Боль в горле

Боль в горле – очень распространенный признак неблагополучия в организме, знакомый каждому человеку независимо от возраста. Болезненные ощущения в горле не являются изолированным заболеванием, это лишь один из симптомов развившейся патологии. Часто симптомокомплекс включает в себя, кроме боли, осиплость голоса, першение, затруднение глотания и другие проявления.

Существуют десятки различных патологий, проявляющихся болью в глотке. Несмотря на схожесть симптоматики, все они лечатся по-разному. Это зависит от вида возбудителя, характера патологии и других факторов. К сожалению, мало кто задумывается над этим, когда начинает самостоятельное лечение, усугубляя тем самым течение заболевания, «смазывая» клиническую картину, затягивая выздоровление. Не разобравшись в причине болей, не проконсультировавшись с врачом, начинать лечение нельзя. Есть риск не только не помочь, но и навредить самому себе.

Болезни горла при неэффективном или недостаточном лечении могут дать осложнения на внутренние органы, развиться серьезные болезни, например ревмокардит, артрит, паратонзиллярный абсцесс, пиелонефрит и т.д. Поэтому заниматься самолечением при возникновении болей в горле крайне нежелательно.

Причины появления боли в горле

Боль возникает из-за множества причин, которые можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные факторы

Чаще всего воспалительный процесс в горле провоцируют бактерии и вирусы. Согласно результатам бактериологических исследований причиной воспаления слизистой глотки являются вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы, стрептококки, пневмококки, стафилококки, грибы. Иногда развиваются специфические поражения горла, вследствие инфицирования гонококком, вирусом Варицелла-Зостер, хламидиями, дифтерийной палочкой, микоплазмами и другими возбудителями.

• Фарингит – заболевание горла, обусловленное воспалением слизистой задней стенки глотки и лимфоидной ткани. Стоит на первом месте среди самых распространенных патологий горла. Болезнь бывает вирусной, грибковой (фарингомикоз), бактериальной, аллергической, лучевой или токсической природы происхождения. Вызывается стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, клебсиеллой и т.д.
• Ангина, или острый тонзиллит, – острая инфекционная болезнь, при которой воспаляются элементы лимфатического глоточного кольца, чаще миндалин. Существует несколько форм заболевания, каждая из которых проявляется резкими болезненными ощущениями в горле. Болезнь провоцируется преимущественно β–гемолитическим стрептококком группы А, реже – стафилококком, грибком Candida, вирусом герпеса, спирохетой Венсана и т.п.
• Ларингит – воспаление эпителиального слоя гортани. Острое поражение горла развивается на фоне скарлатины, кори, коклюша.
• Сифилис глотки. Во время занятия незащищенным оральным сексом возможно попадание на слизистую ротовой полости бледной трепонемы, являющейся возбудителем сифилиса. Спустя примерно месяц на месте внедрения микроба появляется первичная сифилома – небольшая язва округлой формы. Хотя выраженная боль при этом отсутствует, есть дискомфорт и неприятные ощущения в зеве.
• Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс – острый воспалительный процесс клетчатки заглоточного пространства и лимфоузлов с образованием гнойного абсцесса.

Неинфекционные факторы

Боли в горле могут провоцировать внешние воздействия или внутренние патологии в организме, не связанные с инфекционными агентами.

• Аллергия. У некоторых людей аллергическая реакция на различные аллергены проявляется очень бурно: кроме кожного зуда и высыпаний, характерных для крапивницы, возможен отек лица, заложенность носа, боль и першение в горле, в тяжелых случаях – стремительно развивающийся ангионевротический отек, возникающий на определенном участке лица (ограниченный) или затрагивающий язык, подкожно-жировую клетчатку, слизистую.
• Особенности вдыхаемого воздуха. Слишком пересушенный воздух, вырабатываемый кондиционерами, способствует пересушиванию слизистых дыхательных путей, что заканчивается першением, необходимостью частого сглатывания слюны, болезненностью при глотании.

Повышенные концентрации пыли или химических веществ во вдыхаемом воздухе также негативно сказываются на горле и органах дыхания.

• Курение. Давно доказан вред от активного и пассивного курения. От него страдают не только дыхательные пути, но и все органы и системы человека.
• Опухоли. Как доброкачественные, так и злокачественные опухолевые образования в области горла неизбежно приводят к затруднению дыхания, глотания, речи. Доброкачественные аденомы либо раковые опухоли IV стадии дают боли разной интенсивности, охриплость голоса вплоть до полной его потери (афония) и т.д. Это может быть лимфосаркома, лимфома, ретикулосаркома, рак щитовидной железы.
• Травмы. Механическое травмирование (огнестрельные ранения области горла, порезы, рваные раны, попадание инородных тел), химическое (отравление различными химикатами), термическое (ожог слизистой) сопровождаются сильными болями в горле.

Другие причины

• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
• Побочное действие лекарственных препаратов.
• Невралгия языкоглоточного или верхнего гортанного нерва.
• Аденоидит.
• Проявления ВИЧ-инфекции.
• Стоматологические болезни, к примеру периодонтит.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Вегетососудистая дистония.
• Невротические расстройства.

Причины, способствующие развитию патологий горла:

• Снижение иммунитета.
• Местное или общее переохлаждение.
• Курение.
• Возрастной фактор.
• Употребление алкоголя.
• Работа на вредном производстве.
• Незащищенный оральный секс с малоизвестным партнером.
• Наличие очагов хронической инфекции глотки и полости рта.
• Хронические системные заболевания и болезни обмена веществ.
• Проведение химиотерапии либо лучевого воздействия при лечении онкологии.
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении.
• Игнорирование правил личной гигиены либо недостаточное их соблюдение.

Особенности боли в горле

Характер боли, как и ее интенсивность, могут быть разными. Это зависит от специфики заболевания, его выраженности и стадии. Боль бывает острой, колющей, давящей, режущей, ноющей, пульсирующей. Человек может ощущать ее как поскрябывание или жжение. Часто в острый период (разгар болезни) боль постоянная, ощущается как во время разговора или глотания, так и в покое, при стихании воспалительного процесса – только при глотании.

В зависимости от локализации воспаления болеть может или все горло, или определенная сторона, соответствующая поражению.

Болезненности всегда сопутствуют другие симптомы – першение, сухость в горле, кашель, огрубение или осиплость голоса, увеличение подчелюстных лимфоузлов. При остром воспалении температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5–39,2 ⁰С), при хроническом – до субфебрильных (37,1–37,5 ⁰С). Проявлениями общей интоксикации служит цефалгия, артралгия, миалгия, ознобы, потливость, резкая слабость, временная потеря трудоспособности.

Диагностика при боли в горле

Необходима консультация отоларинголога, который после осмотра горла назначит ряд дополнительных обследований для уточнения диагноза. После получения результатов не исключено, что потребуется посетить других специалистов – инфекциониста или венеролога.

Лабораторная диагностика:

• бактериологический анализ мазка из глотки на микрофлору;
• серологическое исследование крови;
• биохимический и клинический анализы крови;

Инструментальная диагностика:

• фарингоскопия;
• микроларингоскопия.

Боль в горле: лечение

Этиотропное лечение заключается в приеме препаратов, губительно действующих на возбудителя заболевания горла. При бактериальной инфекции показан курс антибактериальной терапии, при вирусной – противовирусной. Грибковое поражение лечат антимикотическими препаратами. Если боли спровоцированы аллергической реакцией, то применяют антиаллергические средства.

Комплексное симптоматическое лечение состоит их жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных, муколитических средств, витаминов. Местная терапия включает полоскания горла антисептиками, смазывание миндалин и зева раствором фукорцина или Люголя, рассасывание противомикробных таблеток, распыления аэрозолей с антисептическим эффектом. Из физиопроцедур эффективна лазеро- и микроволновая терапия, УВЧ, УФО, ультрафонофорез.

В домашних условиях для снятия воспаления горла инфекционного генеза хорошо помогают полоскания раствором соды или настоями трав, применяемые в качестве дополнения к основному лечению.

Инородные тела, опухоли удаляются хирургическим путем. При паратонзиллярном или заглоточном абсцессе требуется вскрытие.