Что такое рак шейки матки и как он проявляется

Рак матки рак шейки матки симптомы и признаки на разных стадиях

Рак матки шейки матки с бессимптомным течением чаще диагностируется у женщин в 30-50 лет и зачастую уже на 3-4 стадии. Рост онкологии наблюдается чаще у женщин, игнорирующих своевременное лечение инфекционных недугов и пренебрегающих правилами личной гигиены.

В группу риска входят те, которые не лечат вовремя венерические заболевания, также молодые девочки в случае раннего перерождения незрелых клеток в злокачественные.

Слизистая матки может быть подвержена патологическому перерождению на фоне:

• курения и злоупотребления алкоголем
• воздействия радиации
• гормонального дисбаланса
• злоупотребления приемом гормональных контрацептивов
• заражения папилломами увеличивает риск развития заболевания.

Рак шейки матки и симптомы и признаки у женщин не проявляются на пустом месте и за один день. Как правило, ему предшествует предраковое состояние вследствие появления опухоли из рубцов, кондилом, не вылеченной своевременно дисплазии шейки матки. Вот почему в целях защиты от возможного развития серьезного важно не реже 2-ух раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок на выявление  разного рода инфекций, делать специальные прививки.

Почему развивается рак

Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:

• травмирования органа
• ведения беспорядочной половой жизни
• частой смены партнеров
• стрессов
• заражения хламидиями
• ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
• ослабленного иммунитета
• нехватки витаминов C в организме
• воздействия химических, радиационных токсинов
• ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
• невылеченной эрозии
• дисплазии, лейкоплакии шейки матки.

Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.

Даже на 2-ой стадии симптомы слабо выражены либо отсутствуют вовсе. Зачастую женщина узнаёт о своем диагнозе лишь при посещении гинеколога, поскольку признаки рака шейки матки и симптомы долгое время отсутствуют, а предраковое состояние и перерождение клеток в опухоль может достигать до 15 лет.

Виды рака

С учетом типа поражения эпителия рак бывает:

• аденокарциномным при поражении опухолью глубоких слоев
• эндоцервикальным или плоскоклеточным (наиболее встречающимся) при образовании опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК
• плоскоклеточным при выстилании мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах
• промежуточным, когда опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.

Каковы стадии рака

Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:

1. 0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
2. На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
3. На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
4. На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
5. На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Особенность рака шейки матки  — это появление опасного состояния — аденокарциномы, зарождения злокачественных клеток из желез, находящихся в шейке матки или простоклеточной формы рака при мутации клеток из плоского эпителия. На вопрос что такое, это самая встречающаяся форма с наличием метастаз. Для выявления типа опухоли, степени распространения проводится биопсия, КТ, МРТ.

Какие начальные признаки

Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль  может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:

• проявление болезненных менструаций
• межменструальных кровотечений в середине цикла
• кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
• слизистых выделений с примесями крови
• болезненности внизу живота в момент полового акта
• кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.

Все эти симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут выглядеть с появлением кровотечений и ухудшением оттока мочи. Должны насторожить женщин послужить поводом обращения к гинекологу не только для визуального осмотра, но и проведения эндоскопии кишечника, МРТ, томографии с целью выявления размеров опухоли, степени произрастания на тазовые органы, стенки таза, нервные сплетения.

По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:

• сдавливание метастазами лимфоузлов
• задержка мочи
• сбой работы почек
• формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
• развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.

Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;

• моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
• отекают нижние конечности
• опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.

Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:

• видоизменению характера менструаций
• отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
• болям в спине, нижней части живота
• отечности ног
• нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
• снижению работоспособности
• резкому снижению веса
• появлению усталости
• излишней потливости
• хроническим позывам к мочеиспусканию
• нарушению работы кишечника
• отхождению мочи с примесями крови
• открытию ректальных и маточных кровотечений
• атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.

Как проводится обследование

При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний. О том, как определить рак шейки матки, может поведать тест с использованием уксусной кислоты или раствора Люголя с целью выявления косвенных признаков на предмет развития рака матки.

При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:

• детального осмотра шейки матки
• выявления предраковых процессов
• дисплазии
• лейкоплакии.

Диагностика рака шейки матки заключается в проведении:

• цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
• биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
• УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
• урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
• цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
• рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
• теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.

Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.

Определяемый рак не развивается стремительно и на развитие опухоли уходят десятилетия. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачам, когда еще только начинает формироваться опухоль и поверхность слизистой подвержена незначительным диспластическим изменениям. Именно лечение дисплазии на начальной стадии способствует благоприятному исходу. При прогрессировании же лечение уже будет затруднительным. На 0-1 стадии с расположением аномальных клеточных структур на поверхности цервикального канала врачи сегодня гарантируют 100% выживаемости и излечение недуга.

Как проводится лечение

Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:

• лазером
• жидким путем
• ультразвуком путем устранения пораженного участка.

Микроинвазивный рак на начальной стадии произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.

Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.

Все предписания гинеколога должны женщинам в строгости соблюдаться. Важно сдавать мазок не реже 1 раза в 3 месяца. Самолечение исключено, поскольку при попустительстве процесс патологический может быть сильно запущен.

Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:

• задержки мочи
• гидронефроза
• гнойной инфекции в мочевых путях
• сильных кровотечений из опухоли
• образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
• сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.

В чем профилактика

Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.

Врачи рекомендуют проходить цитологию не реже 1 раза в 3 года на возможное появление атипических клеток, также тесты с целью своевременного выявления предракового состояния на слизистой эпителия в полости матки.

Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:

• раннюю беременность
• вступление в половые контакты раньше 16 лет
• наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
• венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
• длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
• курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
• неправильное питание
• недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.

Женщинам советуется не пренебрегать правилами личной гигиены, поддерживать микрофлору в норме в половых органах, не допускать пересыхания, используя интимгель с содержанием молочной кислоты, выбирать средства с минимальным содержанием ароматизаторов для увлажнения слизистой влагалища, вовремя лечить вирусные и венерические заболевания.

Какой прогноз

Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.

Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы. Именно папилломавирус опасен для женщин и может проживать бессимптомно в организме до 20 лет, постепенно преобразовываясь в раковые клетки.

При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.

Информативное видео

oncologypro.ru

Первые признаки рака шейки матки: симптомы и стадии

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний считается рак шейки матки. По данным статистики, он появляется примерно у 11 женщин из 100 тысяч. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин от 35 до 55 лет. Но с каждым годом растет процент молодых пациенток (до 30 лет), у которых обнаруживают признаки рака.

Причины рака шейки матки

Чаще всего  причиной онкологического заболевания является папилломавирус. ВПЧ провоцирует возникновение опухоли на шейке матки. Передается онкогенный вирус половым путем. Однако не у каждой женщины, инфицированной ВПЧ, развивается рак.

Факторы, провоцирующие развитие рака шейки матки:

• Раннее начало половой жизни. В возрасте до 16 лет клетки эпителия на стенках шейки еще формируются. Из-за своей недоразвитости они сильнее подвержены эрозии и могут переродиться в раковые.
• Болезни шейки матки: эрозия, дисплазия.
• Ослабленный иммунитет.
• Длительный прием противозачаточных препаратов.
• Аборты.
• Хламидиоз.
• Генитальный герпес.
• ВИЧ-инфекция.
• Отягощенная наследственность.
• Воздействие радиации.
• Возраст более 45 лет.
• Позднее или слишком раннее наступление климакса.
• Ожирение.
• Никотиновая зависимость.
• Алкогольная зависимость.
• Стрессы, продолжительные депрессии.
• Дефицит витаминов А и С.

Как выглядит рак шейки матки?

Матка представляет собой треугольный мышечный орган. Его функция – это вынашивание плода во время беременности. Длина органа составляет примерно 7-8 см. Основание матки находится наверху, а нижняя, суженная, часть направлена в сторону влагалища. Именно это сужение называют шейкой матки. Снаружи шейка покрыта многослойным плоским эпителием.

Внутри шейки находится цервикальный канал, выстланный слизистой оболочкой, состоящей из секреторного цилиндрического эпителия. Клетки этого слоя осуществляют выработку густой слизи, предотвращающей попадание болезнетворных микроорганизмов внутрь матки.

В соответствии с двумя видами эпителия, покрывающего шейку матки снаружи и изнутри, выделяют две гистологические разновидности рака этого органа: плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Плоскоклеточный рак

85-90% случаев рака шейки матки относятся к этому типу. Новообразование возникает на внешнем, поверхностном слое плоского эпителия. Оно может относиться к инфильтративно-язвенной или к опухолевой форме.

Первый вариант выглядит как небольшая кровоточащая язва с приподнятыми краями (язв может быть несколько), расположенная на фоне покрасневшей, воспаленной ткани. Раковые клетки способны очень быстро размножаться и поражать всю поверхность влагалища, распространяясь на близлежащие участки слизистой.

Опухолевая форма имеет вид объемного бугристого образования, значительно выступающего над поверхностью шейки. Окружающие ткани не поражены.

Аденокарцинома (железистый рак)

Эта опухоль развивается из клеток цилиндрического эпителия, выстилающего шеечный канал. Встречается примерно в 10-15% случаев. Выходит в полость влагалища через наружный зев шейки матки. Также может иметь 2 формы: эндометриоидную (эндофитную) и папиллярную (экзофитную).

Эндофитная форма разрастается вглубь матки и при влагалищном осмотре может быть не видна.

Экзофитная форма растет кнаружи и постепенно покрывает всю поверхность шейки матки белым налетом, состоящим из сосочковидных наростов. На фоне налета выделяются желтоватые участки и кровоподтеки. Видимая часть стенок влагалища не затронута.

Первые признаки рака шейки матки

Большая часть злокачественных новообразований шейки матки на ранних стадиях протекает бессимптомно; это так называемый «немой» рак. Лишь у некоторых пациенток в начале развития заболевания могут отмечаться:

• умеренно выраженные вагинальные выделения, состоящие из лимфы (жидкие, прозрачные или слегка желтоватые, без запаха);
• выделения из смеси крови и лимфы (имеют вид «мясных помоев»);
• контактные кровянистые выделения, не связанные с менструацией (после полового акта, физического напряжения, гинекологического осмотра и др.);
• изменение характера менструального цикла. Выделения становятся более обильными и продолжительными, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Симптомы дальнейшего развития онкологии в шейке матки:

1. Возникают кровотечения в середине цикла, которые быстро появляются и так же быстро заканчиваются.
2. Кровянистые вагинальные выделения во время климакса.
3. Боли в спине и нижней части живота.
4. Общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
5. В некоторых случаях возможно отекание ног.

Поскольку развитие болезни может быть очень медленным и незаметным, рекомендуется всем женщинам ежегодно проходить профилактический гинекологический осмотр.

Стадии рака шейки матки

По распространенности опухоли,  вовлечению регионарных лимфоузлов и наличию метастазов определяется стадия рака шейки матки. Всего их 4. Каждая стадия имеет еще несколько подстадий:

• 0 стадия. Этот этап является излечимым. Раковые клетки поражают лишь малую часть поверхность шейки матки, не проникая вглубь слизистых оболочек. Клинических симптомов нет. Такая степень называется рак in situ (предрак).
• 1 стадия. Опухоль имеет локальный характер: затрагивает только шейку матки, не распространяясь на тело органа. Лимфоузлы не увеличены. Эта стадия излечима практически в 100%.
• 2 стадия. Характеризуется увеличением опухоли до 4-6 см в диаметре. Поражается тело матки, затем верхняя и средняя треть влагалища. Нижняя треть и стенки таза не затронуты. Лимфоузлы не увеличены. При раке шейки матки 2 стадии можно излечиться в 90% случаев.
• 3 стадия. Опухоль шейки матки достигает больших размеров, поражает нижнюю треть влагалища, а затем прорастает в стенки таза, либо вызывает поражение почек.  Регионарные лимфоузлы увеличиваются. Метастазов нет. При раке шейки матки 3 стадии шансы вылечиться составляют около 30%, причем необходимо удалять матку.
• 4 стадия. Опухоль на этой стадии достигает самых больших размеров, распространяясь на смежные органы или прорастая за пределы таза. Сопровождается образованием отдаленных метастазов. В этом случае излечить пациентку практически невозможно. Поэтому терапия направлена на продление жизни и уменьшение болевых ощущений.

Профилактика

Профилактика РШМ включает следующие меры:

1. Отказ от вредных привычек –  курения и злоупотребления алкоголем.
2. Раз в 6 месяцев обязательное посещение гинеколога.
3. Своевременное лечение половых инфекций (хламидиоз, молочница).
4. Ответственное отношение к половой жизни – отказ от частой смены партнеров и раннего начала сексуальных отношений (ранее 16-18 лет).
5. Барьерная контрацепция во время половых актов.
6. Соблюдение правил гигиены – принимать душ до и после полового контакта, использовать чистое белье, следить за чистотой одежды.
7. Ежегодное прохождение кольпоскопии. Эта процедура направлена на тщательное исследование шейки матки.
8. Ежегодная сдача мазка на онкоцитологию.
9. Отказ от самолечения. Это касается абортов и принятия противозачаточных оральных таблеток.

drlady.ru

Как проявляется рак шейки матки (РШМ) – борьба с карциномой

 Рак шейки матки  ежегодно диагностируют у 500 тыс. женщин разного возраста, каждый 2 случай заканчивается летальным исходом. На начальном этапе развития заболевание излечимо, но если карцинома распространяется на другие органы, появляется большое количество метастазов, любые виды терапии практически бесполезны. Признаки наличия онкологического процесса проявляются не сразу, только регулярный осмотр у гинеколога позволит вовремя заметить шишки и другие изменения в эпителии.

На осмотре у гинеколога выявлен рак шейки матки

Причины возникновения рака шейки матки

 Рак шейки матки  (РШМ, цервикальный рак) – разновидность онкологической патологии, чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 35–60 лет, но с каждым годом наблюдается омоложение заболевания. Опухоль возникает при злокачественном перерождении слизистых оболочек в цервикальном канале, однослойном эпителии.

Причины заболевания:

• раннее начало половой жизни – у молодых девушек до 18–19 лет шейка матки ещё не достигла функциональной зрелости, беременность, роды и аборты в таком возрасте увеличивают риск развития РШМ в будущем;
• частая смена половых партнёров;
• курение – канцерогенные вещества частично вводятся через цервикальный канал, после 5 сигарет в эпителии матки начинают развиваться патологические процессы;
• приём оральных контрацептивов – женщина перестаёт пользоваться презервативами, колпачками, увеличивается риск развития воспалительных процессов в органах половой системы;
• сильное ослабление иммунитета на фоне авитаминоза, приёма стероидных препаратов, иммунодепрессантов;
• герпес, цитомегаловирусные патологии, ВИЧ;
• рак шейки матки возникает на фоне ВПЧ 18,19 типа, который передаётся половым путём, в 85% случаев в раковых клетках присутствует этот вирус;
• патологии эпителия шейки матки – полипы, дисплазия, эрозии;
• хронические заболевания органов половой системы воспалительного характера;
• ожирение.

В группу риска попадают женщины, у которых в роду были случаи РШМ, патология часто является следствием частых родов и абортов.

Смегма, которая скапливается под крайней плотью полового члена, относится к сильнейшим канцерогенам для эпителия шейки матки, поэтому, если мужчина не соблюдает элементарные правила гигиены, у женщины увеличивается риск возникновения злокачественных опухолей.

Как быстро развивается карцинома шейки матки

Перерождение клеток в среднем по времени продолжается от 2 до 10 лет, при этом проявления заболевания практически отсутствуют.

Этапы развития карциномы:

1. Появление атипичных клеток, которые имеют раздвоенное ядро, при сильном иммунитете изменения носят временный характер.
2. Развитие тяжёлой дисплазии – атипичные изменения затрагивают все слои слизистой, это состояние называют предраковым.
3. Развивается неинвазивная форма рака – опухоль небольшая, находится в пределах шейки матки.
4. Рак переходит в инвазивную стадию, появляются метастазы, новообразование стремительно увеличивается в размерах.

Наглядное отображение стадий рака

 Рак  – заболевание непредсказуемое, возможно стремительное развитие болезни в течение 2 лет патология переходит из I стадии в IV.

Формы и стадии онкологического заболевания

Чаще всего при онкологических процессах в шейке матки диагностируют плоскоклеточный гистологический рак, аденокарциному. Как выглядит поражённый орган, можно увидеть на фото.

4 состояния матки

Стадии развития:

1.  0 стадия  – диагноз РШМ нулевой стадии ставят при наличии предраковых состояний эпителия, лейкоплакии, ВПЧ, эрозии шейки матки;
2.  1 стадия  – неинвазивная форма рака, микрокарцинома находится в поверхностном слое эпителия, имеет размеры от 5 мм до 4 см, не затрагивает близлежащие органы.
3.  2 стадия  – опухоль проникает в стенки шейки матки, на другие органы не распространяется, но может врастать в близлежащие лимфатические узлы. На этом этапе появляются кровотечения в середине цикла, боль в лобковой области, низу живота, менструации становятся продолжительными и болезненными.
4.  3 стадия  – новообразование проникает вглубь матки, внутренние стенки таза, влагалище. На фоне активного роста ухудшается работа почек, закупориваются мочеточники, летальный исход неизбежен. Основные симптомы – обильные влагалищные выделения, отёчность нижних конечностей, слабость, постоянная боль в животе.
5.  4 стадия  – инвазивный рак, метастазы проникают во все органы репродуктивной системы, кишечник, кости таза, мочевой пузырь.

Стадии рака шейки матки

Опухоли образуются во влагалищной или внутренней части шейки матки, цервикальном канале. При экзофитном типе роста новообразование заполняет просвет влагалища, что позволяет распознать патологию на ранних стадиях. При эндофитном типе онкологический процесс локализуется внутри перешейка, внешние изменения можно обнаружить уже при запущенной форме болезни – шейка становится вогнутой, имеет рыхлую неровную поверхность.

Общие признаки и симптомы

Первые признаки заболевания появляются в виде специфических выделений после секса, поездки в транспорте, при поднятии тяжестей – они могут быть белыми, бледно-жёлтыми, кровянистыми, наличие неприятного запаха свидетельствует о начале процесса распада опухоли.

Симптомы карциномы:

• боль в нижней части живота, отдаёт в крестцовую, анальную область – появляется после полового акта, или без явных причин;
• длительное или периодическое повышение температуры до субфебрильных отметок, хроническая усталость, слабость;
• повышенная потливость во время сна, частые приступы головокружения;
• на поздней стадии развития заболевания сильно отекают внешние половые органы, ноги из-за закупорки метастазами лимфатических узлов;
• задержка мочеиспускания, или частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры;
• наличие крови в моче, каловых массах;
• ректально-вагинальные, пузырно-влагалищные свищи – из влагалища начинает выделяться кал, моча;
• резкое снижение веса.

Боль в нижней части живота является первым признаком, что нужно обратиться к гинекологу

Основная опасность РШМ – болезнь долгое время протекает без выраженных признаков, многие женщины игнорируют ранние симптомы, обращаются к врачу уже с запущенными формами карциномы.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на РШМ, необходимо срочно посетить врача, диагностикой и лечением рака шейки матки занимается гинеколог, онколог, при наличии ВПЧ потребуется консультация иммунолога, инфекциониста.

Диагностика

Диагностика РШМ начинается с осмотра шейки матки при помощи гинекологических зеркал, бимануального обследования – это позволяет оценить состояние поверхности органа, увидеть изменения в тканях, определить размеры опухоли.

В качестве диагностики используют УЗИ бедер малого таза и матки, чтобы выявить отклонения

Методы диагностики:

• Шиллер-тест – шейку матки обрабатывают раствором Люголя, участки с предраковыми и начальными стадиями онкологии чётко вырисовываются;
• тест на онкомаркеры;
• клинический, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• анализ на ВИЧ, венерологические заболевания, ВПЧ;
• кольпоскопия – в процесс изучения подозрительных участков берут образцы тканей для цитологии, биопсии, гистологии;
• цистоскопия, ректоскопия с контрастом;
• УЗИ – позволяет увидеть распространение метастазов на другие ткани и органы;
• КТ органов малого таза.
• анализ крови на наличие антигена плоскоклеточной карциномы.

При тяжёлых формах карциномы назначают рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости для выявления отдалённых метастазов.

Методы лечения рака шейки матки

Для определения тактики лечения карциномы используют градировку по системе TNM:

•  T  – диаметр опухоли на момент исследования, её отношение к окружающим тканям, внутренним органам;
•  N  – наличие или отсутствие метастазов в близлежащих лимфоузлах, их размеры;
•  M  – наличие или отсутствие метастазов в отдалённых лимфатических узлах, внутренних органах.

Для создания формулы опухоли используют данные, полученные при визуальном осмотре, результаты инструментальной диагностики. В терапии применяют сочетание нескольких методов лечения.

Хирургическое удаление

Во время операции полностью удаляют поражённый орган, близлежащие лимфоузлы, или проводят частичное иссечение тканей, врач обследует брюшную полость на предмет наличия метастазов.

Процесс удаления матки

Противопоказания:

• далеко расположенные метастазы от первоначальной опухоли;
• сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
• преклонный возраст.

Операцию проводят полостным образом – вскрывают брюшную стенку, удаляют или иссекают поражённые ткани, после вмешательства велика вероятность развития кист, присоединения вторичных инфекций.  Лапаротомия  – современный и относительно безопасный метод гистерэктомии, в брюшной полости делают только несколько небольших проколов, хирург контролирует ход операции на мониторе, после удаления могут начаться спаечные процессы.

→ Подробнее об операции

Лучевая терапия

Злокачественное новообразование и шейку матки облучают, что приводит к гибели раковых клеток, метод эффективен на начальных этапах развития заболевания – процент пятилетней выживаемости составляет более 90%, при III стадии эти значения снижаются до 30%.

Методы лучевой терапии:

•  внутриполостная  – источник гамма-излучения воздействует непосредственно на область первичной опухоли, метод позволяет увеличить продолжительность жизни даже при III стадии рака;
•  дистанционная  – метод универсальный и доступный, но имеет много ограничений и побочных эффектов.

Последствия – атрофия слизистой влагалища, бесплодие, ранее наступление климакса.

Химиотерапия

В организм вводят Цисплатин или Фторурацил в больших дозах – препарат убивает раковые клетки, метод применяют самостоятельно или в комплексе с оперативным вмешательством.

Фторурацил — применяется для химиотерапии при раке шейки матки

Современные методы лечения:

•  таргетная терапия  – использование средств биологического происхождения, которые накапливаются в опухоли, разрушают её, при этом не затрагивают здоровые ткани;
•  внутривлагалищная противовирусная терапия ;
•  фотодинамика  – в новообразование вводят специальные светочувствительные вещества, затем опухоль обрабатывают лазером;
•  IMRT-терапия  – точечное лучевое воздействие на опухоль без затрагивания здоровых тканей.

Никакие народные методы не помогут избавиться от рака шейки матки – травяные отвары можно принимать только для укрепления иммунитета, ускорения процесса восстановления после операции.

Диета при карциноме

Правильное питание не поможет справиться с раком, но диета благотворно влияет на организм в целом, укрепляет иммунитет.

Полезные продукты	Вредные продукты
·         морковь, свёкла, томаты, имбирь, бобовые овощи, зелень; ·         черника, малина, клубника, клюква; ·         авокадо; ·         кисломолочная продукция; ·         орехи; ·         жирные сорта рыбы, морепродукты; ·         нежирное мясо в минимальном количестве; ·         зелёный чай; ·         крупы; ·         куркума.	·         сладости, газированные напитки; ·         консервы; ·         пряности; ·         жирная, жареная, копчёная пища; ·         спиртные напитки.

Запрещенные продукты при раке шейки матки

Жизнь после рака шейки матки

После окончания лечебного курса необходимо постепенно расширять двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой. Для предотвращения развития тромбофлебита на ногах следует пользоваться эластичными бинтами.

Умеренные регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, правильное питание – все эти методы направлены на укрепление иммунитета, что позволяет значительно снизить риск развития рецидива патологии.

Женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить полное обследование раз в 3 месяца в течение 2 лет после окончания курса.

После лечения нужно серьезно взяться за свое здоровье: питание, образ жизни

На полное восстановление здоровья требуется год, всё это время женщине необходимо избегать инфекционных заболеваний, эмоционального и физического переутомления.

Прогноз

На начальной стадии рак победить возможно, заболевание благополучно лечится, врачам удаётся сохранить детородные функции. Выживаемость при правильном лечении достигает практически 100%, женщины живут обычной жизнью.

При раке матки 3 стадии прогноз неблагоприятный, особенно для женщин преклонного возраста, излечиться удаётся примерно 30% пациенток. При низком иммунном статусе, 4 стадия считается неизлечимой, выживаемость составляет не более 10%, дорогостоящее лечение проводят только в Израиле, Германии.

При прогнозировании успешного выздоровления в онкологии используют термин пятилетняя выживаемость – это не означает, что женщина проживёт не более 5 лет. Показатель указывает на срок отсутствия рецидивов, после окончания которого, пациентка считается излечённой.

Начальная стадия рака шейки матки

Профилактика онкологического заболевания

Чтобы избежать развития цервикального рака, необходимо посещать гинеколога дважды в год, начиная с 12–14 лет, своевременно лечить все инфекционные и предраковые патологии.

Основные методы профилактики:

• скрининг на ВПШ (ПАП-тест) – необходимо делать раз в 2–3 года после 21–25 лет, особенно если в роду были случаи онкологических заболеваний;
• отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня;
• использование барьерных средств контрацепции;
• моногамные отношения;
• правильное питание – в рационе должно быть больше свежих овощей, фруктов, натуральной кисломолочной продукции, меньше сладостей, вредной пищи;
• контроль веса, регулярные занятие спортом.

 Прививка против ВПЧ  – эффективный метод профилактики рака шейки матки, проводят вакцинацию с 2008 года, споры о её безопасности и целесообразности не утихают.

Для борьбы с опасными видами ВПЧ применяют вакцину Гардасил, которая содержит белок вируса папилломы – после введения препарата в организме вырабатываются антитела, что позволяет предотвратить развитие опасного инфекционного процесса в будущем. Прививку делают внутримышечно в возрасте 9–11 лет, повторяют процедуру каждые 5 лет.

Перед вакцинацией необходимо обязательно сдать анализы на ВПЧ – введение препарата при наличии папилломавируса увеличивает риск развития цервикального рака на 45%.

 Рак шейки матки  – одна из наиболее распространённых онкологических патологий, заболевание чревато бесплодием и летальным исходом. При своевременной диагностике операция, химиотерапия, лазерная терапия позволяет полностью избавиться от болезни, вести в дальнейшем привычный образ жизни.

Женское здоровье

Оцените статью (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Загрузка...

lechusdoma.ru

Рак шейки матки: причины, симптомы, первые признаки рака шейки матки

Рак шейки матки является разновидностью злокачественной опухоли, наиболее часто встречается у женщин, достигших возрастного периода 35-60 лет. В последние годы идет тенденция к «омоложению» заболевания.

Специалистами выделено два вида данной опухоли: аденокарцинома и плоскоклеточный рак (диагностируется почти в 90% случаев). Известно, что рак шейки матки не образуется на пустом месте, а развивается на фоне разнообразных предраковых состояний, которые могут присутствовать в организме на протяжении нескольких лет. Об их наличии женщина может и не догадываться. Поэтому крайне важно проходить ежегодные медицинские осмотры у гинеколога.

Причины рака шейки матки

Причины возникновения рака шейки матки достаточно разнообразны:

• ранняя половая жизнь (преимущественно до 16 лет, когда слизистая оболочка матки наиболее подвержена негативному воздействию разных факторов);
• большое количество прерываний беременности, множественные роды (более пяти);
• роды в раннем возрасте (до 18 лет);
• чрезмерно активная половая жизнь, наличие нескольких партнеров одновременно;
• наличие половых инфекций, отказ от их лечения;
• несоблюдение норм интимной гигиены;
• длительный прием противозачаточных таблеток;
• повреждение органа вследствие сложных длительных родов;
• травма выстилающей матку слизистой в результате проведения неумелого хирургического вмешательства.

Существует мнение, что чаще остальных заболеванию раком подвержены женщины, половой партнер которых имеет мужское достоинство внушительных размеров. С точки зрения медицины оно необоснованно, однако мужчина при половом акте действительно может травмировать женские половые органы, в частности расположенную сразу же за влагалищем шейку матки. Поэтому данная теория вполне имеет место быть.

К заболеваниям, способным спровоцировать перерождение здоровых клеток выстилающего шейку матки эпителия в злокачественные, относится дисплазия ее слизистой оболочки, эрозия, лейкоплакия. Именно их принято считать предраковыми. Дисплазией называется патологическое изменение клеток выстилающего вход в матку эпителия. Такие изменения происходят для организма женщины незаметно, однако могут быть выявлены при обычном посещении гинеколога. Эрозия шейки матки – появление на ее слизистой оболочке небольших язвочек – встречается очень часто, даже у молодых девушек. Отдельный вид эрозии – врожденная – не требует лечения, поскольку проходит самостоятельно. Лейкоплакия представляет собой ороговение верхнего эпителиального слоя, выстилающего слизистую оболочку матки, проявляющееся в виде белых бляшек различного размера.

Наличие вируса герпеса и папилломы человека также опасны для здоровья женщины. Перерождение нормальных клеток в клетки опухоли происходит под воздействием неблагоприятных факторов, в частности бактерий и вирусов, которые попадают в организм извне. Частая смена партнеров, незащищенные половые контакты несут в себе настоящую угрозу не только для здоровья, но и для жизни каждой женщины.

Большую роль в развитии заболевания играет вирус папилломы человека, передающийся при незащищенном половом контакте с носителем. Всего известно более семидесяти вирусов, объединенных под одним общим названием. Наибольшую опасность для женского здоровья представляют только некоторые из них. Одни такие вирусы провоцируют возникновение на кожных покровах человека различных бородавок и кондилом на слизистых оболочках, другие – воздействуют на клетки слизистой, приводя к их мутациям.

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки проявляется следующими симптомами:

• беспричинные на первый взгляд маточные кровотечения между менструациями, которые могут быть обильными либо слабо идущими, мажущимися, длящимися на протяжении нескольких дней. К слову, причинами кровотечения в середине цикла могут быть: прикрепление эмбриона к маточной стенке в момент зачатия, овуляция, эрозия;
• маточные кровотечения, открывающиеся в процессе полового акта или после его завершения, боль при половом контакте. То же самое может свидетельствовать о наличии эрозии. Отличительной чертой рака в данном случае является то, что кровотечение может открыться и в момент медицинского осмотра при введении инструмента во влагалище;
• боль в животе, обильные белые выделения из влагалища, которые на последних стадиях заболевания приобретают специфический гнилостный запах;
• возникновение жара без особой причины, усталость и вялость организма;
• резкая потеря веса.

Следует сказать, что данные симптомы характерны для многих заболеваний женской репродуктивной системы, поэтому при их возникновении не следует паниковать и сидеть, ожидая самого худшего. Лучше всего обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование. На начальной стадии развития рак благополучно лечится у всех пациенток, при этом может быть сохранена их детородная функция.

К сожалению, первые симптомы рака матки могут появиться лишь тогда, когда опухоль получила распространение далеко за пределы органа. В подобном случае лечение его крайне затруднительно.

На поздних стадиях рак шейки матки проявляется:

• отеком внешних половых органов, конечностей (при сдавливании их кровеносных сосудов);
• нарушением процесса мочеиспускания вследствие сдавливания мочеточников. Возможно также снижение функции почек, в результате чего постепенно развивается анурия;
• запорами, связанными с прорастанием раковой опухоли в область кишечника;
• примесью крови в моче;
• повышенной потливостью, частыми головокружениями.

Осложнений раковой опухоли шейки матки может быть множество. Это присоединение вторичной инфекции (часто приводящее больную к гибели), открытие внутренних кровотечений, образование свищей между маткой и кишечником, нарушение мочеиспускания и т. п. Даже при отсутствии осложнений вероятность летального исхода велика. Смертность от злокачественной опухоли шейки матки высока и уступает по статистике только наступлению летального исхода от опухоли молочной железы.

bezboleznej.ru

Рак шейки матки

Содержание:

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти. Данный вид рака возможно профилактировать при помощи вакцинации.

Эпидемиология

Доказана зависимость этого вида рака и вируса папилломы человека (ВПЧ). Лабораторными методами установлено от 80 до 180 (по разным данным) серотипов вируса папилломы человека. Не все ВПЧ провоцируют развитие цервикального рака, хотя установлена связь этого вируса на 99,7% с раком шейки матки. Примерно 25 серотипов приято считать опасными.

На основании способности индуцировать злокачественную трансформацию принято делить серотипы вируса папилломы человека разного онкологического риска:

• Низкого (около десяти серотипов, в данном тексте не указаны);

• Среднего (около семи серотипов, в данном тексте не указаны);

• Высокого (около 25), наиболее значимые:

  • ВПЧ-16 ассоциируется с 50% случаев заболеваний;

  • ВПЧ-18 ассоциируются с 10% заболеваний;

  • ВПЧ-33 ассоциируется с 20% заболеваний;

  • ВПЧ – 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 50 и другие, вместе около 20%.

У больных могут также выделять различные сочетания серотипов вируса ВПЧ. Женщины с лабораторно подтвержденной ВПЧ инфекцией должны проходить ежегодный осмотр у гинеколога и лабораторные исследования с целью обнаружения предраковых изменений на стенках половых органов.

К сожалению эта медицинская норма ничем не регламентирована. В России пока отсутствует программа скрининга рака шейки матки. Женщина вынуждена, по своей инициативе, обращаться в диагностическое учреждение для определений заболевания.

Рак шейки матки выявляют примерно у 13 людей на 100 тысяч. Это достаточно много в масштабах страны, рост – 12% в течение пяти лет. В структуре летальности цервикальный рак входит в десятку заболеваний с высоким риском ранней смерти.

Рак шейки матки характеризуется стадийностью. Выделяют в три стадии CIN – cervical intraepithelial neoplasia. Стадии CIN1 CIN2 CIN3 относят к дисплазии (изменению клеток) без злокачественных характеристик. Стадию глубоких повреждений клеток, предшествующих злокачественному (инвазивному) раку шейки матки называют carcinoma in situ.

Российская статистика выявления заболевания в зависимости от стадии онкогенеза:

• Предрак – carcinoma in situ диагностируется не более чем у 10% пациенток;

• Первая и вторая стадии инвазивного рака шейки матки у 59,0%;

• Третья и четвертая стадии инвазивного рака шейки матки у 25-90%.

Низкая выявляемость ранних стадий  обусловлена отсутствием:

• онконастороженности большей части женского населения, когда признаки недомогания, на уровне субъективных ощущений, расцениваются как вариант нормы или легкого отклонения без ущерба здоровью;

• клинических симптомов, позволяющих врачу, проводящему профилактические, гинекологические осмотры заподозрить опасные признаки, выдать направление на углубленную диагностику.

В результате сочетания двух факторов – отсутствие онконастороженности и врачебной невнимательности, пациентки поступают на врачебный учет с ярко выраженной клинической симптоматикой III-IV стадии онкологии.

Медицинским сообществом признается, что рак шейки матки – одно из заболеваний, которое можно и следует контролировать, в результате планомерных скрининговых мероприятий.

По теме: Селен уменьшает риск развития рака в 2 раза!

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки - коварное заболевание, с медленным развитием заболевания, возможным регрессом или наоборот быстрыми прогрессом.

Примерно 15-20% ранних стадий рака шейки матки протекают без клинических симптомов.

Начальные стадии предрака (СIN), от клинически значимых, может отделять отрезок жизни в десять и более лет. Все это время женщина не замечает признаки серьезного недомогания, считает себя здоровой, планирует личную жизнь, рождение ребенка.

Действительно в период предрака и даже в I, II стадии рака высокая вероятность остановить развитие канцерогенеза. Вирус поддается элиминации, без последствий выводится из организма.

Повысить онкологическую настороженность следует женщинам старше 21-25 лет или через три года после первого сексуального опыта, при наличии в анамнезе лабораторно подтвержденного носительства ВПЧ-16, ВПЧ-18, других аналогичных вирусов повышенного онкологического риска.

Дополнительным, условием повышения настороженности является наличие в анамнезе (более трех-четырех) нижеследующих неблагоприятных факторов, которые также являются маркерами развития цервикального канцерогенеза:

• Инфекционные:

• хроническое носительство вирусов герпеса (ВПГ-2, Эпштейн-Бар, Цитомегаловирус), переболевание гепатитами В или С, инфекциями передающимися половым путем;

• периодические упорные нарушения вагинальной сапрофитной лакто- и бифидофлоры.

• Общеклинические. Лабораторно подтвержденный недостаток витаминов А, С, бета-каротина, фолиевой кислоты, пониженный уровень иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем, низкий уровень жизни.

• Гормональные. Длительное применение оральных контрацептивов (более пяти лет), несоответствие возраста и гормонального фона (ранний, поздний климакс), тому подобное.

• Гинекологические. Ранний возраст начала половой жизни, более двух половых партнеров в год, травмы шейки, в том числе при абортах, регулярные анальные половые контакты.

• Акушерский. От трех до семи фактов беременности (по разным данным), без учета вынашивания плода.

Папилломавирусная инфекция является наиболее значимым фактором онкоконверсии. Клинически проявляется в организме женщины следующими симптомами:

• Множественными бородавками, реже единичными, розового, серого цвета. В виде цветной капусты, петушиного гребешка характерны для больных вирусной папилломой человека, в сочетании с сахарным диабетом, иммунодефицитом.

• Типичной локализацией. В области половых губ, промежности, преддверии влагалища, на стенках шейки.

• Дисплазией эпителия шейки. Выявляется Пап-тестом, под микроскопом, после окрашивания мазка со стенок слизистой, различают СIN1, CIN2, CIN3 изменения, характерные соответственно для дисплазии 1,2,3 степени. Дисплазия не является раком – это ступень в его развитии. Дисплазия 1, 2 стадий лечится относительно легко, поэтому раннее выявление – это значительное увеличение шансов на выздоровление.

Клинические симптомы ранних стадий рака шейки матки связаны с неблагоприятными факторами (инфекционными, общеклиническими, гормональными, гинекологическими, акушерскими), однако они не имеют  важного диагностического значения для выявления рака шейки матки.

Наиболее ценные признаки выявляются методами:

• гинекологического осмотра – кольпоскопии;

• цитологического исследования цервикальных мазков;

• вирусологического исследования (типирования).

Причины рака шейки матки

Преимущественно половое распространение вируса папилломы человека – причина многочисленных спекуляций на эту тему.

Между тем канцерогенез значительно сложнее.

• Действительно, заболевание практически всегда, диагностируется у женщин, имеющих в анамнезе лабораторно подтвержденный вирус папилломы человека, раннее начало интимной жизни, периодическую смену половых партнеров, либо легкомысленного в сексуальном поведении партнера.

• Правда также то, что миллионы женщин, вступивших в раннюю связь, имеющие большое число партнеров, являющиеся носительницами ВПЧ никогда не болеют раком шейки матки. По многочисленным научным свидетельствам более 60% населения планеты, в разное время жизни, являлись скрытыми носителями вируса папилломы, без последствий для здоровья.

• Известны случаи заноса онковируса в организм минуя половые контакты, например при медицинских манипуляциях, контактным путем (с кожи на кожу) и тому подобное.

Причины рака шейки – это всегда фатальное сочетание многочисленных, не до конца изученных наукой, факторов, наиболее значимые:

• поражение организма, онкоагрессивными серотипами ВПЧ-16 и/или ВПЧ-18 (основные, но не единственные опасные серотипы), носителями указанных серотипов является примерно 35% женщин в возрасте от 20 до 60 лет, что значительно превосходит распространенность цервикального рака в женской популяции;

• сочетание вируса папилломы с персистенцией (скрытым носительством) в организме вируса простого генитального герпеса второго типа (ВПГ-2), Эпштейн-Барр (ВЭБ), цитомегаловируса (ЦМВ), гепатита В,С;

• наличие скрытых половых инфекций аногенитальной зоны (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомонадоз);

• нарушение кооперации иммунной системы, генетическая предрасположенность, социально-бытовые условия жизни, другие малоизученные, требующие уточнения факторы.

Также: Другие причины рака и факторы риска

Стадии рака шейки матки

Заболевание, часто, не имеет симптомы, однако выявляется значительно проще, относительно других гинекологических форм рака. Для определения предвестников используют методы определения вируса папилломы.

Стадии дисплазии (до раковая форма патологи) в стенках эпителия матки, обозначаются аббревиатурой CIN и цифрами от 1 до 3, в зависимости от глубины поражения покровного эпителия. Встречается несколько вариантов описания  CIN изменений стенок. Применение сокращений упрощает профессиональное общение.

Стадии дисплазии описываются:

• нет достаточных оснований для оценки метаплазии, данное состояние обозначается сочетанием букв Тх;

• первичная метаплазия не выявляется методами кольпоскопии и цитологией, обозначается сочетанием букв Т0;

• Карцинома in situ (предрак) обозначается сочетанием букв Tis.

1 стадия рака матки

Первая стадия может быть описана как:

• Опухоль, не выходящая за пределы шейки, или (Т1) – стадия 1;

• Изменения на стенках шейки матки выявляются только цитологическими методами, или (Т1а) – стадия 1а;

• метастаз выходящий за пределы тела в полость до 3 мм и 7 мм наружу, или (Т1а1) – стадия 1а1;

• Метастаз выходящий за пределы стенки на глубину до 5 мм и наружу до 7 мм, или (Т1а2) – стадия 1а2;

• Опухоль видимая невооруженным глазом, не выходящая за пределы матки, или большое патологическое образование видимое под оптическим увеличением, или (Т1b) – стадия 1b.

• Опухоль менее 4 сантиметров, или (T1b1) – стадия 1b1.

• Опухоль более 4 сантиметров, или (T1b1) – стадия 1b2.

2 стадия рака матки

Вторая стадия обозначается в виде сочетания (T2) с добавлением букв, указывающих наличие метастаз в область вокруг матки. Например Т2а – стадия 2а означает отсутствие, а Т2b – стадия 2b наличие, визуализируемых инструментальными методами, метастаз за пределы матки.

3 стадия рака матки

Третья стадия обозначается в виде сочетания (Т3) с добавлением букв, указывающих на поражение мочеполовых органов.

Например:

• Т3 – метастаз распространился на стенку таза, и нижнюю треть влагалища, выявляются признаки снижения функции почек, стадия (3).

• Т3а – метастаз в нижней трети влагалища, без повреждения функции почки и не визуализируется на стенке таза, стадия (3а).

• Т3b – метастаз на стенках тазовой кости, выявляется повреждение почки, вплоть до выключения её функции, стадия (3b).

4 стадия рака матки

Обозначается в виде сочетания (Т4). Означает, что метастаз поразил мочевой пузырь, прямую кишку и/или поражение отдаленных органов. М1– означает наличие отдаленных метастаз.

Рак шейки матки, особенно вызывающий заболевание у молодых женщин, отличается агрессивностью. Индивидуальный прогноз исхода заболевания может считаться достоверным только на основании тщательного обследования и консультаций у квалифицированного онколога.

Между тем, статистика свидетельствует, о разных вариантах прогноза:

• Высокая вероятность выздоровления на ранних стадиях выявления заболевания – carcinoma in situ, I стадия рака. Известны случаи успешной беременности и родов у больных на этих стадиях заболевания без последствия для здоровья и прогрессирования патогенеза (обязательна консультация онколога).

• Сомнительный прогноз. У молодых женщин при наличии провоцирующих рак факторов – герпесвирусы, половые инфекции, низкий социально-бытовой уровень жизни больной, генетическая предрасположенность (наличие подобных заболеваний у кровных предков по женской линии), низкий иммунный статус, в том числе ВИЧ.

• Неблагоприятный прогноз. У пожилых женщин, при наличии сопутствующих заболеваний, при диагностике заболевания на III, IV стадии онкогенеза.

Имеются сведения о возникновении рецидивов, через некоторое время после применения лечебных манипуляций (хирургических, химио-или лучевой терапии) по поводу рака шейки матки:

• В 10-40% случаях, повторный канцерогенез развивался в близлежащих органах (околоматочной зоне);

• В 35% случаях повторный канцерогенез развивался в отдаленных органах (мочеполовые, региональных лимфоузлах и органы легочной, костной ткани).

Диагностика рака шейки матки

Наиболее ценные сведения получают в результате расширенной кольпоскопии. С её помощью удается выявить признаки рака шейки, а также провести дифференциальную диагностику от:

• дисплазии – стадии, предшествующих раку, происходящих под действием вируса папилломы;

• эрозивных состояний покровного эпителия – состояний подобных язве виде эктопии, лейкоплакии, часто они не считаются патологией.

Постановка диагноза – сложный процесс. Негативные явления на сводах шейки, выявленные кольпоскопией, не обязательно признаки тяжелого заболевания, требуется консультация онколога. Однако их наличие должно насторожить пациентку о возможных последствиях, так как выявление первых признаков рака шейки матки на поздних – III, IV стадиях не актуально.

Первые признаки, указывающие наличие отдаленных признаков предракового состояния, определяют в результате расширенной кольпоскопии на стенках покровного эпителия:

• Мозаичность стенок слизистой оболочки.

• Участки слизистых оболочек белого цвета после обработки стенок слабым раствором уксусной кислоты, указывает на субклиническое поражение покровного эпителия вирусом папилломы человека. Для уточнения делается биопсия и проводится дальнейшее цитологическое исследование мазка в лаборатории под значительным оптическим увеличением;

• Участки слизистых оболочек, не окрашивающиеся раствором Люголя (слабый раствор йода на глицерине). Непрокрашенные, светлые, участки на фоне эпителия коричневого цвета свидетельствуют о дисплазии.  Для уточнения стадии предрака проводят биопсию.

• Выявление атипичных поверхностных кровеносных сосудов на стенках шейки – свидетельство ранних стадий рака.

• Ороговение покровного эпителия слизистых оболочек – лейкоплакия, состояние не характерное для нормальных покровов.

• Остроконечные бородавки (кондиломы) на стенках шейки матки, являются результатом патологического воздействия вирусного агента на клетки.

Диагностические мероприятия разделяют по на основные и вспомогательные с различными исследовательскими задачами:

I. Основное направление диагностики включает мероприятия в рамках гинекологического осмотра:

1. Сбор анамнеза для уточнения группы риска.

2. Расширенная кольпоскопия с целью обследования состояния стенок свода влагалища и шейки. Манипуляция имеет ограничения, с учетом периода месячного цикла, времени, прошедшего после сексуального контакта, наличия беременности.

   При необходимости, в период кольпоскопии, дополнительно проводится:

   • сбор материала с поверхности слизистых оболочек для дальнейшего микроскопического (цитологического) обследования материала после специальной окраски

   • биопсия – получение кусочка ткани стенки матки для микроскопического (гистологического) обследования.

3. Типирование вируса с учетом их онкологической агрессии. Наиболее опасные типы ВПЧ-16, ВПЧ-18, родственный 16 типу – ВПЧ-33. В отдельных случаях может быть рекомендована вакцинация с целью создания протективного (защитного) иммунитета к вирусу.

4. Цитологическое, гистологическое исследование проводится с целью определения вида и стадии патогенеза, предрака, микроинвазивного, инвазивного рака.

5. УЗИ, МРТ, иногда КТ их модификации для выявления повреждения шейки.

II. Вспомогательные методы включают исследования соседних органов:

1. Уточнение характера вовлечения в канцерогенез. Обычно исследуют органы дыхательной системы, мочеполовой, костные ткани, а также прямую кишку, используя методы УЗИ, МРТ, КТ.

2. Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, возможно определение некоторых инфекций, другие показанные накануне лечения методы).

Прививка от рака шейки матки

Вирус папилломы – единственный, опасный для человека агент, способный провоцировать канцерогенез. На территории Российской Федерации зарегистрированы две вакцины, соответствующие основным требованиям биологической безопасности, обладающие высокой протективной (защитной) активностью.

• Вакцина Гардасил (США). Четырехвалентный препарат, способный вырабатывать иммунитет против ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-11, ВПЧ- 6. Гардасил содержит адъювант – усилитель выработки иммунитета.

• Вакцина Церварикс (Великобритания). Двухвалентный препарат, подавляет активность вирусов ВПЧ-16, ВПЧ-18, также содержит адъювант.

Несмотря на то, что обе вакцины содержат антигены к онкоактивным серотипам, доказана эффективность в отношении филогенетически близкородственных опасных серотипов ВПЧ – 31, 33, 45, других.

Вакцинация может сочетаться с прививками против гепатита В. Безопасность – важное условие использования биопрепаратов в медицинской практике.

Возможны местные и общие реакции организма на обе вакцины в виде:

Доказано, что указанные признаки – это нормальная реакция, на введение чужеродного белка и адъюванта (химический фармацевтический препарат), не имеющая отдаленных последствий для здоровья.

Сдерживающим фактором использования вакцин, являются дефекты кооперации гуморального и клеточного иммунитета у больных раком, которые не поддаются коррекции фармацевтическими иммуностимуляторами.

Нарушение иммунитета – один из факторов возникновения рака шейки матки, когда собственная иммунная система человека не способна элиминировать чужеродный агент – вирус папилломы человека.

Лечение рака шейки матки

Для лечения используют хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевую терапию. Обычно используют сочетание указанных методов лечения.

Лучевая терапия при раке матки

Рак тела матки во второй стадии канцерогенеза сочетается с переходом опухоли на шейку матки. Поэтому лучевую терапию рассмотрим с позиций комбинированного воздействия на весь детородный орган.

Наиболее перспективно воздействия на хорошо дифференцированные онкоклетки, в начальных стадиях заболевания.

При этом удается достигнуть пятилетней выживаемости пациентов на разных стадиях онкологии, в том числе:

• первой  стадии – 85-95%;

• второй стадии – 65-70%;

• третьей стадии – 30%

Перспективы длительной выживаемости после комбинированной терапии на четвертой стадии невелики. Показаниями лучевой терапии являются:

• невозможность выполнения хирургического вмешательства на фоне слабости организма и наличия отдаленных метастаз;

• низкодифференцированная опухоль большой протяженности;

Выделяют два основных метода лучевой терапии.

• Внутриполостное лучевое воздействие;

• Дистанционное лучевое воздействие.

Внутриполостная лучевая терапия

Современный принцип основан на адекватном воздействии источником гамма-излучения непосредственно в области первичной опухоли. Методика позволяет добиваться 85% выживаемости, в течение пяти лет, больных с III стадией рака матки.

Дистанционное лучевое воздействие

Применяют самостоятельно или в сочетании с другими методами. Облучение может быть подвижным или статическим. Метод имеет ограничения и побочные эффекты, однако широко используют в виду универсальности и доступности.

Операция по удалению рака матки

Шейка является начальной частью матки, поэтому обычно решается вопрос об удалении всего органа. Хирургическое удаление показано, если метастазы локализованы в её тканях или непосредственной близости.

Операция противопоказана при:

• метастазах в органах расположенных на большом расстоянии;

• сопутствующих заболеваниях, существенно снижающих жизненный тонус больного (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии)

• старческом возрасте больной.

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания. Решение о целесообразности операции принимает лечащий врач с учетом мнения больного. Операция может быть связана с тотальным удалением или частичным иссечением.

В первом случае операция влечет бесплодие, во втором – возможно сохранение фертильности.

Удаление матки – гистерэктомия не относится к сложным операциям, возможно проведение в виде полостной или лапаротомической операции:

• Полостное вмешательств. Связано со вскрытием брюшной стенки, проводится на органе с большим иссечением тканей – абсолютное показание, либо малом иссечении – относительное показание. Выбор метода связан с желанием пациентки или техническими возможностями хирургического отделения клиники.

• Лапаротомическое вмешательство. Вскрытие брюшной стенки через небольшой прокол, проводится при небольшом объёме извлекаемого патологического органа.

Оба метода имеют противопоказания, например после лапаротомии высокая вероятность развития спаек, а при тотальном удалении, одним из осложнений возможно развитие кистозных образований в брюшной полости.

В некоторых случаях гистерэктомия предполагает выполнение пластики мочеполового отверстия, о чем больную обязаны проинформировать до начала операции. Пластика мочеполового отверстия может серьезно усложнить течение послеоперационного периода.

Ранние послеоперационные осложнения:

• кровотечение капиллярное, сосудистое;

• посленаркозные состояния (галлюцинации, возбуждение, заторможенность);

• слабость.

Поздние послеоперационные осложнения:

• нагноение операционной раны;

• расхождение швов;

• послеоперационные спайки.

Подготовка к проведению операции и послеоперационный уход проводится в условиях клиники, швы по первичному натяжению (без нагноения) снимают на 7-10 сутки после операции.

Смотрите также: Другие методы лечения

Профилактика рака матки

Предупредительные мероприятия в отношении рака включает:

• проведение широкомасштабной просветительской работы, с целью повышения онконастороженности;

• внедрение плановых скрининговых обследований, начиная с 21-25 лет с целью выявления дисплазии стенок половых органов;

• проведение планомерной вакцинации от вируса папилломы человека, в отношении рака шейки, создание системы контроля безопасности вакцинопрофилактики;

• совершенствование образа жизни, наиболее реальная рекомендация касается внимательного отношения к нормализации белкового, углеводного обмена

www.ayzdorov.ru

Рак шейки матки: признаки и симптомы

Гинекология – это обширная область медицины, которая занимается диагностикой, терапевтическим лечением и профилактикой репродуктивной женской системы.

Гинекология имеет много направлений, занимающихся изучением развития патологий женской половой системы. Одним из таких направлений является онкогинекология, которая диагностирует рак шейки матки по симптомам и признакам (фото) формирования и развития злокачественных и доброкачественных новообразований.

Как выглядит рак шейки матки

Шейка матки расположена во влагалищной части, соединяя область влагалища с полостью тела матки через шеечный канал (цервикальный). Вход в канал со стороны влагалища — это наружный зев, а выход в полость матки – внутренний зев. Шеечный канал выстлан слизистой оболочкой, которая состоит из цилиндрического эпителия, вырабатывающего слизь. Область шейки, находящейся в полости влагалища, выстилает плоский неороговевающий эпителий. Рак шейки матки является злокачественной опухолью, которая развивается в цервикальном канале, поражая цилиндрический эпителий. Рак шейки матки имеет признаки и симптомы.

Рак матки. Признаки и симптомы

Симптомы рака матки (фото) на ранней стадии развиваются практически незаметно. Обнаружить злокачественную опухоль у пациентки удается чуть ли не случайно, только при осмотре у гинеколога с помощью зеркала.

При раке матки первые симптомы и признаки (фото) могут быть такого типа:

1. Кровянистые, влагалищные выделения вне менструаций. Могут выделяться мажущие коричневатые, либо быть нехарактерно обильными, вызывать зуд и жжение.

2. Сильные боли внизу живота.

3. Выделения с примесью крови в период менопаузы.

4. Болезненные ощущения и кровотечения во время полового акта.

5. Увеличение паховых лимфоузлов.

6. Частое или редкое болезненное мочеиспускание.

Причинами развития раковых новообразований в шейке матки могут послужить следующие факторы:

— возраст женщины после 45 лет;

— преждевременное начало менструаций;

— позднее наступление климактерического периода;

— нерегулярные месячные;

— начало половой жизни раннее;

— неразборчивость в половых связях;

— диабет, гипертония;

— прием гормональных препаратов, не содержащих прогестерон (в составе которых имеется только эстроген);

— прием таликсифена (применяемого для лечения раковых образований в молочной железе);

— папилломовирусной инфекции;

— бесплодие;

— ожирение;

— курение;

— отягощенная наследственность (в тех случаях, если были раковые опухоли среди родственников).

Основной группой риска принято считать женщин от 45 до 63 лет. Чтобы предотвратить появление злокачественной опухоли, надо пройти полное клиническое обследование на наличие предраковых болезней РШМ.

Стадии развития рака матки

Основываясь на клинических исследованиях, различают следующие стадии развития рака:

0 стадия

Карцинома – самая ранняя стадия. Считается, что это стадия предракового состояния, так как раковые клетки имеют поверхностное расположение, они не распространяются на более глубокие ткани. Для лечения используют криохирургию, лазерную технологию, конизацию (для тех, кто собирается рожать), гистерэктомия (для тех, которые больше не будет рожать).

1 стадия

Злокачественная опухоль находится в поверхностном слое эпителия слизистой оболочки.

1А – опухоль имеет размер не более 5 мм, 1В – ее размер составляет 4 см, но не затронуты соседние органы. Лечение проводят при помощи хирургической операции путем удаления тканей.

2 стадия

Происходит прорастание злокачественного новообразования в стенки шейки, возможно врастание в лимфоузлы, но еще не затронута область костей и органов малого таза. Пациентку беспокоят боли в области лобка, давящие боли внизу живота, маточные кровотечения вне месячных, влагалищные выделения, болезненные месячные.

3 стадия

Опухоль прорастает вглубь маточного тела, поражает стенки малого таза, 1\3 влагалища, может затронуть почки, которые перестают функционировать, закупоривается мочеточник, что приводит к летальному исходу. Для этой стадии характерны обильные влагалищные выделения с гнилостным запахом, серьезные проблемы с мочеиспусканием, отечность конечностей, боли внизу живота.

4 стадия

Злокачественная опухоль этой стадии инфицирует не только шейку матки, но и другие органы. Она разрастается за пределами малого таза, прорастает в мочевой пузырь и кишку. Данная стадия рака практически неизлечима.

Предраковые болезни шейки матки

Папилломовирусная инфекция является причиной появления новообразований в женской половой системе. Вирусная инфекция проникает в организм женщины половым путем и поражает ткани эпителия. Различают два вида папилломовирусной инфекции — неонкогенная и онкогенная (низкого и высокого типа). Особую опасность в развития злокачественной опухоли имеет онкогенный тип высокого риска вирусной инфекции. При ослабленном иммунитете или гормональном сбое папилломовирусная онкогенного высокого типа инфекция провоцирует развитие раковой опухоли шейки, разрастаясь в цилиндрическом эпителии шеечного канала матки.

Дисплазия (неоплазия) шейки матки — начальная стадия развития злокачественных новообразований.

Характеризуется наличием на шейке матки атипичных клеток. Заболевание опасно тем, что оно проходит бессимптомно, но при этом может в период формирования превращать опухоль в злокачественную. Имеет три этапа обнаружения наличия анормальных клеток в цервикальном эпительном слое.

1. Слабая дисплазия. Для нее характерны слабовыраженные изменения с умеренным разрастанием (делением) клеток в базальном слое. Обнаруживается наличием койлоцитоза, нарушением процесса ороговения отдельных эпидермальных клеток (дискоратоз).

2. Средняя дисплазия. Характерны более выраженные изменения койлоцитоза и дискоратоза. При средней степени поражается более 1\2 эпительного слоя, начиная с базального слоя.

3. Тяжелая дисплазия. Поражено уже две трети эпительного слоя. Происходят сильные морфологические изменения, появление патологических процессов непрямого деления клеток (митоз), огромное количество гиперхромных ядер клеток.

При диагностике дисплазии шейки матки не часто обнаруживают злокачественные образования. Большинство женщин, при наличии умеренной степени дисплазии, полностью вылечиваются через несколько лет, так как терапевтическое лечение в период начальных стадий заболевания имеет хороший результат.

Диагностика рака шейки матки

1. Цитологическое исследование (онкоцитология).

Обнаруживает ткани предраковых клеток. На анализ берут соскоб со стенок шейки, с цервикального канала. Изучают соскоб при помощи микроскопа, предварительно окрасив его по методу ПАП-теста. По данным анализа составляют заключение о здоровье женщины. По цитологическому анализу можно определить патологию атипичного состояния клеток, дисплазию, карциному (рак) шейки. Цитологию желательно делать 1 раз в 2-3 года.

2. Кольпоскопия. Исследование делается, как правило, если результат цитологического анализа показал на образование развития патологии клеток. Обследование проводится специальным прибором кольпоскопом, для увеличенного осмотра шейки матки, вульвы, влагалищной области. Используют для обнаружения рака в матке при начальных стадиях.

3. Биопсия является обязательным способом исследования для обнаружения онкологических заболеваний. Биопсия считается самым точным методом исследования рака шейки матки. Для анализа отсекают скальпелем небольшой объем ткани и отправляют его на гистологическое исследование. На основе полученного результата ставят окончательный диагноз.

4. Ультразвуковое (УЗИ). При обследовании на УЗИ аппарате получают данные о глубине прорастания опухоли в стенку шейки и в тела матки, о распространении прорастания в мочевой пузырь и кишечник, о метастазах подвздошных лимфоузлов, яичников.

Лечение рака матки

Когда заболевание находится на начальном этапе развития РШК, отдают предпочтение хирургическому вмешательству – гистерэктомии. В процессе операции удаляют тело, шейку матки, яичники, верхнюю одну четвертую часть влагалища и околоматочные соединительные ткани. Женщинам, у которых размеры опухоли больше 2 см, проводят радикальную гистерэктомию с удалением более половины тканей влагалища.

Для более поздних стадий РШМ применяют лучевое лечение, радио- или химиотерапию, радикальную гистерэктомию, брахитерапию.

Лечение РШМ может оказать влияние на детородную способность женщины. Если женщине производили гистерэктомию по удалению яичников, то начинается менопауза. Она проявляется в сухости влагалища, кожи, отсутствии полового влечения. После консультации врач назначает гормонозаместительную терапию с использованием гормональных кремов и препаратов, заменяющих гормоны, которые производят яичники. После оперативного вмешательства по удалению матки и яичников, а также после применения некоторых химиотерапевтических средств наступает бесплодие, что может нанести женщине тяжелую психологическую травму. Перед лечением стоит решить этот вопрос с врачом.

Рецидив рака шейки матки

Даже после того, как было проведено лечение опухоль может опять образоваться в месте своего первоначального расположения или там, куда раковые клетки переносятся при помощи крови.

Такая опухоль называется рецидивирующей. Для устранения рецидивирования опухоли в область малого таза применяют химиотерапию и другие необходимые технологии. В некоторых случаях используют обширную операцию (например: экзентернацию).

Профилактические методы борьбы с раком

Первичная профилактика:

— разъяснение о вреде курения, к каким последствиям может привести эта пагубная привычка;

— использование контрацептивов во время полового акта;

— выявление фактов распространения инфекций, передающихся половым путем, папилломовирусной инфекции;

— разработка новых профилактических вакцин от вируса папиллома;

— обучение гигиене сексуальных отношений;

— здоровое питание и образ жизни.

Вторичная профилактика

Проведение скрининга, ежегодный профилактический осмотр опухолевых состояний эпителия шейки. Вакцинация для предупреждения развития недоброкачественных микроорганизмов.

При своевременном диагностировании, проведении терапевтического и оперативного устранения развития злокачественной опухоли РШМ, женщинам необходимо систематическое прохождение клинического обследования. Важно на начальных стадиях провести диагностику заболеваний, которые провоцируют РШМ и имеют хронический характер протекания и плохо поддаются консервативному лечению.

antirodinka.ru

Симптомы и признаки рака шейки матки по стадиям, сколько живут

Одним из самых опасных злокачественных заболеваний традиционно считается рак шейки матки, симптомы которого необходимо знать каждой представительнице слабого пола, ведь этот вид злокачественных опухолей возникает у четверти женщин. Однако рак шейки матки (РШМ) считается онкозаболеванием, которое вполне возможно предотвратить.

Симптомы патологии на ранней стадии

Механизм развития новообразований шейки матки недостаточно исследован, поэтому их профилактика и ранняя диагностика довольно сложна. Современная медицина все еще не располагает достаточными данными, которые позволили бы назвать этиологические факторы данного онкозаболевания. По сравнению с другими недугами, оно неплохо диагностируется. При грамотной и своевременной терапии пациентка может быть полностью излечена от данной опасной болезни.

Однако обнаружить первые признаки рака шейки матки способен только грамотный специалист, потому что пациентка не обладает достаточным опытом и соответствующими знаниями. Лишь в комплексе ранние проявления свидетельствуют о начале развития патологии.

На первой стадии заметить признаки заболевания очень непросто. Они не имеют специфического характера, и зачастую пациентки не обращают на них внимания. Заподозрить рак шейки матки на самой ранней стадии помогают некоторые патологии и состояния:

• кольпит, цервицит и другие воспалительные процессы в половых органах;
• гной, который очень неприятно пахнет;
• дискомфорт и боль во влагалище во время полового акта;
• изменения характера менструации — она дольше длится и сопровождается мучительной болью;
• слизь розового или коричневого цвета, смешанная с кровью, выделяемой в середине или в конце менструального цикла.

Выделения при раке шейки матки бывают очень разными. Их внешний вид зависит от множества факторов, особенно от того, до какой стадии развилась болезнь. Признаки рака шейки матки на ранней стадии могут быть едва заметны, однако наблюдательная пациентка обратит внимание на изменения, происходящие в ее организме. Перерождение предраковых клеток в злокачественные занимает от 2 до 10 лет. Если в это время женщина регулярно обследуется гинекологом, вероятность обнаружения заболевания на ранней стадии очень высока.

Симптомы патологии на поздней стадии

Смертельно опасен запущенный рак шейки матки, симптомы и признаки которого женщина долгое время игнорировала. Все признаки болезни специалисты делят на общие и специфические. Первыми являются:

• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• постоянное головокружение;
• заметная бледность;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение,
• озноб.

Специфические симптомы рака шейки матки появляются на поздних стадиях заболевания. Они свидетельствуют о том, что организм уже крайне истощен, работа всех его систем нарушена, тело не справляется с агрессивными злокачественными клетками.

Обязательно прочтите:  Стадии рака прямой кишки

Признаки рака шейки матки у женщин на поздней стадии заболевания таковы:

1. Сильные болевые ощущения, которые распространяются на всю область таза и брюшной полости. Такая боль появляется, как только патология достигает параметральной клетчатки. Когда злокачественные клетки затрагивают нервные окончания в матке, боль локализуется в области поясницы, бедер и кишечника.
2. Лимфостаз — застой лимфатической жидкости в нижних конечностях, возникающий из-за сдавливания лимфатических сосудов. Лифостаз приводит к отекам. На поздних стадиях рака шейки матки отекают не только ноги, но и половые органы женщины, поскольку закупориваются лимфатические узлы и работа сосудов полностью нарушается.
3. Задержка мочи — этот симптом появляется из-за того, что отекшие ткани сдавливают мочеточник. Плохая работа мочевыводящих путей не позволяет продуктам распада покидать организм. Вскоре начинается интоксикация тела, почки не выдерживают нагрузки и погибают.
4. Нарушения работы кишечника — запоры, примесь крови в стуле, кишечная атония, образование свищей.
5. Перитонит — симптом, который развивается на последней стадии рака шейки матки. Воспаление брюшины у пациентки с онкологией вылечить крайне трудно.

Женщина может страдать и от других нарушений работы организма. Все зависит от того, насколько силен был иммунитет пациентки до начала заболевания, какие хронические патологии у нее были, вела ли она здоровый образ жизни.

Причины развития рака шейки матки

Любое заболевание имеет свои первопричины, которые позже приводят к его развитию. Главные факторы, вызывающие у женщин рак шейки матки, таковы:

• болезни, передающиеся половым путем;
• начало половой жизни в юном возрасте;
• длительный прием некоторых гормональных противозачаточных средств;
• курение;
• генетические нарушения строения клеток иммунитета;
• частая смена сексуальных партнеров;
• появление новообразований во влагалище и отсутствие соответствующего своевременного лечения;
• хронические воспалительные процессы половых органов;
• возникновение иммунодефицита вследствие хирургического вмешательства.

Запустить развитие рака шейки матки могут разные обстоятельства, к примеру, вирусные инфекции герпетического типа или сильный продолжительный стресс.

Диагностика рака шейки матки

Сперва гинеколог собирает подробный анамнез. Доктор расспрашивает о том, как проявляются симптомы болезни, уточняет, страдал ли кто-то из родственников пациентки онкологическими заболеваниями. Далее врач проводит несколько диагностических процедур:

1. Осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал. Доктор определяет состояние шейки матки, а также сводов влагалища. Почти у всех больных женщин без труда можно увидеть признаки рака при внимательном осмотре. На шейке возвышается бугристая опухоль. Складки, которые расположены возле нее, кровоточат. Нередко на шейке матки есть язвы и специфический налет из погибших клеток. Порой такие изменения переходят на стенки влагалища. Опухоль шейки матки, симптомы которой пока не проявились, обычно расположена глубоко в канале или разрастается не наружу, а в стенки самого органа.
2. Гинекологическое обследование руками. Одна рука гинеколога пальпирует матку непосредственно через влагалище, а другая прощупывает живот. При раке шейки чаще всего матка увеличенная и довольно плотная. Если метастазы начали распространяться, ее трудно сдвинуть в сторону.
3. Онкоцитологический мазок. Специальным прибором гинеколог берет на анализ клетки слизистой шейки матки. Когда клетки перерождаются в раковые, у них изменяется цитоплазма. Кроме того, ядра больных клеток всегда заметно увеличены. Положительный результат данного теста еще не является доказательством рака, он лишь становится поводом продолжить обследование пациентки.
4. Кольпоскопия — диагностическая процедура, которую гинеколог проводит, когда есть основания предполагать наличие первичной стадии онкологии. Кольпоскоп в сотни раз увеличивает изображение шейки матки. Ее обрабатывают особым раствором, благодаря которому все изменения тканей становятся гораздо заметнее.
5. Биопсия — специфический анализ ткани шейки матки. Образец маточной ткани изучают под микроскопом. Биопсию назначают онкологи. Анализ позволяет уточнить, какой вид рака у пациентки и на какой стадии находится болезнь.
6. Пальпация лимфатических узлов. Доктор обязан прощупать лимфоузлы. Если метастазы начали распространяться по организму, их плотность и размер будут изменены.
7. Дополнительные анализы и исследования. Гинеколог и онколог вправе назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографии, а также рентген и УЗИ органов малого таза. Когда раковая опухоль окончательно подтверждена, для определения ее размеров применяют цистоскопию и ректороманоскопию.

Обязательно прочтите:  Симптомы рака костей таза

Профилактика рака шейки матки

Это опасное онкологическое заболевание можно предупредить, поскольку оно обычно развивается медленно и начинается с предраковых форм. Диагностические процедуры желательно проводить в то время, когда клетки слизистой перерождаются из здоровых в атипичные, т.е. на ранних этапах болезни. Зачастую такие мутации не являются злокачественными, однако по прошествии нескольких лет они могут привести к онкологии, если не провести соответствующий курс лечения.

Профилактика злокачественных образований женских половых органов должна быть разносторонней и включать в себя множество мероприятий, в том числе соблюдение здорового образа жизни и отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами.

Каждая девушка должна твердо знать, как проявляется рак шейки матки. Это знание может спасти ей жизнь. Хотя у всех людей симптомы онкологических заболеваний могут проявляться по-своему, необходимо понимать, какие факторы способствуют развитию злокачественных опухолей. Разумное и бережное отношение к своему телу и своевременная медицинская помощь — залог долгой жизни.

proonco.ru

---

Смотрите также

• 
  У ребенка волдыри как от крапивы
• 
  От чего появляется песок в почках
• 
  Сильный звон в ушах и голове
• 
  Тауфон побочные действия
• 
  Чем лечить ангину фолликулярную
• 
  Уровень гемоглобина у детей по возрасту
• 
  Признаки джвп что это такое
• 
  Капли назальные для чего нафтизин
• 
  Признаки вывиха пальца на руке
• 
  Свечи ректальные пимафуцин
• 
  Как начинается ветрянка у детей