Симптомы, виды и стадии радикулита

Оглавление:

1. Виды заболевания
2. Симптомы шейного радикулита
3. Проявления грудного радикулита
4. Признаки пояснично-крестцового радикулита
5. Стадии радикулита
6. Синдромы

Сила и характер симптомов радикулита зависят от анатомического уровня поражения нервных корешков двигательных и чувствительных нервов. Именно этот показатель помогает при определении места повреждения.

Такое состояние возникает вследствие зажатия или воспаления спинномозгового корешка

Виды заболевания

Радикулопатия подразделяется на следующие виды:

1. Шейный радикулит.
2. Радикулит шейно-грудного отдела позвоночника.
3. Шейно-плечевой.
4. Грудной.
5. Пояснично-крестцовый радикулит.

Симптомы шейного радикулита

Симптомы шейного радикулита возникают вследствие поражения спинномозговых нервов шейного отдела. При этом у пациентов появляются жалобы на боли в шее, распространяющиеся на мышцы рук. Такие боли носят внезапный характер.

Как правило, они возникают при сгибании головы, неудачных её поворотах или движениях. Шейный радикулит формируется вследствие дегенеративных изменений в позвоночном диске.

Зачастую патологические симптомы возникают на участке локализации раздраженного спинномозгового корешка, но вместе с тем, боли могут иррадиировать в плечи и в руки.

Из раздела анатомии известно, что возле семи шейных позвонков располагается восемь пар корешков, проводящих электрические импульсы от центральной нервной системы.

Каждый корешок иннервирует конкретную область, а каждая пара корешков отвечает за одну определенную зону:

• Зона головы (С1-С2).
• Диафрагма (С3-С4).
• Верхняя часть туловища (С5).
• Запястья и бицепсы (С6).
• Трицепсы (С7).
• Кисти рук (С8).

Пациенты, страдающие от шейного радикулита, жалуются на резкие колющие боли в руках и в шее, особо беспокоящие их в ночное время.

Примечание: При аккуратном повороте или наклоне головы болевые ощущения немного стихают.

Проявления грудного радикулита

Признаки радикулита грудного отдела позвоночника возникают вследствие локализации патологического процесса в середине спины. Для этого состояния характерна иррадиирующая боль, покалывание, онемение и мышечная слабость.

Грудной радикулит – это достаточно редкая патология. Это объясняется относительной ригидностью грудного отдела, из-за того что это место является опорой верхней и нижней части туловища, и местом крепления ребер.

Также из-за незначительной гибкости грудного отдела позвоночника в клинической практике реже встречаются возрастные изменения позвоночных дисков. Вместе с тем при наличии соответственной симптоматики, невозможно полностью исключить проявления данной формы радикулита.

Симптомы и признаки пояснично-крестцового радикулита

В том случае, если у пациента диагностируется радикулит поясничный симптомы данного состояния, как правило, аналогичны симптомам радикулопатии других отделов позвоночника.

Поясничный отдел состоит из пяти крупных, достаточно подвижных позвонков. В медицинской практике зачастую при диагностике данной патологии употребляется термин “ишалгия”. Он подразумевает развитие болевого синдрома на уровне поясничных позвонков вследствие раздражения крупного седалищного нерва.

Для этого состояния характерна односторонняя интенсивная боль в бедре, ягодице и стопе. Спровоцировать развитие такого состояния может грыжа или протрузия диска, артрит, дегенеративные изменения позвонков, спондилолистез и фораминальный стеноз.

К основным симптомам пояснично-крестцового радикулита относят сильные боли в пояснице, распространяющиеся по ноге. Зачастую боль разливается на ягодицы и бедра, что значительно осложняет двигательную функцию. Как правило, она возникает внезапно (вследствие неловкого движения или наклона). При потере чувствительности нижней конечности наблюдается ослабление её мышечной силы.

Стадии радикулита

В клинической практике различают первичный и вторичный радикулит.

Первичный радикулит является следствием инфекционной (вирусной) патологии.

Вторичный радикулит развивается из-за дистрофических изменений в позвоночнике, возникающих по причине травм, опухолей, переохлаждения, интоксикации и нарушений спинального кровообращения.

В зависимости от уровня поражения спинномозговых корешков радикулит подразделяется на радикулоневрит и полирадикулит (полное их поражение).

Для корешкового синдрома характерна стадийность течения:

• На I неврологической (дискалгической) стадии симптомов раздражения пациенты жалуются на резкую боль. У них отмечается защитное напряжение мышц и повышенная чувствительность, болезненность в паравертебральных точках и оживление сухожильных рефлексов.
• На II невротической стадии симптомов выпадения отмечаются не такие резкие боли, в зоне ущемленного корешка происходит выпадение чувствительности, угасают периостальные рефлексы, наблюдаются локальные гипотрофии (или атрофии) на фоне сохраняющегося локального мышечного напряжения и болезненности в паравертебральных точках.

Чаще всего в неврологической практике встречается радикулярный синдром, возникающий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (его называют пояснично-крестцовым радикулитом). Это объясняется тем, что наибольшая функциональная нагрузка возлагается именно на пояснично-крестцовый отдел, в связи с чем, межпозвонковые диски на этом участки более других подвержены дегенеративным изменениям.

Для радикулярного процесса характерно одностороннее и двустороннее течение. Зачастую при этой патологии отмечается возникновение пареза стопы и положительный симптом натяжения.

При развитии патологического процесса у пациента наблюдаются трофические и вегетативные нарушения. К ним относят гипотрофию мышц голени и ягодиц, защитное одностороннее мышечное напряжение в области поясницы, возникновение трофических язв на пятке и выпадение волос на голени. Как правило, при этом не происходит нарушения функций тазовых органов.

Примечание: Расстройства чувствительности, возникающие в той или иной зоне позвоночника, зависят от места локализации грыжи или пораженного межпозвонкового диска.

Синдромы радикулопатии

Радикулит – это собирательный термин, объединяющий в себе рефлекторные синдромы, возникающие вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца, находящегося в ущемленном межпозвоночном диске, суставной капсуле, а также в межостистой, задней продольной и других связках.

Для пояснично-крестцовой радикулопатии характерны следующие рефлекторные синдромы:

• Люмбалгия.
• Люмбоишалгия.
• Люмбаго.

Нервно-мышечные нарушения, развивающиеся на участке малой и средней ягодичных мышц:

• Периартроз голеностопного, тазобедренного и коленного суставов.
• Пояснично-крестцовый и крестцово-подвздошный синдром.
• Синдром грушевидной мышцы.

Радикулопатию не принято считать заболеванием. Она характеризуется, как комплекс симптомов, свидетельствующих об ущемлении одного из корешков спинного мозга. При этом у пациентов развивается боль, слабость в мышцах и нарушение чувствительности.

Для того чтобы точно диагностировать патологический процесс, специалисты выясняют характер боли, а также её интенсивность, длительность и наличие нарушений чувствительности. Это производится во время неврологического обследования, предусматривающего рефлекторную проверку активности и чувствительности.

В обязательном порядке больному назначается рентгенологическое исследование, позволяющее определить степень дегенеративно-дистрофических изменений, МРТ, КТ и ЭМГ (электромиография).