Причины, разновидности, симптомы, диагностика и лечение миозита грудной клетки
Содержание статьи:
Оглавление:
Миозит грудной клетки – это патологическое состояние, которое чаще всего дает о себе знать наутро после произошедшего травмирующего воздействия, либо появляется вечером, на фоне усталости. Такое заболевание встречается гораздо реже, чем воспаление шейных мышц. Оно сопровождается болями в середине спины или под лопатками.
Причины заболевания
Миозит грудных мышц возникает резко, как “прострел”. Чаще всего это состояние развивается после переноса тяжестей на вытянутых руках перед собой или вследствие неудачного движения.
Вместе с тем данная патология может стать следствием:
- Инфекционных заболеваний.
- Паразитарных инфекций.
- Воздействия на организм токсинов.
- Травм грудной клетки.
- Профессиональных патологий (чаще всего миозиту подвержены скрипачи, пианисты, операторы ПК и водители).
Формы и разновидности миозита
Болезнь миозит – это патология, которая может протекать в острой или в хронической форме.
В острой стадии заболевания пациенты жалуются на сильные боли в области грудной клетки. Если в этот период человеку не будет оказана адекватная помощь, болезнь может перейти в хроническую форму.
Для этого состояния не характерны частые боли. Как правило, болевой синдром развивается только при воздействии на организм неблагоприятных факторов (переохлаждения, длительного нахождения в неудобной позе, изменении погодных условий).
В клинической практике встречается две разновидности патологического процесса:
- Полимиозит.
- Дерматомиозит.
Полимиозит
Это патология, которая поражает одновременно несколько групп мышц.
Для неё характерна хроническая мышечная слабость, а болевой синдром выражен достаточно слабо. Пациенты, страдающие этим недугом, отмечают трудности при поднятии по лестнице или при вставании со стула.
В ходе развития патологического процесса постепенно атрофируются пораженные мышцы, однако явных симптомов миозита не наблюдается.
Предупреждение! При отсутствии лечения полимиозит может стать причиной развития артрита грудной клетки, однако, если пациенту была оказана своевременная помощь, исход заболевания благоприятный.
Дерматомиозит
Эта разновидность патологического процесса, как правило, наблюдается у молодых женщин, а также у пациенток среднего возраста.
К сожалению, точная причина развития заболевания на сегодняшний день науке не известна. По мнению специалистов, дерматомиозит может быть спровоцирован генетическими факторами или стать следствием проникновения в организм вируса. Зачастую это заболевание развивается после перенесенного стресса, простуды или переохлаждения, а иногда – после длительного пребывания на солнце.
Для дерматомиозита характерно поражение кожных покровов лица, туловища и конечностей сыпью красного или фиолетового цвета. Иногда наряду с высыпаниями появляется отечность век. У пациентов повышается температура тела, развивается слабость, озноб и резкая потеря веса.
Примечание: даже после полного избавления от всех патологических проявлений у пациента длительное время наблюдается дряблость мышц и укорочение мышечных волокон, а под кожей обнаруживаются скопления солей кальция, которые провоцируют развитие сильных болей.
Необходимо отметить, что в 10 – 15% случаев у людей, страдающих дерматомиозитом, диагностируются онкопатологии. К сожалению, причина такого состояние на сегодняшний день не выяснена.
Симптомы
Как правило, миозит мышц грудной клетки сопровождается ноющими мышечными болями, усиливающимися при движении. Иногда при пальпации обнаруживаются плотные узелки или тяжи (очаги воспаления).
В том случае, когда имеет место открытая травма, и в рану проникает инфекция, развивается гнойный миозит. Для этого состояния характерно повышение температуры тела, озноб и симптомы общей интоксикации организма. При этом болевой синдром постепенно усиливается, грудные мышцы уплотняются, опухают и находятся в постоянном напряжении, кожа над ними гиперемирована.
Как правило, острый миозит грудных мышц проявляется сразу (после острой инфекции, травмы или мышечного напряжения), а хроническая форма патологии возникает на фоне развития инфекционного процесса или является следствием недолеченного острого миозита.
Зачастую такая патология носит хронический характер, а иногда она может стать причиной развития атрофии мышц
Основными симптомами миозита грудной клетки являются локальные, постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движении, из-за чего происходит сокращение пораженных мышц. Пациенты жалуются на боль при пальпации пораженного участка, а также при прощупывании образовавшихся тяжей и узелков. Иногда наблюдается отечность и припухлость, мышцы напрягаются и ограничиваются движения в суставах. В редких случаях пораженные мышцы атрофируются.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза пациенту назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, наиболее характерным признаком миозита считается повышенная активность мышечных ферментов (креатинфосфокиназы). Также у большинства больных, страдающих данной формой патологии, в крови выявляются специфические антитела.
Одним из наиболее чувствительных диагностических методов на современном этапе является электромиография. В процессе проведения данного электрофизиологического обследования (регистрации биопотенциалов скелетных мышц), диагностируются поражения нервно-мышечной системы. Вместе с тем данная методика применяется для оценки эффективности лечения заболевания.
Также немаловажную роль при постановке окончательного диагноза играет мышечная биопсия. Благодаря этой методике усовершенствовалась дифференциальная диагностика полимиозита, дерматомиозита и миозита с включениями.
Как правило, патоморфологи предпочитают открытую биопсию мышц, хотя в некоторых случаях может проводиться и пункционная мышечная биопсия.
Примечание: несмотря на то, что в 7% случаев случаются ложноотрицательные результаты, при выборе адекватного лечения биопсия мышц просто необходима, так как именно эта методика позволяет избежать неоправданного назначения высокотоксичных медикаментозных препаратов.
Лечение
Как правило, миозит грудной клетки лечится достаточно легко, несмотря на то, что он провоцирует развитие сильных болей.
Однако залогом успешного лечения является своевременно начатая терапия заболевания:
- Прежде всего, острую форму миозита категорически запрещается лечить активными физическими упражнениями, а также пытаться избавиться от патологического состояния при помощи столь популярных в настоящее время виброкушеток и силовых тренажеров, помогающих “вытягивать” спину. Очень часто такое лечение может спровоцировать усугубление мышечного спазма. При этом в мышечных волокнах возникнут микронадрывы, которое усилят боль.
- При лечении миозита грудной клетки пострадавшему рекомендуется в течение нескольких дней полный покой, который предотвратит развитие затяжного приступа.
- Также противопоказаны при острой форме миозита физиотерапевтические процедуры и силовой массаж, так как в 70% случаев такое лечение может спровоцировать нарастание отека и усиление боли.
- Вместе с тем криотерапия жидким азотом и лечение лазером не имеет противопоказаний и прекрасно снимает воспалительный отек. К сожалению, эти методики не нашли должного распространения.
- Неплохо себя зарекомендовали специальные мази, однако, их рекомендуют применять только в качестве дополнительного лечения.
- Очень хорошо помогают при остром мышечном спазме иглорефлексотерапия и новокаиновые блокады.
- Также в медицинской практике при лечении миозитов используется постизомерическая релаксация (вытяжение мышц) и мануальная терапия.
- Самым простым и доступным методом лечения миозита грудной клетки является применение лекарственных препаратов нестероидной природы.
Эти противовоспалительные препараты способны очень быстро купировать отек и избавлять пациента от боли. Однако такие средства следует принимать не более недели, так как они имеют массу побочных эффектов.
Предупреждение! Пораженный участок ни в коем случае не рекомендуется греть. Это связано с тем, что после прогревания отек мышц резко усиливается, из-за чего усиливаются и болевые ощущения, а боль по воспаленному нервному корешку может распространиться на другие участки тела.
Примечание: выполнение этих методик следует доверять только опытным профессионалам.
Если же симптоматика патологического процесса за пять — семь дней не проходит, пациенту рекомендуется пройти более тщательное диагностическое обследование, так как это может сигнализировать о наличии более серьезного повреждения.
Для уточнения диагноза следует обратиться к невропатологу, который после проведения дифференциальной диагностики выработает дальнейшую тактику лечения.
Народные целители при лечении в домашних условиях рекомендуют растирать пораженный участок разведенным эфирным маслом (розмарина, сосны, лаванды, эвкалипта и др.). Такие средства стимулируют местное кровообращение и помогают расслабить мышцы.
