Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Фенилэфрина гидрохлорид что это


Фенилэфрин (Phenylephrine)

ФенилэфринPhenylephrinum (род. Phenylephrini)

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

C9h23NO2
  • Альфа-адреномиметики
  • Антиконгестанты
  • Офтальмологические средства
59-42-7

Фенилэфрина гидрохлорид — белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте.

Фармакологическое действие - сосудосуживающее, альфа-адреномиметическое.

Стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение ОПСС. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Биотрансформируется в печени и ЖКТ (без участия катехол-О-метилтрансферазы). Выводится почками в виде метаболитов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 (после в/в введения) — 50 мин (при п/к инъекции) — 1–2 ч (после в/м инъекции). При местном применении подвергается системной абсорбции.

Описано применение фенилэфрина при субдуральном и ингаляционном наркозе (для поддержания адекватного уровня АД и пролонгации субдуральной анестезии), анафилаксии, при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, реперфузионной аритмии (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторной преренальной анурии.

Для парентерального применения: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния (в т.ч. травматический шок, токсический шок), сосудистая недостаточность (в т.ч. на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

В оториноларингологии (капли назальные, спрей): для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.

В офтальмологии (капли глазные): иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор); при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитома.

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Раствор для инъекций: метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, шок при инфаркте миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, брадикардия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность к сосудистым спазмам (в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, пожилой возраст, возраст до 18 лет; капли назальные: детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — C.

Системные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.

Местные реакции: раствор для инъекций — локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу.

Окситоцин, ингибиторы МАО (в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.

Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

П/к, в/м, в/в, интраназально.

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5% или 10% раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов.

Перейти

www.rlsnet.ru

Фенилэфрин гидрохлорид: что это такое? Инструкция, применение :

В современной медицине довольно часто возникает необходимость использовать препараты-адреномиметики, а также сосудосуживающие средства. И в таких случаях нередко врачи назначают лекарства, которые содержат фенилэфрин гидрохлорид. Что это такое? Какими свойствами обладает вещество? Как оно воздействует на организм? В каких случаях целесообразен прием данного лекарства? Ответы на эти вопросы интересны многим пациентам.

Фенилэфрин гидрохлорид: что это такое? Форма выпуска, торговые названия

В современной медицине часто используется данное средство. Но какими свойствами обладает фенилэфрин гидрохлорид? Что это такое? Для начала стоит разобраться с общей информацией.

Данное средство представляет собой кристаллический порошок белого, иногда желтоватого цвета. Это вещество легко и быстро растворяется в воде и спирте.

На сегодняшний день широко используется раствор для внутривенного или подкожного введения (выпускается в ампулах под названием «Фенилэфрин»). Кроме того, это вещество является действующим компонентом глазных капель. В частности, оно присутствует в составе таких препаратов, как «Ирифрин» и «Неосинэфрин».

Такие компоненты, как фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид, входят в состав многих противопростудных средств, в частности, «Гриппоцитрона». Есть и спреи/капли для носа, содержащие этот компонент — они обладают сосудосуживающими свойствами. Есть и ректальные суппозитории, которые используются при геморрое (как часть комплексной терапии), правда, не так уж и часто.

Фенилэфрина гидрохлорид. Действие и фармакологические свойства

Данное средство относится к группе адреномиметиков. Оно воздействует на постсинаптические альфа-адренорецепторы. Под воздействием лекарства наблюдается сужение артериол и повышение артериального давления. По сравнению с адреналином и норадреналином данное средство повышает давление не так быстро и резко. В то же время эффект от него держится намного дольше, так как лекарство медленно метаболизируется.

Замечено также, что средство стимулирует работу центральной нервной системы, правда, в незначительной степени. После приема лекарства наблюдается сужение легочных сосудов, что приводит к повышению давления в легочной артерии. Препарат стимулирует кровообращение в брюшной полости, а также конечностях.

Наиболее эффективным считается внутривенное введение. Эффект от лекарства появляется практически сразу. Метаболизм фенилэфрина происходит в печени. Продукты обмена выделяются из организма вместе с мочой.

Также раствор применяют наружно, в виде глазных капель. Это вещество обеспечивает быстрое расширение зрачка, а также отток внутриглазной жидкости. Одним из эффектов лекарства является сужение сосудов. Сразу же после закапывания наблюдается сокращение гладких мышц артериол конъюнктивы и дилататора зрачка. Эффект появляется спустя 10 минут после процедуры и держится около 4-6 часов.

Когда нужно использовать капли в нос?

В каких случаях целесообразно использовать назальный спрей или капли, которые содержат фенилэфрина гидрохлорид? Применение лекарства оправдано при наличии отека слизистой оболочки.

Капли назначают пациентам при простудных заболеваниях, гриппе, поллинозах и прочих аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей в том случае, если недуг сопровождается отеком слизистой. Данный препарат позволяет быстро облегчить дыхание и значительно улучшить состояние пациента.

Раствор. Показания к применению

Как уже упоминалось, данное средство относится к группе адреномиментиков. Инъекции проводят в следующих случаях:

  • острая артериальная гипертензия;
  • сосудистая недостаточность, в том числе и та, которая развилась в результате приема слишком большого количества вазодилататоров;
  • шоковые состояния, в том числе травматические и токсические;
  • препарат также вводят при применении местных анестетиков (в качестве вазоконстриктора).

Глазные капли. Особенности применения

Капли для глаз, содержащие фенилэфрин, также широко используются в современной офтальмологии:

  • для расширения зрачка при проведении диагностических процедур;
  • для профилактики иридоциклита;
  • 10 % раствор применяют перед операцией на глазах для того, чтобы максимально расширить зрачок;
  • для устранения так называемого синдрома красного глаза;
  • при лечении глаукомоциклитических кризов.

Как и в каких дозах нужно использовать раствор?

Разумеется, дозировку и график приема подбирает лечащий врач. Как правило, при умеренном снижении артериального давления раствор вводят внутримышечно или подкожно. За раз вводят не больше 2-5 мг активного вещества. Для достижения большего эффекта раствор могут ввести внутривенно — в таком случае разовая доза равна 0,2 мг фенилэфрина.

Если речь идет о струйном введении с помощью капельницы, то 10 мг лекарства разводят в 9 мл очищенной воды для инъекций. Для проведения инфузии то же количество фенилэфрина разводят, используя 500 мл 9 % физраствора или 5 % раствора глюкозы.

Рекомендации по использованию глазных капель

Как правило, в лечебных и профилактических целях используют 1 или 2 % глазные капли. Раствор с концентрацией в 10 % используют лишь перед проведением операции.

Схема применения проста: в конъюнктивальный мешок закапывают по 2-3 капли. При этом важно следить за тем, чтобы наконечник флакона не касался слизистой оболочки глаза. Эффект от процедуры держится несколько часов.

Спрей/капли для носа. Инструкция по применению

Дозировка назальных средств зависит от возраста пациента. Если речь идет о малышах первого года жизни, то специалисты рекомендуют закапывать по одной капле в каждую ноздрю. Перерыв между процедурами должен длиться не меньше шести часов.

Детям от 1 до 6 лет можно закапывать по 2 капли в каждый носовой ход. Разовая дозировка для пациентов старше 6 лет — по 4 капли.

В современной отоларингологии используется и спрей для носа, правда, назначать его можно лишь пациентам старше 12 лет. Специалисты рекомендуют делать по 2-3 впрыскивая в каждую ноздрю. Использовать препарат можно не чаще, чем раз в четыре часа. Терапия в большинстве случает длится три дня, хотя право изменить график лечения остается за врачом.

Противопоказания к проведению терапии

Во всех ли случаях можно применять лекарства, в составе которых присутствует фенилэфрина гидрохлорид? Капли глазные имеют некоторые противопоказания:

  • нарушение целостности глазного яблока;
  • узкоугольная и закрытоугольная глаукома вне зависимости от степени выраженности;
  • заболевания сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы, особенно если речь идет о пожилых пациентах;
  • нарушения выработки слез;
  • врожденные формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипертиреоз в любой стадии развития;
  • печеночная форма порфирии.

Имеют место и возрастные ограничения — капли не назначают детям младше 12 лет, а также пациентам-подросткам с недостаточной массой тела. 10 % раствор нельзя закапывать при наличии аневризмы артерий.

В каких еще случаях нельзя применять такое средство как фенилэфрина гидрохлорид? Капли в нос не закапывают в следующих случаях:

  • при наличии склероза коронарных сосудов, стенокардии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы;
  • во время выраженного гипертонического криза;
  • при тиреотоксикозе и сахарном диабете;

Капли также не стоит применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Стоит также отметить, что есть ограничения к проведению инъекций с помощью раствора фенилэфрина гидрохлорида. Инструкция по применению содержит информацию о том, что терапия может быть опасна в следующих случаях:

  • при повышенном давлении;
  • при фибрилляции желудочков;
  • при некоторых формах кардиомиопатии;
  • при декомпенсированных формах сердечной недостаточности;
  • при тяжелых формах ишемической болезни;
  • при поражении церебральных артерий;
  • при наличии феохромоцитомы.

Есть и относительные противопоказания. Например, при наличии у пациента гипоксии, гиперкапнии, метаболического ацидоза, гиповолемии, тиреотоксикоза применять лекарство можно, но за больным необходимо постоянно наблюдать и строго придерживаться назначенной врачом дозы. Перечень ограничений можно дополнить такими патологиями, как шоковые состояния после инфаркта, брадикардия, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия. Имеет значение и возраст — препарат с осторожностью назначают пожилым людям, а также пациентам младше 18 лет.

Возможны ли осложнения? Перечень побочных реакций

Можно ли считать безопасным использование лекарств, в составе которых присутствует фенилэфрина гидрохлорид? Инструкция по применению, равно как и отзывы врачей, свидетельствует о том, что чаще всего организм хорошо переносит терапию. Тем не менее, вероятность появления побочных реакций исключать не стоит. К их списку относят:

  • повышение или снижение артериального давления;
  • боли за грудиной;
  • мигрени;
  • проблемы со сном, в частности, бессонница;
  • тремор;
  • общая слабость;
  • учащение пульса, усиленное сердцебиение;
  • нарушения сердечного ритма, включая аритмии, тахикардии, брадикардии;
  • частые головокружения, необъяснимое беспокойство, постоянная раздражительность;
  • окклюзия коронарных артерий;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная бледность кожных покровов;
  • нарушение дыхательных функций;
  • усиленное выделение пота;
  • повышение внутриглазного давления;
  • тромбоэмболия.

Некоторые пациенты жалуются на боль и отечность в месте инъекции. Иногда в этой зоне может развиться некроз мягких тканей.

Чем еще могут быть опасны препараты, содержащие фенилэфрина гидрохлорид? Капли для глаз могут вызвать жжение и раздражение слизистой оболочки. Иногда наблюдается повышенное слезотечение. Некоторые пациенты жалуются на затуманенность зрения, которая, впрочем, проходит само по себе.

Существуют и другие побочные эффекты, которые возникают на фоне применения фенилэфрина гидрохлорида. Капли/спрей для носа иногда могут вызвать раздражение слизистой оболочки. Некоторые пациенты жалуются на сильный зуд и жжение в носу, которые возникают сразу после закапывания. При появлении любых ухудшений нужно срочно обратиться к врачу.

Чем заменить лекарство?

Что делать, если по той или иной причины пациенту не подходит лекарство, содержащее фенилэфрина гидрохлорид? Аналоги медикаментов, конечно же, существуют.

Например, эффективными адреномиметиками являются такие препараты, как «Мезатон» и «Мидодрин». Что касается капель для носа, то эффективным будет такие средства, как «Назол», «Отривин». Если речь идет о глазных каплях, то врач может назначить использование «Атропина», «Циклоптика», «Тропикамида».

Информация о передозировке

Что произойдет, если в организм попадет слишком большое количество такого средства, как фенилэфрина гидрохлорид? Инструкция содержит информацию о том, что передозировка регистрируется редко.

Как правило, пациенты в таких случаях жалуются на ощущение тяжести в голове и конечностях. Иногда наблюдается резкое повышение артериального давления. К возможным осложнениям относят желудочковую тахикардию и экстрасистолию. При передозировке показано внутривенное введение бета и альфа-адреноблокаторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Вы уже знаете о том, в каких случаях целесообразно принимать фенилэфрин гидрохлорид, что это такое и в каких формах выпускается. Но стоит помнить и о том, что во время врачебного осмотра важно рассказать специалисту о всех принимаемых препаратах.

Одновременный прием данного средства с другими адреноблокаторами, а также «Фуросемидом» и прочими диуретиками может привести к ослаблению вазоконстрикторного воздействия.

Сочетание этого препарат с циклопропаном, галотаном и прочиеми анестетиками порой приводит к развитию фибрилляции желудочков.

Фенилэфрин также не рекомендуют принимать вместе с ингибиторами МАО — между курсами должно пройти не менее трех недель. Не стоит сочетать данное лекарство с резерпином, так как существует риск развития выраженной артериальной гипертензии.

Безусловно, данное средство широко используется в современной медицине — порой его прием просто жизненно необходим. Тем не менее неправильное применение опасно, так что заниматься самолечением не стоит. Составить правильную схему лечения может только лечащий врач.

www.syl.ru

Фенилэфрин

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Химические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид – это белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Средство хорошо растворяется в спирте и воде. Для того чтобы раствор можно было вводить с помощью инъекций, его предварительно стерилизуют в течение получаса при температуре 100 градусов Цельсия, водородный показатель составляет от 3 до 3,5.

Фенилэфрина Гидрохлорид, что это?

Фенилэфрин – это синтетический альфа-адреномиметик, стимулятор альфа-адренорецепторов, антиконгестант.

Молекулярная масса вещества = 167,2 грамма на моль. Температура плавления – примерно 134 градуса Цельсия.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее, альфа-адреномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы, практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает АД, может вызвать рефлекторную брадикардию. Однако по сравнению с адреналином и норадреналином, средство повышает АД не так стремительно, но действует намного дольше. Лекарство не увеличивает величину сердечного выброса, некоторые исследования показывают, что Фенилэфрин напротив, незначительно уменьшает данный показатель.

Вещество в незначительной степени стимулирует работу спинного и головного мозга, редуцирует почечный и кожный кровоток, стимулирует кровообращение в конечностях и брюшной полости. Под действием препарата происходит сужение легочных сосудов и повышение давления в легочной артерии. Также вещество обладает антиконгестивным действием, оно уменьшает отечность слизистой носа, снижает давление в среднем ухе и параназальных полостях, восстанавливает нормальное дыхание через нос.

В связи с тем, что данное вещество не является катехоламином, оно не подвергается действию фермента КОМТ, средство дольше не подвергается метаболизму и эффект от него более продолжительный. Эффективность препарата при приеме внутрь достаточно высока. Тем не менее, наиболее эффективным является парентеральное введение средства.

Биологическая трансформация лекарства протекает в печени. Выводится средство в виде метаболитов через почки. Действовать Фенилэфрина гидрохлорид начинает срезу же после инъекции и продолжает в течение 20 минут (до 50 при подкожном введении). После внутримышечного укола эффект от лекарства наблюдается в течение 1-2 часов.

При местном использовании (офтальмология) вещество расширяет зрачок, стимулирует процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает сосуды. После закапывания средство вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Через 4-6 часов после закапывания зрачок принимает исходную форму и размер. В связи с тем, что средство незначительно воздействует на цилиарную мышцу, мидриаз протекает без циклоплегии.

После попадания на слизистую оболочку глаза Фенилэфрин быстро и легко проникает в ткани глаза. Зрачок расширяется уже через 10 минут – час после закапывания. Иногда спустя 30-40 минут после инстилляции в передней камере можно обнаружить мелкие частички пигмента, отслоившегося от пигментного листка радужной оболочки.

Также описано применение лекарства при ингаляционном и субдуральном наркозе, чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Средство использовали при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, рефлексе Берцольда-Яриша, секреторной преренальной анурии, приапизме и анафилаксии.

Показания к применению

Фенилэфрин назначают внутрь и местно, чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки носоглотки при аллергии и во время простуды (ринит, синусит, грипп, поллиноз).

Лекарство вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно:

  • при острой артериальной гипотензии;
  • пациентам с сосудистой недостаточностью (может развиться вследствие передозировки вазодилататоров);
  • при токсическом или травматическом шоке;
  • в качестве вазоконстриктора при применении местной анестезии.

Капли глазные Фенилэфрин используют:

  • в качестве профилактического средства при иридоциклите;
  • чтобы расширить зрачок для проведения диагностики в офтальмологии;
  • при проведении провокационного теста у пациентов с подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • для расширения зрачка перед операцией на глазах и глазном дне (используют 10% р-ор);
  • во время дифференциальной диагностике типа инъекции глазного яблока;
  • в витреоретинальной хирургии;
  • для лечения глаукомоциклитических кризов;
  • при “синдроме красного глаза”.

Также используют ректальные свечи для лечения геморроя.

Противопоказания

Все лекарственные формы вещества нельзя применять при наличии аллергии на Фенилэфрин.

Раствор для инъекционного введения противопоказан:

  • пациентам с фибрилляцией желудочков;
  • при повышенном артериальном давлении (необходимо внимательно контролировать АД и производить инфузию на низкой скорости);
  • пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • лицам, страдающим от явно выраженного атеросклероза;
  • при тяжелом течении ишемической болезни;
  • пациентам с феохромоцитомой;
  • при поражениях церебральных артерий.

С осторожностью р-р используют:

  • при метаболическом ацидозе;
  • у пациентов с гипоксией;
  • при гиперкапнии;
  • если после инфаркта миокарда развилось шоковое состояние;
  • при фибрилляции предсердий и артериальной гипертензии малого круга кровообращения;
  • при лечении лиц, страдающих от закрытоугольной глаукомы;
  • при гиповолемии;
  • у пациентов с тахиаритмией, брадикардией и желудочковой аритмией;
  • при артериальной тромбоэмболии, облитерирующем тромбангиите, болезни Рейно и сосудистых спазмах в анамнезе;
  • если пациент находится в состоянии, в котором может возникнуть спазм сосудов (например, обморожение);
  • у пожилых пациентов;
  • при тиреотоксикозе;
  • у пациентов до 18 лет.

Глазные капли не применяют:

  • для лечения или проведения диагностики у пациентов с закрытоугольной, узкоугольной глаукомой или с нарушениями целостности глазного яблока;
  • у пожилых пациентов с серьезными нарушениями со стороны цереброваскулярной или сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях в процессе продукции слез;
  • у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдеигдрогеназы;
  • при гипертиреозе;
  • у детей до 12 лет;
  • при печеночной порфирии;
  • при недостаточной массе тела у детей.

10% раствор нельзя закапывать при аневризме артерий.

Назальные капли противопоказаны:

  • при стенокардии, коронаросклерозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам во время гипертонического криза;
  • при тиреотоксикозе;
  • лицам, страдающим от сахарного диабета.

Назальный спрей противопоказан в тех же случаях, что и капли. Также спрей не используют для лечений детей младше 6 лет и при повышенном АД.

Побочные действия

При использовании Фенилэфрина могут развиться:

  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • боли в области сердца;
  • головная боль, слабость, бессонница, тремор;
  • учащение пульса и сердцебиения;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • головокружение, раздражительность и беспокойство, парестезии;
  • инфаркт миокарда, окклюзия коронарных артерий;
  • рвота, олигурия, повышенное потоотделение, общая бледность, ацидоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • угнетение дыхательной функции, тошнота;
  • увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз.

В месте введения раствора может возникнуть ишемия, некроз мягких тканей, образоваться струп.

При использовании глазных капель наблюдаются: жжение, раздражение глаз, повышенное слезотечение, затуманенность зрения.

Капли в нос и спрей после закапывания вызывают ощущение жжения и покалывания на слизистой носа.

Фенилэфрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний средство используют в виде инъекций, закапывают в нос или глаза.

При приеме внутрь рекомендуемая разовая доза составляет 30 мг. Можно принять до 150 мг препарата в сутки. Курс лечения определяет врач.

Инъекции Фенилэфрина, инструкция по применению

Подкожно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят с помощью инфузий или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента и показаний.

Для струйного введения 10 мг средства необходимо развести в 9 мл воды для инъекций. При проведении инфузии лекарство разводят исходя из соображений 10 мг вещества на 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозу.

При умеренном понижении АД лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Разовая дозировка для взрослого составляет от 2 до 5 мг. Через некоторое время при необходимости можно ввести еще 1-10 мг препарата. Внутривенно вводят 0,2 мг, медленно струйно.

Между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал в 10-15 минут.

Если у пациента развилась тяжелая гипотензия или шоковое состояние, то вещество вводят внутривенно капельно со скоростью 0,18 мг в минуту. В процессе стабилизации артериального давления и состояния пациента можно снижать скорость инфузии до 0,06 мг в минуту.

При использовании средства в качестве вазоконстриктора его добавляют в анестезирующий раствор и вводят вместе с ним (примерно 0,4 мг 1% раствора на 10 мл жидкого анестетика).

Максимальная разовая дозировка для взрослого 10 мг, а суточная – 50 мг. При введении внутривенно за раз можно ввести 5 мг средства, в сутки до 25 мг.

Инструкция на глазные капли

Фенилэфрина 1-2% раствор вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли. Следует помнить, что эффект от использования средства продлиться несколько часов.

Капли в нос Фенилэфрин детский

Детям в возрасте до года назначают по 1 капле в каждую ноздрю. Кратность использования лекарства – не чаще, чем раз в 6 часов.

Детям до 6 лет можно закапывать по 2 капли, старше 6 лет – по 4 капли. Курс лечения – 3 дня.

Спрей для носа можно назначать только в возрасте от 12 лет. Рекомендуется делать по 2-3 впрыскивания в каждый носовой проход не чаще, чем один раз в 4 часа.

Ректальные суппозитории вводят 2 раза в сутки утром и перед сном, после опорожнения кишечника. Максимально за сутки можно использовать до 4 свечей.

Передозировка

При передозировке возникает желудочковая экстрасистолия и тахикардия, ощущение тяжести в ногах, руках и голове, быстрый рост АД.

В качестве терапии вводят внутривенно альфа- и бета-адреноблокаторы (фентоламин).

Взаимодействие

Симпатомиметики усиливают аритмогенность и прессорный эффект от применения Фенилэфрина.

Сочетанный прием препарата с фентоламином, другими альфа-адреноблокаторами, диуретиками или фуросемидом приводит к снижению вазоконстрикторного эффекта средства.

При сочетании данного вещества с галотаном, циклопропаном или другими средствами для общей анестезии может возникнуть фибрилляция желудочков.

Ингибиторы МАО усиливают эффект от применения лекарства, в том числе и при местном использовании. Необходимо сделать перерыв между препаратами не менее, чем 21 день.

При сочетании лекарства с гуанетидином усиливается влияние препарата на мидриаз.

Одновременное использование лекарства и Окситоцина, трициклических антидепрессантов, прокарбазина, фуразолидона, алкалоидов спорыньи, селегилина усиливают его прессорный эффект.

Бета-адреноблокаторы способны снизить кардиостимуляцию вследствие приема препарата. При сочетании средства с резерпином может развиться артериальная гипертензия.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Если во время проведения терапии средством резко повысилось АД, развилась брадикардия или тахикардия, нарушения сердечного ритма, то необходимо прервать лечение. Для того, чтобы артериальное давление не понизилось слишком резко дозу снижают постепенно, особенно после длительной инфузии.

Следует помнить, что при местном использовании активный компонент глазных капель может всасываться в системный кровоток через слизистую оболочку.

Во время проведения терапии средством следует контролировать артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в месте введения средства и в конечностях, производить ЭКГ.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия, то систолическое АД рекомендуется поддерживать на 40 мм ртутного столба ниже, чем обычно.

Перед началом лечение пациента в шоковом состоянии необходимо произвести коррекцию гиповолемии, ацидоза, гипоксии и гиперкапнии.

После использования данного вещества, в какой либо лекарственной форме рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей быстроты психомоторных реакций.

Детям

Не рекомендуется парентеральное введение вещества детям. При местном использовании Фенилэфрин может всасываться в системный кровоток, поэтому 10% глазные капли нельзя назначать грудным детям.

Пожилым

Рекомендуется избегать введения лекарства в виде инъекций и лечение глазными каплями 10% у пожилых лиц.

При беременности и лактации

Не проводилось строго контролируемых, адекватных клинических исследований влияния препарата на плод во время беременности и на ребенка во время кормления грудью. Поэтому применять лекарство при беременности и в период лактации можно только после консультации со специалистом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговые названия данного вещества: Визофрин, Ирифрин БК, Назол Кидс и Назол Бэби, Релиф, Мезатон, Фенилэфрина гидрохлорид, Ирифрин, Неосинефрин-ПОС, Адрианол.

Также вещество находится в комбинации Диметинден + Фенилэфрин в составе препарата Виброцил.

Отзывы об Фенилэфрине

Отзывы о лекарствах на основе Фенилэфрина хорошие. Побочные реакции проявляются редко, средство быстро нормализует давление. Особенно хорошо отзываются родители о каплях и спрее в нос для детей, препарат достаточно эффективен, однако устраняет только симптомы насморка.

Цена Фенилэфрина, где купить

Цена Фенилэфрина в составе глазных капель Ирифрин 2,5% — примерно 370 рублей за один флакон, емкостью 5 мл.

Приобрести капли в нос Назол Бэби (0,125% раствор) можно за 160 рублей, флакон 15 мл.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Фенилэфрин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Фенилэфрина гидрохлорид - что это такое: описание, состав, показания

Те, кто часто посещает офтальмолога в силу каких-либо особенностей зрения, уже, наверное, слышали и знают о таком препарате, используемом в медицине, как фенилэфрина гидрохлорид. Что это такое и какое действие оно оказывает на организм человека?

Фенилэфрина гидрохлорид — что это такое

Что это за вещество?

Это вещество по внешнему виду напоминает мелкий порошок, сыпучий, белого или несколько желтоватого цвета. Запаха фенилэфрин не имеет, но способен быстро растворяться в воде или спирте. Это синтетический кристаллический компонент, который оказывает на организм сосудосуживающее действие. Используется для лечения самых разных заболеваний, в том числе и ряда патологий глаз.

Фенилэфрин гидрохлорид присутствует в ряде препаратов

На заметку! Плавится фенилэфрин при температуре 134 градуса. Если вещество нужно вводить в тело с помощью уколов, то оно обязательно стерилизуется при температуре 100 градусов в течение 30 минут.

Фенилэфрина гидрохлорид широко применяется в офтальмологии

Фенилэфрин также является адреномиметиком, он способен стимулировать α-адренорецепторы. Препарат способен повысить давление, ОПСС, а также сужает артериолы. Может оказать стимулирующее действие на спинной или головной мозг, но в небольшой дозировке не оказывает влияния на нервную систему. Может снизить отек слизистой в области носа, за счет чего облегчает дыхание.

Фенилэфрин — фармакологическое действие

В офтальмологии применяется местно, хорошо сужает сосуды в области конъюнктивальных оболочек и способно значительно улучшить отток жидкости внутри глаза. Вещество может применяться как мидриатик – препарат, который способен понизить давление внутри глаз и расширить зрачок. При этом в обычное исходное состояние он возвращается примерно в течение 4-6 часов. Проникновение фенилэфрина в ткани глаз происходит легко и быстро – зрачок после процедуры введения средства может расшириться в течение 10-60 минут.

Вещество используется для расширения зрачков

На заметку! В течение 30-50 минут в области передней камеры глаз в жидкости могут быть найдены пигментарные частицы радужки.

Фенилэфрин после попадания в организм при помощи инъекций перерабатывается в ЖКТ и печени, выводится достаточно быстро из организма почками.

Когда применяется

Фенилэфрин в медицине применяется уже давно и для самых разных целей. Он способен снизить отек слизистой носа во время ОРВИ или возникновения аллергической реакции. Хорошо успокаивает глаза при конъюнктивите. В этих случаях он применяется местно и внутрь.

Отек слизистой носа

Чтобы повысить артериальное давление во время гипотензии или при коллапсе, может использоваться парентерально, то есть без введения в организм через желудочно-кишечный тракт. Используется фенилэфрин инъекционно внутримышечно, подкожно или внутривенно при следующих показаниях:

  • сосудистая недостаточность;
  • гипотензия острой формы;
  • местная анестезия;
  • травматический или токсический шок.

Инъекция препарата

Капли для глаз, содержащие гидрохлорид фенилэфрина, применяются для облегчения диагностики или проведения ряда операций (когда требуется расширить зрачки), профилактики при иридоциклите, для проведения тестирований, с целью лечения глаукомоциклитических кризов. Также вещество может использоваться в области витреоретинальной хирургии или применяться при синдроме красного глаза.

Когда использовать нельзя?

К сожалению, фенилэфрин, как и практически любой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний. В ряде случаев использовать его нельзя. Конечно, основным является аллергия на само вещество. Также нельзя делать инъекции фенилэфрина людям со следующими патологиями и особенностями:

  • фибрилляция желудочков сердца;
  • повышенное кровяное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • кардиомиопатия гипертрофическая;
  • тяжелая форма ишемии;
  • поражение церебральных артерий.

Атеросклероз

С особой осторожностью, но все же можно использовать препарат при гипоксии, во время шокового состояния после инфаркта, для лечения людей с закрытоугольной глаукомой, при болезни Рейно, брадикардии, аритмии желудочков и т. д. Также с осторожностью фенилэфрин используется при терапии патологий у людей младше 18 лет.

Капли для глаз на основе фенилэфрина нельзя использовать, если человек имеет серьезные проблемы с сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системой, при недостаточном продуцировании слезной жидкости, при повреждениях глазного яблока, гипертиреозе. Детям до 12 лет такие капли закапывать тоже не советуют.

Внимание! Если человек страдает аневризмой артерий, то ему нельзя закапывать 10% раствор фенилэфрина.

Применение раствора фенилэфрина

Капли в нос или спреи не используются при тиреотоксикозе, стенокардии, гипертонических кризах. Также вещество будет опасно для тех, кто страдает сахарным диабетом, для детей до 6 лет.

Побочные эффекты

Гидрохлорид фенилэфрина обладает рядом побочных эффектов, поэтому перед использованием препаратов, содержащих этот компонент, нужно тщательно взвесить все за и против. Основные побочные эффекты приведены в таблице ниже.

Таблица. Побочные эффекты от применения фенилэфрина.

СистемаПоследствия

Сердечно-сосудистая

Повышение давления, тахикардия, аритмия различного типа, брадикардия, сердечные боли, инфаркт миокарда (последний может проявиться у людей пожилого возраста даже после закапывания в глаза 20% раствора фенилэфрина, если люди имеют заболевания системы кроветворения).

Нервная

Головокружение, перевозбуждение, раздраженное настроение, мигрени и головные боли, проблемы со сном и тремор. При использовании глазных капель можно наблюдать в ряде случаев повышение глазного давления, миоз реактивный.

Другие

При использовании капель человек может отмечать жжение в глазах и помутнение зрения, чувство дискомфорта, иногда развивается слезотечение. В случае введения фенилэфрина при помощи инъекций могут быть отмечены ишемия кожи, некрозы. Также нередко проявляются тошнота, потливость, побледнение кожных покровов, угнетение процессов дыхания.

Помутнение зрения — один из побочных эффектов

Применение и дозировка

Фенилэфрин имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно только по рекомендации врача и придерживаясь назначенной им схемы. В противном случае можно нажить проблемы со здоровьем.

Итак, в целом дозировка вещества будет зависеть от формы препарата и показаний к использованию. Так, для инъекций доза за один раз составляет примерно 2-5 мг, при необходимости далее врач назначит по 1-10 мг. Максимум в день можно ввести не более 50 мг. В случае медленного внутривенного введения разовая порция фенилэфрина обычно варьируется в пределах 100-500 мкг. Максимальна доза – 25 мг в сутки.

Дозировка зависит от целого ряда факторов

Внимание! Для введения струйно вещество должно быть разведено в воде для инъекций (10 мг на 9 мл жидкости).

Внутрь фениэлфрин может использоваться в количестве не более 150 мг в день, при этом разовая доза не может превышать 30 мг. Глазные капли на основе фенилэфрина используются так: в конъюнктивальный мешочек закапывается 2-3 капли 1-2% раствора. Продается препарат только по рецепту, полученному от врача.

Слезный аппарат

Если во время лечения фенилэфрином появился хотя бы один серьезный побочный эффект, то использование препарата важно прекратить как можно скорее. Но в случае повышения артериального давления требуется медленно снижать дозировку, иначе оно может резко упасть. Особенно важно соблюдать это правило после длительной инфузии. Если вещество используется в качестве глазных капель, то оно может всосаться в кровоток, пройдя через слизистую оболочку.

Закапывание глаз при помощи дозатора

Внимание! После применения фенилэфрина нельзя садиться за руль и заниматься деятельностью, связанной с необходимостью наличия быстроты реакции.

Капли фенилэфрина категорически запрещено использовать детям грудного возраста, также врачи рекомендуют избегать применения препарата в отношении пожилых людей. Что касается беременных и кормящих женщин, то адекватных клинических исследований в области действия препаратов не проводилось. Применять фенилэфрин в этих случаях можно только после консультации специалиста и оценки общего состояния здоровья.

Аналоги

У обычного фенилэфрина гидрохлорид есть и аналоги. Это следующие лекарственные средства:

  • Ирифрин;
  • Визофрин;
  • Назол Кидс;
  • Релиф;
  • Мезатон;
  • Адрианол.

Глазные капли Мезатон

Есть еще такой препарат как Виброцил, он также содержит фенилэфрин в комбинации с диметинденом.

Виброцил

Как закапать глаза

Процесс введения капель в глаза достаточно прост, но для многих он является пугающей и неприятной процедурой. Однако на деле закапать глаза легко.

Шаг 1. Для начала рекомендуется хорошо помыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем. Не стоит делать процедуру грязными руками – можно легко занести инфекцию в область глазного яблока.

Тщательно помойте руки

Шаг 2. Глаза требуется протереть чистой салфеткой, особенно если в области них скопились какие-то выделения.

Протрите глаза чистой салфеткой

Шаг 3. С капель для глаз нужно скрутить крышку, если они находятся во флаконе с дозатором. Также можно использовать обычную пипетку, если флакон таким дозатором не оснащен.

Открутите крышку

Шаг 4. Голову для удобства рекомендуется запрокинуть назад, чтобы положение глазных яблок получилось почти горизонтальным.

Запрокиньте голову назад

Шаг 5. Для того чтобы глаз во время введения капель рефлекторно не закрылся, рекомендуется оттянуть вниз нижнее веко. Таким образом, получится сформировать своего рода карман для капель.

Оттяните нижнее веко

Шаг 6. Флакон с каплями нужно расположить над глазом так, чтобы носик-дозатор смотрел на глазное яблоко. Его нужно максимально приблизить, но при этом не касаться самого глаза.

Приблизьте к глазу флакон

Шаг 7. Далее требуется выдавить на глаз нужное число капель в соответствии с рецептом.

Выдавите необходимое количество капель

Шаг 8. После закапывания глаза рекомендуется прикрыть на 2-3 минуты, при этом моргать нежелательно – капли могут выйти вместе со слезной жидкостью.

Подождите несколько минут

Шаг 9. После того как глаза будут открыты, вытекшие слезы и остатки препарата нужно вытереть чистой салфеткой, лучше – промакивающими движениями.

Вытрите глаза чистой салфеткой

Шаг 10. Если в глаза нужно закапывать что-то еще, то требуется выждать минимум 5 минут с момента проведения первой процедуры.

Интервал между процедурами должен быть не менее 5 минут

Видео – Как закапать глаза?

Фенилэфрина гидрохлорид – вещество, часто необходимое для применения в области офтальмологии. Но самостоятельно использовать его нельзя, так как оно имеет массу побочных эффектов. Терапию с его помощью и применение препарата важно производить только под контролем врача или по выписанному рецепту.

linzopedia.ru

Фенилэфрина Гидрохлорид и его применение

Фенилэфрина Гидрохлорид (phenylephrine hydrochloride) – белый или желтоватый порошок, не имеющий специфического запаха. Без труда растворим водой и спиртом, принадлежит группе альфа-адреномиметиков и антиконгестантов.

Механизм действия подобных препаратов состоит в том, что они повышают давление, сужают мелкие сосуды, облегчают дыхание носом.

Показания к применению

Препарат обладает сосудосуживающими свойствами, поэтому активно используется в оториноларингологии и лечении некоторых заболеваний сердца и сосудов. Например:

  • острое понижение артериального давления;
  • шоковые состояния;
  • сосудистая недостаточность;
  • местный наркоз;
  • простуда, ОРЗ и ОРВИ;
  • поллиноз, ринит и синусит, вызванные аллергией.

Фенилэфрин нашел место в офтальмологии. Там он используется и для диагностики, и для лечения острых патологий глаз. К ним относятся:

  • оптическая томография;
  • провокационный тест у пациентов с закрытой глаукомой;
  • распознавание вида инъекции глазного яблока;
  • подготовка к хирургическим операциям на глазном яблоке;
  • лазерные вмешательства на глазном дне;
  • иридоциклит — воспаление радужной оболочки глазного яблока;
  • неуточненный конъюнктивит;
  • синдром красных глаз.

Цена

Фенилэфрина Гидрохлорид – активное действующее вещество большого количества препаратов, поэтому стоимость меняется в зависимости от формы, в которой он был выпущен.

Ампулы с раствором для инъекций стоят от 40 до 100 рублей. Назальные спреи для детей и взрослых стоят дороже: от 140 до 220 рублей. Самыми дорогими считаются капли для глаз. Их стоимость изменяется от 200 до 700 рублей, в зависимости от производителя.

Цены на лекарства актуальны и для Москвы, и для регионов. А стоимость в интернет-магазинах не отличается от цен в розничных точках продаж.

Капли в нос

Капли с Фенилэфрином обладают мощным сосудосуживающим действием. Эффект от их использования начинается с момента приема, длится 3,5-4 часа. Такие назальные средства подходят как взрослым, так и совсем маленьким детям.

Препараты с Фенилэфрином используются в качестве одного из элементов терапии при лечении острых ринитов, синуситов при аллергии и простуде.

Инъекции

Инъекционный раствор с Фенилэфрином используется для поддержания артериального давления во время наркоза и при лечении заболеваний сосудов и сердца. Если препарат вводится внутривенно, то его действие начинается с момента попадания в организм и сохраняется в течение 20-25 минут. Если лекарство поступает в организм с помощью подкожной инъекции, то действует на протяжении 45-50 минут, если же он был введен внутримышечно, то эффект сохраняется 1-2 часа.

Глазные капли

Офтальмологи используют местные препараты с Фенилэфрином. Они способствуют расширению зрачка, увеличению количества оттекаемой внутриглазной жидкости и сужению мелких сосудов. Капли применяются и для диагностики глаукомы, и для подготовки к операциям, и для непосредственного лечения глазных болезней. Капли с Фенилэфрином бывают двух видов: 2.5% и 10%.

Действие первого препарата продолжается в течение 1-2 часов, а действие второго — от 3 до 6 часов.

Использовать средства с Фенилэфрином можно только по назначению врача, потому что они обладают большим количеством побочных действий и в особенных случаях представляют серьезную опасность для человеческого организма.

Инструкция по применению

Применение лекарств с Фенилэфрином зависит от того, в каком формате он выпущен.

Курс лечения назальными каплями длится от 3 до 5 дней. Долгое использование капель приводит к формированию лекарственного насморка и зависимости от капель. Для взрослых достаточно закапывать 1-2 капли в нос каждые 4-5 часов для эффективного лечения.

Применение назальных спреев практически ничем не отличается от капель. Взрослым достаточно 1-2 (чаще все-таки 1) впрыскивания в каждую ноздрю для достижение нужного эффекта. Впрыскивания повторяются каждые 4-5 часов, а общий курс лечения не превышает 5 дней.

Дозировка препарата для инъекции меняется в зависимости от тяжести заболевания пациента и способа введения препарата:

  • Струйно. 10 мг препарата на в 9 мл воды.
  • Капельно. 10 мг на 500 мл 0.9% хлорида натрия или 5% глюкозы.
  • Подкожно и внутримышечно. Дозировка от 2 до 5 мг. Если есть необходимость вводят дополнительные 1-10 мг.
  • Внутривенно. Дозировка составляет 0.2 мг. Между двумя инъекциями должно пройти не меньше 15 минут.

Другой случай — острые шоковые состояния. При этом пациенту ставят капельницу со скоростью 0.18 мг за минуту, а после стабилизации процессов скорость снижают до 0.06 мг.

Если Фенилэфрин используется во время наркоза, то его добавляют в раствор в количестве 0.4 мг 1% раствора действующего вещества на 10 мл анестетика.

Офтальмологи назначают по 2-3 капли. При использовании глазных препаратов следует быть осторожным, так как есть риск получить травмы из-за уязвимости слизистой. Поэтому прием препаратов осуществляют по инструкции. Использовать препараты Фенилэфрина нужно по следующей схеме:

  1. тщательно вымыть руки;
  2. встряхнуть флакон с каплями и снять крышку;
  3. внимательно проверить, что кончик капель не касается кожи век и слизистой глаза.;
  4. запрокинуть голову назад или лечь;
  5. оттянуть нижнее веко;
  6. закапать нужное количество капель в конъюнктивальный мешок;
  7. плотно закрыть флакон с лекарством.

Детям

Существует информация об использовании препаратов Фенилэфрина при лечении синуситов и других инфекций верхних дыхательных путей. Младенцам до 1 года закапывают по 1 капле в каждый носовой проход. Между процедурами должно пройти не меньше 6 часов. Детям в возрасте до 6 лет закапывают по 2 капли, а детям постарше дозировку увеличивают до 3-4 капель. Курс длится 3 дня.

Детям старше 12 лет назначают назальные спреи. По 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю с интервалом в 4 часа.

Особые указания

Во время терапии препаратами Фенилэфрина стоит отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания и быстрой скорости реакций. Также необходимо контролировать показатели артериального давления.

Препарат приводит к помутнению роговой оболочки глаза, если во время приема препарата она повреждена.

Взаимодействие с другими лекарствами

Стоит обратить внимание на то, что Фенилэфрин совместим не со всеми лекарственными препаратами и иногда влияет на их действие.

Фенилэфрин увеличивает эффективность атропина, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений. А вот действие гипотензивных препаратов от Фенилэфрина снижается.

Если препараты Фенилэфрина используются совместно с антидепрессантами, то у пациента повышается риск развития гипертонического криза и аритмии

Возможно увеличение уровня выработки адреналина при совместном применении Фенилэфрина и ингибиторов моноаминоксидазы.

Беременность и лактация

Использовать лекарства с Фенилэфрином при беременности и лактации возможно только по назначению лечащего врача. Врач назначит лекарство в том случае, если возможная польза для матери превышает риски нежелательных последствий для ребенка.

Побочные действия

Препараты Фенилэфрина вызывают побочные действия:

  • изменение артериального давления;
  • острая боль в сердце;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • мышечные сокращения конечностей;
  • чувство возбуждения и беспокойства;
  • слабость в теле;
  • стойкое увеличение ВГД;
  • жжение слизистых;
  • затуманенность зрения;
  • тошнота и рвота;
  • повышение потливости;
  • бледная кожа.

Противопоказания

Главным ограничением для использования препаратов Фенилэфрина считается повышенная аллергическая чувствительность. Все остальные противопоказания различаются в зависимости от формы использования препарата.

Глазные капли:

  • разные виды глаукомы (в частности узкоугольная и закрытая);
  • пожилой возраст;
  • неправильная выработка слезной жидкости;
  • гипертиреоз;
  • аневризма артерий;
  • детский возраст до 12 лет;
  • дети с низким индексом массы тела.

Растворы:

  • кардиомиопатия;
  • повышенное давление;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • атеросклероз.

Назальные капли и спреи:

  • внезапная боль в груди;
  • отложение холестерина на стенках артерий;
  • гипертонический криз;
  • тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Передозировка

Передозировка препаратами, содержащими Фенилэфрина гидрохлорид, проявляется в появлении следующих симптомов:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • ощущение тяжести в теле;
  • гипертонический криз.

Чтобы устранить симптомы передозировки, проводится симптоматическое лечение в виде внутривенного введения альфа- и бета-адреноблокаторов.

Препараты

Фенилэфрина гидрохлорид – активное вещество, которое входит в состав многих препаратов.

Одно из них носит торговое название. Это раствор, который применяется при остром снижении артериального давления, шоковых состояниях различной этиологии, сосудистой недостаточности.

Этот препарат также используют при проведении местного обезболивания.

Еще один препарат – Ирифрин. Это глазные капли, которые имеют те же показания к применению, которые были описаны для Фенилэфрина в целом.

Фенилэфрин также содержится в каплях Назол Бэби и Назол Кидс, предназначенных для терапевтического лечения ринитов, синуситов и других воспалений носовых слизистых у детей.

Про аналоги Фенилэфрина можно почитать здесь

Отзывы врачей

Ольга, офтальмолог: Использую препараты Фенилэфрина для проведения диагностических процедур, где требуется расширение зрачка. Мои коллеги-хирурги применяют такие лекарства для подготовки пациентов к операциям на глазном яблоке. Главное — провести тщательную диагностику и не подвергнуть здоровье и жизнь пациента большей опасности.

Сергей, терапевт: Я назначаю препараты Фенилэфрина пациентам, которые обращаются с симптомами аллергического ринита. Четко прописываю им схему лечения и предупреждаю обо всех побочных эффектах.

Отзывы потребителей

Виктория: Врач выписал моему ребенку Назол Кидс, когда мы столкнулись с аллергическим синуситом. Я проводила лечение четко по его рекомендациям, и вскоре от заболевания не осталось и следа!

Максим: Из-за напряженной работы столкнулся с синдромом красного глаза. Офтальмолог назначила мне 2.5% раствор Ирифрина. Курс лечения прошел, результатом доволен.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Срок годности и способ хранения препарата зависит от его формы выпуска.

Растворы для инъекции применяются в течение 3 лет с момента изготовления. В защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре ниже 25 градусов.

Капли для глаз хранятся так же, но срок их годности составляет 2 года.

Назальные капли и спреи хранятся 2 года при температуре не больше 25 градусов.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (Пока оценок нет) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

proglazki.ru

Фенилэфрина гидрохлорид что это такое

Полное название лекарства – фенилэфрина гидрохлорид. Этот препарат относится к группе адреномиметиков. Средство используется в следующих областях медицины:

  • Терапия.
  • Инфекционные болезни.
  • Оториноларингология.
  • Офтальмология.
  • Анестезиология.

Препарат имеет несколько форм выпуска и торговых названий.

Механизм действия

Средство обладает следующими свойствами:

  1. Воздействует на периферические адренорецепторы в месте нанесения.
  2. Вызывает сужение сосудов, прежде всего артериол.
  3. За счет сужения сосудов уменьшает отечность слизистых оболочек, выраженность насморка, снижает давление в полостях уха и придаточных пазухах носа.
  4. Расширяет зрачок при местном использовании, а также способствует оттоку жидкости из камер глаза.
  5. В незначительном количестве при местном применении всасывается в системный кровоток.
  6. В проктологии препарат используется для сужения сосудов при геморрое.

В анестезиологии лекарство используют в качестве препарата для наркоза. Фенилэфрин помогает достичь следующих целей:

  • Поддерживает артериальное давление.
  • Восстанавливает сердечный ритм.
  • Оказывает противошоковое воздействие.

Синонимы

Можно увидеть на рецептах и в рекомендациях врача такое название препарата, как Phenylephrine hcl., что является сокращением названия на латинском языке. Еще средство называют просто фенилэфрином.

Остальные названия лекарства можно считать торговыми.

Торговое название

У препарата имеется много торговых названий. Наиболее популярное из них – Мезатон. Это средство выпускается в виде раствора для инъекций по 1 мл.

Глазные капли выпускаются под торговыми марками Ирифрин, Фенилэфрин-оптик или Неосинефрин-ПОС.

Назальные капли имеют следующие названия:

  • Назол.
  • Назол Бэби.
  • Назол Кидс.
  • Фенилэфрина гидрохлорид.
  • Бебифрин.
  • Стелфрин.

Особой формой лекарства, которая применяется для лечения геморроя, являются ректальные свечи и мазь Релиф.

Показания

Основная цель применения фенилэфрина на сегодняшний день – сосудосуживающее действие на слизистую носа. Это необходимо для лечения таких заболеваний:

  • Острые респираторные заболевания.
  • Грипп.
  • Аллергические заболевания носа.
  • Синуситы.
  • Обострение хронического ринита.

Показания в других областях медицины:

  • Геморрой.
  • Шоковые состояния.
  • Артериальная гипотензия.
  • Иридоциклит.
  • Офтальмоскопия.
  • Лазерные вмешательства на глазах.

Каждая форма лекарства подходит для разных показаний. Инъекционный раствор не следует применять для слизистых глаза или носа.

Инструкция по применению

Назальные капли используются следующим способом:

  • В каждую ноздрю производится 2–3 впрыскивания препарата.
  • Повторять 2 раза в день.
  • Не превышать суточную дозу во избежание развития привыкания.
  • У детей производится 1 впрыскивание дважды в сутки.

Способ применения лекарства Релиф или инъекционного раствора следует обсуждать с лечащим врачом.

Капли для глаз

Глазные формы лекарства используются следующим образом:

  • По одной капле в каждый глаз на ночь.
  • Курс лечения составляет 4 недели при большинстве заболеваний.
  • При проведении офтальмоскопии перед осмотром закапывают по одной капле в каждый глаз. Проводят осмотр через 15 минут.
  • Во время операций повторные закапывания производят каждый час.

Капли выпускаются в виде 2,5 и 10% раствора. Последний чаще используется при операциях или тяжелых формах глазных заболеваний. Не рекомендуется самостоятельно подбирать дозировку без консультации офтальмолога.

Побочные эффекты

Существует целый ряд побочных эффектов, которые могут возникать при лечении фенилэфрином. На частоту их возникновения в большей степени влияет форма применения лекарства, ведь внутривенный раствор оказывает больший системный эффект, чем капли.

Возможные реакции:

  1. Нестабильное артериальное давление, ускорение частоты сердечных сокращений, инфаркт миокарда.
  2. Головная боль, головокружение, слабость, бессонница, тремор.
  3. Увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз на следующий день после закапывания.
  4. Уменьшение количества мочи.
  5. Редко тошнота и рвота.
  6. Потливость и побледнение кожи.
  7. Жжение в глазах, слезотечение.
  8. Покалывание в носу при местном использовании.

Истинные аллергические реакции при использовании фенилэфрина возникают крайне редко.

Противопоказания

Целый ряд заболеваний и состояний препятствуют применению препарата:

  • Аллергия на компоненты средства.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Декомпенсация заболеваний сердца.
  • Опухоль надпочечников феохромоцитома.
  • Болезни сосудов головного мозга.

Для глазных капель следующие ограничения:

  • Глаукома.
  • Пожилой возраст и заболевания сердца.
  • Повреждение глазного яблока.
  • Тиреотоксикоз.
  • Заболевания печения.
  • Аневризмы артерий.
  • Детский возраст до 12 лет при низкой массе тела.

Для назальных капель и спрея:

  • Стенокардия.
  • Гипертонический криз – резкое повышение давления.
  • Коронаросклероз.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Артериальная гипертония.
  • Возраст до 6 лет при использовании спрея в нос.

Изучите перечисленный список перед использованием средства. Сообщите о своих заболеваниях лечащему врачу.

Состав и форма выпуска «Фенилэфрина»

Активным компонентом капель в нос служит альфа-адреномиметик, что создается искусственным путем.

Вещество, что имеет несколько названий, одно из которых фенилэфрин, выпускается в виде белого порошка без запаха, но обладающего желтоватым оттенком. На его основе готовят:

  • мази;
  • спреи;
  • таблетки;
  • свечи.

Соединение быстро растворяется в воде и спирте. Вещество присутствует в составе препаратов, устраняющих воспаление различной природы.

Фармакологическое действие

«Фенилэфрин» в назальных каплях оказывает влияние на рецепторы капилляров и альвеол, располагающихся в слизистой, стимулирует сокращение их стенок и гладкой мускулатуры, сужает просвет, что препятствует проникновению плазмы в эпителий. Поскольку приток крови уменьшается, спадает отечность, человеку становится легче дышать носом, выработка секрета постепенно прекращается.

Фармакокинетика

Капилляры начинают сужаться спустя минуту после проникновения назальных капель в нос. Эффект держится не более 4 часов, а затем альвеолы расширяются.

Лекарство мягко действует на эпителий оболочки, но при длительном использовании способно повредить слизистую, и насморк придется долго лечить.

Капли устраняют симптоматику и предписываются вместе с противомикробными препаратами, антисептиками и средствами, которые очищают носовую полость от гноя.

Посмотрите также

Инструкция по применению кальция глюконата при гайморите и насморке для взрослых и детейЧитать

В каких случаях применяется?

Капли с фенилэфрином назначают для лечения воспалительных патологий дыхательных органов, используют в терапии аллергического ринита. Применяется средство при насморке, сопровождающем:

  • отит;
  • гайморит;
  • простуду;
  • ОРВИ;
  • фарингит.

Предписывают препарат при бактериальных и вирусных инфекциях, гриппе. Назначают лекарство при поллинозе, когда расширяются капилляры, отекает слизистая носа.

Инструкция по применению

Средство, обладающее сосудосуживающим эффектом, нельзя использовать, не проконсультировавшись с врачом. Перед процедурой носовые проходы очищаются водой с солью. Доза для взрослого человека не должна превышать 4 капель, манипуляции выполняются четырежды в сутки. Курс терапии продолжается до 5 дней.

В период беременности и кормления грудью

Женщинам, вынашивающим малыша, а также во время лактации не запрещается использовать «Фенилэфрин», однако применять сосудосуживающее средство нужно очень осторожно и только по предписанию врача. При лечении насморка или гайморита кормящим мамам и беременным женщинам предусматривается обычная доза для взрослых, курс не превышает 3 дней.

Для детей

При инфекционном, аллергическом и вазомоторном рините малышам младше 12 месяцев в ноздрю полагается 1 капля «Фенилэфрина». Манипуляции выполняются спустя 6 часов. Для детей до шести лет достаточно двух раз, от 4-6 капель.

Применение у пожилых пациентов

Лекарством от насморка можно пользоваться с осторожностью людям старшего возраста, не имеющим противопоказаний к «Фенилэфрину».

Однако количество средства, отправляемого в одну ноздрю, не должно превышать 2 капель.

Возможна ли передозировка?

Применять препарат, основой которого служит альфа-адреномиметик, длительное время запрещается. Организм привыкает к активному компоненту, и лекарство перестает помогать.

Хотя системных неприятных явлений при использовании средства не наблюдается, превышение дозировки приводит к росту давления, сильному перевозбуждению, повреждению слизистой.

Возникающие побочные явления

Назальные капли оказывают мягкое влияние на эпителий оболочки, неприятные эффекты от приема лекарственного средства возникают редко. Иногда после процедуры:

  1. Покалывает в носу.
  2. Краснеет лицо.
  3. Кружится голова.
  4. Растет давление.

Посмотрите также

Инструкция по применению капель и спрея в нос Тафен Назаль для детей и взрослыхЧитать

Капли могут спровоцировать учащение пульса, жжение, ощущение страха. Обычно это происходит при непереносимости активного компонента препарата.

Кому нельзя применять «Фенилэфрин»?

Пользоваться назальными каплями на основе альфа-адреномиметика запрещается при гиперчувствительности к этому соединению. Противопоказано средство при гипертензии, диабете, нарушении функционирования щитовидной железы. «Фенилэфрин» не назначается при сухом насморке, патологиях сердца, аневризме сосудов.

Особые указания

Перед использованием назальных капель нужно запрокинуть голову, флакон с лекарством перевернуть и поднести к ноздре. Емкость со средством пациенты применяют в индивидуальном порядке, чтобы не допустить инфицирования.

Если отечность не удалось устранить за 3 дня, необходимо снова обращаться к врачу, поскольку это может говорить о присутствии гнойного синусита, аденоидов, аллергии, которые требуют назначения других препаратов.

Условия продажи

Чтобы приобрести в аптеке капли «Фенилэфрин» или средства, в составе которых присутствует это соединение, не нужно предъявлять рецепт.

Химическое название

(R)-3-Гидрокси-альфа-[(метиламино)метил]бензолметанол (в виде гидрохлорида)

Химические свойства

Фенилэфрина гидрохлорид – это белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Средство хорошо растворяется в спирте и воде. Для того чтобы раствор можно было вводить с помощью инъекций, его предварительно стерилизуют в течение получаса при температуре 100 градусов Цельсия, водородный показатель составляет от 3 до 3,5.

Фенилэфрина Гидрохлорид, что это?

Фенилэфрин – это синтетический альфа-адреномиметик, стимулятор альфа-адренорецепторов, антиконгестант.

Молекулярная масса вещества = 167,2 грамма на моль. Температура плавления – примерно 134 градуса Цельсия.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее, альфа-адреномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы, практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает АД , может вызвать рефлекторную брадикардию. Однако по сравнению с адреналином и норадреналином, средство повышает АД не так стремительно, но действует намного дольше. Лекарство не увеличивает величину сердечного выброса, некоторые исследования показывают, что Фенилэфрин напротив, незначительно уменьшает данный показатель.

Читайте также:  Список глазных капель от коньюктивита

Вещество в незначительной степени стимулирует работу спинного и головного мозга, редуцирует почечный и кожный кровоток, стимулирует кровообращение в конечностях и брюшной полости. Под действием препарата происходит сужение легочных сосудов и повышение давления в легочной артерии. Также вещество обладает антиконгестивным действием, оно уменьшает отечность слизистой носа, снижает давление в среднем ухе и параназальных полостях, восстанавливает нормальное дыхание через нос.

В связи с тем, что данное вещество не является катехоламином, оно не подвергается действию фермента КОМТ, средство дольше не подвергается метаболизму и эффект от него более продолжительный. Эффективность препарата при приеме внутрь достаточно высока. Тем не менее, наиболее эффективным является парентеральное введение средства.

Биологическая трансформация лекарства протекает в печени. Выводится средство в виде метаболитов через почки. Действовать Фенилэфрина гидрохлорид начинает срезу же после инъекции и продолжает в течение 20 минут (до 50 при подкожном введении). После внутримышечного укола эффект от лекарства наблюдается в течение 1-2 часов.

При местном использовании (офтальмология) вещество расширяет зрачок, стимулирует процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает сосуды. После закапывания средство вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Через 4-6 часов после закапывания зрачок принимает исходную форму и размер. В связи с тем, что средство незначительно воздействует на цилиарную мышцу, мидриаз протекает без циклоплегии.

После попадания на слизистую оболочку глаза Фенилэфрин быстро и легко проникает в ткани глаза. Зрачок расширяется уже через 10 минут – час после закапывания. Иногда спустя 30-40 минут после инстилляции в передней камере можно обнаружить мелкие частички пигмента, отслоившегося от пигментного листка радужной оболочки.

Также описано применение лекарства при ингаляционном и субдуральном наркозе , чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Средство использовали при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, рефлексе Берцольда-Яриша, секреторной преренальной анурии, приапизме и анафилаксии.

Показания к применению

Фенилэфрин назначают внутрь и местно, чтобы уменьшить отечность слизистой оболочки носоглотки при аллергии и во время простуды ( ринит, синусит, грипп, поллиноз ).

Лекарство вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно:

  • при острой артериальной гипотензии;
  • пациентам с сосудистой недостаточностью (может развиться вследствие передозировки вазодилататоров);
  • при токсическомили травматическом шоке;
  • в качестве вазоконстриктора при применении местной анестезии.

Капли глазные Фенилэфрин используют:

  • в качестве профилактического средства при иридоциклите ;
  • чтобы расширить зрачок для проведения диагностики в офтальмологии;
  • при проведении провокационного теста у пациентов с подозрением на закрытоугольную глаукому ;
  • для расширения зрачка перед операцией на глазах и глазном дне (используют 10% р-ор);
  • во время дифференциальной диагностике типа инъекции глазного яблока;
  • в витреоретинальной хирургии;
  • для лечения глаукомоциклитических кризов;
  • при “синдроме красного глаза”.

Также используют ректальные свечи для лечения геморроя .

Противопоказания

Все лекарственные формы вещества нельзя применять при наличии аллергии на Фенилэфрин.

Раствор для инъекционного введения противопоказан:

  • пациентам с фибрилляцией желудочков ;
  • при повышенном артериальном давлении (необходимо внимательно контролировать АД и производить инфузию на низкой скорости);
  • пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • лицам, страдающим от явно выраженного атеросклероза ;
  • при тяжелом течении ишемической болезни ;
  • пациентам с феохромоцитомой;
  • при поражениях церебральных артерий.

С осторожностью р-р используют:

  • при метаболическом ацидозе ;
  • у пациентов с гипоксией ;
  • при гиперкапнии;
  • если после инфаркта миокарда развилось шоковое состояние;
  • при фибрилляции предсердий и артериальной гипертензиималого круга кровообращения;
  • при лечении лиц, страдающих от закрытоугольной глаукомы;
  • при гиповолемии;
  • у пациентов с тахиаритмией, брадикардиейи желудочковой аритмией ;
  • при артериальной тромбоэмболии , облитерирующем тромбангиите, болезни Рейно и сосудистых спазмах в анамнезе;
  • если пациент находится в состоянии, в котором может возникнуть спазм сосудов (например, обморожение);
  • у пожилых пациентов;
  • при тиреотоксикозе ;
  • у пациентов до 18 лет.

Глазные капли не применяют:

  • для лечения или проведения диагностики у пациентов с закрытоугольной, узкоугольной глаукомой или с нарушениями целостности глазного яблока;
  • у пожилых пациентов с серьезными нарушениями со стороны цереброваскулярной или сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях в процессе продукции слез;
  • у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдеигдрогеназы;
  • при гипертиреозе ;
  • у детей до 12 лет;
  • при печеночной порфирии;
  • при недостаточной массе тела у детей.

10% раствор нельзя закапывать при аневризме артерий.

Назальные капли противопоказаны:

  • при стенокардии , коронаросклерозеи других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • пациентам во время гипертонического криза;
  • при тиреотоксикозе ;
  • лицам, страдающим от сахарного диабета.

Назальный спрей противопоказан в тех же случаях, что и капли. Также спрей не используют для лечений детей младше 6 лет и при повышенном АД.

Побочные действия

При использовании Фенилэфрина могут развиться:

  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • боли в области сердца;
  • головная боль, слабость, бессонница , тремор ;
  • учащение пульса и сердцебиения;
  • тахикардия , аритмия , брадикардия;
  • головокружение, раздражительность и беспокойство, парестезии;
  • инфаркт миокарда, окклюзия коронарных артерий;
  • рвота, олигурия, повышенное потоотделение, общая бледность, ацидоз ;
  • тромбоэмболия легочной артерии ;
  • угнетение дыхательной функции, тошнота;
  • увеличение внутриглазного давления , реактивный миоз.

В месте введения раствора может возникнуть ишемия , некроз мягких тканей, образоваться струп.

При использовании глазных капель наблюдаются: жжение, раздражение глаз, повышенное слезотечение, затуманенность зрения.

Капли в нос и спрей после закапывания вызывают ощущение жжения и покалывания на слизистой носа.

Фенилэфрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний средство используют в виде инъекций, закапывают в нос или глаза.

При приеме внутрь рекомендуемая разовая доза составляет 30 мг. Можно принять до 150 мг препарата в сутки. Курс лечения определяет врач.

Инъекции Фенилэфрина, инструкция по применению

Подкожно, внутримышечно и внутривеннопрепарат вводят с помощью инфузий или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента и показаний.

Для струйного введения 10 мг средства необходимо развести в 9 мл воды для инъекций. При проведении инфузии лекарство разводят исходя из соображений 10 мг вещества на 500 мл 0,9% NaClили 5% глюкозу.

При умеренном понижении АД лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Разовая дозировка для взрослого составляет от 2 до 5 мг. Через некоторое время при необходимости можно ввести еще 1-10 мг препарата. Внутривенно вводят 0,2 мг, медленно струйно.

Между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал в 10-15 минут.

Если у пациента развилась тяжелая гипотензияили шоковое состояние, то вещество вводят внутривенно капельно со скоростью 0,18 мг в минуту. В процессе стабилизации артериального давления и состояния пациента можно снижать скорость инфузии до 0,06 мг в минуту.

При использовании средства в качестве вазоконстриктораего добавляют в анестезирующий раствор и вводят вместе с ним (примерно 0,4 мг 1% раствора на 10 мл жидкого анестетика).

Максимальная разовая дозировка для взрослого 10 мг, а суточная – 50 мг. При введении внутривенно за раз можно ввести 5 мг средства, в сутки до 25 мг.

Инструкция на глазные капли

Фенилэфрина 1-2% раствор вводят в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли. Следует помнить, что эффект от использования средства продлиться несколько часов.

Капли в нос Фенилэфрин детский

Детям в возрасте до года назначают по 1 капле в каждую ноздрю. Кратность использования лекарства – не чаще, чем раз в 6 часов.

Детям до 6 лет можно закапывать по 2 капли, старше 6 лет – по 4 капли. Курс лечения – 3 дня.

Спрей для носа можно назначать только в возрасте от 12 лет. Рекомендуется делать по 2-3 впрыскивания в каждый носовой проход не чаще, чем один раз в 4 часа.

Ректальные суппозитории вводят 2 раза в сутки утром и перед сном, после опорожнения кишечника. Максимально за сутки можно использовать до 4 свечей.

Передозировка

При передозировке возникает желудочковая экстрасистолия и тахикардия , ощущение тяжести в ногах, руках и голове, быстрый рост АД.

В качестве терапии вводят внутривенно альфа- и бета-адреноблокаторы( фентоламин ).

Взаимодействие

Симпатомиметикиусиливают аритмогенностьи прессорный эффект от применения Фенилэфрина.

Сочетанный прием препарата с фентоламином , другими альфа-адреноблокаторами, диуретиками или фуросемидом приводит к снижению вазоконстрикторного эффектасредства.

При сочетании данного вещества с галотаном, циклопропаном или другими средствами для общей анестезии может возникнуть фибрилляция желудочков.

Ингибиторы МАОусиливают эффект от применения лекарства, в том числе и при местном использовании. Необходимо сделать перерыв между препаратами не менее, чем 21 день.

При сочетании лекарства с гуанетидином усиливается влияние препарата на мидриаз.

Одновременное использование лекарства и Окситоцина , трициклических антидепрессантов, прокарбазина, фуразолидона, алкалоидов спорыньи, селегилинаусиливают его прессорный эффект.

Бета-адреноблокаторы способны снизить кардиостимуляциювследствие приема препарата. При сочетании средства с резерпином может развиться артериальная гипертензия.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Если во время проведения терапии средством резко повысилось АД, развилась брадикардия или тахикардия, нарушения сердечного ритма, то необходимо прервать лечение. Для того, чтобы артериальное давление не понизилось слишком резко дозу снижают постепенно, особенно после длительной инфузии.

Следует помнить, что при местном использовании активный компонент глазных капель может всасываться в системный кровоток через слизистую оболочку.

Во время проведения терапии средством следует контролировать артериальное давление, сердечный выброс, давление в легочной артерии, кровообращение в месте введения средства и в конечностях, производить ЭКГ.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия, то систолическое АД рекомендуется поддерживать на 40 мм ртутного столба ниже, чем обычно.

Перед началом лечение пациента в шоковом состоянии необходимо произвести коррекцию гиповолемии, ацидоза , гипоксии и гиперкапнии.

После использования данного вещества, в какой либо лекарственной форме рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей быстроты психомоторных реакций.

Детям

Не рекомендуется парентеральное введение вещества детям. При местном использовании Фенилэфрин может всасываться в системный кровоток, поэтому 10% глазные капли нельзя назначать грудным детям.

Пожилым

Рекомендуется избегать введения лекарства в виде инъекций и лечение глазными каплями 10% у пожилых лиц.

При беременности и лактации

Не проводилось строго контролируемых, адекватных клинических исследований влияния препарата на плод во время беременности и на ребенка во время кормления грудью. Поэтому применять лекарство при беременности и в период лактации можно только после консультации со специалистом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Норадреналин
  • Мезатон
  • Добутамин
  • Допамин
  • Дофамин
  • Адреналин
  • Ирифрин

Торговые названия данного вещества: Визофрин, Ирифрин БК, Назол Кидс и Назол Бэби, Релиф, Мезатон, Фенилэфрина гидрохлорид, Ирифрин, Неосинефрин-ПОС, Адрианол .

Также вещество находится в комбинации Диметинден + Фенилэфрин в составе препарата Виброцил .

Характеристика назальных капель с фенилэфрином

Начнем с того, что все назальные капли и спреи с сосудосуживающим эффектом можно разделить на 4 группы, в зависимости от того, какой действующий компонент лежит в его основе: фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин и нафазолин.

В данной ситуации нас интересует именно фенилэфрин, как само вещество, так и лекарственные препараты на его основе.

Фенилэфрин – вещество органического происхождения, синтезируемое искусственным способом. На вид – это белый либо желтый кристаллический порошок без запаха.

Структурная формула вещества фенилэфрин

Данное вещество обладает эффективным сосудосуживающим действием. Отличительной чертой этого элемента является бережное воздействие на слизистые оболочки.

Механизм действия таких капель следующий: вещество воздействует на специальные рецепторы, слизистых оболочек. Те в свою очередь «отдают команду» сосудам сузиться.

Как результат отечность спадает, и нормализуется носовое дыхание. Как только воздействие вещества заканчивается, сосуды опять расширяются, и заложенность носа возвращается.

Самыми популярными каплями для носа с фенилэфрином являются следующие препараты:

  • «Назол Бэби»;
  • «Виброцил»;
  • «Назол Кидс».

Самые популярные капли на основе фенилэфрина

Отдельно стоит сказать о препарате «Полидекса», поскольку он является комплексным. Помимо фенилэфрина в его составе находятся два вида антибиотика (неомицин и полимицин), а также гормональное вещество (дексаметазон).

Показания к применению

Назначаются такие лекарственные средства при любых состояниях, которые сопровождаются заложенностью носовой полости и отсутствием нормального нового дыхания.

Применяют такие капли при заложенности носа

К таким патологическим состояниям относятся:

  1. Насморк на фоне простуды либо гриппа (вирусный ринит).
  2. Аллергический насморк.
  3. Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).

Кроме этого сосудосуживающие лекарства, в том числе на основе фенилэфрина, назначаются и при отитах.

Это обусловлено тем, что они устраняют отек слизистой не только носа, но и евстахиевой трубы, тем самым нормализуя вентиляцию полости уха и препятствуя дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса.

Важно! Данные лекарственные средства устраняют лишь симптомы насморка на определенное время, но никоим образом не оказывают лечебное воздействие.

Поэтому применять эти препараты лучше в комплексе с другими лекарствами для скорейшего выздоровления.

Но и в этом моменте опять же выделяется «Полидекса» с комбинированным составом, способным не только устранять симптомы, но и эффективно воздействовать на патогенную флору, то есть устранять причину насморка.

Самостоятельно такой препарат лучше не применять, поскольку он характеризуется довольно большим списком противопоказаний и побочных эффектов. Назначить его должен врач.

Противопоказания и побочные эффекты

В соответствии с инструкцией по использованию капель и спреев с фенилэфрином противопоказано применять в лечебных целях при следующих патологических состояниях:

Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями

  • гиперчувствительность к данному веществу;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухой ринит;
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • сосудистая аневризма;
  • сахарный диабет.

Побочные явления от лечения фармпрепаратами на основе подобного компонента можно разделить на несколько групп:

  1. Общие – тошнота, рвота, мигрень, головокружение, вялость, ухудшение сна, боль в области сердца, тахикардия, брадикардия.
  2. Местные – чувство жжения, покалывания и сухости слизистой в носу.

При неконтролируемом применении может наблюдаться раздражительность, двигательная суетливость, аллергические реакции.

Важно! При использовании сосудосуживающих лекарств необходимо строго соблюдать дозирование и длительность лечения, указанную в аннотации.

Как правильно применять

Назальные капли и спреи с фенилэфрином относятся к группе сосудосуживающих медикаментов, характеризующихся непродолжительным действием.

Эффект от их применения длится от 4 до 6 часов. Но и этот показатель весьма относительный, так как все зависит от характера протекания ринита и причины возникновения.

Препарат не стоит закапывать больше 4 раз в день

Важно! Длительность применения капель не должна превышать 5-7 дней.

Если пренебречь этим правилом, то может развиться медикаментозный ринит. Другими словами, возникает зависимость от фармсредства.

Дело обстоит так: сосуды привыкают к длительному воздействию капель и перестают нормально функционировать.

Без лекарственного вещества сосуды находятся в расслабленном состоянии, из-за чего человек мучается от насморка. Чтобы устранить такое неудобство, приходится все время увеличивать дозировку.

Перед закапыванием капель следует очистить носовую полость от слизи и корочек. Разовая доза подобных фармпрепаратов для взрослых составляет 1-4 капли, в зависимости от тяжести симптомов. Количество закапываний в день может достигать 4 раз, не более.

В период беременности

Во время беременности такие препараты принимать нельзя

Фенилэфрин при беременности, так же как и его аналоги не рекомендуются к использованию.

Любые назальные препараты с сосудосуживающим действием в период беременности представляют собой потенциальную опасность.

Дело в том, что такие препараты могут оказывать влияние не только на сосуды слизистой носовой полости, но и всего организма.

Важно! Это чревато негативными последствиями для здоровья ребенка, поскольку происходит нарушение в питании через плаценту.

Беременной женщине при выборе лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Врачи в некоторых случаях допускают применение сосудосуживающих капель при беременности, но при этом либо подбирают детские препараты с минимальным содержанием активного компонента, либо уменьшают количество применений и дозировку средства.

В любом случае самостоятельное лечение здесь недопустимо, только после назначения специалистом.

Воздействие

Менее концентрированные капли с фенилэфрином вызывают расширение зрачка (мидриаз), которое сохраняется до 2 часов, улучшают отток скапливающейся внутри глаза жидкости и сужают сосуды конъюнктивальной оболочки. Более концентрированный раствор фенилэфрина гидрохлорида оказывает такие же эффекты, но возникают они немного быстрее и сохраняются дольше – минимум 3 часа. Такая разница в длительности действия препаратов имеет значение во время диагностических процедур и хирургических вмешательств.

При наружном применении фенилэфрина гидрохлорида строго по инструкции все равно не удается полностью избежать его системного влияния на организм. Вещество быстро всасывается слизистой оболочкой глаза и легко проникает в кровоток. Если у человека, который лечится фенилэфрином, проблем с сердцем и сосудами нет, эти влияния остаются практически незаметными.

Показания и противопоказания

Применение глазных капель с фенилэфрина гидрохлоридом 2,5% показано при:

  • иридоциклите (для устранения отека радужки и предупреждения ее сращения с внутренними структурами глазного яблока);
  • офтальмоскопии – исследовании структур глаза, требующем расширения зрачка;
  • подозрении на некоторые виды глаукомы для проведения диагностических тестов;
  • синдроме красного глаза (для уменьшения раздражения и покраснения склер).

Для применения в офтальмологии 10% раствора фенилэфрина гидрохлорида есть свои показания:

  • предоперационная подготовка – для пролонгированного расширения зрачка;
  • лазерные вмешательства на хрусталике и глазном дне – также для получения длительного мидриаза;
  • глаукомоциклитические кризы (эпизоды выраженного повышения внутриглазного давления) – для быстрого улучшения самочувствия больного.

Нельзя использовать глазные капли Фенилэфрин в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к фенилэфрина гидрохлориду или к дополнительным компонентам лекарственного средства;
  • при некоторых видах глаукомы;
  • при нарушении продукции слезной жидкости;
  • при повреждении глазного яблока;
  • при тяжелых кардиологических и сосудистых заболеваниях;
  • при гипертиреозе;
  • при аневризмах артерий (противопоказание для 10% раствора).

С осторожностью необходимо применять глазные капли на основе фенилэфрина гидрохлорида пожилым людям, а также больным сахарным диабетом 2 типа. У этих категорий пациентов высока вероятность возникновения побочных действий препарата – повышения артериального давления, реактивного сужения зрачка и др.

В детском возрасте в ходе диагностических процедур и перед операциями офтальмологи применяют только 2,5% глазные капли. Раствор 10% противопоказан до 12 лет. Если ребенок недоношенный или же имеет дефицит массы тела, не желательно использование фенилэфрина в любой концентрации.

Во время беременности и лактации действие и безопасность капель для глаз с фенилэфрином изучены недостаточно. Поэтому следует воздерживаться от использования данного лекарственного средства. Для будущих мам и кормящих грудью пациенток необходимо выбирать только те препараты, которые прошли соответствующую проверку безопасности.

Инструкция и дозировка

В диагностических целях применяются глазные капли с содержанием фенилэфрина 25 мг в 1 мл. Препарат закапывают по 1 капле в каждый глаз (в конъюнктивальный мешок). Если не удается добиться выраженного мидриаза, используют по инструкции более концентрированный раствор фенилэфрина.

В ходе лечения иридоциклита лекарственное средство закапывают в больной глаз по 1 капле 2-3 раза в день. Такую же дозировку используют и при глаукомоциклитических кризах (но только раствор 10%). Перед оперативными вмешательствами капли 10% вводят однократно в конъюнктивальный мешок за 30-60 минут до вскрытия оболочек глазного яблока.

Передозировка

Инструкция по применению к глазным каплям с фенилэфрином содержит информацию о возможной передозировке, которая выражается появлением следующих признаков:

  • учащенного сердцебиения;
  • аритмии;
  • артериальной гипертензии;
  • тяжести в руках, ногах и голове.

Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Пациентам с признаками передозировки фенилэфрина необходимо введение специальных лекарственных средств – блокаторов адренорецепторов. Эти препараты оказывают на организм влияния, противоположные фенилэфрина гидрохлориду, что помогает добиться улучшения самочувствия больного.

Побочные эффекты

При применении глазных капель с фенилэфрина гидрохлоридом могут возникнуть побочные эффекты – местные и системные. Местные эффекты – это затуманенность зрения, слезотечение, жжение, раздражение слизистой. В редких случаях повышается давление внутри глаз и возникает реактивный миоз (сужение зрачка).

Системное побочное действие глазных капель Фенилэфрин заключается в скачках артериального давления, неприятных ощущениях в области сердца, увеличении частоты сердечных сокращений. Эти симптомы обычно исчезают после прекращения использования лекарственного средства и не требуют лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Капли Фенилэфрин не совместимы с некоторыми лекарственными средствами. В частности, с ингибиторами МАО (содержатся во многих антидепрессантах). Начинать использование фенилэфрина гидрохлорида можно только через 21 день после отмены этих лекарств.

Фенилэфрина гидрохлорид может блокировать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном местном использовании этих капель и атропина усиливается мидриаз. Не желательно закапывать в глаза раствор фенилэфрина пациентам, которые принимают тиреоидные гормоны, резерпин, сердечные гликозиды.

Глазные капли Фенилэфрина Гидрохлорид: общая информация и инструкция по применению

Фенилэфрин относится к группе препаратов альфа-адреномиметиков. Препараты этой группы способствуют сужению сосудов.

Имейте в виду! Также эти капли применяют для расширения зрачков пациента перед операцией или диагностическими мероприятиями.

Данное лекарство в форме глазных капель используется как средство местного действия.

Эффект от применения таких капель наступает в течение периода от двадцати минут до получаса после инстилляции и держится в среднем на протяжении пяти часов.

По прошествии этого времени препарат попадает в почки, а его выведение происходит в виде метаболитов.

Фармакологическое действие

Фенилэфрин оказывает стимулирующее действие на альфа-адренэргические рецепторы глаз, вследствие чего наблюдаются следующие эффекты:

  • увеличивается периферическое сопротивление капилляров сосудов глаза и повышается артериальное давление;
  • происходит увеличение зрачка;
  • сосудистая сетка конъюнктивальной оболочки сужается, что приводит к усиленному оттоку внутриглазной жидкости.

Способ применения

Существует два вида капель фенилэфрина гидрохлорида – 2,5% и 10% растворы.

Действие первого продолжается в течение последующих двух часов, а эффект второго сохраняется от трех до семи часов.

Стоит отметить! Выбор вида лекарства зависит от цели инстилляции, но способ применения и определенная врачом дозировка при этом остаются одинаковыми.

Согласно инструкции по применению, средство закапывают в конъюнктивальный мешок каждого глаза по две-три капли.

Показания

Средство применяется в следующих случаях:

  • проведение провокационного теста при подозрении на закрытоугольную форму глаукомы;
  • при лечении иридоциклита – для предотвращения образования участков сращивания тканей (синехий);
  • в качестве расширяющего зрачок средства перед диагностикой или операциями;
  • перед витреоретинальными и лазерными операциями.

Также препарат может являться дополнительным средством в схеме лечения синдрома «красного глаза», возникающего при многих офтальмологических заболеваниях.

Взаимодействие с другими препаратами

Обратите внимание! При необходимости использования фенилэфрина следует учитывать особенности применения в совокупности с некоторыми лекарственными средствами:

  1. Совместное использование с атропином увеличивает эффективность лекарств, но при этом возможно развитие тахикардии.
  2. Одновременное применение вместе с антидепрессантами может приводить к развитию гипертонического криза.
  3. Эффективность гипотензивных препаратов на фоне закапывания фенилэфрина понижается.
  4. В случае совместного закапывания с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) возможно развитие реакций адренергического характера (повышение уровня выработки адреналина).

У пациентов, применяющих параллельно с фенилэфрином бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, симпатомиметики и сердечные гликозиды, возрастает риск развития аритмии.

Побочные действия

После закапывания таких глазных капель возможно проявление следующих побочных реакций:

  • нарушение кровотока;
  • при предрасположенности к гипертонии – повышение давления;
  • брадикардия.

По причине взаимодействия с центральной нервной системой активных компонентов капель возможно развитие состояния повышенной возбудимости.

Противопоказания

Стоит отметить! Средство противопоказано при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • глаукома закрытоугльной формы;
  • гипотиреоз;
  • узкоугольная глаукома;
  • печеночная порфирия;
  • нарушения системы продуцирования слезной жидкости;
  • артериальная аневризма;
  • сердечно-сосудистые и цереброваскулярные нарушения у пожилых пациентов.

Препарат не назначается детям до 12 лет, а при беременности фенилэфрин применяют с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Состав и особенности выпуска из аптек

В аптеках препарат может продаваться под разными торговыми наименованиями (аппамид плюс, неосинэфрин-ПОС, ирифрин).

Фактически эти средства хоть и считаются аналогами, но являются идентичными по составу каплями, в состав которых входят такие компоненты:

  • вода для инъекций;
  • натрия цитрата дигидрат;
  • гипромеллоза;
  • динатрия эдетат;
  • хлорид бензалкония;
  • дигидрофосфат натрия;
  • гидрофосфата дигидрат натрия.

Условия и сроки хранения

Средство в нераспечатанном флаконе может храниться при температуре до +25 градусов в течение двенадцати месяцев. Вскрытую емкость можно хранить в тех же условиях не дольше одного месяца.

Аналоги

Знайте! У фенилэфрина гидрохлорида есть несколько аналогов, которые имеют разный состав, но оказывают такое же действие. Такими препаратами являются:

  1. Визофрин. Раствор, оказывающий непосредственное воздействие на альфа-адренорецепторы. При применении вызывает сужение сосудов и приводит к расширению зрачков.

    При глаукоме открытоугольной формы препарат понижает внутриглазное давление.

  2. Ирифрин.Практически полный аналог фенилэфрина, который оказывает сосудосуживающий эффект и не оказывает никакого воздействия на нервную систему при условии соблюдения дозировки.
  3. Мезатон. Сосудосуживающий мидриатический препарат, который оличается более длительным, но менее выраженным эффектом.

    Рекомендован для использования пациентам с проблемами с сердечно-сосудистой системой, так как не оказывает отрицательного влияния на работу сердца.

  4. Мидриацил. Средство, провоцирующее возникновение паралича аккомодации, за счет чего достигается мидриатический эффект. Возможно применение раствора не только перед операциями и диагностикой, но и в качестве терапевтических капель и профилактического средства.

    При этом раствор способствует сокращению реабилитационного периода после перенесенных операций на глаза.

  5. Тропикамид.Один из распространенных мидриатиков, который вызывает расширение зрачка. При применении иногда наблюдается небольшое повышение внутриглазного давления.

    Мидриатический эффект капель проявляется спустя несколько минут после закапывания и сохраняется в среднем на протяжение часа.

Стоимость препарата

Под названием «фенилэфрин» препарат продается в среднем по цене 415 рублей. В форме неосинэфрина ПОС капли в российских аптеках стоят до 450 рублей за флакон.

Действие капель

Препарат Фенилэфрин выпускается как самостоятельный, так и в составе других глазных медикаментов.

Также производители лекарственных средств поставляют его на прилавки отечественных аптек под другими названиями:

  • Ирифрин – 2,5% или 10% глазные капли, содержащие соответственно 25 либо 100 мг действующего вещества – фенилэфрина гидрохлорида, производится в мягком прозрачном флаконе-капельнице, объемом 5 мл;
  • Неосинэфрин-ПОС – тот же препарат для глаз, только 5-10% в 10-милилитровом флаконе, что соответсвует 50 и 100 мг фенилэфрина;
  • и сам Фенилэфрин гидрохлорид – в виде светлого кристаллического порошка, который растворяется в жидкости.

Фенилэфрин – хороший препарат, который и лечит глазные патологии, и помогает офтальмологам в диагностических исследованиях.

В аннотации к данному препарату можно более расширено изучить его свойства.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства Фенилэфрина сводятся к процессу мидриаза – расширению зрачков и сужению расположенных рядом с ними мышц глазного яблока, а также артериол конъюнктивы. А вот как лечить хронический конъюнктивит и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Действие капель начинается через 15-30 минут после закапывания в глаз. А длится по-разному: если капались 2,5%-е капли, то их фармакологический эффект будет продолжаться до 2 часов, а ежели 10-%-м, то от 3 до 7 часов.

Воздействуя на зрачок и близлежащие ткани, фенилэфрин может вызвать:

  • повышение давления у гипертоников, сочетаясь с рефлекторной брадикардией;
  • повышение сопротивляемости току крови в сосудистой системе, то есть нарушение кровообращения;
  • повышенную возбудимость, так как влияет на центральную нервную систему;
  • нарушение кровотока во внутренних органах и конечностях.

На видео – как правильно использовать капли:

Но вместе с тем:

  • восстанавливает нормальное дыхание за счет уменьшения отечности слизистой оболочки носового хода;
  • способствует снижению слизистых выделений из носа;
  • снижает чувство давления в синусах и ушах.

Помимо этого препарат широко применяется в диагностике офтальмологических заболеваний. Он помимо расширения зрачка, сужая конъюнктивные сосуды, обеспечивает усиленный отток внутриглазной жидкости, что необходимо врачам, например, при хирургическом вмешательстве.

Показания к применению

Глазные капли с действующим веществом Фенилэфрин применяются или назначаются в таких случаях:

  • при офтальмологическом исследовании, которое требует осмотра задней части глаза;
  • для снижения выделяемой жидкости и предупреждения появления глазных патологий при иридоциклите;
  • когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз «Закрытоугольная форма глаукомы» с помощью теста-провокации. А вот как происходит лазерное лечение глаукомы и какие существуют отзывы, можно узнать из статьи по ссылке.
  • при подготовке пациента к офтальмологической операции, когда нужно значительно расширить зрачок. Можно использовать капли для глаз для расширения зрачков.
  • при применении лазерной и витреоретинальной терапии на органе зрения;
  • для купирования синдрома Познера-Шлоссмана (глаукомоциклитического криза);
  • в сочетании с другими препаратами для лечения воспаленных белков, так званых красных глаз.

Применять лекарственное средство Фенилэфрин можно исключительно по назначению врача-офтальмолога.

Также фенилэфрин широко используют и для лечения ЛОР-органов. В частности для улучшения носового дыхания при специфических аллергических реакциях, ОРВИ, что сопровождаются ринитом и синуситом. Еще данное вещество применимо при гипотензивных состояниях, шоковых (полученных в результате воздействия различных токсинов или при получении травм), для местного обезболивания и сосудистой недостаточности.

Полезная информация по теме! Узнайте, кому необходим препарат Ретикулин и имеет ли он аналоги.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, глазные:

  • пожилым пациентам, с сопутствующими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями;
  • при нарушениях функциональности слезных желез;
  • выпячивании стенок артерий (аневризме);
  • при устойчивом недостатке гормонов щитовидной железы (гипотереозе);
  • порфирии печени;
  • недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • при операциях с нарушением целостности глазного яблока;
  • закрытоугольной и узкоугольной формах глаукомы;
  • дети со сниженным весом
  • и возраст до 12 лет.

Фенилэфрин абсолютно противопоказан новорожденным, детям до 6 лет и беременным женщинам!

Также препарат запрещается применять гипертоникам (но если без него никак не обойтись, тогда применение Фенилэфрина допускается, но со строгим контролем артериального давления), при нарушении сердечных функций, в частности сердечной недостаточности, инсультах и нарушениях кровообращения в головном мозге, а также при атеросклерозе.

Побочные эффекты

Иногда после использования фенилэфриновых капель у пациентов наблюдаются некоторые реакции, как местного характера, так и системных.

Фенилэфрин, к сожалению, имеет огромный перечень побочных эффектов. Особо опасен он для людей в возрасте и тех, кто имеет такие сопутствующие заболевания, как сердечно-сосудистые патологии.

Побочные эффекты могут выражаться в обильном слезотечении, помутнении в глазах, так называемой туманности, неприятного жжения, дискомфортных ощущений на слизистой глаза, повышение давления внутри глаза, уменьшении действенности препарата при последующих закапываниях. Это все относиться к местным реакциям.

Системные же заключаются в скачках давления, что абсолютно неприемлемо для гипертоников, тахикардии и прочих нарушениях сердечной деятельности, то также чревато непредвиденными последствиями, головной боли, чрезмерной возбужденности и раздражительности, треморе, симптомах отравления (тошноте, рвоте и головокружении) и других неприятных явлениях. А вот каковы существует список болезни глаз у человека при которых можно возникать боль. можно увидеть и прочесть информацию тут.

У пожилых людей в некоторых случаях даже может развиться инфаркт.

Подобные признаки могут возникать и при передозировке препарата. Поэтому почувствовав ярко выраженное недомогание после длительного или бесконтрольного применения фенилэфрина, нужно обратиться за медицинской помощью.

Применение детям

Фенилэфрин, как правило, вообще не назначают в младенческом возрасте. Но возможно его применение в педиатрии: в некоторых случаях допускается использование этого препарата только в 2,5%-м растворе и начиная с шестилетнего возраста.

И кстати, если у ребенка нет аллергических реакций. После достижения ребенком 12 лет фенилэфрин можно применять в небольших дозах, буквально по капле на ночь, десятипроцентного раствора.

В виду большого количества противопоказаний, обычно препарат назначают детям и подросткам с особой осторожностью!

Применение при беременности

Будущим мамам также не рекомендуется употребление данного препарата. Учитывая спектр возможных побочных эффектов, беременным женщинам данное лекарственное средство применяют только в очень крайних случаях – тогда, когда польза для мамы преобладает над риском для внутриутробного развития плода.

Цена в аптеках

Поскольку данный медикамент выпускается не только в виде капель, но и в других лекарственных формах, соответственно и цена на активное вещество фенилэфрин разная. Но стоимость препаратов, содержащих его, и их аналогов под другими торговыми названиями в аптеках не превышает пятисот рублей. Цена варьируется в зависимости от фирмы-производителя и накруток поставщиков.

  • http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/instrukciya-po-fenilefrina-gidroxlorida-mexanizm-dejstviya-pokazaniya-i-analogi.html
  • https://VipLor.ru/preparaty/fenilefrin-kapli-v-nos
  • https://medside.ru/fenilefrin
  • https://gorlonos.com/kapli/kak-primenyat-v-nos-s-fenilefrinom.html
  • https://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/s-fenilefrinom.html
  • https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/fenilefrina-gidrohlorid.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/fenilefrin-glaznye.html

yazdorov.win

Вещество фенилэфрин в офтальмологии и отоларингологии

Фенилэфрин — это эффективное сосудосуживающее вещество, которое обладает бережным воздействием на эпителий. При применении препаратов с его содержанием важно учитывать все показания и противопоказания к их назначению.

Что такое фенилэфрин

Фенилэфрин — вещество органической природы, которое синтезируется искусственным путем. Представляет собой белый или желтоватый кристаллический порошок, не имеющий запаха. Вещество легко растворяется в дистиллированной воде и спирте.

Является адреномиметиком, стимулирующее воздействие оказывает преимущественно на альфа-адренорецепторы парасимпатической нервной системы. Бета-рецепторы не проявляют к нему никакой чувствительности.

Вещество в составе препаратов

Фенилэфрин содержится во многих лекарственных средствах.

Они могут выпускаться в виде:

  • глазных капель — 1,25 мг вещества на 1 мл средства;
  • назальных капель — 1,25 мг вещества на 1 мл препарата;
  • раствора для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций — 10 мг на 1 мл;
  • комплексных препаратов от гриппа и простуды — Терафлю Экстра (парацетамол, фенилэфрин, фенирамин), Ринзасип (кофеин, парацетамол, фенилэфрин и фенирамин) и др.

Действие

Фенилэфрин применяется в качестве действующего вещества во многих лекарственных препаратах. Средства на его основе, в частности, фенилэфрина гидрохлорид, оказывают стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы стенок сосудов, располагающихся в синусах носа, благодаря чему происходит сосудосуживающий эффект. Механизм кровообращения при этом не страдает.

В результате сужения кровеносных сосудов происходит отток лимфы и крови, снижается отек слизистой носоглотки, околоносовых пазух и евстахиевой трубы. На фоне этого воздействия фенилэфрин восстанавливает самочувствие больного, нарушенное простудным заболеванием, гриппом или аллергической реакцией.

Противоотечное действие препарата наступает быстро, в течение нескольких минут, и продолжается не менее 6 часов после закапывания капель в нос с фенилэфрином или приема препарата Ринзасип и Терафлю для лечения простуды — в этих препаратах фенирамин сочетается с фенилэфрином, усиливая его действие в отношении ринореи. Также это действующее вещество применяется в офтальмологической практике в виде глазных капель.     

Как применяется фенилэфрин в ЛОР-практике

Согласно инструкции к фенилэфрина гидрохлориду, в отоларингологии он назначается для лечения острой формы ринита, вызванной простудными заболеваниями и аллергическими реакциями организма, гриппом, вирусными инфекциями респираторного тракта, воспалительных явлений придаточных пазух носа — гайморита, этмоидита, сфеноидита и фронтита.

Также капли в нос фенилэфрина гидрохлорид назначаются при лечении отита как вспомогательное лекарственное средство для борьбы с отечностью носоглотки. Кроме того, использование препарата рекомендуется для выполнения подготовительной диагностической процедуры на полости носа, перед выполнением оперативного вмешательства.

В офтальмологической практике капли фенилэфрин используются для расширения зрачка при офтальмоскопии, хирургическом вмешательстве, для профилактики формирования увеита.

Показания

Согласно инструкции по применению, фенилэфрин применяется при следующих состояниях и заболеваниях:

  • для парентерального использования — шоковые состояния, сосудистая недостаточность, острая сосудистая гипотензия, местное обезболивание;
  • в офтальмологии в форме глазных капель — иридоциклит, дифференциальное исследование глазного яблока, диагностика закрытоугольной глаукомы, синдром красного глаза;
  • в отоларингологии в форме капель и спрея для интраназального применения — восстановление носового дыхания, нарушенного при остром рините, который провоцируют простуда, грипп, поллиноз, аллергены.

Противопоказания

В инструкции по применению указано, что капли и спрей с фенилэфрином запрещено использовать с лечебной целью при артериальной гипертензии, повышенной индивидуальной чувствительности организма к этому веществу, нарушении сердечного ритма, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете и прочих патологиях эндокринной системы.

Нельзя вводить фенилэфрин в организм при закрытоугольной глаукоме, сухом рините, сосудистой аневризме. Не рекомендуются фенилэфрин и его аналоги во время беременности и лактации.

Лечение фенилэфрином воспалений инфекционного происхождения

Лечение насморка вирусного или бактериального происхождения в острой форме должно быть комплексным и грамотным. Это значит, что нельзя использовать с лечебной целью первое попавшееся средство или рецепт народной медицины. Неправильно подобранный препарат отсрочит выздоровление и может вызвать серьезные осложнения.

Фенилэфрина гидрохлорид оказывает на слизистую носоглотки сосудосуживающий эффект, поэтому правильнее назначать его в комплексе с противомикробными и антисептическими препаратами, совместное применение которых поможет ускорить процесс выздоровления благодаря восстановлению слизистой носовой полости.

По инструкции, капли с фенилэфрина гидрохлоридом сужают сосуды носовых путей на срок от 6 часов. Выраженный терапевтический эффект препарата очевиден не только при лечении острого ринита инфекционного происхождения, но и синусита.

Сужая капилляры околоносовых пазух, фенилэфрин нормализует их проходимость, способствуя дренажу и очищению синусов. На этом фоне у большинства пациентов за короткие сроки улучшается самочувствие: уменьшаются боли и чувство давления, проходят признаки интоксикации, нормализуется носовое дыхание и обоняние.

Лечение фенилэфрином воспалений аллергического происхождения

Аллергический ринит и синусит все чаще выявляется среди населения. Воспалительный процесс аллергического происхождения протекает по типу инфекционного: его сопровождает появление отечности и расширение сосудов слизистой носа и околоносовых пазух. При этом интенсивно продуцируется слизистый и серозно-слизистый секрет.

Поэтому лицам с аллергическими заболеваниями носоглотки с лечебной целью также необходимы сосудосуживающие препараты на основе фенилэфрина, а не рецепты народной медицины. Например, препарат Виброцил, в состав которого входят фенилэфрин и диметинден.

Выбор лекарственного препарата остается за отоларингологом, поскольку сенсибилизация каждого организма уникальна, и патологические процессы в нем могут иметь свою специфику. Но сосудосуживающие средства не могут быть основными в лечении ринита, синусита и поллиноза аллергической природы. Они должны входить в комплекс лекарственных средств, вместе с противоаллергическими, гормоносодержащими и другими медикаментозными средствами.

Инструкция

Согласно инструкции по применению, фенилэфрин в ЛОР-практике может применяться интраназально в качестве сосудосуживающего средства.

При этом необходимо соблюдать следующий рецепт его дозирования:

  • дети до года — по 1 капле 4 раза в день в каждый носовой ход;
  • дети в возрасте 1-6 лет — 1-2 капли по той же схеме;
  • от 6 лет — 3-4 капли 4 раза в день;
  • спреи назначаются для лечения детей старше 6 лет и взрослых — по 2-3 распыления не чаще 6 раз в сутки.

Парентеральное введение препарата может проводиться подкожно, внутривенно струйно или инфузионно, внутримышечно.

В офтальмологии препарат вводится строго по показаниям врача.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, лабильность артериального давления (повышение или понижение), тахикардия, брадикардия.

Со стороны ЦНС и органов чувств возможны мигрень, головокружение, возбудимость, беспокойное поведение, раздражительность, общая слабость, расстройства сна, судорожный синдром, тремор. Глазные капли могут вызвать повышение внутриглазного давления.

Общие побочные эффекты — изжога, тошнота, рвота, олигурия, повышенная потливость, ацидоз, угнетение функции дыхания.

Местные побочные эффекты:

  • глазные капли — чувство дискомфорта и жжения при первичном применении препарата, размытое поле зрения, раздражение слизистой глаз, слезотечение;
  • назальные капли и спрей — жжение, покалывание и выраженная сухость слизистой носовой полости;
  • раствор для инъекций — ишемическое поражение кожных покровов в зоне укола, некротические изменения и появление струпа при проникновении лекарственного препарата в ткани при подкожной инъекции.

Передозировка

Если допущена передозировка любой формы выпуска фенилэфрина, возможно развитие желудочковой экстрасистолии и пароксизм желудочковой тахикардии, чувство тяжести в руках и ногах, реже — в голове, резкое повышение кровяного давления.

Аналоги фенилэфрина

Аналогами фенилэфрина гидрохлорида являются активные вещества с похожим механизмом действия:

  • Тропикамид. Обладает холинолитическим и мидриатическим эффектом. Применяется в офтальмологии. Блокирует м-холинорецепторы, вызывая спазм аккомодации и расширение зрачка. Назначается для проведения исследований глазного дна, хрусталика глаза и определения рефракции, а также широко используется в хирургической практике.
  • Оксиметазолина гидрохлорид. Назначается при остром и вазомоторном рините, евстахиите и среднем отите. Является активным веществом препарата Називин и др.

Фенилэфрин в роли действующего компонента входит в рецепт многих лекарственных препаратов. Медикаментозные средства с фенилэфрином и их аналоги востребованы в отоларингологии и офтальмологии. Такие препараты не должны назначаться самостоятельно, решение об их назначении принимает врач.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о препаратах для лечения насморка

moylor.ru


Смотрите также