Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей лечение сыпи


Энтеровирусный везикулярный стоматит: причины, симптомы и лечение

Энтеровирусный стоматит встречается у 10% взрослых людей и возникает при попадании в организм энтеровируса. Проявляется заболевание воспалением слизистой оболочки полости рта, высыпаниями во рту и на конечностях, лихорадкой. Болеют и являются переносчиками вируса животные, в особенности крупный рогатый скот. Чаще болезнь регистрируется в Азии и на юге США, но может возникать и в странах Европы. Это связано с тем, что вирус более активный в жаркой и влажной среде.

Вирус везикулярного стоматита находится и размножается в ЖКТ, но поражает органы пищеварительной системы крайне редко. Возбудителем является вирус Коксаки и энтеровирус 71, которые входят в семейство пикорнавирусов. Они отличаются стойкостью во внешней среде, могут существовать до 2-х недель при комнатной температуре. Также вирус устойчив к некоторым кислотам, хлорке в проточной воде, моющим средствам. Чтобы уничтожить возбудителя в продуктах питания, необходимо провести термическую обработку температурой свыше 50 градусов.

Причины заболевания

Энтеровирусный везикулярный стоматит у взрослых возникает редко. Чаще болеют дети. Болезнь проявляется при комплексном воздействии факторов: сниженном иммунитете и попадании вируса в организм. Группу риска составляют люди с иммуносупрессией: больные после трансплантации органов, со злокачественными опухолями, ВИЛ-инфицированные. Также подвержены заболеванию лица, контактирующие с больными животными: работники ферм, лабораторий, ветеринары.

Традиционно выделяют следующие пути заражения.

  1. Контактный. Вирус может попасть в организм от больного человека через бытовые предметы, средства гигиены, от больного животного при уходе за ним.
  2. Воздушно-капельный. Передается через воздух при разговоре с носителем вируса, чихании или кашле больного.
  3. Фекально-оральный. При попадании вируса с навоза животных, который используют для удобрения.
  4. Пищевой. Возбудитель может содержаться на овощах, фруктах или в некипяченом молоке от больной коровы, козы.
  5. Очень редко вирус может передаться через укусы насекомых.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней. Первыми признаками болезни будут слабость, общее недомогание, головная боль. Возможно также повышение температуры тела, возникновение лимфаденита. Далее возникает специфическая сыпь – везикулы, которые представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Локализируются везикулы в полости рта, на руках, ногах, иногда на ягодицах.

Возникновение высыпаний в полости рта – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. При этом на слизистой щек, десен, губ, языка появляются сероватые пузыри с серозным содержимым, которые имеют венчик гиперемии вокруг. Реже высыпания могут возникать вокруг рта, носа, в ротоглотке. Поражения болезненны, иногда присутствует зуд, усиливается слюноотделение. В связи с этим возникают трудности во время приема пищи и чистки зубов, появляется неприятный запах изо рта.

Общими проявлениями стоматита у взрослых являются головные и мышечные боли, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, насморк, чувство дискомфорта. Везикулярные высыпания появляются на подошвах и ладонях. Через 3-6 дней образования вскрываются с образованием эрозий.

Диагностика и лечение

При первых проявлениях заболевание можно принять за ОРВИ, грипп или аллергию. Диагностика не представляет трудностей, но требует особого внимания. Отличительным симптомом будет локализация поражений на руках, ногах и во рту. Дополнительно проводят лабораторные исследования. Анализ крови может выявить лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, снижение нейтрофилов. При вирусологическом исследовании берут мазок из полости рта и определяют возбудителя. Серологическое исследование выявляет в крови больного специфические антитела.

После постановки диагноза лечение можно проводить в домашних условиях. Необходимо изолировать больного, выделить ему отдельные бытовые и гигиенические предметы. В связи с лихорадкой и болевыми ощущениями в полости рта нужно придерживаться специального рациона питания. Пища должна быть механически и термически щадящая, в теплом жидком или полужидком виде. Необходимо исключить острую, соленую, грубую, горячую пищу. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов. При лихорадке применяют жаропонижающие средства (Панадол, Ибупрофен, Парацетамол). По назначению врача – противовирусные и антигистаминные препараты. Для повышения иммунитета – продукты интерферона (Афлубин, Анаферон). Рекомендуется пройти курс витаминотерапии (Дуовит, Алфавит, Витрум).

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой должен проводить стоматолог. После консультации врача возможна рекомендация следующей терапии.

  1. Полоскать полость рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин) и отварами трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей).
  2. Применять спреи и аэрозоли (Пантенол, Тантум Верде, Гексорал).
  3. Делать аппликации лекарственных средств (Холисал, Камистад).
  4. Смазывать поражения противовирусными мазями.
  5. Рассасывать в полости рта антисептические и антимикробные таблетки.
  6. Смазывать эрозии масляными растворами витаминами А и Е для ускорения эпителизации.
  7. Проводить регулярную гигиеническую чистку зубов.

При отсутствии лечения и ослабленном иммунитете больного могут возникнуть серьезные осложнения в виде менингита, энцефалита, пареза, паралича, лимфаденита, миокардита.

При своевременном и правильном лечении прогноз является благоприятным – у человека формируется пожизненный иммунитет на данный тип вируса. Заболевание может повториться, если произойдет заражение другим серотипом энтеровируса. Серологический анализ поможет определить вид вируса.

Меры профилактики

Для профилактики заболевания необходимо придерживаться правил индивидуальной гигиены и укреплять иммунитет. Нужно соблюдать правильное полноценное питание, заниматься спортом, исключить бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Необходимо мыть руки каждый раз перед приемом пищи, после посещения общественных мест. Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, при необходимости обдать горячей водой. Категорически нельзя пить некипяченую воду из-под крана. Рекомендуется избавиться от вредной привычки грызть ногти, ручки и т.д.

Риск возникновения энтеровирусного стоматита у здорового человека очень низкий. В большинстве случаев не требуется стационарного лечения. Общие симптомы заболевания могут быть не выражены. Для предупреждения осложнений необходимо обратиться к врачу, своевременно диагностировать болезнь и лечить ее под контролем специалиста. Чтобы избежать инфицирования, нужно заботиться о здоровье и соблюдать профилактические рекомендации.

zubydesny.ru

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот»

Слизистая оболочка ротовой полости — магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.

Что это такое? ↑

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях

Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.

Видео: синдром «рука-нога-рот»

Причины заболевания ↑

Возбудители болезни ↑

Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.

Фото: Вирус Коксаки

Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.

Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.

Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.

В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.

Пути передачи ↑

Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.

Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.

У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.

Предрасположенность

У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.

Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.

Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.

Видео: повышаем иммунитет

Симптомы ↑

Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.

Высыпания

Данная форма стоматита проявляется сыпью.

На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.

Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.

Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.

Фото: Сыпь на ногах и руках

На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.

В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.

Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.

Фото: Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите

В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.

Лихорадка

Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.

Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.

Другие симптомы

Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.

Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.

Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.

Еще один момент, на который стоит обратить внимание — зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!

Лечение ↑

Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.

Местные препараты

Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.

Для этого подойдут:

  • Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата — он противопоказан детям.
  • Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
  • Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.

Фото: Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад

Помимо купирования болевых ощущений рекомендуется использовать препараты, которые будут способствовать более быстрой регенерации тканей, подвергшихся повреждению.

Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:

  • Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
  • Каротолин. Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
  • Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.

Фото: Прополис спрей и Имудон

В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.

Для этого подойдут:

  • Оксолиновая мазь. Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
  • Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.

Фото: Оксолиновая мазь

Общее лечение

В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.

При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.

  • Липовый цвет.
  • Ромашка.
  • Тысячелистник.
  • Зверобой.
  • Лопух.

Фото: Отвары липового цвета и ромашки

Фото: Отвыры тысячелистника и зверобоя

Самое главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.

Осложнения ↑

Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.

У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:

  • Энцефалит.
  • Острый вялый парез.
  • Менингит.

Профилактика ↑

Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.

Рекомендации по гигиене:

  • часто мойте руки;
  • старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
  • не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
  • мойте перед едой овощи и фрукты;
  • не пейте воду из-под крана.

Повышению иммунитета способствуют:

  • занятия спортом;
  • хороший сон;
  • правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
  • иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.

Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.

Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.

Фото ↑

Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.

Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит

В целом, синдром «рука-нога-рот» — сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.

zubzone.ru

Энтеровирусный везикулярный стоматит: лечение у детей, причины и симптомы инфекции с фото

Заболевания слизистой оболочки полости рта довольно часто встречаются у детей. Это могут быть как самостоятельные болезни, так и проявления других недугов — внутренних, инфекционных, кожных. Рот является входными воротами для многих инфекционных заболеваний, среди которых отмечается инфекция под названием «рука-нога-рот». На первый взгляд безобидное заболевание часто становится причиной серьезных осложнений.

Общее описание энтеровирусного везикулярного стоматита

Энтеровирусный везикулярный стоматит (или болезнь Коксаки) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является везиловирус. Попав в организм ребенка, он начинает активно размножаться на слизистых, поражая носоглотку и кожные покровы вокруг рта. При этом появляются везикулы, или небольшие язвочки. Как они выглядят, хорошо видно на фото. Многих удивляет довольно необычное название недуга. Оно обусловлено характером язвенной сыпи, которая локализуется на слизистой рта, на ладонях и стопах ребенка (см. также: причины появления сыпи на небе у ребенка и способы ее устранения). Наличие микротравм на слизистых усугубляет и убыстряет процесс размножения энтеровирусов.

Однажды переболев, ребенок обретает пожизненный иммунитет и в старшем возрасте риск заболеть вновь сводится к нулю. Это не распространяется на энтеровирусы другого типа. Например, от повторных кишечных патологий, вызванных патогенными вирусами, никто не застрахован.

Как она передается?

Заразиться энтеровирусным везикулярным стоматитом возможно несколькими способами. Во-первых, воздушно-капельный путь. Заражение возможно при чихании, кашле, во время разговора. Причиной болезни нередко становится и поедание немытых фруктов и овощей. Второй способ — фекально-оральный, когда вместе с испражнениями больного человека вирус выходит наружу, а затем с микрочастицами пыли попадает в дыхательные пути малыша.

Следующим распространителем инфекции «рука-нога-рот» являются комары, мошки, мухи, которые при укусе вместе со слюной вводят в организм ребенка патогенные вирусы (рекомендуем прочитать: чем можно снять зуд от укусов комаров у детей?). Самым распространенным способом передачи вируса считается контактный. Заразиться можно через использование общей посуды или средств личной гигиены. Попадает вирус в любом случае через верхние дыхательные пути и, размножаясь, провоцирует воспалительную реакцию с характерной симптоматикой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой крем выбрать от укусов комаров для детей?

Причины заболевания

Стоматит везикулярной энтеровирусной природы может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть следствием ОРВИ и иных вирусных заболеваний (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о лечении энтеровирусной инфекции у детей). На момент болезни организм малыша ослаблен, что является провоцирующим фактором к распространению сопутствующего недуга.

Основными причинами заболевания является попадание в детский организм вируса одного из двух типов:

  • вирус Коксаки, который быстро заселяет весь желудочно-кишечный тракт, за счет чего поражается кода и слизистые (рекомендуем прочитать: вирус Коксаки у детей: симптомы с фото);
  • энтеровирус 71 штампа.

Такой путь заражения возможен только в условиях полной антисанитарии. Заболеванию чаще всего подвержены дети, поскольку именно они много времени проводят в песочнице, забывают мыть руки и тесно общаются с домашними животными.

Симптоматика болезни

У малышей, чей иммунитет достаточно силен, заболевание протекает почти бессимптомно. Чем хуже работает иммунная система, тем интенсивнее проявляется синдром Коксаки. К основным симптомам везикулярного стоматита относятся сыпь, лихорадка и сопутствующие проявления.

Экзантемы быстро заживают и не оставляют после себя рубцов. Если высыпания образовались во рту, у ребенка наблюдается повышенное слюноотделение, боль во время жевания и глотания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится вирусная экзантема у детей?

Повышение температуры тела — характерное проявление заболевания. Температура резко поднимается до 38 градусов и держится до 7 дней, а затем нормализуется. Ребенок становится раздражительным, вялым и плаксивым. Он может жаловаться на головную боль и ломоту в мышцах. На фоне прогрессирующего заболевания наблюдается боль в горле, кашель, зуд, усиливающийся к вечеру.

В связи с физиологическими особенностями некоторые дети страдают диареей, рвотой, начинают жаловаться на боязнь света. На начальной стадии синдрома «рука-нога- рот» болезнь довольно трудно диагностировать, поскольку ее симптоматика схожа со многими вирусными патологиями. Лечение должно быть своевременным, дабы избежать серьезных осложнений в виде менингита, энцефалита.

Лечение болезни у детей

Лечение синдрома Коксаки включает прием медикаментов и местных средств, облегчающих состояние больного. К препаратам местного действия относятся лекарственные средства, способные снять зуд и дискомфортные ощущения. Кроме того, они смягчают болевые ощущения, снимают покраснение, способствуют быстрому заживлению язв. К таким препаратам относятся:

  1. Лидокаин Асепт. Это специальный охлаждающий раствор, обладающий обезболивающим и антисептическим действием. Детям разрешен строго по врачебным показаниям с минимальной дозировкой.
  2. Гель Камистад (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Камистад Беби для детей). Снимает зуд, покраснение, уменьшает отек, обезболивает пораженные области.
  3. Спрей Прополис. Препарат с ярким противовоспалительным и антисептическим действием. Обладает противовирусным эффектом.
  4. Оксолиновая мазь как асептическое средство.
  5. Теброфеновая мазь обладает очень сильным противомикробным действием и борется с патогенными организмами на поверхности ран.

В комплексе с местной терапией обязателен прием противовирусных препаратов, которые назначит лечащий врач. Далее лечение будет симптоматическим. При повышении температуры — жаропонижающие, при болях в полости рта — полоскание с ромашкой, цветками тысячелистника, календулой.

Меры профилактики

Для этого следует:

  • чаще мыть ребенку руки и научить его делать это самостоятельно;
  • объяснить малышу, что тянуть грязные руки в рот недопустимо;
  • для каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства гигиены, в том числе и полотенца;
  • пить воду из-под крана крайне нежелательно;
  • овощи и фрукты следует тщательно мыть перед едой.

Что касается мер по укреплению иммунитета, то начать следует с установки режима и занятий спортом. Кроме того, ребенок должен хорошо и правильно питаться, спать необходимое количество часов. Иногда врачи прописывают детям различные стимуляторы иммунитета. Это не всегда безопасно и правильно, поэтому лучше укреплять иммунитет традиционными способами.

www.deti34.ru

энтеровирусный везикулярный стоматит у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика

Энтеровирусный везикулярный стоматит – острое вирусно-инфекционное заболевание, возбудитель которого – везиловирус. Проникая в организм ребенка, он поражает слизистую полости рта, носоглотки, кожные покровы тела, ног и рук. Проявляется везикулами – сыпью в виде язв. Чаще всего заболевание встречается среди маленьких детей.

Причины

Заболевание у детей может возникнуть после перенесенных острых респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ), когда иммунитет малыша ослаблен и не способен бороться с вирусами, которые молниеносно распространяются по детскому организму.

Вирус везикулярного стоматита переносят не только люди, но и насекомые.

Способы заражения

  • воздушно-капельным путем (чихание, кашель, во время разговора);
  • укусы насекомых (комары, мошки, москиты, мухи, овод);
  • пользование общей посудой.

Симптомы

Симптомы заболевания  напоминают простуду, ГРИПП, но больше всего – ветрянку. На начальном этапе заражения характеризуется резким повышением температуры – до 39 и выше градусов, язвенными водянистыми высыпаниями (везикулы) в ротовой полости.

Везикулярный стоматит – острое заболевание. Если течение заболевания имеет сложную форму, может развиться энтеровирусный стоматит с экзантемой, характеризующийся не только сыпью во рту, но и болезненными везикулами на теле, руках, ногах.

Ребенок становится раздражительным, капризным, вялым, его мучают мышечные, головные и боли в горле. Возникает насморк, кашель, зуд, усиливающийся со временем.

Лечение

Заболевание лечится комплексно. Заболевание заразное, поэтому детей изолируют от окружающих. Лечение назначает врач-инфекционист в соответствии со сложностью течения болезни и возрастом пациента.

Препараты

Лечение при легкой форме заболевания обходится без применения антибиотиков. Доктор прописывает иммуномодулирующие и витаминные средства. Но если возникают осложнения и болезнь принимает рецидивный характер, возможно лечение сильнодействующими препаратами высокого спектра (амоксиклав, доксициклин, макропен и другие).

  • Обязательно почитайте: Хлоргексидин для детей

Сложные поражения слизистой полости рта и мягких тканей на теле малыша обрабатывают средствами:

  • обезболивающими (лидокаин-асепт, камистад);
  • противовоспалительными (люголь, тетраборат, холисал, мирамистин);
  • антисептическими (обработка пораженных мест перекисью водорода, фурацилином, отварами календулы, ромашки, настоем подорожника).

Диета

При возникновении стоматита у детей, следует исключить:

  • кислую пищу (цитрусовые, помидоры, маринованные продукты);
  • кормление детей слишком холодной или горячей едой;
  • потребление кислых напитков (соки, морсы);
  • сухую пищу (сухари, хлеб, песочное печенье);
  • острую еду и специи;
  • кисло-соленые соусы;
  • горькие продукты, с обжигающим эффектом (красный перец, аджика и другие).

Обеспечить детей сбалансированным питанием, в которое входят:

  • молочные продукты (молоко, йогурты, варенец, сметана, хорошо размятый творог);
  • соки из овощей, с мягким вкусом (морковный, свекольный и т. д.);
  • соки из фруктов и ягод (арбузный, дынный, персиковый);
  • вареное мясо (отваривать пока не станет очень мягким, можно до состояния холодца);
  • плавленые сыры;
  • чай, компот не кислый;
  • нежные каши, для которых не нужно прилагать много усилий, чтобы прожевать (манная, овсяная). Другие крупы можно отварить и пропустить через блендер;
  • куриный бульон, с добавлением минимального количества соли.
  • Читайте также: герпесный стоматит у детей

Лечение болезни, вызванной аллергенными веществами и продуктами, проводится антигистаминными препаратами (фенкарол, супрастин, зодак, тавегил, фенистил).

Профилактика

Профилактика предполагает ограждение ребенка от заражения (исключение контактов с больными). Не следует провоцировать болезнь самолечением простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ).

Бесконтрольное лечение антибиотиками и другими препаратами, снижает иммунную защиту организма детей, вызывая осложнения в виде стоматита.

Гигиенические процедуры также играют главную роль в профилактики болезни. Приучайте малыша регулярно чистить зубы (не менее 2 раз в день), мыть руки (после прогулки и туалета, перед едой, после домашних игр). Если малыш новорожденный и находится на естественном вскармливании, мама должна содержать грудь в чистоте.

  • Интересно почитать: почему ребенок скрипит зубами во сне

Витаминотерапия – одно из основных средств, которое способствует повышению иммунитета в детском организме. Предварительно проконсультировавшись с врачом, можно давать малышу витамины группы D, кальций, аскорбиновую кислоту.

При первых проявлениях симптомов заболевания у ребенка, обратитесь к врачу-инфекционисту или педиатру. Осмотрев пациента, оценив сложность течения болезни, доктор пропишет адекватное лечение, предотвратив развитие осложнений.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей: лечение, причины возникновения, характерные симптомы и меры профилактики

Воспаление слизистой оболочки полости рта или стоматит распространенное детское заболевание. Невозможно вырастить ребенка и не познакомиться с проявлениями этой патологии. Мелкие высыпания, в ротовой полости доставляют массу неприятностей ребенку, мешая нормально кушать из-за сильной боли. Наиболее опасны своими осложнениями инфекционные формы, к которым относится энтеровирусный везикулярный стоматит. Эта разновидность стоматита легко поддается лечению в начале своего развития. Запущенная же форма болезни может сказаться тяжелыми осложнениями, опасными для здоровья малыша.

Информация о том, по каким признакам определить везикулярный энтеровирусный стоматит у детей и какие меры профилактики следует соблюдать, поможет многим избежать тяжелых последствий.

Механизм поражения

В обиходе этот вид стоматита принято называть «синдром рука, нога рот» из-за характерной локализации сипи, покрывающей не только слизистую рта, но и ладошки со ступнями. Возбудителями везикулярного стоматита у детей выступают энтеровирусы типа Коксаки или эховирусы. Это РНК-содержащие микроорганизмы, проникающие внутрь клетки, и разрушающие ее своей жизнедеятельностью. Заражение происходит в основном от больного воздушно-капельным или фекально-оральным путями. За редким исключением переносчиком вирусов могут выступать кровососущие насекомые. Проникнув в организм, вредители поселяются на слизистых ротовой полости. Окрепнув в клетках эпителия, вирус Коксаки по лимфатической системе добирается до кишечника. Там происходит основной рост и развитие колоний паразитов. Затем с током крови молодые штаммы разносятся по всему организму. Излюбленными местами энтеровируса являются ткани плевры, сердца, печени, кожных покровов. Первые проявления патологии выглядят как сыпь на ступнях и ладошках, при этом в ротовой полости везикул может быть совсем мало. Свою жизнь вирусы способны вести только за счет чужих клеток. Попадая внутрь, вирус начинает быстро развиваться и активно размножаться, что приводит к отеку и гибели клетки. На месте мертвых участков скапливается жидкость, на фоне которой образуется везикула, это маленький пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. После изъявления везикулы содержимое разливается по окружающим тканям и начинается новый виток в жизни паразита.

Неприятной отличительной чертой Коксаки считается его устойчивость к действию кислот желудочного сока. Поэтому, проходя через пищевод и желудок, колонии почти не несут потерь, и спокойно продолжают свою губительную деятельность.

Причины заражения и группы риска

Иммунная система, наш верный защитник, легко справляется самостоятельно с вирусными атаками на организм. Взрослый человек, заразившись энтеровирусом, даже не заметит этого. Легкое недомогание, слабость и небольшое повышение температуры тела мало у кого вызывают беспокойство. Детский иммунитет не такой крепкий, как у взрослого, но и он справится с вирусом, если ребенок ни чем не болеет, а родители правильно подходят к вопросу как организовать быт, что бы вырастить здорового ребенка. Спровоцировать развитие везикулярного стоматита, симптомы которого достаточно болезненны и неприятны, вирус может только в случае снижения иммунитета у малыша за счет перенесенных заболеваний или неправильного питания.

Более других подвержены энтеровирусным заболеваниям:

  • дети первого года жизни, так как иммунная система еще не достаточно развилась и окрепла;
  • малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, так как материнское молоко является первым и самым важным источником полезных бактерий, необходимых для пищеварения и иммунной системы;
  • детки, мало играющие в подвижные игры для детей на свежем воздухе;
  • малыши, тянущие все из рук в рот.

Идеальными условиями для жизни Коксаки и эховирусов является теплый и дождливый сезон. Поэтому чаще всего вспышки синдрома рука, нога, рот приходятся на позднюю весну и раннюю осень, когда поднимают голову вирусы гриппа и других респираторных инфекций.

Симптомы и первые признаки заболевания

Прежде чем появятся первые признаки везикулярного энтеровирусного стоматита у детей, вредителю необходимо проникнуть внутрь клеток, обосноваться там, и размножиться до определенного количества. Этот период занимает примерно 5 дней. Вначале ребенок станет вялым и малоподвижным, затем будет жаловаться на головную боль, боли в мышцах ручек и ножек, озноб и тошноту. Мама в этот период может заметить такие признаки как:

  • сильное слюнотечение;
  • насморк;
  • повышение температуры тела.

Первое, что приходит на ум при такой ситуации, это ОРВИ. Даже некоторые врачи умудряются спутать стоматит с респираторными инфекциями. Насторожить родителей должны жалобы ребенка на боли в горле при глотании, изменение характера стула (понос) и сильное покраснение не только небных миндалин, но и всей ротовой полости. Правильным решением будет сдача общего анализа крови, по результатам которого можно судить о характере заболевания. Если врач ставит вашему малышу ОРВИ, и не назначает при этом проверку анализов, немедленно требуйте направление. Это поможет вам выявить патологию на ранней стадии, и не допустить ее перерождения в энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой – форма патологии, опасная развитием таких осложнений как:

  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Энцефалит – воспалительное поражение тканей головного мозга;
  • Вялый парез – прогрессирующее нарушение двигательной функции конечностей;
  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
  • Миокардит – воспаление тканей сердечной мышцы.

На 3-й день после возникновения симптомов появляются первые везикулы, возникает сначала сыпь на ступнях у детей, затем становится заметна сыпь на ладошках и в полости рта. Отличить от ветрянки, кори или другого вида дерматита везикулярный стоматит можно по таким признакам как:

  • Выраженная отечность кожи под везикулами;
  • Жалобы на сильные боли в суставах, даже когда ребенок не двигается;
  • Лихорадка с высокими показателями температуры, доходящими до 38*С – 40*С.

Методы лечения

На фото изображен везикулярный энтеровирусный стоматита у ребенка в виде сыпи на лице

Специализированных препаратов, уничтожающих сам вирус пока не существует. Лечение рта и всего организма обязует родителей следить за тем, чтобы полость рта ребенка не пересыхала. Это значит не только часто и помногу давать ему пить, но и создать в комнате комфортный влажный климат. Дальнейшие действия должны быть направлены на укрепление иммунной системы малыша и смягчение неприятных симптомов заболевания.

Для иммунной системы в первую очередь важны самые полезные и необходимые продукты питания для растущего организма (о них здесь), обилие витаминов и минералов в ежедневном меню. Пища в течение всего срока болезни должна быть комнатной температуры, протертая и не острая.

Из медикаментов иногда рекомендуют интерферон, но эффективность его действия при энтеровирусах пока полностью не изучена. Для снижения температуры можно применять привычные жаропонижающие, которые вы уже давали ребенку, во избежание аллергической реакции на незнакомое лекарственное средство. Снять боль помогут жидкие и мазевые формы, содержащие лидокаин и ультракаин. Обязательно в схему лечения включают антигистаминные средства, такие как Дезал, Зодак, Кларитин.

Сыпь на ногах и ладошках хорошо смазывать зеленкой или Камистад Гелем. Этот препарат обладает высокоактивным противовоспалительным и анестезирующим действием. Это купирует зуд, и даст возможность ребенку спокойно спать по ночам.

Профилактика

Основное правило профилактики заболевание, это своевременное грамотное лечение острых респираторный и кожных патологий, лечение вазомоторного ринита и других инфекционных заболеваний, негативно отражающихся на состоянии иммунной системы. Соблюдение ежедневных гигиенических процедур. Исключение использования чужих личных принадлежностей.

А так же разумные физические нагрузки, включающие ежедневную гимнастику для развития движений детей раннего возраста, и здоровый образ жизни всей семьи.

А что по поводу стоматита думает Комаровский? Смотри на видео

vospitulya.ru

Энтеровирусный везикулярный стоматит — Симптомы, Лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит — это распространенная и крайне заразная детская болезнь, вызванная вирусом Коксаки. Болезнь легко выявить из-за наличия классических симптомов — язв и водянок внутри и снаружи ротовой полости, а также сыпи (красных точек) или язв на ладонях и ступнях.

Что такое энтеровирусный везикулярный стоматит?

Энтеровирусный везикулярный стоматит — это распространенная и крайне заразная детская болезнь, вызванная вирусом Коксаки. Болезнь легко выявить из-за наличия классических симптомов — язв и водянок внутри и снаружи ротовой полости, а также сыпи (красных точек) или язв на ладонях и ступнях. Наиболее подвержены вирусу грудные дети и дети в возрасте до 5 лет. Очень редко энтеровирусный везикулярный стоматит фиксируется у взрослых людей. Небольшой всплеск заболеваемости обычно происходит летом и ранней осенью. Энтеровирусный везикулярный стоматит не следует путать с болезнью, поражающей овец, крупный рогатый скот и свиней.

Симптомы

При заражении энтеровирусным везикулярным стоматитом вначале у ребенка может сильно повыситься температура, а также развиться головная боль, боль в горле, плохой аппетит и общая усталость. Язвы вокруг рта, на кистях и ступнях — это наиболее поздние симптомы. Обычно первые признаки проявляются на 4-8 день с момента контакта с носителем вируса. Тем не менее, не у всех людей возникает полный спектр симптомов. Классические язвы обычно появляются спустя 1-2 дня с момента появления повышенной температуры. Они могут быть болезненными и чувствительными к касанию или надавливанию. Также могут появиться язвы внутри ротовой полости (на щеках, деснах и горле). На ступнях и ладонях рук возникает сыпь, которая впоследствии может превратиться в язвы. В редких случаях язвы могут наблюдаться на локтях, коленях, гениталиях и в паховой области.

Другие симптомы возможны при осложнениях. Поскольку язвы затрудняют глотание, у детей и взрослых может развиться обезвоживание. Повышенная температура может стать причиной появления судорог.

Причины и факторы риска

Причиной развития энтеровирусного везикулярного стоматита является вирус Коксаки, входящий в семейство энтеровирусов. Эти возбудители встречаются в органах пищеварительного тракта (ротовой полости, пищеводе, желудке, тонком кишечнике, толстом кишечнике, прямой кишке и анальном отверстии).

Диагностика

Для диагностирования болезни детский врач изучит проявившиеся симптомы (повышенную температуру, плохой аппетит, головную боль, боль в горле), узнает возраст ребенка и осмотрит язвы. В редких случаях врач может взять образец мокроты с задней стенки горла для изучения в лаборатории или же назначить анализ кала. Это позволит проверить наличие вируса в организме и исключить другие возможные причины появления симптомов.

Профилактика

Энтеровирусный везикулярный стоматит — это заразная болезнь, поэтому необходимо всеми силами избегать контакта с носителями. Одним из способов распространения энтеровирусного везикулярного стоматита являются крошечные капли жидкости, выходящие изо рта или носа человека при кашле или чихании. Вирус проникает в организм при касании носа или рта после контакта с объектами, содержащими вирус (капли, дверные ручки, подгузники, секрет язв и т.д.). Безусловно, вы или ваш ребенок далеко не всегда будете в курсе о том, что тот или иной человек заразен (на ранних стадиях), поэтому для всей вашей семьи важно регулярно мыть руки.

Лечение

К сожалению, антибиотики не могут вылечить вирус, поэтому врач не будет их назначать. Он даст несколько советов в отношении того, как облегчить дискомфорт, причиняемый симптомами. Например, ребенку можно дать ацетаминофен и ибупрофен (безрецептурные обезболивающие средства) для снижения температуры и боли в горле. Чтобы узнать правильную дозировку, внимательно ознакомьтесь с инструкцией или спросите у врача. Боль в горле можно также снизить при помощи соленых полосканий (1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды). Наконец, убедитесь, что ребенок употребляет достаточно жидкости. Прохладные молочные продукты в данном случае лучше соков и газировки. Дело в том, что содержащаяся в последних кислота раздражает ротовые язвы и вызывает жжение. Если ребенку тяжело глотать, дайте ему леденцы. Полное выздоровление обычно происходит спустя 5-7 дней.

Не давайте аспирин детям, не достигшим 18-летнего возраста. Прием аспирина (особенно на фоне вирусных инфекций, таких как грипп или ветрянка) может привести к развитию синдрома Рейе — очень тяжелого и редкого заболевания, приводящего к отеку печени и мозга. Без раннего лечения оно может привести к смерти. Немедленно вызывайте неотложную помощь при появлении у ребенка судорог, а также спутанности или потери сознания.

Последствия

Энтеровирусный везикулярный стоматит — это краткосрочное вирусное заболевание, длящееся около недели. Будучи родителем, ваши обязанности по уходу за ребенком ограничиваются обеспечением комфорта, покоя в домашних условиях и отсутствия контакта с со сверстниками во избежание заражения.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Можно ли заразиться вирусом через контакт с язвами?
  • Можно ли наносить на язвы крем или мазь для облегчения боли?
  • Останутся ли от язв шрамы?
  • Для заживления язв внутри рта требуется больше времени, чем на ладонях и ступнях?
  • Как долго ребенок будет оставаться заразным?
(No Ratings Yet) Loading...

mojdoktor.pro

О лечении энтеровирусного везикулярного стоматита

Синдром «рука-нога-рот» или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и энантемой – острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусами из семейства Picornaviridae. Заболевание сопровождается характерными высыпаниями на слизистой поверхности рта, которые быстро выходят за пределы ротовой полости, распространяясь на руки и ноги. Патология поражает детей и взрослых, преимущественно в жаркое и влажное время года: весной, летом и осенью.

Возбудители заболевания

Появление энтеровирусного везикулярного стоматита связано с воздействием вирусов, входящих в семейство Picornaviridae – пикорнавирусов, хорошо размножающихся в ЖКТ.

К ним относят такой род вирусов, как энтеровирусы. Ранее род состоял из 71 патогенного серотипа – группы вирусов одного вида. Теперь из 13 серотипов: Enterovirus A, B, C, D, E, F, G, H, I, J и Rhinovirus A, B, C.

Также возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки – РНК-содержащие энтеровирусы. На появление болезни влияют представители из серотипа A: 5, 9,10, 16 и серотипа B: 1, 9.

У человека, переболевшего болезнью, вызванной одним серотипом любого возбудителя, вырабатывается к нему пожизненно-стойкий иммунитет. Однако возможен повтор заболевания – при поражении другим серотипом из семейства пикорнавирусов.

Пути заражения

Энтеровирусная везикулярная разновидность стоматита заразна, причем вирусы любого серотипа могут существовать при комнатной температуре от 20 до 27 градусов около 14 дней. Заболевание можно подхватить:

  • воздушно-капельным путем, через чихание, кашель, во время разговора, находясь близко к носителю вируса;
  • контактным путем, через бытовые предметы: посуду, гигиенические средства, любые предметы в местах общего пользования;
  • алиментарным или фекально-оральным путем, через поцелуи, во время ухода за домашними животными, при уборке коровьего или другого навоза, через грязную воду или термически необработанные мясо, молоко и другие продукты;
  • гематогенным путем, после укуса зараженного животного или кровососущего насекомого: комара, блохи, клеща.

Энтеровирус

Часто энтеровирусная везикулярная форма стоматита поражает людей, халатно относящихся к санитарно-гигиеническим нормам. К примеру, заразиться инфекцией можно, если съесть немытые овощи или не помыть руки после туалета.

Энтеровирусный стоматит способен быстро передаваться между детьми в садике или школе. При вспышке болезни, особенно при объявлении карантина, ребенка рекомендуется оставить дома.

Уровень защиты организма

Разовьется ли энтеровирусная везикулярная форма стоматита после попадания вируса в ЖКТ, напрямую зависит от уровня защиты организма потенциального больного. При крепком иммунитете болезнь может никак себя не проявить или сказать о своем присутствии слабо выраженной и быстро проходящей симптоматикой.

А вот в организме со слабыми защитными свойствами заболевание способно «разгуляться». На ослабление иммунитета влияют дефицит витаминов и минеральных веществ, физическое или умственное перенапряжение, стрессы, патологии внутренних органов или систем, переохлаждение.

Заболевание быстро распространяется по всему телу

Как укрепить иммунитет и предотвратить развитие стоматита мы описали в статьях «О профилактике стоматита для взрослых» и «Меры профилактики стоматита у детей».

Клиническая картина

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей и взрослых протекает одинаково. От момента заражения до появления первых признаков может пройти три-шесть дней.

Основные симптомы: лихорадка, повышение температуры, тошнота, рвота, понос, вялость, головные и суставные боли, быстрая утомляемость, потеря аппетита, нервозность.

Без своевременного лечения к этим признакам добавляется энантема – поражение на слизистой поверхности полости рта. Возможно возникновение экзантемы — поражения нижних и верхних конечностей. Эти явления сопровождаются сыпью – плоскими бесцветными или серовато-белыми пятнами с неровной поверхностью.

Постепенно они трансформируются в везикулы – пузырьковые язвы. Они наполнены бесцветной, белой или желтоватой жидкостью и обрамлены покрасневшими участками слизистой рта или кожи. Высыпание также можно обнаружить на губах, коже вокруг рта, носа, глаз, на ягодицах и половых органах. Везикулы у малышей и взрослых могут вызывать жжение, зуд, боль, особенно во рту.

Серьезные осложнения

Зачастую высыпания рассасываются самостоятельно и исчезают бесследно через семь-десять дней. Симптоматика тоже должна исчезнуть в течение этого времени. Однако существует зона риска, в которую попадают маленькие дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом.

Если не лечить энтеровирусную везикулярную форму стоматита, она может привести к развитию менингита – воспаления мозговых оболочек, энцефалита – воспаления головного мозга. Воспалительный процесс может поразить и оболочку сердца или легочную плевру.

Стоит забить тревогу, если заразившегося человека рвет много раз в день, он тяжело дышит, жалуется на сильную боль в голове, спине, животе или конечностях, сильно возбужден или наоборот – заторможен и апатично относится к окружающему миру. Температура выше 39 градусов, потеря координации движений и судороги – повод для вызова скорой помощи.

Диагностика болезни

Даже если поводов для беспокойства нет, и энтеровирусная везикулярная разновидность стоматита протекает по классической схеме, необходимо показаться стоматологу. При высыпаниях, выходящих за пределы ротовой полости, диагностировать заболевание у взрослых сможет терапевт, у детей лечение и диагностику проводит педиатр.

Заразившегося необходимо изолировать от здоровых людей

Симптоматику энтеровирусной везикулярной разновидности стоматита можно спутать с признаками гриппа, ангины, ветряной оспы, проявлением вируса герпеса или аллергической реакции, ОРЗ. Для постановки точного диагноза специалист берет мазок с поврежденной части полости рта, назначает анализы кала, мочи и крови.

Первые действия

В первую очередь заразившегося энтеровирусным везикулярным видом стоматита необходимо изолировать от здоровых людей. Все контакты с окружением прекращаются до полного выздоровления. Чтобы вымыть вирусы из организма, больной должен пить много теплой жидкости. Подойдут чистая вода, зеленый или черный чай, компоты, морсы из ягод, фруктов и сухофруктов, свежевыжатые соки.

Больному нужно обеспечить постельный режим и спокойствие. Комнату, где он лежит, рекомендуется проветривать один-два раза в день. Не помешает и ежедневная влажная уборка. Эти действия помогут снизить количество патогенных вирусов.

Средства для общего лечения

Применение лечебных средств направлено на ликвидацию проявившихся симптомов. Перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все лекарственные препараты имеют противопоказания, возрастные ограничения, побочные эффекты. Самостоятельно лечение может привести к ухудшению самочувствия, снижению защиты организма и последствиям, описанным выше.

Парацетамол

Купировать боль во рту помогут обезболивающие препараты: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Камистад», «Граммидин».

При температуре выше 38,5 градусов понадобятся жаропонижающие лекарства: «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол», «Ибупрофен».

Для укрепления иммунитета необходимо пропить витаминно-минеральный комплекс: «Компливит», «Пиковит», «Алфавит». По рекомендации врача могут понадобиться препараты, восстанавливающие защиту организма: «Имудон», «Анаферон», «Иммунал».

Средства для местного лечения

При лечении легкой формы энтеровирусного везикулярного вида стоматита можно использовать средства народной медицины. Эффективные рецепты можно найти в статьях «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых» и «Лечение стоматита в домашних условиях у детей».

Избавить от зуда, жжения и покраснений смогут блокаторы h2-гистаминовых рецепторов: «Клемастин», «Цетиризин», «Левоцетиризин».

Также необходимо применение противовирусных препаратов: «Ацикловира», «Циклоферона», «Виферона», теброфеновой мази.

Для скорейшего выздоровления можно использовать регенерирующие средства: «Прополис Спрей», «Аекол», «Каротолин», облепиховое масло.

Ацикловир

Если энтеровирусная везикулярная форма стоматита приняла тяжелое течение, придется воспользоваться антибиотиками. Об этих препаратах мы написали отдельную статью «Использование антибиотиков при стоматите».

Если улучшений не наблюдается, больному становится все хуже, его придется положить в больницу под наблюдение врачей.

А вам приходилось сталкиваться с энтеровирусным везикулярным типом стоматита? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, какой симптоматикой сопровождалась болезнь, и с помощью каких средств вы от нее избавились.

Поставьте, пожалуйста, лайк, чтобы статью могли увидеть люди, которым будет интересна эта тема.

svezhiyrot.ru


Смотрите также