток лимфо-цитопоэтического ряда (от 10 и более на срезе). Центральная часть узелка выглядит светлой. В III стадии вокруг светлых центров появляется корона из малых лимфоцитов. Уменьшаются число митотически делящихся клеток и количество молодых клеток лимфоцитопоэтического ряда. В IV стадии в центре узелка фигуры митозов и макрофаги единичны. Вокруг узелка корона из малых лимфоцитов состоит преимущественно из клеток В-памяти. Это стадия относительного покоя.

Возникновение и исчезновение центров происходит в течение 2—3 сут.

Лимфоидные узелки содержат преимущественно В-лимфоциты на разных стадиях антигензависимой дифференцировки. Антигены, попавшие в лимфатический узел с током лимфы, распространяются по синусам, достигают поверхностной зоны центров размножения, фагоцитируются макрофагами. Частично переработанные антигены фиксируются на их мембране и на мембране отростков дендритных клеток. В-лимфоциты также могут посредством своих рецепторов разносить антигенную информацию. Получив информацию об антигене, В-лимфоциты превращаются в иммунобласты, пролиферируют, часть клеток дифференцируется в плазматические клетки, другая становится клетками памяти (КП).

Паракортикальная зона

На границе между корковым и мозговым веществом располагается naракортикальная тимусзависимая зона (paracortex). Она содержит главным образом Т-лимфоциты. Микроокружением для лимфоцитов паракортикальной зоны является разновидность макрофагов, потерявших способность к фагоцитозу, — т.н. «интердигитирующие клетки», которые обладают многочисленными пальцевидными отростками, вдавливающимися из одной клетки в другую. Ядра интердигитирующих клеток неправильной формы, светлые, с краевым расположением хроматина. В слабобазофильной цитоплазме обнаруживаются везикулы, аппарат Гольджи, гладкая эндоплазматическая сеть. Фагосомы встречаются редко. Эти клетки вырабатывают гликопротеиды, которые играют роль гуморальных факторов лимфоцитогенеза. Гликопротеиды примембранных слоев способны сорбировать и сохранять антиген на цитоплазматических мембранах и индуцировать пролиферацию Т-лимфоцитов.

Полагают, что интердигитирующие клетки приносятся лимфой в лимфатический узел из кожи и являются потомками внутриэпидермальных макрофагов (клетки Лангерганса). На своей мембране они могут нести антигены, полученные в коже. Из лимфоцитов здесь преобладают Т-лимфоциты-хелперы. Эту зону называют тимусзависимой, поскольку после тимэктомии она запустевает из-за убыли Т-лимфоцитов.

В паракортикальной зоне происходят пролиферация Т-клеток и дифференцировка в эффекторные клетки (т.к. клетки-киллеры и др.). Посткапиллярные венулы паракортикальной зоны являются местом проникновения в лимфатический узел циркулирующих Т- и В-лимфоцитов. В некоторых случаях при разрастании паракортикальной зоны лимфатические узелки сливаются.

Мозговое вещество

От узелков и паракортикальной зоны внутрь узла, в его мозговое вещество, отходятмозговые тяжи (chordae medullaria), анастомозирующие между собой. В основе их лежит ретикулярная ткань, в петлях которой находятся В-лимфоциты, плазматические клеткии макрофаги. Здесь происходит созревание плазматических клеток. Большая часть иммуноглобулинов, образуемых здесь плазматическими клетками, относится к классу иммуноглобулинов G. Внутри мозговых тяжей проходят кровеносные сосуды и капилляры, содержащие поры в эндотелии. Снаружи тяжи, так же как и лимфатические узелки, покрыты эндотелиоподобными ретикулярными клетками, лежащими на пучках ретикулярных фибрилл и образующих стенку синусов.

Синусы. Пространства, ограниченные капсулой и трабекулами с одной стороны и узелками и мозговыми тяжами — с другой, называются синусами, являющимися как бы продолжением приносящих лимфатических сосудов. Различают подкапсульный, или краевой, синус (sinus subcapsularis), располагающийся между капсулой и узелками, вокругузелковые синусы (sinus corticalis perinodularis), проходящие между узелками и трабекулами, а также мозговые синусы (sinus medullaris), ограниченные трабекулами и мозговыми тяжами.

Наружные клетки подкапсулярного синуса, прилежащие к капсуле узла, расположены на базальной мембране. По строению и функции они близки к эндотелиальным клеткам, выстилающим приносящие лимфатические сосуды. Среди этих клеток встречаются фагоцитирующие макрофаги. Внутренние эндотелиоподобные ретикулярные клетки, покрывающие лимфатические узелки коркового вещества, не имеют базальной мембраны, а лежат на пластинке ретикулярных фибрилл. Между клетками обнаруживаются щели, через которые в просвет синуса проникают лимфоциты. Клетки, выстилающие все остальные синусы, имеют аналогичное строение.

По синусам коркового и мозгового вещества протекает лимфа. При этом она обогащается лимфоцитами, которые поступают в нее в большем или меньшем количестве из узелков, паракортикальной зоны и мозговых тяжей. Среди свободных клеточных элементов в синусах при различных состояниях организма можно обнаружить лимфоциты, плазмоциты, свободные макрофаги; встречаются единичные зернистые лейкоциты и эритроциты. Синусы выполняют роль защитных фильтров, в которых благодаря наличию фагоцитирующих клеток задерживается большая часть попадающих в лимфатические узлы антигенов.

Лимфатические узлы очень чувствительны к различным внешним и внутренним факторам. Например, под действием ионизирующей радиации быстро погибают лимфоциты в лимфатических узелках, в мозговых тяжах. При недостаточной функции гормонов коры надпочечников, наоборот, происходит разрастание лимфоидной ткани во всех органах (status thymicolymphaticus).

Васкуляризация. Кровеносные сосуды проникают в лимфатические узлы через их ворота. После вхождения в узел одна часть артерий распадается на капилляры в капсуле и трабекулах, другая заканчивается в узелках, паракортикальной зоне и мозговых тяжах. Некоторые артерии проходят сквозь узел не разветвляясь (транзитные артерии).

В узелках различают две гемокапиллярные сети — поверхностную и глубокую. От гемокапилляров начинается венозная система узла, которая совершает обратный ход, преимущественно отдельно от артерий. Эндотелий посткапиллярных венул более высокий, чем в обычных капиллярах, а между эндотелиальными клетками имеются поры. Особенности строения эндотелия играют определенную роль в процессах рециркуляции лимфоцитов из кровотока в узел и обратно. В обычных физиологических условиях кровь из сосудов не изливается в его синусы. Однако при воспалительных процессах в синусах регионарных лимфатических узлов часто обнаруживаются эритроциты.

studfiles.net

94. Лимфатическая система. Строение лимфатических узлов.

ОТВЕТ: Лимфатическая система включает разветвленные в орга­нах и тканях лимфатические капилляры (лимфокапилляры), лимфоузлы, лимфатические сосуды, стволы и протоки. На путях следо­вания лимфатических сосудов лежат лимфатические узлы, относящиеся к органам иммунной системы.

Лимфатические капилляры являются начальным звеном, корнями лимфатической системы. Они имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спин­ного мозга и их оболочек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителия кожи и слизистых оболочек, хрящей, па­ренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. Лимфа­тические капилляры имеют слепые выпячивания, рас­ширения (лакуны) в местах слияния. Соединяясь между собой, ка­пилляры формируют замкнутые сети. Лимфатические капилляры располагаются между структурно-функциональ­ными единицами органа (пучками мышечных волокон, группами желез, почечными тельцами, печеночными доль­ками). Стенки лимфатических капилляров образованы одним слоем эндотелиоцитов. Капилляры, сли­ваясь между собой, дают начало лимфатическим сосудам.

Лим­фатические сосуды отличаются от капилляров большим диа­метром, наличием в своих стенках трех оболочек — эндоте­лия, мышечной и наружной, соединительнотканной (адвентиции), а также наличием многочисленных клапанов. Лимфатические сосуды, идущие от внутренних органов и мышц, обычно сопровож­дают кровеносные сосуды и называются глубокими. В подкожной клетчатке лежат поверхностные лимфатические сосуды, которые формируются из лим­фатических капилляров кожи и подлежащих тканей.

Лимфатические узлы лежат на пути тока и лимфы и чаще всего прилежат к крупным сосудам. В зависимости от расположения лимфатических узлов и направления тока лимфы от органов выделены регионарные группы лимфатических узлов. Эти группы полу­чают название от области, где они находятся (например, поднижнечелюстные, паховые, поясничные, подмышеч­ные), или крупного сосуда, около которого они залегают (чревные, верхние брыжеечные, яремные). Группы лимфа­тических узлов, располагающиеся под кожей, называются поверхностными, в глубине — глубокими.

Лимфатические узлы являются биологическими фильтрами на путях тока лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам, впадающим в крупные вены в нижних отделах шеи.

К каждому лимфатическому узлу подходят несколько приносящих лимфатических сосудов. После прохождения через лимфатический узел лимфа выходит из него через 2 – 4 выносящих лимфатических сосуда, которые направляются или к следующему лимфатическому узлу, или к крупному коллекторному сосуду — лимфатическому стволу или протоку.

Лимфатические узлы располагаются группами, состоящими из двух и более узлов (иногда несколько десятков).

Величина лимфоузлов колеблется от 0,5 – 1 мм до 50 – 75 мм. Узлы имеют овоидную, округлую или бобовидную форму, встречаются крупные узлы лентовидной и сегментарной формы.

Лимфатические узлы имеют соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят трабекулы (перекладины). В месте, где из лимфатического узла выходят выносящие лимфатические сосуды, находится небольшое вдавление — ворота. Через ворота в узел входят артерии, нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды.

Внутри лимфатического узла, между трабекулами, находится сеть из ретикулярных волокон и клеток. В петлях ретикулярной ткани располагаются лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги.

В паренхиме лимфатических узлов выделяют корковое и мозговое вещество. Корковое вещество, располагающееся ближе к капсуле узла, более темное из-за плотно лежащих клеточных элементов. Более светлое мозговое вещество лежит ближе к воротам и в центральной части узла.

Корковое и мозговое вещество лимфатического узла пронизано густой сетью узких каналов — лимфатическими синусами, стенки которых образованы уплощенными эндотелиальными клетками. Через тонкие стенки синусов из лимфоидной ткани коркового и мозгового вещества в лимфу и в обратном направлении легко могут проникать лимфоциты, макрофаги и другие подвижные клетки.

В просвете синусов имеется мелкоячеистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками. В петлях этой сети задерживаются частицы погибших клеток, а также инородные частицы (угольная, табачная пыль в регионарных для органов дыхания узлах), микробные тела, опухолевые клетки. Частицы пыли переносятся макрофагами в паренхиму узла и там откладываются. Остатки разрушившихся клеток, попавшие в ток лимфы, уничтожаются.

studfiles.net

Лимфоузлы, строение, функции

Лекция по теме:«Лимфатическая система»

План лекции.

1. Строение лимфатической системы, её функции.

2. Лимфоузлы, строение, функции.

3. Лимфа, образование, состав.

Текст лекции.

Строение лимфатической системы, её функции.

Лимфатическая система является составной частью сосудистой системы и представляет собой как-бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов,,направление тока лимфы от тканей к сердцу).

 Основные функции лимфатической системы:

1) Проводниковая-  это проведение лимфы от тканей в венозное русло.

2) Лимфопоэз - образование лимфатических элементов.

3) Барьерная роль - обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий и.т.д.

4) Иммунная.

Соответственно этим функциям лимфатическая система имеет в своем составе пути, проводящие лимфу и места развития лимфатических элементов.

Отличием лимфатической системы отвенозной является наличие лимфатических узлов и отсутствие сообщения с артериальными сосудами.

Лимфатическая система представляет систему трубок,замкнутую на одном конце периферическом )и открывающуюся другим концом( Центральным в венозное русло.

 Лимфатическая система состоит из следующих частей:

1) Замкнутый конец, начинающийся сетью лимфатических капилляров, пронизывающих ткани органов;

2)Лимфатические капилляры, переходящие во внутренние сплетения мелких ,снабженных клапанами лимфатических сосудов;

3)Последние выходят из органов в виде более крупных экстраорганных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами'

4)Крупные лимфатические сосуды, вливающиеся в главные лимфатические стволы – правый и левый (грудной) лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.

Левый грудной проток - имеет длину 30-41 см и начинается от сплетения правого и левого поясничных стволов на уровне -  между 11  грудным и 2  поясничных позвонков.

Кишечный ствол (непарный) встречается редко и впадает в правый или левый (чаще)поясничный ствол.

На уровне7 шейного позвонка левый грудной проток вливается в левую внутреннюю яремную вену или в угол ее соединения с левой подключичной веной.

В верхнюю часть грудного протока вливаются левый бронхо-средостенный ствол, собирающий лимфу от левой половины стенки органов грудной полости.

Левый подключичный ствол - от левой верхней конечности. Левый яремный ствол - от левой половины головы и шеи.

Левый грудной проток собирает 2/3  всей лимфы, почти от всего тела, за исключением правой половины головы и шеи, правой руки и правой половины грудной клетки и полости. Из этих полостей лимфа течет в правый лимфатический проток.

Правый лимфатический проток имеет длину 10-12  мм, образуется из сплетения трех стволов:

- правого подключичного,

- правого яремного ствола,

- Правого бронхо-средостенного.

Правый лимфатический проток впадает в правую подключичную вену. Часто отсутствует - в таком случае перечисленные три ствола самостоятельно впадают в подключичную вену.

Лимфатические капилляры осуществляют:

1. всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов белковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры;

2. дополнительный к венам дренаж тканей, т.е. всасывание воды и растворимых в ней кристаллоидов;

3. удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц, бактерий и т.п.

Лимфатические капилляры образованы одним слоем эндотелиоцитов. Просвет лимфатических капилляров шире, чем кровеносных, а эндотелиальные клетки, выстилающие их крупнее. Базальный слой, перициты отсутствуют, благодаря этому эндотелий непосредственно контактирует с межклеточным веществом соединительной ткани, что обуславливает более легкое проникновение частиц в щели между эндотелиальными клетками. Капилляры, сливаясь между собой, образуют лимфатические сосуды.

Лимфатические сосуды отличаются от капилляров появлением снаружи от эндотелиального соединительнотканной, а затем, по мере укрупнения, мышечной оболочки и клапанов, что придает лимфатическим сосудам четкообразный вид.

Крупные лимфатические сосуды отличаютсяот капилляров большим диаметром и наличием в своих стенках трех оболочек – эндотелия, мышечной и адвентиции.

Лимфатические сосуды делятся на:а) поверхностные,

                                                         б) глубокие.

Границей между ними служит глубокая фасция данной области.        

К поверхностным сосудам относятся:

•лимфатические сосуды кожи,

•сосуды подкожной клетчатки. 

К глубоким сосудам относятся все остальные сосуды, лежащие под фасцией.

Лимфатические сосуды внутренних органов и мышц сопровождают кровеносные сосуды, проходят рядом с подкожными венами или вблизи от них. В подвижных участках тела лимфатические сосуды раздваиваются, ветвятся и вновь соединяются, образуя коллатеральные пути, которые при движении обеспечивают непрерывный ток лимфы в области суставов.

Лимфоузлы, строение, функции.

Лимфатические сосуды проходят на своем пути через определенные группы узлов, которые являются регионарными (областными) узлами для определенного органа.

Регионарные лимфатические узлы.

В зависимости от расположения лимфатических узлов выделяют регионарные лимфатические узлы:

•паховые, •поясничные, •затылочные, •подмышечные, •чревные и •другие.

Группы лимфатических узлов, располагающиеся:

- на фасции, называются поверхностными,

- под фасцией- глубокими.

В грудной и брюшной полостях лимфатические узлы делятся на:

- пристеночные (париетальные),

- внутренностные (висцеральные).

Лимфатические узлы располагаются группами, состоящими из 2-ух и более узлов. Иногда количество узлов в каждой группе достигает нескольких десятков.

Различают лимфатические узлы:

• первого типа - лимфа поступает по лимфатическим сосудам непосредственно от органов и тканей;

• второго типа - лимфа поступает после прохождения ее через один из предыдущих узлов;

• третьего типа - лимфа поступает после прохождения ее через узлы первого и второго типа;

• если лимфа проходит через большое количество лимфатических узлов, то среди них можно выделить узлы • четвертого, • пятого и • последующих этапов. 

Размеры узлов - от 0,5-1 до 50-75 мм.

Лимфатический узел имеет соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят капсульные трабекулы (перекладины). К выпуклой стороне лимфатического узла подходят 4-6 и более приносящих лимфатических сосудов. Выходит лимфа из него через 2-4 выносящих лимфатических сосуда, которые направляются к следующему лимфатическому узлу этой же или соседней группы узлов, или к крупному коллекторному сосуду - стволу или протоку.

В месте выхода выносящего сосуда имеется вдавление - ворота лимфатического узла. В области ворот капсула утолщена (воротное утолщение). От воротного утолщения в паренхиму узла отходят воротные трабекулы. Наиболее длинные из них соединяются с капсульными трабекулами, образуя соединительнотканные тяжи, которые простираются от воротного утолщения до внутренней поверхности капсулы.

Между трабекулами расположена мелкопетлистая строма, состоящая из ретикулярных волокон и ретикулярных клеток.

В паренхиме лимфатического узла различаюткорковое и мозговое вещество.

В корковом веществе располагаются лимфоидные узелки, диаметром 0,5-1 мм - скопление лимфоидных клеток, главным образом В-лимфоцитов.

На границе коркового и мозгового вещества находится полоса лимфоидной ткани - тимусзависимая паракортикальная зона (околокорковое вещество), содержащая преимущественно Т- лимфоциты.

Паренхима мозгового вещества состоит из тяжей лимфоидной ткани - мякотных тяжей, являющихся зоной скопления В-лимфоцитов, здесь находятся также плазматические клетки, макрофаги.

Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью узких каналов - лимфатическими синусами, по которым течет поступающая лимфа.

Из клеток мозгового и коркового вещества в лимфу и в обратном направлении проникают лимфоциты, макрофаги и другие легко передвигающиеся клетки. В просвете синусов имеется мелкопетлистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками. В петлях этой сети задерживаются поступающие в лимфатический узел с лимфой инородные частицы (угольная пыль, табачная пыль - в регионарных для органов дыхания узлах), микробные тела, опухолевые клетки. Опухолевые клетки могут дать в лимфатическом узле начало вторичной опухоли (метастаз).

Лимфатические узлы выполняют ряд важных функций:

ü гемопоэтическую,

ü защитно-фильтрационную,

ü обменную, резервуарную,

ü иммунопоэтическую.

Гемопоэтическая функция

В лимфатических узлах образуются малые и средние по величине лимфоциты.        Защитно-фильтрационная функция

Лимфатические узлы - биологические фильтры, которые задерживают поступивших в кровь и лимфу инородных частиц, бактерий, чужеродных белков и клеток.

Обменная функция

Лимфатические узлы принимают участие в обмене белков, жиров, витаминов и других питательных веществ.

Резервуарная функция

Лимфатические сосуды являются депо для лимфы. Участвуют в перераспределении жидкости между кровью и лимфой.

Иммунопоэтическая функция

В лимфатических узлах образуются клеточные элементы (плазматические клетки, иммуноциты) и белковые вещества глобулиновой природы (антитела), имеющие непосредственное отношение к формированию иммунитета в организме человека. В лимфатических узлах образуются клетки гуморального (система В-лимфоцитов) и клеточного (система Т-лимфоцитов) иммунитета.

Лимфа, образование, состав.

Движение лимфы по сосудам обеспечивается:

•непрерывным образованием тканевой жидкости

•переходом ее из межклеточных пространств в лимфатические сосуды.

Значение в движении лимфы имеетактивность органов и сократительная способность лимфатических сосудов.

Вспомогательные факторы:

- сократительная деятельность поперечно-полосатых и гладких мышц;

- отрицательное давление в крупных венах  грудной полости;

- увеличение грудной клетки при вдохе, что обуславливает присасывание лимфы из лимфатических сосудов.

Состав лимфы.

По химическому составу лимфа отличается от плазмы крови тем, что содержит меньше  белков, в том числе и фибриногена.

Лимфа содержит

 •протромбин,

•фибриноген, но способность свертываться у лимфы выражена в меньшей степени, чем у крови.

За сутки образуется 1,5 литра лимфы.

Источником лимфы является тканевая жидкость. Состав лимфы отражает интенсивность обменных процессов. В период пищеварения в лимфе брыжеечных сосудов нарастает количество питательных веществ, особенно жира. Лимфа содержит белок - 3-4%, глюкозу - 0,1%, минеральные соли - 0,9% и т.д.

Лимфоцитов в 1мкл - 2000-20000.

studopedia.net


Смотрите также