Причины, симптомы и лечение гигромы кисти руки
Содержание статьи:
Гигрома кисти руки представляет собой грыжевой мешок небольшого размера, заполненный синовиальной жидкостью. Чаще всего это образование появляется на тыльной стороне лучезапястного сустава. На ладонной поверхности запястья и межфаланговых суставах пальцев гигромы локализуются значительно реже.
Гигрома руки образуется в результате истончения капсулы лучезапястного или межфалангового сустава. Это может произойти при повреждении или дегенеративном изменении тканей суставных тканей.
Поврежденный участок капсулы становится слабым местом. Через истонченную оболочку выпячиваются глубжележащие слои, образуя грыжевой мешок. Полость мешка заполняется суставной жидкостью.
Со временем гигрома лучезапястного сустава увеличивается, особенно при интенсивных нагрузках на руку. Но если ограничить движения в запястье, то опухолевидное образование уменьшается и может даже исчезнуть.
Причины развития гигромы
- травмы лучезапястного сустава,
- повышенная нагрузка на кисть,
- перенесенная операция на кисти,
- часто повторяющиеся травмы запястья (при игре в теннис, гольф).
Иногда бывает, что гигрома запястья возникает без причины. Но в большинстве случаев при детальном расспросе и обследовании выясняется причинный фактор.
Основные симптомы
Главным признаком гигромы является появление опухолевидного образования на тыльной поверхности запястья, реже на ладонной поверхности или в области сустава пальца.
Иногда гигрома возникает внезапно и вырастает до 1,5-2 см в диаметре буквально за пару дней. В других случаях образование растет медленно, не причиняя какого-либо беспокойства.
Гигрома кисти может приводить к появлению боли во время движений. Главным поводом для обращения к врачу становится шишка на запястье руки – когда гигрома достигает большого размера и ограничивает подвижность в суставе.
Совет: если вы заметили в области запястья объемное образование, обратитесь к врачу. Гигрома кисти сама по себе редко вызывает какие-либо осложнения, но может доставлять некоторый дискомфорт в повседневной жизни. Также необходимо исключить злокачественное новообразование кисти, что может сделать только врач.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра и пальпации, но в неясных случаях выполняют УЗИ и даже МРТ. Гигрома на пальце руки бывает редко, поэтому при подозрении на нее надо исключить ревматоидный артрит, остеоартроз, рахит, при которых на межфаланговых суставах появляются узелки. Лечить гигрому кисти можно консервативным и оперативным методом.
Консервативная терапия
В качестве консервативного лечения применяют блокаду глюкокортикоидными гормонами. Этот способ эффективен, когда диаметр образования не превышает 1 см.
Методика процедуры:
- в месте проекции гигромы выполняют местную анестезию,
- опухоль прокалывают иглой,
- содержимое удаляют с помощью шприца,
- в полость вводят гормональный препарат,
- на кисть накладывают тугую давящую повязку в сочетании с ортезом на 5-6 недель.
Стенки полости слипаются и срастаются между собой, в результате гигрома запястья исчезает.
Важно: после процедуры нельзя снимать ортез раньше времени, так как незарубцевавшиеся стенки гигромы еще слабые, и заболевание может рецидивировать. Рецидивы возникают при плохой иммобилизации лучезапястного сустава: во время движений увеличивается продукция синовиальной жидкости, которая может вновь попадать в полость гигромы.
Есть другой способ консервативного лечения гигромы – раздавливание. Пузырек на запястье раздавливают плоским предметом под местной анестезией, содержимое изливается в окружающие ткани и постепенно рассасывается. Но при этом методе могут быть гнойно-воспалительные осложнения (флегмона). Кроме того, эта процедура довольно болезненна, часто развиваются рецидивы. Поэтому этот способ сейчас почти не применяется.
Хирургическое лечение
При больших гигромах , причиняющих боль или другие неприятные ощущения, прибегают к удалению образования хирургическим путем.
Этапы операции:
- сначала выполняют местную анестезию,
- затем делают небольшой разрез кожи,
- отделяют окружающие ткани и иссекают гигрому,
- выходное отверстие тщательно прошивают, чтобы синовиальная жидкость оставалась внутри сустава,
- зашивают операционную рану.
Этот метод также требует пятинедельной иммобилизации сустава с помощью ортеза во избежание рецидива. Швы удаляют через 2 недели. Аналогично проводят лазерное удаление гигромы.
Народные средства
Если имеется гигрома на запястье руки народное лечение может стать неплохой альтернативой. Народная медицина предлагает использовать различные разогревающие компрессы, примочки из чайного гриба, отваров и настоев трав. Можно смазывать образование медом, прикладывать капустный лист или измельченную горькую полынь, массировать опухоль. Все эти методы направлены на снятие воспаления и уменьшение размеров гигромы.
