Как лечить обструктивный бронхит у взрослых

Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых: препараты

Воздействие неблагоприятных для здоровья факторов, таких как плохая экология, курение, вирусные заболевания и загазованный воздух зачастую становятся причинами обструктивного бронхита у взрослых.

Лечение заболевания необходимо начинать на начальной стадии. Запущенные случаи грозят развитием серьезных осложнений.

Что такое обструктивный бронхит?

Диффузное воспаление различной этиологии слизистой оболочки бронхов называют обструктивным бронхитом.

Прогрессирующий обструктивный бронхит влечет стойкое нарушение легочной вентиляции, провоцирует дыхательную недостаточность.

Характерные особенности заболевания: 

• обширный воспалительный процесс в альвеолярных тканях и мелких бронхах;
• нарушение вентиляции в легких, которая влечет гипоксемию и кислородное голодание крови;
• развитие вторичной эмфиземы диффузного характера, и нарушение процесса газообмена в легких;
• развитие синдрома бронхообструкции — изменения в легких, которые не всегда обратимы.

Формы заболевания

В пульмонологической практике, в зависимости от обратимости бронхиальной обструкции, различают острую и хроническую форму обструктивного бронхита:

• Острая форма чаще отмечается у детей.
• Хронической страдают пациенты в зрелом возрасте. Для нее характерны необратимые изменения в тканях легких и бронхов с нарушением вентиляционных процессов и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

На начальной стадии бронхита верхние дыхательные пути поражает катаральное воспаление. Затем процесс распространяется на пери бронхиальную ткань, поражая бронхиолы, мелкие и средние бронхи.

Состояние длится 7-10 дней. Люди с ослабленным иммунитетом боряться с заболеванием 2-3 недели.

Малоэффективная терапия в этот период приведет к приобретению обструктивным бронхитом хронической формы. Достаточное, своевременное, правильное лечение купирует воспалительный процесс. Повторение в течение года трех и более случаев болезни диагностируется как рецидивирующий обструктивный бронхит. Сохранение симптомов на протяжении двух лет говорит о наличии хронической формы.

Как развивается обструктивный бронхит?

В полости бронхов, под влиянием патогенной флоры, ухудшается работоспособность и состояние ресничек, которые в организме здорового человека находятся в постоянном движении, избавляя орган от пыли, инородных тел и прочего мусора.

Их клетки погибают — увеличивается число бокаловидных (продуцирующих слизь). Густота, состав слизи органов дыхания изменяется, становится плотнее, работа ресничек усугубляется, движение замедляется. Отхождение мокроты становится затруднительным. Отсутствие своевременного лечения образует застой мокроты бронхиальной полости, блокирование дыхательных путей.

Бронхиальный секрет повышенной вязкости не несет защитной функции органов дыхания от бактерий, вирусов и иных микроорганизмов. Постоянные обострения и приступы обструктивного бронхита у взрослых, длящееся на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об уменьшении лизоцима, лактоферрина, интерферона, обеспечивающих защиту органов от возникновения воспалительных процессов.

Причины заболевания у взрослых

Выделяют следующие причины, способствующие развитию обструктивного бронхита у взрослых: 

• Длительное пребывание на территории с загрязненным воздухом (работа в условиях вредного производства или проживание в промышленных городах, районах с суровым или экологически неблагоприятным климатом).
• В 10 случаях заболевания у 9 человек причиной развития недуга становится употребление табака — курение.
• Частые хронические воспаления органов дыхания.
• Наследственность. Врожденная нехватка особого защитника дыхательных путей — протеина.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Острая форма характеризуется следующими симптомами:

• приступообразный, сильный, сухой кашель с трудно отделяемой мокротой;
• затрудненное дыхание, шумы в легких на выдохе;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• ночной кашель;
• присутствие одышки;
• температура тела, не превышающая 37,5 С.

Если больной вовремя обратился в медицинское учреждение заболевание поддается лечению. Запущенное состояние провоцирует начало течения хронической формы. Длительность острого бронхита варьируется от 10 дней до 3 недель.

Пациенты с хроническим заболеванием чаще всего жалуются на: 

• одышку, возникающую в ходе физических нагрузок, со временем она начинает беспокоить в покое;
• приступообразный кашель с мокротой скудного количества;
• температуру тела больше 37,5 С;
• отделение мокроты с гноем (при присоединении заболеваний инфекционного характера).

Хроническая обструкция постоянно прогрессирует, временной промежуток между рецидивами сокращается. Симптомы видов схожи. Установить точную форму может только врач.

Часто хронический обструктивный бронхит становится причиной таких осложнений, как астма, легочное сердце, эмфизема легких, пневмония. 

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента врачом.

Изучается: 

• продолжительность кашля;
• цвет мокроты и ее количество;
• наличие свиста и хрипов в легких при прослушивании;
• присутствие одышки;
• привычки и условия жизни больного (курение, увлечение алкоголем).

Запущенные случаи отражаются на внешности пациента и дополнительным подтверждением обструктивного бронхита служат:

• Отеки в области ног;
• Вздутие шейных вен;
• Форма пальцев принимает вид барабанных палочек;
• Кожные покровы приобретают бледный или синюшный цвет.

Другие методы диагностики:

• Состояние бронхов оценивается дыхательными пробами — спирометрией. Процедура предусматривает измерение объема легких. Снижение показателей от предусмотренных нормой свидетельствует об обструкции.
• Определение тяжести воспаления производят бронхоскопией. Пульмонолог, используя препараты местной анестезии, вводит в дыхательные пути бронхофиброскоп — прибор с миниатюрной камерой на конце. Осматривается слизистая органа, при наличии патологических процессов берется ткань для проведения анализа на наличие новообразований.
• Рентгенологический снимок с введением контрастного вещества — бронхографию делают с аналогичной целью. Выявить пневмонию или исключить ее позволяет рентген грудной клетки.
• Присутствие дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите показатель к проведению электрокардиограммы. Ее необходимость вызвана изучением работы сердечно-сосудистой системы, так как на последних стадиях заболевания происходит увеличение правого желудочка органа.
• Пульмонологами назначается биохимическое исследование крови и общий анализ. Результаты позволяют оценить степень тяжести протекаемого заболевания.

Отличие хронического обструктивного бронхита от острого – более продолжительное течение. Острая форма локализуется только на поверхности слизистых, соответственно на рентген снимке отсутствует уплотнение тканей органа.

Чем опасен?

Огромный риск для здоровья представляют осложнения обструктивного бронхита. Они развиваются из-за недостаточного, неэффективного лечения. Неверная диагностика, активное курение, неблагоприятный климат в местности где проживает пациент, несоблюдение предписаний лечащего врача — тоже относятся к факторам, вызывающим осложнения болезни.

Последствия и осложнения

Самые частые осложнения обструктивного бронхита у взрослых:

• Воспаление легких. Органы расположены близко, поэтому воспаление бронх поражает соседние органы — легкие.
• Бронхоэктаз. Развивается при значительном поражении тканей органов дыхания. Процесс необратим. Бронхи всегда расширены. Ткани органа и соседние страдают.
• Дыхательная недостаточность. Опасное последствие, приводящее к летальному исходу. Патологические изменения настолько значительны, что нарушается газовое состояние крови, а жизненноважные органы лишены необходимого газообмена. Отсутствие немедленной реакции на состояние необратимо приводит к сердечной недостаточности.
• Сердечная недостаточность. Кислородное голодание активизирует сердечную деятельность. Оно утомляется, сердечная мышца испытывает перенапряжение и ослабевает.
• Эмфизема легких. Альвеолы постоянно подверженные воспалительным процессам увеличиваются (растягиваются), теряют свою естественную функцию — сокращение. Следовательно, нарушается процесс обогащения кислородом крови и очистка ее от углекислого газа. Симптомом эмфиземы является одышка, которая увеличивается при физических нагрузках.
• Бронхиальная астма. Бронхи претерпевают необратимые изменения при постоянной обструкции, поэтому у пациентов возникает изменение их реактивности. Возможны внезапные приступы непрекращающегося кашля, сопровождающиеся одышкой, иногда удушьем.
• Бронхообструкция. Одна из разновидностей дыхательной недостаточности, проявляющаяся внезапными спазмами бронхов. Больные жалуются на проблемы с выдохом.
• Диффузный пневмосклероз. Заболевание полностью поражает одно или оба легких. Работа органа блокируется. Осложнение опасно для жизни. Первые 2-3 дня может протекать бессимптомно. Диагностируется рентген снимком или компьютерной томографией.
• Легочное сердце. Воспалительный процесс с левого легкого переходит на правый желудочек и предсердие. Давление малого венозного круга повышается, вызывая болевые ощущения в груди и слабость всего организма.

Избежать проявление осложнений у взрослых позволит своевременное обращение за квалифицированной помощью, профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, недопущение самолечения. 

Когда необходимо обращаться к врачу?

При ухудшении самочувствия необходимо посетить терапевта. Врач произведет осмотр и направит к узкопрофильным специалистам.

Клинические симптомы, при которых следует посетить медицинское учреждение: 

• кашель с выделением слизи или без нее;
• снижение аппетита и ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела;
• ощущение боли в грудной клетки;
• появление одышки как при физической нагрузке, так и в покое.

Такими симптомами проявляет себя бронхит. Некоторые из них характерны для других патологий. Например, приступообразный кашель у взрослых, боль в горле, проблемы с дыханием характерны и для острого ларингита. Это заболевание относится к специализации ЛОРа.

Продолжительный кашель, скопление мокроты в сочетание с болью в грудине, повышение температуры, могут быть симптомами обострения бронхита или пневмонии, развившейся как осложнение основного недуга. В этом случае можно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Первичная консультация, назначение диагностических исследований — задачи терапевта. 

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

В терапии заболевания учитываются его стадии и степень поражения органов дыхания.

Медикаментозное лечение будет неэффективным, если курящий взрослый пациент не отказывается от вредной привычки. Состояние бронхов значительно улучшается даже у курильщиков со стажем при запущенной форме недуга, в случае прекращения употребления никотина.

В комплексе с медикаментами применяют: 

• массаж тела;
• гомеопатию;
• мануальную терапию;
• иглоукалывание;
• спелеотерапию (соляные камеры)

Эти виды терапии активируют резервы организма. Применяя их, доза лекарственных средств, необходимая для излечения, уменьшается.

Во время обострения обструктивного бронхита рекомендуется избегать резкие температурные перепады – они вызывают приступы кашля.

Не следует находиться в запыленных помещениях, закрытых пространствах с низкой влажностью. Усугубление процесса вызывает посещение саун и бань.

Бактериальная инфекция под воздействием горячего воздуха способна спускаться, распространяться на соседние органы.

Лечение проводят в домашних условиях, выполняя назначения и рекомендации терапевта или узкопрофильного специалиста.

В стационар помещают взрослых больных со следующими показаниями:

• обструкция сохраняется после лечения в домашних условиях;
• присоединение пневмонии;
• возникновение дыхательной недостаточности;
• необходимость в проведении исследования — бронхоскопии;
• вероятность развития сердечной недостаточности.

При обострении обструктивного бронхита прописывается постельный режим. Сон в течение суток должен присутствовать на протяжении не менее 8 часов. Помещение, в котором находится пациент, подлежит проветриванию дважды в день.

При хорошей погоде возможны прогулки на свежем воздухе. Тяжелый физический труд запрещен. Избегают перегрева и переохлаждения.

Диета в период заболевания направлена на снятие бронхиального отека, повышение иммунитета. Предусматривается преобладание белков. Суточная калорийность не менее 3000 ккал.

Перечень рекомендованных продуктов: 

• фрукты богатые витамином С: малина, грейпфрукт, лимон, апельсин;
• витамины А и Е: шпинат, морковь, зеленый горошек, фасоль, авокадо;
• омега-3 содержащие продукты: печень трески, морская рыба, рыбий жир;
• молочные продукты: молоко, творог, сыр, кефир, йогурт;
• помидоры, оливки, гречка, хлеб;
• магниесодержащие продукты: кунжут, ржаной хлеб, бананы, орехи.

Уменьшается употребление сахара и соли, ограничивается прием аллергенов: какао, шоколад, кофе. Спровоцировать бронхоспазм могут копченые, острые и пряные продукты. Их исключают из пищи или потребляют в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия

Стандартное лечение взрослых включает в себя 4 этапа: 

• Соответствующие питание и отказ от курения.
• Применение препаратов, стимулирующих рецепторы, расширяющих бронхи.
• Терапия лекарствами усиливающими выведение мокроты и способствующих ее отхождению.
• Курс антибиотикотерапии и противовирусных препаратов.

Комплексный подход в лечении предусматривает употребление: 

• Примером сочетающим в себе способность к расслаблению мышц бронхиальных стенок, снятия спазмов, бронхорасширению является Беродуал. Компоненты препарата высоко эффективны в лечение. Способны облегчить сухой и продуктивный кашель. Начинают действовать уже через 15 минут. Вводится в организм медикамент в основном ингаляционно. Стоимость Беродуала составляет от 230 до 310 рублей. 

Беродуал

• Отхаркивающих средств. Выведение мокроты — обязательное условие в терапии обструктивного бронхита у взрослых. Застоявшаяся слизь благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий. Часто назначаются такие отхаркивающие препараты: 
  • АЦЦ (Ацетилцестеин). Сухой кашель — увеличивает объем слизи. Влажный кашель — выводит мокроту. В зависимости от формы и дозировки цена препарата варьируется от 120-350 рублей.
  • Мукалтин. Действующее вещество — полисахариды алтея. Действие направлено на разжижение и отхаркивание. Выпускаются упаковки по 20,40,80,100 таблеток. Стоимость упаковки 40-120 рублей. 
  • Сироп Гербион. Отхаркивающие и муколтиническое средство. Цена от 240 до 170 рублей.

Мукалтин АЦЦ Гербион

• Обструктивный бронхит у взрослых бактериальной природы требует лечение антибиотиками. Подбор препаратов осуществляется путем исследования мокроты на чувствительность. Анализ показывает какие бактерии вызвали воспаление. Список препаратов достаточно широк. Осуществить подбор должен врач. Часто назначаемые:
  • Препараты подавляющие микроорганизмы – аминопенициллины: Аугментин, Амоксициллин;
  • Макролиды – блокируют дальнейшее размножение бактерий: Азитромицин;
  • Уничтожают бактерии устойчивые к пенициллину – цефалоспорины: Цефтриаксон;
  • Антибиотики обширного действия – фторхинолоны: Офлоксацин.

Амоксициллин Аугментин Азитромицин Цефтриаксон Офлоксацин

Физиотерапия

При обструктивном бронхите у взрослых используют следующие физиотерапевтические процедуры подавляющие воспалительный процесс и нормализующие работу дыхательной системы: 

• Ингаляции. Препараты входящие в состав смесей для вдыхания быстро усваиваются и не всасываются в кровоток. Как правило, это лекарственные средства, способствующие разжижению, выведению мокроты либо травяные растворы аналогичного действия.
• Массаж. Применяется для выведения слизи из бронхов. Принцип проведения основывается на простукивании в области грудной клетки подушечками пальцев. Такие движения способны отделить повисшую мокроту.
• УВЧ. Терапия пораженного органа излучением электромагнитных волн. Их воздействие усиливает кровообращение, восстанавливает слизистую, уменьшает воспаление.
• Магнитотерапия. Снижает отечность, ускоряет выведение слизи, увеличивает объем легких, стимулирует иммунитет. Терапия усиливает действие антибиотиков, сводит к минимуму риск развития рецидивов, ускоряет выздоровление и регенерацию тканей.
• Электрофорез – введение лекарственных препаратов в слои эпидермиса при помощи специального прибора, подаваемого ток низкой частоты. Медикаменты накапливаются в коже и разносятся лимфатической жидкостью по всему организму, в том числе к больным органам. Отпадает необходимость перорального приема лекарства не всегда полезного для желудка, печени и кишечника.
• Галотерапия. Процедура предусматривает искусственное создание микроклимата, соответствующего соляным пещерам. Лечение улучшает вентиляцию легких, обогащает их полезными микро и макро элементами.

Дыхательная гимнастика

Упражнения повышают функцию дыхательного аппарата взрослого пациента. Постоянные случаи рецидива утомляют мышечную ткань органов дыхания и диафрагму. Гимнастика при обструктивном бронхите у взрослых снимает излишнее напряжение мышечной ткани, нормализует режим работы бронхов и легких, повышает их выносливость.

Как гимнастика действует на органы дыхания:

• она увеличивает кровоснабжение в тканях легких, стимулирует процессы обмена;
• облегчает дыхание;
• устраняет патологии позвоночника и грудной клетки;
• ликвидирует спаечные процессы и застой;
• улучшает эмоциональное, нервно – психологическое состояние пациента.

Результатом регулярных занятий становится не только нормализация работы респираторной системы. Усиливается тканевое дыхание, усвояемость кислорода всеми органами и системами организма.

Лечебная физкультура у взрослых может быть как способом лечения, так и профилактикой обострений. Необходимо вдыхать влажный, прохладный воздух, тогда скопившейся бронхиальный секрет сможет легко отходить.

Не рекомендуется проведение занятий при повышенной температуре тела, кровотечениях, онкологических заболеваниях и туберкулезе.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины, применяемые при обструктивном бронхите у взрослых рекомендованы к использованию для разжижения, выведения мокроты, повышения защитных функций организма и снятия отечности слизистой.

Несколько рецептов:

• Редька и мед. Отхаркивающее средство. Приготовление состоит из следующих этапов: в овоще делается углубление, вырезается середина; в образовавшуюся полость добавляют 2 ст. л меда; отверстие прикрывают и настаивают 3-4 дня. За это время редька даст сок. Его принимают по 1 ч. л. 4 раза в день. Курс лечения 7-10 суток.
• Лук и мед оказывают муколтический эффект. Понадобится: 2 головки лука, 4 ст. л. сахара, 4 ст. л. меда, 2 ст. л. яблочного уксуса. Лук очищают и варят (целиком, не нарезая) 2 часа на медленном огне, после измельчают на мясорубке или блендером. В кашицу добавляют сахар, мед, уксус. Все тщательно перемешивают. Смесь принимают в начале заболевания по 1 ч. л. 1 раз в час в первые сутки. На 2 и 3 день употребляют 1 ч. л. через 3 часа. Курс продолжают до 7 дней, принимаемая средство на 4,5,6,7 день по 4 раза.
• Морковь, брусника и мед. Из овоща и ягод отжимают сок. Все смешивают с медом в пропорции 1:1:1. Лучше употреблять свежеприготовленное средство. Пьют по схеме: 1 ч. л. в час в течение первого дня , 1 ч. л через 3 часа в последующие сутки до полного выздоровления.

Профилактика

Предупредить переход обструктивного бронхита у взрослых в хроническую форму или возникновение бронхиальной астмы возможно избежать соблюдая определенные профилактические мероприятия: 

• отказ от табакокурения и употребления алкоголя;
• не контактировать с уже заболевшими людьми;
• исключить прием аллергенов, нахождение в аллерго среде;
• соблюдать режим отдыха и труда;
• при наличии неблагоприятных профессиональных факторов сменить место труда;
• переезд из крупных городов с загрязненной окружающей средой в сельскую местность;
• повышение иммунитета;
• сбалансированное питание;
• своевременная вакцинация;
• терапия на начальной стадии острого бронхита для снижения риска перехода болезни в хроническую стадию обструктивного бронхита.

Своевременно принятые профилактические меры предупредят прогрессирование заболевания и развитие патологических последствий от постоянных рецидивов.

Бронхит у взрослых является распространенным заболеванием, поражающим дыхательную систему. Он диагностируется у каждого четвертого страдающего патологией респираторных органов. Наиболее распространенной и опасной формой является острое обструктивное заболевание органов дыхания.

Отсутствие своевременного лечения приводит к переходу в хроническую, трудноизлечимую форму. Запущенная болезнь в течение всей дальнейшей жизни требует постоянного приема медикаментов. 

Отзывы

Отзывы о лечении обструктивного бронхита:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. 

vdohvidoh.com

Как не заболеть обструктивным бронхитом — симптомы и лечение у взрослых

Одна из форм воспаления дыхательной системы – обструктивный бронхит у взрослых – развивается под воздействием аллергенов, загрязнённого воздуха или на фоне вирусных респираторных заболеваний.

При первых симптомах данная патология требует комплексного, грамотного лечения под контролем врача.

Игнорирование клинических проявлений заболевания может привести к серьёзным осложнениям.

Характеристика заболевания

Обструкция бронхов по международной классификации МКБ 10 относится к ХОБЛ. Болезнь представляет собой патологический воспалительный процесс, характеризующийся закупоркой воздуховодных каналов.

Диффузное воспаление бронхов вызывает резкий спазм гладких мышц, изменение качества и состава выделяемой органом мокроты и, как следствие, нарушение вентиляции лёгких.

По мере прогрессирования недуга ткани слизистой оболочки дыхательных путей претерпевают структурные изменения, их стенки утолщаются, бронхиальный просвет сужается до минимальных размеров.

Человек ощущает нехватку воздуха вплоть до приступов удушья. Несвоевременная терапия недуга приводит к развитию стойкой дыхательной недостаточности.

Классификация

В зависимости от продолжительности и характера течения специалисты различают две формы заболевания:

• Острая форма. Характерна для детей с их несовершенной дыхательной системой, но иногда диагностируется у взрослых. Развитие острой обструкции у взрослых пациентов вызывает сочетание нескольких предрасполагающих факторов. К примеру, во время ОРВИ у пациента произошёл контакт с аллергеном, или он долго находился в загрязнённом вредными веществами помещении. Защитные силы организма не способны справиться с такой массированной атакой, и в бронхиальном древе начинается воспалительный процесс.
• Хроническая форма заболевания характеризуется медленным развитием. По статистике данная форма у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин. Медленное течение заболевания  на протяжении десятка лет сужает просвет бронхиальных каналов. Болезнь проходит с периодами обострений и ремиссий. При этом симптомы во время обострения на начальной стадии хронической формы сглажены, и пациент принимает их за проявления лёгкой простуды. Прогрессирующая обструкция постепенно приводит к структурным изменением тканей бронхов. Просвет дыхательных путей сужается всё больше, и с каждым периодом обострения состояние пациента ухудшается.

Хронический обструктивный бронхит приводит к необратимым процессам в дыхательной системе. По сужающимся каналам воздух не может проникнуть в мелкие бронхи, вызывая пролапс стенки мембраны. Систематический недостаток кислорода вызывает осложнения:

• эмфизему лёгких;
• лёгочную гипертензию;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышение давления;
• бронхоэкстаз.

ВАЖНО! После 40-50-ти лет у пациентов, страдающих хронической формой заболевания, развивается ХОБЛ.

 Причины развития

Группу риска по развитию обструктивного бронхита составляют пациенты, склонные к ОРВИ, курильщики и аллергики.

Часто простужающиеся люди отличаются слабым иммунитетом, поскольку их организм постоянно находится под атакой вирусов и бактерий.

Респираторные воспаления носоглотки приводят к проникновению инфекции в бронхи. Оседая в дыхательных путях, вирусы приводят к воспалению слизистой оболочки и скоплению в бронхах слизи.

Не меньший вред наносит слизистой оболочке дыхательных путей табачный дым, в том числе при пассивном курении. Он обжигает эпителий, оседает на поверхности, постепенно разъедая слизистую оболочку.

Скорость развития бронхиальной обструкции у курильщиков зависит от индивидуальных особенностей организма, но итог неизбежен. Постепенное сужение просвета бронхов приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Причиной развития обструктивного бронхита у взрослых могут также быть следующие факторы:

• новообразования в дыхательных путях;
• систематическое вдыхание загрязнённого воздуха;
• наследственная предрасположенность;
• возрастное снижение иммунитета;
• проникновение в бронхи грибковой инфекции;
• проживание в антисанитарных условиях.

В редких случаях причиной начала заболевания могут стать лямблии кишечника. Выделяемые паразитами токсины вызывают аллергическую реакцию, которая в свою очередь провоцирует спазм бронхов.

Симптомы у взрослых

Характерные симптомы обструктивного бронхита у взрослых:

• боль за грудиной;
• малопродуктивный кашель;
• одышка при минимальной физической активности.

Приступы кашля отличаются силой и продолжительностью по утрам, поскольку за ночь в бронхах скапливается максимальное количество мокроты.

При хронической форме бронхита кашель стихает на некоторый промежуток времени, а затем возобновляется с прежней силой.

Дополнительные клинические признаки болезни:

• периодическое повышение температуры;
• общая слабость, потливость;
• головные боли;
• расстройство сна;
• посинение носогубного треугольника и пальцев;
• ухудшение аппетита.

Интенсивность симптомов нарастает по мере прогрессирования болезни.

 Диагностика

Диагностика обструкции бронхов основывается на следующих методах исследования:

• рентгенография грудной клетки, выявляющая усиленный бронхиальный рисунок с деформацией корней лёгких;
• бхонхоскопия для забора биоматериала и оценки состояния слизистой оболочки;
• спирометрия, определяющая параметры вдоха и выдоха;
• анализы крови и мочи.

Для дифференциальной диагностики с туберкулёзом дополнительно проводят обследование мокроты на наличие палочки Коха.

Особенности лечения

Первый шаг на пути лечения обструктивного бронхита – устранение раздражающего дыхательную  систему фактора.

Курильщикам необходимо отказаться от вредной привычки.

Если причина бронхита загазованность воздуха, стоит сменить городские условия на проживание в экологически чистой местности.

Работникам вредных производств рекомендуется сменить профессию.

Выполнить данные условия не всегда возможно, но без их соблюдения избавиться от заболевания невозможно.

ВАЖНО! Отказ от курения в сочетании с дыхательной гимнастикой и физиотерапией позволяет вылечить обструктивный бронхит на начальной стадии развития без применения медикаментов.

Задача лечения обструкции – снятие спазма бронхов, вывод мокроты и восстановление слизистой оболочки воздуховодных путей.

Процесс терапии длительный, основан на применении комплекса медикаментов, физиотерапевтических процедур и вспомогательных народных средств.

Во время лечения пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• постельный режим;
• ежедневное проведение влажной уборки в комнате;
• обильное питьё и соблюдение специальной диеты.

Лечение заболевания проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар необходима в случае отсутствия эффекта самостоятельного лечения, а также при наличии дыхательной и сердечной недостаточности.

Лечение в стационаре также необходимо, если бронхит сопровождается общей интоксикацией организма.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты – обязательный элемент лечения.

Набор лекарств и схему их приёма определяет врач после проведённого диагностического исследования.

Комплекс терапии состоит из следующих групп лекарственных средств:

1. Бронхорасширяющие: «Ипраториум Бромид» («Атровент»). Препараты в форме аэрозоля быстро купируют приступы.
2. Бета 2-антагонисты: «Сальбутамол», «Атровент», «Спирива», «Беродуал». Предназначены для снятия симптомов болезни или в качестве профилактики спазма перед активными физическими нагрузками.
3. Муколитики: «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин», «Лазолван», «Амброксол».

В случае присоединения к воспалению бронхов бактериальной инфекции дополнительно применяют антибиотики:

• «Амоксициллин»;
• «Доксициклин»;
• «Цефазолин»;
• «Левофлоксацин».

При вирусной этиологии заболевания вместо антибиотиков назначают противовирусные препараты:

• «Изопринозин»;
• «Гропринозин»;
• «Ремантадин»;
• «Орвирем».

Для снятия симптомов одышки и восстановления доступа воздуха в бронхи применяют бронходилататоры в форме спрея:

• «Сальметерол»;
• «Вентолин»;
• «Беродуал»;
• «Сальбутамол».

Если заболевание вызвано аллергической реакцией, пациенту назначают антигистамины последнего поколения:

• «Лоратадин»;
• «Фенистил»;
• «Эриус»;
• «Дезал»;
• «Зиртек».

ОСТОРОЖНО! Пульмонологи предупреждают, что противоаллергические препараты первого поколения – «Супрастин», «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Дипразин» – при обструктивном бронхите принимать нельзя.

Действующие вещества данных лекарств загущают мокроту, чем усиливают воспаление и вызывают риск развития пневмонии.

На запущенных стадиях заболевания снять отёк дыхательных путей бронхорасширяющими препаратами и негормональными антигистаминами невозможно.

Поэтому врачи назначают глюкокортикостероиды:

1. Спреи: «Будесонид», «Флутиказон», «Ингакорт», «Беклазон»;
2. Таблетки и капсулы: «Преднизолон», «Триамцинолон»;
3. Растворы для инъекций: «Дексаметазон», «Преднизолон».

 Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение, снимают спазм бронхов, стимулируют отхождение мокроты. Количество и набор процедур зависит от общего состояния организма пациента и стадии заболевания.

1. Ингаляции с бронходилататорами. Процедуру проводят с помощью небулайзера – аппарата, позволяющего за счёт мелкодисперсного распыления доставить лекарственные вещества вглубь дыхательной системы. Чаще всего врачи назначают ингаляции с препаратами пролонгированного действия: «Атровент», «Тровентол», «Окситропиум бромид»;
2. Дыхательная гимнастика. Специально разработанный комплекс дыхательных упражнений позволяет расслабить мышцы бронхов и снять спазм. После упражнений у пациента облегчается отхождение мокроты, что способствует устранению воспалительного процесса;
3. Прогревания и растирания области груди. Процедура стимулирует кровообращение и способствует снятию воспаления;
4. Массаж груди и мышц спины. Наибольшей эффективностью отличается вибрационный массаж в виде дробного поколачивания по спине во время произнесения пациентом гласных звуков. Процедура способствует отхождению мокроты и снятию спазма мышц.

ВНИМАНИЕ! При повышенной температуре в стадии обострения хронического бронхита массаж, растирания и дыхательную гимнастику не проводят.

 Народные методы

Средства, приготовленные по народным рецептам, дополняют медикаментозное лечение. По отзывам пациентов и врачей, наибольшей эффективностью отличаются следующие средства и процедуры:

1. Отвары лекарственных трав ромашки, череды, мяты;
2. Компрессы с мёдом и сливочным маслом. Компоненты смешивают в соотношении 1:1, подогревают и наносят на грудь под плёнку. Сверху компресс накрывают хлопчатобумажной тканью и надевают свитер. Процедуру проводят на ночь в течение месяца;
3. Растирания свиным салом, сливочным или камфорным маслом. Выбранный продукт подогревают на водяной бане, втирают в область бронхов на груди и спине. Затем тело накрывают плёнкой и укутывают шерстяной тканью;
4. Настойка из прополиса с мёдом. Средство помогает от сильного кашля. На полстакана тёплого молока добавляют щепотку прополиса и чайную ложку мёда. Принимают по 12 капель в начале приступа кашля.
5. Отвар лука. Среднего размера луковицу в неочищенном виде заливают водой,  добавляют  100 гр сахара и варят 30 минут. Полученный отвар выпивают в течение дня.
6. Отвар первоцвета. 2 столовые ложки корня травы заливают 500 мл воды и варят 3-5 минут. Перед употреблением процеживают. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в сутки.
7. Чёрная редька с мёдом. В крупном корнеплоде делают выемку и заливают в неё мёд. Получившейся после вырезания крышечкой накрывают выемку. Через сутки внутри отверстия собирается сок, который пьют по столовой ложке 3 раза в день.
8. Имбирная настойка. Свежий корень имбиря очищают, измельчают на тёрке и заливают литром кипятка. Через 3 часа процеживают. Пьют настойку по 1/3 стакана утром и вечером.

ОСТОРОЖНО! Лекарственные травы и мёд могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать дополнительный отёк бронхов. Поэтому приготовленные на их основе лекарственные средства необходимо протестировать приёмом небольшой дозы. При склонности к аллергиям от применения народных методов безопаснее отказаться.

Видео: Кашель, бронхит, лечение

Как лечить у взрослых и детей: о чем не знают даже многие врачи. Доктор Евлакименко, рассказывает методы лечения бронхита. Но в любом случае, проконсультируйтесь со свои лечащим врачом.

 Профилактика

Вылечить обструктивный бронхит у взрослых полностью и без осложнений практически невозможно, поэтому стоит приложить максимум усилий, чтобы предотвратить недуг.

Особенно важно соблюдать рекомендации по профилактике пожилым людям, защитные силы организма которых значительно ослаблены. Наиболее эффективный метод профилактики – ведение здорового образа жизни:

• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• поддержание гигиены в жилище;
• предотвращение простудных заболеваний закаливанием;
• поддержание иммунитета.

Воспалительный процесс на последней стадии может полностью перекрыть дыхание, поэтому лечение недуга под контролем квалифицированного специалиста необходимо начинать при появлении первых симптомов.

bronhit.guru

Как лечить обструктивный бронхит - симптомы заболевания, медикаментозные и народные средства

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

• Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
• Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
• Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

• Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
• Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
• Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:

• Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
• Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
• Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

• Теофиллин;
• Аминофиллин;
• Теобромин;
• Эуфиллин;
• таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Отхаркивающие и муколитические средства

Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:

• Бромгексин;
• АЦЦ (Ацетилцистеин);
• Амброксол (Лазолван);
• Бронхикум.

Антибиотики при обострении

Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
• Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Эффективные антигистаминные препараты

Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание­ вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.

Эффективные средства для взрослых и детей:

• Лоратадин (Кларитин);
• Цетиризин (Зиртек);
• Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
• Диметинден (Фенистил).

Гормональные препараты­

Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:

• аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
• таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
• инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:

• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• спелеотерапия (лечение в соляных пещерах или камерах);
• гомеопатия.

Лечение гомеопатией

Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:

• растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
• капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
• мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
• капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.

Занятия дыхательной гимнастикой

Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя по 12-15 раз):

1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.

2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.

3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимум 10-15 секунд, затем – выдох.

Массаж

Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезнь­отступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.

Народные средства­

Популярны такие рецепты народной медицины:

• Взять поровну алоэ (мякоть с соком), мед, сухое красное вино, настаивать смесь, как следует, взбалтывая, 10-12 дней; лечить обструктивный бронхит, выпивая по 3 ст. ложки настойки трижды в день.
• Ежедневно пить 3-4 раза по полстакана подогретого молока, добавив в него 15-20 капель настойки прополиса.
• Взять 45 г корня алтея, по 25 г листьев мать-и-мачехи, корня солодки, плодов фенхеля; 1 ст. ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, потом процедить; выпивать за 4 приема.

Видео

vrachmedik.ru

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить у взрослых?

Что такое обструктивный бронхит у взрослых, симптомы и лечение — рано или поздно эта информация оказывается полезной для каждого человека, поскольку очень важно уметь в домашних условиях справляться с кашлем, затрудненным дыханием, хрипами, приступами удушья и одышки, характерными для данного недуга.

Итак, обструктивный бронхит – воспалительный процесс довольно опасной разновидности, который поражает нижние дыхательные пути, а также сопровождается бронхообструкцией – спазматическим сжатием мышечной ткани стволов бронхов, препятствующим выходу мокроты наружу.

Классификация и развитие заболевания

У взрослых острый первичный обструктивный бронхит встречаются достаточно редко. Как правило, заболевание носит хронический характер и имеет периодические обострения.

Острый обструктивный бронхит обычно появляется в детском возрасте, и при неблагоприятном протекании это заболевание является основой для возникновения хронических болезней легких во взрослом возрасте.

Согласно действующей классификации, хронический обструктивный бронхит относится к числу хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ).

Развивается заболевание на протяжении жизни, а клинические симптомы появляются к 40 годам; если человек злоупотребляет курением — раньше.

Воспаление мелких бронхов при обструктивном бронхите носит необратимый, постоянный характер, со временем усиливается и служит основой стойкой обструкции трахеобронхиального дерева.

В случае обострения болезни к необратимому компоненту добавляются обратимые явления – усиленное выделение слизи, спазм мускулатуры бронхов.

Причины развития болезни

Заболевание формируется как результат действия следующих факторов:

• Курение – и активное, и пассивное;
• Алкоголизм;
• Профессиональная деятельность – вдыхание едких, ядовитых паров, сажи, копоти, пыли, земли;
• Преклонный возраст;
• Инфекции.

Проявления заболевания

Прежде чем говорить о симптомах и о том, можно ли вылечить обструктивный бронхит, следует отметить, что данное заболевание имеет две категории:

• Острая форма;
• Хронический обструктивный бронхит.

Острый бронхит с обструкцией – следствие продолжительного раздражения легких, которое обычно возникает вслед за вылеченными простудными инфекционными заболеваниями. Такое состояние лечится довольно сложно, однако выздоровление (как правило, полное) обязательно наступает.

Лечение хронического обструктивного бронхита – гораздо сложнее, и максимум, на что во многих случаях может рассчитывать пациент — это ускорение приближения ремиссии и продление этого состояния.

Опасность хронического обструктивного бронхита заключается не только в сложности лечения, а в том, что его практически невозможно вылечить полностью. Он опасен, прежде всего, сложностью диагностики: в первый день болезнь способна проявляться сухим кашлем, на второй она буквально разрывать легкие сильным откашливанием и обильным выделением мокроты.

Обычно в течение первых суток после начала болезни кашлевые приступы не бывают слишком сильными, иногда они сухие, иногда – влажные, проявляются ночью, ближе к утру либо непосредственно утром. После первых суток кашель прогрессирует, после пробуждения он превращается в назойливый, надрывный, глухой, царапающий горло.

Дополнительными признаками хронического обструкционного бронхита являются:

• Повышение температуры вплоть до 38°С, иногда сопровождается лихорадкой (чередованием озноба и жара);
• Откашливание слизи с частичками гноя;
• Серьезная одышка, появляется даже без нагрузок (данный симптом характерен для болезни, длящейся несколько лет);
• Общая слабость;
• Периодические приступы сухого кашля;
• Потливость;
• Расстройство сна;
• Головные боли;
• Потеря веса в результате отсутствия аппетита.

Трудности со своевременным началом адекватного лечения хронического обструктивного бронхита в большинстве случаев обусловлены традиционной латентностью заболевания. Его симптомы могут как проявляться по одному, так и поражать больного все разом либо могут вовсе отсутствовать.

Лечение заболевания

Для этого заболевания лечение назначается пульмонологом или врачом терапевтом, причем только после сбора жалоб, сдачи соответствующих анализов и полноценного осмотра.

Для лечения бронхита применяются следующие методы:

• Ингаляции;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические методы, упражнения дыхательной гимнастики.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, устраняющих причину заболевания и устраняющих симптомы заболевания.

Объективный показатель обструктивного бронхита – ОФВ – объем выдоха за секунду. При хронической форме обструктивного бронхита ОФВ каждый год сокращается на 50 мл. Эту величину измеряют флоуметром.

Количественная оценка скорости увеличения обструкции бронхов позволяет врачу выбрать, как лечить заболевание, исходя из его стадии.

Необратимые изменения со временем нарастают, лечением устраняют:

• Спазмирование бронхов;
• Воспалительные явления.

Лечат патологию при обострениях в основном бронхолитиками, в случае обострения бактериальной инфекции принимают антибиотики, при вязкой мокроте назначают муколитики (Ацетилцистеин).

Ингаляции

При обострении бронхита отмечается:

• Изменение характера кашля и отделяемой мокроты;
• Усиление одышки, изменение глубины вдоха, частоты дыхательных движений;
• Стеснение в грудной клетке.

Если появились данные признаки, указывающие на обострение, врач назначает бронходилататоры всех 3 групп в ингаляциях.

Главная причина появления обструкции у взрослых – это спазм бронхов. Для его устранения прибегают к препаратам длительного и короткого действия.

При хроническом бронхите с обструкцией назначают Тровентол, Атровент, Окситорпия бромид. В день принимают 3-4 дозы, эффект появляется через полчаса, длится до 6 часов.

При низкой эффективности лечения дополнительно назначают:

Группы лекарств	Препараты
Адреностимуляторы	Бриканил, Вентолин, Беротек в ингаляциях, сироп Кленбутерол, таблетки Кленбутерол Софарма
Теофиллин в таблетках	Теотард, Теопэк

При острых состояниях лечащий врач может назначить ингаляции комбинированных препаратов, которые сочетают действие бронхолитиков с действием гормонального средства.

Антибиотики

Антибиотики принимают в период вызванного инфицированием обострения. Симптомом обострения является повышение температуры, в случае хронической формы обструктивного бронхита она может подниматься выше 38 градусов.

Антибиотики первой очереди – Азитромицин, Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

При аллергии на препарат Амоксициллин назначают Цефиксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин. Принимают антибиотики в таблетках, уколы назначают при тяжелом состоянии больного и болезнях пищеварительного тракта.

Терапия в период ремиссии

Когда отсутствуют острые симптомы, проводятся профилактические мероприятия.

Профилактика включает:

• Дыхательную гимнастику;
• Укрепление иммунитета;
• Рациональное питание;
• Отказ вредных привычек.

Ключевым условием, выполнение которого позволяет как минимум ослабить симптомы заболевания, является отказ от курения.

На стадии ремиссии укрепление защитных сил организма возможно с помощью применения средств народной медицины. Есть эффективные народные средства для взрослых, которые улучшают состояние больного, устраняют одышку и кашель.

pnevmonii.net

Обструктивный бронхит — что это такое, симптомы у взрослых, причины, лечение острой и хронической формы

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции.

Далее, мы рассмотрим о том, что это такое за заболевание, какие первые признак у взрослых, что назначают в качестве диагностики для выявления обструктивной формы бронхита, а также какие методы лечения и профилактики наиболее эффективны.

Что такое обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется возникновением малопродуктивного кашля с наличием мокроты, одышки и в ряде случаев бронхообструктивным синдромом, который по своей этиологии схож с бронхиальной астмой.

Слово «обструкция» переводится с латыни как «препятствие», что довольно точно отображает суть патологического процесса: из-за сужения или перекрытия просвета дыхательных путей воздух с трудом просачивается в легкие. А термин «бронхит» означает воспаление мелких дыхательных трубочек – бронхов. Обструктивный бронхит – это нарушение проходимости бронхов, которое приводит к скоплению в них слизи и затруднению дыхания.

Характеризуется заболевание тем, что в бронхах развивается не только воспаление, но также происходит повреждение слизистой оболочки, что вызывает:

• спазм бронхиальных стенок;
• отек тканей;
• накопление в бронхах слизи.

Также обструктивный бронхит у взрослых вызывает значительное утолщение стенок сосудов, что ведет к сужению бронхиального просвета. В таком случае больной ощущает трудности с осуществлением дыхания, сложности с нормальной вентиляцией легких, отсутствие быстрого отхождения мокроты из легких.

Формы развития

Выделяют 2 формы заболевания:

Острый обструктивный бронхит

Характерен для детей в возрасте до четырех лет, но иногда встречается и у взрослых (в таком случае он называется первичный обструктивный бронхит). Для того, чтобы развился бронхообструктивный синдром у взрослых, нужно, чтобы к воспалительному процессу в дыхательных путях присоединился один или одновременно несколько предрасполагающих факторов. Например, обструктивный синдром может развиться на фоне:

• банального бронхита или ОРВИ при неправильном лечении заболевания,
• контакте с аллергеном,
• нахождении в условиях загрязненного воздуха.

Хроническая обструктивная форма

Для хронической формы заболевания характерно длительное отсутствие симптомов обструктивного бронхита. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений, чаще всего вызванных переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают в периоды обострения болезни и зависят от ее стадии и уровня поражения бронхиального дерева.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Причины

Причины возникновения обструктивной формы бронхита у взрослых:

• Частые простуды.
• Хронические формы болезней носоглотки.
• Плохая экология.
• Курение.
• Вредные условия на рабочем месте. Человек с воздухом вдыхает частицы веществ, способствующие развитию заболевания.
• Наследственность. Если в семье кто-то болеет обструктивным бронхитом, то патология может развиться у родственников.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

• вторая группа крови;
• наследственный дефицит иммуноглобулина А;
• дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Прогрессирующее развитие хронического обструктивного бронхита характеризуется постепенным снижением объема форсированного вдоха в одну секунду (ОВФ-1), выраженного в процентах от нормативной величины.

Стадия
1	ОВФ-1 от 50% и выше. Заболевание не вызывает существенного ухудшения качества жизни.
2	ОВФ-1 снижается до 35–49%, появляются признаки дыхательной недостаточности. Показано систематическое наблюдение пульмонолога.
3	ОФВ-1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Медики утверждают, что еще на начальной стадии можно заподозрить обструктивный бронхит у взрослых. Симптомы и лечение патологии лучше всего обсудить с врачом. Ведь самостоятельно ставить диагноз, а тем более подбирать терапию, может быть очень опасно.

Разумеется, основная жалоба пациента при обструктивном бронхите – это сильный, долгий, режущий и доставляющий неприятные ощущения кашель. Однако это не значит, что у пострадавшего развивается именно бронхит. Поэтому любому человеку важно знать все симптомы заболевания, чтобы успеть вовремя спохватиться и посетить врача.

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.

Симптомы:

• повышение температуры;
• сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
• частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
• во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Обратите внимание: если больной при появлении симптомов острого обструктивного бронхита не начинает проводить лечебные мероприятия, то у него может появиться одышка. Связано это со скоплением большого количества мокроты в бронхах. Кроме одышки, при тяжелом течении острой формы рассматриваемого заболевания можно отметить хрипы при дыхании, свистящий выход воздуха.

Если наблюдается хронический обструктивный бронхит у взрослых, симптомы патологии следующие:

• постоянный кашель, усиливающийся по утрам;
• температура тела в основном нормальная;
• развивающаяся одышка, которая поддается лечению только на ранней стадии.

Со временем пациенты начинают жаловаться на ежедневный надсадный утренний кашель. У некоторых приступы повторяются и в дневное время. Их провокаторами становятся раздражающие запахи, холодное питье, морозный воздух.

Иногда бронхоспазмы сопровождаются кровохарканьем. Кровь появляется из-за разрыва капилляров при сильных натуживаниях.

На поздних этапах заболевание во многом напоминает астму. Пациенты с трудом делают вдох. Выдыхают с хрипами и свистом. Продолжительность выдоха у них увеличивается.

Период ремиссии заболевания характеризуется незначительной потливостью, умеренной одышкой и наличием влажного кашля только по утрам, после пробуждения.

Существует особая форма заболевания – часто рецидивирующий обструктивный бронхит, которая характеризуется практически постоянными периодами обострения с наличием непродолжительных ремиссий. Эта форма заболевания чаще всего приводит к осложнениям.

Диагностика

Диагноз острого обструктивного бронхита обычно ставится на основании выраженной клинической картины и результатов физикального осмотра. При аускультации прослушиваются влажные хрипы в легких, частота и тональность которых изменяются при откашливании.

Пакет лабораторных исследований включает:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологические пробы;
• определение газового состава крови;
• микробиологические и бактериологические исследования мокроты и лаважной жидкости.

В сомнительных случаях обострения хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, бронхоэкталической болезни, ТЭЛА и рака легкого.

Инструментальное обследование:

Спирометрия – обследование объемных и скоростных показателей вдоха и выдоха при помощи прибора – спирографа. Основными критериями оценки тяжести заболевания являются такие показатели, как:

• ЖЕЛ – жизненная емкость легких;
• ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
• Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ к ОФВ1;
• ПОС – пиковая объемная скорость.

Рентген ОГК (органов грудной клетки), на котором можно увидеть расширенные бронхи и равномерное увеличение воздушности легочных полей.

Лечение

При диагнозе обструктивный бронхит выявленные симптомы и назначенное лечение позволяют быстро поставить человека на ноги, однако он требует долгого и тщательного лечения, которое поможет предотвратить очередной приступ, а также восстановить бронхи с закупоркой от мокроты.

При остром обструктивном бронхите назначается:

1. покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции.
2. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.).
3. При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид).
4. Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика.
5. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

	Лекарственные препараты
Муколитики	Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Бромгексин; АЦЦ (Ацетилцистеин); Амброксол (Лазолван); Бронхикум.
Антибиотики	Амоксициллин; Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота); Левофлоксацин или Моксифлоксацин; Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
Антигистаминные препараты	Лоратадин (Кларитин); Цетиризин (Зиртек); Дезлоратадин (Эриус, Дезал); Диметинден (Фенистил).
Гормональные препараты­	аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко; таблетки: Преднизолон, Триамцинолон; инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Неотложная помощь больному нужна в том случае, если существует опасность полной закупорки дыхательных путей – в данном случае, чем дольше человек будет медлить, тем быстрее ему понадобиться помощь. Что делать при ухудшении состояния?

Больному следует обратиться к врачу, который назначит лечение в стационаре, а именно:

• капельница;
• прием муколитиков (Синекод);
• антибиотики (если патология заразна, поскольку бактерии и вирусы передаются мгновенно).

Как лечить хронический обструктивный бронхит взрослым?

Лечебная тактика при хронической форме заболевания существенно отличается от таковой при остром бронхите. Схему лечения больному может подобрать только врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Общие принципы терапии при рассматриваемом заболевании сводятся к следующему:

1. Нужно устранить фактор, который привел к обострению хронического обструктивного бронхита – вылечить острую респираторно-вирусную инфекцию, ангину.
2. Врач должен назначить лекарственные препараты с бронхорасширяющим действием, например: Сальбутамол, Эуфиллин, Атровент и другие.
3. Для разжижения мокроты и обеспечения ее быстрому выводу больной должен принимать муколитические лекарственные средства – например, Бромгексин или Амбробене.

Для профилактики обострений заболевания в периоды ремиссии больным рекомендуется выполнять процедуры, направленные на укрепление иммунитета:

• закаливание,
• физические упражнения,
• правильное питание,
• периодические курсы витаминотерапии.

Как лечить обструктивный бронхит, если лечение в домашних условиях не помогает? Скорее всего, врач будет рекомендовать лечение в стационаре. Помимо неэффективности амбулаторного лечения, показания к стационарному лечению следующие:

• острая, внезапно наступившая дыхательная недостаточность;
• пневмония;
• развитие сердечной недостаточности;
• необходимость проведения бронхоскопии.

Профилактика

При обструктивном бронхите у взрослых большое значение имеет профилактика.

1. Первичная профилактика предполагает отказ от курения.
2. Также рекомендуется сменить условия работы, место жительства на более благоприятные.
3. Необходимо правильно питаться. В пище должно быть достаточно витаминов, питательных веществ — это активизирует защитные силы организма.
4. Стоит подумать о закаливании.
5. Важен свежий воздух – ежедневные прогулки обязательны.

Меры вторичной профилактики подразумевают своевременное обращение к врачу при ухудшении состоянии, прохождение осмотров. Период хорошего самочувствия длится дольше, если неукоснительно выполняются предписания врачей.

При первых признаках обструктивного бронхита — обязательно сходите на прием к пульмонологу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Будьте здоровы и берегите себя!

simptomy-i-lechenie.net

Обструктивный бронхит лечение у взрослых: как лечить в домашних условиях

Бронхит – воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях. Воспаление может затронуть не только верхние, но и нижние дыхательные пути. Обструктивный бронхит у взрослого – это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической и для нее обязательно лечение, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно.

Причины и предрасположенность к обструкции бронх

Чаще всего обструктивный бронхит не демонстрирует обычных симптомов бронхита. Даже кашель, обязательное условие для заболевания, выглядит безобидно: покашливание в течение дня с обострением утром. Внешне это похоже на обычное прочищение дыхательных путей самим организмом. Несколько раз подкашлять или утром прокашляться после сна- это вполне здоровая норма. Здесь трудно догадаться, что это обструктивный бронхит. Поэтому он быстро переходит в хроническую форму и только тогда становится очевиден при обострениях.

Еще одна особенность в том, что он не всегда требует специального лечения. Например, больной работает в пыльном помещении. Его кашель не является следствием заболевания, а последствия вредной работы. Достаточно сменить работу или поменять условия на более приемлемые, как бронхит пропадает. Это бывает, когда единственная причина болезни – внешние факторы.

Многие специалисты уверяют, что главная причина обструкции бронхов вирусная. И называют основным виновником перенесенную простуду, грипп, ОРЗ. Однако последние наблюдения, проведенные в России, показали несостоятельность утверждения. В действительности бронхиты наиболее часты у тех, кто много курит или работает на вредной работе. Объясняется это чувствительностью бронхов к инородным веществам и частицам. Здесь иммунитет и защитные барьеры бессильны: пыль, смолы попадают в организм и оседают на слизистых оболочках сразу в бронхах, поскольку поступают с вдохом.

Что такое хронический бронхит и какой код по МКБ-10 читайте тут.

Выстраивая логическую последовательность причин, можно получить такой список (от наиболее частых до наименее):

• Курение. Курите вы или около вас – непринципиально для пуска заболевания;
• Воздействие внешних факторов: пыль, мука, токсины, тяжелые металлы;
• Вирус или бактерия. Поражение бронхов – вторичное заболевание;
• Аллергия. Вражеский агент провоцирует заболевание.

Предрасположенность к респираторным заболевания имеет существенное значение. Склонность к ларингитам, синуситам, простудам часто провоцируют различные бронхиты. Эта группа людей чаще других болеет пневмониями.

Чем лечить бронхит у детей читайте здесь.

Первые признаки и симптомы обструктивного бронхита

Симптомы зависят от вида самого бронхита и провокатора заболевания. Если это латентная форма или хроника, то кашель будет незначительный в течение суток. Покашливание, иногда сухой кашель, иногда с мокротой. Не всегда сразу донимает и приносит неудобство. Обостряться может по утрам или ближе к утру. Здесь кашель становится назойливым, глухим, надрывным до “царапок” в горле.

Помимо этого, есть несколько “опознавательных” признаков, симптомов обструктивного:

1. скачок температуры;
2. появление в слизи гнойной примеси;
3. серьезная одышка вне нагрузок;
4. сухой кашель;
5. потливость и слабость;
6. головные боли;
7. потеря аппетита и сна.

Симптомы обструктивного бронхита могут проявиться все разом, а могут показать только один-два. Симптоматика может меняться: сегодня есть кашель без мокроты, завтра он влажный. То есть, появление всех признаков необязательно.

Современная диагностика

Анализ крови почти бесполезен при диагностике обструкции бронхов. Исключение: аллергическая природа.

В других случаях клиника крови покажет некоторое число лейкоцитов, что скажет лишь о наличии очага воспаления. Поэтому больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких.

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте по ссылке.

Что делать, когда болит горло с левой стороны при глотании?

Как лечить боль в ухе и горле с одной стороны указано в статье.

Что делать, когда болит горло и больно глотать: https://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

При необходимости рентген делается в нескольких проекциях. Исследование необходимо для оценки состояния бронхов и легких, выявления очагов воспаления. По необходимости может назначаться спирометрия и ЭКГ.

Как вылечить хронический бронхит навсегда указано в данной статье.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Медикаментозно

Как лечить дома? Конечная задача лечения – это устранение спазма, вывод мокроты и полное устранение обструкции. Для этого используются алгоритмы схем лечения, где сочетаются лекарства от мокрого кашля взрослым и сухого – спазмолитики и бронхолитики. Обструктивный бронхит не пройдет быстро, понадобится терпение для полного исцеления.

Для расширения просветов в бронхах назначаются холиноблокаторы: Берадуал или Бромид (по переносимости). Для купирования процесса добавляются гормоны, чаще Преднизалон. Важно при лечении увеличить разжижение, поэтому в схему обязательно входят препараты отхаркивающие: Бромгексин, Амброксол.

Рекомендуем вам ознакомиться с симптомами бронхита у взрослого без температуры в данном материале.

Если подключается инфицирование, то добавляются антибиотики широкого спектра, врач может назначить также антибиотики для небулайзера. При аллергической обструкции антигистамины. Обязательно соблюдать общие рекомендации:

1. постельный режим;
2. влажный воздух в комнате;
3. обильное питье;
4. соблюдение мягкой диеты.

Обязательно нужно есть кисломолочку, много овощей и нежирные мясо и рыбу. Стараться не перегружать желудок, кушать дробно, но досыта. Но все это будет бессмысленно, если человек не устранит первопричину: сменить вредную работу, перестать курить.

Народные средства при лечении взрослого

Лечение травами нужно проводить аккуратно и грамотно. Для быстрого выздоровления больной должен пить много жидкости. Поэтому будет идеально, если человек будет по максимум пить: травяные чаи, отвары из ромашки и шалфея. Обязательно включить в рацион клюкву, отвар шиповника. Эти ягоды стабилизируют иммунитет, убивают инфекцию, обладают мягким мочегонным эффектом.

Читайте также про симптомы аллергического.

Что делать, когда болит горло без температуры и насморка?

Как выглядит горло при ангине у детей увидите в этой статье.

Как выглядит красное горло с белым налетом без температуры: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Если приступы кашля сильно раздирают горло, особенно если на этом фоне боль в бронхах, сделайте настойку на основе меда и прополиса: 1/2 молока и щепотка прополиса. Пить по 12 капель перед началом самого кашля.

Отлично, если сочетать все лечение с частыми ингаляциями. Ингаляции могут быть домашними или при помощи небулайзера. Состав ингаляции самый разный:

1. отвар мать-и-мачехи с ромашкой;
2. настой мяты и мелиссы;
3. пары вареной картошки;
4. вдыхание паров ментола.

Ингаляция хорошо помогает разжижать мокроту, откашливать ее и снижает активность приступов кашля. Плюс высокая температура пара, проникающего в организм, убивает микробов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать о том, чем лечить бронхит и кашель.

Осложнения

Когда развивается обструкция, в легкие перестает поступать необходимое количество воздуха. Вдохи становятся тяжелыми, диафрагма полностью не раскрывается. Кроме того, вдыхаем мы больше, чем потом выдыхаем. Какая-то часть остается в легких и провоцирует эмфизему легочную. При тяжелых и хронических формах может появиться легочная недостаточность, а это причина для летальности. Неизлеченный бронхит почти всегда кончается пневмонией, которую лечить уже тяжелее.

Видео

Данное видео расскажет о лечении обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит современный может быть опасен своими осложнениями. Имея склонность к скрытности, он и так создает риск для нашего здоровья. Но при обычном течении важно не откладывать поход к пульмонологу. Не забывайте, что обструкция может привести к хронической форме, когда исцеление будет невозможно никакими средствами, даже народными. Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей указаны по предложенной ссылке.

prolor.ru

Как лечить обструктивный бронхит у взрослых

Бронхит — воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях. Воспаление может затронуть не только верхние, но и нижние дыхательные пути. Обструктивный бронхит — это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно.

Причины и предрасположенность

Чаще всего обструктивный бронхит не демонстрирует обычных симптомов бронхита. Даже кашель, обязательное условие для заболевания, выглядит безобидно: покашливание в течение дня с обострением утром. Внешне это похоже на обычное прочищение дыхательных путей самим организмом. Несколько раз подкашлять или утром прокашляться после сна- это вполне здоровая норма. Здесь трудно догадаться, что это обструктивный бронхит. Поэтому он быстро переходит в хроническую форму и только тогда становится очевиден при обострениях.

Еще одна особенность в том, что он не всегда требует специального лечения. Например, больной работает в пыльном помещении. Его кашель не является следствием заболевания, а последствия вредной работы. Достаточно сменить работу или поменять условия на более приемлемые, как бронхит пропадает. Это бывает, когда единственная причина болезни — внешние факторы.

Многие специалисты уверяют, что главная причина обструкции бронхов вирусная. И называют основным виновником перенесенную простуду, грипп, ОРЗ. Однако последние наблюдения, проведенные в России, показали несостоятельность утверждения. В действительности бронхиты наиболее часты у тех, кто много курит или работает на вредной работе. Объясняется это чувствительностью бронхов к инородным веществам и частицам. Здесь иммунитет и защитные барьеры бессильны: пыль, смолы попадают в организм и оседают на слизистых оболочках сразу в бронхах, поскольку поступают с вдохом.

Выстраивая логическую последовательность причин, можно получить такой список (от наиболее частых до наим енее):

• Курение. Курите вы или около вас — непринципиально для пуска заболевания;
• Воздействие внешних факторов: пыль, мука, токсины, тяжелые металлы;
• Вирус или бактерия. Поражение бронхов — вторичное заболевание;
• Аллергия. Вражеский агент провоцирует заболевание.

Предрасположенность к респираторным заболевания имеет существенное значение. Склонность к ларингитам, синуситам, простудам часто провоцируют различные бронхиты. Эта группа людей чаще других болеет пневмониями.

Первые признаки

Симптомы зависят от вида самого бронхита и провокатора заболевания. Если это латентная форма или хроника, то кашель будет незначительный в течение суток. Покашливание, иногда сухой кашель, иногда с мокротой. Не всегда сразу донимает и приносит неудобство. Обостряться может по утрам или ближе к утру. Здесь кашель становится назойливым, глухим, надрывным до «царапок» в горле. Помимо этого, есть несколько «опознавательных» признаков, симптомов обструктивного бронхита:

1. скачок температуры;
2. появление в слизи гнойной примеси;
3. серьезная одышка вне нагрузок;
4. сухой кашель;
5. потливость и слабость;
6. головные боли;
7. потеря аппетита и сна.

Симптомы обструктивного бронхита могут проявиться все разом, а могут показать только один-два. Симптоматика может меняться: сегодня есть кашель без мокроты, завтра он влажный. То есть, появление всех признаков необязательно.

Диагностика

Больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких

Анализ крови почти бесполезен при диагностике обструкции бронхов. Исключение: аллергическая природа. В других случаях клиника крови покажет некоторое число лейкоцитов, что скажет лишь о наличии очага воспаления. Поэтому больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких.

Что делать, когда болит горло с левой стороны при глотании, указано в данной статье.

Боль в ухе и горле с одной стороны, что с этим делать, указано в данной статье.

Что сделать когда болит горло и больно глотать, можно узнать из данной статьи здесь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

При необходимости рентген делается в нескольких проекциях. Исследование необходимо для оценки состояния бронхов и легких, выявления очагов воспаления. По необходимости может назначаться спирометрия и ЭКГ.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Медикаментозно

К онечная задача лечения — это устранение спазма, вывод мокроты и полное устранение обструкции. Для этого используются алгоритмы схем лечения, где сочетаются современные средства — спазмолитики и бронхолитики. Обструктивный бронхит не пройдет быстро, понадобится терпение для полного исцеления.

Для расширения просветов в бронхах назначаются холиноблокаторы: Берадуал или Бромид (по переносимости). Для купирования процесса добавляются гормоны, чаще Преднизалон. Важно при лечении увеличить разжижение, поэтому в схему обязательно входят препараты отхаркивающие: Бромгексин, Амброксол.

Если подключается инфицирование, то добавляются антибиотики широкого спектра, врач может назначить также антибиотики для небулайзера при бронхите. При аллергической обструкции антигистамины. Обязательно соблюдать общие рекомендации:

1. постельный режим;
2. влажный воздух в комнате;
3. обильное питье;
4. соблюдение мягкой диеты.

Обязательно нужно есть кисломолочку, много овощей и нежирные мясо и рыбу. Стараться не перегружать желудок, кушать дробно, но досыта. Но все это будет бессмысленно, если человек не устранит первопричину: сменить вредную работу, перестать курить.

Народные средства

Настой мелиссы и мяты — одно из эффективных народных средств для лечения обструктивного бронхита

Лечение бронхита травами нужно проводить аккуратно и грамотно. Для быстрого выздоровления больной должен пить много жидкости. Поэтому будет идеально, если человек будет по максимум пить: травяные чаи, отвары из ромашки и шалфея. Обязательно включить в рацион клюкву, отвар шиповника. Эти ягоды стабилизируют иммунитет, убивают инфекцию, обладают мягким мочегонным эффектом.

Что делать, когда болит горло без температуры и насморка, можно понять из содержания статьи.

Как выглядит горло при ангине у детей, можно увидеть из данной статьи. Как выглядит красное горло с белым налетом без температуры, указано здесь: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Если приступы кашля сильно раздирают горло, особенно если на этом фоне боль в бронхах, сделайте настойку на основе меда и прополиса: 1/2 молока и щепотка прополиса. Пить по 12 капель перед началом самого кашля.

Отлично, если сочетать все лечение с частыми ингаляциями. Ингаляции могут быть домашними или при помощи небулайзера. Состав ингаляции самый разный:

1. отвар мать-и-мачехи с ромашкой;
2. настой мяты и мелиссы;
3. пары вареной картошки;
4. вдыхание паров ментола.

Ингаляция хорошо помогает разжижать мокроту, откашливать ее и снижает активность приступов кашля. Плюс высокая температура пара, проникающего в организм, убивает микробов.

Осложнения

При осложнениях обструктивного бронхита может появиться легочная недостаточность

Когда развивается обструкция, в легкие перестает поступать необходимое количество воздуха. Вдохи становятся тяжелыми, диафрагма полностью не раскрывается. Кроме того, вдыхаем мы больше, чем потом выдыхаем. Какая-то часть остается в легких и провоцирует эмфизему легочную. При тяжелых и хронических формах может появиться легочная недостаточность, а это причина для летальности. Нелеченный бронхит почти всегда кончается пневмонией, которую лечить значительно проблемнее.

Видео

Чего нельзя делать при лечении обструктивного бронхита — узнайте из этого видео:

Обструктивный бронхит может быть опасен своими осложнениями. Имея склонность к скрытности, он и так создает риск для нашего здоровья. Но при обычном течении важно не откладывать поход к пульмонологу. Не забывайте, что обструкция может привести к хронической форме, когда исцеление будет невозможно.

ProLor.ru

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит, один из видов сложного, обширного воспалительного процесса бронхов, протекающий со сложной симптоматикой. К острой форме обструктивного бронхита предрасположены, в основном, дети в раннем и дошкольном возрасте. Обструктивный бронхит у взрослых проявляется, зачастую, в обострениях уже хронической его формы. И острая форма, и обострение хронического процесса обструктивного бронхита проходят одинаково тяжело.

Что вызывает обструктивный бронхит у взрослых?

Казалось бы, взрослые люди, обладающие достаточным жизненным опытом, вполне крепким иммунитетом не должны подвергаться частым бронхо-легочным заболеваниям. Однако практика показывает обратные данные. Обструктивный бронхит у взрослых весьма распространенная проблема и виной тому множество факторов, большинство из которых, провоцируют сами люди. В начале, следует назвать независящие от человека причины, которые способны вызвать воспаление не только в бронхах, но и в других органах. Это бактерии и вирусы.

Вирус нельзя не увидеть, не избежать встречи с ним. Эти мелкие «зверьки» находятся в любом организме в большом количестве и при любых брешах в иммунитете готовы «взорваться» бурным демографическим увеличением своего вида. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любой вирусной инфекции. Наиболее часто заболевание вызывается вирусами гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы, а также одновременная комбинация вирусов и бактерий.

Подверженность частым простудным заболеваниями и наличие очагов хронической инфекции в носоглотке являются еще одними предрасполагающими факторами для появления обструктивного бронхита. Нужно помнить, что любая инфекция способна распространятся как по восходящему, так и нисходящему принципу.

Не зря врачи рекомендуют во время простудных заболеваний придерживаться постельного режима, особенно когда речь идет о таком коварном заболевании, как грипп. Есть такое простонародное выражение «простуда в легкие опустилась». Так вот, бронхит, в частности обструктивный, также как и воспаление легких, может стать тяжелейшим осложнением простого ОРЗ или гриппа.

Теперь стоит перейти к вредным привычкам, а конкретно к курению. Многие информационные источники, пропагандирующие борьбу с курением, внушают населению страшную мысль – от курения развивается рак легких. Да, это так. Но раковое поражение легочной ткани наступает не у каждого, а вот бронхит есть у любого курильщика.

Понятие «хронический бронхит курильщика» появилось в среде медиков уже давно и характеризует специфическое дыхание, с одышкой, сильным надсадным кашлем, который беспокоит человека в основном по утрам. После очередной выкуренной сигареты приступ кашля заметно уменьшается, после чего возвращается вновь. Этот факт курильщиками принимается как основное облегчение ситуации, таким образом, они и «лечат» свой кашель, с каждым разом разрушая свои бронхи окончательно.

Обструктивный бронхит у взрослых может развиться не только у непосредственных курильщиков, но и у тех, кого принято называть «курильщиками пассивными». Частое вдыхание никотинового дыма, особенно в организме человека предрасположенного к частым простудным и прочим заболеваниям, на фоне сильно ослабленного иммунитета, может служить благоприятной платформой для присоединения бронхо-легочного воспалительного процесса.

Помимо табачного дыма, обструктивным бронхитом часто страдают люди, занимающиеся, так называемым вредным производством: работа в шахтах, на металлургических предприятиях, в строительстве и сельском хозяйстве, в типографиях и железнодорожных службах. Работники предприятий с повышенным профессиональным риском для здоровья относятся к группе риска по бронхо-легочным патологиям.

До недавнего времени считалось, что хронический обструктивный бронхит - это заболевание, которому подвержены чаще всего мужчины. Наблюдения последних десяти лет показали, что статистические данные по этому заболеванию практически уравнялись между мужчинами и женщинами. Тут дело и в том, что женское население стало больше увлекаться курением, и в ухудшении общей экологической обстановки, и в том, что организм женщины менее устойчив к разрушительному действию таких распространенных «добровольных ядов», как алкоголь и никотин.

Как протекает обструктивный бронхит у взрослых?

Выше уже было указано, что взрослые, в основной своей массе, страдают хронической формой обструктивного бронхита. В период ремиссии наблюдается постоянный кашель, часто сухой, с малым отделением мокроты, которая носит преимущественно слизистый характер. Постоянно или периодически присутствует одышка.

В моменты обострения отходящая мокрота изменяется. Она становится либо слизисто-гнойная, либо полностью состоит из гнойного отделяемого бронхиального секрета. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками или даже сгустками крови, так называемое кровохаркание. Кашель постоянный, сильный, на фоне специфического свистящего дыхания.

Еще одним симптомом обструктивного бронхита является одышка. Она может появиться с первых мгновений начала заболевания или присоединиться позже, но обязательно присутствует. Интенсивность и степень выраженности одышки зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующих осложнений и других хронических заболеваний, которые могут обостряться в этот же момент.

У больных обструктивным бронхитом появляется увеличенный период вдоха, при котором в расширении грудной клетки принимает участие не только дыхательная мускулатура, но и дополнительная группа мышц спины и плече-лопаточной области, при нехватки кислорода появляется посинение (цианоз) отдельных участков, заметнее всего оно выражается в районе губ и на ногтевых пластинах.

Следует отметить общее недомогание пациента, повышенную потливость, которая усиливается по мере усиления одышки или кашля, ломота, боль в мышцах и суставах, повышение артериального давления и температуры тела. Одышка, даже незначительная, всегда провоцирует чувство страха и беспокойство, следовательно, обструктивный бронхит у взрослых оказывает негативное воздействие практически на весь организм в целом.

Как распознать обструктивный бронхит у взрослых?

Обструктивный бронхит диагностируется достаточно просто. В большинстве случаев наиболее показательна сама симптоматика. Методом аускультации несложно определить характерные звуки, влажные хлипы, в легких, указывающие на воспаление бронхиальных отделов, что находит последующее подтверждение на рентгенологическом снимке. Из всех инструментальных методов диагностики – рентген является самым эффективным при данном заболевании. Дополнительно назначают проведение более детальных методов диагностики, к коим могут относится:

• Спирометрия
• Биопсия бронхиальной ткани
• Пневмотахометрия

Эти методы позволяют определить степень поражения бронхов, выраженность воспалительного процесса, обратимость или необратимость изменений происходящих в бронхо-легочной ткани.

Кроме инструментальных методов проводят и лабораторное исследование биологического материала: кровь, мочу и мокроту.

Как лечится обструктивный бронхит у взрослых?

Лечение будет напрямую зависеть от формы протекания заболевания. При острой форме обструктивного бронхита проводится полномасштабная лекарственная терапия, которая направлена на подавление вирусной активности, снятие спазма бронхов, восстановление дыхательной функции, облегчение отхода мокроты, расслаблении грудных мышц.

Начинают с назначения эффективных противовирусных препаратов, введения в рацион обильного питья. Обязательно проведение специальных массажных процедур, направленных на расслабление мускулатуры грудной клетки и разжижение мокроты (перкуторный массаж). Для снятия бронхиального спазма используют спазмолитики, среди которых, наибольшей популярностью пользуется такой препарат, как но-шпа.

Назначаются препараты, направленные на снятие одышки – бронхолитики (беротек, астмопен), облегчение кашлевого рефлекса – муколитики (например, лазолван). Хорошее действие оказывают специальные упражнения дыхательной гимнастики. Применение антибиотиков целесообразно только в случае присоединения сопутствующего патологического процесса микробного генеза.

Обструктивный бронхит у взрослых в форме хронического процесса требует применения методов направленных на борьбу с конкретными симптомами. Подобный подход называется симптоматическим лечением. Основные цели заключаются в том, чтобы замедлить патологический процесс, уменьшить количество приступов обострения и их длительность. Большое значение в этот период имеет полный отказ от курения, смена профессии, если она связана с вредным производством, а также улучшение бытовых условий, если они оцениваются, как неудовлетворительные.

Из препаратов назначают бронхорасширяющие и бронхолитики, муколитики и препараты ксантинового ряда, например, теофиллин. Если результата от подобранного лечения нет или он незначительный, то вводят препараты из категории кортикостероидов.

Профилактика обструктивных бронхитов

В детском возрасте благоприятный исход острого обструктивного бронхита считается нормой. Чем старше человек, тем сложнее полное выздоровление без хронических последствий. Выздоровление во многом зависит не только от возраста больного, но и от наличия сопутствующих болезней, которые, в ряде случаев, отягощают течение процесса обструкции. Самым эффективным профилактическим методом в данном случае можно назвать привычку к здоровому образу жизни. Полноценное питание, включающее богатую витаминами и микроэлементами пищу, уделять особое внимание микроклимату в быту и на производстве, вести работу над усилением своего иммунитета.

Обструктивный бронхит у взрослых может развиваться, как вторичное заболевание на фоне имеющегося запущенного очага хронической инфекции, поэтому очень важно вовремя принимать все необходимые меры для лечения острых и хронических заболеваний.

ilive.com.ua

Обструктивный бронхит у взрослых – проявление хронической обструктивной болезни легких. Эта болезнь с самого своего начала имеет хроническое течение и характеризуется сменой периодов ремиссии (кажущегося благополучия) и обострения. Постепенно периоды обострений удлиняются, а «светлых промежутков» становится все меньше. У взрослого острый обструктивный бронхит чаще всего является признаком бронхиальной астмы.

Обструктивный бронхит у взрослых проявляется спазмом бронхов и снижением их проходимости. Вначале обструкция обратимая, постепенно она становится постоянной и неизлечимой.

Главной причиной обструктивного бронхита является постоянное вдыхание вредных веществ, прежде всего при курении.

Симптомы

В течение многих лет обструктивный бронхит никак не проявляется внешне.

Примерно к 40 годам у больного появляется кашель. Он особенно часто беспокоит в холодное время года, когда пациента начинают беспокоить частые простудные заболевания. Примерно спустя десять лет после появления кашля возникает одышка, в начале при тяжелой нагрузке, а затем и при обычной деятельности. Во время кашля часто отделяется небольшое количество светлой слизи. Наиболее выражены эти симптомы по утрам.

В начале заболевания ведущие симптомы обструктивного бронхита — утренний кашель и светлая мокрота. При прогрессировании болезни тяжесть состояния определяет одышка и симптомы нехватки кислорода, то есть гипоксия.

Обострение обструктивного бронхита сопровождается усилением всех симптомов, а также появлением гнойной мокроты. В тяжелых случаях обострение заболевания может привести к смертельному исходу.

С развитием болезни появляются и усиливаются проявления дыхательной недостаточности (одышка при незначительной нагрузке), симптомы легочной гипертензии (в частности, трудности при дыхании в положении лежа в ночные часы). Развивается так называемое легочное сердце с присоединением вторичной сердечной недостаточности (отеки, тяжесть в правом подреберье, асцит).

Диагностика

Врач расспрашивает пациента о факторах риска болезни, сопутствующих заболеваниях, проводимом ранее лечении. Если больной курит, рассчитывается индекс курильщика (ИКЧ).

ИКЧ = (число выкуриваемых в день сигарет * стаж курения в годах)/20.

ИКЧ более 10 достоверно указывает на высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких.

При подозрении на обструктивный бронхит обязательно назначается общий анализ крови. Микроскопически исследуется мокрота. Главным методом диагностики этой болезни и оценки эффективности ее лечения служит спирография с проведением бронходилатационного теста. Проба с бронхолитиками помогает узнать, насколько далеко зашла болезнь. Разумеется, проводится рентгенография органов грудной клетки и электрокардиография.

Может проводиться исследование органов грудной клетки с помощью компьютерной томографии. При подозрении на поражение сердца назначается эхокардиография. Во время обострения болезни при появлении гнойной мокроты полезно определить возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам. В тяжелых случаях исследуется содержание в крови кислорода и углекислого газа, а также кислотно-щелочное состояние.

Эндоскопическое исследование бронхов может помочь в дифференциальной диагностике с другими болезнями. Также можно оценить иммунный статус пациента. Переносимость нагрузки оценивают с помощью теста с 6-минутной ходьбой.

Лечение

Для того, чтобы успешно лечить обструктивный бронхит, необходим отказ пациента от курения. Это единственный способ, позволяющий предотвратить прогрессирование болезни.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых нужно проводить с учетом степени его тяжести, ступенчато увеличивая интенсивность терапии.

В легких случаях помогает отказ от курения, занятия физкультурой, вакцинация от гриппа. Физические упражнения должны продолжаться не менее 2 месяцев, длительностью до 45 минут, от 1 до 5 раз в неделю.

Питание при тяжелом бронхите должно быть дробным и частым.

Лекарственные препараты, используемые при лечении обструктивного бронхита вне обострения: бронходилататоры, глюкокортикостероидные гормоны, вакцины и муколитические препараты.

Бронхолитики – основа терапии обструктивного бронхита. Их назначают преимущественно в виде ингаляций. В зависимости от тяжести болезни эти средства используются по потребности или регулярно. Применяются бета-адреномиметики и М-холинолитики, а также их комбинации.

При частых обострениях хронической обструктивной болезни легких назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды.

Большинству пациентов показана вакцинация от гриппа, а в некоторых случаях – введение пневмококковой вакцины.

Муколитики назначаются только при наличии вязкой мокроты с затрудненным откашливанием.

При обострении обструктивного бронхита могут быть назначены антибиотики (ингибитор-защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины, респираторные фторхинолоны).

В тяжелых случаях лечить обструктивный бронхит необходимо с помощью кислородотерапии, хирургической операции на легких, трансплантации легких. Иногда становится необходимой искусственная вентиляция легких. Кислородотерапия считается единственным методом, уменьшающим смертность при тяжелой обструктивной болезни легких, осложненной дыхательной недостаточностью.

ingalin.ru

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Лечение обструктивного бронхита у взрослых проходит с постоянными перерывами - всю жизнь.

Обструкция, перешедшая в стадию хронического процесса приводит к появлению необратимых изменений, склонных к прогрессированию. Полное излечение хронического обструктивного бронхита практически невозможно. Поэтому основная задача в этой ситуации – снятие основных симптомов и облегчение состояния больного.

Все это говорит о том, что обращение к специалистам должно быть максимально оперативное, сразу после появления малейших подозрений на воспалительный процесс в бронхах.

Факторы выздоровления

Лечение любого заболевания требует ответственного подхода к процессу, как со стороны медперсонала, так и со стороны самого больного. Бронхообструкция поддается лечению очень тяжело. Успешность и скорость выздоровления зависят от: 

• степени выраженности заболевания; 
• обширности патологического процесса;
• вовлеченности в обструкцию других органов, кроме бронхов;
• возраста пациента;
• наличия усугубляющих факторов (курение).

Курильщики, имеющие большой стаж своей вредной привычки, практически все, страдают хроническими бронхитами с более или менее выраженной обструкцией. Отсюда следует очевидный вывод – чем раньше бросите курить, тем быстрее наступит облегчение и в бронхах, наконец-то, начнется просветление.

Остановить прогрессирующее течение

Основное, на что направлено лечение обструктивного бронхита у взрослых. Нужно как можно оперативнее оказать воздействие на патологический процесс, дабы ограничить его распространение на другие органы. Для этого, в первую очередь, необходимо отказаться от курения, если таковая привычка имеется.

Никотин оказывает не только пагубное действие на организм, в частности на поврежденные бронхи, но и тормозит, а зачастую сводит на нет, все лечебные эффекты от применяемых препаратов.

Основное лечение обструктивного бронхитау взрослых

При остром обструктивном бронхите должно сочетать разные методы лечения, направленные на достижение терапевтического лечения, основанные на лекарственных препаратах: 

• расширяющих бронхи, так называемые адренорецепторы, например, сальбутамол; 
• стимулирующих работу бронхов – тиотропиум бромид; 
• оказывающих сильное секреторное действие на выработку и выведение мокроты – отхаркивающие средства и муколитики; 
• предотвращающих развитие осложнений – прием муколитиков в сочетании с антибиотиками.

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита

Показаны при тяжелых формах. Наиболее целесообразно применять антибиотики, которые отлично зарекомендовали себя в борьбе со сложными воспалительными процессами, в том числе и с обструктивными явлениями – амоксициллин, эритромицин. Эти лекарственные средства относятся к разным группам антибиотиков и являются лишь представителями каждый своей группы.

Правильные и неправильные антибиотики

Какому именно препарату из этих групп отдать предпочтение, будет ясно после того, как появятся результаты анализов крови и мокроты на чувствительность к антибиотикам. Поэтому не следует проявлять излишнее рвение и назначать лечение самостоятельно.

Преждевременный прием неправильных, неэффективных в данном случае антибиотиков, может привести к «смазыванию» картины болезни, что в свою очередь, значительно увеличивает шанс развития осложнений.

При обструктивном бронхите пейте чабрец

В ожидании результатов полного обследования или снятия собственных волнений. Можно смело отдать предпочтение препаратам на его основе или готовить отвары из травы. Чабрец - уникальная трава, которая как нельзя лучше подходит в данной ситуации, благодаря своим седативным и отхаркивающим свойствам. Кроме того, не стоит забывать и о бактерицидном свойстве чабреца.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых будет проходить тем продуктивнее, чем больше внимания пациент сможет уделить соблюдению всех правил приема лекарственных средств, насыщению своего пищевого рациона витаминами и отказа от вредных привычек.

ilive.com.ua

Похожие статьи:

0p3.ru

---

Смотрите также

• 
  Защемление нерва в грудном отделе позвоночника симптомы и лечение
• 
  Новопассит противопоказания и побочные действия