Медикаментозные методы лечения поясничного радикулита

Оглавление:

1. Медикаменты
2. Гомеопатические препараты
3. Ультрафонофорез, сульфидные ванны и другие терапевтические методики
4. Оперативное вмешательство

Радикулопатия – это воспаление спинномозговых корешков, возникающее вследствие их сдавливания. Такое состояние может возникнуть на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи и других деформаций позвоночника.

Лечение поясничного радикулита будет успешным только при воздействии на саму причину болевого синдрома – дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, вызывающие мышечные спазмы и практически полностью обездвиживающие пациента.

Прежде, чем приступать к терапии, следует пройти полное диагностическое обследование

Медикаменты

Лечение радикулита медикаментозно – это метод, направленный на снятие воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение отека подлежащих тканей.

1. При жалобах на сильные боли пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление в ущемленном спинномозговом корешке, тем самым облегчая боль.
   
   

   Примечание: классические НПВП не рекомендуется использовать более двух месяцев, так как они могут спровоцировать развитие побочных эффектов. Поэтому для длительного приема назначаются селективные противовоспалительные препараты, действующие мягче и реже вызывающие побочный эффект.

2. Для расслабления скелетной мускулатуры рекомендуются миорелаксанты, устраняющие болезненный мышечный спазм и улучшающие кровообращение. Следует отметить, что в клинической практике такие препараты называют наркотическими анальгетиками. Специалисты многих стран стараются избегать назначения миорелаксантов, так как они вызывают развитие множества побочных эффектов.
3. Витамины группы В. Они обладают расслабляющим действием и улучшают проведение нервных импульсов, а также снижают отек нервного корешка и восстанавливают нервную ткань.
4. Новокаиновые блокады. Их проводят с применением кортикостероидных гормонов. Благодаря этой методике зачастую эффективно снимается болезненный мышечный спазм, снижается отек и воспаление спинномозгового нервного корешка.
   
   

   Примечание: как правило, новокаиновая блокада дает моментальный эффект, однако её можно повторить еще раз через неделю.

5. Применение мазей, растирок и аппликаций димексида. Немаловажную роль играют при лечении радикулита препараты с пчелиным и змеиным ядом, финалгон, настойка стручкового перца, муравьиный и камфорный спирт, перцовый пластырь и другие согревающие средства для наружного применения.
   
   При ущемлении грыжи межпозвоночного диска хорошо помогают аппликации с димексидом. Этот препарат следует развести пополам с водой, нанести на салфетку и приложить к пояснице.
   
   Также неплохой противовоспалительный и обезболивающий эффект дает “Алором”. В состав этой настойки входит сок алоэ, касторовое и эвкалиптовое масло, жидкий экстракт ромашки и календулы, ментол и эмульгатор. Это средство применяется для растирок пораженной области.

   Примечание: при кожных повреждениях оно противопоказано.

   Ещё одним очень эффективным препаратом для местного применения является “Капситрин”. В него входит настойка стручкового перца и зверобоя, раствор аммиака, зеленое мыло и этиловый спирт.
6. Лечение стероидами. Стероиды – это заменители кортизола. Эти препараты снимают внутренние отеки и воспаление и боль.
   
   

   Предупреждение! стероиды могут спровоцировать развитие остеопороза, желудочных заболеваний, прибавление массы тела и отеки лица.

7. Для того чтобы пациент мог успокоиться, расслабиться и уснуть, ему назначаются антидепрессанты.
8. Обезболивание при помощи крема. При обострении воспалительного процесса в воспаленных тканях начинают выделяться простагландины, из-за которых повышается чувствительность рецепторов, и даже малейшее прикосновение к пораженной области становится очень болезненным.
   
   Кетонал – это специальный крем, который помогает бороться с радикулитом. В его состав входит кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство), проникающее через кожу и блокирующее простагландины. Как результат, происходит снижение активности болевых рецепторов, а также снижается воспалительная реакция в целом.
   
   Благодаря высокой концентрации кетопрофена при применении этого препарата наблюдается максимальный болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Он выпускается в форме геля, быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.

Гомеопатические препараты

Эти средства выпускаются, как таблетки от радикулита, порошки и насыщенные сахарные крупинки. Следует отметить, что противопоказаний для лечения гомеопатическими препаратами нет, однако все лекарства требуют строгой дозировки, которую назначает специалист.

Многие пациенты при возникновении сильных болей в области поясницы пытаются с первых дней избавиться от болей при помощи тепловых процедур. Однако без предварительно консультации врача такое лечение недопустимо, так как боли в поясничной области не всегда могут сигнализировать о развитии радикулита. В случае обострения патологического процесса больному следует строго придерживаться постельного режима, а также избегать любых движений, усугубляющих состояние.

Ультрафонофорез, сульфидные ванны и другие терапевтические методики

При наличии вегетососудистых нарушений в подострой стадии радикулита пациентам рекомендуется ультрафонофорез эуфиллина или гидрокортизона. Эту процедуру следует сочетать с сульфидными или хлоридными натриевыми ваннами средней концентрации.

Примечание: при склонности пациента к венозному застою ему назначаются радоновые ванны.

Очень благоприятный эффект оказывает остывающий парафин или парафино-озокеритные аппликации. При диагностике вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита очень эффективно лечение ваннами с добавлением белой скипидарной эмульсии. Их следует чередовать с УВЧ и вибромассажам.

При неполной ремиссии дискогенного радикулита применяется позвоночная тракция, способствующая снижению внутрисуставного давления, выпячиванию диска и мышечных контрактур.

В том случае, когда наблюдается расстройство функции органов малого таза, применяется электростимуляция. Очень эффективно такое лекарство от радикулита, как диадинамофорез новокаина в сочетании с УВЧ на область верхней части бедра и позвоночного столба.

Применение рефлексо- и физиотерапии

Нетрадиционная медицина при лечении поясничного радикулита рекомендует проводить сеансы точечного массажа, иглоукалывания, моксотерапии и других физиотерапевтических процедур.

Благодаря этим методикам пациент избавляется от болей в пояснице, у него повышается подвижность позвонков, улучшается кровообращение, предотвращаются приступы боли, улучшается работоспособность и физическая активность и даже устраняются нарушения во внутренних органах, связанные с недостаточной иннервацией.

Сеансы остеопатии и мануальной терапии помогают восстанавливать нормальные зазоры между поясничными позвонками, что, в свою очередь, предупреждает новые защемления нервных корешков.

Также при лечении пояснично-крестцового радикулита хорошо себя зарекомендовала гирудотерапия. Этот метод рекомендуется при наличии у пациента сосудистого отека.

Оперативное вмешательство

В том случае, когда медикаментозное лечение поясничного радикулита оказывается неэффективным, пациентам может быть показана хирургическая операция, предусматривающая удаление грыжи или остеофита.

Примечание: такие операции назначаются только в том случае, если у пациента наблюдаются непрекращающиеся в течение полугода боли, и отмечается нарушение функций тазовых органов, а также парез конечностей.

Операция необходима при нарушении процесса мочеиспускания, и способности опорожнять кишечник. Вместе с тем пациенту рекомендуется хирургическое лечение при постепенном нарастании мышечной слабости по ходу нервного корешка, а также, если в процессе диагностики выявляется большая секвестрированная грыжа диска. Обязательным показанием к операции является отрыв от грыжи большого секвестра (куска хрящевой ткани).

Лечение радикулита позвоночного отдела – достаточно сложный и длительный процесс. Это объясняется спецификой этого отдела позвоночника. Поэтому только при адекватном и качественном лечении можно надеяться на благоприятный исход заболевания.