Болит под копчиком внутри

Почему болит копчик у мужчины?

Болевые ощущения в районе копчика у мужчин могут возникать по разнообразным причинам. Кокцигодиния – одна из разновидностей болей, возникающих в области копчиковой кости. На ее долю приходится не более 1 % среди всех позвоночных болей. Поэтому мужчине, которого беспокоят подобные ощущения и жалобы, рекомендуется в обязательном порядке обратиться за медицинской консультацией.

Причины копчиковых болей у мужчин

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Болевые ощущения могут быть вызваны органической патологией этой области, так и являться результатом иррадиации боли.

Распространенные заболевания и состояния, для которых характерна копчиковая боль:

• Свежие или перенесенные травмы.
• Дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвоночные грыжи и их осложнения).
• Спондилопатии инфекционно-воспалительного генеза (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит).
• Первичные опухоли, метастазы.
• Метаболические заболевания (гиперпаратиреоз), ожирение.
• Заболевания прямой кишки и аноректальной области (эпителиальный копчиковый ход, трещина анального отверстия, воспаление геморроидальных узлов).

Кокцигодиния характеризуется следующими признаками:

• болевые ощущения имеют чаще всего четкую локализацию, усиливаются при вставании или длительном нахождении в положении сидя;
• прикосновения к копчику ощутимы либо болезненны;
• возможно уменьшение болевых ощущений при наклоне вперед;

Боль в области копчика встречается различного характера: от ноющей до нестерпимо острой; бывает периодической или постоянной.

Травматизация копчикового отдела позвоночника

Согласно статистике, это самая частая причина копчиковых болей. Выделяют несколько механизмов получения травмы данной области:

• падение на спину из положения стоя или сидя;
• постоянное сотрясение терминального отдела позвоночного столба (характерно для любителей верховой езды и велосипедистов);
• прямой удар в район копчика.

В результате получения удара или после падения человек, как правило, сразу начинает испытывать боль в области копчиковой кости. Она может быть и острой, и тупой, что зависит от вида полученной травмы (ушиб, трещина или перелом кости).

Чаще всего ушиб со временем проходит бесследно, а вот на месте перелома нередко формируется костная мозоль или контрактура смежных суставов. Это будет провоцировать появление болезненных ощущений и в дальнейшем, особенно при физических нагрузках.

Диагностика патологии заключается в тщательном сборе анамнеза (момент и механизм получения травмы), объективном врачебном осмотре, назначении рентгенографии и при необходимости – КТ.

Лечение зависит от характера повреждения. При ушибах достаточно в первые несколько часов прикладывать лед к травмированной области, и обеспечить покой больному. Для уменьшения отека мягких тканей местно используют компрессы, обезболивающие и противовоспалительные мази. При переломе кроме введения анальгетиков, использования очистительных клизм для облегчения акта дефекации, применяют специальные шины или прибегают к оперативному вмешательству.

Дегенеративные заболевания позвоночного столба

В возникновении остеохондроза и спондилоартроза большую роль играет возраст мужчины, его профессия (длительное нахождение стоя или сидя), наличие травм в анамнезе, нарушение обмена веществ, лишний вес и ведение малоподвижного образа жизни.

Симптомы пояснично-копчикового спондилоартроза и остеохондроза схожи между собой и проявляются:

• хронической и острой (кокциалгия) болью, которая может иррадиировать в область бедра, ягодицы. Болевые ощущения усиливаются во время физической нагрузки, после долгого нахождения в одной позиции;
• выраженной скованностью групп мышц, расположенных в этом отделе. Появляется утром и, в среднем, длится 20-40 минут;
• развитием подвывиха пораженного сустава, что сопровождается усилением боли, ограничением подвижности и локальным повышением мышечного тонуса.

При межпозвоночных грыжах имеют место быть онемения нижних конечностей, парестезии (ощущение ползания мурашек, похолодание ног).

В качестве диагностики используют МРТ, реже – рентгенографию с функциональными пробами. В острый период применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В период ремиссии назначают различные эффективные физиопроцедуры (ионогальванизация, массаж, УВЧ, лечебный фонофорез, ЛФК, контрастный душ, иглоукалывание и др.). В случае диагностирования межпозвоночной грыжи иногда показано оперативное вмешательство.

Метаболические нарушения

При гиперпаратиреозе (поражение паращитовидных желез) развивается стойкий дефицит кальция, который крайне необходим для нормального строения и функционирования костной системы.

Развивающийся остеопороз также затрагивает и терминальный отдел позвоночника, вызывая сильные боли и деформацию осанки.

При ожирении избыточный вес способствует неправильному расположению костей таза, особенно в положении сидя. Зачастую это влечет за собой подвывих копчика и соответствующую симптоматику (резкая боль, ограничение подвижности).

При гиперпаратиреозе исследуют уровень гормонов в крови, концентрацию кальция и фосфора, выполняют УЗИ желез. Лечение заключается либо в удалении органа, либо в применении медикаментозных средств (иммунодепрессанты, витамин Д3).

Болезнь Рейтера и анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит является следствием урогенитальных и кишечных инфекций, реже – травм и эндокринных нарушений. В основе заболевания лежит образование большого количество аутоантител, направленных против собственных тканей организма (соединительная, хрящевая и костная).

Специфических симптомов болезни нет, но заподозрить ее можно по следующим признакам:

• наличие в анамнезе больного мужчины инфекции урогенитального тракта или кишечника;
• появление тупых ноющих болей в области нижнего отдела позвоночника, с постепенным распространением на все его сегменты;
• утренняя скованность в районе копчика и поясницы, ограничение физической активности, прогрессирующая слабость;
• спустя несколько лет в результате поражения всего позвоночного столба у мужчины деформируется осанка, появляются боли в грудной клетке при глубоком вдохе и во время кашля.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита основывается на рентгенографии, данных МРТ, исследовании лабораторных показателей аутоиммунного воспаления и назначении генетического анализа. Консервативное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, стероидных гормонов. Также свою эффективность доказала ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Болезнь Рейтера – это классическая триада симптомов:

• поражение суставов;
• воспаление оболочек глаз;
• инфекционно-воспалительное поражение урогенитального тракта.

Следовательно, этиологическим фактором выступают внутриклеточные паразиты и возбудители кишечных инфекций.

Воспалятся могут не только периферические суставы, но и копчик. Мужчина начинает жаловаться на боль в районе копчиковой кости, утреннюю скованность. К этим симптомам присоединяется болезненность при мочеиспускании и одно- или двусторонний конъюнктивит.

Назначаются следующие анализы:

• рентген и МРТ позвоночника и других воспаленных суставов;
• исследование мазка из уретры, анализ суставной жидкости, биохимия крови;
• ПЦР сыворотки крови больного для обнаружения РНК или ДНК возбудителей.

В лечении применяют антибактериальные и противовоспалительные средства. Значительно реже назначают иммуносупрессивные препараты. В период выздоровления показаны физиотерапевтические процедуры.

Опухоли и метастазы копчика

Опухоли копчиковой кости встречаются крайне редко и могут быть представлены саркомой или остеобластомой. Кроме выраженного болевого синдрома мужчину может беспокоить:

• резкое похудание;
• снижение либо полная потеря аппетита;
• ограничение двигательной активности;
• выраженная слабость и утомляемость.

Чаще всего встречаются метастазы в области копчика при раке прямой кишки, предстательной железы или мочевого пузыря.

Диагноз подтверждается с помощью МРТ, сцинтиграфии и исследования крови на онкомаркеры. Во время операции часть патологического материала направляют в лабораторию для гистологического исследования и верификации морфологии опухоли.

Лечение зависит от локализации и распространенности процесса, а также от его стадии. При изолированных опухолях проводят радикальную операцию с последующими курсами химиотерапии. В случае метастазирования, как правило, лечение только паллиативное.

Заболевания прямой кишки и аноректальной области

В данном случае боль в копчике является иррадиированной, а на первый план выступают основные признаки патологии:

• при аномальном копчиковом ходе имеется свищевое отверстие, через которое наружу регулярно выделяется сукровица;
• трещина анального отверстия сопровождается болезненными дефекациями и появлением алой крови в конце. Диагноз выставляется после визуального осмотра аноректальной области;
• воспаление геморроидальных узлов протекает с постоянной болью в области анального сфинктера, дискомфортом при опорожнении и появлением болезненных багрово-синюшных образований.

Лечение описанных патологий, как правило, консервативное. Лишь при возникновении осложнений прибегают к хирургическим вмешательствам:

1. Удаление свища в копчике после предварительной санации.
2. Ушивание трещины.
3. Иссечение воспаленных и тромбированных геморроидальных узлов.

Таким образом, боль в районе копчика у мужчин может быть симптомом большого количества патологий. Все они требуют диагностики и лечения в условиях медицинского учреждения.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

Болит копчик или в области копчика

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков, несущих определённую нагрузку. Он является рудиментарным сегментом. Неприятные ощущения в копчике и окружающих областях дифференцируют на кокцигодинию и аноректальные боли. Если анамнез включает ушиб позвоночника или мочеполовые инфекции – становится понятно, почему болит копчик, когда сидишь или встаешь. Травмы и многие инфекции вызывают боли, препятствующие полноценному передвижению. Дискомфорт нарастает, едва человек займёт лежачее или сидячее положение. Выясняя причины у женщин и мужчин, учитывают особенности репродуктивных функций обоих полов.

Причины

Нередко очагом болезненности копчика является воспаление связок или дисфункция прилегающих к нему мышц. Неприятные ощущения также способны вызывать:

1. Сколиоз, остеопороз, кифоз с последующими невралгическими отклонениями (синдром грушевидной мышцы). Протрузия диска L5-S1 (к примеру, поражение костей таза с ущемлением нервных окончаний тазового дна).
2. Любые виды травм, их последствия, потенциально выявляющиеся в долговременном периоде (вплоть до 1 года).
3. Заболевания ЖКТ – сигмоидит, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, частые запоры или поносы.
4. Послеродовые осложнения – опущение или повреждение промежности с кровоизлиянием в ткани, окружающие нижний отдел позвоночника; интенсивное разгибание копчика вследствие тяжелых родов.
5. Болезни мочеполовой системы – аднексит, цистит, камни в почках или мочевом пузыре, эндометриоз.
6. Киста копчика (пилонидальная), относящаяся к генетическим патологиям эпидермиса. Неестественное новообразование межъягодичного пространства не скрепляется ни с копчиком, ни с крестцом. Обладает всеми свойствами эпителиальной ткани. Заболеванию подвергаются вдвое чаще мужчины, чем женщины.
7. Послеоперационные осложнения в виде рубцов, нарушения целостности заднего прохода.

К обстоятельствам, способствующим патологии, относится долговременное просиживание на жёсткой мебели, использование одежды, сдавливающей тазовую область (джинсы, тесные лосины). Также неблагоприятно сказывается эмоциональное перенапряжение. Провоцирующие факторы являются причиной кокцигодинии преимущественно у женщин. Состояние протекает с внезапными болевыми ощущениями, которые нередко устраняются самостоятельно, без дополнительных мер.

Кокцигодиния – что это такое?

Определение имеет греческие корни, где «кокцикс» означает копчик, а «одини» – боль. Возникает вследствие падения на ягодицы, сильных ударов по нижней части спины, любой острой травмы, остеохондроза позвоночника, вывихов, переломов копчика. Необходимо отличать псевдококцигодинию, этиология которой включает урологические, гинекологические или проктологические болезни.

Появлению болей способствует подтягивание ног к груди, сидя на диване – крестцовая посадка. Интенсивность боли повышается при долговременном пребывании в сидячем положении и резком подъёме со стула, дефекации. Стандартные бытовые или рабочие действия могут доставлять значительный дискомфорт. Для облегчения состояния пациенты подкладывают мягкую подушку, предотвращающую спазмы мышечных волокон промежности, паха.

Характеристика болей при различных заболеваниях

Боли в области копчика или выше обусловливаются спазмами прилегающих мышечных волокон и зачастую – защемлением седалищного нерва. Волокна сдавливаются мышцами и воспаляются. Сопутствующие симптомы включают болезненность по внешней стороне голени, в других областях ног, а также посередине ягодиц с иррадиацией в пах. Терапия подразумевает неспецифический метод – инъекционную новокаиновую блокаду. Она аннигилирует периферическую иннервацию – купирует боль.

После травмы

Имеют острую резкую интенсивность в виде приступов, которая незначительно снижается со временем, но остается постоянной. Падение на ягодицы, удары по копчику могут стать причиной трещин в позвонках, перелома, смещения, ушиба, вывиха. Боли немедленно проявляются после травмирования, обостряясь с разной периодичностью.

Последствия травм способны проявляться даже спустя несколько лет, когда пациент успевает забыть о произошедшем повреждении. При малейших нагрузках на нижние позвонки болевые ощущения усиливаются, локализуясь по всему периметру копчика. Передвижение сопровождается дискомфортом. Требуется соответствующая терапия и профилактические меры.

Боли, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Характерны при кисте или остеохондрозе позвоночника. Основное расположение болевых ощущений – крестец, нижняя часть спины лишь частично с иррадиацией в копчик. Подобное состояние диагностируется при ущемлении нервов поясницы, ишиалгии, патологиях прямой кишки, геморрое.

Боли, когда встаешь

Бывают исключительно при послеоперационных осложнениях, если в другие периоды неприятные ощущения не проявляются. Провоцирующие факторы – рубцы в паховой области или спайки, облитерирующие полость малого таза.

При наклоне

Возникают при патологиях кишечника, матки или мочевого пузыря, обусловливаемых воспалительными процессами хронического генеза. Колит, эндометрит, дисбактериоз – причина резкой болезненности, постепенно уменьшающейся при наклонах в стороны или вперед.

Боли, отдающие в копчик

Связаны с патогенезом остеохондроза, кистой любой части позвоночника, полиартритом тазобедренного сустава или патологиями ЖКТ. Если недавно было проведено хирургическое вмешательство – идиопатические боли в области копчика предсказуемы.

Когда сидишь

Обусловливаются следующими факторами:

• микротрещиной копчика вследствие занятий конным или велоспортом
• длительным сидением на мягкой мебели, что вызывает застой сосудов вокруг нижней части позвоночника, скопление солей кальция в позвонках
• появлением болезненного новообразования внутри копчика в виде полости с волосами и эпителиальной тканью – дермоидной кисты
• послеродовой деформацией копчика вследствие его чрезмерного разгибания

Для предотвращения дискомфортных ощущений при сидении рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку. Дополнительно следует применять фармакологические методы терапии.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Явный признак простатита у мужчин или воспаления яичников у женщин. Поражение внутренних половых органов – весьма серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Причина – высокий риск развития бесплодия, распространения воспаления на другие органы, формирование спаек. Нередко тянущие боли фиксируются при остеохондрозе нижних отделов позвоночника, геморрое, запорах.

Под копчиком

Проявляются вследствие ушибов, вывихов копчика, опущения промежности, заживающих рубцов после операции в области заднего прохода. Болевые ощущения сопровождаются прокталгией при патологиях прямой кишки, диареей, запорами. Дополнительно проявляются зудом анального отверстия, гноеподобными выделениями из перианальной зоны, тенезмами.

Выше копчика

Встречаются при неврологических отклонениях крестца, поясницы: пояснично-крестцовом плексите, радикулите, позвоночной грыжи, туннельной невралгии. Воспаление нервов проявляется тупой продолжительной болью в нижней части спины, интенсивность которой возрастает с нагрузкой на копчик или позвоночник. Она охватывает бедро, ягодичную область или промежность.

При месячных

Являются проявлением гинекологических, а если они не диагностированы – неврологических проблем. В период менструации допустимы незначительные болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения в соответствующих количествах. Явный сигнал о необходимости визита к гинекологу – если наблюдаются чрезмерные выделения, проблемы с мочеиспусканием. Дополнительно может беспокоить зуд или жжение в области гениталий на фоне боли в копчике.

Во время беременности и после родов

Причин болезненности копчика в период беременности множество:

1. Недостаток питательных элементов в организме (кальция)
2. Травмирование нижней части спины в анамнезе
3. Изменение положения органов таза, копчика в связи с ростом ребенка и увеличением матки
4. Воспаление матки или маточных труб

Послеродовые аноректальные боли свидетельствуют о произошедшей родовой травме: кровоизлияние в ткани и подкожно-жировую область вокруг копчика. Нужно обязательно сообщить о неприятных ощущениях врачу. Также дискомфорт указывает на интенсивное разгибание сросшихся позвонков копчика в связи с крупным размером плода.

Боли у мужчин

Встречаются у категории мужчин-водителей транспорта гусеничного типа: танков, тракторов, экскаваторов, бронетранспортеров. Передаваемые техникой чрезмерные вибрации негативно сказываются на состоянии копчика, что приводит к кисте или воспалению копчикового хода. Сформированная под кожей болезненная трубка способна накапливать гной и перерастать в свищ. Неопровержимый симптом – гнойные выделения в ягодичной области. Терапия подразумевает исключительно хирургические методы.

Диагностика

При невралгических патологиях, болезнях мышц паховой области с дестабилизацией иннервации, иррадиацией боли на копчик, применяют электронейромиографию. Спайки брюшины или опущение промежности проявляются резкой невралгией при подъёме со стула или кровати. Врачу важно понимать состояние нервной проводимости, мышечных сокращений. При явных признаках запора врач направляет на инструментальную и лабораторную диагностику:

• гастроскопию, чтобы исключить вероятность гастрита или язвенной болезни желудка;
• анализ кала на дисбактериоз
• биохимические исследования крови, проясняющие клиническую картину о состоянии поджелудочной железы, печени

Если причина болезненности копчика – расстройство мочеполовой системы, наличие инфекционной болезни – назначают анализы и бактериологический посев мочи. Дополнительно – УЗИ внутренних половых органов, мочевого пузыря, цистоскопию, мазок на флору.

Пальпация

При подозрении на взаимосвязь болей в копчике с заболеваниями ЖКТ (проктитом, геморроем, колитом) обязателен внешний осмотр паховой области. Дополнительно требуется прощупывание аномальных новообразований – геморроидальных узлов. Пациента тревожат:

1. Проблемы с дефекацией – частые или редкие позывы, гнойные кровянистые выделения.
2. Чувство жжения, тяжести в кишечнике или анусе.
3. Тянущие неприятные ощущения с иррадиацией на крестец или промежность, усиливающиеся при поворотах, наклонах.

На усмотрение лечащего врача потенциально назначаются анализы мочи, крови, бактериологический посев кала, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Методики помогают выявить воспалительные процессы. Прощупывание аноректальных областей – эффективный способ подтверждения травматического происхождения болезненности копчика. К ним относятся ушибы, удары, послеродовые осложнения. За пальпацией мягких тканей в ягодичной области и нижней части спины следует рентген, дополняющий полноценную диагностику.

Рентген

При невралгических болях в копчике ноюще-тянущего характера назначают рентгенологическое исследование нижней части спины, рук или ног. Диагностика выявляет причастность кокцигодинии к проблемам позвоночного столба. Усиление симптоматики болевыми ощущениями конечностей, головы – прямое показание к полному рентгеновскому исследованию позвоночника. Оно способно выявить сколиоз, грыжу, остеохондроз. Наличие артритов или артрозов с болью, распространяющейся на копчик – основание подозревать наличие кисты и рекомендовать прохождение КТ, артроскопию, МРТ.

УЗИ, МРТ

УЗИ брюшины и органов малого таза, рентгеновское исследование кишечника с введением контрастного вещества, МРТ или КТ проводятся при боли в копчике, если:

1. Возникают послеоперационные осложнения в виде спаек или опущение промежности.
2. Промежность подвергается деформации после хирургического вмешательства.
3. Присутствуют подозрения на неврологические отклонения – может понадобиться исследование крови на сифилис.
4. Предполагаются болезни позвоночника (грыжа) – целесообразно применение миелографии.

Диагностика выявляет количество, объём спаек, их точную локализацию, вероятность ущемления нервных окончаний или мягких тканей. Вышеперечисленные манипуляции дают представление о степени патологических изменений, форме внутренних органов и их взаимном расположении.

Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

К врачу нужно обратиться, если боль копчика сопряжена с нарушением пищеварения и мочеиспускания. Второе показание – дискомфорт беспокоит более 2 дней подряд, а приём таблетированных анальгетиков не обеспечивает эффекта. Основание для обращения к специалисту – уровень дискомфорта в крестцовом отделе и копчике, приводящий к бессоннице. При таком состоянии пациент испытывает трудности с принятием удобного положения тела.

К какому врачу обратиться

Изначально следует обратиться к терапевту. Специалист проведёт осмотр и при необходимости направит к коллегам узкого профиля.

• Если болям в копчике предшествовало повреждение (падение на ягодицы, удары) – обращаются к травматологу.
• При выявлении кисты или патологических изменений костей, медицинскую помощь оказывает хирург.
• Смещение позвонков, изменение их хрящевой части – основание для обращения к вертебрологу.
• Когда копчик является источником болезненности из-за проблем с состоянием промежности – необходима помощь хирурга, гинеколога, уролога.
• Если ухудшение самочувствия обусловлено защемление нерва на нижнем сегменте позвоночника – лечение составляет невропатолог.
• Когда дискомфорт сопряжён с расстройством опорожнения (при проктите, геморрое) – терапией занимается проктолог.
• При взаимосвязи болезненности копчика и проблем с состоянием органов брюшной полости терапию проводит гастроэнтеролог.

Одновременно с проведением лечения перечисленными специалистами, не исключено содействие физиотерапевта, специалиста по иглоукалыванию, мануального терапевта.

Лечение

Неприятное ощущение удастся ликвидировать, только устранив первопричину этого симптома. Для понимания клинической картины, врач уточняет локализацию боли, на какие участки она распространяется, какими признаками сопровождается дискомфорт. Специалисту важно понимать время суток наибольшей интенсивности болезненности, удаётся ли минимизировать ощущение сменой положения тела.

Если появление кокцигодинии не связывают с воздействием определённых факторов, не выявлена определённая патология, проводят симптоматическое лечение. Иными словами – медикаментозным способом устраняют каждый отдельный симптом. К ним относится боль, бессонница, расстройство пищеварения, напряжение в крестцовой области.

При обнаружении определённого заболевания, лечение должно быть комплексным. Консервативный подход приемлем на начальных, неосложнённых стадиях. Хирургические методы показаны только при отягощённых клинических случаях, если медикаментозное воздействие неэффективно.

Предварительное обследование

На начальном этапе проводят осмотр поражённого участка и опрос пациента. Затем врач направляет на прохождение рентгенологического исследования, МРТ (при сложных клинических случаях).

Основные аспекты лечения

Если кокцигодиния вызвана неосложнёнными клиническими случаями, проводят обезболивание, но прежде всего пациенту нужно обеспечить состояние покоя. Рекомендован постельный режим, нормализация питания (важно избегать развития запоров, что будет лишь усиливать неприятные ощущения). Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления назначают препараты анальгезирующего свойства. Но дополнительно необходимо проведения процедур и действий, направленных на улучшение кровообращения внутри поражённой зоны.

Лечение беременных отличается по ряду критериев. Многие манипуляции и 99% препаратов запрещены к применению ввиду безопасности для здоровья будущей матери и плода. Диагностика кокцигодинии беременных также имеет массу ограничений – запрещены лучевые методы визуализации.

Обезболивание

На начальной стадии дискомфорта применяют суппозитории с анальгезирующим свойством. Инъекционное введение лекарств показано при болях высокой степени интенсивности. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Если они не улучшают самочувствие, выполняют новокаиновые блокады. Суть процедуры – новокаин инъекционно вводят внутрь тканей болезненного участка тела. Дополнительно для усиления обезболивающего эффекта от новокаиновой блокады вводят гормоны.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Мануальная терапия предполагает выполнение лечебных манипуляций руками. При необходимости устранения кокцигодинии эффективностью характеризуется пальцевой массаж прямой кишки. Он направлен на расслабление её мышечной части, что благоприятно отражается на самочувствии пациента, позволяет ослабить или полностью ликвидировать напряжение проблемного участка тела.

Массаж способствует нормализации циркуляции крови, препятствует её застаиванию, купирует мышечные спазмы.

Иглоукалывание относится к нетрадиционным медицинским методикам – перед его проведением нужно получить одобрение лечащего врача. Процедура не купирует первопричину заболевания, но помогает устранить боль. Для ликвидации неприятного ощущения специалист воздействует на биологически активные очки крестцово-копчиковой области пациента. Несмотря на эффективность и обезболивание, иглоукалывание не заменяет основных терапевтических назначений.

Физиотерапия

Дополняет основные медикаментозные назначения. Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление и сопровождающие его признаки – боль, спазмы, трудности с принятие комфортного положения тела. Эффективные направления – воздействие ультразвуком, УВЧ, применение аппликаций парафина, использование лазера с лечебной целью.

Лечебная физкультура

При неотягощённом состоянии, сопровождающемся кокцигодинией, пациенту разрешены физические нагрузки. Но они должны быть дозированными, правильно составленными, без резких движений и напряжения.

Оптимальные действия лечебной физкультуры:

• Исходное положение – лёжа на спине. Пациент сгибает ноги в коленях, затем разводит в стороны.
• Ладони рук кладут на внутреннюю поверхность колен.
• Пациент должен постараться свести колени, но одновременно оказывать сопротивление этому действию.

Число повторений не должно превышать 12 раз. Длительность терапевтического курса устанавливает врач – исходя из первопричины кокцигодинии.

Оперативное лечение

Хирургическим способом заболевания копчика лечат реже, чем консервативным. Резекция – операция по удалению костей копчика. Основанием для вмешательства служит отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения и следующие факторы:

1. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход).
2. Осложнённый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Наличие ортопедических дефектов крестцовой области таза, негативно воздействующих на качестве жизни пациента. Причина – нарушение двигательной активности, практически непрерывный болевой синдром.

Вмешательство показано при переломе этого участка или вывихе. Также вариант проведения операции рассматривают при наличии у пациента патологической подвижности структур копчика. Явление вызвано дегенерацией и дистрофией тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для проведения операции – нарушение свёртывающей способности крови, онкологические новообразования, недостаточность сердца и/или печени.

Профилактика

Профилактику кокциалгии удаётся реализовать не всегда, поскольку в половине случаев явление обусловлено спонтанными повреждениями.

Предупредить развитие кокцигодинии можно несколькими путями:

1. Избегая травм (падений, ушибов).
2. Своевременно излечивая острые заболевания, не допуская принятия ими хронической формы.
3. Уделяя внимание здоровью, находясь в быту и осуществляя профессиональную деятельность. Целесообразно использование мягких подушек и комфортных кресел при сидячем виде работы.

Не менее важно соблюдать рекомендации врача относительно послеоперационной реабилитации. Вмешательства по поводу проктита, проблем с позвоночником, трещины заднего прохода предполагают особый уход в период восстановления. Пренебрежение советами врача способствует формированию свищей, более сложному заживлению послеоперационной раны. Кокциалгия всегда сопровождает этот процесс, хотя его развития, как и последующей симптоматики, можно избежать.

Видео: Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост

guruspa.ru

Боли в области копчика у мужчин

Дискомфорт, прострелы или резкие боли в области копчика у мужчин могут возникать периодически и говорить о наличии более серьезных патологий спины или внутренних органов. Поэтому при возникновении болезненных ощущений любого характера необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот назначил диагностические процедуры.

Сам копчик уже давно потерял свое основное предназначение и теперь является частью позвоночника, которая находиться рядом со многими нервными окончаниями и жизненно важными органами. Поэтому его болезненность или неудобства при сидении могут свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе или нарушении работы кишечника у мужчины.

Причины возникновения боли

Как только симптоматика набирает серьезные обороты, многих пациентов начинает волновать вопрос – почему болит копчик у мужчин и что может служить причиной. Рассмотрим основные причины боли в данной области:

• Непроходимость кишечника и нарушение его работы. Вздутие, длительные запоры, проблемы с дефекацией и чрезмерное газообразование вызывают дискомфорт и неприятные ощущения в нижней части живота.
• Воспалительные процессы на слизистых оболочках и патологические расширения вен прямой кишки. Это такие болезни, как проктит, геморрой и другие. При трещинах анального отверстия у мужчины возникают проблемы с дефекацией и болезненные ощущения. Воспалительное заболевание может поражать клетчатку прямой кишки, поэтому необходимо немедленное лечение.
• Злокачественные онкологические образования. Опухоли возникают на месте ушибов, травм, трещин или кистозных образований и причиняют мужчине немалый дискомфорт.
• Кожные высыпания и структурные изменения в области копчика.
• Воспаления простаты и мочевого пузыря, вследствие инфекционного заболевания, заражение которым произошло через половой акт.
• Кистозное образование, вследствие врожденных патологий двигательного аппарата. В кисте может скапливаться экссудат или транссудат, вызывая дискомфорт и боль при нажатии на нее. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как киста со временем может перерасти в злокачественное образование.
• Болезни брюшных органов. Воспалительные процессы в органах брюшной полости могут распространяться на другие внутренности и костные образования, поэтому нужно вовремя обратить внимание на заболевания печени, мочевого пузыря и других органов.
• Нервозность и износ нервной системы. Психоэмоциональные заболевания и стрессы напрямую связаны с желудочно-кишечным трактом. Поэтому после затяжного стресса у мужчины могут возникать запоры, боли возле ануса и диспепсические расстройства желудка.
• Постоянное сидение на мягких креслах, диванах или другой мебели. Низкая активность и сидячее положение приводит к болезненным ощущениям в тканях, расположенных ниже самого копчика.
• Дегенеративные болезни позвоночника. К таким заболеваниям относят остеохондроз, артриты, артрозы и другие. Защемление нервных окончаний вызывает сильную ноющую боль. Утрата эластичности межпозвоночных дисков приводит к ноющим постоянным болям в области всего позвоночника.
• Повреждения крестцово-копчикового отдела. К ним относят: растяжения связок, травмирование мягких тканей и переломы костей. Образованные трещины и порванные связки вызывают воспалительные реакции, которые вызывают ряд других симптомов.

Копчиковые недуги чаще всего возникают у мужчин, которые ведут неправильный и малоподвижный образ жизни. В основном это офисные работники, дальнобойщики и таксисты, которые вынуждены проводить большую часть дня в сидячем положении.

Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, связки и суставы позвоночника, вызывая сильную боль, дискомфорт и скованность в движениях

Диагностика патологии

Болезненные ощущения в районе копчика могут возникать как выше, так и ниже костной структуры. Самостоятельно определить причину и начать правильный курс лечения практически невозможно, поэтому больной должен обратиться к специалисту. Это может быть хирург, травматолог, уролог или проктолог, в зависимости от характерных симптомов.

Если боль обусловлена кровяными выделениями или выпадением прямой кишки из анального отверстия, то соответственно человеку придется обратиться к проктологу, который проведет предварительный осмотр и назначит проведение анализов. В случае когда патология приняла необоротный процесс, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

При подозрении на цистит или аденому простаты, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием, нехарактерными выделениями из полового органа и тянущими болями внизу живота, то следует обращаться к урологу. Врач внимательно проведет диагностику и скажет, что же делать дальше.

Когда речь ведется о дегенеративных болезнях, связанных с поражением позвоночника, то в таком случае обращаются к травматологу или вертебрологу. Зачастую заболевания связаны с защемлением нервов и нарушением работы межпозвоночных дисков, поэтому специалисты назначают процедуры компьютерной или магнитно-резонансной томографии с исследованием всей спины.

КТ базируется на рентгеновском излучении, которое фиксируется во всех тканях организма по-разному. Метод позволяет детально изучить структуры позвоночника и определить причины возникновения болезней копчика у мужчины. МРТ, в свою очередь, основано на безопасном электромагнитном излучении, которое хорошо подходит для обследования мягких тканей спины на наличие онкологических опухолей.

МРТ – наиболее безопасный способ исследования, который позволяет выявить очаги воспаления и структурные изменения в тканях организма

Лечение заболеваний

В зависимости от результатов исследования врач подбирает пациенту индивидуальный курс лечения. Если патология связана с нарушением обмена веществ в позвоночнике, дегенеративными или проктологическими заболеваниями, то специалист назначает:

• Проведение физиотерапевтических процедур или гимнастических упражнений. Гимнастика положительно влияет на кровообращение и растяжение связок. В случае когда у больного наблюдается защемление нервов или позвоночная грыжа, то физические процедуры помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и снизят болевые ощущения.
• Употребление медикаментозных средств, которые убирают отечность и болевой синдром. Специалисты назначают принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.
• В случае проктологических проблем назначаются ректальные свечи и мази, которые стимулируют кровоснабжение вен прямой кишки и способствуют регенерации поврежденных тканей.

Также обязательным условием правильной терапии является снижение минимальных нагрузок на все отделы спины. Физический труд должен быть умеренным и не включать в себя поднятие тяжестей c большим весом, и тяжелую изматывающую работу. Пациенту предлагают услуги массажа и сеансы иглоукалывания, которые улучшают кровоток и способствуют выздоровлению. Массаж должен проводить только высококвалифицированный специалист, после того, как детально ознакомится с диагнозом пациента.

При дегенеративных заболеваниях (остеохондрозе, артрите), травмах позвоночника и послеоперационных состояниях назначают следующие медикаменты:

• Анальгетики. Болеутоляющие препараты, которые действуют непосредственно на очаги воспаления. К таким препаратам относят Аспирин, Налбуфин, Солпадеин, Парацетамол.
• Миорелаксанты. Эффективные лекарственные средства, которые снижают мышечный тонус и уменьшают двигательную активность. Их используют при мышечных спазмах, зажатии нервных окончаний и ощущениях скованности. К ним относят: Мидокалм, Толперил, Сирдалуд и другие.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарств обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому эффективно применяется при болезненных состояниях позвоночника. К ним относят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
• Средства, применяемые при патологиях опорно-двигательной системы. К таким средствам относят препараты на глюкозамин гидрохлорида и хондроитин сульфата (Терафлекс, Артрон Триактив Форте, Остеоартризи). Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снижают воспалительные процессы и болевые ощущения.

Терафлекс применяется при невралгиях, ревматических и мышечных болях

Все обезболивающие и противовоспалительные препараты выпускают в различных лекарственных формах, поэтому их можно колоть в уколах, употреблять в таблетках, капсулах, порошка и наносить в виде мази, геля или крема. Если же у мужчины серьезная травма копчика, то врачи назначают немедленное хирургическое удаление данной структуры. Хирургическое вмешательство также осуществляется при необходимости удаления геморроидальных узлов прямой кишки, вследствие тяжелых форм наружного геморроя.

Народные методы лечения боли

Народные методы лечения помогают на ранних этапах развития болезни. Такое лечения рекомендуется только после консультации врача, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. При выраженных болях необходимо проводить следующие процедуры. Компресс из уксуса и меда. Чтобы приготовить целебную смесь необходимо взять 100 мл уксуса и 200 г меда. После чего смесь втирается на болезненные участки тела и накрывается марлей. Через каждые 2–3 часа процедуру необходимо повторять.

Еще один компресс, который помогает при травмах позвоночника, делается из мази Вишневского. Мазь равномерным слоем наносят на марлевый отрез и размещают на участке тела, где наблюдаются воспалительные процессы. После чего место укутывается полотенцем или целлофаном для лучшего эффекта. Согревающие и противовоспалительные свойства йода помогают облегчить состояние больного. Поэтому для эффекта наносится йодовая сетка, после чего больного укладывают спать.

В это время тонус мышц снижается, а кровоподтёки исчезают. Чтобы достичь лучшего эффекта рекомендуется укутать место полотенцем или теплой тканью.

Целебными свойствами обладает голубая глина. Чтобы приготовить смесь понадобится 400 г голубой глины и 1 чайная ложка уксуса, после чего все компоненты перемешиваются. Готовится небольшой слепок, который прикладывают к больному месту и фиксируют марлевым отрезом. Лечение народными средствами должно длиться 7–10 дней, после чего мышечные боли и отеки должны пройти.

Отличной мотивацией является занятие спортом вместе со своей второй половинкой

Профилактические процедуры

С помощью профилактических процедур можно предупредить развитие многих заболеваний спины и мочеполовой системы, соответственно снизить риск возникновения болей в копчике у мужчин. К методам профилактики относят:

• периодические занятия спортом;
• избегать поднятия больших весов и чрезмерных физических нагрузок;
• исключить из рациона газированные напитки и продукты, вызывающие загазованность кишечника;
• ежедневно совершать процедуры личной гигиены;
• совершать профилактическую диагностику каждый год;
• вовремя обращаться к врачу, при возникновении дискомфорта и резких прострелов в спине;
• каждый день совершать прогулки на свежем воздухе.

Придерживаясь данных правил, каждый человек сможет поддерживать свое здоровье в норме. Для этого требуется минимальное количество усилий, которые в будущем позволят избежать длительного лечения серьезных патологий.

spina.guru

Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.  

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

 

Интересные факты

• В медицинской терминологии существует синдром кокцигодиния, где «кокцикс» с греческого языка переводится как копчик, а слово «одине» означает боль. Основным симптомом данного синдрома является постоянная или схваткообразная боль, возникающая в области копчика.
• Чаще всего боли в копчике встречается у людей преклонного возраста (55 – 75 лет).
• Из-за анатомической особенности строения малого таза у женщин боли в копчике возникают в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.  

Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.

 

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.

           

Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

• внутренние половые органы (например, матка с придатками);
• наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
• органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).

Нередко причинами возникновения болей в области копчика являются травмы или воспаление связок копчика.  

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

• латеральная крестцово-копчиковая связка;
• вентральная крестцово-копчиковая связка;
• поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
• глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
• крестцово-остистая связка.

Растяжением связок называют такой патологический процесс, при котором происходит надрыв волокон связки. Чаще всего это наблюдается вследствие чрезмерного ее натяжения. Как правило, растяжение копчиковых связок возникает по причине падения на копчик, при резких движениях в суставе, а также вследствие тяжелых родов. В последнем случае во время прохождения через таз головка ребенка оказывает давление на копчик, из-за чего травмируются связки крестцово-копчикового соединения.  

Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.

 

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

• ослабленный иммунитет;
• сидячий образ жизни;
• наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.  

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

• Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
• Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
• Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
• Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
• Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
• Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике. Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

• травма копчика;
• киста копчика;
• остеохондроз;
• тяжелые роды;
• заболевания неврологического характера;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли костей таза;
• беременность;
• рубцовые образования. 

Причины	Механизм появления
Травма копчика	Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху, а также его перелому.
Киста копчика	Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника.
Остеохондроз	Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение.
Тяжелые роды	Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей.
Заболевания неврологического характера	При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза).
Заболевания прямой и сигмовидной кишки	Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктит, трещины заднего прохода, а также рак прямой кишки). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея), что также может способствовать возникновению болевого синдрома.
Воспалительные заболевания органов малого таза	Данные заболевания (уретрит, сальпингит, эндометрит, оофорит и др.) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области.
Опухоли костей таза	Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома) или хрящевой ткани (хондросаркома). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике.
Беременность	Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения.
Рубцовые образования	Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек, что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области.

Боли в копчике могут встречаться при следующих травмах и патологиях:

• ушиб копчика;
• вывих копчика;
• перелом копчика;
• грыжа копчика;
• киста копчика;
• остеохондроз;
• опухоли костей таза;
• опущение промежности;
• воспаление седалищного нерва (ишиас);
• спондилит. 

Травма или патология	Механизм повреждения	Описание и симптомы
Ушиб копчика	Происходит закрытое повреждение тканей, которое сопровождается кровоподтеком, отеком и нарушением функций пораженного участка.	Наиболее часто встречается у детей вследствие падения, а также у людей, занимающихся активным видом спорта (велоспорт, сноуборд, конный спорт и другие). Основным симптомом ушиба является боль, интенсивность которой будет зависеть от причины, а также от силы удара. При попытке сесть или лечь пострадавший может испытывать чувство дискомфорта или боль. Также следует заметить, что в области копчика при ушибе может образоваться отек и синяк.
Вывих копчика	Происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга.	Может произойти вследствие сильного удара или падения (например, неправильное приземление при прыжке с парашютом). У пострадавшего наблюдается резкая боль, отек тканей, затрудняется акт дефекации, а также наблюдаются болезненные ощущения при попытке сесть или лечь.
Перелом копчика	Происходит нарушение целостности кости. Основной причиной перелома копчиковых костей является травма (падение, удар).	У пострадавшего наблюдаются следующие признаки: боль и отек; покраснение или цианотичный (синюшный) оттенок; нарушение функции (невозможность сесть или лечь); при пальпации наблюдается крепитация (хруст) костных отломков.
Грыжа копчика	В позвоночнике между позвонками имеется диск, который содержит желеобразную жидкость, одной из главных задач которой является амортизация позвонков при движении. Однако чрезмерная нагрузка (роды, травмы) может вызвать надрыв оболочки диска, что приведет к выделению желеобразного содержимого в спинномозговой канал, вследствие чего образуется выпячивание, то есть грыжа.	Может протекать бессимптомно в течение длительного времени. При прогрессировании патологического процесса грыжа начинает раздражать нервный корешок, выходящий на данном уровне через межпозвонковое отверстие, вызывая у человека чувство боли и онемения в копчиковой области, а также в области промежности. Также у больного вследствие наличия воспалительного процесса, раздражающего прямую кишку и мочевой пузырь, могут наблюдаться нарушения акта дефекации и мочеиспускания.
Киста копчика	Эпителиальный копчиковый ход - это дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, которые закладываются в процессе внутриутробного развития плода. Ход представляет собой тонкую эпителиальную трубку не связанную с копчиком и крестцом, располагающуюся по линии межъягодичной складки. Продукты деятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже. Изначально копчиковая киста клинически себя никак не проявляет. Однако вследствие получения травм и нарушения личной гигиены может произойти закупорка отверстий, из-за чего в области кисты образуется воспалительный процесс. В этом случае разрушаются стенки хода, и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка (образуется гнойник).	У больного могут наблюдаться следующие симптомы: гиперемия (покраснение) и отек копчиковой области; болезненные ощущения в области копчика, особенно при попытке сесть; повышение местной и общей температуры; через отверстие в межъягодичной складке может наблюдаться выделение гноя (самостоятельное вскрытие гнойника); при самостоятельном вскрытии образовавшегося гнойника появляется вторичное отверстие кисты копчика. Данным заболеванием страдают чаще всего мужчины.
Остеохондроз	За счет межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, выполняется функция амортизации при ходьбе, а также при различных движениях тела. В течение жизни за счет потери влаги хрящевые структуры постепенно изнашиваются, становятся более хрупкими, вследствие чего могут образовываться микронадрывы. Истончение межпозвоночного диска ведет к уменьшению величины межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. Вследствие этого происходит раздражение нерва собственно позвонками или образовавшейся грыжей.	Характеризуется дегенеративными изменениями в суставных хрящах. В большинстве случаев данные изменения наблюдаются в межпозвонковых дисках.   У больного могут наблюдаться следующие симптомы: боли в копчиковой области; боли в органах малого таза, а также нижних конечностях; чувство дискомфорта или боли в положении сидя или лежа; нарушение походки; нарушение сна.
Опухоли костей таза	Среди подобных опухолей встречаются остеосаркома (рост злокачественных клеток из костной ткани) и хондросаркома (рост злокачественных клеток из хрящевой ткани). Опасность остеосаркомы состоит в том, что опухоль изъедает кость, приводя впоследствии к ее патологическим переломам. При хондросаркоме, в свою очередь, происходит поражение участков кости, где имеется хрящевая ткань. Данные опухоли в большинстве случаев приводят к поражению костей таза, верхних и нижних конечностей.	В большей степени встречается у детей и подростков в возрасте от десяти до двадцати лет. Хондросаркома наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от двадцати до семидесяти лет.   У больного могут наблюдаться следующие симптомы: боли в бедре, крестце, а также копчиковой области; припухлость и покраснение пораженного участка; нарушение походки (появляется хромота); нарушение сна; незначительное повышение температуры тела (в случае, когда опухоль дает интоксикацию).
Опущение промежности	Синдром опущения промежности связан со слабостью мышц промежности, вследствие чего происходит снижение способности удерживать органы малого таза.   Данный синдром ведет к развитию следующих патологических изменений: опущение стенок влагалища, а затем матки; опущение стенок мочевого пузыря, а также прямой кишки.	Основной причиной развития данного синдрома является разрыв промежности вследствие травмы, особенно часто встречается во время родов. Также спровоцировать его могут упорные запоры у женщин в пожилом возрасте, в случае если разрыв промежности в прошлом был зашит недостаточно тщательно.   У женщины могут наблюдаться следующие симптомы: недержание мочи, газов, фекалий; дискомфортные ощущения во время полового акта; боль в области промежности, копчика, а также во время акта дефекации.
Воспаление седалищного нерва (ишиас)	На протяжении всего позвоночного столба из межпозвоночных отверстий выходят нервные волокна, которые соединяясь в пояснично-крестцовом отделе в общий ствол образуют седалищный нерв. Данный нерв является самым длинным в человеческом организме. Начинаясь на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков, седалищный нерв проходит возле копчика, после чего спускается вниз по задней поверхности нижних конечностей. Вследствие определенных причин (например, травма, чрезмерная физическая нагрузка, сидячий образ жизни, в месте выхода нерва может произойти его защемление и воспаление, в результате чего по всей длине нерва больной будет ощущать боль.	Могут наблюдаться следующие симптомы: боль в области конечности; боли в области копчика; появление резких болей при кашле, чихании, а также физической нагрузке; нарушение сна вследствие ночных болей; изменение походки; дискомфорт или болезненные ощущения в положении сидя или лежа.
Спондилит	Бактерии, попав в человеческий организм, с током крови могут проникнуть в тела позвонков и спровоцировать там развитие гнилостного процесса. Данные патологические изменения могут привести к полному отмиранию костной ткани (некроз).	Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором наблюдается поражение тел позвонков, что приводит в итоге к их деформации. Выделяют специфический (например, туберкулезный, сифилитический, гонорейный) и неспецифический (поражение гноеродной флорой, например, стрептококк, стафилококк и другие) спондилит. Как правило, в начальных стадиях заболевания у больного наблюдается слабая симптоматика. Впоследствии начинают прогрессировать сильные боли в местах поражения, наблюдается нарушение осанки, скованность движений. Также у больного повышается температура тела, появляется слабость, раздражительность и нарушение сна.

Метод диагностики	Выполнение процедуры	Результаты исследования
Визуальный осмотр и пальпация	Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость. Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать.	Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике.   Могут быть выявлены следующие патологии: анальные трещины; парапроктит; геморрой; эндометриоз; грыжа диска пояснично-крестцового отдела; остеохондроз и другие; наружные свищи; разрастание опухолевидной ткани.
Исследование анального канала и прямой кишки	Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области.	Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике.   Позволяет обнаружить следующие патологии: анальные трещины; геморрой; парапроктит (воспаление параректальной клетчатки); пояснично-крестцовый радикулит; мышечный спазм; изменения стенки прямой кишки; недостаточное смыкание краев заднего прохода.
Рентгенография	Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.   Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые).	Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика: переломы; вывихи и подвывихи; аномальные наросты; трещины; межпозвоночные грыжи; ущемления спинного мозга; гнойники и абсцессы; ишиас (защемление седалищного нерва).
КТ (компьютерная томография)	Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами. Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут.	В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника. Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например: ушибы, переломы и трещины позвонков; различную деформацию и аномальное формирование копчика; расширения и сужения каналов спинного мозга; абсцессы и гнойники; межпозвоночные грыжи; онкологические новообразования; разрывы связок и мышц копчика; ущемление спинномозговых нервов и другие.

Для эффективного лечения копчиковых болей первостепенно необходимо определить причину их возникновения. Как правило, боли в области копчика носят вторичный характер, поэтому, выявив причину, следует начать с лечения первичного заболевания.  

Лечение болей в копчике включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• блокаду при болях в копчике;
• физиотерапию;
• массаж;
• иглоукалывание;
• строгий постельный режим;
• хирургическое лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства При болях в копчике эффективно помогают нестероидные противовоспалительные средства, с помощью которых удается снизить не только боль и температуру, но и устранить воспаление.  

Нестероидные противовоспалительные средства показаны в следующих случаях:

• заболевания суставов и позвоночника воспалительного характера (ревматоидный артрит, ишиас, остеоартроз и другие);
• боль различной этиологии (послеоперационные и посттравматические боли, невралгия, головная боль, миалгия и другие);
• лихорадка (повышенная температура тела) при различных инфекционных заболеваниях. 

Наименование препарата	Способ применения
Ибупрофен	Принимать внутрь по 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней (максимальная суточная доза 1200 – 2400 мг). В виде геля следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки в течение двух – трех недель.
Аспирин	Принимать внутрь по 100 мг (один грамм) три раза в сутки, в течение пяти – семи дней (максимальная суточная доза три грамма).
Диклофенак	В виде уколов внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение одного – пяти дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде таблеток внутрь по 25 – 50 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 75 – 150 мг) в течение пяти – семи дней. В виде мази следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки.
Кетопрофен	В виде таблеток принимать внутрь по 100 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 300 мг) в течение четырех – шести дней. В виде уколов внутримышечно по 100 мг (одна ампула) один раз в сутки в течение одного – двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде геля следует наносить наружно два раза в сутки.
Пироксикам	В виде таблеток внутрь по 20 – 40 мг один – два раза в день в течение четырех – шести суток (максимальная суточная доза 40 мг). В виде геля следует наносить на пораженный участок три – четыре раза в сутки. В виде инъекций внутримышечно при умеренной боли 20 мг, при сильной боли 40 мг в течение двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.

  Миорелаксанты Миорелаксанты - это группа препаратов, действие которых направлено на расслабление спазмированной мускулатуры. Благодаря снятию мышечного напряжения у больного значительно снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс выздоровления.  

Наименование препарата	Способ применения
Мидокалм	В виде таблеток препарат применяется по 50 мг три раза в сутки, в случае необходимости дозу можно увеличить до 150 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 450 мг).
Баклофен	Впервые дни рекомендуется принимать по 5 мг три раза в день, после чего каждые три дня доза препарата постепенно увеличивается и доводится до 30 – 75 мг в сутки (максимальная суточная доза 100 мг).
Тизанидин	Принимать внутрь по 2 – 4 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 36 мг).

  Примечание. Препарат, дозировку и длительность лечения индивидуально подбирает лечащий врач в зависимости от заболевания, клинических признаков, а также имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания	Методика проведения	Противопоказания
Околокопчиковая блокада производится с целью купирования болевого синдрома. Также данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. В случае если после процедуры боли возобновляются, блокаду могут ввести повторно. Как правило, блокада копчиковых болей проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией.	Суть применения блокады заключается во введении анестезирующего раствора (новокаин, лидокаин) в наиболее болезненную область для снятия мышечного спазма и купирования боли.

Физиотерапия в настоящее время применяется достаточно широко с целью улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления. Во время проведения физиопроцедур происходит воздействие на определенную площадь и глубину тканей, что позволяет ликвидировать признаки воспаления, отеков и боли.  

При проведении физиотерапии на пораженный участок тела могут воздействовать с помощью:

• тепла;
• холода;
• высокочастотного тока;
• ультразвуковых колебаний;
• магнитного поля и др. 

Вид процедуры	Описание процедуры	Механизм действия
Дарсонвализация	Это физиотерапевтический метод, основанный на воздействии на организм высокочастотным током (частота 110 кГц) и напряжением (25 – 20 кВ). Существует несколько видов аппаратов и насадок для проведения данной процедуры. При болях в области копчика используются грибовидный или прямокишечный (ректальная дарсонвализация) электроды. Сила воздействия аппарата устанавливается индивидуально в зависимости от клинических признаков и имеющихся показаний. Процедура длится в течение пятнадцати – двадцати минут. Курс лечения включает в себя проведение двадцати процедур, которые делаются ежедневно или через день. После окончания лечебного сеанса у больного может наблюдаться незначительное покраснение кожи, которое не приносит дискомфорта и проходит в течение дня.	Ток, поддаваемый через электрод, воздействуя на область копчика, вызывает спазм, а впоследствии расширение сосудов. Данное воздействие улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление, а также оказывает бактерицидное действие, угнетая жизнедеятельность бактерий. Также следует заметить, что за счет улучшения кровотока в области воздействия увеличивается поступление кислорода к органам и тканям, что ведет к ускорению процесса выздоровления.
Ультразвуковая терапия	Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний (частота от 800 до 3000 кГц). Данная терапия стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, а также улучшает регенерацию (заживление) тканей. При проведении ультразвуковой терапии длительность процедуры будет зависеть от площади поля воздействия. В большинстве случаев процедура длится примерно пять минут, при воздействии на несколько участков сеанс может длиться в течение десяти минут. Курс лечения включает проведение десяти – двенадцати процедур ежедневно или через день.	Ультразвуковые волны проникают в ткани на глубину до семи сантиметров. Данные колебания благоприятно влияют на область воздействия на клеточном уровне, улучшают местное кровообращение и ускоряют процесс заживления и восстановления тканей (например, нервов, хрящевой ткани). Помимо этого ультразвуковые волны при лечении оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а также повышают местный иммунитет.
Фонофорез	Заключается в том, что с помощью ультразвуковых колебаний в организм вводятся лекарственные препараты. Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, а также активизирует обменные процессы. Длительность каждой процедуры и лечения в общем зависят от клинической картины и рекомендаций лечащего врача. В среднем курс лечения включает проведение от семи до двенадцати процедур.	При проведении процедуры используемый лекарственный препарат, проникая в организм, доходит до самых мелких сосудов, капилляров, что позволяет средству эффективно влиять на клетки пораженных тканей. В результате воздействия ультразвука и лекарственных средств улучшается кровообращение, за счет чего в ткани в большем количестве поступает кислород, что ускоряет процесс выздоровления.
Диадинамотерапия	Заключается в воздействии на организм электрическим током, частота которого составляет 50 – 100 Гц. Интенсивность подаваемого тока во время сеанса подбирается индивидуально. Длительность процедуры в среднем составляет шесть – десять минут, максимальная продолжительность может составить двадцать минут. Курс лечения включает в себя проведение семи – восьми процедур.	Диадинамические токи, проникая внутрь кожи, воздействуют на ее рецепторы. Впоследствии токи попадают в центральную нервную систему, откуда перекрывают болевой синдром, исходящий из патологического очага. Блокируя импульсы, идущие из болевого участка в кору головного мозга, диадинамотерапия оказывает обезболивающее действие. Также используемый ток улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие.
УВЧ терапия	Заключается в воздействии на организм человека высокочастотным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 МГц (длина волны 7,3 метра). При проведении ультравысокочастотной (УВЧ) терапии в тканях происходит образование тепла, а также запускаются физико-химические процессы, которые приводят к скорейшему выздоровлению больного. Длительность процедуры в среднем составляет от пяти до пятнадцати минут. Курс лечения включает проведение десяти – пятнадцати процедур, которые можно делать ежедневно или через день.	Ультравысокочастотная терапия, воздействуя на ткани, улучшает обмен веществ, лимфообращение и кровообращение, ускоряя тем самым регенерацию пораженных тканей. Также данный метод повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее) действие.
Парафинотерапия	Заключается в применении специально нагретого парафина (52 – 55 градусов) с лечебной целью. Во время проведения процедуры подготовленный парафин накладывается на пораженный участок тела специальной кисточкой. Толщина нанесенного парафина должна составлять один – два сантиметра. Затем на данную область накладывается клеенка и одеяло для сохранения тепла. Длительность процедуры составляет 30 – 60 минут (после сеанса в течение 30-ти минут необходимо отдохнуть). Курс лечения включает проведение от двенадцати до двадцати сеансов ежедневно или через день.	Парафиновая аппликация за счет передачи в ткани тепла значительно улучшает местное кровообращение, что ускоряет процесс заживления тканей, снижает мышечный спазм, боль, а также оказывает противовоспалительное действие.

При болях в копчике эффективно помогает проведение массажа. Массаж снимает мышечное напряжение, снижает боль, а также улучшает ток крови в область воздействия, что активизирует восстановительные процессы в тканях. Во время проведения лечебной процедуры больному необходимо принять положение лежа на спине на твердой поверхности с целью исключения прогибания в области поясницы. В дополнение к механическому воздействию во время массажа могут быть применены специальные лечебные масла или разогревающие мази для усиления терапевтического эффекта.  

Несмотря на высокую эффективность массажа при копчиковых болях, перед его проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как могут иметься определенные противопоказания (например, гнойно-воспалительные процессы, злокачественные образования, повышенная температура тела).

 

При болях в копчике во время массажа могут использоваться следующие приемы:

• растирание;
• разминание;
• поглаживание;
• надавливание;
• разглаживание.

Количество процедур и длительность курса массажа подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, клинических проявлений, а также от рекомендаций лечащего врача. Иглоукалывание - это направление в медицине, которое заключается во введении в определенные точки на теле человека специальных игл. Древнекитайская медицина утверждает, что через тело человека проходят двенадцать меридиан, а также на его поверхности находятся 360 активных точек, через которые течет энергия «ци» (жизненная энергия). После воздействия иглами на данные точки на теле снижается болевой синдром, повышается иммунитет, нормализуется сон и психоэмоциональное состояние. При травмах копчика в качестве лечения первостепенно показан строгий постельный режим. При ушибе и вывихе он составляет одну неделю. Также при вывихе производят вправление деформации через прямую кишку.   При переломе копчика строгий постельный режим составляет от семи до десяти дней, а общий курс лечения длится три – четыре недели с исключением любых физических нагрузок. Крайней мерой в лечении травм копчика является оперативное вмешательство, при котором копчик могут удалить. К хирургическому лечению прибегают в случае несращения перелома копчиковых костей и тогда, когда консервативные методы не принесли должных результатов.   Оперативное вмешательство является также показанием при лечении кисты копчика. При острой фазе воспаления проводится операция, для того чтобы вскрыть гнойник и дренировать содержимое кисты. В дальнейшем, когда формируется хронический свищ, показана повторная операция, которая направлена на устранение кисты копчика.

• регулярно заниматься физкультурой с целью укрепления мышц и позвоночника;
• стараться исключать сильные физические нагрузки;
• избегать гиподинамии (сидячего образа жизни);
• избегать переохлаждений;
• рационально питаться (качественное и количественное соотношение пищи);
• регулярно принимать витамины и минералы (например, кальций, фосфор, магний);
• периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур;
• своевременно лечить травмы и заболевания позвоночника воспалительного характера;
• систематически наблюдаться и обследоваться у таких специалистов как гинеколог, проктолог, невропатолог и остеопат.

Специальность: Фельдшер скорой медицинской помощи

www.polismed.com

Болит копчик при сидении: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Болезненные ощущения в области копчика, возникающие во время сидения (кокцигодиния), чаще всего имеют посттравматическую этиологию, беспокоят при заболеваниях позвоночного столба, поражении нервных окончаний, суставов, мышц и связок. Неприятные ощущения могут возникать на фоне воспалительных процессов в органах малого таза. Сильно болит копчик при сидении у женщин, перенесших тяжелые роды, страдающих эндометриозом, аднекситом.

Почему возникает боль в копчике при сидении

Кокцигодиния в большинстве случаев диагностируется после получения механических травм копчиково-поясничной области, которые сопровождаются невралгией, образованием гематом, повреждением мышечных тканей. На боль в копчике жалуются пациенты, привыкшие долго сидеть на твердой поверхности с поджатыми к животу ногами («телевизионная болезнь»).

Кокцигодинией страдает преимущественно слабая половина населения старше 35 лет, патология встречается у беременных женщин, в послеродовом периоде, на фоне воспалительных заболеваний органов репродуктивной, мочевыделительной системы. Распространенные причины патологии: спазмы мышц промежности, растяжение, сокращение тазовых связок.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патологии пояснично-крестцового отдела, вызывающие боль в копчике:

• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• спондилез;
• люмбалгия;
• межпозвоночная протрузия;
• ишиас.

При остеохондрозе, спондилезе, грыже поясничного отдела болевые ощущения отдают в копчик, нижние конечности, человеку трудно передвигаться, наклоняться вперед, в стороны. Если происходит сдавливание нервных окончаний, у больных наблюдаются симптомы парестезии ног, недержание мочи, кала, нарушение работы тазовых органов.

В осложненных случаях развиваются параличи.

Ишиас – воспаление седалищного нерва в результате защемления корешков. Пациенты жалуются на острую боль в копчике, усиливающуюся при сидении, попытке встать. Во время «прострела» неприятные ощущения нарастают, иррадиируют в нижние конечности до самых стоп. Ишиас прогрессирует длительное время, обострение происходит после микротравм, совершения резких движений, воздействия низких температур.

Травма

Механические травмы – это наиболее распространенные причины развития кокцигодинии. Боли в копчике являются последствием перелома костей таза, растяжения мышц, связок, родовых повреждений. Болевой синдром может начать беспокоить не сразу, а лишь спустя несколько месяцев после травматизации и постоянно нарастать.

Дискомфорт в области копчика наблюдается у людей, занимающихся верховой или ездой на велосипеде, контактными видами спорта. Повреждение происходит при падении на ягодицы, получении прямого удара в копчик. Травмы вызывают ушиб нервного сплетения, разрыв связок, вывих, образование гематом, что и становится причиной кокцигодинии.

Пилонидальная болезнь

Боль в копчике при сидении беспокоит при развитии пилонидальной болезни (эпителиальный копчиковый ход). Это врожденная патология, характеризующаяся неполной редукцией хвоста. Согласно другой теории, ЭКХ имеет приобретенную этиологию и развивается в результате травм, на фоне мацерации кожи, пиодермии.

Заболевание копчика встречается у мужчин 15–30 лет, длительное время протекает бессимптомно. Единственным признаком может служить незначительное выделение эпителиальной жидкости через точечные отверстия на коже. Позже происходит закупорка ходов, развивается воспаление, нагноение эпителия, формируется абсцесс, ухудшается общее самочувствие больного.

Симптомы пилонидальной болезни:

• образование свищей в области копчика;
• повышение температуры тела;
• сильная боль в копчике, усиливающаяся при вставании;
• гиперемия, отечность мягких тканей.

Со временем свищевые ходы закрываются, кожа над ними рубцуется. При рецидивирующем течение недуга периоды ремиссии сменяются обострениями, снова формируются воспалительные очаги с отхождением некротических масс. У некоторых пациентов отверстия не закрываются, из них постоянно сочится серозно-гнойная жидкость.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Копчик болит и при появлении опухолей у основания позвоночника. Патологические новообразования крестцово-копчиковой зоны:

• тератома;
• рак копчика;
• гематома;
• хордома.

Крестцовые тератомы диагностируются довольно редко и в большинстве случаев являются доброкачественными. Наросты появляются из «узла Хенсона», расположенного под копчиком. Причины заболевания до конца не изучены, недуг длительный период протекает без выраженных симптомов. Если опухоль растет в сторону прямой кишки, возникают проблемы с испражнением, развивается непроходимость кишечника, задержка мочеиспускания. Боль в копчике беспокоит только при большом диаметре тератомы, которая сдавливает нервные окончания и окружающие ткани.

Хордома – редко встречающаяся опухоль крестцового отдела позвоночника. Проявляется заболевание выраженным болевым синдромом в области копчика, развиваются парезы нижних конечностей, нарушается функционирование органов малого таза. В процессе некротического распада новообразования нарастают симптомы общей интоксикации организма (гипертермия, тошнота, рвота, головная, мышечная боль, стремительная потеря веса).

Рак копчика развивается при росте атипичных клеток в области смежного отдела позвоночника. На начальных стадиях патология проявляется общим недомоганием, быстрой утомляемостью и незначительным повышением температуры тела. На поздних этапах течения онкологического недуга опухоль значительно увеличивается в размерах, у больных болит копчик, дискомфорт усиливается при сидении, длительной ходьбе. Боли имеют приступообразный характер и могут уменьшаться при изменении положения тела.

Другие причины появления боли

Болевые ощущения в копчике могут возникать в следующих случаях:

• хронические запоры;
• анальные трещины;
• проктит, парапроктит;
• сигмоидит;
• опущение промежности;
• психосоматические расстройства;
• послеоперационные рубцы на прямой кишке;
• воспаление предстательной железы;
• беременность;
• артрозы, артриты тазобедренных суставов;
• малоподвижный образ жизни;
• дефицит кальция в организме;
• ожирение;
• цистит;
• привычка долго сидеть в туалете.

Боли в копчике нередко бывают вызваны болезнями прямой кишки, органов мочеполовой системы. У людей с избыточным весом тела на крестцовый отдел позвоночника приходится повышенная нагрузка, что также может провоцировать неприятные ощущения. В группе риска находятся беременные женщины, так как перед родами изменяется расположение тазовых костей, копчик смещается кзади.

Боли в области копчика при сидении у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, прогрессируют на фоне атрофии мышечных тканей, метаболических расстройств. Застой крови и лимфы приводит к кислородному голоданию клеток, нарушению доставки питательных веществ, в результате чего развивается кокцигодиния, ухудшается подвижность суставов.

Эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, разрастаются за пределами эндометриального слоя. Патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста 25–40 лет, является одной из наиболее распространенных причин бесплодия, болей в пояснице, копчике.

Эндометриоз бывает внутренний и внешний, в первом случае клетки эндометрия прикрепляются к шейке матки, влагалищу, яичникам, маточным трубам. Экстрагенитальная форма заболевания характеризуется ростом патологических тканей на органах малого таза (кишечнике, мочевом пузыре).

Симптомы внутреннего эндометриоза:

• боль внизу живота во время месячных, отдающая в копчик и поясницу;
• обильная, длительная менструация.

При поражении внутренних органов кровь, которая выделяется эндометрием, не может выйти наружу, а скапливается внутри брюшной полости. Такие очаги могут воспаляться, приводить к образованию спаек и другим тяжелым осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Геморрой

Очень часто болит копчик у лиц, страдающих геморроем. Это заболевание возникает при тромбозе, воспалении и расширении геморроидальных вен прямой кишки. Недуг прогрессирует при малоподвижном образе жизни, ожирении, наследственной предрасположенности, частых запорах, занятиях анальным сексом.

Клинически геморрой проявляется зудом, болью в заднем проходе, неприятные ощущения усиливаются после занятий спортом, тяжелых физических нагрузок, употребления спиртного, острых блюд. На запущенных стадиях происходит тромбоз и выпадение геморроидальных узлов. У пациентов во время дефекации открываются кровотечения, сильно болит промежность, ноет копчик при сидении, ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы

Это заболевание характеризуется болевым синдромом, локализующимся в ягодичной мышце. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах, копчик, верхнюю часть бедра, голень. Патология развивается при ущемлении нервного корешка L5 поясничного или S1 крестцового отдела позвоночника. Причиной прогрессирования невралгии может послужить воспаление седалищного нерва, травмы пояснично-крестцовой области, миозит, растяжение мышц, переохлаждение, введение инъекций лекарственных препаратов.

При грушевидном синдроме боли ноющие, усиливаются в положении стоя, во время отведения бедра и при сидении на корточках. Кроме болевых ощущений в копчике, человека может беспокоить онемение, жжение, зуд в области ягодицы. Заболевание часто сопровождается задержкой мочеиспускания из-за гипертонуса мышц тазового дна.

Идиопатические боли

Такие боли возникают без выясненной причины. Дискомфорт чаще всего диагностируется у людей с аномальным строением копчика. В 15% случаев причиной кокцигодинии является загиб верхушки копчиковых сочленений кпереди, в 10% – врожденный подвывих. У небольшого количества пациентов идиопатические боли наблюдаются из-за дополнительного изгиба между первым и вторым позвонком крестцовой области.

Неприятные ощущения имеют временный характер, проходят самостоятельно без лечения. Человеку трудно сидеть, болевой синдром в копчике усиливается после интенсивных физических нагрузок, когда встаешь, поднимаешь или отводишь ногу. Облегчение наступает в положении лежа.

Диагностика проблемы

При болях в копчике обследование проводит травматолог, остеопат. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, проводит пальцевое исследование прямой кишки. При наружной пальпации надавливание на проблемную область вызывает усиление дискомфорта. Диагноз устанавливается только после исключения других возможных заболеваний, сопровождающихся появлением болей в копчике.

Дополнительно назначается сдача анализов крови и мочи для выявления воспалительных процессов, оценки работы жизненно важных систем. Женщинам рекомендуется пройти осмотр гинеколога, особенно если они недавно перенесли тяжелые роды, имеют в анамнезе хронические заболевания репродуктивных органов. Ректороманоскопия и аноскопия проводится с целью осмотра прямой кишки, обнаружения опухолей, полипов, геморроя.

Рентген

Рентгенологическое исследование назначается для оценки состояния костных тканей копчика, нижнего отдела позвоночного столба. По результатам процедуры можно диагностировать подвывих, ушиб, перелом, трещины, кисты, остеохондроз, остеомиелит, воспалительные процессы. На снимках видны приобретенные деформации или врожденные аномалии строения копчиковых костей, опухолевые новообразования, метастазы раковых клеток.

УЗИ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится для исключения заболеваний кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря. Такой метод инструментальной диагностики информативен при грыжах поясничного отдела, стенозе позвоночного канала, опухолях спинного мозга, абсцессах, кистах копчика. УЗИ позволяет осмотреть связочный аппарат тазового дна, выявить защемление нервных корешков.

МРТ копчика

Магнитно-резонансная томография копчика проводится для тщательного исследования хрящевых, мягких тканей, межпозвоночных дисков, кровеносных сосудов и костного мозга. Диагностика является высокоинформативной и помогает выявить даже самые незначительные изменения, полученные в результате травматизации. МРТ назначается при пилонидальной болезни, метастазах раковых опухолей, идиопатических болях в копчике.

Как устранить боль

Кокцигодиния трудно поддается лечению, поэтому для снятия постоянных болей используют комплексный поход. Больным назначается прием медикаментов: противовоспалительных, слабительных, обезболивающих препаратов, витаминов, биологически активных добавок. Дополнительно можно применять средства народной медицины.

Обезболивание

Уменьшить боль в копчике помогают следующие средства:

• ректальные свечи с Новокаином, Анестезином;
• обезболивающие мази – Быструм гель, Меновазин;
• холодный компресс на область копчика после получения травмы;
• мази с кортикостероидами – Флуцинар;
• НПВП в таблетках или уколах – Ибупрофен, Найз.

Принимать лекарства разрешается не чаще 2–3 раз в сутки. Если купировать боль в копчике не удается, необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости более сильных анестетиков, проведении новокаиновой блокады.

Медикаментозное лечение

Для терапии болей в копчике применяют:

• миорелаксанты – Мидокалм, Баклосан;
• седативные препараты – валериана, Барбовал, настойка пустырника;
• хондропротекторы – Терафлекс, Артра;
• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы – Иммудон, Эхинацея, Тималин.

Антибиотики назначаются, если боли в копчике вызваны воспалительными заболеваниями органов малого таза, прямой кишки. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, благодаря чему уменьшается сдавливание нервных окончаний, проходят спастические болевые ощущения. Витамины необходимо принимать для восполнения запасов минералов, отвечающих за питание и укрепление костных и хрящевых тканей копчика.

Применение НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают суставную, мышечную, костную боль, уменьшают воспалительный процесс в области копчика, понижают температуру тела. При кокцигодинии применяют:

• Нурофен;
• Кеторолак;
• Целекоксиб;
• Нимесулид.

Препараты назначают для перорального приема, в виде инъекций, наружных мазей или ректальных свечей. НПВС имеют большое количество противопоказаний, поэтому перед началом лечения копчика необходимо проконсультироваться с врачом. Бесконтрольное употребление лекарств может привести к кишечному кровотечению, развитию язвенной болезни.

Слабительные

Если кокцигодиния прогрессирует на фоне частых запоров, геморроя, анальных трещин, пациентам необходимо принимать слабительные препараты с мягким действием:

• ректальные свечи – Бисакодил, Микролакс;
• микроклизмы – Нормакол, Норгалакс;
• средства для перорального приема – Пиколакс, Форлакс.

После нормализации стула боли в копчике уменьшаются. Во время лечения больным рекомендуется придерживаться щадящей диеты, употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Из рациона следует исключить жирные, жареные блюда, сладости, копчености, острые специи. Послабляющее действие оказывает тыква, чернослив, семена льна.

Применение местных анестетиков

Чтобы уменьшить боли в копчике, поясничном отделе можно использовать мази для наружного применения:

• гели на основе НПВП – Диклофенак, Вольтарен;
• биостимулирующие, восстанавливающие средства – Долобене, Фитобене;
• согревающие мази для копчика – Капсикам, Финалгон;
• хондропротекторы – Хондроксид, Артро-Актив;
• мази с пчелиным, змеиным ядом – Апизатрон, Випросал;
• гомеопатические средства – Траумель, Цель Т.

Согревающие гели нельзя наносить при местном воспалении копчика, их используют при спортивных травмах, ушибах, люмбаго, ишиасе. Восстанавливающие и гомеопатические средства рекомендуется применять после снятия острых симптомов. Хондропротекторы назначают при поражении суставов пояснично-крестцового отдела.

Физиопроцедуры

Для облегчения болей в копчике применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• дарсонвализация;
• лазерная терапия;
• грязевые, парафиновые аппликации на область копчика;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• ультразвуковая терапия с Гидрокортизоном;
• УВЧ.

Физиотерапия стимулирует приток крови к проблемной области, помогает снять воспаление, отечность копчика, выраженный болевой синдром. Лечение проводится в комплексе с приемом медикаментов, выполнением массажа, упражнений ЛФК.

Массаж копчика

Снять боли в копчике помогает массаж. Процедура выполняется при посттравматической кокцигодинии, ухудшении подвижности пояснично-крестцового отдела, нарушении регионарного кровообращения, гиподинамии. Массаж проводят после нанесения на кожу специального крема или масла. Применяются растирающие, вкручивающие движения, точечные надавливания на болезненные участки копчика. Выполнять лечение разрешается только после консультации врача и в составе комплексной терапии.

Народные методы

Эффективное средство от болей в копчике:

• сухие цветки лаванды – 100 г;
• мята перечная – 50 г;
• оливковое масло – 500 мл.

Ингредиенты смешивают и настаивают в темном прохладном месте в течение 21 дня. Лекарство используют для втирания, массажа копчика. С целью обезболивания настой наносят на крестцовую область 1–2 раза в день.

В домашних условиях также можно применять эфирное масло лаванды, пихты, делать теплые ванночки с отваром сабельника, березовых почек, листьев брусники, крапивы двудомной.

Снять воспаление копчика, суставные боли помогает спиртовой настой (1 столовая ложка травы на 0,4 мл водки) фиалки трехцветной, ивовой коры, соцветий черной бузины. Местно на область копчика полезно прикладывать компрессы, смоченные в отваре дубовой коры, мяты, корня солодки.

Применение специальных подушек

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся сидячей работой, рекомендуется во время сидения использовать ортопедические подушки. Это специальное приспособление уменьшает нагрузку на копчик, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, помогает сохранить правильную осанку, облегчает болевой синдром при кокцигодинии. В аптеке можно приобрести подушки различных форм и модификаций с полиуретановым или поролоновым наполнителем.

Хирургическое лечение

При сильных болях в копчике делают новокаиново-спиртовую блокаду, препарат вводят инъекционно вокруг проблемной области. Сверху накладывают марлевую повязку с обезболивающими мазями, менять ее нужно каждые 2 суток. Процедуру повторяют 1 раз в 8–10 дней.

Если консервативное лечение кокцигодинии не дает результатов, выполняют экстирпацию копчика. Операция проводится под местным или общим наркозом. Копчиковые кости отделяют от крестцовых и полностью иссекают, нервные окончания перевязывают. Рану ушивают, закрывают сухой повязкой, швы снимают через 10–14 дней.

Хирургическое лечение при кокцигодинии применяется при геморрое, опухолях прямой кишки, раковых новообразованиях, абсцессах, гнойном воспалении окружающих копчик тканей. После устранения первичной причины болевой синдром проходит. При стенозе позвоночного канала показано проведение ламинэктомии (удаление фрагмента позвонка, ущемляющего нервы). Радикотомия выполняется для устранения локализованных болей в копчике методом рассечения корешков спинномозговых нервов.

Профилактика

Основные меры профилактики кокцигодинии:

• регулярные занятия спортом;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• исключение травм копчика;
• использование ортопедических подушек при сидячей работе;
• контроль массы тела;
• выполнение специальной зарядки для проработки копчика;
• санаторно-курортное лечение;
• сбалансированное питание.

Чтобы избежать появления болей в копчике, необходимо исключить провоцирующие факторы. При хронической форме заболевания следует не допускать переохлаждения, получения повторных травм, обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества кальция, витаминов и минералов. Если кокцигодиния беспокоит людей с избыточным весом тела, рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету, увеличить физическую активность, пройти обследование у эндокринолога.

Лечебная физкультура

ЛФК при болях в копчике назначается в период реабилитации после снятия острых симптомов. Занятия проводятся под контролем врача, комплекс тренировок составляется индивидуально для каждого пациента. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 20–30 минут в течение 2–3 месяцев. Лечебная физкультура способствует укреплению связок, мышц тазовой области, улучшению кровообращения, нервной проводимости, стимулирует обменные процессы в организме.

Упражнения для уменьшения болевого синдрома (видео)

Облегчить состояние при болях в копчике помогает комплекс специальных упражнений, направленных на расслабление тазовых мышц, проработку связочного и суставного аппарата. Заниматься разрешается, если нет выраженного воспалительного процесса, переломов и смещения позвонков поясничного отдела. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

Прогноз при кокцигодинии

Точно установить причину появления болей в копчике чаще всего затруднительно, поэтому терапия редко дает быстрые результаты. При комплексном подходе, адекватном и своевременном лечении удается полностью вылечить патологию и избавиться от болей в копчике. У пациентов с хронической формой недуга наблюдаются периоды ремиссии и обострений.

swedmed.ru

Боль под копчиком

Копчик – это наш «несостоявшийся» хвост или, как говорят специалисты, рудиментарный (недоразвитый) фрагмент позвоночника, состоящий из 3-5 малоподвижных или совершенно сросшихся позвонков. Нередко в этом отделе позвоночного столба, спрятавшемся в самом мягком месте, возникают неприятные и даже болезненные ощущения, которые могут быть связаны как с самим копчиком (кокцигодиния), так и с близлежащими органами (в частности, мочеполовыми). У многих пациентов, жалующихся на боль выше или ниже копчика, нередко возникает вопрос: к какому специалисту можно обратиться? Поскольку боль под копчиком может быть связана с самыми различными заболеваниями, то установление причины нередко занимает большой промежуток времени и требует посещения нескольких специалистов: проктолога, уролога, гинеколога у женщин, хирурга, невропатолога или психотерапевта. Чтобы сэкономить своё время, начните обследование с визита к остеопату: в отличие от других специалистов, он диагностирует и лечит любое заболевание комплексно, рассматривая организм как единое целое. Нередко в остеопатические центры обращаются люди, которым не смогли помочь в обычных клиниках.

Итак, если болит под копчиком, это может быть:

• травма самого копчика (ушиб, перелом, подвывих), которая может давать о себе знать спустя
• длительное время после самого происшествия;
• анаректальная боль, связанная с заболеваниями и расстройствами желудочно-кишечного тракта, геморроем или послеоперационными рубцами;
• опущение промежности.

Если беспокоит боль выше копчика, причина может носить невралгический характер и относиться к крестцовому или поясничному отделу позвоночника.

Зачастую болевые симптомы не носят выраженный характер, и пациенту сложно назвать точное место их локализации: «кажется, болит ниже копчика» – с такой жалобой специалисту приходится сталкиваться довольно часто.

В подавляющем большинстве случаев избавиться от боли в копчике можно с помощью консервативного остеопатического лечения, которое подразумевает применение безопасных мягких ручных техник, снимающих напряжения и восстанавливающих нормальное кровоснабжение и питание всех систем организма.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

rusosteopathy.com

8 основных причин боли в копчике

Сигнализирует ли боль в копчике об опасных болезнях и стоит ли обратиться к врачу?

Выявить причину болевых ощущений без обследования врача практически нельзя. Такая боль может возникнуть внезапно и вскоре исчезнуть на долгий период времени.

Болевые ощущения могут базироваться только в области копчика, а могут охватывать низ живота, поясницу, спину. В зависимости от проявления они бывают ноющими, колющими или острыми.

Очень важно вовремя диагностировать и устранить причину боли, иначе в организме произойдут серьезные нарушения, из-за которых боль станет хронической и будет мешать при сидении и ходьбе.

Как определить источник боли

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

• усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
• появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
• нарастание боли при долгом сидении;
• жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Возможные причины

Сущствует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Причина 1-я. Травма (смещение, перелом, ушиб, вывих, трещина)

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов.

Травмировать копчик можно при серьезном падении или ударе в область поясницы.

Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят.

Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Причина 2-я. Болезни костной ткани и опорно-двигательного аппарата

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Причина 3-я. Беременность

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

• подбор правильной позы для сна;
• проведение профилактики запоров;
• надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
• сидение не на мягкой поверхности;
• занятия ЛФК;
• прикладывание сухого тепла;
• сидение на специальной надувной подушечке.

Причина 4-я. Проблемы с кишечником/мочевыделительной системой

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Иногда при воспалениях может образоваться шишка.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

Причина 5-я. Сидение на слишком мягкой поверхности

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови. Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Причина 6-я. Ношение тесной одежды

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Причина 7-я. Боль неясного происхождения

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Лечение назначают в зависимости от симптомов больного.

Причина 8-я. Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Какое лечение предлагают врачи

Для избавления от болевых ощущений ,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);

физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);

массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);

медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);

иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);

блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);

операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Профилактические меры

Чтобы защитить себя от проблем, нужно следовать нескольким простым советам:

• минимизируйте сильные физические нагрузки на организм;
• делайте упражнения для укрепления мышц позвоночника;
• следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов (особенно магния, фосфора и кальция);
• не переохлаждайтесь;
• не запускайте лечения воспалительных заболеваний позвоночника;
• избегайте сидячего образа жизни;
• систематически посещайте проктолога, гинеколога, остеопата, невролога;
• регулярно посещайте курсы физиотерапии и массажа.

Эффективно избавиться от боли поможет только врач, который установит причину и назначит правильное лечение.

В первую очередь при появлении таких неприятных ощущений следует идти на прием к проктологу. Если потребуется, он направит к другому специалисту (это может быть гинеколог, невролог, остеопат, хирург и даже психотерапевт).

Будьте готовы подробно рассказать врачам о характере боли, о том, в какой области она локализована, какие травмы у вас были ранее и какие операции вы перенесли.

Очень редко боль в копчике проходят сами, но чтобы не навредить своему организму, ждать этого или заниматься самолечением не стоит.

Поделиться:

Нет комментариев

vashortoped.com

---

Смотрите также

• 
  Кисти рук сводит судорога причины
• 
  Арника гомеопатия показания
• 
  Как лечить глистная инвазия
• 
  Таблетки от сальмонеллеза
• 
  Как выглядит чесотка у детей фото начальная стадия
• 
  У ребенка во рту язва
• 
  Как долго после родов идут выделения
• 
  Отличие месячных от имплантационного кровотечения
• 
  Быстро убрать зубную боль в домашних условиях
• 
  Герпесная ангина у детей причины
• 
  Энтерол или бифиформ