Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Феназепам показания к применению


Феназепам: инструкция по применению

Препарат Феназепам относится к группе транквилизаторов.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток для приема внутрь дозировкой 500 мкг, 1 мг и 2,5 мг.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны. Упакованы таблетки в контурные ячейковые упаковки по 10 штуки и 25 штук в картонной коробке, к таблеткам прилагается аннотация с подробным описанием характеристик.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество Феназепам в дозировке 500 мкг, 1 мг, 2,5 мг соответственно. В качестве вспомогательных компонентов выступают: картофельный крахмал, тальк, лактоза, повидон, кальция стеарат.

Показания к применению

Таблетки Феназепам назначают пациента для лечения следующих состояний:

  • психопатии и затяжные депрессии, сопровождающиеся раздражительностью, страхом, тревогой, эмоциональной лабильностью;
  • психоз;
  • ипохондрия;
  • вегетативные дисфункции с приступами панических атак;
  • нарушения сна (сонливость днем и бессонница в ночное время);
  • психоэмоциональное напряжение;
  • регидность мышц;
  • нервный тик;
  • эпилепсия в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Перед началом приема таблеток Феназепам необходимо обязательно получить консультацию невропатолога или психиатра. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема препарата, таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:

  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
  • закрытоугольная глаукома;
  • шоковые состояния;
  • кома;
  • миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препарата.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • возраст пациентов более 65 лет;
  • прием других психотропных препаратов;
  • депрессия;
  • заболевания головного мозга органические.

Способ применения и дозировка

Таблетки Фенибут принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу препарата определяет врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента. Согласно инструкции суточная доза Феназепама составляет 1,5-5 мг, которую разделяют на несколько приемов, на ночь принимая большую часть суточной дозы (не менее 2,5 мг). При отсутствии желаемого терапевтического эффекта дозу препарата под контролем врача увеличивают. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.

Препарат Феназепам следует принимать не дольше 14 дней во избежание привыкания. В очень тяжелых случаях продолжительность курса лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу снижают постепенно, так как все клинические признаки нарушений ЦНС и психозы могут вернуться с новой силой.

Использование при беременности и лактации

В первом триместре беременности прием препарата Феназепам категорически противопоказан, так как действующее вещество таблеток оказывает токсическое действие на плод и может провоцировать развитие врожденных уродств.

Во втором и третьем триместрах беременности использование препарата Феназепам возможно только при наличии жизненных показаний, в том случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. Препарат применяют в минимально эффективной дозировке под контролем врача. При длительном приеме таблеток во время беременности у плода и новорождённого могут наблюдаться нарушения в работе ЦНС.

Применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано, так как Феназепам выделяется с грудным молоком и может вызвать у грудничка угнетение дыхательного центра, ослабление сосательного рефлекса, гипотонус, гипотермию, вялость и сонливость. При необходимости лечения препаратом кормящей матери следует решить вопрос о прекращении лактации и переводе ребенка на питание молочной смесью.

Побочные явления

Во время приема таблеток Феазепам у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • со стороны нервной системы – постоянное ощущение усталости, сонливость, вялость, головокружение, снижение концентрации внимания, атаксия, угнетение сознания, дезориентация в пространстве, спутанность сознания, головные боли, тремор конечностей, нарушении памяти, нарушение координации движений, миастения, приступы агрессии, суицидальные мысли, необоснованный страх и тревожность;
  • со стороны органов пищеварения – сухость во рту, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, заболевания печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности трансминаз печени;
  • аллергические реакции – зуд кожи, сыпь, крапивница;
  • со стороны кроветворной системы – снижение уровня лейкоцитов, нейрофилов, гемоглобина, тромбоцитов;
  • со стороны репродуктивной системы – снижение полового влечения;
  • со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия, одышка, снижение или стремительное повышение артериального давления, приступы панических атак.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, лечение препаратом придется отменить или уменьшить дозу.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз Феназепама у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются в виде снижение артериального давления, тремора рук и ног, двоения в глазах, снижения массы тела, нарушения ритма сердца.

Лечение передозировки препаратом Феназепам осуществляется в условиях больницы с тщательным контролем жизненно важных функций (дыхания, сердцебиения).

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Феназепам не рекомендуется назначать одновременно с противосудорожными препаратами, снотворными, седативными, транквилизаторами. Это связано с тем, что под воздействием этих препаратов терапевтический эффект Феназепама усиливается, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Пациентам, принимающим Леводопу, не рекомендуется назначать Феназепам, так как под воздействием этого препарата снижается терапевтический эффект противопаркинсонических средств.

Препарат Феназепам усиливает антигипертензивный эффект препаратов для лечения артериальной гипертензии, что следует учитывать и корректировать дозы лекарств во избежание стремительного падения артериального давления.

Препарат Феназепам не рекомендуется назначать одновременно с Клозапином, так как данное лекарственное взаимодействие усиливает риск угнетения дыхательного центра и дыхания.

Особые указания

Препарат Феназепам с осторожностью назначают пациентам с тяжелыми затяжными депрессиями, так как под влиянием препарата на организм могут возникать суицидальные мысли на начальном этапе терапии. Таких пациентов следует все время держать под контролем врача.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам, у которых имеются заболевания печени, в том числе в анамнезе. Во время терапии следует обязательно регулярно контролировать показатели биохимического анализа крови и при увеличении активности печеночных трансминаз прекратить лечение.

При развитии побочных эффектов со стороны нервной системы и органов пищеварения пациенту следует под контролем врача уменьшить дозу Феназепама. Если побочные явления не исчезают или прогрессируют, то лечение препаратом отменяют.

После окончания курса лечения дозу препарат следует снижать постепенно, так как резкая отмена таблеток может спровоцировать развитие синдрома отмены.

Во время лечения препаратом запрещается употреблять алкоголь, так как это повышает риск развития тяжелых побочных эффектов со стороны нервной системы и печени.

Препарат не назначают лицам, младше 18 лет, так как опыт применения Феназепама в данной возрастной категории отсутствует, и его безопасность для подростков и детей не доказана.

В период приема таблеток Феназепам следует воздерживаться от управления автомобилем и техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Феназепам

Аналогами препарата Феназепам являются:

  • Фезипам таблетки;
  • Фезанеф таблетки;
  • Фенорелаксан.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Феназепам отпускаются из аптек только по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года со дня даты производства.

Феназепам цена

Средняя стоимость препарата Феназепам в аптеках Москвы составляет 100 рублей.

bezboleznej.ru

Феназепам таблетки



Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие.

Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Феназепам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Феназепамом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: транквилизатор (анксиолитик). «Феназепам» выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

  • Одна таблетка содержит 2,5 мг, 1 мг или 0,5 мг феназепама (действующего вещества).

В одной упаковке содержится пятьдесят таблеток. Раствор препарата выпускается в ампулах из стекла, каждая объемом по 1 мл. Пачка может содержать 100, 50 или 10 стеклянных ампул разной концентрации: с трехпроцентным или 0,1% раствором.

Для чего применяется Феназепам?

Чаще всего медикамент используется как транквилизатор – устраняет судорожную активность, тремор, гиперкинезы и прочее. Средство взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-эргического комплекса, вследствие чего усиливается тормозное влияние GABA, снижается активность нейронов и нисходящие влияние на отделы спинного мозга.

Чаще всего средство помогает при следующих состояниях:

  1. Различные неврозоподобные состояния в сочетании с тревогой или страхами;
  2. В качестве снотворного препарата;
  3. Состояния, требующие немедленного снятия чувства навязчивого страха;
  4. Успокоительный препарат при стойком угнетении настроения;
  5. Фобии различного происхождения и различной силы тяжести;
  6. Вспомогательное средство при подготовке пациентов к операционному вмешательству;
  7. Подавления синдрома отмены у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью;
  8. Судороги различной степени тяжести;
  9. Лечение эпилептических припадков;
  10. Панические реакции, связанные с нервным возбуждением.

Фармакологическое действие

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 – 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь – до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

  1. При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
  2. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
  3. При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
  4. При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
  5. При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
  6. При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно. 

Противопоказания

Как у любого лекарства, у «Феназепама» есть ряд противопоказаний. Соблюдать их и не принимать таблетки или уколы следует неукоснительно, иначе велика вероятность нанесения огромного вреда организму.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

  1. Тяжелые отравления алкогольными напитками, при которых возникает непосредственная опасность для жизни.
  2. Отравление снотворными, седативными препаратами, наркотиками.
  3. Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
  4. Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями.
  5. Острая дыхательная недостаточность.
  6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  7. Несовершеннолетие (безопасность препарата для детей не проверена).
  8. Беременность (особенно I триместр);
  9. Период грудного вскармливания;
  10. При печеночной и почечной недостаточности принимать феназепам следует с повышенной осторожностью.

Побочные эффекты

Большой список противопоказаний, говорит о наличии еще большего перечня побочных действий:

  1. Сильная усталость и вялость, постоянная сонливость;
  2. Помутнение сознания и рассудка;
  3. Частая тахикардия;
  4. Раздражение кожных покровов, возможен сильный зуд и сыпь;
  5. Зависимость от препарата;
  6. Торможение реакции человека;
  7. Резкое снижение артериального давления;
  8. Значительная потеря веса;
  9. Отсутствует концентрация внимания;
  10. Потеря человека в пространстве;
  11. Фиксируется раздвоение зрения;
  12. Беспричинная эйфория;
  13. Тремор конечностей;
  14. Нарушение функций пищеварительного тракта, чаще всего наблюдается запор и диарея;
  15. Кроме этого может наблюдаться следующее:
  16. Нарушение произношения, вызванное поражением ЦНС;
  17. Забывчивость, провалы в памяти;
  18. Сильные и частые боли в голове;
  19. Человек пребывает в плохом настроении;
  20. Частые головокружения;
  21. Рвотные позывы, тошнота, болезненная рвота;
  22. Малокровие;
  23. Сухость слизистых;
  24. Пониженное либидо;
  25. Падает аппетит;
  26. Проявляется изжога.

Передозировка

Применяя препарат, пациент может получить передозировку Феназепамом. Симптомы передозировки Феназепамом следующие: это снижение рефлексов, сильная сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия. Возможно появление одышки или затрудненного дыхания, брадикардии. Иногда передозировка Феназепамом может вызвать у пациента кому и снижение артериального давления.

В случае передозировки Феназепамом необходимо использовать активированный уголь, сделать промывание желудка, ввести флумазенил (это делается в стационаре). В любом случае при передозировке препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Беременность и лактация

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром “вялого ребенка”).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Феназепам ІС усиливает действие наркотических, снотворных, противосудорожных препаратов, а также этилового спирта. Нельзя принимать Феназепам вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами и производными фенотиазина, в связи с взаимным усилением эффектов.

Запрещено принимать алкогольные напитки во время лечения препаратом Феназепам ІС, так как препарат усиливает действие алкогол

Синдром отмены. Привыкание

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром “отмены” (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Аналоги Феназепама

Аналогами Феназепама по активному веществу являются Фезанеф, Фезипам, Элзепам, Фенорелаксан, Транквезипам. При замене Феназепама его лекарственными аналогами необходима консультация врача.

Цены

Средняя цена Феназепам в аптеках (Москва) 90 рублей.

Условия хранения

Феназепам включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Срок годности: препарат разрешается использовать в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Феназепам

Феназепам – анксиолитический лекарственный препарат, транквилизатор.

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
  • вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

  • действующее вещество: феназепам – 1 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.
  • психопатоподобные, психопатические, неврозоподобные, невротические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, повышенной раздражительностью, тревогой, эмоциональной лабильностью, напряженностью;
  • ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе при отсутствии эффекта от других транквилизаторов);
  • реактивные психозы;
  • профилактика состояний эмоционального напряжения и страха;
  • вегетативные дисфункции;
  • гиперкинезы и тики;
  • расстройства сна;
  • ригидность мышц;
  • миоклоническая и височная эпилепсия.
  • шок;
  • кома;
  • закрытоугольная глаукома (предрасположенность либо острый приступ);
  • миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (с возможным усилением дыхательной недостаточности);
  • беременность (в особенности I триместр) и период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к бензодиазепинам.

Феназепам принимается с осторожностью в следующих случаях:

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • гиперкинез;
  • церебральные и спинальные атаксии;
  • органические заболевания головного мозга;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • депрессии;
  • гипопротеинемия;
  • терапия ослабленных пациентов;
  • пожилой возраст.

При использовании Феназепама в форме таблеток величина разовой дозы составляет 0,5–1 мг.

Средняя суточная доза препарата (от 1,5 до 5 мг) разделяется на несколько приемов: обычно по 0,5–1 мг в утреннее и дневное время и до 2,5 мг на ночь. Величина максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психопатоподобных, психопатических, неврозоподобных и невротических состояниях начальная суточная доза Феназепама составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки. В зависимости от переносимости и эффективности препарата через 2–4 суток доза может быть увеличена до 4–6 мг.

При нарушениях сна необходимо принимать 0,25–0,5 мг за 20–30 минут до отхода ко сну.

При лечении эпилепсии суточная доза составляет от 2 до 10 мг.

Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, назначают 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки.

На начальном этапе терапии тревоги, страха, выраженной ажитации назначается 3 мг Феназепама в сутки, после чего доза быстро увеличивается до получения терапевтического эффекта.

При алкогольной абстиненции суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг.

При использовании Феназепама для внутримышечного и внутривенного введения препарат вводится капельно или струйно. Величина разовой дозы – от 0,5 до 1 мг, средней суточной дозы – от 1,5 до 5 мг, максимальной суточной дозы – 10 мг.

При психотических состояниях и вегетативных пароксизмах, а также для купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха рекомендована начальная доза 0,5–1 мг препарата (0,5–1 мл раствора 0,1%). Величина средней суточной дозы составляет 3–5 мг (3–5 мл раствора 0,1%). При терапии тяжелых случаев доза может увеличиваться до 7–9 мг.

При эпилепсии назначается внутримышечное или внутривенное введение препарата, начиная с дозы 0,5 мг.

При алкогольной абстиненции рекомендовано введение раствора в дозе 2,5–5 мг в сутки.

Пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом, назначают внутримышечное введение 0,5 мг Феназепама 1 либо 2 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки рекомендовано медленное внутривенное введение 3–4 мг препарата (3–4 мл раствора 0,1%).

При достижении устойчивого терапевтического эффекта рекомендуется переводить пациентов на пероральную форму препарата.

Из-за возможного развития лекарственной зависимости курс лечения Феназепамом не должен превышать 2 недели (в отдельных случаях может быть увеличен до 2 месяцев). Отмена препарата должна проводиться постепенно.

Побочные действия

  • пищеварительная система: слюнотечение либо сухость во рту, тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, диарея либо запор, желтуха, нарушение функции печени, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз;
  • кровеносная система: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия;
  • нервная система: на начальном этапе лечения (в особенности у пожилых больных) – чувство усталости, нарушение концентрации внимания, появление сонливости, спутанности сознания, головокружение, дезориентация, атаксия, замедление двигательных и психических реакций; редко – нарушения координации движений (особенно при приеме высоких доз), депрессия, головная боль, эйфория, ухудшение памяти, тремор, астения, снижение настроения, дизартрия, развитие дистонических экстрапирамидных реакций, миастения; очень редко – парадоксальные реакции (галлюцинации, психомоторное возбуждение, суицидальное поведение, страх, агрессивные вспышки, тревога, мышечный спазм, нарушения сна);
  • половая система: дисменорея, повышение либо снижение либидо;
  • влияние на плод: тератогенность (особенно в I триместре), нарушение дыхания, угнетение ЦНС, подавление у новорожденных сосательного рефлекса;
  • аллергические реакции: появление зуда и кожной сыпи;
  • прочие: снижение АД, лекарственная зависимость, привыкание; редко – тахикардия, диплопия, снижение массы тела; резкое уменьшение дозы или прекращение приема – развитие синдрома отмены.

Характер и частота побочных эффектов зависят от продолжительности лечения, дозы и индивидуальной чувствительности. При прекращении приема или уменьшении дозы побочные явления исчезают.

Особые указания

Феназепам назначается с особой осторожностью пациентам с тяжелыми депрессиями (препарат может использоваться для суицидальных действий).

При длительном лечении больных с почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо контролировать показатели печеночных ферментов и картину периферической крови.

Длительный прием больших доз препарата (более 4 мг в сутки) может привести к развитию лекарственной зависимости. Внезапная отмена Феназепама может стать причиной развития синдрома отмены (особенно при курсе лечения более 8–12 недель).

При лечении препаратом запрещено принимать алкоголь.

При назначении Феназепама детям (особенно младшего возраста) необходимо учитывать их повышенную чувствительность к угнетающему центральную нервную систему действию бензодиазепинов.

При беременности препарат назначается только по жизненным показаниям, так как он оказывает токсическое действие на плод и при приеме в I триместре беременности увеличивает риск развития врожденных пороков. При применении на более поздних сроках беременности терапевтических доз Феназепама возможно развитие угнетения центральной нервной системы у новорожденного. При постоянном использовании препарата в этот период у новорожденного может развиваться синдром отмены.

Прием Феназепама непосредственно перед родами или в процессе родов может вызывать у новорожденного гипотермию, снижение мышечного тонуса, гипотонию, угнетение дыхания, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

Во время лечения препаратом запрещено управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

  • противосудорожные, снотворные, нейролептические и другие средства, угнетающие функции ЦНС: взаимное усиление действия данных препаратов и Феназепама;
  • леводопа: снижение эффективности леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом;
  • зидовудин: повышение токсичности зидовудина;
  • ингибиторы микросомального окисления: увеличение токсического эффекта Феназепама;
  • имипрамин: увеличение концентрации имипрамина в сыворотке крови;
  • клозапин: усиление угнетения дыхания;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшение эффективности Феназепама;
  • гипотензивные средства: усиление антигипертензивного эффекта.

Аналоги

Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фезанеф, Фенорелаксан, Фензитат, Элзепам, Фезипам.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток – 3 года, раствора – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Феназепам

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

Дозировка Феназепам и инструкция по применению

Внутримышечно и внутривенно: для быстрого купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха, а также при психотических состояниях и вегетативных пароксизмах– начальная доза до 1мг, средняя доза за сутки –3-5 мг, максимальная – 7-9 мг.

Пероральный прием: при нарушениях сна, от 250 до 500 мкг, за 20-30 минут перед сном. При терапии психопатических, невротических, психоподобных и неврозоподобных состояний, первая доза до 1 мг, 2-3 раза в сутки. Дозировка может быть увеличена через 2-4 дня, при наличии положительного эффекта, до 4-6 мг в сутки. При выраженном страхе, ажитации, тревожности перваядоза составляет 3 мг в сутки, с быстрым наращиванием до достижения терапевтического эффекта. При терапии эпилепсии 2-10 мг в сутки.При лечении заболеваний с мышечным гипертонусом принимают по 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 10 мг/сутки.

Во избежание приобретения зависимости от Феназепама инструкцией рекомендуется, чтобы курс терапии не длился больше двух недель. В исключительных случаях возможно увеличение продолжительности курса до 2 месяцев. Снижение дозировки должно происходить постепенно.

Показания к применению Феназепама

Феназепам показан при невротических, неврозоподобных, психопатических и психоподобных состояниях. При реактивных психозах, сенесто-ипохондрических расстройствах, бессоннице, алкоголизме, токсикомании, эпилептическом статусе, эпилептических припадках.

Рекомендуется в качестве средства для преодоления страха и эмоционального напряжения в экстремальных ситуациях. При шизофрении, с высокой чувствительностью к антипсихотическим медикаментам.

Для терапии ригидности мышц, гиперкинезы, атетоза, тика, вегетативной лабильности.

Противопоказания к применению Феназепама

  • кома;
  • миастения;
  • шок;
  • тяжелая форма депрессии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • детям до 18 лет;
  • при лактации;
  • непереносимость бензодиазепинов.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом.

Передозировка Феназепамом

Симптомы передозировки Феназепамом: снижение рефлексов, сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия, одышка или затрудненное дыхание, брадикардия, кома, снижение артериального давления.

Для лечения передозировки Феназепамом рекомендуется прием активированного угля, промывание желудка, введение флумазенила (в стационаре). Гемодиализ — малоэффективен.

Взаимодействие Феназепама с другими препаратами

Согласно отзывам Феназепам оказывает снижение эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Феназепам повышает токсичность зидовудина.

Отмечено взаимное усиление эффекта при сочетании с антипсихотическими, противоэпилептическими и снотворными средствами, а также с центральными миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и этанолом.

При сочетании с антигипертензивными средствами возможно усиления их действия. При одновременном приеме клозапина возможно угнетение дыхания.

Беременность и лактация

Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.

Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.

Побочные действия Феназепама

Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); крайне редко – агрессивные вспышки, страх, психомоторное возбуждение, суицидальные наклонности, спазмы мышц, галлюцинации, раздражительность, возбуждение, бессонница, тревожность.

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.

Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.

Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы - появление синдрома отмены.

www.neboleem.net

Феназепам: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Феназепам является производным бензодиазепина – это высокоактивный транквилизатор. Действующее вещество медикамента — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Феназепам эффективно снимает (или, как минимум, уменьшает выраженность) напряжения, снятия возбуждения (в том числе и моторного), уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Анксиолитическое действие лекарства выражается в значительном снижении эмоционального напряжения, ослаблении беспокойства, тревоги и страха.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) медикамент практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Феназепам таблетки фото

Феназепам выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

В одной таблетке содержится 0,5 мг (500 мкг), 1 мг или 2,5 мг действующего вещества – феназепама.

В1 мл раствора содержится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 мг, его используют для парентерального введения..

Медикамент относится к рецептурным и его отпуск в аптечной сети осуществляется только по рецепту профильного специалиста – психиатра. Внесён в список наркотических веществ, подлежащих особому контролю.

В чистом виде Феназепам провоцирует самые разнообразные (иногда противоположные) эффекты:

  • чувство сильной сонливости, продолжительный сон;
  • эйфорию;
  • прилив положительных эмоций;
  • повышение агрессии;
  • чрезмерную раздражительность;
  • апатию;
  • меланхолию;
  • озлобленность и т.д.

Показания по применению Феназепам

  • неврозы с выраженными проявлениями страха,
  • тревоги, напряжения,
  • бессонница психопатические реакции,
  • спастические параличи,
  • эпилепсия,
  • синдром абстиненции при алкоголизме,
  • психогенные психозы,
  • панические реакции, фобии.

В экстремальных условиях – как лекарственное средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В неврологической практике Феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Уколы

Феназепам в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Начальная доза препарата (внутримышечные и внутривенные инъекции) составляет до 1 мг, среднесуточная – от 3 до 5 мг, а максимальная суточная – 7-9 мг.

Таблетки

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психоподобных состояний принимают таблетки Феназепам, инструкция по применению рекомендует стандартную дозировку – до 1 мг препарата дважды или трижды за сутки. Через 2-4 дня дозировку можно увеличить до 4-6 мг за сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки.

Алкогольная абстиненция предполагает прием Феназепама в виде таблеток по 2–5 мг за 24 часа.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели.

Особенности применения

Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает стойкой и выраженной способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут). Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха, навязчивых мыслей и расстройств сна.

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений (попытка самоубийства).

Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, обслуживающим механизмы и выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Феназепам усиливает действие этанола, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом категорически противопоказано.

Феназепам усиливает действие снотворных, наркотических и противосудорожных препаратов, чтло обязательно должно быть учтено при его использовании.

Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.

Другие нежелательные проявления при приеме Феназепама:

  • привыкание к препарату;
  • развитие лекарственной зависимости;
  • снижение показателей артериального давления;
  • запор;
  • атаксия;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушение менструального цикла;
  • аллергические реакции;
  • снижение полового влечения.

При их появлении стоит обратиться к врачу, чтобы решить, чем можно заменить Феназепам.

Передозировка

Симптомы передозировки Феназепамом – сонливость, одышка, тремор, затрудненное дыхание, снижение рефлексов, брадикардия, снижение артериального давления, длительная дизартрия, нистагм, кома.

Для лечения передозировки Феназепамом проводится промывание желудка, назначается прием активированного угля и введение флумазенила. Гемодиализ в данной ситуации малоэффективен.

Противопоказания

Тяжелая миастения (мышечная слабость), выраженные нарушения функции печени и почек, подростковый и детский возраст до 18 лет, коматозное состояние, преклонный возраст, глаукома.

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям.

Противопоказанием к назначению служат отравления, вызванные другими транквилизаторами, снотворными, нейролептиками, наркотическими веществами, этиловым спиртом.

Использование медикамента при психозах моет иметь парадоксальные реакции.

Аналогами таблеток Феназепам являются препараты (список):

  1. Тазепам;
  2. Нозепам;
  3. Медазепам;
  4. Лоразепам;
  5. Ативан;
  6. Тавор;
  7. Лоренин;
  8. Сиденар;
  9. Лорафен;
  10. Алпразолам;
  11. Диазепам;
  12. Грандаксин;
  13. Тофизопам;
  14. Транквезипам;
  15. Фезанеф;
  16. Фезипам;
  17. Фенорелаксан;
  18. Элзепам.

Инструкция по применению таблеток Феназепам, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство. При назначении необходимо ориентироваться на инструкцию конкретного препарата, при замене Феназепам на аналог необходимо получить консультацию врача. Возможно потребуется коррекция схемы лечения и дозировок препарата.

aptechka-online.com

Феназепам - показания к применению

Транквилизаторы необходимы для купирования тревожного чувства, устранения бессонницы и иных проявлениях беспокойства. Феназепам относится к числу наиболее безвредных препаратов данного типа.

Описание и свойства препарата

Феназепам относят к категории анксиолитических средств, оказывающих умеренное снотворное, противосудорожное и седативное воздействие, расслабляющих мускулатуру. Основным компонентом состава является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Медикамент реализуется через аптеки в форме раствора быстрого действия для инъекций, а также в виде таблеток. Эффекты от применения лекарства:

  • улучшение настроения и общего самочувствия;
  • эйфория;
  • сонливость.

В то же время вероятно возникновение противоположных эффектов, среди которых агрессия и раздражительность.

Даже при правильном применении Феназепам способен вызвать привыкание.

Основной компонент влияет на работу ЦНС, успокаивая ее. По степени эффективности медикамент превосходит большинство транквилизаторов-аналогов. В организме пациента он действует на протяжении 6-18 часов, затем выводится почками. Максимальная концентрация бромдигидрохлорфенилбензодиазепина наблюдается спустя два часа после приема.

Показания к использованию

Применение препарата уместно при сложных и простых психопатических и невротических проявлениях. Основные показания:

  • синдром вегетативной дисфункции;
  • неустойчивость работы вегетативной системы;
  • невроз;
  • психические состояния, характеризующиеся проявлениями тревоги и беспокойства, раздражительности;
  • психоз;
  • расстройства сна;
  • эпилепсия;
  • ипохондрический синдром;
  • сопротивляемость и патологическое напряжение мышц.

Таблетки применяются для профилактики фобий и психических расстройств, связанных с нервными потрясениями. Перед хирургическим вмешательством возможно применение лекарства в период подготовки.

Таблетки необходимо принимать без измельчения, запивая водой. Сколько лекарства требуется на день лечения? Стандартная дозировка для взрослого человека составляет от 0,0015 до 0,005 граммов активного компонента. Как правило, ее делят на два (утром и на ночь) или три приема. Определение дневной дозы по показаниям:

  1. При нарушениях сна - до 0,005 граммов за четверть часа до отхода ко сну.
  2. Эпилепсия - до 0,01 грамма.
  3. Невротические и психические расстройства - до 0,003 г. Дозировка увеличивается постепенно.
  4. Вегетативные нарушения - от 0,003 г, постепенно увеличивая дневную дозу при необходимости.

Препарат можно выпивать вне зависимости от приема пищи. Важно, чтобы перерывы между приемами составляли примерно равные периоды времени.

Отмена препарата производится с постепенным уменьшением дозировки.

Феназепам допускается назначать курсами по две недели с повторениями. Количество повторов определяется в зависимости от показаний. При необходимости длительность приема можно увеличить до месяца.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Феназепам не допускается принимать детям до 18 лет, а также пациентам, склонным к аллергическим реакциям на состав лекарства. Другие противопоказания:

  • закрытоугольная глаукома, повышенное давление внутри глаз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • кома;
  • шоковое состояние.

Наличие патологий печени или почек не является противопоказанием к применению Феназепама. Но в таком случае нужно проходить терапию исключительно под контролем врачей.

Не допускается прием лекарства пациентами, у которых ранее наблюдалось привыкание к медикаментам данного типа.

Прием лекарства часто сопрягается с резкими перепадами настроения. Другие возможные побочные действия:

  • головные боли;
  • миастения;
  • депрессия;
  • тремор;
  • расстройства координации, потеря ориентации в пространстве.

Перед проведением лечения пациент должен пройти тщательный медицинский осмотр на предмет ограничений к приему лекарства. Совместимость с иными препаратами проверяется отдельно в индивидуальном порядке. Прием алкоголя в терапевтический период категорически запрещен.

Допускается назначение препаратов-аналогов при наличии противопоказаний и повышенной чувствительности к составу Феназепама. Самостоятельно осуществлять подбор или замену запрещено. Все лекарственные средства отпускаются по рецепту. Похожий препарат по действующему веществу Фензитат, читайте сравнение препаратов.

Название медикамента Основной компонент состава Краткое описание и свойства Стоимость упаковки в России (рублей)
Селанк Треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицин-пролина диацетат Препарат выпускается в виде раствора и применяется при тревожном состоянии, вегетативных и невротических расстройствах 400-600
Транквезипам Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепин Выпускается в виде таблеток и растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Эффективен при длительном лечении и немедленном купировании невротических и психопатических проявлениях 100-150
Мебикар Тетраметилтетраазабициклооктандион Таблетки применяются как успокоительные средства при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, при алкогольной и никотиновой зависимостях 240-300
Адаптол Тетраметилтетраазабициклооктандион Выпускается в форме таблеток с дозировками на 300 и 500 мг 600-700

Стоимость лекарственных средств может изменяться в зависимости от производителя и региона реализации.

Феназепам является одним из наиболее эффективных и безвредных транквилизаторов, обладает быстрым и длительным действием, позволяет устранять невротические и психопатические нарушения. Недостатком средства является высокий риск развития привыкания, поэтому принимать его разрешается только под наблюдением врача.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

tyubik.net

Феназепам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Препарат: ФЕНАЗЕПАМ®

Активное вещество препарата: non appropriated Кодировка АТХ: N05BX КФГ: Транквилизатор (анксиолитик) Регистрационный номер: Р №003747/01 Дата регистрации: 02.11.04

Владелец рег. удост.: ДАЛЬХИМФАРМ ОАО {Россия}

Форма выпуска Феназепам, упаковка препарата и состав.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слабо окрашенный.

1 мл феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)

1 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, глицерол дистиллированный, натрия пиросульфит, твин-80, натрия гидроксида раствор 0.1 М, вода д/и.

1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 1 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Феназепам

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Фармакокинетика препарата.

Распределение и метаболизм

Широко распределяется в организме.

Метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 составляет oт 6 до 10-18 ч. Выведение препарата, в основном, с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению:

— невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

— реактивные психозы;

— ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);

— вегетативные дисфункции;

— расстройства сна;

— профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

— височная и миоклоническая эпилепсия;

— гиперкинезы и тики;

— ригидность мышц;

— вегетативная лабильность.

Препарат следует вводить в/м или в/в (струйно или капельно). Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг, средняя суточная доза составляет 1.5-5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг.

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях препарат назначают в начальной дозе 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза составляет 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях дозу можно увеличить до 7-9 мг.

При эпилепсии препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в/м или в/в в дозе 2.5-5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза/сут.

Для предоперационной подготовки препарат вводят в/в медленно в дозе 3-4 мг (3-4 мл 0.1% раствора).

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3-4 недель. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие Феназепам:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод — тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат во время беременности.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения — синдром отмены.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (гиперемия, припухлость или боль в месте введения).

Противопоказания к препарату:

— кома;

— шок;

— миастения;

— закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

— тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);

— острая дыхательная недостаточность;

— беременность (особенно I триместр);

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);

— повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации.

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

Особый указания по применению Феназепам.

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).

При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены, особенно при применении препарата более 8-12 недель.

Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.

Использование в педиатрии

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Взаимодействие Феназепам с другими препаратами.

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.

При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.

При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.

При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.

При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.

При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Феназепам.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности — 2 года.

medistok.ru


Смотрите также